No Image

Алкогольное отравление печени симптомы

СОДЕРЖАНИЕ
2 просмотров
16 ноября 2019

Выпирающий живот, переполненный жидкостью, одышка, примесь крови в испражнениях, – вот последствия безмерного употребления спиртных напитков.

Преодолеть алкогольное отравление печени и восстановить функции органа удается не всегда. В статье описаны причины и симптомы интоксикации главной железы организма, а также методы лечения, используемые врачами-гепатологами.

Основные функции печени в организме

Печень – это сложный орган, состоящий из клеток, называемых гепатоцитами. В ней происходит около 5 тыс. биохимических реакций. Главные функции печени:

  • Кроме синтеза белков, отвечает за их распад до аминокислот и обмен в организме.
  • Запасает глюкозу в форме гликогена, который превращается в энергию при потребности организма.
  • Образует холестерин, а избытки его удаляет с желчью.
  • Связывает свободный билирубин, токсичный для мозга, переводя его в безопасную форму. При поражении печени билирубин проникает в кровь, что проявляется желтухой.
  • Обезвреженные яды печень отправляет с током крови в почки для выведения с мочой.
  • Гепатоциты переводят в нетоксичную форму образующиеся в кишечнике яды и распавшиеся бактерии, обеспечивая другие органы очищенной, безопасной кровью.

Влияние алкоголя на печень

В печени происходит разрушение 90% этилового спирта, содержащегося в алкогольных напитках. Образующийся при этом ацетальдегид разрушает клетки органа. При употреблении спиртного в небольших количествах гепатоциты успевают справиться с переработкой. Если человек выпивает систематически, железа подвергается изменениям, которые протекают в виде последовательных фаз:

  • Первая стадия алкогольной интоксикации печени – ожирение, или стеатоз железы. Клетки накапливают жир. Со временем он слипается с образованием кист и пузырей в области воротной вены. Полезная площадь органа уменьшается. Ухудшаются обменные процессы, страдает защитная функция. При этом печень увеличивается в размерах.
  • Алкогольный гепатит – следующая стадия поражения фильтра нашего организма. Воспалительное заболевание органа развивается после 3-5-летнего регулярного употребления горячительных напитков. Патанатомия печени различается в зависимости от стадии. При остром гепатите печень плотная, отмечаются очаги некроза. Выражен внутрипеченочный холестаз (застой желчи). Эта форма болезни может закончиться токсической дистрофией с летальным исходом. Для хронического активного алкогольного гепатита характерна белковая дистрофия и некроз печеночных клеток. Железа увеличена в размерах.
  • Цирроз печени. Если человек продолжает употреблять алкоголь, гепатоциты, не выдерживая хронической интоксикации, погибают. Токсикоз печени этанолом запускает процесс замещения ее клеток соединительной тканью. Со временем формируется цирроз, гепатоз. На этой стадии в паренхиме железы образуются плотные узлы. Орган сокращается в объеме. Оставшиеся немногочисленные здоровые клетки выполняют ограниченные функции.

Если на стадии цирроза употребление спиртных напитков продолжается, болезнь переходит в рак печени. Печень, покрытая фиброзной тканью, не восстанавливается.

При хронической алкогольной интоксикации повышена нагрузка на печень. Поврежденные клетки перестают расщеплять алкоголь. При этом образуются свободные радикалы – частицы, имеющие электрический заряд. Они могут разрушить мембраны печеночных клеток. Успокаивает то, что клетки на этапе алкогольного гепатита способны восстанавливаться при условии отказа от спиртных напитков.

Причины отравления печени

Интоксикация печени часто возникает у работников вредных производств, контактирующих с кислотами, альдегидами, солями тяжелых металлов, фенолом, бензином. Нарушение работы органа провоцируют и другие причины:

  • инфекции;
  • аутоиммунные заболевания;
  • интоксикация печени лекарствами;
  • систематическое употребление спиртных напитков;
  • неправильное питание.

Повреждающее влияние алкоголя на печень – научно обоснованный факт. Не забывайте, что алкоголь является гепатотоксичным ядом.

Поражение органа этанолом происходит разными путями. Развитие жирового стеатоза обусловлено несколькими факторами:

  • нарушение обмена жира в гепатоцитах;
  • увеличение поступления в печень жирных кислот;
  • ускорение их превращения в триглицерол;
  • снижение вывода триглицеридов, которые в сочетании с фосфолипидами образуют вредные липопротеины низкой плотности;
  • один из механизмов вредного влияния на печень – застой желчи в пузыре и протоках.

Симптомы интоксикации органа

Риск поражения печени у взрослых мужчин возникает при употреблении всего 30 г этанола в сутки. У женщин это происходит после распития 10 грамм этанола, что эквивалентно кружке пива или 50 г водки. Клиническая картина алкогольной болезни зависит от стадии поражения печени.

Жировой стеатоз

В этот период человек не замечает никаких неприятных проявлений, хотя железа уже увеличена. Некоторые пациенты ощущают дискомфорт в животе и тошноту, пропадает аппетит. Жировая печень – потенциально обратимое явление после отказа от спиртных напитков. Легкие признаки проходят через 2 недели перерыва в употреблении алкоголя.

Ожирение печени – предостережение против чрезмерного употребления спиртного!

Алкогольный гепатит

Симптомы отравления печени пациенты замечают на стадии алкогольного гепатита. Они жалуются на изменение самочувствия, похудание. Общие признаки болезни:

  • тупые болевые ощущения в области правого подреберья;
  • сухость во рту;
  • утрата аппетита;
  • раздражительность;
  • пожелтение склер и кожи;
  • лихорадка;
  • быстрая утомляемость;
  • нарушение пищеварения из-за недостатка ферментов;
  • тошнота;
    покраснение ладоней;
  • высыпания на коже;
  • сонливость.

Появляются признаки интоксикации печени – нарушение свертываемости крови:

  • носовые кровотечения;
  • черные испражнения;
  • рвота “кофейной гущей” или обильное кровотечение из расширенных вен пищевода;
  • сосудистые звездочки на лице.

При алкогольном гепатите печень увеличена, болезненна. В анализах крови определяется повышение свободного билирубина, трансаминаз, иммуноглобулина; снижение тромбоцитов.

Переход алкогольного гепатита в цирроз – обычное явление. Реже развивается острая печеночная недостаточность.

Цирроз печени

Клиническая картина этой стадии вариабельна. Вначале болезнь протекает как гепатит. В терминальной стадии превалируют симптомы печеночной интоксикации, проявляющиеся энцефалопатией – отравлением головного мозга:

  • спутанное сознание;
  • дискомфорт в области правого подреберья;
  • онемение рук и ног;
  • облысение;
  • частые смены настроения;
  • вялость;
  • неадекватное поведение вследствие отравления мозга шлаками;
  • увеличение размеров живота за счет скопления жидкости в брюшной полости – асцит;
  • диарея.

В терминальной стадии развивается печеночная недостаточность, при которой полностью утрачиваются функции органа.

Первая помощь при отравлении печени

Если человек в сознании, окажите ему первоначальную помощь:

  1. Приготовьте содовый раствор для промывания желудка. На 1 литр воды добавьте 1 ст. л. бикарбоната натрия. Дайте выпить больному 3–4 стакана этой жидкости, вызовите рвоту. Промойте его желудок несколько раз до чистой воды.
  2. Снять интоксикацию печени помогают энтеросорбенты. Смешайте с водой 6 раздавленных таблеток активированного угля и дайте выпить эту взвесь больному. Хорошо действует Энтеросгель, Смекта, Полисорб МП или Лактофильтрум. Эти препараты всасывают алкоголь в кишечнике.
  3. Чтобы быстрее вывести токсины, нужно пить воду дробными дозами каждые полчаса. Лучше принимать минеральную воду — Смирновскую, Нарзан.

Если человек не в состоянии промывать желудок или потерял сознание, вызовите бригаду неотложной помощи. До приезда врачей уложите больного на бок и зафиксируйте язык, чтобы не западал в горло. Обеспечьте приток свежего воздуха. Укройте человека одеялом, чтобы согреть его и улучшить кровообращение в теле.

Лечение печени при отравлении

Лечение ранних стадий патологии включает медикаментозную терапию и — в качестве вспомогательных — народные методики. Цирроз печени неизлечим, возможна только трансплантация (пересадка) органа.

Медикаментозное

Лечение интоксикации печени проводится с помощью гепатопротекторных препаратов:

  • Фосфолипиды улучшают состав желчи, стимулируют обмен ферментов. Эссливер Форте содержит витамины и фосфатидилхолин, которые восстанавливают печеночные клетки. Фосфоглив содержит глицирризиновую кислоту. Она предотвращает развитие инфекции в печени.
  • Аминокислота Гепа-Мерц назначается при печеночной энцефалопатии. Орнитин, входящий в состав этого препарата, расщепляет вредный для мозга аммиак. Гептрал устраняет воздействие свободных радикалов на мембраны гепатоцитов.
  • Медикаментозное лечение включает также препарат Карсил Форте на основе расторопши. Гепабене – комбинированное растительное средство.
  • Желчные кислоты Ливодекса, Урсофальк, снижающие холестерин, обезвреживают токсины в печени. Препараты используются при циррозе.
  • Антибиотики применяются при алкогольном гепатите на усмотрение врача.
Читайте также:  Большое количество плоского эпителия в моче

В комплексную терапию входят лекарства животного происхождения. Гепатосан содержит экстракты свиной печени. Прогепар вырабатывается из железы коров. Эти средства противопоказаны детям и подросткам.

Народные средства

Восстановить печень после алкогольной интоксикации помогают народные средства лечения. Вывести токсины из организма способны лекарственные травы:

  • Настойка расторопши или пижмы. Снадобье готовится на водяной бане в стеклянной посуде. Одна столовая ложка сухой травы заваривается стаканом кипятка в течение 15 минут. Принимать нужно по 50 мл трижды в день до еды.
  • Убрать застой желчи поможет настой зверобоя, кукурузных рылец, бессмертника, тысячелистника. Смешайте ингредиенты в равных пропорциях. Залейте 1 ст. л. сухой смеси стаканом воды. Настаивайте на водяной бане четверть часа. Принимайте по ¼ стакана перед завтраком, обедом и ужином в течение 2 недель.
  • Тошноту устраняет чай с мелиссой и мятой.

Последствия и осложнения

Алкогольная интоксикация печени рано или поздно приводит к тяжелым последствиям для всей жизни не знающего меры человека. Цирроз и фиброз – необратимые явления на клеточном, химическом и нейрогуморальном уровне. Изменяется кровообращение во всех органах. Развиваются такие последствия:

  • портальная гипертензия приводит к расширению вен пищевода, грозящему кровотечением из верхних отделов пищеварительной системы;
  • накопление жидкости в брюшной полости – асцит;
  • увеличение селезенки:
  • внутрилегочное артерио-венозное шунтирование — аномальное соединение артерий с венами, приводящее к кислородной недостаточности и возникновению одышки;
  • вторичная почечная недостаточность.

Осложнения проявляются печеночной энцефалопатией – отравлением мозга.

Печень можно восстановить на стадии жирового стеатоза и алкогольного гепатита, но только при условии отказа от приема спиртных напитков любого вида.

Восстановление

Поддерживающая терапия предполагает полноценную диету. Запрещены продукты:

  • копчености, грибы, консервы;
  • жареная, жирная и острая пища;
  • крепкие бульоны, кофе, газированные напитки;
  • бобовые – фасоль, горох.

Диета при интоксикации печени предпочтительна в виде жидкой пищи – супов, пюре, рисовой и гречневой каши. Необходимы продукты, обогащенные фолиевой кислотой – тунец, лосось, свежая зелень, грецкие и кедровые орехи. Рекомендуются фрукты и овощи в тушеном и запеченном виде. Полезны кисломолочные продукты, регулирующие кишечную микрофлору.

Следует увеличить поступление витаминов группы B, поэтому в меню включают мясо, печень, яйца, зерновой хлеб. Необходимо выпивать ежедневно 2-2,5 литра воды.

Железа может выдержать без последствий пару стаканов вина по праздникам. Ежедневное употребление 0,5 литра крепких напитков разрушает печень и мозг. Если при алкогольном гепатите человек не откажется от выпивки, в 30% случаев наступает летальный исход. При циррозе развиваются осложнения, которые заканчиваются смертью.

Главная функция печени – фильтрация крови, очищение ее накопившихся шлаков, токсических соединений и продуктов метаболизма. При отравлении пищевыми продуктами или растительными ядами этот важный внутренний орган немедленно включается в работу, спасая человеку здоровье и жизнь. Но при злоупотреблениях фармакологическими препаратами, алкогольными напитками, наркотическими веществами развивается интоксикация печени. Снижение активности главного фильтра организма человека может привести к тяжелым необратимым осложнениям.

Патогенез интоксикации

Печень является жизненно важной железой внешней секреции человека, располагающейся в брюшной полости под диафрагмой. Орган выполняет огромное количество физиологических функций:

  1. Обезвреживает чужеродные вещества.
  2. Регулирует углеводный обмен, пополняет запасы гликогена.
  3. Принимает участие в пищеварении, обеспечивает клетки и ткани глюкозой.
  4. Синтезирует холестерин, фосфолипиды, желчные кислоты, гормоны, ферменты.

Процесс обезвреживания токсических соединений заключается в их химическом преобразовании, которое происходит в несколько стадий. Сначала чужеродное вещество окисляется с отсоединением электронов, а затем восстанавливается или гидролизируется. Вторая фаза характеризуется образованием более крупного метаболита путем присоединения молекул.

При обильных кровопотерях печень способна создавать резервы в организме. За счет сужения собственных сосудов она накапливает биологическую жидкость, помогая человеку быстро восстановиться.

Попав внутрь тела, токсические соединения связываются специфическими белками печени в метаболиты, которые выделяются из организма с калом и мочой. Но если количество вредных веществ превышает норму или атака железы ядами продолжается значительное время, то функциональная активность печени значительно снижается.

При повышенном содержании токсинов врачебное вмешательство проводится с помощью дезинтоксикационных процедур – плазмафереза или гемодиализа. Также огромное значение для предстоящего лечения имеет форма печеночной интоксикации:

  1. Острая стадия интоксикации. Возникает при поступлении в гепациты большого количества вредных соединений. Железа утрачивает способность к фильтрации, в крови наблюдается увеличение содержания продуктов распада метаболизма, аммиака, токсических веществ. Молекулярный кислород прочно связан, не поступает к клеткам головного мозга. Происходит расстройство всех систем жизнедеятельности организма.
  2. Хроническая стадия интоксикации. Характеризуется постепенным накоплением ядов структурными элементами печени. Симптоматика нарастает постепенно, а сама патология диагностируется случайно при выявлении других заболеваний. Отсутствие лечения приводит к острой печеночной недостаточности или циррозу. Часто пациентам требуется трансплантация донорского органа.

Хроническая печеночная интоксикация часто развивается у людей со злокачественными опухолями, страдающих системными заболеваниями. Для сохранения здоровья они вынуждены принимать большое количество фармакологических препаратов химиотерапии или поддержания жизненных функций.

Опасные токсины для клеток печени

Токсическое отравление печени может быть спровоцировано огромным количеством вредных веществ экзогенного или эндогенного характера. Они проникают в организм человека при вдыхании ядовитых паров или газов, через кожу, слизистые оболочки, желудочно-кишечный тракт. Вот самые распространенные соединения, способствующие повреждению гепацитов:

  • этиловый спирт любой концентрации;
  • наркотические вещества;
  • фармакологические препараты;
  • продукты питания;
  • яды растительного и животного происхождения;
  • химические соединения (едкие щелочи, кислоты, соли тяжелых металлов).

В состав многих средств для очищения поверхностей унитазов или ванн входят щавелевая кислота и (или) аммиак. Головокружения или расстройство пищеварения практически никто не связывает с регулярной уборкой в непроветриваемом помещении. Опасные вещества накапливаются в клетках печени при вдыхании, проникают в них через кожные покровы.

Для того чтобы выбрать оптимальную дезинтоксикационную терапию, специалисты выясняют пути повреждения гепацитов токсическими соединениями. Интоксикация происходит одним из этих способов:

  1. Токсины, провоцирующие специфическое повреждение печеночных клеток. После проникновения в кровяное русло химические соединения непосредственно воздействуют на печень, нарушая ее функциональную активность. Самой сильной деформации подвергается третья печеночная зона, расположенная вблизи воротной вены. На степень некроза не влияет количество токсического соединения, главным фактором является наследственная предрасположенность организма к определенному виду яда. Такие токсины разрушают не только гепациты, но и структурные элементы почек, провоцируя острую или хроническую почечную недостаточность.
  2. Токсины, вызывающие неспецифическое повреждение клеток печени. После проникновения яда внутрь организма снижается поступление крови к мелким сосудам. Питательные вещества и молекулярный кислород перестают поступать к гепацитам, вызывая их постепенное отмирание. Сразу гибнут клетки первой зоны – она располагается вблизи печеночной вены. Помимо необратимых повреждений печени, диагностируется деформация слизистых оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки.

При пищевом отравлении некачественными продуктами возможно присоединение бактериальной инфекции. Патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться, выделяя продукты метаболизма в окружающую среду. Помимо выведения токсических веществ, печень отфильтровывает из крови бактерии.

Причины печеночной интоксикации

Существует определенная избирательность людей к типам ядовитых соединений. Если у одного человека длительное употребление серьезного фармакологического препарата не вызывает симптомов повреждения печени, то у другого даже двукратный прием провоцирует возникновение тянущих болей в боку. Состояние иммунитета также служит важным фактором полноценной фильтрации и выведения ядов из организма. Интоксикация возникает в следующих случаях:

  • у пациентов с заболеваниями эндокринной системы, при дисбалансе липидного обмена;
  • наличие избыточного веса в совокупности с ослабленной мускулатурой, низкой мышечной массой;
  • пожилой и старческий возраст;
  • неблагоприятная экологическая обстановка, работа на вредном промышленном производстве;
  • хронические вирусные патологии печени;
  • истощение;
  • генетические нарушения работы печени;
  • склонность к появлению аллергических реакций.

Частой причиной печеночной интоксикации становится неправильное хранение продуктов питания, пренебрежение термической обработкой, употребление просроченной пищи. Для детского организма частые отравления становятся основой хронических заболеваний печени и желудочно-кишечного тракта.

В зоне риска находятся люди, которые увлечены сбором и засолкой грибов. Бледная поганка обладает сильнейшим разрушающим действием на гепациты. Опасность представляют грибы, приготовленные без предварительной термической обработки. Часто в такой консервации размножаются споры микроорганизма, провоцирующие развитие ботулизма – смертельно опасного заболевания.

Читайте также:  Панкреатин не свиного происхождения

Основные виды интоксикации

Часто диагностируемым случаем печеночной интоксикации является отравление лекарствами. Это происходит как при употреблении фармакологических препаратов, рекомендованных врачами для терапии хронических заболеваний, так и при самостоятельном бесконтрольном приеме. В некоторых случаях лекарства назначаются пожизненно. Пациент регулярно сдает биохимические анализы: если признаки интоксикации нарастают, то дозы препаратов снижаются или производится их замена.

Медики связывают участившиеся случаи лекарственной интоксикации с легкой доступностью медикаментов. Приверженность к самодиагностике и самолечению приводят адептов данного направления терапии в процедурные кабинеты для проведения гемодиализа.

Существует понятие лекарственного гепатита. К возникновению данной патологии предрасположены люди, преднамеренно превышающие дозировки препаратов для более скорого выздоровления. К средствам, провоцирующим развитие заболевания, относятся:

  1. Сульфаниламиды широкого спектра действия.
  2. Противовирусные препараты.
  3. Противотуберкулезные лекарственные средства.
  4. Нестероидные противовоспалительные препараты.
  5. Ацетилсалициловая кислота.
  6. Антибиотики первых поколений.
  7. Препараты, угнетающие аппетит.
  8. Фунгицидные лекарственные средства.

В печени способны длительное время накапливаться жирорастворимые соединения. Продолжительный прием анаболических стероидов, гормональных препаратов приводит к повышению их концентрации в гепацитах, что негативно сказывается на состоянии здоровья человека. Трудность диагностики такой интоксикации заключается в не ярко выраженной клинической картине.

Алкогольное отравление является наиболее тяжелым фактором, который приводит к необратимой гибели клеток печени. Злоупотребление горячительными напитками способствует максимальному ускорению патологического процесса, провоцирующего цирроз на последних стадиях течения. Острая печеночная интоксикация развивается при употреблении большого количества этилового спирта однократно; часто такое состояние становится причиной летального исхода.

Гибель клеток печени происходит при приеме некачественного алкоголя с примесями метанола и сивушных масел. Даже своевременное применение дезинтоксикационной терапии не способно спасти человека от смерти.

Помимо деформации гепацитов, алкоголь запускает следующий механизм разрушения:

  • под действием специфического фермента этиловый спирт преобразуется в ацетальдегид;
  • химическое соединение вызывает гибель печеночных клеток;
  • в гепацитах скапливается избыточное количество липидных молекул;
  • развивается жировая дистрофия печени.

Своевременное избавление от вредной привычки помогает восстановлению функциональной активности гепацитов. Но хроническое злоупотребление не проходит бесследно – нарушения уже приняли необратимый характер. Бывшему алкоголику назначается пожизненная заместительная терапия.

Симптомы печеночной интоксикации

Врачи подразделяют печеночную интоксикацию на острую и хроническую. Для острой стадии характерна выраженность симптомов и быстрое прогрессирование заболевания. Признаки патологии зависят от количества токсинов, длительности их нахождения в организме:

  1. Болезненные спазмы в правом подреберье.
  2. Повышение температуры, лихорадочное состояние, озноб.
  3. Эмоциональная нестабильность, повышенное нервное напряжение.
  4. Судороги верхних и нижних конечностей.
  5. Повышенное потоотделение, холодная испарина.
  6. Суставные, головные боли.
  7. Головокружения, потеря ориентации в пространстве, обмороки, постоянная сонливость, заторможенность.
  8. Отсутствие аппетита, снижение массы тела.
  9. Желтушность кожных покровов и слизистых оболочек.

При острой интоксикации быстро развиваются нарушения работы желудочно-кишечного тракта: тошнота, диарея, вздутие живота. Отличительной особенностью является рвота со значительными примесями кровяных сгустков.

Отсутствие лечения или значительный некроз гепацитов приводит к возникновению хронической формы заболевания. Симптомы интоксикации печени проявляются в виде рецидивов патологии:

  • гипертермия около 37 °C;
  • горький привкус во рту;
  • постоянная слабая боль в правом подреберье;
  • появление кислой отрыжки;
  • тошнота, метеоризм, запоры или диарея;
  • вялость, апатия, бессонница;
  • сухость кожных покровов.

Рецидивы хронической интоксикации возникают при стойком снижении сопротивляемости организма к вирусным или бактериальным инфекциям. Употребление жирной пищи, алкоголя, острой пищи провоцирует болезненные спазмы, повышенное отделение желчи.

Диагностика и лечение

При внешнем осмотре можно визуально определить негативное состояние печени пациента: желтизна кожных покровов и слизистых оболочек характерна для разрушающихся гепацитов. Изучение анамнеза является важной частью диагностики. Врача интересуют случаи заболевания печени у прямых родственников, а также хронические патологии и вредные привычки самого пациента.

Если человек принимает препараты без назначения доктора, следует поставить в известность врача-диагноста. Возможной причиной интоксикации может стать отравление лекарствами.

Пальпация позволяет определить увеличение железы внешней секреции, установить локализацию боли. Биохимические анализы выявляют повышенную концентрацию эозинофилов, билирубина, лейкоцитов в крови. В моче содержится большое количество желчных пигментов и продуктов распада белков.

К инструментальным методам обследования относятся:

  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • осмотр желудочно-кишечного тракта с помощью эндоскопа.

Для оценки состояния печени рекомендовано гистологическое или цитологическое исследование взятых образцов. При необходимости пациенту проводится анализ на сворачиваемость крови.

Лечение печеночной интоксикации начинается с очищения желудка, при необходимости осуществляются реанимационные мероприятия:

  1. Дыхание рот в рот.
  2. Непрямой массаж сердца.

Как снять болезненные приступы – обязательным введением дезинтоксикационных солевых растворов с глюкозой. При отравлении лекарствами, алкоголем, продуктами питания пациенту назначают прием энтеросорбентов и адсорбентов. Гепатопротекторы восстанавливают поврежденные клетки печени, доставляют к ним витамины, минеральные вещества. Хорошо зарекомендовали себя в терапии интоксикации желчегонные препараты, помогающие гепацитам избавляться от ядовитых соединений.

Для повышения иммунитета пациентам назначается курсовой прием витаминов с микроэлементами, иммуностимуляторы или иммуномодуляторы. Отличной профилактикой рецидивов станут правильное питание, отсутствие вредных привычек, занятия лечебной физкультурой. При возникновении болей в правом подреберье следует немедленно обратиться к врачу.

Печень является важнейшим органом в человеческом организме, который берет на себя обязательства защищать и нейтрализовать негативное воздействие токсических и ядовитых компонентов. Однако, выступая в роли определенного фильтра, печень ежедневно подвергается риску интоксикации. Токсины, задерживаясь в клетках железы, поражают орган.

Токсическое отравление печени – опасное состояние, которое может привести к более сложным заболеваниям (почечная недостаточность и кома, цирроз, токсический гепатит). Существуют разные типы отравлений, однако симптоматика и клиника проявлений часто одинакова или схожа.

Причины

Интоксикация печени может быть спровоцирована рядом причин. Гепатотоксичные вещества в основном попадают в организм и концентрируются в пищеварительном тракте путем попадания вместе с продуктами питания. Интоксикация ядами через дыхательную систему также может рассматриваться, однако такие случаи достаточно редки (15%).

Печеночные яды, попадая в печень с кровью, вызывают гибель клеток железы (гепатоцитов). От степени сложности заболевания и его вида различают разные методики лечения и медикаментозного воздействия. Различают два типа воздействия токсинов:

  • Непосредственное воздействие гепатотоксических компонентов на клетки печени с дальнейшим их отмиранием;
  • Нарушение циркуляции крови в клетках разной степени сложности и локализации. Такое состояние может привести к кислородному голоданию гепатоцитов и дальнейшую их атрофию (отмирание).

Печеночные яды могут быть разного типа и вида. Среди основных различают:

  • Медикаменты (в большинстве случаев – передозировка или прием неправильных препаратов);
  • Промышленные вещества (в частности – летучие, которые попадают через дыхательные пути);
  • Алкоголь (85% интоксикации печени)
  • Растительные яды (сильные вредные вещества из грибов, растений).
Читайте также:  Как правильно пить овес для очистки

Главным образом, сильное отравление железы возникает на фоне неконтролируемого приема медикаментов группы антибиотиков, обезболивающих (анальгин, чаще всего). Такие случаи стоят на первом месте – в 50%. Не многим меньше провокатором опасного симптома является злоупотребление алкоголя и наркотических веществ (38%).

В процессе периодического приема вредных этиловых соединений и наркотических компонентов любого происхождения, возникает голодание клеток печени с дальнейшей их атрофией и отмиранием. В таких ситуациях важным лечением является полное исключение провоцирующего компонента, и проводится профилактика печени.

Симптомы и признаки

Патологические необратимые процессы, которые вызывают провоцирующие токсины, вызывают разные симптомы. Клиника заболевания и диагностика также может разниться, в зависимости от типа отравления.

Медикаментозное отравление

Любые препараты (растительного или искусственного происхождения) оказывают лечебное и параллельно отравляющее воздействие на организм человека. Разница только в количестве и дозировке. Активное вещество также может накапливаться и выводиться через длительное время, а потому даже прекращение приема не означает приостановление интоксикации.

Передозировка лекарствами – главная причина острых состояний, которые нуждаются в срочном лечении. Главным образом стоит вывести токсины из организма и купировать процесс в существующих очагах накопления.

Опасность передозировки лекарствами заключается в провоцировании острого отравления на фоне отсутствия симптоматики заболевания. Часто человек узнает о повреждении печени уже на сложных стадиях. Скрытый накопительный эффект может привести к жировой дистрофии печени, циррозу, либо даже массивному некрозу. Медикаменты обладают разными механизмами поражения:

  • Некроз гепатоцитов;
  • Воздействие на желчные протоки;
  • Блокирование протоков желчи;
  • Нарушение питания печени за счет непроходимости сосудов органа.

Опасные лекарства, которые в ряде случаев могут спровоцировать накопление ядовитых компонентов:

  • Сульфаметоксазол, Бисептол;
  • Противовирусные препараты на основе интерферона (Амантадин);
  • Противотуберкулезные препараты: Оксациллин, Изониазид, Рифампицин;
  • Жаропонижающие препараты: Анальгин, Парацетамол, Целекоксиб;
  • Препараты для сердечно-сосудистой системы: Амиодарон, Пелентан, Лабеталол;
  • Препараты для контроля и снижение веса;
  • Антидепрессанты и успокоительные препараты: Флуоксетин, Фенитоин;
  • Противогрибковые на основе флуконазола или кетоконазола;
  • Гормональных медикаментов на основе эстрогенов, стероидов и андрогенов;
  • Препараты для лечения и замедления роста злокачественных опухолей: Белустин, Бензотэф, БиКНУ, Билумид, Бластоцин, Депостат, Доксолем.

Алкогольная интоксикация

Интоксикация печени на фоне постоянного приема спиртных напитков является наиболее распространенной причиной тяжелых осложнений и изменении функций железы. Обосновано это скорее не тем, что есть постоянное употребление этанола, а тем, что на фоне большого количества спиртных напитков, человек не принимает полезную пищу, богатую на аминокислоты и полезные жиры.

Рацион больного становиться скудным на необходимые минералы и микроэлементы. В результате чего возникает печеночного (и не только) голодание. Орган использует существующие резервы в организме, а при их отсутствии происходит дестабилизация функций печени. Здоровые клетки печени на фоне постоянного кислородного голодания атрофируются и отмирают. Здоровые клетки берут на себя обязанности уже поврежденных, как результат – печень сначала увеличивается в размерах, а при сильных нарушениях – уменьшается (печеночная кома).

Существует 4 стадии алкогольной интоксикации печени. На первых двух стадиях есть возможность полностью восстановить все былые функции печени, даже при поражении железы (не более 40%). Восстановление происходит на фоне полного изменения рациона, приема желчегонных препаратов, очистки организма и приема гепатопротекторов для поддержания функции печени.

Диета + отсутствие алкоголя – это возможность нормализовать работу такого важного органа. Признаки интоксикации печени на последних двух стадиях (3 и 4) значительно осложненные за счет большой области поражения органа. Печень может быть повреждена на 70%. Такая ситуация является необратимой для больного. Качество и продолжительность жизни значительно уменьшается.

Речи о здоровой и полноценной жизни после лечения не идет. К тому же, последняя 4-я стадия алкоголизма сопряжена с такими осложнениями, как полный и частичный некроз клеток печени с невозможным функционированием всего организма. Происходит общая интоксикация, в дальнейшем – летальный исход.

Наркотическая интоксикация

Прием наркотических препаратов, смесей, негативно воздействует на организм в целом. А поскольку печень перерабатывает и избавляет организм от пагубного воздействия всех вредных компонентов, то железа, при постоянном употреблении наркотических веществ (в особенности – синтетики), накапливает в себе все ядовитые компоненты.

Часто больные не могут констатировать у себя любое патологическое состояние печени, а потому диагностирование происходит уже на более сложных и опасных стадиях развития основного заболевания. Как результат – это осложненные заболевания печени (печеночная недостаточность, некроз клеток, цирроз, гепатит).

Избавление и прекращение употребления наркотических соединений не сможет обеспечить самовосстановление органа, как при случае алкогольной интоксикации. Потребуется полное очищение организма и длительная восстановительная терапия.

Отравление промышленными ядохимикатами

Лечение печени при интоксикации от промышленных химикатов является одним из наиболее сложных. Чаще всего наблюдается острое и хроническое поражение органа. К опасным провокаторам относят:

  • Мышьяк (в металлургии);
  • Фосфор (сельскохозяйственные и металлургические предприятия);
  • Пестициды (производство удобрений);
  • Переработка нефтепродуктов;
  • Альдегиды (химпромышленность);
  • Фенолы (фармацевтическое производство).

Важно проводить профилактическое лечение, направленное на дополнительное выведение скопившихся соединений в организме. Длительное пренебрежение лечением чревато избыточным накоплением химических соединений и интоксикации печени в острых формах.

Растительные яды

Среди наиболее опасных отравлений печени, которые в 80% приводят к летальному исходу даже при своевременном обращении, является интоксикация на фоне приема растительных компонентов. Алкалоиды (яды природного происхождения) сконцентрированы в большом количестве в таких растениях:

  • Горчак розовый;
  • Бледная поганка;
  • Крестовик;
  • Гелиотроп;
  • Белладонна.

Признаки острой интоксикации

Симптоматика интоксикации зависит от степени сложности заболевания, а также от типа отравления. Однако есть общая клиника отравления, характерная для любой степени интоксикации:

  • Резкие и ноющие боли в правом подреберье;
  • Высокая температура с повышенным потоотделением (до 41 градуса);
  • Лихорадка и судороги;
  • Головокружение;
  • Тошнота, рвота и жидкий стул;
  • Головная боль, которая не устраняется при помощи анестетиков;
  • Расширенные зрачки, отсутствие реакции сужения зрачков на свет;
  • Желтизна белков глаз, кожи;
  • Вздутие живота, болезненность во время пальпации;
  • Резкое снижение артериального давления.

Лечение

Интоксикация печени – опасный симптом, который ведет за собой сложные и опасные для жизни человека состояния. К примеру, отравление химикатами и препаратами (особенно анестетиков и антибиотиков) ведет к угнетению функций печени, нарушению сознания и даже к коме. При несвоевременном лечении невозможно оказать помощь пациенту, степень поражения органа слишком велика.

Первая скорая помощь во время интоксикации заключается в:

  1. Приеме большого количества воды;
  2. Употребления абсорбирующих веществ (Фосфалюгель, Атоксил, Смекта, Активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб;
  3. Проведения манипуляций по очищении прямой кишки (клизма), а также промывание желудка (одноразовое употребление 1,5 литров воды с абсорбентом, либо слабым раствором марганцовки);
  4. Прием мочегонных средств (Фуросемид, Маннит);
  5. Дезинтоксикация препаратами: Метадоксил, Унитиол внутривенно;
  6. Гепаторпотекторы: Карсил, Печеночный комплекс, Эсенциале, Антраль, Урсофальк;
  7. Витамины В и С для нормализации обмена веществ в организме;
  8. Если наблюдается сильная рвота или понос, необходимо дополнительно возместить потерю жидкости при помощи раствора Регидрона.

Интоксикация печени – опасное заболевание, которое может привести не только к сложным обострениям, но и к летальному исходу. Печень в организме человека выполняет более 70 функций. А потому даже незначительное нарушение данной железы может спровоцировать опасные заболевания.

Комментировать
2 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

No Image

Алкогольное отравление печени симптомы

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
16 ноября 2019

Выпирающий живот, переполненный жидкостью, одышка, примесь крови в испражнениях, – вот последствия безмерного употребления спиртных напитков.

Преодолеть алкогольное отравление печени и восстановить функции органа удается не всегда. В статье описаны причины и симптомы интоксикации главной железы организма, а также методы лечения, используемые врачами-гепатологами.

Основные функции печени в организме

Печень – это сложный орган, состоящий из клеток, называемых гепатоцитами. В ней происходит около 5 тыс. биохимических реакций. Главные функции печени:

  • Кроме синтеза белков, отвечает за их распад до аминокислот и обмен в организме.
  • Запасает глюкозу в форме гликогена, который превращается в энергию при потребности организма.
  • Образует холестерин, а избытки его удаляет с желчью.
  • Связывает свободный билирубин, токсичный для мозга, переводя его в безопасную форму. При поражении печени билирубин проникает в кровь, что проявляется желтухой.
  • Обезвреженные яды печень отправляет с током крови в почки для выведения с мочой.
  • Гепатоциты переводят в нетоксичную форму образующиеся в кишечнике яды и распавшиеся бактерии, обеспечивая другие органы очищенной, безопасной кровью.

Влияние алкоголя на печень

В печени происходит разрушение 90% этилового спирта, содержащегося в алкогольных напитках. Образующийся при этом ацетальдегид разрушает клетки органа. При употреблении спиртного в небольших количествах гепатоциты успевают справиться с переработкой. Если человек выпивает систематически, железа подвергается изменениям, которые протекают в виде последовательных фаз:

  • Первая стадия алкогольной интоксикации печени – ожирение, или стеатоз железы. Клетки накапливают жир. Со временем он слипается с образованием кист и пузырей в области воротной вены. Полезная площадь органа уменьшается. Ухудшаются обменные процессы, страдает защитная функция. При этом печень увеличивается в размерах.
  • Алкогольный гепатит – следующая стадия поражения фильтра нашего организма. Воспалительное заболевание органа развивается после 3-5-летнего регулярного употребления горячительных напитков. Патанатомия печени различается в зависимости от стадии. При остром гепатите печень плотная, отмечаются очаги некроза. Выражен внутрипеченочный холестаз (застой желчи). Эта форма болезни может закончиться токсической дистрофией с летальным исходом. Для хронического активного алкогольного гепатита характерна белковая дистрофия и некроз печеночных клеток. Железа увеличена в размерах.
  • Цирроз печени. Если человек продолжает употреблять алкоголь, гепатоциты, не выдерживая хронической интоксикации, погибают. Токсикоз печени этанолом запускает процесс замещения ее клеток соединительной тканью. Со временем формируется цирроз, гепатоз. На этой стадии в паренхиме железы образуются плотные узлы. Орган сокращается в объеме. Оставшиеся немногочисленные здоровые клетки выполняют ограниченные функции.

Если на стадии цирроза употребление спиртных напитков продолжается, болезнь переходит в рак печени. Печень, покрытая фиброзной тканью, не восстанавливается.

При хронической алкогольной интоксикации повышена нагрузка на печень. Поврежденные клетки перестают расщеплять алкоголь. При этом образуются свободные радикалы – частицы, имеющие электрический заряд. Они могут разрушить мембраны печеночных клеток. Успокаивает то, что клетки на этапе алкогольного гепатита способны восстанавливаться при условии отказа от спиртных напитков.

Причины отравления печени

Интоксикация печени часто возникает у работников вредных производств, контактирующих с кислотами, альдегидами, солями тяжелых металлов, фенолом, бензином. Нарушение работы органа провоцируют и другие причины:

  • инфекции;
  • аутоиммунные заболевания;
  • интоксикация печени лекарствами;
  • систематическое употребление спиртных напитков;
  • неправильное питание.

Повреждающее влияние алкоголя на печень – научно обоснованный факт. Не забывайте, что алкоголь является гепатотоксичным ядом.

Поражение органа этанолом происходит разными путями. Развитие жирового стеатоза обусловлено несколькими факторами:

  • нарушение обмена жира в гепатоцитах;
  • увеличение поступления в печень жирных кислот;
  • ускорение их превращения в триглицерол;
  • снижение вывода триглицеридов, которые в сочетании с фосфолипидами образуют вредные липопротеины низкой плотности;
  • один из механизмов вредного влияния на печень – застой желчи в пузыре и протоках.

Симптомы интоксикации органа

Риск поражения печени у взрослых мужчин возникает при употреблении всего 30 г этанола в сутки. У женщин это происходит после распития 10 грамм этанола, что эквивалентно кружке пива или 50 г водки. Клиническая картина алкогольной болезни зависит от стадии поражения печени.

Жировой стеатоз

В этот период человек не замечает никаких неприятных проявлений, хотя железа уже увеличена. Некоторые пациенты ощущают дискомфорт в животе и тошноту, пропадает аппетит. Жировая печень – потенциально обратимое явление после отказа от спиртных напитков. Легкие признаки проходят через 2 недели перерыва в употреблении алкоголя.

Ожирение печени – предостережение против чрезмерного употребления спиртного!

Алкогольный гепатит

Симптомы отравления печени пациенты замечают на стадии алкогольного гепатита. Они жалуются на изменение самочувствия, похудание. Общие признаки болезни:

  • тупые болевые ощущения в области правого подреберья;
  • сухость во рту;
  • утрата аппетита;
  • раздражительность;
  • пожелтение склер и кожи;
  • лихорадка;
  • быстрая утомляемость;
  • нарушение пищеварения из-за недостатка ферментов;
  • тошнота;
    покраснение ладоней;
  • высыпания на коже;
  • сонливость.

Появляются признаки интоксикации печени – нарушение свертываемости крови:

  • носовые кровотечения;
  • черные испражнения;
  • рвота “кофейной гущей” или обильное кровотечение из расширенных вен пищевода;
  • сосудистые звездочки на лице.

При алкогольном гепатите печень увеличена, болезненна. В анализах крови определяется повышение свободного билирубина, трансаминаз, иммуноглобулина; снижение тромбоцитов.

Переход алкогольного гепатита в цирроз – обычное явление. Реже развивается острая печеночная недостаточность.

Цирроз печени

Клиническая картина этой стадии вариабельна. Вначале болезнь протекает как гепатит. В терминальной стадии превалируют симптомы печеночной интоксикации, проявляющиеся энцефалопатией – отравлением головного мозга:

  • спутанное сознание;
  • дискомфорт в области правого подреберья;
  • онемение рук и ног;
  • облысение;
  • частые смены настроения;
  • вялость;
  • неадекватное поведение вследствие отравления мозга шлаками;
  • увеличение размеров живота за счет скопления жидкости в брюшной полости – асцит;
  • диарея.

В терминальной стадии развивается печеночная недостаточность, при которой полностью утрачиваются функции органа.

Первая помощь при отравлении печени

Если человек в сознании, окажите ему первоначальную помощь:

  1. Приготовьте содовый раствор для промывания желудка. На 1 литр воды добавьте 1 ст. л. бикарбоната натрия. Дайте выпить больному 3–4 стакана этой жидкости, вызовите рвоту. Промойте его желудок несколько раз до чистой воды.
  2. Снять интоксикацию печени помогают энтеросорбенты. Смешайте с водой 6 раздавленных таблеток активированного угля и дайте выпить эту взвесь больному. Хорошо действует Энтеросгель, Смекта, Полисорб МП или Лактофильтрум. Эти препараты всасывают алкоголь в кишечнике.
  3. Чтобы быстрее вывести токсины, нужно пить воду дробными дозами каждые полчаса. Лучше принимать минеральную воду — Смирновскую, Нарзан.

Если человек не в состоянии промывать желудок или потерял сознание, вызовите бригаду неотложной помощи. До приезда врачей уложите больного на бок и зафиксируйте язык, чтобы не западал в горло. Обеспечьте приток свежего воздуха. Укройте человека одеялом, чтобы согреть его и улучшить кровообращение в теле.

Лечение печени при отравлении

Лечение ранних стадий патологии включает медикаментозную терапию и — в качестве вспомогательных — народные методики. Цирроз печени неизлечим, возможна только трансплантация (пересадка) органа.

Медикаментозное

Лечение интоксикации печени проводится с помощью гепатопротекторных препаратов:

  • Фосфолипиды улучшают состав желчи, стимулируют обмен ферментов. Эссливер Форте содержит витамины и фосфатидилхолин, которые восстанавливают печеночные клетки. Фосфоглив содержит глицирризиновую кислоту. Она предотвращает развитие инфекции в печени.
  • Аминокислота Гепа-Мерц назначается при печеночной энцефалопатии. Орнитин, входящий в состав этого препарата, расщепляет вредный для мозга аммиак. Гептрал устраняет воздействие свободных радикалов на мембраны гепатоцитов.
  • Медикаментозное лечение включает также препарат Карсил Форте на основе расторопши. Гепабене – комбинированное растительное средство.
  • Желчные кислоты Ливодекса, Урсофальк, снижающие холестерин, обезвреживают токсины в печени. Препараты используются при циррозе.
  • Антибиотики применяются при алкогольном гепатите на усмотрение врача.
Читайте также:  Как и чем чистить сосуды

В комплексную терапию входят лекарства животного происхождения. Гепатосан содержит экстракты свиной печени. Прогепар вырабатывается из железы коров. Эти средства противопоказаны детям и подросткам.

Народные средства

Восстановить печень после алкогольной интоксикации помогают народные средства лечения. Вывести токсины из организма способны лекарственные травы:

  • Настойка расторопши или пижмы. Снадобье готовится на водяной бане в стеклянной посуде. Одна столовая ложка сухой травы заваривается стаканом кипятка в течение 15 минут. Принимать нужно по 50 мл трижды в день до еды.
  • Убрать застой желчи поможет настой зверобоя, кукурузных рылец, бессмертника, тысячелистника. Смешайте ингредиенты в равных пропорциях. Залейте 1 ст. л. сухой смеси стаканом воды. Настаивайте на водяной бане четверть часа. Принимайте по ¼ стакана перед завтраком, обедом и ужином в течение 2 недель.
  • Тошноту устраняет чай с мелиссой и мятой.

Последствия и осложнения

Алкогольная интоксикация печени рано или поздно приводит к тяжелым последствиям для всей жизни не знающего меры человека. Цирроз и фиброз – необратимые явления на клеточном, химическом и нейрогуморальном уровне. Изменяется кровообращение во всех органах. Развиваются такие последствия:

  • портальная гипертензия приводит к расширению вен пищевода, грозящему кровотечением из верхних отделов пищеварительной системы;
  • накопление жидкости в брюшной полости – асцит;
  • увеличение селезенки:
  • внутрилегочное артерио-венозное шунтирование — аномальное соединение артерий с венами, приводящее к кислородной недостаточности и возникновению одышки;
  • вторичная почечная недостаточность.

Осложнения проявляются печеночной энцефалопатией – отравлением мозга.

Печень можно восстановить на стадии жирового стеатоза и алкогольного гепатита, но только при условии отказа от приема спиртных напитков любого вида.

Восстановление

Поддерживающая терапия предполагает полноценную диету. Запрещены продукты:

  • копчености, грибы, консервы;
  • жареная, жирная и острая пища;
  • крепкие бульоны, кофе, газированные напитки;
  • бобовые – фасоль, горох.

Диета при интоксикации печени предпочтительна в виде жидкой пищи – супов, пюре, рисовой и гречневой каши. Необходимы продукты, обогащенные фолиевой кислотой – тунец, лосось, свежая зелень, грецкие и кедровые орехи. Рекомендуются фрукты и овощи в тушеном и запеченном виде. Полезны кисломолочные продукты, регулирующие кишечную микрофлору.

Следует увеличить поступление витаминов группы B, поэтому в меню включают мясо, печень, яйца, зерновой хлеб. Необходимо выпивать ежедневно 2-2,5 литра воды.

Железа может выдержать без последствий пару стаканов вина по праздникам. Ежедневное употребление 0,5 литра крепких напитков разрушает печень и мозг. Если при алкогольном гепатите человек не откажется от выпивки, в 30% случаев наступает летальный исход. При циррозе развиваются осложнения, которые заканчиваются смертью.

Главная функция печени – фильтрация крови, очищение ее накопившихся шлаков, токсических соединений и продуктов метаболизма. При отравлении пищевыми продуктами или растительными ядами этот важный внутренний орган немедленно включается в работу, спасая человеку здоровье и жизнь. Но при злоупотреблениях фармакологическими препаратами, алкогольными напитками, наркотическими веществами развивается интоксикация печени. Снижение активности главного фильтра организма человека может привести к тяжелым необратимым осложнениям.

Патогенез интоксикации

Печень является жизненно важной железой внешней секреции человека, располагающейся в брюшной полости под диафрагмой. Орган выполняет огромное количество физиологических функций:

  1. Обезвреживает чужеродные вещества.
  2. Регулирует углеводный обмен, пополняет запасы гликогена.
  3. Принимает участие в пищеварении, обеспечивает клетки и ткани глюкозой.
  4. Синтезирует холестерин, фосфолипиды, желчные кислоты, гормоны, ферменты.

Процесс обезвреживания токсических соединений заключается в их химическом преобразовании, которое происходит в несколько стадий. Сначала чужеродное вещество окисляется с отсоединением электронов, а затем восстанавливается или гидролизируется. Вторая фаза характеризуется образованием более крупного метаболита путем присоединения молекул.

При обильных кровопотерях печень способна создавать резервы в организме. За счет сужения собственных сосудов она накапливает биологическую жидкость, помогая человеку быстро восстановиться.

Попав внутрь тела, токсические соединения связываются специфическими белками печени в метаболиты, которые выделяются из организма с калом и мочой. Но если количество вредных веществ превышает норму или атака железы ядами продолжается значительное время, то функциональная активность печени значительно снижается.

При повышенном содержании токсинов врачебное вмешательство проводится с помощью дезинтоксикационных процедур – плазмафереза или гемодиализа. Также огромное значение для предстоящего лечения имеет форма печеночной интоксикации:

  1. Острая стадия интоксикации. Возникает при поступлении в гепациты большого количества вредных соединений. Железа утрачивает способность к фильтрации, в крови наблюдается увеличение содержания продуктов распада метаболизма, аммиака, токсических веществ. Молекулярный кислород прочно связан, не поступает к клеткам головного мозга. Происходит расстройство всех систем жизнедеятельности организма.
  2. Хроническая стадия интоксикации. Характеризуется постепенным накоплением ядов структурными элементами печени. Симптоматика нарастает постепенно, а сама патология диагностируется случайно при выявлении других заболеваний. Отсутствие лечения приводит к острой печеночной недостаточности или циррозу. Часто пациентам требуется трансплантация донорского органа.

Хроническая печеночная интоксикация часто развивается у людей со злокачественными опухолями, страдающих системными заболеваниями. Для сохранения здоровья они вынуждены принимать большое количество фармакологических препаратов химиотерапии или поддержания жизненных функций.

Опасные токсины для клеток печени

Токсическое отравление печени может быть спровоцировано огромным количеством вредных веществ экзогенного или эндогенного характера. Они проникают в организм человека при вдыхании ядовитых паров или газов, через кожу, слизистые оболочки, желудочно-кишечный тракт. Вот самые распространенные соединения, способствующие повреждению гепацитов:

  • этиловый спирт любой концентрации;
  • наркотические вещества;
  • фармакологические препараты;
  • продукты питания;
  • яды растительного и животного происхождения;
  • химические соединения (едкие щелочи, кислоты, соли тяжелых металлов).

В состав многих средств для очищения поверхностей унитазов или ванн входят щавелевая кислота и (или) аммиак. Головокружения или расстройство пищеварения практически никто не связывает с регулярной уборкой в непроветриваемом помещении. Опасные вещества накапливаются в клетках печени при вдыхании, проникают в них через кожные покровы.

Для того чтобы выбрать оптимальную дезинтоксикационную терапию, специалисты выясняют пути повреждения гепацитов токсическими соединениями. Интоксикация происходит одним из этих способов:

  1. Токсины, провоцирующие специфическое повреждение печеночных клеток. После проникновения в кровяное русло химические соединения непосредственно воздействуют на печень, нарушая ее функциональную активность. Самой сильной деформации подвергается третья печеночная зона, расположенная вблизи воротной вены. На степень некроза не влияет количество токсического соединения, главным фактором является наследственная предрасположенность организма к определенному виду яда. Такие токсины разрушают не только гепациты, но и структурные элементы почек, провоцируя острую или хроническую почечную недостаточность.
  2. Токсины, вызывающие неспецифическое повреждение клеток печени. После проникновения яда внутрь организма снижается поступление крови к мелким сосудам. Питательные вещества и молекулярный кислород перестают поступать к гепацитам, вызывая их постепенное отмирание. Сразу гибнут клетки первой зоны – она располагается вблизи печеночной вены. Помимо необратимых повреждений печени, диагностируется деформация слизистых оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки.

При пищевом отравлении некачественными продуктами возможно присоединение бактериальной инфекции. Патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться, выделяя продукты метаболизма в окружающую среду. Помимо выведения токсических веществ, печень отфильтровывает из крови бактерии.

Причины печеночной интоксикации

Существует определенная избирательность людей к типам ядовитых соединений. Если у одного человека длительное употребление серьезного фармакологического препарата не вызывает симптомов повреждения печени, то у другого даже двукратный прием провоцирует возникновение тянущих болей в боку. Состояние иммунитета также служит важным фактором полноценной фильтрации и выведения ядов из организма. Интоксикация возникает в следующих случаях:

  • у пациентов с заболеваниями эндокринной системы, при дисбалансе липидного обмена;
  • наличие избыточного веса в совокупности с ослабленной мускулатурой, низкой мышечной массой;
  • пожилой и старческий возраст;
  • неблагоприятная экологическая обстановка, работа на вредном промышленном производстве;
  • хронические вирусные патологии печени;
  • истощение;
  • генетические нарушения работы печени;
  • склонность к появлению аллергических реакций.

Частой причиной печеночной интоксикации становится неправильное хранение продуктов питания, пренебрежение термической обработкой, употребление просроченной пищи. Для детского организма частые отравления становятся основой хронических заболеваний печени и желудочно-кишечного тракта.

В зоне риска находятся люди, которые увлечены сбором и засолкой грибов. Бледная поганка обладает сильнейшим разрушающим действием на гепациты. Опасность представляют грибы, приготовленные без предварительной термической обработки. Часто в такой консервации размножаются споры микроорганизма, провоцирующие развитие ботулизма – смертельно опасного заболевания.

Читайте также:  Офлоксацин инструкция уколы

Основные виды интоксикации

Часто диагностируемым случаем печеночной интоксикации является отравление лекарствами. Это происходит как при употреблении фармакологических препаратов, рекомендованных врачами для терапии хронических заболеваний, так и при самостоятельном бесконтрольном приеме. В некоторых случаях лекарства назначаются пожизненно. Пациент регулярно сдает биохимические анализы: если признаки интоксикации нарастают, то дозы препаратов снижаются или производится их замена.

Медики связывают участившиеся случаи лекарственной интоксикации с легкой доступностью медикаментов. Приверженность к самодиагностике и самолечению приводят адептов данного направления терапии в процедурные кабинеты для проведения гемодиализа.

Существует понятие лекарственного гепатита. К возникновению данной патологии предрасположены люди, преднамеренно превышающие дозировки препаратов для более скорого выздоровления. К средствам, провоцирующим развитие заболевания, относятся:

  1. Сульфаниламиды широкого спектра действия.
  2. Противовирусные препараты.
  3. Противотуберкулезные лекарственные средства.
  4. Нестероидные противовоспалительные препараты.
  5. Ацетилсалициловая кислота.
  6. Антибиотики первых поколений.
  7. Препараты, угнетающие аппетит.
  8. Фунгицидные лекарственные средства.

В печени способны длительное время накапливаться жирорастворимые соединения. Продолжительный прием анаболических стероидов, гормональных препаратов приводит к повышению их концентрации в гепацитах, что негативно сказывается на состоянии здоровья человека. Трудность диагностики такой интоксикации заключается в не ярко выраженной клинической картине.

Алкогольное отравление является наиболее тяжелым фактором, который приводит к необратимой гибели клеток печени. Злоупотребление горячительными напитками способствует максимальному ускорению патологического процесса, провоцирующего цирроз на последних стадиях течения. Острая печеночная интоксикация развивается при употреблении большого количества этилового спирта однократно; часто такое состояние становится причиной летального исхода.

Гибель клеток печени происходит при приеме некачественного алкоголя с примесями метанола и сивушных масел. Даже своевременное применение дезинтоксикационной терапии не способно спасти человека от смерти.

Помимо деформации гепацитов, алкоголь запускает следующий механизм разрушения:

  • под действием специфического фермента этиловый спирт преобразуется в ацетальдегид;
  • химическое соединение вызывает гибель печеночных клеток;
  • в гепацитах скапливается избыточное количество липидных молекул;
  • развивается жировая дистрофия печени.

Своевременное избавление от вредной привычки помогает восстановлению функциональной активности гепацитов. Но хроническое злоупотребление не проходит бесследно – нарушения уже приняли необратимый характер. Бывшему алкоголику назначается пожизненная заместительная терапия.

Симптомы печеночной интоксикации

Врачи подразделяют печеночную интоксикацию на острую и хроническую. Для острой стадии характерна выраженность симптомов и быстрое прогрессирование заболевания. Признаки патологии зависят от количества токсинов, длительности их нахождения в организме:

  1. Болезненные спазмы в правом подреберье.
  2. Повышение температуры, лихорадочное состояние, озноб.
  3. Эмоциональная нестабильность, повышенное нервное напряжение.
  4. Судороги верхних и нижних конечностей.
  5. Повышенное потоотделение, холодная испарина.
  6. Суставные, головные боли.
  7. Головокружения, потеря ориентации в пространстве, обмороки, постоянная сонливость, заторможенность.
  8. Отсутствие аппетита, снижение массы тела.
  9. Желтушность кожных покровов и слизистых оболочек.

При острой интоксикации быстро развиваются нарушения работы желудочно-кишечного тракта: тошнота, диарея, вздутие живота. Отличительной особенностью является рвота со значительными примесями кровяных сгустков.

Отсутствие лечения или значительный некроз гепацитов приводит к возникновению хронической формы заболевания. Симптомы интоксикации печени проявляются в виде рецидивов патологии:

  • гипертермия около 37 °C;
  • горький привкус во рту;
  • постоянная слабая боль в правом подреберье;
  • появление кислой отрыжки;
  • тошнота, метеоризм, запоры или диарея;
  • вялость, апатия, бессонница;
  • сухость кожных покровов.

Рецидивы хронической интоксикации возникают при стойком снижении сопротивляемости организма к вирусным или бактериальным инфекциям. Употребление жирной пищи, алкоголя, острой пищи провоцирует болезненные спазмы, повышенное отделение желчи.

Диагностика и лечение

При внешнем осмотре можно визуально определить негативное состояние печени пациента: желтизна кожных покровов и слизистых оболочек характерна для разрушающихся гепацитов. Изучение анамнеза является важной частью диагностики. Врача интересуют случаи заболевания печени у прямых родственников, а также хронические патологии и вредные привычки самого пациента.

Если человек принимает препараты без назначения доктора, следует поставить в известность врача-диагноста. Возможной причиной интоксикации может стать отравление лекарствами.

Пальпация позволяет определить увеличение железы внешней секреции, установить локализацию боли. Биохимические анализы выявляют повышенную концентрацию эозинофилов, билирубина, лейкоцитов в крови. В моче содержится большое количество желчных пигментов и продуктов распада белков.

К инструментальным методам обследования относятся:

  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • осмотр желудочно-кишечного тракта с помощью эндоскопа.

Для оценки состояния печени рекомендовано гистологическое или цитологическое исследование взятых образцов. При необходимости пациенту проводится анализ на сворачиваемость крови.

Лечение печеночной интоксикации начинается с очищения желудка, при необходимости осуществляются реанимационные мероприятия:

  1. Дыхание рот в рот.
  2. Непрямой массаж сердца.

Как снять болезненные приступы – обязательным введением дезинтоксикационных солевых растворов с глюкозой. При отравлении лекарствами, алкоголем, продуктами питания пациенту назначают прием энтеросорбентов и адсорбентов. Гепатопротекторы восстанавливают поврежденные клетки печени, доставляют к ним витамины, минеральные вещества. Хорошо зарекомендовали себя в терапии интоксикации желчегонные препараты, помогающие гепацитам избавляться от ядовитых соединений.

Для повышения иммунитета пациентам назначается курсовой прием витаминов с микроэлементами, иммуностимуляторы или иммуномодуляторы. Отличной профилактикой рецидивов станут правильное питание, отсутствие вредных привычек, занятия лечебной физкультурой. При возникновении болей в правом подреберье следует немедленно обратиться к врачу.

Печень является важнейшим органом в человеческом организме, который берет на себя обязательства защищать и нейтрализовать негативное воздействие токсических и ядовитых компонентов. Однако, выступая в роли определенного фильтра, печень ежедневно подвергается риску интоксикации. Токсины, задерживаясь в клетках железы, поражают орган.

Токсическое отравление печени – опасное состояние, которое может привести к более сложным заболеваниям (почечная недостаточность и кома, цирроз, токсический гепатит). Существуют разные типы отравлений, однако симптоматика и клиника проявлений часто одинакова или схожа.

Причины

Интоксикация печени может быть спровоцирована рядом причин. Гепатотоксичные вещества в основном попадают в организм и концентрируются в пищеварительном тракте путем попадания вместе с продуктами питания. Интоксикация ядами через дыхательную систему также может рассматриваться, однако такие случаи достаточно редки (15%).

Печеночные яды, попадая в печень с кровью, вызывают гибель клеток железы (гепатоцитов). От степени сложности заболевания и его вида различают разные методики лечения и медикаментозного воздействия. Различают два типа воздействия токсинов:

  • Непосредственное воздействие гепатотоксических компонентов на клетки печени с дальнейшим их отмиранием;
  • Нарушение циркуляции крови в клетках разной степени сложности и локализации. Такое состояние может привести к кислородному голоданию гепатоцитов и дальнейшую их атрофию (отмирание).

Печеночные яды могут быть разного типа и вида. Среди основных различают:

  • Медикаменты (в большинстве случаев – передозировка или прием неправильных препаратов);
  • Промышленные вещества (в частности – летучие, которые попадают через дыхательные пути);
  • Алкоголь (85% интоксикации печени)
  • Растительные яды (сильные вредные вещества из грибов, растений).
Читайте также:  Что можно кушать при больной печени

Главным образом, сильное отравление железы возникает на фоне неконтролируемого приема медикаментов группы антибиотиков, обезболивающих (анальгин, чаще всего). Такие случаи стоят на первом месте – в 50%. Не многим меньше провокатором опасного симптома является злоупотребление алкоголя и наркотических веществ (38%).

В процессе периодического приема вредных этиловых соединений и наркотических компонентов любого происхождения, возникает голодание клеток печени с дальнейшей их атрофией и отмиранием. В таких ситуациях важным лечением является полное исключение провоцирующего компонента, и проводится профилактика печени.

Симптомы и признаки

Патологические необратимые процессы, которые вызывают провоцирующие токсины, вызывают разные симптомы. Клиника заболевания и диагностика также может разниться, в зависимости от типа отравления.

Медикаментозное отравление

Любые препараты (растительного или искусственного происхождения) оказывают лечебное и параллельно отравляющее воздействие на организм человека. Разница только в количестве и дозировке. Активное вещество также может накапливаться и выводиться через длительное время, а потому даже прекращение приема не означает приостановление интоксикации.

Передозировка лекарствами – главная причина острых состояний, которые нуждаются в срочном лечении. Главным образом стоит вывести токсины из организма и купировать процесс в существующих очагах накопления.

Опасность передозировки лекарствами заключается в провоцировании острого отравления на фоне отсутствия симптоматики заболевания. Часто человек узнает о повреждении печени уже на сложных стадиях. Скрытый накопительный эффект может привести к жировой дистрофии печени, циррозу, либо даже массивному некрозу. Медикаменты обладают разными механизмами поражения:

  • Некроз гепатоцитов;
  • Воздействие на желчные протоки;
  • Блокирование протоков желчи;
  • Нарушение питания печени за счет непроходимости сосудов органа.

Опасные лекарства, которые в ряде случаев могут спровоцировать накопление ядовитых компонентов:

  • Сульфаметоксазол, Бисептол;
  • Противовирусные препараты на основе интерферона (Амантадин);
  • Противотуберкулезные препараты: Оксациллин, Изониазид, Рифампицин;
  • Жаропонижающие препараты: Анальгин, Парацетамол, Целекоксиб;
  • Препараты для сердечно-сосудистой системы: Амиодарон, Пелентан, Лабеталол;
  • Препараты для контроля и снижение веса;
  • Антидепрессанты и успокоительные препараты: Флуоксетин, Фенитоин;
  • Противогрибковые на основе флуконазола или кетоконазола;
  • Гормональных медикаментов на основе эстрогенов, стероидов и андрогенов;
  • Препараты для лечения и замедления роста злокачественных опухолей: Белустин, Бензотэф, БиКНУ, Билумид, Бластоцин, Депостат, Доксолем.

Алкогольная интоксикация

Интоксикация печени на фоне постоянного приема спиртных напитков является наиболее распространенной причиной тяжелых осложнений и изменении функций железы. Обосновано это скорее не тем, что есть постоянное употребление этанола, а тем, что на фоне большого количества спиртных напитков, человек не принимает полезную пищу, богатую на аминокислоты и полезные жиры.

Рацион больного становиться скудным на необходимые минералы и микроэлементы. В результате чего возникает печеночного (и не только) голодание. Орган использует существующие резервы в организме, а при их отсутствии происходит дестабилизация функций печени. Здоровые клетки печени на фоне постоянного кислородного голодания атрофируются и отмирают. Здоровые клетки берут на себя обязанности уже поврежденных, как результат – печень сначала увеличивается в размерах, а при сильных нарушениях – уменьшается (печеночная кома).

Существует 4 стадии алкогольной интоксикации печени. На первых двух стадиях есть возможность полностью восстановить все былые функции печени, даже при поражении железы (не более 40%). Восстановление происходит на фоне полного изменения рациона, приема желчегонных препаратов, очистки организма и приема гепатопротекторов для поддержания функции печени.

Диета + отсутствие алкоголя – это возможность нормализовать работу такого важного органа. Признаки интоксикации печени на последних двух стадиях (3 и 4) значительно осложненные за счет большой области поражения органа. Печень может быть повреждена на 70%. Такая ситуация является необратимой для больного. Качество и продолжительность жизни значительно уменьшается.

Речи о здоровой и полноценной жизни после лечения не идет. К тому же, последняя 4-я стадия алкоголизма сопряжена с такими осложнениями, как полный и частичный некроз клеток печени с невозможным функционированием всего организма. Происходит общая интоксикация, в дальнейшем – летальный исход.

Наркотическая интоксикация

Прием наркотических препаратов, смесей, негативно воздействует на организм в целом. А поскольку печень перерабатывает и избавляет организм от пагубного воздействия всех вредных компонентов, то железа, при постоянном употреблении наркотических веществ (в особенности – синтетики), накапливает в себе все ядовитые компоненты.

Часто больные не могут констатировать у себя любое патологическое состояние печени, а потому диагностирование происходит уже на более сложных и опасных стадиях развития основного заболевания. Как результат – это осложненные заболевания печени (печеночная недостаточность, некроз клеток, цирроз, гепатит).

Избавление и прекращение употребления наркотических соединений не сможет обеспечить самовосстановление органа, как при случае алкогольной интоксикации. Потребуется полное очищение организма и длительная восстановительная терапия.

Отравление промышленными ядохимикатами

Лечение печени при интоксикации от промышленных химикатов является одним из наиболее сложных. Чаще всего наблюдается острое и хроническое поражение органа. К опасным провокаторам относят:

  • Мышьяк (в металлургии);
  • Фосфор (сельскохозяйственные и металлургические предприятия);
  • Пестициды (производство удобрений);
  • Переработка нефтепродуктов;
  • Альдегиды (химпромышленность);
  • Фенолы (фармацевтическое производство).

Важно проводить профилактическое лечение, направленное на дополнительное выведение скопившихся соединений в организме. Длительное пренебрежение лечением чревато избыточным накоплением химических соединений и интоксикации печени в острых формах.

Растительные яды

Среди наиболее опасных отравлений печени, которые в 80% приводят к летальному исходу даже при своевременном обращении, является интоксикация на фоне приема растительных компонентов. Алкалоиды (яды природного происхождения) сконцентрированы в большом количестве в таких растениях:

  • Горчак розовый;
  • Бледная поганка;
  • Крестовик;
  • Гелиотроп;
  • Белладонна.

Признаки острой интоксикации

Симптоматика интоксикации зависит от степени сложности заболевания, а также от типа отравления. Однако есть общая клиника отравления, характерная для любой степени интоксикации:

  • Резкие и ноющие боли в правом подреберье;
  • Высокая температура с повышенным потоотделением (до 41 градуса);
  • Лихорадка и судороги;
  • Головокружение;
  • Тошнота, рвота и жидкий стул;
  • Головная боль, которая не устраняется при помощи анестетиков;
  • Расширенные зрачки, отсутствие реакции сужения зрачков на свет;
  • Желтизна белков глаз, кожи;
  • Вздутие живота, болезненность во время пальпации;
  • Резкое снижение артериального давления.

Лечение

Интоксикация печени – опасный симптом, который ведет за собой сложные и опасные для жизни человека состояния. К примеру, отравление химикатами и препаратами (особенно анестетиков и антибиотиков) ведет к угнетению функций печени, нарушению сознания и даже к коме. При несвоевременном лечении невозможно оказать помощь пациенту, степень поражения органа слишком велика.

Первая скорая помощь во время интоксикации заключается в:

  1. Приеме большого количества воды;
  2. Употребления абсорбирующих веществ (Фосфалюгель, Атоксил, Смекта, Активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб;
  3. Проведения манипуляций по очищении прямой кишки (клизма), а также промывание желудка (одноразовое употребление 1,5 литров воды с абсорбентом, либо слабым раствором марганцовки);
  4. Прием мочегонных средств (Фуросемид, Маннит);
  5. Дезинтоксикация препаратами: Метадоксил, Унитиол внутривенно;
  6. Гепаторпотекторы: Карсил, Печеночный комплекс, Эсенциале, Антраль, Урсофальк;
  7. Витамины В и С для нормализации обмена веществ в организме;
  8. Если наблюдается сильная рвота или понос, необходимо дополнительно возместить потерю жидкости при помощи раствора Регидрона.

Интоксикация печени – опасное заболевание, которое может привести не только к сложным обострениям, но и к летальному исходу. Печень в организме человека выполняет более 70 функций. А потому даже незначительное нарушение данной железы может спровоцировать опасные заболевания.

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector