No Image

Где находится поджелудка у человека

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
16 ноября 2019

Где находится поджелудочная железа?

Анатомическое расположение поджелудочной железы – в брюшной полости, на уровне I – II позвонков поясничного отдела. Орган плотно прилегает к задней стенке желудка. Двенадцатиперстная кишка огибает поджелудочную железу в виде «подковы». У взрослого размер поджелудочной железы составляет 20 – 25 см, вес – 70 – 80 граммов. Орган имеет 3 отдела: головку, тело и хвост. Головка находится возле желчного протока, тело – за желудком и немного ниже его, возле поперечно-ободочной кишки, хвост – около селезенки. При проекции на переднюю поверхность брюшной стенки железа располагается над пупком в 5 – 10 см. Головка – с правой стороны от срединной линии, хвост – уходит под левое подреберье. Две важнейшие функции поджелудочной железы – экзокринная и эндокринная. Экзокринная функция состоит в выработке (секреции) панкреатического сока, необходимого для переваривания пищи в двенадцатиперстной кишке. Пищеварительные ферменты панкреатического сока, выделяемого поджелудочной железой:

  • трипсин и химотрипсин, участвующие в процессах переваривания белков;
  • лактаза и амилазы, необходимые для расщепления углеводов;
  • липазы, расщепляющие уже подвергшиеся действию желчи жиры.

Кроме ферментов, панкреатический сок содержит вещества, нейтрализующие кислую среду желудочного сока для предохранения слизистой кишечника от воздействия кислоты. Эндокринная функция железы состоит в выработке инсулина и глюкагона – гормонов, которые участвуют в углеводном обмене. Под влиянием инсулина глюкоза в крови понижается, под влиянием глюкагона – повышается. При норме инсулина и глюкагона углеводный обмен протекает адекватно, при сдвигах – может возникнуть сахарный диабет. Боли в животе и симптомы нарушения пищеварительных процессов возникают при различных заболеваниях. Важно понять, когда болезненные проявления связаны с патологией поджелудочной железы, и вовремя принять необходимые меры.

Основные симптомы при болезни поджелудочной железы

Любые проблемы, связанные со сниженной выработкой поджелудочной железой ферментов, сопровождаются типичными симптомами. Наиболее частые признаки – боль и нарушение пищеварения. У женщин и у мужчин симптомы одинаковы. В зависимости от остроты процесса интенсивность болей, так же, как и выраженность диспепсических явлений, может быть разной. Наиболее показательные расстройства при нарушении работы поджелудочной железы:

  • наличие болевого синдрома; локализация боли – верхняя часть брюшной полости, левое подреберье; боли могут быть связанными либо не связанными с приемом пищи;
  • частая тошнота, возможна рвота;
  • нарушение аппетита в сторону снижения вплоть до полного отсутствия;
  • вздутие и урчание в животе (возникновение метеоризма);
  • расстройства стула, чаще – диарея; в кале могут быть примеси непереваренных волокон, жира;
  • признаки интоксикации (учащенное сердцебиение, повышенная утомляемость, общая слабость, потливость, головные боли);
  • увеличение размеров печени;
  • изменение цвета кожных покровов (желтушность), часто – в области проекции поджелудочной железы.

Заболевания, связанные со снижением выработки ферментов:

  • острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы, часто сопровождается отеком);
  • хронический панкреатит;
  • опухолевые процессы в поджелудочной железе;
  • развитие сахарного диабета;
  • панкреонекроз.

Как болит поджелудочная железа у человека?

Боль, возникшая из-за изменений в поджелудочной железе, может быть различного характера – тянущей тупой или режущей острой, вплоть до кинжальной (при перитоните). Это зависит от характера и объема поражения железы, а также от вовлечения в воспалительный процесс листков брюшины (перитонит). Острый панкреатит с отеком характеризуется резкой внезапной болью, часто опоясывающей, распространяющейся на верхний отдел живота, левый бок и поясничную область. Из-за отека появляется чувство распирания в месте нахождения поджелудочной железы, давление на внутреннюю поверхность ребер. В таких случаях прием спазмолитиков оказывается неэффективным. Боль может немного уменьшиться только в положении сидя с наклоном корпуса вперед и к низу. На высоте боли (а иногда и до ее возникновения) может начаться рвота, которая повторяется несколько раз и не всегда приносит облегчение. Содержимое рвотных масс может быть съеденной пищей или желчью (в случае пустого желудка), вкус – кислый или горький. Схожие симптомы (резкая боль, рвота) могут наблюдаться и при обострениях остеохондроза в поясничном отделе позвоночника, при заболеваниях почек и опоясывающем лишае. Определить подозрение на панкреатит поможет дополнительное исследование. При поясничном остеохондрозе наблюдается болезненность позвонков при их пальпации, при проблемах с почками – нарастание боли при поколачивании по пояснице, при опоясывающем лишае на коже имеется характерная сыпь. Для панкреатита характерно отсутствие всех перечисленных симптомов. Хронический панкреатит характеризуется болями несколько меньшей интенсивности, и возникают они чаще всего из-за нарушений диетического режима. Опасность обострений хронического панкреатита состоит в возникновении опухолей поджелудочной железы, в том числе злокачественных (рак).

Диагностика

Лечение должен назначить врач-специалист после тщательной диагностики. При болевом приступе обязательно обращение в медицинское учреждение за квалифицированной помощью. Необходимо провести: 1. Лабораторные исследования:

  • общий и развернутый анализ крови;
  • уровень ферментов поджелудочной железы в сыворотке крови;
  • биохимические анализы крови на содержание глюкозы, активность печеночных ферментов и билирубина;
  • анализ мочи на уровень амилазы;
  • анализ кала на уровень содержания ферментов и жиров.

2. Ультразвуковое исследование брюшной полости для выявления состояния структуры, определения контуров поджелудочной железы, проходимости желчных ходов, наличия или отсутствия камней в желчном пузыре или протоках. 3. Рентгенография – при отсутствии возможности провести УЗИ с той же целью. 4. Компьютерная послойная томография либо МРТ для получения более точных данных по состоянию органов брюшной полости.

Как лечить заболевания поджелудочной железы?

После тщательного обследования, даже если не требуется срочной операции, необходима госпитализация. Острый приступ панкреатита лечится в условиях стационара созданием покоя с соблюдением постельного режима. Назначается полное голодание на 1 – 2 суток. Вводятся инъекционные растворы обезболивающих и спазмолитических препаратов (Баралгина, Платифиллина), холинолитиков (Атропина). На область эпигастрии несколько раз по 0,5 часа прикладывается пузырь со льдом. Какие лекарства принимать – решает лечащий врач. Внутривенно капельно вводятся препараты, снижающие ферментативную активность поджелудочной железы (Трасилол, Контрикал, Гордокс, Апротинин). Для профилактики обезвоживания капельно вводятся и специальные солевые растворы в назначенной врачом дозировке. Уже после снятия острых симптомов назначается щадящая специальная диета и заместительная ферментная терапия – препараты для приема внутрь, улучшающие пищеварение (Креон, Мезим-форте, Панкреатин, Панзинорм, Фестал, Энзистал).

Как питаться?

В острый период заболевания разрешаются слабые бульоны и отвары, каши на воде, пища либо отварная, либо приготовленная на пару:

В дальнейшем для приготовления блюд следует использовать мясо, рыбу, птицу с низким содержанием жира. В рацион постепенно вводятся кисломолочные продукты, яйца, компоты, кисели. Строгая диета назначается на 3 месяца. В периоды ремиссий хронического панкреатита диета также должна соблюдаться. Индивидуальные рекомендации лучше узнать у лечащего врача. Рекомендуются мясные блюда из нежирных сортов мяса, птицы, особенно – мясо кролика, телятина. Молочные продукты должны быть со сниженным содержанием жира. Супы лучше готовить на овощных бульонах. Из напитков полезны травяные отвары, компоты, чаи, кисели. При хроническом панкреатите, а также после перенесенного острого заболевания необходимо дробное питание: от 6 до 8 раз в день небольшими порциями.

Что исключить из рациона?

С проблемами поджелудочной железы категорически противопоказаны следующие продукты и напитки:

  • алкоголь;
  • газированные напитки;
  • кофе и какао;
  • сладкие соки;
  • субпродукты;
  • копчености;
  • острые, соленые, маринованные, жареные продукты;
  • шоколад и кондитерские изделия, особенно с высоким содержанием жира (пирожные и торты с кремом).

Поджелу́дочная железа́ человека (лат. páncreas ) — орган пищеварительной системы; крупнейшая железа, обладающая внешнесекреторной и внутреннесекреторной функциями. Внешнесекреторная функция органа реализуется выделением панкреатического сока, содержащего пищеварительные ферменты. Производя гормоны, поджелудочная железа принимает важное участие в регуляции углеводного, жирового и белкового обмена.

Читайте также:  Что пропить для печени после алкоголя

Содержание

История [ править | править код ]

Описания поджелудочной железы встречаются в трудах древних анатомов. Одно из первых описаний поджелудочной железы встречается в Талмуде, где она названа «пальцем бога». А. Везалий (1543 г.) следующим образом описывает поджелудочную железу и её назначение: «в центре брыжейки, где происходит первое распределение сосудов, расположено большое железистое, весьма надежно поддерживающее самые первые и значительные разветвления сосудов». При описании двенадцатиперстной кишки Везалий также упоминает железистое тело, которое, по мнению автора, поддерживает принадлежащие этой кишке сосуды и орошает её полость клейкой влагой. Спустя век был описан главный проток поджелудочной железы Вирсунгом (1642 г.).

Функции [ править | править код ]

Поджелудочная железа является главным источником ферментов для переваривания жиров, белков и углеводов — главным образом, трипсина и химотрипсина, панкреатической липазы и амилазы. Основной панкреатический секрет протоковых клеток содержит и ионы бикарбоната, участвующие в нейтрализации кислого желудочного химуса. Секрет поджелудочной железы накапливается в междольковых протоках, которые сливаются с главным выводным протоком, открывающимся в двенадцатиперстную кишку.

Между дольками вкраплены многочисленные группы клеток, не имеющие выводных протоков, — т.е. островки Лангерганса. Островковые клетки функционируют как железы внутренней секреции (эндокринные железы), выделяя непосредственно в кровоток глюкагон и инсулин — гормоны, регулирующие метаболизм углеводов. Эти гормоны обладают противоположным действием: глюкагон повышает, а инсулин понижает уровень глюкозы в крови.

Протеолитические ферменты секретируются в просвет ацинуса в виде зимогенов (проферментов, неактивных форм ферментов) — трипсиногена и химотрипсиногена. При высвобождении в кишку они подвергаются действию энтерокиназы, присутствующей в пристеночной слизи, которая активирует трипсиноген, превращая его в трипсин. Свободный трипсин далее расщепляет остальной трипсиноген и химотрипсиноген до их активных форм. Образование ферментов в неактивной форме является важным фактором, препятствующим энзимному повреждению поджелудочной железы, часто наблюдаемому при панкреатитах.

Гормональная регуляция экзокринной функции поджелудочной железы обеспечивается гастрином, холецистокинином и секретином — гормонами, продуцируемыми клетками желудка и двенадцатиперстной кишки в ответ на растяжение, а также секрецию панкреатического сока.

Повреждение поджелудочной железы представляет серьёзную опасность. Пункция поджелудочной железы требует особой осторожности при выполнении.

Анатомия [ править | править код ]

Поджелудочная железа человека представляет собой удлинённое дольчатое образование серовато-розоватого оттенка и расположена в брюшной полости позади желудка, тесно примыкая к двенадцатиперстной кишке. Орган залегает в верхнем отделе на задней стенке полости живота в забрюшинном пространстве, располагаясь поперечно на уровне тел I—II поясничных позвонков.

Длина железы взрослого человека — 14—22 см, ширина — 3—9 см (в области головки), толщина — 2—3 см. Масса органа — около 70—80 г.

Макроскопическое строение [ править | править код ]

В поджелудочной железе выделяют головку, тело и хвост.

Головка [ править | править код ]

Головка поджелудочной железы (caput pancreatis) примыкает к двенадцатиперстной кишке, располагаясь в её изгибе так, что последняя охватывает железу в виде подковы. Головка отделена от тела поджелудочной железы бороздой, в которой проходит воротная вена. От головки начинается дополнительный (санториниев) проток поджелудочной железы, который или сливается с главным протоком (в 60 % случаев), или независимо впадает в двенадцатиперстную кишку через малый дуоденальный сосочек. [1]

Тело [ править | править код ]

Тело поджелудочной железы (corpus pancreatis) имеет трёхгранную (треугольную) форму. В нём выделяют три поверхности — переднюю, заднюю и нижнюю, и три края — верхний, передний и нижний.

Передняя поверхность (facies anterior) обращена вперед, к задней поверхности желудка, и несколько вверх; снизу её ограничивает передний край, а сверху — верхний. На передней поверхности тела железы имеется обращённая в сторону сальниковой сумки выпуклость — сальниковый бугор.

Задняя поверхность (facies posterior) примыкает к позвоночнику, брюшной аорте, нижней полой вене, чревному сплетению, к левой почечной вене. На задней поверхности железы имеются особые борозды, в которых проходят селезёночные сосуды. Задняя поверхность разграничивается от передней острым верхним краем, по которому проходит селезёночная артерия.

Нижняя поверхность (facies inferior) поджелудочной железы ориентирована вниз и вперед и отделяется от задней тупым задним краем. Она находится ниже корня брыжейки поперечной ободочной кишки.

Хвост [ править | править код ]

Хвост поджелудочной железы (cauda pancreatis) имеет конусовидную или грушевидную форму, направляясь влево и вверх, простирается до ворот селезёнки.

Главный (вирсунгов) проток поджелудочной железы проходит через её длину и впадает в двенадцатиперстную кишку в её нисходящей части на большом дуоденальном сосочке. Общий желчный проток обычно сливается с панкреатическим и открывается в кишку там же или рядом.

Топография [ править | править код ]

Головка проецируется на позвоночник на уровне в диапазоне от XII грудного до IV поясничного позвонков. Тело располагается на уровне от TXII до LIII; положение хвоста колеблется от TXI до LII.

Микроскопическое строение [ править | править код ]

По строению это сложная альвеолярно-трубчатая железа. С поверхности орган покрыт тонкой соединительнотканной капсулой. Основное вещество разделено на дольки, меж которых залегают соединительнотканные тяжи, заключающие выводные протоки, сосуды, нервы, а также нервные ганглии и пластинчатые тела.

Поджелудочная железа включает экзокринную и эндокринную части.

Экзокринная часть [ править | править код ]

Экзокринная часть поджелудочной железы представлена расположенными в дольках панкреатическими ацинусами, а также древовидной системой выводных протоков: вставочными и внутридольковыми протоками, междольковыми протоками и, наконец, общим панкреатическим протоком, открывающимся в просвет двенадцатиперстной кишки.

Ацинус поджелудочной железы является структурно-функциональной единицей органа. По форме ацинуc представляет собой округлое образование размером 100—150 мкм, в своей структуре содержит секреторный отдел и вставочный проток, дающий начало всей системе протоков органа. Ацинусы состоят из двух видов клеток: секреторных — экзокринных панкреатоцитов, в количестве 8—12, и протоковых — эпителиоцитов.

Вставочные протоки переходят в межацинозные протоки, которые, в свою очередь, впадают в более крупные внутридольковые. Последние продолжаются в междольковые протоки, какие впадают в общий проток поджелудочной железы.

Эндокринная часть [ править | править код ]

Эндокринная часть поджелудочной железы образована лежащими между ацинусов панкреатическими островками, или островками Лангерганса.

Островки состоят из клеток — инсулоцитов, среди которых на основании наличия в них различных по физико-химическим и морфологическим свойствам гранул выделяют 5 основных видов:

Кроме того, методами иммуноцитохимии и электронной микроскопии было показано наличие в островках незначительного количества клеток, содержащих гастрин, тиролиберин и соматолиберин.

Островки представляют собой компактные пронизанные густой сетью фенестрированных капилляров скопления упорядоченных в гроздья или тяжи внутрисекреторных клеток. Клетки слоями окружают капилляры островков, находясь в тесном контакте с сосудами; большинство эндокриноцитов контактируют с сосудами либо посредством цитоплазматических отростков, либо примыкая к ним непосредственно.

Кровоснабжение [ править | править код ]

Кровоснабжение поджелудочной железы осуществляется через панкреатодуоденальные артерии, которые ответвляются от верхней брыжеечной артерии или из печёночной артерии (ветви чревного ствола брюшной аорты). Верхняя брыжеечная артерия обеспечивает нижние панкреатодуоденальные артерии, в то время как гастродуоденальная артерия (одна из конечных ветвей печёночной артерии) обеспечивает верхние панкреатодуоденальные артерии. Артерии, разветвляясь в междольковой соединительной ткани, образуют плотные капиллярные сети, оплетающие ацинусы и проникающие в островки.

Венозный отток происходит через панкреатодуоденальные вены, которые впадают в проходящую позади железы селезёночную, а также другие притоки воротной вены. Воротная вена образуется после слияния позади тела поджелудочной железы верхней брыжеечной и селезёночной вен. В некоторых случаях нижняя брыжеечная вена также вливается в селезёночную позади поджелудочной железы (в других она просто соединяется с верхней брыжеечной веной).

Лимфатические капилляры, начинаясь вокруг ацинусов и островков, вливаются в лимфатические сосуды, которые проходят вблизи кровеносных. Лимфа принимается панкреатическими лимфатическими узлами, расположенными в количестве 2—8 у верхнего края железы на её задней и передней поверхностях.

Читайте также:  Что значит диализ

Иннервация [ править | править код ]

Парасимпатическая иннервация поджелудочной железы осуществляется ветвями блуждающих нервов, больше правого, симпатическая — из чревного сплетения. Симпатические волокна сопровождают кровеносные сосуды. В поджелудочной железе имеются интрамуральные ганглии.

Развитие и возрастные особенности поджелудочной железы [ править | править код ]

Поджелудочная железа развивается из энтодермы и мезенхимы; её зачаток появляется на 3-й неделе эмбрионального развития в виде выпячивания стенки эмбриональной кишки, из которого формируются головка, тело и хвост. Дифференцировка зачатков на внешнесекреторную и внутрисекреторную части начинается с 3-го месяца эмбриогенеза. Образуются ацинусы и выводные протоки, эндокринные отделы образуются из почек на выводных протоках и «отшнуровываются» от них, превращаясь в островки. Сосуды, а также соединительнотканные элементы стромы получают развитие из мезенхимы.

У новорождённых поджелудочная железа имеет очень маленькие размеры. Её длина колеблется от 3 до 6 см; масса — 2,5—3 г; железа располагается несколько выше, чем у взрослых, однако слабо фиксирована к задней брюшной стенке и относительно подвижна. К 3 годам её масса достигает 20 грамм, к 10—12 годам — 30 г. Вид, характерный для взрослых, железа принимает к возрасту 5—6 лет. С возрастом в поджелудочной железе происходит изменение взаимоотношений между её экзокринной и эндокринной частями в сторону уменьшения числа островков.

Важным органом желудочного и кишечного тракта в организме считается железа поджелудочная, ответственная за вывод ферментов и регулировку обмена углеводов. Патологии железы имеют определенный ряд симптомов, проявляемые в месте расположения, течении болевого и прилегающих проявлений. При этом большинство больных не имеют представление о том, какая деятельность возложена на поджелудочную железу, где находится и как болит, а также не способны опознать тревожные проявления, и не идут к врачу.

Где находится поджелудочная у человека

Железа является органом, предоставляющего выработку желудочного сока и требуемые ферменты. Отделения, продуцируемые ею, содействуют обработке белков с жирами. Кроме этого эндокринные железы, размещенные в клетках островков, фигурируют в обобщении — инсулина и глюкагона, участвующих в обменной процедуре углеводов и регулируют в крови уровень глюкозы.
Внешне орган представлен длинным дольчатым элементом, величина которого составляет 16-23 см.

Поджелудочная оснащена 3-мя зонами – головкой, телом и хвостом.

Где находится поджелудочная железа у человека? Место локализации тела за желудком, вблизи 12-перстной кишки, совмещаясь с ней при помощи протоков. Этой кишкой охватывается железа, образуя форму подковы, и непосредственно сближена с желчным протоком. Тело примыкает к задней стороне поверхности желудка и поперечно ободочной кишке, а хвост, к своду желудка и воротам печени и селезенки.

Где расположена поджелудочная железа при принятии человеком позиции лежа? Она опускается под желудок, потому ее так и называют – поджелудочная.

С какой стороны размещен центральный участок поджелудочной? Если посмотреть на то, как устроен человек со стороны позвоночника, то орган размещен на уровне где берет начало отдел позвоночника. С какой стороны находится хвостовая часть поджелудочной железы? Относительно области живота, то железа располагается чуть выше пупочного участка, примерно на 5 см, с левого бока под ребрами, примыкая к селезенке.

Функциональность органа

Как известно, расположение поджелудочной в организме человека горизонтальное, орган касается задней стороны желудка. Важнейшей функцией является выполнение работы эндокринной и экзокринной структур.

Эндокринная часть предполагает регулировку обмена углеводов в организме. Паренхима органа имеет островки Лангерганса, размещенных в хвостовом участке. В них присутствуют образования клеток, которые секретируют в кровоток глюкозу с глюкагоном.

Данные гормоны наделены противоположным воздействием.

  1. Глюкагон – увеличивает показатель сахара в кровеносной системе.
  2. Инсулин – снижает этот коэффициент.

Помимо этого органом выполняется важная роль в пищеварении. Он способен вырабатывать сок, который имеет непростую структуру из ферментов. Этими веществами осуществляется распад углеводов, белков, жиров.

Ферменты, вырабатываемые органом сначала неактивного типа. Их возбудимость развивается в 12-перстной кишке, куда они проникают по протокам.

Негативная обстановка неблагоприятно влияет на слизистую оболочку железы, потому для ее обеспечения органом вырабатываются специальные бикарбонаты, что является еще одной не менее важной деятельностью поджелудочной.

Питательные элементы способны расщепляться, только когда железа поджелудочная работает в нормальном режиме. Если по различным факторам в ней развивается воспаление или происходят иные изменения в работе, то ощущаются в поджелудочной боли неприятного течения и иные проявления болезни.

Как болит поджелудочная

Если больной ранее не встречался с патологиями органа, ему трудно будет распознать, что это именно боли в области поджелудочной железы. Специфика такого ощущения определяется локализацией повреждения железы, его типа и присутствия сопутствующих, либо первичных болезней, вызывающих развитие панкреатита.

Как определить, что болит поджелудочная? При патологии головки ощущается боль и дискомфорт посередине живота либо под правым ребром. Хотя железа расположена слева, местный процесс воспаления либо новообразование головки способно спровоцировать болевые ощущения справа. Когда поражается тело, то синдром боли отчетливо проявляется с левого бока от срединной границы, при патологии хвостовой области – боль охватывает левую сторону от пупка.

Патология в железе характеризуется расплеснутым опоясывающим болезненным дискомфортом в верхнем участке живота.

Какие боли при поджелудочной железе ощущает пациент.

  1. Ощущение приступов острой боли, внезапной, режущей или интенсивной ноющей, такая боль не имеет отношения к употреблению еды, проявляется, когда наблюдается острое течение воспаления.
  2. Ноющая болезненность, развивается, когда человек поест, стихает, если наклонится вперед. Такая боль характерна при хроническом воспалении, кистах, опухолевых образованиях.
  3. Нарастающая болезненность по окончании приема еды появляется, если закупорены протоки, повышено внутрипротоковое давление.
  4. Если нарушена работа желчного пузыря, болевой дискомфорт имеет острое течение, распространяющийся от верха на спину, под лопатку.
  5. Разрыв селезенки характеризуется чувствительностью и болью с левого бока вверху живота, синюшный цвет по кругу пупка.
  6. Любая из болей появляется среди ночи, когда поражена двенадцатиперстная кишка, осложнившиеся заболевание поджелудочной железы.
  7. Когда нарушена работа кишечника появятся боли, которые будут проявляться в любом участке брюшины, а также диарея, запор, выделения крови либо слизь в каловых массах.
  8. Болезненность в районе желудка возникает вверху с левого бока, она ноющая, препровождается тошнотой и рвотой.
  9. Панкреатические колики возникают, если у пациента камни в органе.

Когда атрофируется функциональная ткань поджелудочной и прогрессирует ферментативная неполноценность, выраженность болевого чувства уходит. Синдром боли ноющего тупого проявления сменивается коликами без точного расположения.

Боли в районе железы способны отдавать во многие участки тела:

  • половина грудиной клетки с левого боку;
  • загрудинный и эпигастральный участок;
  • левая верхняя конечность;
  • лопатка;
  • поясница;
  • нижняя челюсть.

Иногда чувство боли развивается сразу по всей области брюшины.

Причины болезни поджелудочной кроются:

  • в бесконтрольном распитии алкоголя;
  • наследственности;
  • при отравлении организма;
  • при патологиях вирусного и инфекционного проявления;
  • поражения паразитами и грибком.

Выявить фактор без посещения врача и отдельных исследований нереально, ведь патологии поджелудочной часто принимаются за хроническое состояние органов — сердца, спины, почек и не диагностировать своевременно.

Симптомы и признаки патологий

При изменении деятельности поджелудочной развивается множество признаков. Основные симптомы при болезни поджелудочной железы у мужчин и женщин следующие:

  • чувство болезненности – чувствуется с правого бока либо имеет опоясывающее течение;
  • изменяется прием еды;
  • больного тошнит, он рвет;
  • понижается масса тела;
  • наблюдается вздутие, запор, диарея;
  • непроходимость кишечника;
  • изменяется цвет кожного покрова – он бледнеет, становится желтушным.
Читайте также:  Налет на языке желтоватого цвета

У женского пола симптомы при проблемах с поджелудочной железой в качестве болевого чувства способны охватывать как эпигастральную зону, так и иные участки тела. К примеру, когда панкреатит проходит в острой фазе, то нередко встречается симптом одергивания языка.

Признаки заболеваний поджелудочной железы у женщин проявлены смягченнее, поскольку они с разумом следят за своим рационом, редко выпивают спиртные напитки.

Признаки острого типа панкреатита проявляются внезапными болями, дрожью, увеличением показателя температуры. Зачастую с подобными проявлениями сталкиваются мужчины среднего возраста. Если говорить об остром рецидивирующем панкреатите, то его симптомы идентичные острому течению, только их различить намного проще. Подвержен болезни больше мужской пол средней возрастной категории.

При хроническом типе панкреатита болевой синдром периодический, ноющий, с опоясывающим проявлением, наблюдается изменение пищеварительных явлений, если происходят погрешности в диетическом столе. Зачастую заболевание фиксируется у женщин средних и пожилых лет. Когда хронический панкреатит обостряется, то увеличивается частота приступов, усиливается боль, больного тошнит, утрачивается желание кушать. Проблема свойственна как мужчинам, так и женщинам в возрасте средних и пожилых лет.

Взаимосвязь симптомов с характером поражения

Когда снижается работа железы, это отображается на работе пищеварения. В случае недостатка липазы у больного изменяется оттенок и насыщенность кала. Вследствие чрезмерного выведения жировых элементов, экскременты обретают желтый, оранжевый цвет, маслянистый вид.

Нехватка амилазы характеризуется изменением процедурой поглощения продуктов, богатых на углеводы. Стул больного имеет рыхлую, водянистую структуру, по объему превышает норму.

Недостаток трипсина ведет к росту объема в экскрементах соединений азота. Кал больного кашицеобразный, с содержанием белковых волокон, зловонный. Приводит к развитию анемии.

Дефицит производства глюкагона меньше всего отражается на состоянии организма. При необходимости нехватка глюкозы в кровеносной системе дополняется надпочечниками.

На осмотре врачом очень важно рассказать какие боли при поджелудочной железе ощущает пациент, где болит поджелудочная железа. Это позволит правильным образом выставить диагноз и выяснить фактор болезненного явления.

Патологические последствия отдельных симптомов

На фоне изменения процедуры распада потребляемых продуктов, в организме появляется недостаток микроэлементов и витаминов.

Пациент сталкивается с такими проявлениями:

  • выпадение волос;
  • пересушенность покрова кожи;
  • утрата массы тела;
  • ломкость ногтевой пластины.

Когда непереваренные фрагменты продуктов проходят в толстую кишку, происходит образование газов и учащается дефекация. Изменение работы островковых клеток, которые продуцируют гормоны, характеризуется понижением показателя сахара и формирование первоначального этапа диабета.

При изменении отхода ферментов из органа, наблюдается расстройство тканей поджелудочной, они раздражаются и становятся отечными.

Практически при любой патологии желудка виновником является хеликобактер пилори. При поглощении питательных элементов эти паразиты повреждают слизистую и ведут к формированию эрозии, воспалениям органа, таким как колит, аппендицит, дисбактериоз. Помимо этого микробы способны повреждать протоки печени, железы, что приводит к формированию панкреатита, желчекаменной болезни. Больной ощущает болезненность, у него повышается утомляемость, нарушается аппетит, появляется аллергия.

На какие заболевания указывает боль

Основной проблемой заключается в том, что признаки, которые характерны для болезней железы, свойственны и противоположной вариацией заболеваний. Это нередко ведет к постановлению неверного диагноза и прописыванию неточной терапии. Потому, когда болит поджелудочная железа, причины патологии выявлять на этапе развития проблемы.
Важно знать, может ли болеть поджелудочная железа, если снижается ее работа и какие при этом возникают заболевания.

  1. Острый период панкреатита – отражается воспалением железы, проявляясь болями, диареей, ощущением как будто распирает под ребрами, тошной.
  2. Поражение органа хронической формы – болевой дискомфорт менее интенсивный, появляется во время переедания, приема алкоголя, жирных и раздражающих орган продуктов.
  3. Неполноценность ферментативного течения – болезнь проявляется в изменении оттенка и объема экскрементов, моча темнеет, больного тошнит, ощущается избыточное переполнение желудка, утрачивается вес.
  4. Наличие камней в органе проявляется жгучей болью вверху брюшины, рвотой с желчью, тошнотой, увеличивается жирность кала, повышается отделение слюны.
  5. Рак поджелудочной – при злокачественном образовании у больного утрачивается аппетит, болит под ребрами, изменяется цвет кала и мочи, он быстро худеет, также наблюдается гормональный дисбаланс.
  6. Сахарный диабет 1 типа – характеризуется сильной жаждой, увеличение аппетита, частым мочеиспусканием.

Любая болезнь, которая привела к дисфункции органа, ведет к серьезной опасности как пищеварительной системы, так и жизни больного.

Что делать если болит поджелудочная железа

Важно понимать, что самовольно поставленный диагноз, также как и терапия, нанесет вред здоровью.

При этом важно знать, как лечить поджелудочную железу для облегчения самочувствия в домашней обстановке. Болезненность, которая имеет тупой, ноющий характер устраняется постепенно. Чаще всего болевой дискомфорт возникает вследствие перегрузки органа.

Чтобы снизить нагрузку следуйте рекомендациям.

  1. Убираются жирные блюда из рациона.
  2. Следовать дробного питания.
  3. Исключить распитие спиртного, курение.
  4. Если есть лишний вес, снизить его.
  5. Во время еды в дополнение пить Панкреатин.

Чем лечится поджелудочная железа, когда болит живот? В качестве лечения препаратами, если растет боль в животе, назначают средства:

Данные лекарства принимать без рекомендации врача недопустимо.

Если случилась болевая вспышка, проявляемая острым течением под ребром, необходимо сразу вызывать доктора. Чтобы избавиться от боли в брюшине, рекомендованы немедикаментозные методы.

  1. Принять коленно-локтевую позицию, благодаря чему уменьшится давление органа на зону солнечного сплетения.
  2. К брюшной полости прикладывать холод, что позволяет снизить активность железы.
  3. Физической активности быть не должно.

Запрещено при вспышке питаться, пить и употреблять препараты, обезболивающего характера.

Диагностические мероприятия

При наличии в поджелудочной железе боли диагностика подразумевает визуальный осмотр пациента на предмет определения оттенка слизистых и кожи, опроса больного. А также ощупывается болевая зона.

Врач скажет, что делать при болях поджелудочной, назначит требуемые анализы.

Благодаря лабораторным исследованиям устанавливается концентрированность содержания глюкозы, ферментов, инсулина, белка.
Из аппаратных методов диагностики проводят:

Диета при заболеваниях

Когда болит поджелудочная железа лечебный курс не обходится без диетического питания. Для повышения эффективности терапии потребуется:

  • Не переедать, суточная норма разделяется на 5-6 приемов;
  • Питание, когда болит поджелудочная железа раздельное, не рекомендовано есть белковую и углеводную еду;
  • Не есть продукты, которые негативно сказываются на работе органа. При заболеваниях железы стол №5 является наиболее приемлемым.

Относительно диеты и питания, а также отдыха будут полезны советы диетолога, который поможет в этом вопросе индивидуально.
Перечень продуктов, что можно на десерт при болезни органа.

  1. Разные помадки, домашние десерты.
  2. Несдобная выпечка, сухое печенье.
  3. Орехи в сахарном песке.
  4. Цукаты.
  5. Мармелад, зефир, пастила.
  6. Повидла, джемы, варенье.

В таких сладостях минимум концентрации вредных жиров, при этом допустимо есть их не больше 50 грамм в день.

Из незапрещенных продуктов, когда мучают боли в поджелудочной железе, выделяют:

  • мясо, рыбу, птицу нежирных сортов;
  • вареные, тушеные овощи, фрукты, ягоды, очищенные от кожицы;
  • компоты, отвары, морсы, чаи;
  • кисломолочная продукция употребляется лишь с минимальным процентом жирности и со свежими сроками годности;
  • неразбавленное молоко и яйца запрещены в употребление.

Также стоит исключить потребление копченостей, соленья, острую, жирную еду, сдобу, специи и пряности.
Помимо того, что для лечения используются медикаментозные средства, устранить боль способна народная медицина и питание, при условии, что народные методы будут оговорены с врачом. При совместном применении данных способов восстанавливаются пораженные участки, и улучшается работа органа.

Чтобы вылечить поджелудочную железу нужно непременно обращаться к медикам и не заниматься самолечением, что приведет к последствиям.

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

No Image

Где находится поджелудка у человека

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
16 ноября 2019

Где находится поджелудочная железа?

Анатомическое расположение поджелудочной железы – в брюшной полости, на уровне I – II позвонков поясничного отдела. Орган плотно прилегает к задней стенке желудка. Двенадцатиперстная кишка огибает поджелудочную железу в виде «подковы». У взрослого размер поджелудочной железы составляет 20 – 25 см, вес – 70 – 80 граммов. Орган имеет 3 отдела: головку, тело и хвост. Головка находится возле желчного протока, тело – за желудком и немного ниже его, возле поперечно-ободочной кишки, хвост – около селезенки. При проекции на переднюю поверхность брюшной стенки железа располагается над пупком в 5 – 10 см. Головка – с правой стороны от срединной линии, хвост – уходит под левое подреберье. Две важнейшие функции поджелудочной железы – экзокринная и эндокринная. Экзокринная функция состоит в выработке (секреции) панкреатического сока, необходимого для переваривания пищи в двенадцатиперстной кишке. Пищеварительные ферменты панкреатического сока, выделяемого поджелудочной железой:

  • трипсин и химотрипсин, участвующие в процессах переваривания белков;
  • лактаза и амилазы, необходимые для расщепления углеводов;
  • липазы, расщепляющие уже подвергшиеся действию желчи жиры.

Кроме ферментов, панкреатический сок содержит вещества, нейтрализующие кислую среду желудочного сока для предохранения слизистой кишечника от воздействия кислоты. Эндокринная функция железы состоит в выработке инсулина и глюкагона – гормонов, которые участвуют в углеводном обмене. Под влиянием инсулина глюкоза в крови понижается, под влиянием глюкагона – повышается. При норме инсулина и глюкагона углеводный обмен протекает адекватно, при сдвигах – может возникнуть сахарный диабет. Боли в животе и симптомы нарушения пищеварительных процессов возникают при различных заболеваниях. Важно понять, когда болезненные проявления связаны с патологией поджелудочной железы, и вовремя принять необходимые меры.

Основные симптомы при болезни поджелудочной железы

Любые проблемы, связанные со сниженной выработкой поджелудочной железой ферментов, сопровождаются типичными симптомами. Наиболее частые признаки – боль и нарушение пищеварения. У женщин и у мужчин симптомы одинаковы. В зависимости от остроты процесса интенсивность болей, так же, как и выраженность диспепсических явлений, может быть разной. Наиболее показательные расстройства при нарушении работы поджелудочной железы:

  • наличие болевого синдрома; локализация боли – верхняя часть брюшной полости, левое подреберье; боли могут быть связанными либо не связанными с приемом пищи;
  • частая тошнота, возможна рвота;
  • нарушение аппетита в сторону снижения вплоть до полного отсутствия;
  • вздутие и урчание в животе (возникновение метеоризма);
  • расстройства стула, чаще – диарея; в кале могут быть примеси непереваренных волокон, жира;
  • признаки интоксикации (учащенное сердцебиение, повышенная утомляемость, общая слабость, потливость, головные боли);
  • увеличение размеров печени;
  • изменение цвета кожных покровов (желтушность), часто – в области проекции поджелудочной железы.

Заболевания, связанные со снижением выработки ферментов:

  • острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы, часто сопровождается отеком);
  • хронический панкреатит;
  • опухолевые процессы в поджелудочной железе;
  • развитие сахарного диабета;
  • панкреонекроз.

Как болит поджелудочная железа у человека?

Боль, возникшая из-за изменений в поджелудочной железе, может быть различного характера – тянущей тупой или режущей острой, вплоть до кинжальной (при перитоните). Это зависит от характера и объема поражения железы, а также от вовлечения в воспалительный процесс листков брюшины (перитонит). Острый панкреатит с отеком характеризуется резкой внезапной болью, часто опоясывающей, распространяющейся на верхний отдел живота, левый бок и поясничную область. Из-за отека появляется чувство распирания в месте нахождения поджелудочной железы, давление на внутреннюю поверхность ребер. В таких случаях прием спазмолитиков оказывается неэффективным. Боль может немного уменьшиться только в положении сидя с наклоном корпуса вперед и к низу. На высоте боли (а иногда и до ее возникновения) может начаться рвота, которая повторяется несколько раз и не всегда приносит облегчение. Содержимое рвотных масс может быть съеденной пищей или желчью (в случае пустого желудка), вкус – кислый или горький. Схожие симптомы (резкая боль, рвота) могут наблюдаться и при обострениях остеохондроза в поясничном отделе позвоночника, при заболеваниях почек и опоясывающем лишае. Определить подозрение на панкреатит поможет дополнительное исследование. При поясничном остеохондрозе наблюдается болезненность позвонков при их пальпации, при проблемах с почками – нарастание боли при поколачивании по пояснице, при опоясывающем лишае на коже имеется характерная сыпь. Для панкреатита характерно отсутствие всех перечисленных симптомов. Хронический панкреатит характеризуется болями несколько меньшей интенсивности, и возникают они чаще всего из-за нарушений диетического режима. Опасность обострений хронического панкреатита состоит в возникновении опухолей поджелудочной железы, в том числе злокачественных (рак).

Диагностика

Лечение должен назначить врач-специалист после тщательной диагностики. При болевом приступе обязательно обращение в медицинское учреждение за квалифицированной помощью. Необходимо провести: 1. Лабораторные исследования:

  • общий и развернутый анализ крови;
  • уровень ферментов поджелудочной железы в сыворотке крови;
  • биохимические анализы крови на содержание глюкозы, активность печеночных ферментов и билирубина;
  • анализ мочи на уровень амилазы;
  • анализ кала на уровень содержания ферментов и жиров.

2. Ультразвуковое исследование брюшной полости для выявления состояния структуры, определения контуров поджелудочной железы, проходимости желчных ходов, наличия или отсутствия камней в желчном пузыре или протоках. 3. Рентгенография – при отсутствии возможности провести УЗИ с той же целью. 4. Компьютерная послойная томография либо МРТ для получения более точных данных по состоянию органов брюшной полости.

Как лечить заболевания поджелудочной железы?

После тщательного обследования, даже если не требуется срочной операции, необходима госпитализация. Острый приступ панкреатита лечится в условиях стационара созданием покоя с соблюдением постельного режима. Назначается полное голодание на 1 – 2 суток. Вводятся инъекционные растворы обезболивающих и спазмолитических препаратов (Баралгина, Платифиллина), холинолитиков (Атропина). На область эпигастрии несколько раз по 0,5 часа прикладывается пузырь со льдом. Какие лекарства принимать – решает лечащий врач. Внутривенно капельно вводятся препараты, снижающие ферментативную активность поджелудочной железы (Трасилол, Контрикал, Гордокс, Апротинин). Для профилактики обезвоживания капельно вводятся и специальные солевые растворы в назначенной врачом дозировке. Уже после снятия острых симптомов назначается щадящая специальная диета и заместительная ферментная терапия – препараты для приема внутрь, улучшающие пищеварение (Креон, Мезим-форте, Панкреатин, Панзинорм, Фестал, Энзистал).

Как питаться?

В острый период заболевания разрешаются слабые бульоны и отвары, каши на воде, пища либо отварная, либо приготовленная на пару:

В дальнейшем для приготовления блюд следует использовать мясо, рыбу, птицу с низким содержанием жира. В рацион постепенно вводятся кисломолочные продукты, яйца, компоты, кисели. Строгая диета назначается на 3 месяца. В периоды ремиссий хронического панкреатита диета также должна соблюдаться. Индивидуальные рекомендации лучше узнать у лечащего врача. Рекомендуются мясные блюда из нежирных сортов мяса, птицы, особенно – мясо кролика, телятина. Молочные продукты должны быть со сниженным содержанием жира. Супы лучше готовить на овощных бульонах. Из напитков полезны травяные отвары, компоты, чаи, кисели. При хроническом панкреатите, а также после перенесенного острого заболевания необходимо дробное питание: от 6 до 8 раз в день небольшими порциями.

Что исключить из рациона?

С проблемами поджелудочной железы категорически противопоказаны следующие продукты и напитки:

  • алкоголь;
  • газированные напитки;
  • кофе и какао;
  • сладкие соки;
  • субпродукты;
  • копчености;
  • острые, соленые, маринованные, жареные продукты;
  • шоколад и кондитерские изделия, особенно с высоким содержанием жира (пирожные и торты с кремом).

Поджелу́дочная железа́ человека (лат. páncreas ) — орган пищеварительной системы; крупнейшая железа, обладающая внешнесекреторной и внутреннесекреторной функциями. Внешнесекреторная функция органа реализуется выделением панкреатического сока, содержащего пищеварительные ферменты. Производя гормоны, поджелудочная железа принимает важное участие в регуляции углеводного, жирового и белкового обмена.

Читайте также:  Что нужно чтобы восстановить печень

Содержание

История [ править | править код ]

Описания поджелудочной железы встречаются в трудах древних анатомов. Одно из первых описаний поджелудочной железы встречается в Талмуде, где она названа «пальцем бога». А. Везалий (1543 г.) следующим образом описывает поджелудочную железу и её назначение: «в центре брыжейки, где происходит первое распределение сосудов, расположено большое железистое, весьма надежно поддерживающее самые первые и значительные разветвления сосудов». При описании двенадцатиперстной кишки Везалий также упоминает железистое тело, которое, по мнению автора, поддерживает принадлежащие этой кишке сосуды и орошает её полость клейкой влагой. Спустя век был описан главный проток поджелудочной железы Вирсунгом (1642 г.).

Функции [ править | править код ]

Поджелудочная железа является главным источником ферментов для переваривания жиров, белков и углеводов — главным образом, трипсина и химотрипсина, панкреатической липазы и амилазы. Основной панкреатический секрет протоковых клеток содержит и ионы бикарбоната, участвующие в нейтрализации кислого желудочного химуса. Секрет поджелудочной железы накапливается в междольковых протоках, которые сливаются с главным выводным протоком, открывающимся в двенадцатиперстную кишку.

Между дольками вкраплены многочисленные группы клеток, не имеющие выводных протоков, — т.е. островки Лангерганса. Островковые клетки функционируют как железы внутренней секреции (эндокринные железы), выделяя непосредственно в кровоток глюкагон и инсулин — гормоны, регулирующие метаболизм углеводов. Эти гормоны обладают противоположным действием: глюкагон повышает, а инсулин понижает уровень глюкозы в крови.

Протеолитические ферменты секретируются в просвет ацинуса в виде зимогенов (проферментов, неактивных форм ферментов) — трипсиногена и химотрипсиногена. При высвобождении в кишку они подвергаются действию энтерокиназы, присутствующей в пристеночной слизи, которая активирует трипсиноген, превращая его в трипсин. Свободный трипсин далее расщепляет остальной трипсиноген и химотрипсиноген до их активных форм. Образование ферментов в неактивной форме является важным фактором, препятствующим энзимному повреждению поджелудочной железы, часто наблюдаемому при панкреатитах.

Гормональная регуляция экзокринной функции поджелудочной железы обеспечивается гастрином, холецистокинином и секретином — гормонами, продуцируемыми клетками желудка и двенадцатиперстной кишки в ответ на растяжение, а также секрецию панкреатического сока.

Повреждение поджелудочной железы представляет серьёзную опасность. Пункция поджелудочной железы требует особой осторожности при выполнении.

Анатомия [ править | править код ]

Поджелудочная железа человека представляет собой удлинённое дольчатое образование серовато-розоватого оттенка и расположена в брюшной полости позади желудка, тесно примыкая к двенадцатиперстной кишке. Орган залегает в верхнем отделе на задней стенке полости живота в забрюшинном пространстве, располагаясь поперечно на уровне тел I—II поясничных позвонков.

Длина железы взрослого человека — 14—22 см, ширина — 3—9 см (в области головки), толщина — 2—3 см. Масса органа — около 70—80 г.

Макроскопическое строение [ править | править код ]

В поджелудочной железе выделяют головку, тело и хвост.

Головка [ править | править код ]

Головка поджелудочной железы (caput pancreatis) примыкает к двенадцатиперстной кишке, располагаясь в её изгибе так, что последняя охватывает железу в виде подковы. Головка отделена от тела поджелудочной железы бороздой, в которой проходит воротная вена. От головки начинается дополнительный (санториниев) проток поджелудочной железы, который или сливается с главным протоком (в 60 % случаев), или независимо впадает в двенадцатиперстную кишку через малый дуоденальный сосочек. [1]

Тело [ править | править код ]

Тело поджелудочной железы (corpus pancreatis) имеет трёхгранную (треугольную) форму. В нём выделяют три поверхности — переднюю, заднюю и нижнюю, и три края — верхний, передний и нижний.

Передняя поверхность (facies anterior) обращена вперед, к задней поверхности желудка, и несколько вверх; снизу её ограничивает передний край, а сверху — верхний. На передней поверхности тела железы имеется обращённая в сторону сальниковой сумки выпуклость — сальниковый бугор.

Задняя поверхность (facies posterior) примыкает к позвоночнику, брюшной аорте, нижней полой вене, чревному сплетению, к левой почечной вене. На задней поверхности железы имеются особые борозды, в которых проходят селезёночные сосуды. Задняя поверхность разграничивается от передней острым верхним краем, по которому проходит селезёночная артерия.

Нижняя поверхность (facies inferior) поджелудочной железы ориентирована вниз и вперед и отделяется от задней тупым задним краем. Она находится ниже корня брыжейки поперечной ободочной кишки.

Хвост [ править | править код ]

Хвост поджелудочной железы (cauda pancreatis) имеет конусовидную или грушевидную форму, направляясь влево и вверх, простирается до ворот селезёнки.

Главный (вирсунгов) проток поджелудочной железы проходит через её длину и впадает в двенадцатиперстную кишку в её нисходящей части на большом дуоденальном сосочке. Общий желчный проток обычно сливается с панкреатическим и открывается в кишку там же или рядом.

Топография [ править | править код ]

Головка проецируется на позвоночник на уровне в диапазоне от XII грудного до IV поясничного позвонков. Тело располагается на уровне от TXII до LIII; положение хвоста колеблется от TXI до LII.

Микроскопическое строение [ править | править код ]

По строению это сложная альвеолярно-трубчатая железа. С поверхности орган покрыт тонкой соединительнотканной капсулой. Основное вещество разделено на дольки, меж которых залегают соединительнотканные тяжи, заключающие выводные протоки, сосуды, нервы, а также нервные ганглии и пластинчатые тела.

Поджелудочная железа включает экзокринную и эндокринную части.

Экзокринная часть [ править | править код ]

Экзокринная часть поджелудочной железы представлена расположенными в дольках панкреатическими ацинусами, а также древовидной системой выводных протоков: вставочными и внутридольковыми протоками, междольковыми протоками и, наконец, общим панкреатическим протоком, открывающимся в просвет двенадцатиперстной кишки.

Ацинус поджелудочной железы является структурно-функциональной единицей органа. По форме ацинуc представляет собой округлое образование размером 100—150 мкм, в своей структуре содержит секреторный отдел и вставочный проток, дающий начало всей системе протоков органа. Ацинусы состоят из двух видов клеток: секреторных — экзокринных панкреатоцитов, в количестве 8—12, и протоковых — эпителиоцитов.

Вставочные протоки переходят в межацинозные протоки, которые, в свою очередь, впадают в более крупные внутридольковые. Последние продолжаются в междольковые протоки, какие впадают в общий проток поджелудочной железы.

Эндокринная часть [ править | править код ]

Эндокринная часть поджелудочной железы образована лежащими между ацинусов панкреатическими островками, или островками Лангерганса.

Островки состоят из клеток — инсулоцитов, среди которых на основании наличия в них различных по физико-химическим и морфологическим свойствам гранул выделяют 5 основных видов:

Кроме того, методами иммуноцитохимии и электронной микроскопии было показано наличие в островках незначительного количества клеток, содержащих гастрин, тиролиберин и соматолиберин.

Островки представляют собой компактные пронизанные густой сетью фенестрированных капилляров скопления упорядоченных в гроздья или тяжи внутрисекреторных клеток. Клетки слоями окружают капилляры островков, находясь в тесном контакте с сосудами; большинство эндокриноцитов контактируют с сосудами либо посредством цитоплазматических отростков, либо примыкая к ним непосредственно.

Кровоснабжение [ править | править код ]

Кровоснабжение поджелудочной железы осуществляется через панкреатодуоденальные артерии, которые ответвляются от верхней брыжеечной артерии или из печёночной артерии (ветви чревного ствола брюшной аорты). Верхняя брыжеечная артерия обеспечивает нижние панкреатодуоденальные артерии, в то время как гастродуоденальная артерия (одна из конечных ветвей печёночной артерии) обеспечивает верхние панкреатодуоденальные артерии. Артерии, разветвляясь в междольковой соединительной ткани, образуют плотные капиллярные сети, оплетающие ацинусы и проникающие в островки.

Венозный отток происходит через панкреатодуоденальные вены, которые впадают в проходящую позади железы селезёночную, а также другие притоки воротной вены. Воротная вена образуется после слияния позади тела поджелудочной железы верхней брыжеечной и селезёночной вен. В некоторых случаях нижняя брыжеечная вена также вливается в селезёночную позади поджелудочной железы (в других она просто соединяется с верхней брыжеечной веной).

Лимфатические капилляры, начинаясь вокруг ацинусов и островков, вливаются в лимфатические сосуды, которые проходят вблизи кровеносных. Лимфа принимается панкреатическими лимфатическими узлами, расположенными в количестве 2—8 у верхнего края железы на её задней и передней поверхностях.

Читайте также:  Язвы и трещины на языке

Иннервация [ править | править код ]

Парасимпатическая иннервация поджелудочной железы осуществляется ветвями блуждающих нервов, больше правого, симпатическая — из чревного сплетения. Симпатические волокна сопровождают кровеносные сосуды. В поджелудочной железе имеются интрамуральные ганглии.

Развитие и возрастные особенности поджелудочной железы [ править | править код ]

Поджелудочная железа развивается из энтодермы и мезенхимы; её зачаток появляется на 3-й неделе эмбрионального развития в виде выпячивания стенки эмбриональной кишки, из которого формируются головка, тело и хвост. Дифференцировка зачатков на внешнесекреторную и внутрисекреторную части начинается с 3-го месяца эмбриогенеза. Образуются ацинусы и выводные протоки, эндокринные отделы образуются из почек на выводных протоках и «отшнуровываются» от них, превращаясь в островки. Сосуды, а также соединительнотканные элементы стромы получают развитие из мезенхимы.

У новорождённых поджелудочная железа имеет очень маленькие размеры. Её длина колеблется от 3 до 6 см; масса — 2,5—3 г; железа располагается несколько выше, чем у взрослых, однако слабо фиксирована к задней брюшной стенке и относительно подвижна. К 3 годам её масса достигает 20 грамм, к 10—12 годам — 30 г. Вид, характерный для взрослых, железа принимает к возрасту 5—6 лет. С возрастом в поджелудочной железе происходит изменение взаимоотношений между её экзокринной и эндокринной частями в сторону уменьшения числа островков.

Важным органом желудочного и кишечного тракта в организме считается железа поджелудочная, ответственная за вывод ферментов и регулировку обмена углеводов. Патологии железы имеют определенный ряд симптомов, проявляемые в месте расположения, течении болевого и прилегающих проявлений. При этом большинство больных не имеют представление о том, какая деятельность возложена на поджелудочную железу, где находится и как болит, а также не способны опознать тревожные проявления, и не идут к врачу.

Где находится поджелудочная у человека

Железа является органом, предоставляющего выработку желудочного сока и требуемые ферменты. Отделения, продуцируемые ею, содействуют обработке белков с жирами. Кроме этого эндокринные железы, размещенные в клетках островков, фигурируют в обобщении — инсулина и глюкагона, участвующих в обменной процедуре углеводов и регулируют в крови уровень глюкозы.
Внешне орган представлен длинным дольчатым элементом, величина которого составляет 16-23 см.

Поджелудочная оснащена 3-мя зонами – головкой, телом и хвостом.

Где находится поджелудочная железа у человека? Место локализации тела за желудком, вблизи 12-перстной кишки, совмещаясь с ней при помощи протоков. Этой кишкой охватывается железа, образуя форму подковы, и непосредственно сближена с желчным протоком. Тело примыкает к задней стороне поверхности желудка и поперечно ободочной кишке, а хвост, к своду желудка и воротам печени и селезенки.

Где расположена поджелудочная железа при принятии человеком позиции лежа? Она опускается под желудок, потому ее так и называют – поджелудочная.

С какой стороны размещен центральный участок поджелудочной? Если посмотреть на то, как устроен человек со стороны позвоночника, то орган размещен на уровне где берет начало отдел позвоночника. С какой стороны находится хвостовая часть поджелудочной железы? Относительно области живота, то железа располагается чуть выше пупочного участка, примерно на 5 см, с левого бока под ребрами, примыкая к селезенке.

Функциональность органа

Как известно, расположение поджелудочной в организме человека горизонтальное, орган касается задней стороны желудка. Важнейшей функцией является выполнение работы эндокринной и экзокринной структур.

Эндокринная часть предполагает регулировку обмена углеводов в организме. Паренхима органа имеет островки Лангерганса, размещенных в хвостовом участке. В них присутствуют образования клеток, которые секретируют в кровоток глюкозу с глюкагоном.

Данные гормоны наделены противоположным воздействием.

  1. Глюкагон – увеличивает показатель сахара в кровеносной системе.
  2. Инсулин – снижает этот коэффициент.

Помимо этого органом выполняется важная роль в пищеварении. Он способен вырабатывать сок, который имеет непростую структуру из ферментов. Этими веществами осуществляется распад углеводов, белков, жиров.

Ферменты, вырабатываемые органом сначала неактивного типа. Их возбудимость развивается в 12-перстной кишке, куда они проникают по протокам.

Негативная обстановка неблагоприятно влияет на слизистую оболочку железы, потому для ее обеспечения органом вырабатываются специальные бикарбонаты, что является еще одной не менее важной деятельностью поджелудочной.

Питательные элементы способны расщепляться, только когда железа поджелудочная работает в нормальном режиме. Если по различным факторам в ней развивается воспаление или происходят иные изменения в работе, то ощущаются в поджелудочной боли неприятного течения и иные проявления болезни.

Как болит поджелудочная

Если больной ранее не встречался с патологиями органа, ему трудно будет распознать, что это именно боли в области поджелудочной железы. Специфика такого ощущения определяется локализацией повреждения железы, его типа и присутствия сопутствующих, либо первичных болезней, вызывающих развитие панкреатита.

Как определить, что болит поджелудочная? При патологии головки ощущается боль и дискомфорт посередине живота либо под правым ребром. Хотя железа расположена слева, местный процесс воспаления либо новообразование головки способно спровоцировать болевые ощущения справа. Когда поражается тело, то синдром боли отчетливо проявляется с левого бока от срединной границы, при патологии хвостовой области – боль охватывает левую сторону от пупка.

Патология в железе характеризуется расплеснутым опоясывающим болезненным дискомфортом в верхнем участке живота.

Какие боли при поджелудочной железе ощущает пациент.

  1. Ощущение приступов острой боли, внезапной, режущей или интенсивной ноющей, такая боль не имеет отношения к употреблению еды, проявляется, когда наблюдается острое течение воспаления.
  2. Ноющая болезненность, развивается, когда человек поест, стихает, если наклонится вперед. Такая боль характерна при хроническом воспалении, кистах, опухолевых образованиях.
  3. Нарастающая болезненность по окончании приема еды появляется, если закупорены протоки, повышено внутрипротоковое давление.
  4. Если нарушена работа желчного пузыря, болевой дискомфорт имеет острое течение, распространяющийся от верха на спину, под лопатку.
  5. Разрыв селезенки характеризуется чувствительностью и болью с левого бока вверху живота, синюшный цвет по кругу пупка.
  6. Любая из болей появляется среди ночи, когда поражена двенадцатиперстная кишка, осложнившиеся заболевание поджелудочной железы.
  7. Когда нарушена работа кишечника появятся боли, которые будут проявляться в любом участке брюшины, а также диарея, запор, выделения крови либо слизь в каловых массах.
  8. Болезненность в районе желудка возникает вверху с левого бока, она ноющая, препровождается тошнотой и рвотой.
  9. Панкреатические колики возникают, если у пациента камни в органе.

Когда атрофируется функциональная ткань поджелудочной и прогрессирует ферментативная неполноценность, выраженность болевого чувства уходит. Синдром боли ноющего тупого проявления сменивается коликами без точного расположения.

Боли в районе железы способны отдавать во многие участки тела:

  • половина грудиной клетки с левого боку;
  • загрудинный и эпигастральный участок;
  • левая верхняя конечность;
  • лопатка;
  • поясница;
  • нижняя челюсть.

Иногда чувство боли развивается сразу по всей области брюшины.

Причины болезни поджелудочной кроются:

  • в бесконтрольном распитии алкоголя;
  • наследственности;
  • при отравлении организма;
  • при патологиях вирусного и инфекционного проявления;
  • поражения паразитами и грибком.

Выявить фактор без посещения врача и отдельных исследований нереально, ведь патологии поджелудочной часто принимаются за хроническое состояние органов — сердца, спины, почек и не диагностировать своевременно.

Симптомы и признаки патологий

При изменении деятельности поджелудочной развивается множество признаков. Основные симптомы при болезни поджелудочной железы у мужчин и женщин следующие:

  • чувство болезненности – чувствуется с правого бока либо имеет опоясывающее течение;
  • изменяется прием еды;
  • больного тошнит, он рвет;
  • понижается масса тела;
  • наблюдается вздутие, запор, диарея;
  • непроходимость кишечника;
  • изменяется цвет кожного покрова – он бледнеет, становится желтушным.
Читайте также:  Налет на языке желтоватого цвета

У женского пола симптомы при проблемах с поджелудочной железой в качестве болевого чувства способны охватывать как эпигастральную зону, так и иные участки тела. К примеру, когда панкреатит проходит в острой фазе, то нередко встречается симптом одергивания языка.

Признаки заболеваний поджелудочной железы у женщин проявлены смягченнее, поскольку они с разумом следят за своим рационом, редко выпивают спиртные напитки.

Признаки острого типа панкреатита проявляются внезапными болями, дрожью, увеличением показателя температуры. Зачастую с подобными проявлениями сталкиваются мужчины среднего возраста. Если говорить об остром рецидивирующем панкреатите, то его симптомы идентичные острому течению, только их различить намного проще. Подвержен болезни больше мужской пол средней возрастной категории.

При хроническом типе панкреатита болевой синдром периодический, ноющий, с опоясывающим проявлением, наблюдается изменение пищеварительных явлений, если происходят погрешности в диетическом столе. Зачастую заболевание фиксируется у женщин средних и пожилых лет. Когда хронический панкреатит обостряется, то увеличивается частота приступов, усиливается боль, больного тошнит, утрачивается желание кушать. Проблема свойственна как мужчинам, так и женщинам в возрасте средних и пожилых лет.

Взаимосвязь симптомов с характером поражения

Когда снижается работа железы, это отображается на работе пищеварения. В случае недостатка липазы у больного изменяется оттенок и насыщенность кала. Вследствие чрезмерного выведения жировых элементов, экскременты обретают желтый, оранжевый цвет, маслянистый вид.

Нехватка амилазы характеризуется изменением процедурой поглощения продуктов, богатых на углеводы. Стул больного имеет рыхлую, водянистую структуру, по объему превышает норму.

Недостаток трипсина ведет к росту объема в экскрементах соединений азота. Кал больного кашицеобразный, с содержанием белковых волокон, зловонный. Приводит к развитию анемии.

Дефицит производства глюкагона меньше всего отражается на состоянии организма. При необходимости нехватка глюкозы в кровеносной системе дополняется надпочечниками.

На осмотре врачом очень важно рассказать какие боли при поджелудочной железе ощущает пациент, где болит поджелудочная железа. Это позволит правильным образом выставить диагноз и выяснить фактор болезненного явления.

Патологические последствия отдельных симптомов

На фоне изменения процедуры распада потребляемых продуктов, в организме появляется недостаток микроэлементов и витаминов.

Пациент сталкивается с такими проявлениями:

  • выпадение волос;
  • пересушенность покрова кожи;
  • утрата массы тела;
  • ломкость ногтевой пластины.

Когда непереваренные фрагменты продуктов проходят в толстую кишку, происходит образование газов и учащается дефекация. Изменение работы островковых клеток, которые продуцируют гормоны, характеризуется понижением показателя сахара и формирование первоначального этапа диабета.

При изменении отхода ферментов из органа, наблюдается расстройство тканей поджелудочной, они раздражаются и становятся отечными.

Практически при любой патологии желудка виновником является хеликобактер пилори. При поглощении питательных элементов эти паразиты повреждают слизистую и ведут к формированию эрозии, воспалениям органа, таким как колит, аппендицит, дисбактериоз. Помимо этого микробы способны повреждать протоки печени, железы, что приводит к формированию панкреатита, желчекаменной болезни. Больной ощущает болезненность, у него повышается утомляемость, нарушается аппетит, появляется аллергия.

На какие заболевания указывает боль

Основной проблемой заключается в том, что признаки, которые характерны для болезней железы, свойственны и противоположной вариацией заболеваний. Это нередко ведет к постановлению неверного диагноза и прописыванию неточной терапии. Потому, когда болит поджелудочная железа, причины патологии выявлять на этапе развития проблемы.
Важно знать, может ли болеть поджелудочная железа, если снижается ее работа и какие при этом возникают заболевания.

  1. Острый период панкреатита – отражается воспалением железы, проявляясь болями, диареей, ощущением как будто распирает под ребрами, тошной.
  2. Поражение органа хронической формы – болевой дискомфорт менее интенсивный, появляется во время переедания, приема алкоголя, жирных и раздражающих орган продуктов.
  3. Неполноценность ферментативного течения – болезнь проявляется в изменении оттенка и объема экскрементов, моча темнеет, больного тошнит, ощущается избыточное переполнение желудка, утрачивается вес.
  4. Наличие камней в органе проявляется жгучей болью вверху брюшины, рвотой с желчью, тошнотой, увеличивается жирность кала, повышается отделение слюны.
  5. Рак поджелудочной – при злокачественном образовании у больного утрачивается аппетит, болит под ребрами, изменяется цвет кала и мочи, он быстро худеет, также наблюдается гормональный дисбаланс.
  6. Сахарный диабет 1 типа – характеризуется сильной жаждой, увеличение аппетита, частым мочеиспусканием.

Любая болезнь, которая привела к дисфункции органа, ведет к серьезной опасности как пищеварительной системы, так и жизни больного.

Что делать если болит поджелудочная железа

Важно понимать, что самовольно поставленный диагноз, также как и терапия, нанесет вред здоровью.

При этом важно знать, как лечить поджелудочную железу для облегчения самочувствия в домашней обстановке. Болезненность, которая имеет тупой, ноющий характер устраняется постепенно. Чаще всего болевой дискомфорт возникает вследствие перегрузки органа.

Чтобы снизить нагрузку следуйте рекомендациям.

  1. Убираются жирные блюда из рациона.
  2. Следовать дробного питания.
  3. Исключить распитие спиртного, курение.
  4. Если есть лишний вес, снизить его.
  5. Во время еды в дополнение пить Панкреатин.

Чем лечится поджелудочная железа, когда болит живот? В качестве лечения препаратами, если растет боль в животе, назначают средства:

Данные лекарства принимать без рекомендации врача недопустимо.

Если случилась болевая вспышка, проявляемая острым течением под ребром, необходимо сразу вызывать доктора. Чтобы избавиться от боли в брюшине, рекомендованы немедикаментозные методы.

  1. Принять коленно-локтевую позицию, благодаря чему уменьшится давление органа на зону солнечного сплетения.
  2. К брюшной полости прикладывать холод, что позволяет снизить активность железы.
  3. Физической активности быть не должно.

Запрещено при вспышке питаться, пить и употреблять препараты, обезболивающего характера.

Диагностические мероприятия

При наличии в поджелудочной железе боли диагностика подразумевает визуальный осмотр пациента на предмет определения оттенка слизистых и кожи, опроса больного. А также ощупывается болевая зона.

Врач скажет, что делать при болях поджелудочной, назначит требуемые анализы.

Благодаря лабораторным исследованиям устанавливается концентрированность содержания глюкозы, ферментов, инсулина, белка.
Из аппаратных методов диагностики проводят:

Диета при заболеваниях

Когда болит поджелудочная железа лечебный курс не обходится без диетического питания. Для повышения эффективности терапии потребуется:

  • Не переедать, суточная норма разделяется на 5-6 приемов;
  • Питание, когда болит поджелудочная железа раздельное, не рекомендовано есть белковую и углеводную еду;
  • Не есть продукты, которые негативно сказываются на работе органа. При заболеваниях железы стол №5 является наиболее приемлемым.

Относительно диеты и питания, а также отдыха будут полезны советы диетолога, который поможет в этом вопросе индивидуально.
Перечень продуктов, что можно на десерт при болезни органа.

  1. Разные помадки, домашние десерты.
  2. Несдобная выпечка, сухое печенье.
  3. Орехи в сахарном песке.
  4. Цукаты.
  5. Мармелад, зефир, пастила.
  6. Повидла, джемы, варенье.

В таких сладостях минимум концентрации вредных жиров, при этом допустимо есть их не больше 50 грамм в день.

Из незапрещенных продуктов, когда мучают боли в поджелудочной железе, выделяют:

  • мясо, рыбу, птицу нежирных сортов;
  • вареные, тушеные овощи, фрукты, ягоды, очищенные от кожицы;
  • компоты, отвары, морсы, чаи;
  • кисломолочная продукция употребляется лишь с минимальным процентом жирности и со свежими сроками годности;
  • неразбавленное молоко и яйца запрещены в употребление.

Также стоит исключить потребление копченостей, соленья, острую, жирную еду, сдобу, специи и пряности.
Помимо того, что для лечения используются медикаментозные средства, устранить боль способна народная медицина и питание, при условии, что народные методы будут оговорены с врачом. При совместном применении данных способов восстанавливаются пораженные участки, и улучшается работа органа.

Чтобы вылечить поджелудочную железу нужно непременно обращаться к медикам и не заниматься самолечением, что приведет к последствиям.

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector