Фиброзная папула носа

1. Что собой представляют опухоли фиброзной ткани?
Опухоли фиброзной ткани являются мезенхимальными опухолями, состоящими из фибробластов и их вариантов. Фибробласты вырабатывают обычные структурные компоненты дермы, включая коллаген, эластин и основную субстанцию (кожный муцин). Большинство опухолей, состоящих из фибробластов, продуцируют коллаген, однако гораздо реже способны вырабатывать в качестве первичного продукта кожный муцин или эластин. Некоторые опухоли состоят преимущественно из миофиброблас-тов и специализированных фибробластов, обладающих способностью к сокращению благодаря наличию в цитоплазме нитей актина. Другие специализированные фибро-бласты обладают функциями фагоцитов, и опухоли, их содержащие, относят к фибро-гистиоцитарным опухолям. Опухоли из фиброзной ткани традиционно разделяют на фиброзные и фиброгистиоцитарные (см. таблицу).

Фиброзные опухоли кожи
Доброкачественные фиброзные опухоли
Приобретенная фиброкератома пальцев
Акрохордон
Соединительнотканный невус (коллагенома, эластома)
Дерматомиофиброма
Десмоид (экстраабдоминальный и абдоминальный фиброматоз)
Фиброзная гамартома новорожденных
Юношеский фиброматоз пальцев
Врожденная узловатость пальцев кисти
Узелковый фасцит
Келоид
Злокачественные фиброзные опухоли
Фибросаркома
Доброкачественные фиброгистиоцитарные опухоли
Фиброзная папула
Дерматофиброма
Ретикулогистиоцитома (одиночная или множественная)
Ксантогранулема
(включая юношескую ксантогранулему)
Злокачественные фиброгистиоцитарные опухоли
Атипичная фиброксантома*
Дерматофибросаркома выбухающая
Злокачественная фиброзная гистиоцитома * Многие дерматологи считают атипичную фиброксантому доброкачественной фиброгистиоци-тарной опухолью, но это мнение спорно.

2. Что такое акрохордон?
Акрохордон (кожный рог, роговая кератома) — это мягкая папула цветом от телесного до темно-коричневого, нередко с ножкой, расположенной на шее, в подмышечной впадине или на мошонке. Акрохордон, по-видимому, самое распространенное новообразование из мезенхимы. Акрохордонов часто бывает несколько. Величина их, как правило, 1-4 мм, но иногда достигает 3 см и более в диаметре. Крупные мешковидные образования большего размера называют мягкими фибромами, или фиброэпителиальными полипами.
3. Известна ли причина появления акрохордонов?
Точная причина неизвестна. Частое сочетание акрохордонов с сахарным диабетом, ожирением, беременностью, наступлением менопаузы и определенными эндокринопа-тиями говорит о том, что они гормонально обусловлены. Однако распространенность этих образований у здоровых пожилых людей некоторыми авторами рассматривается как проявление процесса старения кожи.

4. Какие осложнения связаны с наличием акрохордонов?
Наиболее частым осложнением является повторяющаяся травма отдельных образований (например, порез бритвой во время бритья) или самопроизвольное перекручивание и инфаркт образования, обладающего ножкой. При скручивании ножки ухудшается кровоснабжение и наступает ишемия ткани. При этом возникает неожиданная боль, опухание, некроз и даже вторичная инфекция. Нередко результатом становится исчезновение образования.

5. Имеется ли связь между акрохордонами и полипозом кишечника?
В нескольких исследованиях была установлена статистически достоверная связь между наличием акрохордонов и полипов толстой кишки. Однако другие исследователи, учтя тот факт, что 60-70 % пожилых людей имеют акрохордоны, таковой связи не выявили. Большинство дерматологов считают, что акрохордоны не являются показателем наличия полипов толстой кишки, но просто чаще распространены у пожилых людей, которые более подвержены полипозу толстой кишки.

6. Как лечить акрохордоны?
Самым простым способом лечения акрохордонов является одномоментное выстригание ножницами (обычно без анестезии). Небольшие образования можно быстро излечить с помощью электрокоагуляции или даже криотерапии (следует помнить о нарушении пигментации после воспалительной реакции, вызванной криотерапией). Более крупные образования (> 2 см) должны иссекаться.

7. Что такое гипертрофический рубец?
Гипертрофический рубец — избыточное отложение коллагена в месте заживления раны. Обычно рубцы вначале красные, возвышенные, твердые, нередко сопровождаются зудом. Со временем они уплощаются и становятся белыми. Гипертрофические рубцы не выходят за границы первоначального поражения. Рубцы, включая гипертрофические, обычно не рассматриваются как новообразования, поскольку они появляются как реакция на травму и со временем уменьшаются.

8. Что такое келоид?
Келоид также представляет собой избыточное отложение коллагена в месте заживления раны. Клинически келоид может не отличаться от гипертрофического рубца, однако избыточное отложение коллагена при келоиде обычно более выражено. Микроскопическая картина келоида отличается от таковой при гипертрофическом рубце по наличию больших эозинофильных коллагеновых волокон и большому содержанию муцина. Кроме того, в отличие от гипертрофического рубца, келоиды редко претерпевают инволюцию и часто распространяются далеко за пределы первоначального поражения. Некоторые келоиды, особенно располагающиеся в центре верхней части спины, могут, похоже, возникать и без предшествующей травмы.

9. Имеются ли факторы, предрасполагающие к развитию гипертрофических рубцов и келоидов?
Имеется много факторов, предрасполагающих к их образованию у людей.
1. Определенные медикаменты (например, изотретиноин) способствуют образованию гипертрофических рубцов, и большинство хирургов-дерматологов назначают хирургическое вмешательство по крайней мере год спустя после окончания приема изо-третиноина.
2. Тип ранения и выраженность повреждения ткани также играют роль. Ожоги, сопровождающиеся тяжелым поражением ткани, обычно приводят к развитию гипертрофических рубцов или келоидов.
3. Имеет значение и локализация. Участки кожи, которые постоянно испытывают натяжение или непосредственно покрывают костные выступы, а также и другие анатомические особенности предрасполагают к развитию гипертрофических рубцов или келоидов. Верхние отделы рук, спины, а также грудина, плечи, угол нижней челюсти и мочки уха являются местами, где риск их образования наиболее велик (см. рисунок).
4. Люди темных рас более предрасположены к образованию как гипертрофических рубцов, так и келоидов. Имеется также семейная и синдромальная предрасположенность.

10. Что такое приобретенная фиброкератома пальцев?
Эти одиночные твердые гиперкератотические папулы чаще всего возникают в окружности межфаланговых суставов, но могут появляться на любом месте в области кисти или стопы. Они обычно имеют ножку и у основания окружены кольцом гиперкератоза (см. рисунок). Их часто путают с бородавками или дополнительным пальцем. Гистологически выявляется поверхностный гиперкератоз и утолщенные коллагеновые пучки.
Типичная приобретенная фиброкератома пальцев в виде твердой выступающей папулы, окруженной кольцом гиперкератоза

11. Имеются ли эффективные методы лечения гипертрофических рубцов и келоидов?
Существуют различные традиционные и новые методы лечения. В принципе, гипертрофические рубцы хорошо поддаются менее агрессивному лечению, такому как местное применение сильных стероидных препаратов, введение стероидов в область поражения, постоянное тугое бинтование и даже постоянное полное закрытие с помощьк медицинского силастик-геля. Келоиды требуют более агрессивного лечения с проведением длительных профилактических мероприятий для предотвращения рецидива Хирургическое удаление, введение кортикостероидов и криотерапия, используемые раздельно, часто не дают эффекта. Хорошие результаты наблюдаются при облучении но оно должно производиться с осторожностью и только опытным врачом. Удаление с помощью лазера теоретически имеет преимущества, но исследование отдаленных результатов не выявляет разницы между этим и традиционным хирургическим методом
Считается, что наилучшие результаты бывают при комбинированном подходе. Для некоторых пациентов эффективна криохирургия с последующим введением кортико-стероидов. Хирургическое удаление с последующей инъекцией стероидов, похоже, является наиболее эффективным методом. Одна из схем лечения требует введения стероида в место, подвергнувшееся хирургическому вмешательству, через 1-4 недели после операции, а затем ежемесячно в течение 6 месяцев.

А. Множественные келоиды в районе вокруг грудины, связанные с наличием обыкновенных угрей. В. Келоиды в области щеки и нижней челюсти. С. Келоиды "Думббелля" на мочке уха, появившиеся после ее прокола для серёг

12. Известна ли точная причина приобретенной фиброкератомы пальцев?
Некоторые специалисты считают, что это образование возникает как реакция на повторяющуюся травму. Часто из анамнеза можно установить тот род деятельности, который обусловливает постоянное травмирование пораженного участка (например, трение при вязании спицами); однако многие пациенты не могут вспомнить эпизода травмы.

13. Как можно лечить приобретенную фиброкератому пальцев?
Достаточно эффективным может быть как формирование хирургическим путем блюд-цеобразного углубления с вторичным заживлением, так и простое иссечение. Несколько сеансов интенсивной криотерапии иногда также приносят эффект.

14. Что такое узелковый фасцит?
Узелковый фасцит (псевдокарциноматозный узелковый фасцит) является редкой доброкачественной фибробластной опухолью, которую многие считают псевдонеоп-ластическим или реактивным образованием. Она может появиться в любом возрасте, но наиболее часто возникает у молодых людей как единичный быстро растущий подкожный узел на одной из конечностей. Узел, обычно 1-3 см величиной, может быть болезненным и прикрепляться к подлежащей фасции. Простое иссечение приводит к излечению; есть, однако, сообщения, что оставленные без лечения образования способны самопроизвольно регрессировать. Особенность этого заболевания состоит в том, что гистологически оно может напоминать злокачественную фиброзную опухоль в связи с присутствием увеличенных полиморфных фибробластов и частым наличием фигур митоза.

15. Что такое соединительнотканный невус?
Этот термин используется для обозначения кожных гамартом, состоящих преимущественно из коллагена (коллагеномы), эластина (эластомы) или из того и другого одновременно. Образуемые фибробластами, эти соединительнотканные невусы обычно не отличаются большим содержанием клеток, чем нормальная кожа. Клинически они проявляются в виде папул или бляшек, без каких-либо сопутствующих симптомов. При преобладании коллагена они имеют телесный цвет, преобладание эластина придает им как телесную окраску, так и легкую желтушность.

16. Почему так важно знать о соединительнотканных невусах?
Обычно они не представляют проблем, хотя большие соединительнотканные невусы (как косметические дефекты) нередко угнетают пациентов. Впрочем, некоторые из них могут служить кожными проявлениями других синдромов системных заболева,-ний. Коллагеномы, называемые "шагреневыми пятнами", обычно наблюдаются у пациентов с туберозным склерозом. Множественные соединительнотканные невусы, называемые диссеминированным лентикулярным дерматофиброзом, состоят преимущественно из эластических волокон и являются кожным маркером синдрома Бушке-Оллендорффа. Синдром этот наследуется по аутосомно-доминантому типу и проявляется остеопойкилией и соединительнотканными невусами.

17. Что такое детский фиброматоз пальцев?
Детский фиброматоз пальцев — редкая опухоль, состоящая из миофибробластов. Она появляется на пальцах ног и рук у новорожденных или в раннем детском возрасте. Первоначально образование имеет телесный или красный цвет и обычно располагается на боковой или задней поверхности пальца. Гистологически образования состоят из миофибробластов с характерными эозинофильными цитоплазматическими включениями, состоящими из нитей актина.

18. Опишите процесс естественного развития детского фиброматоза пальцев.
При данном заболевании опухоли могут вырастать до величины 2 см, но в конце концов переходят в стадию регресса, продолжающуюся несколько лет. Иногда большие образования могут привести к нарушению функций или деформации сустава. Частота рецидивов очень велика. Они наблюдаются у 2 /₃ пациентов, которым производилось удаление опухоли хирургическим путем. Важность знания о существовании этой опухоли заключается в том, что врачи, не знакомые с особенностями ее развития, могут избрать чрезмерно агрессивную тактику лечения и ампутировать палец.

19. Что такое дерматофиброма?
Дерматофиброма, или фиброзная гистиоцитома, является наиболее распространенной фиброгистиоцитарной опухолью кожи. Обычно эти образования представляют собой маленькие, твердые, плоские или выступающие папулы на нижних конечностях у взрослых людей (см. рисунок), не превышающие 2-4 мм в диаметре (хотя могут достигать и 2-3 см). Они могут быть телесного цвета, но чаще характеризуются гиперпигментацией и гипертрофией вышележащего эпидермиса. Врачи не дерматологи нередко принимают их за невусы. Другими местами появления дерматофибром являются боковые поверхности туловища и кожа верхних отделов рук.
Микроскопически большинство дерматофибром состоят преимущественно из фиб-робластов, производящих большое количество коллагена. В толще некоторых (но не всех) дерматофибром имеются многочисленные участки, выстланные клетками с крупными ядрами, которые фагоцитируют липиды или гемосидерин. Могут присутствовать и многоядерные гигантские клетки. Дерматофибромы, где фагоцитируется избыточный гемосидерин, иногда относят к гемосидериновым дерматофибромам или скле-розирующимся гемангиомам.
Характерным для дерматофибром является позитивный синдром "ряби", который заключается в покрытии кожи рябью, когда боковое давление оказывается на дермато-фиброму, находящуюся между большим и указательным пальцами. Он также зовется симптомом Фитцпатрика — в честь доктора Томаса Фитцпатрика.
Дерматофиброма нижней части голени с характерной гиперпигментацией

20. Возможна ли трансформация дерматофибромы в рак кожи?
Дерматофибромы считаются доброкачественными фиброгистиоцитарными опухолями, которые не демонстрируют склонности к малигнизации. Хотя дерматофибромы обладают клиническим и определенным общим гистологическим сходством со злокачественной опухолью, называемой выбухающей дерматофибросаркомой, гистохими-ческие показатели позволяют различить их.

21. Каким способом лучше всего лечить дерматофиброму?
В принципе, лучше всего избегать лечения дерматофибромы. В случае, когда она своим видом угнетает человека, или является болезненной, или часто травмируется, может быть показано простое иссечение. Имеются сообщения об успешном применении крио-терапии. Ожидаемый результат лечения должен быть оценен с учетом вероятного косметического эффекта лечебного воздействия.

22. Имеют ли дерматофибромы связь с каким-либо заболеванием внутренних органов?
Отмечалась связь множественных дерматофибром с системной красной волчанкой и, менее часто, с миастенией. Такие сочетания редки, и пациентов с единичными дерма-тофибромами не обязательно обследовать на наличие указанных заболеваний.

23. Что такое "фиброзная папула носа"?
Фиброзная папула носа наблюдается относительно часто, появляясь в виде маленькой (обычно 2-3 мм) куполообразной асимптоматичной папулы, обычно расположенной на нижней части носа. Цвет ее вырьирует от телесного до белого или красного. Реже она может возникать на других участках кожи лица. Фиброзные папулы состоят из фиб-робластов, которые могут быть звездчатыми, веретенообразными или многоядерными, и сопутствующих избыточных толстых коллагеновых тяжей, ориентированных вокруг волосяных фолликулов или расширенных кровеносных сосудов. Наибольшее значение имеет их клиническое сходство с базально-клсточной карциномой на ранней стадии. Фиброзные папулы носа гистологически идентичны с ангиофибромами, наблюдаемыми у пациентов с туберозным склерозом, и многие авторитетные ученые рассматривают фиброзные папулы как изолированную форму ангиофибромы.

Фиброзная папула (инволюционный невус) — кожное новообразование телесного цвета округлой формы, которое не превышает 5-7 мм в диаметре. Нарост может возникать на любом участке кожи лица, в том числе на носу.

Фиброзная папула носа или любой части тела – неприятное новообразование, которое подлежит удалению любыми доступными для пациента способами по согласованию с лечащим врачом.

Что такое фиброзная папула

Фиброзная папула – это меланоцитарный невус или родинка. Явление привычное и обычное для подавляющего числа людей. Нарост относятся к доброкачественным накожным новообразованиям. Но это не значит, что к ним можно относиться легкомысленно. При стечении неблагоприятных обстоятельств родинки способны перерождаться в злокачественную меланому или прочие разновидности рака.

Фиброзные папулы является редкой формой невуса. На внешний вид – это куполообразное образование в виде узла или папулы, которое возвышается над поверхностью кожного покрова носа на 5–7 мм. Могут встречаться на лице и теле. Цвет фиброзной капсулы варьируется от розового и натурального до коричневого и черного.

При гистологическом исследовании образцов новообразования можно увидеть, что ткани сходны с ангиофибромами. Кожные покровы насыщены мелкими кровеносными сосудами и фиброзированы. В настоящее время ученые склонны считать фиброзные папулы отдельным видом новообразований кожи, а не представителем класса невусы. Но в официальных протоколах ВОЗ классификация пока не изменена. Поэтому инволюционные невусы считаются родинками.

Причины появления новообразования не выяснены для сих пор. Врачи выделяют ряд факторов, способствующих появления фиброзных наростов:

• гормональный дисбаланс различного рода, даже беременность и климакс могут спровоцировать образование невусов;
• наследственность;
• частое воздействие на кожу ультрафиолета;
• заболевания дермы различного генеза.

Под действием этих факторов происходит мутации во время развития меланобластов. Эти клетки кожи перерождаются в невоциты, которые скапливаются в слоях дермы. При этом появляется невус.

Особенности расположения

Фиброзная папула располагается непосредственно на тканях носа, в носогубных складках, носогубном треугольнике. На прочих участках тела или лица эти вегетации встречаются крайне редко. Консистенция новообразования плотная и упругая.

Диаметр папулы варьируется и может достигать 10 мм. В течение жизни размер вегетации увеличивается, но в 60 годам возможен регресс образования. При повреждении невус может воспаляться, но этот вид новообразования не перерождается в карциномы кожи.

Методы лечения

Лечить или удалять – решает врач совместно с пациентом. Если невус небольшого размера и не доставляет эстетических страданий, то его рекомендуют не трогать. К тому же в пожилом возрасте такие вегетации могут самостоятельно регрессировать.

Лечение невуса показано в случаях подозрительного поведения новообразования. Что должно насторожить:

• начала увеличиваться в размерах;
• изменение цвета и очертаний;
• цвет стал более ярким, появился темный ободок;
• воспалительные процессы в близлежащих тканях;
• выделение крови, сукровицы, гноя из невуса.

При появлении тревожащей симптоматики следует обязательно обратиться либо к дерматологу, либо к онкологу.

Лечение невусов только хирургическое. Это удаление тканей новообразования различными методами.

Тактику ведения пациента определяет врач исходя из:

• данных осмотра невуса;
• величины кожного образования;
• риск развития онкопроцесса.

Дополнительным фактором при выборе метода удаления новообразования является оснащенность кабинета необходимым оборудованием. Желательно проходить лечение в специализированной клинике или онкоцентре.

Для удаления фиброзной папулы используются следующие малотравматичные методики:

1. Деструкция новообразования при помощи жидкого азота или карбоновой кислотфы.

Процедура щадящая и зачастую не требует обезболивания. Невус обрабатывается и на нем образуется корочка. Под ней образуется молодой здоровый слой эпидермиса. Риск развития кровотечения и инфицирования минимален, так как отсутствует контакт оборудования с кожными покровами.

Для обработки новообразования используют лазер со специальной длиной волны. Папула послойно выпаривается под действием квантов света. После обработки остается гладкая ровная поверхность. На следующие сутки образуется мягкий струп. Не рекомендуется мочить, трогать руками, отдирать. Под ним – слой молодого эпидермиса. При повреждении струпа может остаться шрам. Недостаток метода – ткани испаряются и невозможно отправить невус на гистологическое исследование.

Новообразование выпаривается под действием электрической дуги. Процедура травматична, после нее остаются рубцовые изменения на коже. Поэтому электрокоагуляцию применяют только для удаления небольших папул и на участках кожи, обычно прикрытых одеждой.

Манипуляция болезненна, поэтому ее проводят под местным обезболиванием.

Процедура проходит аналогично лазерной деструкции. Только в качестве скальпеля используют радиоволновое излучение. Ткани невуса послойно испаряют. Уход за раневой поверхностью аналогичен уходу за ожогами. Не трогать струп, не мочить, не пытаться убрать корочку. В противном случае велика вероятность образования рубцов и инфицирования молодой кожи.

1. Хирургическое вмешательство – проводится редко, так как велика вероятность появления некрасивого шрама и обширного кровотечения. Рекомендуется при подозрении на злокачественную природу невуса, так как ткани сразу же отправляют на гистологическое исследование.

Общая рекомендация по уходу за послеоперационными ранами при любой методике удаления новообразования – не мочить, не трогать струп, пользоваться растворами антисептиков по назначению врача.

Что делать для избежания рецидивов

Рецидив – это новый эпизод появления патологических симптомов после удачного первичного лечения.

Невусы не считаются заболеванием кожного покрова. Это доброкачественные скопления ткани. Лечить и удалять родинки следует при подозрении на злокачественные изменения в их клетках.

Генетику не изменишь, гормональные колебания у прекрасной половины человечества предугадать сложно. Беременность и климакс являются естественными процессами. И отказываться от возможности стать матерью только из-за риска появления фиброзной папулы на носу, по крайней мере, неумно.

Единственный проверенный метод профилактики появления новообразований на коже – это избегать избыточного воздействия ультрафиолетовых лучей. То есть не загорать до состояния курочки-гриль, не посещать солярий.

Это так называемые милии, являющиеся одним из видом крошечных кист, основание которых расположено глубоко под кожей. Как вы уже поняли на личном опыте, от милий в домашний условиях избавляться очень сложно.

При попытке выдавливания кожа очень сильно травмируется. Дерматологи удаляют эти кисты с помощью специального инструмента. Если у вас несколько милий, то лучше всего вам обратиться за помощью к специалисту.

Если милия на лице расположена не очень глубоко, то доктору будет достаточно распарить вашу кожу и удалить это новообразование с помощью ланцета – такой вид удаления считается одним из менее травматичных. Возможно, вам понадобится несколько процедур (в частности, если у вас на лице очень много кист).

Следующие три-семь дней после проведения такой процедуры не планируйте важных встреч, так как кожа должна зажить и восстановиться.

Может ваш доктор пойти и последующему пути: он слегка разрежет кисту, а затем вытащит ее содержимое с помощью специально инструмента – вытягивателя комедон. После этой процедуры не исключается возможность образования небольшого кровоподтека, но рана заживает очень быстро – в течение одного-двух дней. Иногда возникает небольшая припухлость, которая сходит самостоятельно в течение нескольких дней (максимум – недели).

Снизить риск возникновения припухлости можно, если за один-два месяца до проведения процедуры начать втирать в кожу (в те зоны, где находятся кисты) любой крем с витамином А, например Ренова, Ретин-А или Третиноин. Если использовать Ренову еще в течение одного месяца после процедуры, то таким образом можно предотвратить повторное образование милий.

Если ваша кожа склонна к образованию таких жемчужно-белых кист, то обязательно попросите вашего лечащего врача назначить вам крем Ренова в послеоперационный период (либо какой-нибудь другой крем, если Ренова вызывает у вас покраснение и шелушение).

Также вы можете попробовать избавиться от милий и с помощью микродермабразии, процедуры, во время которой убирается верхний, мертвый слой кожи и очищаются поры.

Увеличение (гиперплазия) сальных желез

Сколько себя помню, у меня всегда была жирная кожа. А недавно я заметила, что кожа стала становиться бугристой. Знаю, что эти шишки – точно не акне. Но тогда что это, и как с этим бороться?

Судя по вашему описанию, ваша кожа страдает гиперплазией сальных желез, которая проявляется в виде небольших мягких шишек желтого или грязно-белого цвета. Вам нужно обязательно обратиться к врачу, так как схожую симптоматику имеет рак кожи.

В отличие от милий, эти шишки не твердые, на ощупь от пораженных участков кожи они не отличаются. А если хорошо всмотреться, то в центре бугорка (а по сути, видоизмененной сальной железы) можно увидеть небольшое отверстие.

Чаще всего гиперплазия сальных желез на лице имеет место в следующих зонах: на лбу, подбородке, возле носа, т.е. там, где сконцентрирована большая часть сальных желез. Количество шишек напрямую зависит от степени жирности кожи. Если бугорков немного, то человек даже не придает им никакого значения, а вот если их количество настолько большое, что кожа кажется бугристой, то это, конечно же, вызывает у человека большой дискомфорт.

Способы борьбы с гиперплазией

Существует несколько способов борьбы с увеличением сальных желез, обратитесь к дерматологу – и он вам предложит подходящий именно вам. Избавляться от таких шишек хирургическим путем специалисты не рекомендуют, так как на месте удаленного бугра будет наложен шов, который в последующем будет портить внешность даже больше, чем шишка.

Прижигание электрическим током

Большинство дерматологов в борьбе с гиперплазией сальных желез отдает свое предпочтение небольшому электроприбору, внешне напоминающему карандаш. Этот прибор как будто плавит шишку, а железа избавляется от лишнего жира. Данная процедура практически не травмирует кожу, возникающее покраснение незначительное. На месте шишки формируется корка, рана при этом заживает очень быстро – в течение трех-семи дней.

Единственным минусом данного метода является то, что его результат недолговечен – гиперплазия постепенно возвращается, правда, на это уходит от нескольких месяцев до нескольких лет. Прижигание электрическим током (в зависимости от количества шишек) может обойтись от 250 до 750$.

Жидкий азот

Удаление новообразований жидким азотом – также довольно-таки распространенный (и эффективный) метод, правда, имеет он и ряд побочных эффектов. Это раздражение кожи, значительное покраснение, да и рана заживает намного дольше, чем после прижигания электрическим током. Также в некоторых случаях возможно образование рубцов.

Практически бесполезными в решении проблемы увеличения сальных желез являются поверхностные пилинги и микродермабразия.

Насколько больно удалять такие новообразования?

Большинство из нас перед началом той или иной процедуры спрашивает у своего доктора: «Это будет больно?», «Может сделать обезболивающий укол?».

Сейчас мы вам расскажем, как чувствуют себя пациенты во время косметологических процедур, направленных на борьбу с новообразованиями на коже.

Жидкий азот. Пациент может чувствовать небольшое жжение, если обрабатываются бородавки на ладонях или пятках, то может начаться довольно-таки сильная боль. За сутки до процедуры желательно начать прием ибупрофена или Тайленола. Воспаленнность кожи может сохраняться в течение нескольких часов, иногда – дней.

Прижигание электрическим током. Процедура выполняется с помощью инструмента, внешне похожего на ручку. Соприкосновение с кожей длится доли секунды и сопряжено с ощущением жжения. Дискомфорт незначительный, после окончания процедуры пациент, как правило, боли не чувствует.

Экстракция. Данная процедура используется для борьбы с милиями и глубокими комедонами. Извлечение милий, как правило, проходит безболезненно. А вот во время извлечения комедон (т.е. в течение нескольких секунд) может чувствоваться небольшая, реже – значительная, боль. После процедуры болезненные ощущения не возникают, кожа восстанавливается быстро.

Хирургическое удаление родинок и других новообразований на коже. Боль чувствуется лишь во время введения инъекции с обезболивающим. Анестезия свое дело делает – процедура проходит безболезненно.

У меня есть несколько небольших шишек на лбу и подбородке. Есть также несколько белых комедон. Являются ли эти шишки проявлением акне?

Да, все это акне – так называемое комедональное анне. Существует несколько типов акне, и все они требует различного подхода к лечению.

Комедональное акне проявляется в виде черных (открытых) и белых (закрытых) комедон. Чаще всего закрытые комедоны появляются в зоне лба, носа, подбородка, иногда – на щеках. Цвет угрей тот же, что и окружающей их кожи, покраснение свидетельствует о начале воспалительного процесса.

Прыщи при комедональном акне обычно зудят и чешутся, но при этом хорошо поддаются лечению, например, с помощью химических пилингов (гликолевой или салициловой кислотами), микродермабразии, различных косметических процедур.

Дермабразия – механический пилинг, либо шлифовка кожи с помощью аппарата с насадкой, имеющей алмазное напыление. Во время процедуры спиливается отмершие клетки, вычищаются поры, улучшается кровообращение. См. также разновидности дермабразии лица и её возможности.

В зависимости от количества комедон и чувствительности кожи для полного излечения требуется от пяти до десяти сеансов с интервалом от семи до четырнадцати дней. В последующем поддерживающие процедуры рекомендовано делать один раз в один-три месяца. Наиболее эффективным способом борьбы с комедональным акне является процедура микродермабразия.

Неплохо с данным типом акне справляются и химические пилинги (с использованием гликолевой или салициловой кислот). Во время процедуры кислота наносится на кожу на несколько минут, затем нейтрализуется (самостоятельно либо с помощью соответствующих химикатов).

Как и микродермабразия, химические пилинги также удаляют отмерший слой эпидермиса, чистят поры и требуют несколько сеансов. Правда, могут быть и неприятные последствия, особенно если процедуру проводит человек неопытный. Побочные эффекты чаще всего возникают у людей с темной кожей. Одним из проявлений побочных эффектов является временное потемнение некоторых участков кожи – это объясняется тем, что кислота проникла в более глубокие слои кожи. В некоторых случаях возможно образование волдырей. Рубцы остаются крайне редко. Если вы захотите попробовать этот метод, то обязательно найдите хорошего доктора, который специализируется именно на химических пилингах.

Избавиться от угрей можно и с помощью механической чистки. Во время проведения этой процедуры пациенту распаривают лицо, затем доктор или медсестра выдавливает прыщи.

Узнать больше об акне вы сможете, прочитав нашу статью «всё, что вы хотели знать об акне и способах его лечения».

Родинки (невусы)

Некоторые родинки на моем лице за последнее время очень сильно увеличились в размерах, из некоторых начали расти волосы. Можно ли избавиться от этих родинок так, чтобы не осталось больших шрамов?

Родинки (невусы) очень хорошо удаляются хирургическим путем, но на их месте всегда образуются шрамы. Часто бывает, что операция избавляет от одной проблемы, но при этом создает другую. Если родинка маленькая, она не вызывает неудобств, то лучше не рисковать и не ложиться под скальпель.

Удаление невуса на лице и теле возможно двумя способами. Наиболее распространенным является метод, когда удаляется лишь та часть родинки, что находится на поверхности кожи. В месте, где находился невус, образовывается шрам, практически невидимый и мало заметный. Несоответствие по цвету с окружающей кожи легко маскируется с помощью косметики.

Заживление раны происходит в течение одной-двух недель, еще несколько месяцев после проведения процедуры может сохраняться небольшое покраснение или потемнение (особенно у людей с чувствительной или склонной к покраснению кожей). Постепенно к кожному покрову возвращается его естественный цвет.

В послеоперационный период рана обрабатывается мазью с антибиотиком – ее назначает лечащий врач. Предотвратить растяжение шрама можно с помощью пластыря и повязки. Попадание в рану инфекции после операции маловероятно, но возможно.

Недостатком данной методики является то, что на месте удаленной родинки через какое-то время может появиться новый невус. Часто причиной роста родинок является беременность, но бывает, что родинки начинают увеличиваться в размерах без видимых на то причин. Если родинка на одном и том же месте появится во второй раз, то ее опять можно будет удалить хирургическим путем.

Еще одним минусом такой технологии является то, что во время операции не удаляются волосяные фолликулы. Поэтому если вы испытываете дискомфорт от того, что у вас из родинки растут волосы – воспользуйтесь вторым методом. Кстати, возьмите себе на заметку, что волоски из родинки можно выщипывать. А то, что выщипывание волос, растущих из родинки, опасно, является не более, чем выдумкой.

Второй метод подразумевает полное удаление невуса, т.е. и той его части, который находится под кожей. На месте выреза накладываются швы. До начала процедуры в операционное поле водятся обезболивающие инъекции.

Плюсом данной методики является пожизненный результат, т.е. рецидив не случается. Кроме того, вместе с родинкой удаляется и волосяной фолликул, поэтому если растущие из невуса волоски у вас вызывают дискомфорт, то обратите свое внимание именно на этот метод.

Но есть и минусы. После операции образовываются большие рубцы. Все зависит от места, в котором находилась родинка – некоторые швы маскируются легко, некоторые – не очень. Обратитесь за консультацией к дерматологу – и он вам посоветует, стоит ли прибегать в вашем случае к данной методике, или нет. Чаще всего от такой операции доктора отговаривают (по крайней, если дефект незначительный).

После такой операции швы снимаются на пятые-седьмые сутки, на полное заживление раны и окончательное восстановление цвета кожного покрова требуется от нескольких недель до нескольких месяцев. Окончательный вид шрам после операции приобретает лишь где-то через год после процедуры, но значительное улучшение его внешнего вида приходится на третий-шестой месяц.

Себорейный кератоз

У меня на лице появилось несколько небольших, как будто высохших бляшек коричневого цвета. Эти новообразования уже поднялись немного над поверхностью кожи. Что это такое, и как с этим бороться?

Судя по вашему описанию, эти бугорки не что иное, как себорейный кератоз. В любом случае, обязательно проконсультируйтесь с дерматологом, так как похожую симптоматику может иметь рак кожи. Большинство людей после 40-ка имеет на своем лице и теле хотя бы несколько таких бляшек. Себорейный кератоз может появиться как на голове, так и в любых других частях тела – на туловище, руках или ногах. Несмотря на многочисленные свидетельства, научного доказательства того, что причиной себорейного кератоза является частое окрашивание волос, нет.

Себорейный кератоз – новообразование доброкачественное, но если у вас есть какие-нибудь сомнения – обязательно покажитесь онкологу или дерматологу.

Симптоматика себорейного кератоза такова: небольшие приподнятые пятна от телесного до черного цвета. Данные новообразования растут очень медленно, иногда на это уходит несколько лет. Чем темнее кожа, и чем темнее цвет глаз, тем темнее бляшки себорейного кератоза. И наоборот, чем светлее кожа, и чем светлее цвет глаз, тем светлее и бляшки.

В наши дни лечение себорейного кератоза кожи предлагают многие косметологические клиники.

Жидкий азот

Одним из наиболее распространенных методов борьбы с бляшками себорейного кератоза является метод, основанный на использовании жидкого азота. Жидкий азот – вещество очень холодное, хранится оно в специальных воздухонипроницаемых контейнерах. Азот либо распыляется из баллончика, либо наносится на бляшки с помощью ватной палочки (это зависит от количества и размеров себорейного кератоза). Несмотря на низкую температуру азота, пациенту кажется, что его кожа как будто горит. В зависимости от времени соприкосновения азота с кожей, ощущения варьируются от небольшого дискомфорта до сильной боли. Ощущение жжения может чувствоваться еще несколько часов или даже дней.

Если будете чувствовать себя некомфортно, можете принять ибупрофен или Тайленол. После процедуры обрабатываемый участок краснеет, на нем образовывается корочка, иногда – волдырь, все это сходит в течение двух-четырех недель. Рана заживает хорошо, последние следы существования бляшки исчезают через несколько месяцев.

Красные шишки на руках и лице

На задней части рук и на лице у меня появилось несколько твердых шишек красного цвета. Мне мой доктор сказал, что эти шишки мне передались по наследству, и что с ними ничего нельзя сделать. Правда ли это?

Эта проблема имеет название – фолликулярный кератоз. На самом деле, это семейное заболевание, и если вы поспрашиваете у своих родственников, то вы обязательно выявите еще одного-двух человек, кого также беспокоит эта проблема.

Причиной данного заболевание является избыточное производство белка кератина, который участвует в производстве клеток кожи. Когда кератина накапливается очень много, он занимает весь фолликул и закупоривает его. Закупорка луковицы приводит к ее покраснению. Фолликулярная сыпь чаще всего появляется на задних поверхностях рук, реже – на бедрах и ягодицах. Поскольку заболевание это семейное, то бороться с ним практически невозможно, хотя современная косметология предлагает некоторые методики. Также старайтесь носить одежду более свободного покроя. Чем больше узкую вы носите одежду, тем большее воздействие будет приходиться на папулы, тем серьезнее будет проблема. Именно по этой причине фолликулярный кератоз в летний период немного пригасает.

Небольшого улучшения можно добиться, если обрабатывать сыпь кремами. Ретин-А и Ренова расщепляют кератин, который закупоривает волосяные фолликулы, благодаря чему кожа становится более ровной и гладкой. Убрать покраснение могут эти кремы, смешанные с однопроцентным гидрокортизоном. В аптеке также можете купить кремы Амлактин и Lac-Hydrin – они продаются без рецепта. Есть еще неплохие кремы – Hydrofoam и Keralac, но чтобы их купить, вам потребуется рецепт врача. Поспрашивайте своего дерматолога, возможно, он вам сможет предложить и какие-нибудь другие препараты.

Шишки на носу (фиброзные папулы)

Мне 35 лет, и у меня на самом кончике носа появилось новообразование – твердая шишка. Что это такое?

У вас на носу появилась фиброзная папула, но все равно запишитесь на прием к врачу – пусть специалист вас осмотрит и убедится, что это папула, а не рак (некоторые разновидности рака кожи имеют похожие симптомы). Если доктор подтвердит, что это фиброзная папула, то вы сможете начать лечение. Если же у доктора закрадутся сомнения, то вам назначат биопсию.

Коротко. Новобразования на лице и теле: что делать

Универсального средства против всех новообразований, что с возрастом появляются на лице и теле, нет. Также нет и каких-то ультрасовременных средств, что во многом обусловлено тем, что неплохо борются с новообразованиями проверенные годами методики – хирургическое удаление, жидкий азот, прижигание.

Если у вас на лице или теле появилось какое-нибудь новообразование, сразу же покажитесь дерматологу (дабы исключить подозрение на рак кожи). После того, как вам поставят окончательный диагноз, вы сможете со своим доктором оговорить и тактику борьбы с новообразованием.

Берегите себя, защищайте свою кожу от неблагоприятных погодных условий, и в первую очередь – от негативного ультрафиолетового излучения!

«>