No Image

После азитромицина какой пить антибиотик

СОДЕРЖАНИЕ
59 просмотров
16 ноября 2019

Современные антибактериальные препараты отличаются настолько высокой эффективностью, что могут ошибочно восприниматься пациентами, как универсальные средства от всех болезней. Если так думать, не стоит удивляться, почему такой совершенный препарат как Азитромицин не помогает.

Чтобы назначить адекватное лечение, необходимо установить причину заболевания, а если это инфекция, то и определить возбудителя. Сделать это может только врач. И только он знает, чем заменить Азитромицин, если он не помогает.

Фармакологический «портрет» Азитромицина

Популярность Азитромицина обусловлена, прежде всего, его эффективностью и щадящим воздействием на организм. Благодаря совершенным фармакологическим характеристикам препарата, его применение стало актуальным при развитии многих воспалительных процессов и их осложнений.

Азитромицин — антибиотик азалид, представитель группы макролидов, производное от эритромицина, но с улучшенными характеристиками. Главное назначение препарата — подавление жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, спровоцировавших болезнь.

В списке патогенов:

  • грамположительные и грамотрицательные бактерии — стафилококки, стрептококки;
  • хламидии;
  • трепонема;
  • микоплазма;
  • уреаплазма;
  • кишечная палочка;
  • анаэробы.

Чтобы понять, почему не помогает Азитромицин, достаточно установить, входит ли возбудитель заболевания в вышеперечисленный список.

Как действует препарат

Эффективность Азитромицина проявляется только при воздействии его активного вещества на определенный вид микроорганизмов. Действующие компоненты лекарства обладают способностью проникать непосредственно в патогенную клетку, подавляя жизнедеятельность и способствуя ее гибели.

Попав в организм человека, Азитромицин быстро находит очаги инфекции и концентрируется в пораженных тканях, обеспечивая максимально длительное воздействие на патогены. Кроме того, лекарство устраняет воспалительные процессы и стимулирует активность иммунных клеток.

Препарат активен при лечении любых воспалительных процессов, сопровождающихся гнойным поражением:

В то же время, Азитромицин абсолютно бесполезен и не помогает при лечении вирусных заболеваний и простуд, не сопровождающихся бактериальными осложнениями.

Таким образом, если Азитромицин не помогает при ангине, гриппе или бронхите, препарат следует заменить на другое, более подходящее лекарственное средство.

Причины замены антибиотика

Медики считают целесообразным менять антибиотик на другой препарат в случае, если:

  • через два дня после приема средства улучшение самочувствия не наблюдается. Обычно это означает, что лекарство не помогает, потому что у возбудителя болезни отсутствует чувствительность к Азитромицину;
  • у пациента возникла аллергия на препарат;
  • развились побочные реакции.

Важным основанием для назначения антибиотика считается подтверждение бактериальной причины болезни.

Кроме того, многие патогенные микроорганизмы не чувствительны к антибиотикам пенициллиновой группы. В подобных случаях врачи рекомендуют препараты группы макролидов, к которой и относится Азитромицин. И наоборот, если макролиды не помогают, есть смысл принимать пенициллины или другие виды средств — линкозамиды, цефалоспорины, β-лактамы.

На практике, случаи, когда бактерии резистентны к Азитромицину и препарат не помогает, случаются крайне редко.

Возможно также, что Азитромицин не помог при бронхите или ангине, если пациент не соблюдал правила приема средства, указанные в инструкции.

Минимальный курс лечения Азитромицина составляет три дня. Тем не менее, для достижения оптимального результата антибактериальной терапии для взрослых, медики рекомендуют пятидневный курс лечения Азитромицином.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/azithromycin__24064
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Азитромицин или Ципролет: как выбрать?

Выбор антибактериального препарата – задача непростая даже для врача. Пациенты в аптеке иногда интересуются, какое лекарство лучше – амоксиклав или Ципролет? В качестве аналога им могут предложить и Сумамед или кларитромицин. Однако такой подход к выбору антибиотика в корне неверен.

Выбор антибиотика

Антибактериальный препарат нельзя выбрать, исходя из соображений его стоимости или удобства применения. Хотя эти факторы также важны, но они не являются определяющими. При подборе лекарства врач учитывает следующие критерии:

  1. Наиболее частый возбудитель конкретного заболевания.
  2. Предполагаемый возбудитель по клинической картине болезни.
  3. Метаболизм лекарства, его распределение в организме, пути выведения.
  4. Сопутствующая патология у больного.
  5. Сочетание с другими препаратами, которые используются в терапии.

Именно поэтому вопрос «Что лучше: Ципролет или Азитромицин?» некорректен. Антибиотик не может быть лучше или хуже, он может быть верно или неверно подобран.

В первую очередь учитываются показания к назначению конкретного лекарства.

Врач-терапевт в своей практике чаще всего сталкивается с патологией верхних и нижних дыхательных путей. Далеко не все они требуют назначения антибиотиков. Однако иногда без этих лекарств обойтись. Чаще всего антибактериальная терапия нужна при таких заболеваниях:

И хотя антибиотики разных групп – амоксициллин или амоксиклав, азитромицин, ципрофлоксацин – одинаково успешно используются при заболеваниях дыхательных путей, для назначения каждого из них существуют свои показания и противопоказания.

Амоксициллин

Амоксициллин – лекарство широкого спектра действия. Он производит бактерицидный эффект, то есть не просто тормозит рост и размножение бактерий, а уничтожает их.

К этому антибиотику чувствительны следующие микроорганизмы:

Очень часто именно амоксициллин является первым препаратом, который назначают врачи при патологии дыхательных путей.

Однако следует учитывать, что этот антибиотик может разрушаться под действием особых ферментов. Они вырабатываются бактериями и называются бета-лактамазы.

Для формирования устойчивости к бета-лактамазам амоксициллин комбинируют с клавулановой кислотой. Такой препарат называется амоксиклав.

Амоксиклав

Второе название амоксиклава – Аугментин. Его нередко считают «золотым стандартом» в терапии бактериальных инфекций.

Чаще всего амоксиклав назначают при обострении хронического тонзиллита и – особенно – при ангине. Это инфекционное заболевание вызывается бета-гемолитическим стрептококком, чувствительным к Аугментину.

Ангина относится к опасным патологиям. Она протекает с высокой лихорадкой и тяжелой интоксикацией, а в отсутствие лечения приводит к развитию серьезных осложнений – гломерулонефриту, поражению сердечной мышцы.

Также амоксиклавом нередко начинают терапию воспаления легких – пневмонии. Он при этом может использоваться как в таблетках, так и в виде инъекций.

Этот препарат хорошо переносится, но ему свойственны некоторые специфические побочные эффекты.

Побочные эффекты Амоксиклава

Нередко лечение Аугментином вызывает неприятные ощущения со стороны желудочно-кишечного тракта. Чаще всего наблюдаются:

Разжижение стула называется антибиотикоассоциированной диареей и встречается при лечении препаратами пенициллинового ряда. Она свойственна также амоксициллину.

Это осложнение не требует специального лечения. И хотя многие врачи называют его дисбактериозом и пытаются лечить пробиотиками, никакого отношения к этому устаревшему диагнозу оно не имеет.

Характерной особенностью лечения амоксициллином или амоксиклавом является появление сыпи, если препарат применялся при инфекционном мононуклеозе.

Это болезнь вирусного происхождения, ярким симптомом которой является ангина. Точный диагноз можно установить лишь по общему анализу крови, в котором обнаруживаются специфические клетки – атипичные мононуклеары. Именно поэтому инфекционный мононуклеоз нередко путают с обычной бактериальной ангиной, а значит, назначают антибиотики пенициллинового ряда. Они и приводят к появлению сыпи на 4–5 день болезни.

Эта реакция описана производителем в инструкции к лекарству.

Азитромицин

Азитромицин является еще одним, широко назначаемым в настоящее время антибиотиком. Он входит в группу макролидов. Существует огромное количество дженериков это препарата.

Читайте также:  Ничего не помогает от цистита что делать

Азитромицин в аптеках известен под такими названиями:

Наиболее известным из них является Сумамед.

Спектр действия азитромицина также достаточно широк. Он действует как на грамположительные, так и грамотрицательные микроорганизмы.

Однако характерной особенностью этого антибиотика является чувствительность к нему таких внутриклеточных паразитов, как хламидии и микоплазмы.

В последние годы удельный вес патологий, вызванных этими возбудителями, возрос.

Именно поэтому и педиатры, и терапевты так часто начинают лечение патологии дыхательных путей именно с азитромицина.

Такая терапия применяется и при легкой форме пневмонии, данный антибиотик в этом случае будет препаратом выбора.

Преимущества азитромицина

Кроме широкого спектра действия, преимуществом азитромицина является схема его приема.

Как правило, он назначается на срок 3 дня, по одной таблетке в день. Реже врачи используют лекарство в половинной дозе в течение пяти дней.

Такой вариант лечения чрезвычайно удобен для пациентов, которые не любят или забывают принимать таблетки. Вероятность успешной терапии у них возрастает.

Сумамед обычно хорошо переносится. Иногда он может вызывать дискомфорт и боли в желудке, тошноту. Также антибиотикотерапия иногда осложняется аллергическими реакциями в виде сыпи и зуда.

После приема последней таблетки азитромицин продолжает действовать в организме еще 5–7 дней. Он проникает в грудное молоко и поэтому нежелателен для лечения кормящих женщин.

Ципрофлоксацин

Ципрофлоксацин относится к антибиотикам фторхинолонового ряда. Он действует на огромное количество микроорганизмов, в том числе, и на тех, что чувствительны к лекарствам группы пенициллина и макролидов.

В аптеках ципрофлоксацин чаще встречается под следующими названиями:

Однако терапевты практически никогда не назначают терапию патологии дыхательной системы и ЛОР-органов с данного препарата.

Связано это с плохой переносимостью ципрофлоксацина и большим количеством побочных действий.

Особое место фторхинолоны занимают в лечении пневмонии. Они относятся к препаратам второй линии. Это значит, что если комбинация «азитромицин + амоксиклав» не оказывает должного эффекта в течение 72 часов, необходимо прибегнуть к помощи фторхинолонов.

Однако при этом обязательно учитываются побочные действия этих антибиотиков.

Побочное действие ципрофлоксацина

Поскольку фторхинолоны – левофлоксацин, норфлоксацин или ципрофлоксацин – являются мощными антибиотиками, они действуют не только на болезнетворные бактерии в организме. Эти препараты способны уничтожать и полезную микрофлору.

Итогом такого действия является быстрое размножение дрожжевых грибков, известных как Candida albicans.

Страдают от антибиотиков чаще женщины, поскольку у них развивается кандидоз влагалища, который обычно называют молочницей.

Впрочем, в мужском организме дрожжевые грибки также способны хорошо себя чувствовать. Они могут заселять кишечник и даже ротовую полость.

На фоне приема ципрофлоксацина пациенты часто отмечают боли в животе и тошноту. Иногда наблюдается даже рвота, изменение стула.

Однако наиболее неприятные симптомы возникают со стороны нервной системы. К ним относят:

  1. Головные боли и головокружение.
  2. Сонливость и нарушение сна.
  3. Мигрень.
  4. Нарушения чувствительности.
  5. Изменение обоняния и вкуса.
  6. Тремор.
  7. Судороги.
  8. Нарушение координации.

В особо тяжелых случаях у пациентов могут наблюдаться галлюцинации и психомоторное возбуждение или, напротив, апатия и депрессия.

Также в перечне побочных эффектов этого лекарства зарегистрированы нарушение сознания и деперсонализация, попытки суицида, маниакальное поведение.

Особого внимания заслуживает влияние ципрофлоксацина на систему кроветворения – он угнетает практически все ростки костного мозга. При этом у пациента развивается анемия, лейкопения и тромбоцитопения.

Но, несмотря на вышеперечисленные нежелательные реакции, иногда Ципролет является препаратом выбора.

Только врач способен определить, какой антибиотик предпочтительнее в конкретной ситуации. И самолечение данными препаратами недопустимо.

К какой группе антибиотиков относится Сумамед?

Сумамед относится к группе антибиотиков, оказывающих бактериостатическое и бактерицидное воздействие. Данное лекарственное средство эффективно в отношении большинства грамм (+/-) и анаэробных бактерий, хламидий, уреаплазм, микоплазм, а также при боррелиозе и сифилисе. Не влияет медикамент при бактериях, имеющих устойчивость к эритромицину. Показано назначение макролида при инфекциях и воспалениях острого и хронического течения.

Кратко о медикаменте

Макролид Сумамед представляет собой 2 группы: кетолиды и азалиды. Представитель последнего основан на азитромицине, который является основным активным компонентом лекарства. Антибиотик Сумамед относится в ряд средств широкого спектра действия.

Формы выпуска и дозировки:

  • Таблетки: покрытые пленкой (125, 500 мг);
  • Таблетки: диспергируемые (125, 250, 500, 1000 мг);
  • Капсулы: твердые с желатином (250 мг);
  • Порошок: для изготовления суспензии (100 мг на 5 мл);
  • Лиофилизат для инфузионной терапии.

Когда показано и возможные ограничения

Сумамед – антибиотик нового поколения. Эффективность его доказана при воспалительных процессах, вызванных микрофлорой. Бактериостатическое влияние будет оказываться только тогда, когда возбудитель чувствительно относится к активному компоненту, выявляемому у группы азалидов.

Показание терапией Сумамедом:

  • Инфекции респираторного тракта: верхних и нижних отделов (тонзиллит, пневмония);
  • Поражении ЛОР-органов: средний отит;
  • Болезнь Лайма: в начальном периоде;
  • Кожные заражения: импетиго, акне, рожа;
  • Патология в мочеполовом тракте на фоне хламидиоза: цервицит, уретрит.

Нельзя назначать при органической и функциональной патологии печени и почек. Одновременное применение с дигидроэрготамином и эрготамином запрещено. Когда в процессе использования препарат вызывает гиперчувствительности или имеется непереносимость к фруктозе, то лечить дальше недопустимо, поскольку можно спровоцировать развитие аллергических реакций. Если планируется терапия Сумамедом в виде суспензии и одновременно диагностирована недостаточность ферментов, участвующих в распаде углеводов (изомальтаза, сахароза), то назначение Сумамеда отменяют.

Особенности приема

Сумамед сильный антибиотик и потому его рекомендуют в терапию только в определенных формах выпуска и дозировках, соответствующих возрастной группе. Инструкция приема от специалиста в каждом случае должна учитывать следующие особенности: вид возбудителя, тяжесть течения заболевания и сопутствующую симптоматику. Принимают внутрь за 1 час до или 2 после еды, запивая водой. Длительность использования от 5 до 7-10 дней с однократным приемом в день. Если было пропущено больным, то по возможности следует восполнить дозу в ближайшее время, с дальнейшей нормализацией на сутки.

Иногда Сумамед может вызвать побочное воздействие, больше диспепсического и астенического характера. В таком случае врачом подбирается аналог, который обладает схожими лечебными свойствами и меньшим числом негативных реакций. Когда вызывает непереносимость Сумамед, к пенициллиновому ряду (Оксациллин, Амоксициллин) может быть переведена терапия.

Совмещать несколько антибиотиков разных групп при воспалительно-инфекционных поражениях не рекомендуется. Нерациональная фармакотерапия может спровоцировать развитие дисбактериоза. Со временем это приводит к приспособлению условно-патогенной микрофлоры к медикаментам. Если потребуется одномоментное использование лекарственных средств из близких по воздействию групп, то назначения могут выполняться только с разрешения лечащего врача.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Какой антибиотик выбрать для борьбы с простудой: рекомендации специалиста

Препараты группы антибиотиков назначаются врачом при простуде только в случае, если не отмечается улучшение при лечении недуга, и появляются сигналы о начинающихся осложнениях у больного. Эти препараты эффективны в борьбе с бактериями, но при этом бесполезны по отношению к вирусным инфекциям. Симптомами заболевания, вызванного патогенными бактериями, считают температуру выше 38˚С, интенсивный насморк, гнойные налеты на слизистой горла, головную боль, общую слабость. Антибиотики назначаются врачом, который берет во внимание течение заболевания, делает дополнительные анализы для уточнения вида бактерий и их реакцию на препарат. К тому же он определяет курс лечения, который необходимо пройти до конца даже при улучшении состояния.

Читайте также:  Что попить для чистки печени

Не принимайте все подряд, обратитесь к врачу он назначит правильное лечение

Антибактериальные препараты при простуде

Острое респираторное заболевание (ОРЗ) считают коварным недугом, который поражает человека независимо от его статуса, возраста. Передается оно воздушно-капельным путем, считается заразным и приобретает признаки эпидемии.

Больные считают, что простуда носит только вирусный характер. Такое утверждение не совсем правильное. Это одна из причин возникновения простуды. Еще это заболевание провоцируют бактерии или даже патогенная микрофлора, которая живет в организме человека и развивается при ослабленных иммунных силах или провоцирующих факторах (переохлаждение). В последнем случае уместно назначать антибиотики при простуде. А определить, что стало причиной заболевания: вирусы или бактерии, сможет доктор после осмотра и результатов анализов.

Антибиотики при простуде или гриппе на ранних этапах не назначают. Причиной возникновения этих недугов считают вирус, поэтому в начале лечения выписывают противовирусные препараты. И этого достаточно для выздоровления. Острое респираторное заболевание длится неделю. Если проявление недуга затянулось, то говорят об осложнениях. В этот период врач после осмотра назначает антибактериальные препараты. Антибиотики при воспалении лимфоузлов назначают после дополнительных обследований общего состояния больного. Врачу необходимо убедиться, что увеличение этого органа вызвано бактериями.

Простудные недуги имеют ярко выраженные симптомы, и при своевременной терапии они поддаются быстрому лечению. Своевременная помощь снижает вероятность осложнения болезни. Для лечения запущенного острого респираторного недуга важна точность диагноза. Это позволит подобрать действенные антибиотики от простуды, которая дала осложнения. Каждая подгруппа таких препаратов назначается для терапии конкретного подвида микроорганизмов. Так, пенициллиновые антибиотики хорошо проявляют себя в борьбе с бактериями, осевших в дыхательных органах, но не назначаются при сложных недугах (пневмония, бронхит).

Пенициллиновые антибиотики помогали и помогают всегда

Выбор препарата

В медицинской практике существует очень много случаев, когда на прием к доктору приходят больные с запущенным бронхитом или тяжелым течением воспаления легких, которые сознаются, что принимали антибиотик, самостоятельно подобрав его. Такое поведение в корне неправильное.

Антибиотик при простуде взрослому, а в особенности ребенку, назначается только врачом. Такие препараты представляют собой большую группу, которая подразделяется на подвиды. Их действие отличается, поэтому назначаются они для разных заболеваний.

Фармакология различает такие подвиды антибактериальных средств.

  1. Пенициллиновый ряд (Амоксиклав, Аугментин, Амоксициллин) считается одним из самых эффективных в борьбе с осложнениями, вызванными респираторными заболеваниями, и наиболее часто применяемыми. Они разрушают оболочку бактерий. Не токсичны и хорошо усваиваются организмом. Поэтому служат как антибиотики для детей при простуде, которая дала осложнения на дыхательные пути. Единственный минус – это устойчивость некоторых микроорганизмов к этому веществу. Но современные препараты этой группы отличают более действенные показатели. К таким лекарствам относят Амоксицилин и его производные. Они эффективны против большинства микроорганизмов. Применять амоксиклав, в состав которого входит амоксицилин, следует точно по предписанию врача, что обезопасит от появления бактерий, нечувствительных к этому антибиотику.
  2. Цефалоспорины (Супракс, Цефтриаксон, Зинацеф, Цефаликсин, Зиннат) характеризуются повышенной активностью в борьбе с бактериями, разрушая их мембрану. Назначают их внутривенно или внутримышечно. Многие из них выпускаются только для такого введения. Так, Супракс и Цефтриаксон в таблетках не выпускают.
  3. Макролиды (Сумамед, Хемомицин, Азитромицин) действуют на бактерии по принципу средств пенициллинового ряда. Эффективны в борьбе с недугами дыхательных путей, которые вызваны микоплазмами или хламидиями (при лечении атипичного воспаления легких). Используются как заменители при аллергических реакциях на пенициллин.
  4. Фторхинолоны (Норфлоксацин, Левофлоксацин) отличаются сильным воздействием на внутриклеточные микроорганизмы. Их действие заключается в быстром проникновении в клетку и воздействии на микроб. Эффективен при лечении пневмонии, которая вызвана устойчивыми к пенициллину микроорганизмами.

У пациентов часто возникают вопросы по двум достаточно популярным антибиотикам – Амоксициллин и азитромицин. Какой из них лучше, при каких заболеваниях назначаются и каковы особенности применения. Постараемся ответить на наиболее часто задаваемые вопросы.

Амоксициллин и азитромицин — это один или разные препараты?

Амоксициллин и азитромицин являются совершенно разными антибактериальными средствами. Однако, довольно часто их назначают при одинаковых инфекционных патологиях, что может путать пациентов. Эти препараты занимают значительную долю фармацевтического рынка антибактериальных средств.

Амоксициллин является представителем синтетических пенициллинов. Они в свою очередь относятся к бета-латкамным антибиотикам (сюда также включают цефалоспорины, карбапенемы и монобактамы).

В клинической практике этот медикамент широко используется с 1970-х годов. Его относят к бактерицидным средствам, поскольку механизм действия антибиотика базируется на его способности интегрироваться в цитоплазматические мембраны микробных клеток и разрушать их целостность. Из-за этого наблюдается быстрая гибель чувствительной патогенной флоры.

Азитромицин — наиболее изученный представитель азалидов, одной из подгрупп макролидных антибактериальных средств. Кроме структурных особенностей, он отличается также способом бактериостатического действия — частицы медикамента проникают внутрь микробной клетки, где блокируют функцию рибосом.

Это действие делает невозможным дальнейшее размножение патогенной флоры и провоцирует ее гибель от защитных реакций организма пациента.

Я не знаю, какой антибиотик выбрать при бронхите — Азитромицин или Амоксициллин. Что можете посоветовать?

И Азитромицин, и амоксициллин относятся к антибактериальным средствам с системным действием. Это означает, что они попадают в кровоток пациента и могут влиять на функционирование различных систем органов. При этом совместное их использование с другими медикаментами может ухудшать антибактериальный эффект.

Еще один важный фактор, который обязательно следует учитывать — это наличие достаточных поводов для использования любого из этих медикаментов. Сегодня довольно часто не только сами пациенты, но и врачи назначают антибиотики при вирусных инфекциях верхних дыхательных путей, при которых они абсолютно неэффективны.

Следует избегать самостоятельного использования антибактериальных средств, поскольку больной или его родственники часто не могут объективно оценить симптоматику болезни.

Поэтому использование Азитромицина или Амоксициллина у них часто не дает ожидаемого положительного результата, но вызывает побочные эффекты.

Наиболее эффективным способом определить необходимость назначения любого антибиотика — это провести бактериологическое исследование, который помогает точно установить тип возбудителя, а также определяет его чувствительность к различным антибактериальным средствам. Но поскольку, этот метод требует определенного время на проведение, то начало терапии часто определяется лабораторными показателями крови, клинической симптоматикой и общим состоянием больного.

Поэтому для выбора антибиотика, который стоит назначить при бронхите, лучше всего обратится к квалифицированному врачу.

Меня волнует возможность развития побочных эффектов при принятии антибиотиков. Насколько Азитромицин и Амоксициллин являются безопасными препаратами?

Пациент должен понимать, что не существует медикаментозных средств для внутреннего или перорального применения с полным отсутствием побочных эффектов. Если в какой-либо рекламе говорится, что препарат N. абсолютно безопасен в отличие от вредных антибиотиков, то можно быть уверенным — это шарлатанство.

Читайте также:  Как лечить печень в домашних условиях

Чем шире используется лекарство, чем более длинный опыт его применения в клинической практике, тем больше собирается информации о случаях развития нежелательных действий. И все они должны в обязательном порядке быть указаны в инструкции препарата.

И Азитромицин, и Амоксициллин относятся к безопасным антибиотикам, при приеме которых побочные эффекты наблюдаются довольно редко. При этом они практически не имеют токсического влияния на различные системы органов. Однако, частота и типы побочных реакций у них несколько различаются.

Так при приеме Азитромицина наиболее часто наблюдаются следующие нежелательные симптомы:

  • развитие вторичного инфекционного заболевания бактериальной, вирусной или грибковой этиологии;
  • признаки нарушения стабильного функционирования пищеварительного тракта (ощущение вздутие живота, тяжести, ноющей боли, снижения аппетита, тошноты, диареи);
  • временное повышение концентрации энзимов печеночного цитолиза в крови;
  • гипербилирубинемия;
  • токсическое воздействие на центральную нервную систему (симптоматика головокружения, головной боли, ощущение парастезии, шум в ушах, повышенная возбудимость, расстройство сна).

Если же говорить об Амоксициллине, то наибольшей проблемой при его использовании являются аллергические реакции. Довольно часто именно они становятся причиной отмены этого медикамента.

Клинически это проявляются сыпью на коже (красного цвета с выраженным зудом), анафилактическим шоком, расстройствами процессов пищеварения. Также описано случаи снижения количества форменных элементов крови, присоединения вторичных инфекционных болезней и развития интерстициального нефрита.

Азитромицин и Амоксициллин можно использовать при одинаковых заболеваниях?

Частично. Азитромицин собой являет более специфический препарат. При попадании в системный кровоток он достаточно быстро накапливается в терапевтических концентрациях в респираторных путях. Также его частицы проникают в клетки иммунной защиты организма. Там они сохраняются в высоких дозах длительный промежуток времени. Часть препарата также аккумулируется в мягких тканях организма.

Для Амоксициллина ситуация несколько иная. Этот препарат хорошо и ровно распределяется в организме человека. Также он не проходит процессов метаболизма в печени и выводится в неизмененной форме мочеполовыми путями. Также он неплохо проникает через плацентарный и менингеальный барьеры. Поэтому этот медикамент имеет более широкий спектр использования в практике врача.

Существует ряд патологий, при которых можно назначать либо Азитромицин, либо Амоксициллин:

  • внебольничная пневмония у пациентов без некомпенсированной сопутствующей патологии;
  • бактериальный бронхит;
  • трахеит;
  • фарингит;
  • ларингит;
  • острый или хронический тонзиллит;
  • средний отит.

Кроме того Амоксициллин используют для лечения заболеваний мочеполовой системы (цистита, простатита, уретрита, пиелонефрита), опорно-двигательного аппарата (остеомиелита), начальной стадии болезни Лайма, хеликобактерной инфекции (в составе комбинированной терапии). Также его назначают для профилактики осложнений, при планировании и проведении манипуляций и хирургических вмешательств.

Можно ли назначать любой из этих препаратов в третьем триместре беременности?

При выборе антибактериального медикамента ключевой аспект — отсутствие токсического влияния на плод, чтобы избежать возможных пороков развития.

Если говорить о Азитромицине и Амоксициллине, то длительный опыт их применения в клинической практике показывает, что нет данных о возможном тератогенном эффекте этих средств.

Среди других групп препаратов пенициллины и макролиды считаются одними с наиболее безопасных для применения у этой категории пациентов. Их совместимость с лактацией также доказана.

Было проведено ряд исследований на животных с использованием этих медикаментов, которые показали отсутствие отклонений от типичного течения беременности.

На основе этих данных американская организация контроля качества фармацевтических средств FDA присвоила и Амоксициллину, и Азитромицину категорию В, что свидетельствует об безопасности этих лекарственных средств для плода. Их разрешено назначать при наличии достаточных показаний.

Есть ли разница в цене между этими препаратами?

Если взглянуть в аптеку, то несложно увидеть, что Амоксициллин независимо от производителя, находится в более дешевой ценовой группе, нежели Азитромицин. Это обусловлено в первую очередь длительностью производства этих препаратов и себестоимостью этого процесса.

Амоксициллин в мире выпускается на 10 лет дольше, и за это время большее число производителей начало выпускать этот антибиотик под различными торговыми названиями.

Более высокой цене на Азитромицин также способствуют последние тенденции, согласно которым все более часто макролидам отдают преимущество перед синтетическими пенициллинами.

Мне врач назначил при тонзиллите Амоксициллин. Однако после 5 дней приема нет никакого улучшения. Можно ли перейти на прием Азитромицина?

Описана в вопросе ситуация довольно часто встречается в роботе врача. Из-за своего длительного использования Амоксициллин достаточно сильно потерял своей эффективности. Это произошло из-за того, что многие штаммы микроорганизмов сумели адаптироваться к препарату, и начали продуцировать специальный фермент пенициллиназу, который просто расщепляет частицы антибиотика.

Последние исследования на эту тему только подтвердили эту тенденцию. Поэтому преимущественно сейчас назначают Амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой.

Куда большой эффективностью отличается Азитромицин. Стойкость микрофлоры к нему остается на низком уровне. Поэтому в ситуациях, когда прием синтетического пенициллина не дал ожидаемого эффекта, он является медикаментом выбора.

У меня возникали аллергические реакции при приеме Амоксициллина и Цефтриаксона. Насколько безопасно теперь мне принимать Азитромицин?

Между всеми медикаментами группы бета-лактамных антибактериальных средств существует перекрестная гиперчувствительность. Это обусловлено тем, что их химическая структура приблизительно одинаковая, и организм не отличает их один от одного.

Однако, Азитромицин относится к совершенно другой фармацевтической группе препаратов. Поэтому он является основным выбором при наличии у пациентов аллергических реакций к пенициллинам, цефалоспоринам, монобактамам или карбапенемам. Широкое его использование у таких больных подтвердило полную безопасность.

Если у пациента возникают опасения, то можно провести перед первым применением антибиотика простой кожный тест на наличие гиперчувствительности к антибиотику.

Можно ли назначать Амоксциллин или Азитромицин годовалому ребенку?

Особенность этих обеих антибактериальных средств также в том, что их можно использовать при любом возрасте пациента. И если для взрослых они выпускаются в таблетированной форме, то для удобства дозировки и применения для детей есть сироп. Он позволяет высчитать индивидуальное количество антибиотика для конкретного ребенка, исходя из его массы тела и возраста.

На практике использовать эти препараты можно уже на первом году жизни без опасений за осложнения.

Какое из этих антибактериальных средств является лучшим — Азитромицин или Амоксициллин?

Однозначно дать ответ на вопрос, что лучше Амоксициллин или Азитромицин, сложно, поскольку у этих антибиотиков несколько иные показания к применению и список чувствительной флоры.

Каждый из этих препаратов имеет как свои преимущества, так и недостатки.

Наибольшим плюсом Азитромицина является его эффективность, поскольку бактерии имеют к нему намного меньшею стойкость, нежели к Амоксициллину (особенно без комбинации с клавулановой кислотой, как в Амоксиклаве). Также в его пользу говорит удобство использования, поскольку для лечения большинства заболеваний дыхательных органов необходим прием одной таблетки раз в сутки 3 дня.

Основным преимуществом Амоксициллина остается его доступность. Однако, в клинической практике с каждым годом его используют все более редко.

Комментировать
59 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector