No Image

Аспаркам при аритмии

СОДЕРЖАНИЕ
5 просмотров
16 ноября 2019

Для коррекции электролитного дисбаланса в медицинской практике используется препарат «Аспаркам», состоящий из аспарагината калия и магния. Специалисты в области терапии, кардиологии и трансфузиологии все чаще выявляют случаи нерационального назначения средства. Такое применение повышает риск нежелательных реакций и ухудшения состояния больного. Для предотвращения неприятных ситуаций следует придерживаться оригинальной инструкции, учитывать перечень показаний, правила дозирования, введения медикамента и рекомендации врачей.

Инструкция по применению «Аспаркама»

В организме человека гармоничное функционирование систем возможно при условии поддержания электролитного баланса, равновесия между катионами и анионами в плазме крови и внеклеточном пространстве.

Калий (К+) и магний (Mg 2+) — ключевые внутриклеточные электролиты, которые регулируют ферментативную активность и мембранный потенциал. Они относятся к группе катионов (положительно заряженных ионов), куда также входят натрий и кальций.

  • поддерживают осмолярность плазмы крови (концентрацию кинетически активных частиц) и электролитное равновесие;
  • обеспечивают перемещение молекул воды по кровеносным сосудам в ткани;
  • создают определенную концентрацию растворенных веществ (солей, бикарбонатов, фосфатов и кислот);
  • активируют ферментативные реакции;
  • обеспечивают постоянство рН крови.

Дефицит калия и магния проявляется расстройствами сердечно-сосудистой системы. Нарушается саморегуляция организма, развивается дисбаланс веществ между клетками и межклеточным пространством, что сопровождается:

  • ухудшением нервной и электромышечной проводимости;
  • расстройством ритма;
  • дисфункциями миокарда.

Для коррекции электролитного соотношения активно применяются лекарства на основе катионно-анионных смесей. Препарат «Аспаркам» представлен сбалансированным комплексом D- и L-изомеров аспаргината магния и калия. Многочисленные медицинские исследования подтвердили, что такие средства позволяют восстановить электролитный баланс, предотвратить новые случаи аритмии, приступов стенокардии, улучшить качество жизни пациента.

«Аспаркам» применяется в терапевтической и кардиологической практике. Кроме того, лекарство предназначено для:

  • устранения крепатуры у спортсменов;
  • уменьшения нагрузок на сердце при занятиях бодибилдингом;
  • восполнения дефицита важных микроэлементов у детей и взрослых, в том числе у беременных.

Показания

Применение препарата показано при таких состояниях:

  • подтвержденная лабораторным методом гипокалиемия, гипомагниемия;
  • хроническая сердечная недостаточность (ХСН);
  • ишемическая болезнь сердца (ИБС);
  • состояние после инфаркта миокарда (ИМ);
  • шок, который сопровождается потерей микроэлементов (гиповолемический с гипоосмолярностью крови);
  • курящим и пожилым для нормализации обмена веществ и снижения риска ИБС;
  • острая потеря жидкости (продолжительная рвота, диарея), полиурия;
  • синдром гиперальдостеронизма при поражении коры надпочечников или вторичном нарушении секреции гормонов;
  • передозировка сердечных гликозидов (дигиталисная интоксикация);
  • аритмии: желудочковая экстрасистолия, пароксизмальная форма мерцания предсердий;
  • для предупреждения и коррекции перетренированности, увеличения энергетического запаса у профессиональных спортсменов, бодибилдеров.

«Аспаркам» часто назначают в комплексной терапии хронической кардиальной патологии, однако не во всех случаях использование катионных смесей обосновано. Дисбаланс ключевых внутриклеточных электролитов провоцирует серьезные нарушения гомеостаза, лабильности уровня микроэлементов (натрия, хлора и кальция) в крови и внеклеточном пространстве.

Необходимо контролировать уровень магния и калия в крови до начала и во время лечения. Это предотвратит побочные реакции и минимизирует риск гиперкалиемии с дыхательной недостаточностью, мышечной слабостью, парезами и фатальными аритмиями.

Состав, дозы и форма выпуска

«Аспаркам» выпускается в таблетированной и инъекционной форме для внутривенного введения.

Формы выпуска с дозировкой активного вещества представлены в таблице.

Форма Магний аспарагинат (мг) Калий аспарагинат (мг)
Таблетки (по 10, 20 и 50 в упаковке) 175 175
Ампулы по 5 и 10 мл 40 (в 1 мл) 45 (в 1 мл)
Раствор для инфузий (флаконы по 400 мл) 1100 (в 1 л) 7900 (в 1 л)

Ранее препарат отечественного производителя выпускался в ампулах по 20 мл, с большим содержанием катионов в растворе (по 900 мг калия и 800 мг магния).

Механизм действия и свойства: для чего нужен «Аспаркам»

Отклонения в обмене макро- и микроэлементов — серьезная проблема, поскольку они поддерживают равновесие в организме, определяют потенциал мембранного перехода и активность ферментных систем. В последние десятилетия медики активно обсуждают методы коррекции таких нарушений.

Аспарагинат участвует в процессе восстановления баланса: переносит катионы, обеспечивает доставку К+ и Mg 2+ из внеклеточного пространства внутрь клеток, участвует в процессе обмена и улучшает биодоступность веществ.

Для чего назначается препарат:

  1. Устранение дисбаланса калия, улучшение нервно-мышечной проводимости, регуляции сокращений волокон и сердечной деятельности.
  2. К+ обладает умеренным хронотропным действием: он нормализует частоту и ритм сердца, уменьшает силу и возбудимость миокарда при аритмии.
  3. Сочетанное поступление с Mg 2+ увеличивает энергетический запас и ускоряет обмен веществ за счет стимуляции синтеза и высвобождения АТФ. В результате улучшается самочувствие и толерантность к физической нагрузке у пациентов с ИБС, частыми приступами стенокардии, у спортсменов при перетренированности.
  4. При подтвержденном дефиците ионов прием «Аспаркама» снижает частоту пароксизмов тахикардии, суправентрикулярную и желудочковую экстрасистолию.

Прием мочегонных лекарственных средств («Фуросемид», «Торасемид»), препаратов наперстянки («Дигоксин», «Строфантин», «Коргликон»), антибиотиков и цитостатиков вызывает гипокалиемию, в результате которой развивается компенсаторный дефицит магния. Прием «Аспаркама» устраняет электролитный дисбаланс и побочные фармакологические эффекты от употребления лекарственных средств.

Правила приема: когда, как и сколько

Препарат «Аспаркам» можно приобрести в аптеке без рецепта. Принимать лекарство без ведома врача не рекомендуется.

При нормальных или повышенных показателях К+ и Mg 2+ в крови прием катионного раствора провоцирует состояние гиперкалиемии с избытком магния и характерными побочными явлениями. В комплексных лечебных схемах медикамент назначают доктора общего профиля (терапевты или семейные врачи), кардиологи или невропатологи.

Таблетки

Правила приема таблетированной формы медикамента:

  • таблетки предназначены для перорального употребления;
  • следует запивать достаточным количеством воды;
  • дозировка для лиц старше 18 лет: по 1–2 таблетки 3 раза в сутки;
  • при выраженной нехватке макроэлементов (подтвержденной лабораторно) до 3 таблеток 3 раза в день;
  • рекомендовано принимать через 20–40 минут после еды (под действием агрессивной кислотной среды желудка эффективность снижается на 20–35%).

Ампулы

Раствор для внутривенного введения выпускается в ампулах по 5 и 10 мл или во флаконах (пакетах) по 400 мл для установки в инфузомат или на штатив капельницы. Правила применения:

  • лекарство вводится медленно (струйно) в локтевую вену;
  • предварительно препарат добавляют к 100–200 мл физраствора или 5% раствора глюкозы;
  • скорость введения: 2–5 мл в минуту;
  • для капельного введения «Аспаркам» добавляют к физиологическому раствору 0,9% хлорида натрия или 5% глюкозы;
  • курс лечения составляет 7–14 дней (препарат начинает действовать после достаточного накопления ионов в тканях).

Взрослому человеку вводят 10–20 мл «Аспаркама» (2 ампулы по 10 мл, или 4 по 5 мл). Капают 1–2 раза в сутки, медленно, в течение часа. В инфузомате или капельнице устанавливается скорость 25–30 капель за минуту. Быстрое введение опасно развитием фатальной аритмии.

Противопоказания и побочные реакции

«Аспаркам» не рекомендовано принимать при:

  • гиперчувствительности к компонентам препарата;
  • аллергии на сорбит, непереносимости фруктозы;
  • нарушении функции почек (острой и хронической недостаточности);
  • AV-блокадах сердца (атриовентрикулярных) 1–3 степени;
  • тяжелой форме миастении;
  • лабораторно подтвержденной гиперкалиемии, гипермагниемии;
  • метаболическом или респираторном ацидозе;
  • патологиях свертываемости крови (коагулоатиях);
  • массивных ожогах, механических и других повреждениях тканей.

В норме содержание катионов в крови взрослого составляет для калия 3,8–5,2 ммоль/л, для магния — 0,8–1,1 ммоль/л.

Симптомы передозировки катионными растворами представлены в таблице.

Группа нарушений Признаки
Общие
  • ухудшение самочувствия
  • жажда
  • сонливость
  • головная боль
  • ощущение мурашек по телу
  • слабость в руках и ногах
  • беспокойство
  • головокружение (вертиго)
Кожные покровы
  • жар
  • покраснение
  • испарина
  • потливость
  • зуд и жжение в верхней половине туловища (лицо, шея, кисти)
Пищеварительный тракт
  • тошнота
  • рвота
  • вздутие кишечника
  • сухость слизистой оболочки рта

Зависимость клинических признаков от уровня электролитов в крови:

  1. Гиперкалиемия:
  1. Более 5,5 ммоль/л: значительная мышечная слабость, парезы или параличи с дыхательной недостаточностью. Ухудшается выведение аммиака и водорода почками, развивается метаболический ацидоз.
  2. Более 7,5 ммоль/л — опасность для автоматизма сердца. На электрокардиограмме регистрируются острые зубцы Т, удлинение интервала P-Q и расширение желудочкового комплекса (на фоне замедления проведения импульсов через атриовентрикулярный узел). При отсутствии неотложной помощи возникает риск развития фибрилляции и остановки сердца. В качестве антидота вводят 10% глюконат кальция, проводят общую регидратацию (внутривенно — до 1 литра физиологического раствора).
  • Гипермагниемия:
    1. Более 2,5 ммоль/л: заторможенность, потеря ориентации в пространстве, сонливость, снижение рефлексов, угнетается нервная деятельность.
    2. Более 5,5–6,5 ммоль/л: замедление сердечной деятельности, развивается брадикардия с частотой пульса менее 40–60 ударов в минуту, снижается давление.
    3. Более 7,5 ммоль/л: высокий риск асистолии (остановки сердца).
    4. Реанимационные мероприятия включают введение больших объемов жидкости, устранение гиперкалиемии и гипермагниемии инъекцией кальция хлорида, «Инсулина» 10–15 ЕД на 100 мл 40% глюкозы, проведение гемодиализа.

      Употребление «Аспаркама» с мочегонными средствами («Эплеренон», «Спироналоктон») повышает риск гиперкалиемии. В комбинациях с гликозидами снижает чувствительность к ним.

      Читайте также:  Фитолизин при хроническом цистите

      Использование при беременности

      Во время беременности препарат принимается строго по назначению врача. «Аспаркам» не рекомендован женщинам в 1 и 2 триместре. Исключение составляют случаи тяжелого токсикоза с отеками, рвотой, тошнотой, и лабораторно подтвержденными нарушениями. В таких ситуациях средство назначается, если польза от препарата превышает вред.

      Катионные растворы показаны при судорогах, нервных подергиваниях, слабости во время беременности. Внутривенное введение производится в условиях стационара под контролем медицинского работника. Осторожность необходима для минимизации риска осложнений у матери и ребенка.

      «Аспаркам» в спорте: как и зачем используют средство

      В официальной инструкции к «Аспаркаму» указано, что препарат показан для восполнения дефицита калия и магния. У спортсменов такое состояние развивается после продолжительных изнурительных тренировок. Средство принимают для нормализации баланса электролитов, поддержания работы сердца в условиях повышенной нагрузки, при дезадаптации (перетренированности) и вегетососудистой или нейроциркуляторной дистонии.

      Еще одна причина нехватки К и Mg — частая потеря электролитов с потом и особенности питания спортсменов: строгая белковая диета, позволяющая контролировать рост мышечной массы и сжигание жировых отложений. В процессе метаболизма и распада аминокислот высвобождаются азотистые основания, которые выводятся почками и печенью вместе с калием и магнием. Это приводит к электролитному дисбалансу, что проявляется типичными симптомами:

      • судороги нижних и верхних конечностей;
      • повышенная утомляемость;
      • плохой сон;
      • эпизоды тахикардии или аритмии.

      Восполнить нехватку микроэлементов с пищей спортсмены и бодибилдеры не всегда могут из-за ограничений в питании и диеты. Единственной возможностью регулировать баланс К и Mg становится прием медикаментов. «Аспаркам» позволяет устранить симптомы перетренированности, увеличить толерантность к физической нагрузке и повысить выносливость.

      Аналоги и заменители

      «Панангин» — наиболее известный аналог «Аспаркама». Он имеет идентичный химический состав, выпускается в таблетированной и инъекционной форме.

      • Цена и страна-производитель: «Панангин» стоит дороже, выпускается международной венгерской компанией «Гедеон Рихтер», а «Аспаркам» — российскими и украинскими фирмами.
      • Пленочная устойчивая оболочка таблеток «Панангин» предпочтительнее для пациентов с заболеваниями пищеварительного тракта (гастритом, язвенной болезнью, гастроэзофагеальным рефлюксом).

      Врачи предпочитают зарубежное средство в связи с большим доверием к качеству медикамента и лучшими отзывами.

      Выводы

      В терапии, кардиологии и трансфузиологии растворы калиевого и магниевого аспарагината применяются для восполнения дефицита катионов К+ и Mg2+. Препарат «Аспаркам» показан для коррекции электролитного дисбаланса при лабораторно подтвержденной гипокалиемии и гипомагниемии. Рациональное использование лекарственного средства в соответствии с клинической необходимостью и индивидуальной потребностью пациента позволяет минимизировать риск побочных реакций и передозировки с опасным для жизни состоянием.

      Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

      Всем беспокойным сердцам посвящается! Аспаркам при аритмии сердца и интенсивных физических нагрузках. Реальная помощь всего за 40 рублей!

      Довольно длительное время пытаюсь заставить себя написать отзыв на такой бесценный препарат, как Аспаркам. Почему бесценный? Все просто, Аспаркам является помощником нашему главному механизму, нашему сердцу. А как известно, здоровое сердце — залог долголетия.

      Еще какой-то год назад я и не предполагала как может болеть сердце. Наивно полагая, что все "сердечные проблемы" коснутся меня исключительно в преклонном возрасте, либо вообще обойдут стороной. Я ошибалась. Весной прошлого года я перенесла сильнейший стресс, о котором не хочу вспоминать и упоминать. Что было, то прошло, но к сожалению здоровье свое я тогда подпортила. Из-за сильного нервного перенапряжения у меня локализовалась давящая, жгучая боль в сердце. Стала неметь левая рука, появились проблемы с дыханием. Изнервничалась.

      Обратилась к терапевту, пожаловалась на симптомы. Получила направление на электрокардиографию. Сделала. По результатам ЭКГ, мне поставили аритмию сердца.

      Аритмия сердца — это нарушение сердечного ритма. Причин нарушения сердечного ритма может быть великое множество. Но в моем случае — это сильный стресс и переутомление.

      Терапевт заверила меня, что аритмия — это неопасно. Но за здоровьем надо следить. Никаких стрессов, переживаний, только здоровый сон, спокойствие, свежий воздух и прием витаминов. Но таких витаминов, которые содержат в своем составе ионы калия и магния, так необходимые для нормальной работы сердца.

      Мне назначили Аспаркам.

      Так и познакомились.

      Аспаркам — является источником калия и магния.

      Например, Аспаркам, выпущенный ООО «Озон» , самый доступный, его цена составляет 35-45 рублей.

      Но сейчас мне все чаще продают Аспаркам от Renewal, его цена уже около 80-ти рублей. Что тоже недорого, особенно если сравнивать с его главным конкурентом и полным аналогом — Панангином.

      Чисто для сравнения, привожу стоимость Панангина венгерского производства: 380 рублей за 60 таблеток. Чувствуете разницу?

      Если состав идентичен, то нет смысла так переплачивать, по сути за «импортный аспаркам» — панангин.

      Собственно, о составе:

      1 таблетка содержит:
      активные вещества: магния аспарагинат 175 мг, калия аспарагинат 175 мг

      Фармакологическое действие:

      Механизм действия препарата Аспаркам связан с эффективным участием L-аспарагината в транспорте ионов магния и калия во внутриклеточное пространство.Магний активирует натрий-калий-ATФазу, удаляя из клетки ионы натрия и возвращая ионы калия; снижает концентрацию натрия и препятствует обмену его на кальций в гладких мышцах сосудов, понижая их резистентность. Калий стимулирует синтез АТФ, гликогена, белков, ацетилхолина и др. Оба иона поддерживают поляризацию клеточных мембран.
      Препарат регулирует проведение импульсов по нервным волокнам, синаптическую передачу, мышечное сокращение, работу сердечной мышцы. За счет ионов магния участвует в процессах поступления и расходования энергии, нормализует проницаемость мембран, нейромышечную проводимость, синтез ДНК, РНК, клеточный рост, деление клеток, усвоение кислорода и синтез фосфатов.

      Показания к применению:

      Для устранения дефицита калия и магния;
      в качестве вспомогательного средства при различных проявлениях ишемической болезни сердца, включая острый инфаркт миокарда;
      хронической недостаточности кровообращения;
      нарушениях ритма сердца (аритмиях)

      Аспаркам Renewal содержит в упаковке 56 таблеток ( озоновский Аспаркам — 50 шт), это 7 блистеров по 8 таблеток в каждом.

      Таблетки круглые, небольшие по размеру, белые.

      Точную схему приема и дозировку определяет ваш лечащий врач. Несмотря на то, что аспаркам — является витаминным комплексом, он имеет множество противопоказаний для приема: Будьте бдительны:

      Повышенная чувствительность к препарату Аспаркам,
      гиперкалиемия,
      гипермагниемия,
      острая и хроническая почечная недостаточность,
      недостаточность коры надпочечников,
      атриовентрикулярная блокада II и III степени,
      кардиогенный шок,
      олигурия — анурия,
      острый метаболический ацидоз,
      тяжелая миастения,
      дегидратация, болезнь Аддисона,
      артериальная гипотензия,
      беременность,
      период лактации,
      возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

      Аспаркам при сердечной аритмии:

      Принимала его по схеме, назначенной мне терапевтом. 1 неделя по 2 таблетки/3 раза в день, 2-я и 3-я недели по 1 таблетки/ 3 раза в день. Итого, 21 день.

      Совместо, я еще принимала растительное успокоительное ( когда-нибудь придет время и о нем поведаю), дабы успокоиться и подлечить нервишки.

      На начало приема Аспаркама меня мучила давящая боль в сердце, немела левая рука, иногда возникали трудности с дыханием. Спустя неделю, как я начала лечение, мне реально стало легче. Но прежде всего, я успокоилась, взяла себя в руки, перестала нервничать, да и проблема исчезла, жизнь потихоньку начала налаживаться. А потом был отпуск, смена обстановки, свежий воздух и покой. О боли в сердце и онемении левой руки я забыла, надеюсь, что на длительное время!

      Во время приема Аспаркама я заметила еще одну особенность. У меня появилась выносливость. Пройти 5 км? -легко! Подняться на 9-й этаж без лифта? Да, без проблем! Ни одышки, ни усталости. Я порхала, как птица. Энергии было, хоть отбавляй!

      Именно поэтому, к приему витаминов Аспаркам я возвращаюсь уже в 3-й раз. Нет, сердце меня с тех больше не беспокоило. Впредь до такого состояния себя не довожу.

      Аспаркам я принимаю при интенсивных физических нагрузках.

      Почему, сейчас постараюсь рассказать.

      Все дело в том, что ионы калия и магния, входящие в состав Аспаркама, снижают частоту сердечного ритма, то есть позволяют удерживать пульс при нагрузках на мышцы и сердце. Это делает тренировки более эффективными и качественными.

      Чаще всего, я выполняю кардио и силовые упражнения, плюс по 1,5 часа занимаюсь на домашнем тренажере, после чего у меня неоднократно возникали судороги в икрах ног, в ночное время. Так вот, Аспаркам избавляет от этой проблемы, за очень короткий срок. В моем случае, уже спустя 7-10 дней, судороги прекращаются. Бесследно!

      Читайте также:  Как поддержать печень народными средствами

      Плюс, после тренировок я чувствую себя лучше: не так устаю и не валюсь с ног. А вместе с Л-карнитином, это вообще сказка! Энергии будет, хоть отбавляй! Не уснуть!

      Кстати, совершенно недавно узнала , что во время выполнения абсолютно любых спортивных упражнений, в нашем организме интенсивно расходуются запасы магния и калия, поэтому, прием таких препаратов, как Аспаркам, которые содержат калий и магний, принесут нашему организму только пользу, восполняя дефицит уровня этих витаминов к крови.

      И еще, между нами, девочками. О пмс.

      ПМС — предменструальный синдром.

      В последний раз Аспаркам я принимала около месяца, по 2 таблетки в сутки и вот что я еще заметила. Все симптомы, возникающие перед началом менструального цикла: это напряжённость, раздражительность, головные боли и гипертония, исчезают. Серьезно!

      В прошлом году я рассказывала о препарате Магнелис В6, который мне очень хорошо помог и при пмс тоже. Так вот, Аспаркам помогает справится с этими симптомами не хуже Магнелиса, причем учитывая тот факт, что я принимала всего 2 таблетки в сутки. Даже этого минимума для моего организма было достаточно.

      Побочные эффекты. Вообще они есть, как и у любого медицинского препарата. Вот списочек, кому важно:

      Возможны тошнота, головокружение,
      покраснение лица,
      жажда,
      понижение артериального давления, гипорефлексия.
      гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парестезия) и гипермагниемия (гиперемия кожи лица, жажда, брадикардия, снижение артериального давления, мышечная слабость, усталость, парез, кома, арефлексия)

      Но ничего из перечисленного я не перенесла. Ни тошноты. ни головокружения, — ничего подобного не было. Хотя, не перестану повторять, что все индивидуально. Помните это.

      В целом, Аспаркам — замечательный препарат, который помог мне и при проблемах с нарушением сердечного ритма, и при спортивных нагрузках, ну и с пмс тоже справился. А цена-то какая у него приятная, согласны?

      Обзор препаратов от аритмии сердца

      Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

      Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

      Аритмия определяется как сбой в нормальной частоте и ритме сокращений сердечной мышцы. Существует много причин и разновидностей нарушения ритма. Они серьезно отличаются друг от друга. Поэтому пить таблетки от аритмии сердца можно только после обследования и по назначению врача.

      За аритмию люди часто принимают разные неприятные ощущения в области сердца. Пациенты рассказывают о «переворотах» сердца, «остановке», «выпрыгивании из грудной клетки». Эти симптомы серьезно беспокоят человека, значит, их следует проверять. Для выявления вида нарушения ритма необходимо сделать электрокардиограмму.

      Что можно применять самостоятельно

      В нормальных условиях мы не чувствуем, как работает сердце. При волнениях, усилении физической нагрузки частота сердечных сокращений увеличивается под действием катехоламинов крови. Появляется ощущение сердцебиения. Человек жалуется на сильные сердечные толчки, чувствует пульсацию в висках, в горле. При этом ритм учащен, но не нарушен. Нужно отличать подобное состояние от аритмий, вызванных несогласованными сокращениями предсердий и желудочков.

      Если четко прослеживается связь с нервным напряжением, можно самостоятельно принимать успокаивающие средства мягкого действия: Корвалол, Валокордин, Персен, Пустырник, Валериану, Новопассит. Как правило, в состав этих препаратов входят комбинации из безвредных растительных средств. Пустырник и Валериана выпускаются как в таблетках, так и в каплях. Можно подобрать удобную форму.

      Другие показания

      Источником аритмии могут быть не функциональные нагрузки, а острая или хроническая патология, возникающая при:

      • инфекционных миокардитах,
      • ишемии миокарда,
      • кардиомиопатии,
      • декомпенсации пороков сердца.

      Особую актуальность проблема приобрела в связи с увлечением всевозможными экзотическими диетами. На фоне отказа от пищи, вегетарианства появляется дисбаланс в витаминном и электролитном составе крови.

      Сердце очень чувствительно к потере калия и магния. Гиперкалиемия возникает при обезвоживании после острой кровопотери, поносов, обширных ожогов, выраженного потоотделения.

      У некоторых больных аритмия связана с нарушенной функцией щитовидной железы, гормональными изменениями в климактерическом периоде. В таких случаях для коррекции уровня ответственных гормонов имеются специальные препараты, назначаемые эндокринологом.

      Временно применяются лекарства от аритмии при последствиях травм грудной клетки, черепа, после оперативных вмешательств.

      Как выбирается форма препарата

      Лекарственные препараты отличаются по форме выпуска: таблетки, капли, капсулы, ампулы, спреи. В домашних условиях и на работе пациентам удобнее пользоваться таблетированными средствами. Капсульная форма показана при заболеваниях желудка.

      Для купирования внезапного приступа против аритмии бригада «Скорой помощи» применяет внутривенное введение. Эффективность такого пути попадания лекарства в кровь и его доставки к миокарду значительно выше, поскольку его концентрация в ампульном растворе намного превышает возможности всасывания через желудок.

      Механизм действия лекарств

      Лекарства от аритмии отличаются своими точками приложения, в медицине обязательно учитывается фармакодинамика каждого препарата. По времени проверяются:

      • всасывательная способность при приеме внутрь;
      • скорость достижения максимальной действующей концентрации в крови;
      • длительность действия;
      • возможности к накоплению дозы;
      • пути удаления из организма.

      При этом врача интересуют побочные качества, влияние на различные органы и системы.

      Практически все антиаритмические препараты способны:

      • усиливать коронарное кровообращение, расширяя венечные артерии;
      • в разной степени снимать спазм сосудов;
      • блокировать дополнительные очаги возбуждения в предсердиях и желудочках и предсердно-желудочковый узел в перегородке сердца;
      • влиять на проводимость нервных импульсов по проводящей системе.

      Адреноблокаторы

      Препараты группы адреноблокаторов (Обзидан, Анаприлин, Пропранолол) способны, кроме общего воздействия, снизить артериальное давление и потребность сердечной мышцы в кислороде. Поэтому показаны при сочетании аритмий с гипертензией и ишемической болезнью.

      Первые препараты этой группы оказывали системное действие как бета-адреноблокаторы. В дальнейшем синтезированы лекарства целевого действия (избирательного) только на мышцу сердца. К ним относятся: Беталок, Вазокардин, Атенолол, Ацебуталол, Небиволол, Метопролол. Они назначаются при мерцательной аритмии, синусовой тахикардии.

      Класс мембраностабилизирующих средств

      Название класса препаратов связано со способом лечебного воздействия на сердце: стабилизируют электрический импульс на клеточной оболочке и не дают определенным узлам проявлять повышенную активность в зоне предсердий и желудочков.

      По влиянию на образование потенциала действия и прохождение импульса делятся на 3 группы:

      1. увеличивают длительность потенциала действия, умеренно тормозят прохождение нервного импульса по волокнам — Прокаинамид, Аймалин, Новокаинамид, Гилуритмал, Хинидин, Ритмилен, Норпэйс;
      2. уменьшают продолжительность потенциала действия, но не оказывают влияния на прохождение импульса — Лидокаин, Фенитоин, Ксилокаин, Мекситил, Катен;
      3. не влияют на потенциал действия, но сильно тормозят проводимость — Ритмонорм, Этмозин, Боннекор, Этацизин, Пропанорм.

      Блокаторы калиевых каналов

      Группа препаратов нарушает выход калия из клеток, применяется при разных видах аритмии. К этому виду относятся: Кордарон, Амиодарон, Бретилий, Ибутилид, Тедисамил, Нибентан.

      Блокаторы кальциевых каналов

      Препараты, блокирующие кальциевые каналы, назначаются преимущественно при нарушениях ритма, связанных с атриовентрикулярным узлом. Представителями класса являются: Изоптин, Верапамил, Кардил, Дилтиазем, Финоптин, Галлопамил.

      Какие еще препараты действуют на ритм?

      Существуют препараты, которые не включены официально в группу антиаритмических средств, но их применение в лечении других заболеваний может существенно повлиять на ритм сердца.

      К средствам первичного или непосредственного действия относятся:

      • сердечные гликозиды,
      • Панангин,
      • Аспаркам,
      • Аденозин,
      • Магнерот,
      • Магне В6.

      Опосредованным действием обладают: статины, Каптоприл, Эналаприл.

      Какие противопоказания следует учитывать

      Противопоказания к применению каждого препарата имеют отличия. Их следует внимательно изучить по инструкции. Приводим наиболее распространенные состояния, требующие внимания перед назначением антиаритмических средств:

      • случаи тяжелой сердечной, печеночной и почечной недостаточности;
      • индивидуальная непереносимость компонентов;
      • атриовентрикулярные блокады разной степени и нарушенная внутрижелудочковая проводимость;
      • миокардит, эндокардит;
      • пониженное артериальное давление, кардиогенный шок;
      • острый период инфаркта миокарда;
      • приступ бронхиальной астмы;
      • болезни нарушенного кроветворения;
      • ацидоз, вызванный сахарным диабетом;
      • передозировка сердечных гликозидов;
      • аневризма аорты;
      • синусовая брадикардия;
      • болезнь Рейно;
      • вазомоторный ринит;
      • распространенный кардиосклероз.

      Вероятные побочные проявления

      Несмотря на предполагаемое целевое воздействие средств, у чувствительных пациентов возможно общее действие препаратов в виде:

      • болей в эпигастральной области;
      • тошноты и рвоты, потери аппетита;
      • снижения силы мышц (чувство общей слабости);
      • брадикардии;
      • спазма бронхов и астматического приступа;
      • головокружения и головных болей;
      • нарушенного сна;
      • обострения псориаза;
      • ухудшения зрения;
      • дрожи в руках;
      • изменения чувствительности кожи;
      • психической депрессии;
      • резких колебаний уровня глюкозы в крови.

      Какие препараты показаны при синусовой аритмии?

      Если синусовая тахикардия вызвана повышенной нагрузкой, то следует ограничиться успокаивающими средствами. При возникновении приступа в покое рекомендовано использовать Глицин Форте, Пикамилон. Показано регулярное применение Панангина или Аспаркама. Более сильные средства назначает невропатолог.

      Препараты для терапии мерцательной аритмии

      Мерцание и фибрилляция предсердий в случае высокой частоты требует неотложных мер и внутривенного введения препаратов. В качестве поддерживающей терапии используют средства, подавляющие эктопические очаги.

      Читайте также:  Поставить пиявку на печень

      Наиболее результативными считаются: Амиодарон, Новокаинамид, Аймалин, Дизопирамид, Хинидин, сочетания адреноблокаторов с аминохинолиновыми препаратами (Анаприлин + Делагил или Плаквенил).

      Препараты от аритмии и беременность

      Обычно таких пациенток наблюдают в стационарных условиях, а за 2–3 дня до родов препарат отменяется. В период лактации, если возникает необходимость применения антиаритмических средств, малыша переводят на искусственное вскармливание.

      Особенности терапии аритмии у пожилых

      Пожилым людям с многими заболеваниями бывает трудно подобрать эффективный препарат. Обычно врач основывается в выборе на предотвращении побочных действий. Назначается небольшая дозировка. При этом необходим контроль за состоянием пациента, частотой сердечных сокращений, артериальным давлением.

      Как лечить аритмию у гипертоников?

      Приступ аритмии во время гипертонического криза утяжеляет опасность состояния пациента, потому что стимулирует фибрилляцию желудочков. Необходимо срочно вызывать «Скорую помощь». В амбулаторном лечении широко используются успокаивающие средства не только растительного происхождения, но и синтетические (Седуксен, Элениум, Феназепам).

      Пациенты с подобной патологией нуждаются в контроле за давлением и пульсом. Им нельзя вызывать гипотонию. Многие препараты от гипертензии и аритмии усиливают друг друга. Поэтому врач снижает дозировку обоих лекарств.

      Появление слабости, головокружения на фоне брадикардии служит показанием к отмене препаратов, пересмотру дозировки.

      В связи с высокой активностью антиаритмических препаратов и тяжелыми побочными эффектами пациенту не следует пользоваться чужими таблетками, слушать соседей, родственников. Даже очень хорошие лекарства по-разному действуют на организм конкретного человека. Поэтому назначение и лечение необходимо доверить только специалистам, врачам кардиологам или терапевтам.

      Лекарства от тахикардии сердца

      Медикаментозное лечение аритмии: обзор препаратов

      • Лечение суставов
      • Похудение
      • Варикоз
      • Грибок ногтей
      • Борьба с морщинами
      • Высокое давление (гипертония)

      1. Магнерот®
      2. Магне B6® и Магне B6® форте, их дженерики
      3. Комбинированные препараты – источники K+ и Mg2+
      4. NOTA BENE!

      Магний – один из наиболее распространенных элементов на земном шаре.

      Mg2+ очень важен для нормального функционирования миокарда. Он обладает антиаритмическим действием, что определяется его способностью блокировать кальциевые каналы, препятствовать выходу калия из клеток, стабилизировать цитоплазматические мембраны, уменьшать симпатические влияния на сердце, предупреждая электрическую нестабильность кардиомиоцитов. Магний характеризуется также гипотензивным и антиишемическим влияниями на сердечно-сосудистую систему.

      Этот макроэлемент не вырабатывается организмом и поступает с продуктами питания или лекарственными средствами. Источники Mg2+ – шпинат, салаты (в т. ч. руккола), брокколи, ревень, бобовые и злаковые (овсяная, гречневая, пшенная крупы), орехи (особенно миндальные, кедровые, арахис), семечки (тыквенные, кунжут), соя, морская капуста, кальмары, бананы, какао, шоколад, молоко (в возрасте до 5 лет), жесткая вода.

      Суточная потребность в магнии взрослого мужчины составляет 400-450 мг, женщины (не беременной) – 300-350 мг. В России около 30 % населения получают в день менее 70 % суточной нормы этого элемента. Дефицит Mg2+ регистрируется как самостоятельное заболевание, при этом чаще проявляется у женщин.

      Недостаточность магния – один из факторов риска кардиоваскулярной патологии, в т. ч. артериальной гипертензии, нарушений ритма сердца, инфаркта миокарда и инсульта. В регионах, где пища и вода содержат значительное количество Mg2+, среди населения наблюдаются замедление атеросклеротических процессов и уменьшение летальности от инфаркта миокарда, значительно реже встречаются больные с артериальной гипертензией, сахарным диабетом 2 типа, инсулинорезистентностью, синдромом удлиненного QT- интервала по ЭКГ.

      По причинам возникновения различают первичный и вторичный дефицит Mg2+. Первичная нехватка данного элемента связана с дефектами в генах, отвечающих за метаболизм магния, вторичная – определяется социальными факторами и образом жизни, экологическими условиями и рационом питания, физическими и интеллектуальными нагрузками, стрессовыми ситуациями и разными заболеваниями. Во время беременности потребность в Mg2+ увеличивается в 2-3 раза, что также является причиной его недостаточности в организме.

      Диагностика дефицита магния представляет определенные трудности, вследствие чего в практической медицине зачастую осуществляется на основании клинической картины. Проявлениями недостаточности макроэлемента являются тахикардия, увеличение диастолического АД, бессонница, снижение физической и умственной работоспособности, повышенная возбудимость, тревожность, раздражительность, синдром хронической усталости, аритмии (в частности, мерцательная аритмия), пролапс митрального клапана.

      Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
      Подробнее здесь…

      На ЭКГ нехватка Mg2+проявляется замедлением предсердно-желудочковой проводимости, расширением комплекса QRS, удлинением интервала QT, неспецифическим снижением интервала ST, уплощением зубца Т и формированием выраженной волны U.

      Дополнительное введение магния в рацион уменьшает риск кардиоваскулярных осложнений. Неорганические соединения Mg2+ (оксид, сульфат) характеризуются низкой биодоступностью (около 5 %) и рядом выраженных побочных эффектов (например, послабляющее действие). Поэтому целесообразнее использовать лекарственные средства, в которых магний находится в комплексе с органическими кислотами (оротат, лактат, цитрат, пидолат, аспарагинат). Такие препараты обладают высокой биологической доступностью, клинически эффективны и хорошо переносятся больными.

      Одно из наиболее оптимальных в этом плане органических соединений – оротат магния.

      Магнерот®

      В нашей стране единственным лекарственным препаратом, содержащим оротат магния, является Магнерот® фармацевтической фирмы Woerwag Pharma (Германия). Основные показания к его применению:

      • дефицит Mg2+ и связанные с ним аритмии;
      • инфаркт миокарда, стенокардия;
      • хроническая сердечная недостаточность;
      • атеросклероз;
      • артериит;
      • дислипидемии;
      • мышечные судороги.

      Возможно назначение Магнерота® при беременности и в период грудного вскармливания (по показаниям).

      Препарат выпускается в таблетированной форме по 500 мг. В инструкции сказано, что лекарство принимается по 2 таблетки 3 раза в день в течение недели, затем – по 1 таблетке 2-3 раза в день. Продолжительность терапии составляет в среднем 4-6 недель. Но дозировку и режим приема следует обсудить с лечащим врачом. При необходимости допускается длительный прием Магнерота®. Противопоказан детям и подросткам до 18 лет.

      Оротат магния плохо растворим в воде, поэтому практически не обладает послабляющим действием, хорошо всасывается и не усугубляет встречающийся при сердечной недостаточности внутриклеточный ацидоз (в отличие от лекарственных средств, содержащих лактат магния).

      Магне B6® и Магне B6® форте, их дженерики

      На российском и зарубежном фармацевтических рынках хорошо зарекомендовали себя оригинальные препараты Магне B6® и Магне B6® форте фирмы Sanofi (Франция), в состав которых входят лактат и цитрат магния соответственно в комбинации с пиридоксином (витамином В6), улучшающим всасывание Mg2+ из пищеварительной системы.

      Взрослым Магне B6®, согласно инструкции, рекомендуется принимать по 6-8 таблеток в сутки, детям (старше 6 лет) – по 4-6 таблеток в сутки в 2-3 приема во время еды. Курс лечения в среднем составляет 1 месяц.

      Возможно применение препарата при беременности (по назначению врача). Не рекомендуется во время грудного вскармливания. Магне B6® форте содержит в два раза больше Mg2+ и пиридоксина по сравнению с Магне B6 и, как следует из инструкции, должен приниматься взрослыми – по 3-4, детьми от 6 лет – по 2-3 таблетки в сутки в 2-3 приема во время еды. Продолжительность лечения – также 1 месяц.

      На практике широко используются отечественные дженерики Магне B6® и Магне B6® форте, идентичные им по составу:

      • Магний плюс В6 и Магний плюс В6 форте, Валента Фармацевтика;
      • Магнелис В6 и Магнелис В6 форте, Фармстандарт;
      • Магнистад, Нижфарм.

      Комбинированные препараты – источники K+ и Mg2+

      Панангин® – оригинальный препарат фармацевтической компании Gedeon Richter (Венгрия), содержащий аспарагинаты магния (140 мг) и калия (158 мг). Помимо заместительной терапии при недостаточности магния/калия он применяется также в составе комплексного лечения сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, аритмий, для улучшения переносимости сердечных гликозидов.

      Режим дозирования: 1-2 таблетки 3 раза в сутки, при необходимости – 3 таблетки 3 раза в сутки после еды. Длительность терапии определяет врач. Прием Панангина® допускается (с осторожностью) в период беременности и грудного вскармливания.

      Панангин® Форте содержит удвоенную дозу (в сравнении с Панангином®) аспарагинатов магния и калия и принимается по 1 таблетке 3 раза в день.

      Аналоги Панангина®: Аспаркам (Россия), Паматон (Украина).

      NOTA BENE!

      • Необходимо различать препараты магния и биологически активные добавки (БАДы), имеющие в своем составе Mg2+. Последние, в отличие от лекарственных средств, не обладают строгой химической формулой и не подлежат обязательным клиническим испытаниям, а потому предвидеть их влияние на организм достаточно сложно. К тому же далеко не все БАДы разрешены к использованию Минздравом.
      • При выборе магнийсодержащего препарата следует избегать комбинаций магния и кальция, поскольку Ca2+ является физиологическим антагонистом Mg2+, существенно ухудшая всасывание последнего.
      • Все перечисленные выше лекарственные средства имеют противопоказания, поэтому перед их использованием необходимо проконсультироваться с врачом и ознакомиться с полной инструкцией по применению.

      «>

      Комментировать
      5 просмотров
      Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

      No Image

      Аспаркам при аритмии

      СОДЕРЖАНИЕ
      0 просмотров
      16 ноября 2019

      Для коррекции электролитного дисбаланса в медицинской практике используется препарат «Аспаркам», состоящий из аспарагината калия и магния. Специалисты в области терапии, кардиологии и трансфузиологии все чаще выявляют случаи нерационального назначения средства. Такое применение повышает риск нежелательных реакций и ухудшения состояния больного. Для предотвращения неприятных ситуаций следует придерживаться оригинальной инструкции, учитывать перечень показаний, правила дозирования, введения медикамента и рекомендации врачей.

      Инструкция по применению «Аспаркама»

      В организме человека гармоничное функционирование систем возможно при условии поддержания электролитного баланса, равновесия между катионами и анионами в плазме крови и внеклеточном пространстве.

      Калий (К+) и магний (Mg 2+) — ключевые внутриклеточные электролиты, которые регулируют ферментативную активность и мембранный потенциал. Они относятся к группе катионов (положительно заряженных ионов), куда также входят натрий и кальций.

      • поддерживают осмолярность плазмы крови (концентрацию кинетически активных частиц) и электролитное равновесие;
      • обеспечивают перемещение молекул воды по кровеносным сосудам в ткани;
      • создают определенную концентрацию растворенных веществ (солей, бикарбонатов, фосфатов и кислот);
      • активируют ферментативные реакции;
      • обеспечивают постоянство рН крови.

      Дефицит калия и магния проявляется расстройствами сердечно-сосудистой системы. Нарушается саморегуляция организма, развивается дисбаланс веществ между клетками и межклеточным пространством, что сопровождается:

      • ухудшением нервной и электромышечной проводимости;
      • расстройством ритма;
      • дисфункциями миокарда.

      Для коррекции электролитного соотношения активно применяются лекарства на основе катионно-анионных смесей. Препарат «Аспаркам» представлен сбалансированным комплексом D- и L-изомеров аспаргината магния и калия. Многочисленные медицинские исследования подтвердили, что такие средства позволяют восстановить электролитный баланс, предотвратить новые случаи аритмии, приступов стенокардии, улучшить качество жизни пациента.

      «Аспаркам» применяется в терапевтической и кардиологической практике. Кроме того, лекарство предназначено для:

      • устранения крепатуры у спортсменов;
      • уменьшения нагрузок на сердце при занятиях бодибилдингом;
      • восполнения дефицита важных микроэлементов у детей и взрослых, в том числе у беременных.

      Показания

      Применение препарата показано при таких состояниях:

      • подтвержденная лабораторным методом гипокалиемия, гипомагниемия;
      • хроническая сердечная недостаточность (ХСН);
      • ишемическая болезнь сердца (ИБС);
      • состояние после инфаркта миокарда (ИМ);
      • шок, который сопровождается потерей микроэлементов (гиповолемический с гипоосмолярностью крови);
      • курящим и пожилым для нормализации обмена веществ и снижения риска ИБС;
      • острая потеря жидкости (продолжительная рвота, диарея), полиурия;
      • синдром гиперальдостеронизма при поражении коры надпочечников или вторичном нарушении секреции гормонов;
      • передозировка сердечных гликозидов (дигиталисная интоксикация);
      • аритмии: желудочковая экстрасистолия, пароксизмальная форма мерцания предсердий;
      • для предупреждения и коррекции перетренированности, увеличения энергетического запаса у профессиональных спортсменов, бодибилдеров.

      «Аспаркам» часто назначают в комплексной терапии хронической кардиальной патологии, однако не во всех случаях использование катионных смесей обосновано. Дисбаланс ключевых внутриклеточных электролитов провоцирует серьезные нарушения гомеостаза, лабильности уровня микроэлементов (натрия, хлора и кальция) в крови и внеклеточном пространстве.

      Необходимо контролировать уровень магния и калия в крови до начала и во время лечения. Это предотвратит побочные реакции и минимизирует риск гиперкалиемии с дыхательной недостаточностью, мышечной слабостью, парезами и фатальными аритмиями.

      Состав, дозы и форма выпуска

      «Аспаркам» выпускается в таблетированной и инъекционной форме для внутривенного введения.

      Формы выпуска с дозировкой активного вещества представлены в таблице.

      Форма Магний аспарагинат (мг) Калий аспарагинат (мг)
      Таблетки (по 10, 20 и 50 в упаковке) 175 175
      Ампулы по 5 и 10 мл 40 (в 1 мл) 45 (в 1 мл)
      Раствор для инфузий (флаконы по 400 мл) 1100 (в 1 л) 7900 (в 1 л)

      Ранее препарат отечественного производителя выпускался в ампулах по 20 мл, с большим содержанием катионов в растворе (по 900 мг калия и 800 мг магния).

      Механизм действия и свойства: для чего нужен «Аспаркам»

      Отклонения в обмене макро- и микроэлементов — серьезная проблема, поскольку они поддерживают равновесие в организме, определяют потенциал мембранного перехода и активность ферментных систем. В последние десятилетия медики активно обсуждают методы коррекции таких нарушений.

      Аспарагинат участвует в процессе восстановления баланса: переносит катионы, обеспечивает доставку К+ и Mg 2+ из внеклеточного пространства внутрь клеток, участвует в процессе обмена и улучшает биодоступность веществ.

      Для чего назначается препарат:

      1. Устранение дисбаланса калия, улучшение нервно-мышечной проводимости, регуляции сокращений волокон и сердечной деятельности.
      2. К+ обладает умеренным хронотропным действием: он нормализует частоту и ритм сердца, уменьшает силу и возбудимость миокарда при аритмии.
      3. Сочетанное поступление с Mg 2+ увеличивает энергетический запас и ускоряет обмен веществ за счет стимуляции синтеза и высвобождения АТФ. В результате улучшается самочувствие и толерантность к физической нагрузке у пациентов с ИБС, частыми приступами стенокардии, у спортсменов при перетренированности.
      4. При подтвержденном дефиците ионов прием «Аспаркама» снижает частоту пароксизмов тахикардии, суправентрикулярную и желудочковую экстрасистолию.

      Прием мочегонных лекарственных средств («Фуросемид», «Торасемид»), препаратов наперстянки («Дигоксин», «Строфантин», «Коргликон»), антибиотиков и цитостатиков вызывает гипокалиемию, в результате которой развивается компенсаторный дефицит магния. Прием «Аспаркама» устраняет электролитный дисбаланс и побочные фармакологические эффекты от употребления лекарственных средств.

      Правила приема: когда, как и сколько

      Препарат «Аспаркам» можно приобрести в аптеке без рецепта. Принимать лекарство без ведома врача не рекомендуется.

      При нормальных или повышенных показателях К+ и Mg 2+ в крови прием катионного раствора провоцирует состояние гиперкалиемии с избытком магния и характерными побочными явлениями. В комплексных лечебных схемах медикамент назначают доктора общего профиля (терапевты или семейные врачи), кардиологи или невропатологи.

      Таблетки

      Правила приема таблетированной формы медикамента:

      • таблетки предназначены для перорального употребления;
      • следует запивать достаточным количеством воды;
      • дозировка для лиц старше 18 лет: по 1–2 таблетки 3 раза в сутки;
      • при выраженной нехватке макроэлементов (подтвержденной лабораторно) до 3 таблеток 3 раза в день;
      • рекомендовано принимать через 20–40 минут после еды (под действием агрессивной кислотной среды желудка эффективность снижается на 20–35%).

      Ампулы

      Раствор для внутривенного введения выпускается в ампулах по 5 и 10 мл или во флаконах (пакетах) по 400 мл для установки в инфузомат или на штатив капельницы. Правила применения:

      • лекарство вводится медленно (струйно) в локтевую вену;
      • предварительно препарат добавляют к 100–200 мл физраствора или 5% раствора глюкозы;
      • скорость введения: 2–5 мл в минуту;
      • для капельного введения «Аспаркам» добавляют к физиологическому раствору 0,9% хлорида натрия или 5% глюкозы;
      • курс лечения составляет 7–14 дней (препарат начинает действовать после достаточного накопления ионов в тканях).

      Взрослому человеку вводят 10–20 мл «Аспаркама» (2 ампулы по 10 мл, или 4 по 5 мл). Капают 1–2 раза в сутки, медленно, в течение часа. В инфузомате или капельнице устанавливается скорость 25–30 капель за минуту. Быстрое введение опасно развитием фатальной аритмии.

      Противопоказания и побочные реакции

      «Аспаркам» не рекомендовано принимать при:

      • гиперчувствительности к компонентам препарата;
      • аллергии на сорбит, непереносимости фруктозы;
      • нарушении функции почек (острой и хронической недостаточности);
      • AV-блокадах сердца (атриовентрикулярных) 1–3 степени;
      • тяжелой форме миастении;
      • лабораторно подтвержденной гиперкалиемии, гипермагниемии;
      • метаболическом или респираторном ацидозе;
      • патологиях свертываемости крови (коагулоатиях);
      • массивных ожогах, механических и других повреждениях тканей.

      В норме содержание катионов в крови взрослого составляет для калия 3,8–5,2 ммоль/л, для магния — 0,8–1,1 ммоль/л.

      Симптомы передозировки катионными растворами представлены в таблице.

      Группа нарушений Признаки
      Общие
      • ухудшение самочувствия
      • жажда
      • сонливость
      • головная боль
      • ощущение мурашек по телу
      • слабость в руках и ногах
      • беспокойство
      • головокружение (вертиго)
      Кожные покровы
      • жар
      • покраснение
      • испарина
      • потливость
      • зуд и жжение в верхней половине туловища (лицо, шея, кисти)
      Пищеварительный тракт
      • тошнота
      • рвота
      • вздутие кишечника
      • сухость слизистой оболочки рта

      Зависимость клинических признаков от уровня электролитов в крови:

      1. Гиперкалиемия:
      1. Более 5,5 ммоль/л: значительная мышечная слабость, парезы или параличи с дыхательной недостаточностью. Ухудшается выведение аммиака и водорода почками, развивается метаболический ацидоз.
      2. Более 7,5 ммоль/л — опасность для автоматизма сердца. На электрокардиограмме регистрируются острые зубцы Т, удлинение интервала P-Q и расширение желудочкового комплекса (на фоне замедления проведения импульсов через атриовентрикулярный узел). При отсутствии неотложной помощи возникает риск развития фибрилляции и остановки сердца. В качестве антидота вводят 10% глюконат кальция, проводят общую регидратацию (внутривенно — до 1 литра физиологического раствора).
    5. Гипермагниемия:
      1. Более 2,5 ммоль/л: заторможенность, потеря ориентации в пространстве, сонливость, снижение рефлексов, угнетается нервная деятельность.
      2. Более 5,5–6,5 ммоль/л: замедление сердечной деятельности, развивается брадикардия с частотой пульса менее 40–60 ударов в минуту, снижается давление.
      3. Более 7,5 ммоль/л: высокий риск асистолии (остановки сердца).
      4. Реанимационные мероприятия включают введение больших объемов жидкости, устранение гиперкалиемии и гипермагниемии инъекцией кальция хлорида, «Инсулина» 10–15 ЕД на 100 мл 40% глюкозы, проведение гемодиализа.

        Употребление «Аспаркама» с мочегонными средствами («Эплеренон», «Спироналоктон») повышает риск гиперкалиемии. В комбинациях с гликозидами снижает чувствительность к ним.

        Читайте также:  Фитолизин при хроническом цистите

        Использование при беременности

        Во время беременности препарат принимается строго по назначению врача. «Аспаркам» не рекомендован женщинам в 1 и 2 триместре. Исключение составляют случаи тяжелого токсикоза с отеками, рвотой, тошнотой, и лабораторно подтвержденными нарушениями. В таких ситуациях средство назначается, если польза от препарата превышает вред.

        Катионные растворы показаны при судорогах, нервных подергиваниях, слабости во время беременности. Внутривенное введение производится в условиях стационара под контролем медицинского работника. Осторожность необходима для минимизации риска осложнений у матери и ребенка.

        «Аспаркам» в спорте: как и зачем используют средство

        В официальной инструкции к «Аспаркаму» указано, что препарат показан для восполнения дефицита калия и магния. У спортсменов такое состояние развивается после продолжительных изнурительных тренировок. Средство принимают для нормализации баланса электролитов, поддержания работы сердца в условиях повышенной нагрузки, при дезадаптации (перетренированности) и вегетососудистой или нейроциркуляторной дистонии.

        Еще одна причина нехватки К и Mg — частая потеря электролитов с потом и особенности питания спортсменов: строгая белковая диета, позволяющая контролировать рост мышечной массы и сжигание жировых отложений. В процессе метаболизма и распада аминокислот высвобождаются азотистые основания, которые выводятся почками и печенью вместе с калием и магнием. Это приводит к электролитному дисбалансу, что проявляется типичными симптомами:

        • судороги нижних и верхних конечностей;
        • повышенная утомляемость;
        • плохой сон;
        • эпизоды тахикардии или аритмии.

        Восполнить нехватку микроэлементов с пищей спортсмены и бодибилдеры не всегда могут из-за ограничений в питании и диеты. Единственной возможностью регулировать баланс К и Mg становится прием медикаментов. «Аспаркам» позволяет устранить симптомы перетренированности, увеличить толерантность к физической нагрузке и повысить выносливость.

        Аналоги и заменители

        «Панангин» — наиболее известный аналог «Аспаркама». Он имеет идентичный химический состав, выпускается в таблетированной и инъекционной форме.

        • Цена и страна-производитель: «Панангин» стоит дороже, выпускается международной венгерской компанией «Гедеон Рихтер», а «Аспаркам» — российскими и украинскими фирмами.
        • Пленочная устойчивая оболочка таблеток «Панангин» предпочтительнее для пациентов с заболеваниями пищеварительного тракта (гастритом, язвенной болезнью, гастроэзофагеальным рефлюксом).

        Врачи предпочитают зарубежное средство в связи с большим доверием к качеству медикамента и лучшими отзывами.

        Выводы

        В терапии, кардиологии и трансфузиологии растворы калиевого и магниевого аспарагината применяются для восполнения дефицита катионов К+ и Mg2+. Препарат «Аспаркам» показан для коррекции электролитного дисбаланса при лабораторно подтвержденной гипокалиемии и гипомагниемии. Рациональное использование лекарственного средства в соответствии с клинической необходимостью и индивидуальной потребностью пациента позволяет минимизировать риск побочных реакций и передозировки с опасным для жизни состоянием.

        Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

        Всем беспокойным сердцам посвящается! Аспаркам при аритмии сердца и интенсивных физических нагрузках. Реальная помощь всего за 40 рублей!

        Довольно длительное время пытаюсь заставить себя написать отзыв на такой бесценный препарат, как Аспаркам. Почему бесценный? Все просто, Аспаркам является помощником нашему главному механизму, нашему сердцу. А как известно, здоровое сердце — залог долголетия.

        Еще какой-то год назад я и не предполагала как может болеть сердце. Наивно полагая, что все "сердечные проблемы" коснутся меня исключительно в преклонном возрасте, либо вообще обойдут стороной. Я ошибалась. Весной прошлого года я перенесла сильнейший стресс, о котором не хочу вспоминать и упоминать. Что было, то прошло, но к сожалению здоровье свое я тогда подпортила. Из-за сильного нервного перенапряжения у меня локализовалась давящая, жгучая боль в сердце. Стала неметь левая рука, появились проблемы с дыханием. Изнервничалась.

        Обратилась к терапевту, пожаловалась на симптомы. Получила направление на электрокардиографию. Сделала. По результатам ЭКГ, мне поставили аритмию сердца.

        Аритмия сердца — это нарушение сердечного ритма. Причин нарушения сердечного ритма может быть великое множество. Но в моем случае — это сильный стресс и переутомление.

        Терапевт заверила меня, что аритмия — это неопасно. Но за здоровьем надо следить. Никаких стрессов, переживаний, только здоровый сон, спокойствие, свежий воздух и прием витаминов. Но таких витаминов, которые содержат в своем составе ионы калия и магния, так необходимые для нормальной работы сердца.

        Мне назначили Аспаркам.

        Так и познакомились.

        Аспаркам — является источником калия и магния.

        Например, Аспаркам, выпущенный ООО «Озон» , самый доступный, его цена составляет 35-45 рублей.

        Но сейчас мне все чаще продают Аспаркам от Renewal, его цена уже около 80-ти рублей. Что тоже недорого, особенно если сравнивать с его главным конкурентом и полным аналогом — Панангином.

        Чисто для сравнения, привожу стоимость Панангина венгерского производства: 380 рублей за 60 таблеток. Чувствуете разницу?

        Если состав идентичен, то нет смысла так переплачивать, по сути за «импортный аспаркам» — панангин.

        Собственно, о составе:

        1 таблетка содержит:
        активные вещества: магния аспарагинат 175 мг, калия аспарагинат 175 мг

        Фармакологическое действие:

        Механизм действия препарата Аспаркам связан с эффективным участием L-аспарагината в транспорте ионов магния и калия во внутриклеточное пространство.Магний активирует натрий-калий-ATФазу, удаляя из клетки ионы натрия и возвращая ионы калия; снижает концентрацию натрия и препятствует обмену его на кальций в гладких мышцах сосудов, понижая их резистентность. Калий стимулирует синтез АТФ, гликогена, белков, ацетилхолина и др. Оба иона поддерживают поляризацию клеточных мембран.
        Препарат регулирует проведение импульсов по нервным волокнам, синаптическую передачу, мышечное сокращение, работу сердечной мышцы. За счет ионов магния участвует в процессах поступления и расходования энергии, нормализует проницаемость мембран, нейромышечную проводимость, синтез ДНК, РНК, клеточный рост, деление клеток, усвоение кислорода и синтез фосфатов.

        Показания к применению:

        Для устранения дефицита калия и магния;
        в качестве вспомогательного средства при различных проявлениях ишемической болезни сердца, включая острый инфаркт миокарда;
        хронической недостаточности кровообращения;
        нарушениях ритма сердца (аритмиях)

        Аспаркам Renewal содержит в упаковке 56 таблеток ( озоновский Аспаркам — 50 шт), это 7 блистеров по 8 таблеток в каждом.

        Таблетки круглые, небольшие по размеру, белые.

        Точную схему приема и дозировку определяет ваш лечащий врач. Несмотря на то, что аспаркам — является витаминным комплексом, он имеет множество противопоказаний для приема: Будьте бдительны:

        Повышенная чувствительность к препарату Аспаркам,
        гиперкалиемия,
        гипермагниемия,
        острая и хроническая почечная недостаточность,
        недостаточность коры надпочечников,
        атриовентрикулярная блокада II и III степени,
        кардиогенный шок,
        олигурия — анурия,
        острый метаболический ацидоз,
        тяжелая миастения,
        дегидратация, болезнь Аддисона,
        артериальная гипотензия,
        беременность,
        период лактации,
        возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

        Аспаркам при сердечной аритмии:

        Принимала его по схеме, назначенной мне терапевтом. 1 неделя по 2 таблетки/3 раза в день, 2-я и 3-я недели по 1 таблетки/ 3 раза в день. Итого, 21 день.

        Совместо, я еще принимала растительное успокоительное ( когда-нибудь придет время и о нем поведаю), дабы успокоиться и подлечить нервишки.

        На начало приема Аспаркама меня мучила давящая боль в сердце, немела левая рука, иногда возникали трудности с дыханием. Спустя неделю, как я начала лечение, мне реально стало легче. Но прежде всего, я успокоилась, взяла себя в руки, перестала нервничать, да и проблема исчезла, жизнь потихоньку начала налаживаться. А потом был отпуск, смена обстановки, свежий воздух и покой. О боли в сердце и онемении левой руки я забыла, надеюсь, что на длительное время!

        Во время приема Аспаркама я заметила еще одну особенность. У меня появилась выносливость. Пройти 5 км? -легко! Подняться на 9-й этаж без лифта? Да, без проблем! Ни одышки, ни усталости. Я порхала, как птица. Энергии было, хоть отбавляй!

        Именно поэтому, к приему витаминов Аспаркам я возвращаюсь уже в 3-й раз. Нет, сердце меня с тех больше не беспокоило. Впредь до такого состояния себя не довожу.

        Аспаркам я принимаю при интенсивных физических нагрузках.

        Почему, сейчас постараюсь рассказать.

        Все дело в том, что ионы калия и магния, входящие в состав Аспаркама, снижают частоту сердечного ритма, то есть позволяют удерживать пульс при нагрузках на мышцы и сердце. Это делает тренировки более эффективными и качественными.

        Чаще всего, я выполняю кардио и силовые упражнения, плюс по 1,5 часа занимаюсь на домашнем тренажере, после чего у меня неоднократно возникали судороги в икрах ног, в ночное время. Так вот, Аспаркам избавляет от этой проблемы, за очень короткий срок. В моем случае, уже спустя 7-10 дней, судороги прекращаются. Бесследно!

        Читайте также:  Поставить пиявку на печень

        Плюс, после тренировок я чувствую себя лучше: не так устаю и не валюсь с ног. А вместе с Л-карнитином, это вообще сказка! Энергии будет, хоть отбавляй! Не уснуть!

        Кстати, совершенно недавно узнала , что во время выполнения абсолютно любых спортивных упражнений, в нашем организме интенсивно расходуются запасы магния и калия, поэтому, прием таких препаратов, как Аспаркам, которые содержат калий и магний, принесут нашему организму только пользу, восполняя дефицит уровня этих витаминов к крови.

        И еще, между нами, девочками. О пмс.

        ПМС — предменструальный синдром.

        В последний раз Аспаркам я принимала около месяца, по 2 таблетки в сутки и вот что я еще заметила. Все симптомы, возникающие перед началом менструального цикла: это напряжённость, раздражительность, головные боли и гипертония, исчезают. Серьезно!

        В прошлом году я рассказывала о препарате Магнелис В6, который мне очень хорошо помог и при пмс тоже. Так вот, Аспаркам помогает справится с этими симптомами не хуже Магнелиса, причем учитывая тот факт, что я принимала всего 2 таблетки в сутки. Даже этого минимума для моего организма было достаточно.

        Побочные эффекты. Вообще они есть, как и у любого медицинского препарата. Вот списочек, кому важно:

        Возможны тошнота, головокружение,
        покраснение лица,
        жажда,
        понижение артериального давления, гипорефлексия.
        гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парестезия) и гипермагниемия (гиперемия кожи лица, жажда, брадикардия, снижение артериального давления, мышечная слабость, усталость, парез, кома, арефлексия)

        Но ничего из перечисленного я не перенесла. Ни тошноты. ни головокружения, — ничего подобного не было. Хотя, не перестану повторять, что все индивидуально. Помните это.

        В целом, Аспаркам — замечательный препарат, который помог мне и при проблемах с нарушением сердечного ритма, и при спортивных нагрузках, ну и с пмс тоже справился. А цена-то какая у него приятная, согласны?

        Обзор препаратов от аритмии сердца

        Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

        Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

        Аритмия определяется как сбой в нормальной частоте и ритме сокращений сердечной мышцы. Существует много причин и разновидностей нарушения ритма. Они серьезно отличаются друг от друга. Поэтому пить таблетки от аритмии сердца можно только после обследования и по назначению врача.

        За аритмию люди часто принимают разные неприятные ощущения в области сердца. Пациенты рассказывают о «переворотах» сердца, «остановке», «выпрыгивании из грудной клетки». Эти симптомы серьезно беспокоят человека, значит, их следует проверять. Для выявления вида нарушения ритма необходимо сделать электрокардиограмму.

        Что можно применять самостоятельно

        В нормальных условиях мы не чувствуем, как работает сердце. При волнениях, усилении физической нагрузки частота сердечных сокращений увеличивается под действием катехоламинов крови. Появляется ощущение сердцебиения. Человек жалуется на сильные сердечные толчки, чувствует пульсацию в висках, в горле. При этом ритм учащен, но не нарушен. Нужно отличать подобное состояние от аритмий, вызванных несогласованными сокращениями предсердий и желудочков.

        Если четко прослеживается связь с нервным напряжением, можно самостоятельно принимать успокаивающие средства мягкого действия: Корвалол, Валокордин, Персен, Пустырник, Валериану, Новопассит. Как правило, в состав этих препаратов входят комбинации из безвредных растительных средств. Пустырник и Валериана выпускаются как в таблетках, так и в каплях. Можно подобрать удобную форму.

        Другие показания

        Источником аритмии могут быть не функциональные нагрузки, а острая или хроническая патология, возникающая при:

        • инфекционных миокардитах,
        • ишемии миокарда,
        • кардиомиопатии,
        • декомпенсации пороков сердца.

        Особую актуальность проблема приобрела в связи с увлечением всевозможными экзотическими диетами. На фоне отказа от пищи, вегетарианства появляется дисбаланс в витаминном и электролитном составе крови.

        Сердце очень чувствительно к потере калия и магния. Гиперкалиемия возникает при обезвоживании после острой кровопотери, поносов, обширных ожогов, выраженного потоотделения.

        У некоторых больных аритмия связана с нарушенной функцией щитовидной железы, гормональными изменениями в климактерическом периоде. В таких случаях для коррекции уровня ответственных гормонов имеются специальные препараты, назначаемые эндокринологом.

        Временно применяются лекарства от аритмии при последствиях травм грудной клетки, черепа, после оперативных вмешательств.

        Как выбирается форма препарата

        Лекарственные препараты отличаются по форме выпуска: таблетки, капли, капсулы, ампулы, спреи. В домашних условиях и на работе пациентам удобнее пользоваться таблетированными средствами. Капсульная форма показана при заболеваниях желудка.

        Для купирования внезапного приступа против аритмии бригада «Скорой помощи» применяет внутривенное введение. Эффективность такого пути попадания лекарства в кровь и его доставки к миокарду значительно выше, поскольку его концентрация в ампульном растворе намного превышает возможности всасывания через желудок.

        Механизм действия лекарств

        Лекарства от аритмии отличаются своими точками приложения, в медицине обязательно учитывается фармакодинамика каждого препарата. По времени проверяются:

        • всасывательная способность при приеме внутрь;
        • скорость достижения максимальной действующей концентрации в крови;
        • длительность действия;
        • возможности к накоплению дозы;
        • пути удаления из организма.

        При этом врача интересуют побочные качества, влияние на различные органы и системы.

        Практически все антиаритмические препараты способны:

        • усиливать коронарное кровообращение, расширяя венечные артерии;
        • в разной степени снимать спазм сосудов;
        • блокировать дополнительные очаги возбуждения в предсердиях и желудочках и предсердно-желудочковый узел в перегородке сердца;
        • влиять на проводимость нервных импульсов по проводящей системе.

        Адреноблокаторы

        Препараты группы адреноблокаторов (Обзидан, Анаприлин, Пропранолол) способны, кроме общего воздействия, снизить артериальное давление и потребность сердечной мышцы в кислороде. Поэтому показаны при сочетании аритмий с гипертензией и ишемической болезнью.

        Первые препараты этой группы оказывали системное действие как бета-адреноблокаторы. В дальнейшем синтезированы лекарства целевого действия (избирательного) только на мышцу сердца. К ним относятся: Беталок, Вазокардин, Атенолол, Ацебуталол, Небиволол, Метопролол. Они назначаются при мерцательной аритмии, синусовой тахикардии.

        Класс мембраностабилизирующих средств

        Название класса препаратов связано со способом лечебного воздействия на сердце: стабилизируют электрический импульс на клеточной оболочке и не дают определенным узлам проявлять повышенную активность в зоне предсердий и желудочков.

        По влиянию на образование потенциала действия и прохождение импульса делятся на 3 группы:

        1. увеличивают длительность потенциала действия, умеренно тормозят прохождение нервного импульса по волокнам — Прокаинамид, Аймалин, Новокаинамид, Гилуритмал, Хинидин, Ритмилен, Норпэйс;
        2. уменьшают продолжительность потенциала действия, но не оказывают влияния на прохождение импульса — Лидокаин, Фенитоин, Ксилокаин, Мекситил, Катен;
        3. не влияют на потенциал действия, но сильно тормозят проводимость — Ритмонорм, Этмозин, Боннекор, Этацизин, Пропанорм.

        Блокаторы калиевых каналов

        Группа препаратов нарушает выход калия из клеток, применяется при разных видах аритмии. К этому виду относятся: Кордарон, Амиодарон, Бретилий, Ибутилид, Тедисамил, Нибентан.

        Блокаторы кальциевых каналов

        Препараты, блокирующие кальциевые каналы, назначаются преимущественно при нарушениях ритма, связанных с атриовентрикулярным узлом. Представителями класса являются: Изоптин, Верапамил, Кардил, Дилтиазем, Финоптин, Галлопамил.

        Какие еще препараты действуют на ритм?

        Существуют препараты, которые не включены официально в группу антиаритмических средств, но их применение в лечении других заболеваний может существенно повлиять на ритм сердца.

        К средствам первичного или непосредственного действия относятся:

        • сердечные гликозиды,
        • Панангин,
        • Аспаркам,
        • Аденозин,
        • Магнерот,
        • Магне В6.

        Опосредованным действием обладают: статины, Каптоприл, Эналаприл.

        Какие противопоказания следует учитывать

        Противопоказания к применению каждого препарата имеют отличия. Их следует внимательно изучить по инструкции. Приводим наиболее распространенные состояния, требующие внимания перед назначением антиаритмических средств:

        • случаи тяжелой сердечной, печеночной и почечной недостаточности;
        • индивидуальная непереносимость компонентов;
        • атриовентрикулярные блокады разной степени и нарушенная внутрижелудочковая проводимость;
        • миокардит, эндокардит;
        • пониженное артериальное давление, кардиогенный шок;
        • острый период инфаркта миокарда;
        • приступ бронхиальной астмы;
        • болезни нарушенного кроветворения;
        • ацидоз, вызванный сахарным диабетом;
        • передозировка сердечных гликозидов;
        • аневризма аорты;
        • синусовая брадикардия;
        • болезнь Рейно;
        • вазомоторный ринит;
        • распространенный кардиосклероз.

        Вероятные побочные проявления

        Несмотря на предполагаемое целевое воздействие средств, у чувствительных пациентов возможно общее действие препаратов в виде:

        • болей в эпигастральной области;
        • тошноты и рвоты, потери аппетита;
        • снижения силы мышц (чувство общей слабости);
        • брадикардии;
        • спазма бронхов и астматического приступа;
        • головокружения и головных болей;
        • нарушенного сна;
        • обострения псориаза;
        • ухудшения зрения;
        • дрожи в руках;
        • изменения чувствительности кожи;
        • психической депрессии;
        • резких колебаний уровня глюкозы в крови.

        Какие препараты показаны при синусовой аритмии?

        Если синусовая тахикардия вызвана повышенной нагрузкой, то следует ограничиться успокаивающими средствами. При возникновении приступа в покое рекомендовано использовать Глицин Форте, Пикамилон. Показано регулярное применение Панангина или Аспаркама. Более сильные средства назначает невропатолог.

        Препараты для терапии мерцательной аритмии

        Мерцание и фибрилляция предсердий в случае высокой частоты требует неотложных мер и внутривенного введения препаратов. В качестве поддерживающей терапии используют средства, подавляющие эктопические очаги.

        Читайте также:  Белок в моче в третьем триместре беременности

        Наиболее результативными считаются: Амиодарон, Новокаинамид, Аймалин, Дизопирамид, Хинидин, сочетания адреноблокаторов с аминохинолиновыми препаратами (Анаприлин + Делагил или Плаквенил).

        Препараты от аритмии и беременность

        Обычно таких пациенток наблюдают в стационарных условиях, а за 2–3 дня до родов препарат отменяется. В период лактации, если возникает необходимость применения антиаритмических средств, малыша переводят на искусственное вскармливание.

        Особенности терапии аритмии у пожилых

        Пожилым людям с многими заболеваниями бывает трудно подобрать эффективный препарат. Обычно врач основывается в выборе на предотвращении побочных действий. Назначается небольшая дозировка. При этом необходим контроль за состоянием пациента, частотой сердечных сокращений, артериальным давлением.

        Как лечить аритмию у гипертоников?

        Приступ аритмии во время гипертонического криза утяжеляет опасность состояния пациента, потому что стимулирует фибрилляцию желудочков. Необходимо срочно вызывать «Скорую помощь». В амбулаторном лечении широко используются успокаивающие средства не только растительного происхождения, но и синтетические (Седуксен, Элениум, Феназепам).

        Пациенты с подобной патологией нуждаются в контроле за давлением и пульсом. Им нельзя вызывать гипотонию. Многие препараты от гипертензии и аритмии усиливают друг друга. Поэтому врач снижает дозировку обоих лекарств.

        Появление слабости, головокружения на фоне брадикардии служит показанием к отмене препаратов, пересмотру дозировки.

        В связи с высокой активностью антиаритмических препаратов и тяжелыми побочными эффектами пациенту не следует пользоваться чужими таблетками, слушать соседей, родственников. Даже очень хорошие лекарства по-разному действуют на организм конкретного человека. Поэтому назначение и лечение необходимо доверить только специалистам, врачам кардиологам или терапевтам.

        Лекарства от тахикардии сердца

        Медикаментозное лечение аритмии: обзор препаратов

        • Лечение суставов
        • Похудение
        • Варикоз
        • Грибок ногтей
        • Борьба с морщинами
        • Высокое давление (гипертония)

        1. Магнерот®
        2. Магне B6® и Магне B6® форте, их дженерики
        3. Комбинированные препараты – источники K+ и Mg2+
        4. NOTA BENE!

        Магний – один из наиболее распространенных элементов на земном шаре.

        Mg2+ очень важен для нормального функционирования миокарда. Он обладает антиаритмическим действием, что определяется его способностью блокировать кальциевые каналы, препятствовать выходу калия из клеток, стабилизировать цитоплазматические мембраны, уменьшать симпатические влияния на сердце, предупреждая электрическую нестабильность кардиомиоцитов. Магний характеризуется также гипотензивным и антиишемическим влияниями на сердечно-сосудистую систему.

        Этот макроэлемент не вырабатывается организмом и поступает с продуктами питания или лекарственными средствами. Источники Mg2+ – шпинат, салаты (в т. ч. руккола), брокколи, ревень, бобовые и злаковые (овсяная, гречневая, пшенная крупы), орехи (особенно миндальные, кедровые, арахис), семечки (тыквенные, кунжут), соя, морская капуста, кальмары, бананы, какао, шоколад, молоко (в возрасте до 5 лет), жесткая вода.

        Суточная потребность в магнии взрослого мужчины составляет 400-450 мг, женщины (не беременной) – 300-350 мг. В России около 30 % населения получают в день менее 70 % суточной нормы этого элемента. Дефицит Mg2+ регистрируется как самостоятельное заболевание, при этом чаще проявляется у женщин.

        Недостаточность магния – один из факторов риска кардиоваскулярной патологии, в т. ч. артериальной гипертензии, нарушений ритма сердца, инфаркта миокарда и инсульта. В регионах, где пища и вода содержат значительное количество Mg2+, среди населения наблюдаются замедление атеросклеротических процессов и уменьшение летальности от инфаркта миокарда, значительно реже встречаются больные с артериальной гипертензией, сахарным диабетом 2 типа, инсулинорезистентностью, синдромом удлиненного QT- интервала по ЭКГ.

        По причинам возникновения различают первичный и вторичный дефицит Mg2+. Первичная нехватка данного элемента связана с дефектами в генах, отвечающих за метаболизм магния, вторичная – определяется социальными факторами и образом жизни, экологическими условиями и рационом питания, физическими и интеллектуальными нагрузками, стрессовыми ситуациями и разными заболеваниями. Во время беременности потребность в Mg2+ увеличивается в 2-3 раза, что также является причиной его недостаточности в организме.

        Диагностика дефицита магния представляет определенные трудности, вследствие чего в практической медицине зачастую осуществляется на основании клинической картины. Проявлениями недостаточности макроэлемента являются тахикардия, увеличение диастолического АД, бессонница, снижение физической и умственной работоспособности, повышенная возбудимость, тревожность, раздражительность, синдром хронической усталости, аритмии (в частности, мерцательная аритмия), пролапс митрального клапана.

        Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
        Подробнее здесь…

        На ЭКГ нехватка Mg2+проявляется замедлением предсердно-желудочковой проводимости, расширением комплекса QRS, удлинением интервала QT, неспецифическим снижением интервала ST, уплощением зубца Т и формированием выраженной волны U.

        Дополнительное введение магния в рацион уменьшает риск кардиоваскулярных осложнений. Неорганические соединения Mg2+ (оксид, сульфат) характеризуются низкой биодоступностью (около 5 %) и рядом выраженных побочных эффектов (например, послабляющее действие). Поэтому целесообразнее использовать лекарственные средства, в которых магний находится в комплексе с органическими кислотами (оротат, лактат, цитрат, пидолат, аспарагинат). Такие препараты обладают высокой биологической доступностью, клинически эффективны и хорошо переносятся больными.

        Одно из наиболее оптимальных в этом плане органических соединений – оротат магния.

        Магнерот®

        В нашей стране единственным лекарственным препаратом, содержащим оротат магния, является Магнерот® фармацевтической фирмы Woerwag Pharma (Германия). Основные показания к его применению:

        • дефицит Mg2+ и связанные с ним аритмии;
        • инфаркт миокарда, стенокардия;
        • хроническая сердечная недостаточность;
        • атеросклероз;
        • артериит;
        • дислипидемии;
        • мышечные судороги.

        Возможно назначение Магнерота® при беременности и в период грудного вскармливания (по показаниям).

        Препарат выпускается в таблетированной форме по 500 мг. В инструкции сказано, что лекарство принимается по 2 таблетки 3 раза в день в течение недели, затем – по 1 таблетке 2-3 раза в день. Продолжительность терапии составляет в среднем 4-6 недель. Но дозировку и режим приема следует обсудить с лечащим врачом. При необходимости допускается длительный прием Магнерота®. Противопоказан детям и подросткам до 18 лет.

        Оротат магния плохо растворим в воде, поэтому практически не обладает послабляющим действием, хорошо всасывается и не усугубляет встречающийся при сердечной недостаточности внутриклеточный ацидоз (в отличие от лекарственных средств, содержащих лактат магния).

        Магне B6® и Магне B6® форте, их дженерики

        На российском и зарубежном фармацевтических рынках хорошо зарекомендовали себя оригинальные препараты Магне B6® и Магне B6® форте фирмы Sanofi (Франция), в состав которых входят лактат и цитрат магния соответственно в комбинации с пиридоксином (витамином В6), улучшающим всасывание Mg2+ из пищеварительной системы.

        Взрослым Магне B6®, согласно инструкции, рекомендуется принимать по 6-8 таблеток в сутки, детям (старше 6 лет) – по 4-6 таблеток в сутки в 2-3 приема во время еды. Курс лечения в среднем составляет 1 месяц.

        Возможно применение препарата при беременности (по назначению врача). Не рекомендуется во время грудного вскармливания. Магне B6® форте содержит в два раза больше Mg2+ и пиридоксина по сравнению с Магне B6 и, как следует из инструкции, должен приниматься взрослыми – по 3-4, детьми от 6 лет – по 2-3 таблетки в сутки в 2-3 приема во время еды. Продолжительность лечения – также 1 месяц.

        На практике широко используются отечественные дженерики Магне B6® и Магне B6® форте, идентичные им по составу:

        • Магний плюс В6 и Магний плюс В6 форте, Валента Фармацевтика;
        • Магнелис В6 и Магнелис В6 форте, Фармстандарт;
        • Магнистад, Нижфарм.

        Комбинированные препараты – источники K+ и Mg2+

        Панангин® – оригинальный препарат фармацевтической компании Gedeon Richter (Венгрия), содержащий аспарагинаты магния (140 мг) и калия (158 мг). Помимо заместительной терапии при недостаточности магния/калия он применяется также в составе комплексного лечения сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, аритмий, для улучшения переносимости сердечных гликозидов.

        Режим дозирования: 1-2 таблетки 3 раза в сутки, при необходимости – 3 таблетки 3 раза в сутки после еды. Длительность терапии определяет врач. Прием Панангина® допускается (с осторожностью) в период беременности и грудного вскармливания.

        Панангин® Форте содержит удвоенную дозу (в сравнении с Панангином®) аспарагинатов магния и калия и принимается по 1 таблетке 3 раза в день.

        Аналоги Панангина®: Аспаркам (Россия), Паматон (Украина).

        NOTA BENE!

        • Необходимо различать препараты магния и биологически активные добавки (БАДы), имеющие в своем составе Mg2+. Последние, в отличие от лекарственных средств, не обладают строгой химической формулой и не подлежат обязательным клиническим испытаниям, а потому предвидеть их влияние на организм достаточно сложно. К тому же далеко не все БАДы разрешены к использованию Минздравом.
        • При выборе магнийсодержащего препарата следует избегать комбинаций магния и кальция, поскольку Ca2+ является физиологическим антагонистом Mg2+, существенно ухудшая всасывание последнего.
        • Все перечисленные выше лекарственные средства имеют противопоказания, поэтому перед их использованием необходимо проконсультироваться с врачом и ознакомиться с полной инструкцией по применению.

        «>

        Комментировать
        0 просмотров
        Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

        Это интересно
        Adblock detector