No Image

Anti hcv антитела

СОДЕРЖАНИЕ
4 просмотров
16 ноября 2019

Вирусный гепатит C – болезнь печени, которая чревата развитием цирроза, рака, недостаточности органа. Одним из методов диагностики является анализ на антитела Anti-HCV, хотя он еще назначается для профилактики инфекции людям, составляющим группу риска. Рассмотрим подробнее, что это такое, когда назначается анализ и что показывает.

Анализ крови Anti-HCV: что это означает?

Данный анализ представляет собой иммуноферментное исследование, определяющее антитела к HCV – вирусу гепатита C. Кровь в объеме 20 мл берут из периферической вены, помещают в центрифугу, дают отстояться, пока плазма отделится от кровяных элементов. Потом проводится исследование.

Возможно обнаружение иммуноглобулинов трех классов, которые позволяют определить наличие болезни и стадию: скрытый период, острое или хроническое течение, ранее перенесенное заболевание, которое не лечилось.

Есть 2 класса иммуноглобулинов, помогающие установить стадию болезни – M и G. Теперь разберемся, что это значит. M – острая фаза, титр нарастает первые несколько месяцев после заражения. Благодаря современной трехкомпонентной системе излечиваются больше 95% инфицированных. G – хроническая форма. Прогноз неблагоприятный, лечение затруднено. Редко получается полноценно очистить гепатоциты от вирусных частичек.

Кому нужно сдавать анализ крови Anti-HCV?

Анализ можно сдавать без направления от доктора. Такую услугу оказывают различные лаборатории, медцентры. Однако есть определенные случаи, требующие провести исследование:

  1. Желание стать донором крови.
  2. Переливание крови либо ее компонентов в прошлом.
  3. Тесные контакты с зараженным, включая половые связи (возможность заражения при незащищенном половом контакте достоверно не подтверждена, но и не исключена).
  4. Прием инъекционных наркотиков.
  5. Рождение ребенка от больной матери – малышу нужно пройти исследование на анти-HCV, потому что вероятность его заражения – до 20%.
  6. Повышение уровней АЛТ, АСТ вследствие медицинского вмешательства.
  7. Вторичные признаки поражения печени (для исключения/подтверждения наличия заболевания).
  8. Установка эффективности лечения.

Обычно исследование на антитела проводится массово, являясь средством выборочной диагностики в определенной местности. Однако любой может самостоятельно сдать тест, если обнаружит симптомы поражения печени.

Виды антител к вирусу HCV

При инфицировании в крови обязательно обнаруживается маркер Anti–HCV Abbott ARCHITECT. Это антиген из вирусной оболочки. Он становится причиной болезни, разрушает печеночные клетки, вызывает тяжкие осложнения – цирроз, рак, летальный исход. Обнаружить маркер можно только спустя более 3 недель после заражения, когда завершается инкубационный период. Если он выявляется через полгода, это уже признак хронического заболевания.

Гепатит с положительным Anti-HCV еще не окончательно подтвержден, поэтому требуется более доскональное исследование. При этом сами антитела делятся на несколько типов. Основных выделяют 2:

  1. Anti-HCV класса IgM – показатели острого или недавно стартовавшего процесса. Такие антитела образуются через 4-6 недель после заражения.
  2. Anti-HCV класса IgG. Вырабатываются позже, спустя 11-12 недель поле инфицирования. Свидетельствуют о хронизации или затяжном течении недуга.

На практике обычно определяют Anti-HCV сумм, то есть суммарные антитела к вирусу гепатита. Они образуются под воздействием структурных компонентов инфекционного агента через месяц с момента заражения. Остаются навсегда или пока не удаляется возбудитель.

Некоторые лаборатории ищут антитела не в целом к возбудителю, а к отдельным протеинам:

  1. Anti-HCV класса core IgG. Появляются в ответ на белки из вирусной структуры через 11-12 недель после инфицирования. Означают, что клетки возбудителя активно делятся, а болезнь прогрессирует.
  2. Анти-NS3 – показатели острого течения инфекционного процесса.
  3. Анти-NS4 – признаки затяжной болезни. Иногда еще помогают определить степень печеночного поражения.
  4. Анти-NS5 – свидетельствуют о присутствии вирусной РНК. Отмечается повышенный риск того, что болезнь станет хронической.

Однако антитела к белкам NS3, NS4, NS5 на практике выявляют редко. Причина банальна – это сильно увеличивает цену комплексной диагностики. Кроме того, почти всегда установления суммарных антител с общей вирусной нагрузкой хватает для уточнения диагноза, выяснения стадии патологического процесса, назначения адекватного лечения.

Расшифровка результатов анализа Anti-HCV

При оценке результатов исследования учитывают сочетания следующих маркеров:

Anti-HCV IgM Anti-HCV IgG core Anti-HCV NS IgG RNA HCV
+ + – + Острое течение инфекционного процесса. + + + + Хронический гепатит С, реактивация. – + + – Хроническая стадия, латентная. – + -/+ – Реконвалесцент (выздоровевший) после острого заболевания печени либо латентная фаза хронического.

Гепатит с положительным анти HCV может не подтвердиться. Для установления точного диагноза необходимо учитывать время, ситуацию, когда произошло заражения, явные признаки гепатита, эпидемиологическую обстановку. Ведь даже при вырабатываемых атителах человек необязательно болен острым гепатитом. Результат при определенных условиях оказывается ложноположительным.

Что делать если обнаружили антитела к вирусу гепатита С?

Если исследование показало наличие к HCV вирусу at (антител), необходимо провести другие тесты для подтверждения диагноза:

  1. Сделать биохимию крови – установление концентраций трансаминаз (АЛТ, АСТ), билирубина, его фракций.
  2. Снова сдать анализ в следующем месяце.
  3. Сделать ПЦР – выявление присутствия РНК HCV (генетического вирусного материала) в крови, его уровня.

Лишь при положительных результатах комплексной диагностики заболевание становится подтвержденным. Пациенту будет показано продолжительное наблюдение и лечение у врача-инфекциониста.

Почему антитела к HCV есть, а вируса по ПЦР нет?

Анализ Anti HCV, подтверждающий выработку антител к вирусу, – еще не означает на 100%, что пациент заболел. Результаты бывают ложноположительными, которые впоследствии опровергаются. Рекомендуется дополнительное проведение полимеразной цепной реакции, которая признается максимально эффективным диагностическим мероприятием.

Однако случается так, что ПЦР выдает отрицательный результат, хотя антитела выявляются. Это случается при незначительных концентрациях вируса, не дающих реакции. Инфекционный агент способен покинуть организм, не начав действовать. Ложноотрицательные результаты встречаются только в 5% случаев. Однако совместное проведение ПЦР и HCV диагностики дают большую точность, хоть это и удорожает процедуры.

Анти-HCV – анализ на гепатит С, назначаемый врачом в процессе диагностики вирусной инфекции. Тест основан на особенностях ответа иммунной системы человека при попадании патогена внутрь клеток. При этом происходит выброс в кровь биологически активных веществ – иммуноглобулинов (в медицинской литературе обычно обозначаются сокращенно Ig).

Вырабатывающиеся антитела (АТ) специфичны, то есть их структура четко предопределена в зависимости от разновидности патогена. На этом и построен принцип серологического иммуноферментного исследования, которое получило название анализ ИФА анти-HCV.

Строение и содержание синтезирующихся иммуноглобулинов находится в прямой зависимости от структурных единиц вириона гепатита С. HCV (hepatitis C virus) представляет собой патоген округлой формы, диаметр не превышает 50 нм. В середине располагается одна нить РНК, покрытая капсидом (core-протеином). Снаружи его окружает оболочка, основу строения которой составляют липиды, а вкрапления гликопротеинов Е1 и Е2 имеют вид выступов.

Структуру генома вируса можно представить в виде схемы:

Современный анализ HCV основан на выявлении нескольких маркеров инфекции. Это РНК вируса, core-антиген и специфические антитела. Раньше других в сыворотке крови определяется именно РНК ВГС (вирусного гепатита С). Второй по времени показатель – core-антиген. Его можно обнаружить через неделю после появления РНК в количестве достаточном, для идентификации тест-системами.

Чувствительность анализа на антиген вируса гепатита С зависит от механизма проведения исследования. При хемилюминесцентной детекции она значительно выше (до 0,06 пг/мл), чем при классической иммуноферментной реакции при помощи окисления хромогена пероксидазой. Но чем выше чувствительность анализа, тем дороже система для тестирования.

Уровень РНК вируса в крови тесно связан с концентрацией core-антигена. Так, некоторые методики позволяют определить приблизительную вирусную нагрузку с учетом коэффициента корреляции.

Специфические антитела к вирусу гепатита С определяются при помощи скрининговых иммуноферментных и иммуноблоттинговых тест-систем. Последние отличаются более высокой специфичностью.

Ориентировочный срок появления РНК вируса, антигена и различных типов иммуноглобулинов приведен в таблице:

Маркеры Сроки выявления в крови при помощи стандартных анализов
HCV RNA 1–2 неделя
Core-Ag 3 неделя
Anti-HCV IgM 4–7 неделя
Anti-core IgG и Anti-NS3 IgG 5–8 неделя
Anti-NS4A|B IgG и Anti-NS5A IgG 6–9 неделя
Anti-HCV IgG Начиная с 9 недели

Большинство применяемых в настоящее время тест-систем были разработаны еще в начале 1990-х годов. При необходимости диагностировать вирус используются антигены, полученные по образцам изолятов 1990-х, соответствующих HCV генотипа 1а. Уже есть информация об отсутствии у некоторых пациентов АТ к core-антигену – одному из самых иммуногенных антигенов ВГС. Это связывают с появлением определенных мутаций. Поэтому, чтобы исключить сомнительные результаты, следует обращаться в лаборатории, работающие с современными тест-системами (производства Abbott, Bayer и др.).

Читайте также:  Анти hbs положительный что это

Анти-HCV: что это за анализ?

Существует несколько типов диагностических тестов на гепатит С, которые выполняются при помощи серологической иммуноферментной реакции.

Каждый из них дает специалисту определенную информацию. Это:

  • предполагаемое наличие заболевания;
  • форма течения вирусной инфекции;
  • срок с момента инфицирования;
  • реакция иммунной системы на проникновение патогена в кровоток;
  • состояние пациента после приема медикаментов либо по итогам самостоятельного выздоровления после острой фазы заболевания.

Описание анализа на суммарные антитела

Исследование начинают с теста Anti-HCV Total, предназначенного для определения суммарных антител (IgG + IgM). Проведение других анализов целесообразно в том случае, если анти HCV положительный: что это значит, может определить только врач. Дело в том, что у некоторых пациентов отмечают ложноположительный результат, что требует дополнительного обследования.

Исследование на антитела к основным структурным белкам HCV

Наиболее показателен анализ крови на core-Ag. Иммуноглобулины к этой структурной субъединице появляются раньше других и служат специфическим лабораторным маркером инфицирования. Но вместе с тем, если АТ не обнаружены, это не исключает заражения. Отрицательный результат может быть обусловлен либо мутацией самого HCV, либо индивидуальными особенностями пациента.

Дальнейший скрининг на гепатит С включает анализ крови анти-HCV на определение спектра различных типов иммуноглобулинов. Так, обнаружение антител класса IgM свидетельствует об остром течении инфекции, анти – HCV IgG говорит в пользу длительной, хронической или латентной формы вирусного заболевания. Но расшифровку результатов должен проводить специалист, который объяснит, что это за анализ, и даст рекомендации по дальнейшему обследованию и лечению.

Точность

Точность иммуноферментного исследования зависит от производителя диагностических тест-систем. Не последнюю роль играет и профессионализм медицинского персонала. Специфичность и достоверность подобного исследования достигает 90%. Поэтому положительный анализ на гепатит С, проведенный серологическим методом, однозначно служит показанием для дальнейшей диагностики.

Но перед тем как сдавать кровь на HbsAg HCV или другие ИФА, необходимо поинтересоваться, на каком оборудовании будет проводиться анализ. При появлении каких-либо вопросов, лучше обратиться к врачу. Качество выполненного исследования полностью определяет тактику проведения дальнейшей диагностики.

Методика проведения анализа на гепатит С

Иммуноферментный анализ на гепатит С относят к серологическим методам исследования.

Тест-системы, при помощи которых выполняется ИФА, делят на несколько групп в зависимости от применяемых типов антител:

  • лизатные, в ходе исследования применяют нативные АТ, полученные из культуры;
  • рекомбинантные, используют синтезированные при помощи генной инженерии белковые структуры, аналогичные по строению с исследуемым антигеном;
  • пептидные, применяют искусственно синтезированные пептиды.

В качестве твердой фазы обычно используют 96-луночные планшеты, реже – полистироловые шарики. Катализируют ИФА ряд специфических биологически активных ферментов.

Проведение иммуноферментного анализа проводится в несколько этапов:

  1. Происходит распознавание исследуемого образца антителом. Результат определяют по количеству образовавшихся иммунных комплексов или остаткам свободных мест специфического связывания.
  2. Формирование меченного ферментами соединения.
  3. Трансформация ферментной метки в определенный сигнал, который регистрируется при помощи какого-либо физико-химического метода (спектрофотометрия, флуориметрия, люминесценция и т.д.).

Существуют такие типы иммуноферментного анализа, выполняемого для диагностики вирусного гепатита С:

  • «сэндвич»-метод;
  • непрямой ИФА;
  • конкурентный метод ИФА;
  • ингибирующий ИФА;
  • прямой ИФА.

Предварительно пациенту необходимо взять направление от врача. В частной лаборатории сдать анализ можно и без соответствующих документов. Непосредственно перед исследованием медсестра регистрирует данные больного и соответствующим образом маркирует пробирки.

Забор крови осуществляется из вены. Предварительно кожу обрабатывают стерильной салфеткой с дезинфицирующим раствором. После процедуры рану заклеивают одноразовым пластырем. Сроки постановки иммуноферментной реакции составляют от 1 до 5 дней. Результат можно забрать либо непосредственно в лаборатории, либо получить в электронном виде на почту или по коду на сайте.

Показания для ИФА

Обратиться к врачу, а впоследствии и сдать кровь на суммарные антитела к гепатиту С необходимо при возникновении специфических признаков инфекции.

Заподозрить патологию можно по следующим симптомам:

  • почти не проходящее чувство усталости;
  • нарушения сна (обычно в ночное время суток человек мучается от бессонницы, а в дневное – от сонливости);
  • снижение концентрации внимания, замедление остроты умственной деятельности;
  • снижение аппетита;
  • неприятное чувство распирания, тяжести и дискомфорта в правом подреберье;
  • нарушения пищеварения, сопровождающиеся метеоризмом, расстройствами стула, изжогой, отрыжкой, неприятным привкусом во рту;
  • желтизна (часто, незначительная и быстро проходящая) кожного покрова, белков глаз.

Но более чем у половины инфицированных вирусная инфекция протекает без выраженной клинической картины, а возникающие признаки легко спутать с ОРВИ или банальным переутомлением. Именно поэтому гепатит С часто выявляют непреднамеренно в ходе подготовки к диспансеризации.

Строгими показаниями к сдаче крови для анализа служат:

  • характерные для нарушения функции печени симптомы;
  • общее недомогание;
  • отклонения от нормы при расшифровке результатов печеночных проб;
  • контакт с человеком, у которого подтвержден диагноз гепатита С (половой акт, соприкосновение с кровью или слизистыми и т.д.);
  • наличие ВИЧ;
  • гемотрансфузия или пересадка органов, выполненная до 1992 года;
  • регулярное прохождение процедуры гемодиализа;
  • заболевания, требующие частых инвазивных медицинских манипуляций;
  • у детей, рожденных от инфицированных HCV матерей;
  • оформление медицинской книжки для военнослужащих, работников в сфере торговли, здравоохранения, образования, косметологии, фармации.

Обязательным является проведение ИФА при беременности. Исследование выполняют на 12 и 30 неделе.

Не стоит забывать о таком понятии, как «серологическое окно». Под этим термином подразумевает срок, прошедший с момента инфицирования до времени, когда выявляется вирус, а точнее – вырабатываемые к его антигенам антитела.

Повторное проведение ИФА назначают при:

  • неопределенных результатах первого анализа;
  • прохождении противовирусной терапии (для контроля титра антител);
  • Anti-HCV Total отрицательном, но сохранении симптомов вирусного гепатита.

По мнению специалистов, риску заражения подвергается практически каждый посетитель стоматологического или косметологического кабинета. Поэтому с целью профилактики Анти ВГС Тотал (определение суммарных антител методом ИФА) рекомендуют сдавать ежегодно.

Как подготовиться

Достоверность полученных результатов анализа во многом зависит от правильной подготовки пациента. Рекомендации специалистов включают:

  • не есть за 12–14 часов до сдачи крови;
  • за 3–4 часа до анализа отказаться от курения;
  • сдают кровь в первой половине дня;
  • после пробуждения нельзя ничего пить кроме негазированной воды;
  • за 3–4 дня до исследования исключить жирную пищу, жареные блюда, приготовленные с большим количеством масла, «тяжелые» соусы (майонез, тартар и т.д., особенно покупные), фастфуд (включая снеки и закуски), колбасные изделия, копчености, сушеную, вяленую рыбу и/или мясо, в целом меню перед анализом должно составляться по диете №5;
  • за 7–10 дней до ИФА категорически противопоказаны спиртные напитки (вне зависимости от крепости).

В целом перед сдачей крови необходимо придерживаться принципов рационального правильного питания, по возможности отказаться от вредных привычек.

При обращении к врачу с результатами анализа необходимо сообщить обо всех принимаемых медикаментах, возможных нарушений правил подготовки к исследованию, сопутствующих заболеваниях. Также следует рассказать о беспокоящих симптомах, даже если, на первый взгляд, они не имеют отношения к поражению печени.

Расшифровка полученных результатов

Расшифровка Anti HCV должна проводиться профильным специалистом (инфекционистом или гепатологом). В норме антител к гепатиту С в организме человека не должно быть.

Однако ложноотрицательный результат возможен при:

  • периоде «серологического окна»;
  • сопутствующем иммунодефиците (при вирусном поражении иммунитета выработка АТ прекращается);
  • онкологических поражениях системы кроветворения.

Ложноположительный результат ИФА HCV AgAt иногда отмечают при:

  • беременности (из-за выработки специфических белковых соединений, схожих по структуре с иммуноглобулинами);
  • аутоиммунных патологиях (при таких заболеваниях продукция антител носит непредсказуемый характер);
  • нарушениях системы кроветворения;
  • выздоровлении после фазы острого гепатита С (у некоторых людей вирус уничтожается иммунной системой без медикаментозной терапии);
  • предшествующей противовирусной терапии (иммуноглобулины могут сохраняться до 3–5 лет и более);
  • у ребенка до 3 лет при рождении после беременности у инфицированной или прошедшей лечение матери;
  • сопутствующих тяжелых инфекциях (вне зависимости от их этиологии), в таком случае ошибочные результаты возможны из-за массивного выброса антител в ответ на вирусное или бактериальное поражение тканей.
Читайте также:  Анализ крови на гепатиты

Расшифровку результатов иммуноферментного анализа можно представить в виде таблицы:

Начиная с 9 недели Результат и описание возможной патологии
Определение суммарных антител (Anti-HCV Total analiz)
  • проведение ИФА на IgG и IgM;
  • выполнение качественной ПЦР.

Отрицательный означает, что человек здоров. Но подтверждающими анализами для исключения инфекции служит ПЦР (качественное определение РНК вируса) или повторное ИФА через 4–8 недель.

ИФА Core-Ag Положительный результат свидетельствует о недавнем инфицировании Anti-HCV IgM Позитивный тест возможен при остром гепатите С. Если одновременно выявлены IgG вероятно обострение хронически протекающего вирусного процесса IgG (к различным структурным белкам) Обнаружение говорит в пользу хронического HCV

При обнаружении иммуноглобулинов в бланке с результатами анализов в обязательном порядке указывается их титр (концентрация). Таким образом врач может судить об интенсивности патологического процесса и оценить иммунный ответ. Но точную информацию о количественном содержании вируса в организме человека может дать только выявление РНК методом полимеразной цепной реакции.

Выбор Языка

Любая договоренность, достигнутая посредством и/или связанная с нашим сайтом («medtour.md»), обращается ли заявитель через сайт по телефону, номер которого появляется на сайте, через чат или форум, доступные на сайте, или мы связываемся с заявителем по просьбе заявителя («Пациент»), должна регулироваться в соответствии со следующими условиями:

  • Материалы, доступные на этом сайте или через него предоставлены по принципу «как есть». Компания отказывается от каких-либо подразумеваемых гарантий или условий какого-либо вида, включая гарантии коммерческой выгоды, пригодности для конкретной цели или соблюдения прав.
  • Несмотря на то, что Компания старается предоставить точную информацию на этом сайте в качестве услуги для своих пользователей, Компания не несет ответственности за точность или полноту информации, размещеннной на сайте или за какие либо результаты использования или получения доступа к этой нформации, а также не делает никаких заявлений в отношении этой информации.
  • Информация, содержащаяся в данном сайте не является профессиональной медицинской консультацией, или рекомендацией по диагностике или лечению, и не должна использоваться для диагностики или лечения проблем со здоровьем или болезни, а так же она не являет собой замену любого профессионального ухода, если таковой предоставляется не через посредство Компании. В то время как Компания прилагает все возможные усилия, чтобы обеспечить точную и актуальную информацию, Компания и/или кто-либо от ее имени, является исключительно посредником между поставщиками услуг и пациентами.
  • Пациент признает, что все медицинские процедуры несут определенные риски, и соглашается нести ответственность за любой риск или результаты лечения. Компания не несет никакой ответственности за результаты лечения.
  • Любые рекомендации предоставленные Компанией или любым физическим или юридическим лицом от ее имени, если таковые имеются, не заменяют профессиональное мнение медицинского персонала больницы или клиники, а так же ни в коей мере не обязывают Компанию или физическое или юридическое лицо, предоставляющее такие рекомендации фактически предоставить эти Услуги. Кроме того, Компания не гарантирует того, что, за исключением услуг, которые были непосредственно согласованы между Компанией и пациентом, какие-либо услуги, упомянутые в данном сайте будут доступны, или будут доступны в той форме, в которой они описаны на сайте.
  • Пациент осознает и обязуется обеспечить и продолжить страхование от всех рисков, охватывающие все соответствующие медицинские процедуры, до его взаимодействия с Компанией.
  • Пациент признает и соглашается, что его платежные обязательства по отношению к Компании не обусловлены каким-либо образом, в том числе выполнением или результатами или успехом Услуг.
  • Компания не несет никакой ответственности за само лечение, его проведение или результаты, и, в частности, не несет ответственности за какие-либо задержки, незапланированные расходы и другие факторы, не находящиеся под контролем Компании (например, стихийных бедствий, отмены полетов, форс-мажорные обстоятельства и т.д.).
  • Ни при каких обстоятельствах Компания не несет ответственности за любой ущерб, включая, без ограничения, специальные, непрямые, прямые или косвенные убытки, связанные с Услугами или в других случаях. Не умаляя вышесказанное, общий объем ответственности компании в любом случае не должен превышать суммы, фактически уплаченной Компании Пациентом в связи с соответствующим лечением.
  • Пациент обязуется обеспечить все необходимые страховые покрытия и разрешения в связи с его пребыванием в Молдове за свой счет. Компания не предоставляет страховое покрытие для пациентов.
  • Компания не несет никакой ответственности по отношению к любому сопровождающему лицу Пациента. В связи с этим настоятельно рекомендуется, чтобы таковые сопровождающие лица или другие третьи лица получили необходимые страховые покрытия и разрешения на пребывание в Молдове. Ни одна из Услуг не предоставляется и недоступна для таких третьих лиц.
  • Взаимодействия между Компанией и пациентом осуществляются исключительно для предоставления Услуг. Компания не несет ответственности в какой-либо форме по любому другому виду деятельности пациента или кого-либо от его имени в Республике Молдова. Взаимодействуя с Компанией, пациент осознает и принимает, что он или кто-либо от его имени не будет заниматься какой-либо противозаконной или неблагочестивой деятельностью во время его пребывания в Молдове. В случае, если Пациент остается в Молдове для других целей, кроме получения медицинской помощи, он несет полную ответственность за любою такую деятельность и Услуги не распространяется на такие виды деятельности в любой форме.
  • Данные Условия отменяют другие условия, заверения или гарантии, выраженные или подразумеваемые в любом месте сайта и/или в устной форме нашими представителями.
  • Эти Условия должны регулироваться законами Республики Молдова, и любые споры между Компанией и Пациентом будут разрешаться исключительно компетентным судом в Молдове.
  • Личная информация, предоставленная Пациентом и/или оставленная на сайте, строго конфиденциальна и не передается третьим лицам.

Антитела к гепатиту С (Anti-HCV)

Когда в организм попадают различные вирусы, иммунная система начинает выработку защитных тел. Эти антитела можно выявить с помощью специальных медицинских исследований, которые используются для выявления того факта, что человек болен гепатитом С. Для такого вида гепатита все антитела записываются как Anti-HCV, что означает против вируса гепатита С. При абсолютной норме, антитела к вирусу гепатита С должны отсутствовать. Основным показателем для назначения данного анализа являются симптомы, похожие на вирусный гепатит. Все входящие в группу серьезного риска: кто часто делает инъекции, переливания крови, готовятся к операции, а также наркоманы должны регулярно делать исследования крови. Также, данный анализ назначают женщинам, планирующим беременность.

Таким способом исследования можно добиться выявления антител к вирусу гепатита С. При проведении данного анализа, можно выделить три класса иммуноглобулинов. Они дают представление о том, есть ли болезнь вообще и о степени ее развития. Анализ даст правильный результат только в единственном случае, когда прошло более месяца с момента заражения. При данном виде гепатита в плазме пациента образуются 2 вида антител — иммуноглобулины M и G. При наличии антител класса М, протекание гепатита проходит в острой форме или наступило обострение хронической формы. Такие антитела обнаруживаются в плазме пациента уже через полтора месяца после инфицирования. Антитела класса G появляются через 10-12 недель с момента инфицирования. Достаточно часто наличие антител такого класса говорит о том, что подобные заболевания уже происходили в организме у человека.

Распространение вируса в крови происходит достаточно быстро и это порождает поражение клеток печени. После этого в таких клетках начинается активное деление. Происходит реакция организма на угрозу и он начинает выработку антител к вирусу. Во многих случаях одного сопротивления организма не совсем достаточно для излечения и пациенту требуются серьезные лекарственные препараты для борьбы с заболеванием. Довольно часто обследование на гепатит проводится массово. Это позволяет предупредить вспышки эпидемии различных вирусных заболеваний.

Определенная подготовка для сдачи анализа крови на антитела не нужна. Но все-таки рекомендуют сдавать кровь натощак, ведь в случае положительного результата пациенту необходимо сдать биохимический анализ крови для оценки печеночных показателей. Анализ HCV на гепатит стоит сдавать по прошествии месяца после предполагаемого заражения, иначе может быть ложный результат. За сутки стоит исключить гормональные, противовирусные препараты. Также следует отказаться от алкоголя перед сдачей анализа. Как показывает практика, огромное количество зараженных людей до сдачи анализа и не предполагали, что инфицированы. Этот момент, еще раз подтверждает, насколько важно вовремя пройти обследование и, при необходимости, начать лечение.

Читайте также:  Операции на желчных протоках

Чаще всего антитела к вирусу гепатита С обнаруживаются совершенно случайно. Большинство людей данный диагноз приводит в состояние шока и пугает. Однако не нужно впадать в панику, как показывает практика, в некоторых случаях результаты этого анализа могут оказаться ложноположительными, поэтому, прежде чем предпринимать какие-либо действия, стоит провести дополнительные диагностические процедуры и обратиться в специалисту за консультацией.

После проникновения в организм человека возбудителя гепатита С иммунная система начинает активно вырабатывать определенный вид иммуноглобулина, который и получил название антител. Их задача заключается в выявлении патогенных инфекций и их уничтожение. В том случае, если ответ теста на антитела к вирусу гепатита С отрицательный — это значит, что организм полностью здоров и повода для беспокойства нет.

Если же анализ дает положительный результат, тогда необходимо проведение дополнительного исследования крови на наличие инфекции с помощью метода ПЦР. Для выявления антитител к одному из самых опасных возбудителей болезни печени используется венозная кровь пациента.

• Анализ сдается утром, натощак и не требует какой-либо специальной подготовки;

• Забор крови осуществляется в стерильно чистую пробирку, которая доставляется в иммунологическую лабораторию для последующей обработки иммуноферментным методом.

• При образовании пар «антиген-антитела», обнаруживаются те или иные виду иммуноглобулина.

Данный анализ является первичным и самым распространенным способом диагностики вируса гепатита С. Его назначают в том случае, если имеются подозрения на нарушения нормального функционирования печени, изменения состава крови, планировании и ведении беременности, и в процессе подготовки к хирургическим вмешательствам. Специалисты различают несколько основных видов антител к вирусу гепатита С:

• Anti-НСV LgG — представляет собой наиболее распространенную группу антител, которые можно обнаружить даже на самых ранних стадиях заболевания. В том случае, если данный анализ показывает положительный результат, то это говорит о перенесенном или имеющемся заболевании и дает повод для проведения дальнейшего обследования.

• Anti-HCV Core LgM позволяют обнаружить вирус сразу после того, как он попадает в организм. Анализ показывает положительный результат уже через четыре недели после инфицирования, когда наступает хроническая форма заболевания.

• Через полтора — два месяца возможно одновременное выявление описанных выше антител. Также в этот период происходит повышение в организме иммуноглобулина G.

• Антитела NS3 также могут определяться на ранних стадиях заболевания. Их обнаружение говорит о том, что патогенная инфекция тем или иным способом попадала в организм.

• Вещества группы NS4 и NS5 выявляются на более поздних стадиях заболевания.

Маркеры вирусных гепатитов

Маркеры вирусных гепатитов представляют собой специфические антитела и антигены, которые могут обнаруживаться в сыворотке крови при заражении вирусами гепатита. Под антигенами специалисты понимают частицы мембраны возбудителя или частицы оболочки нуклеокапсида. Пораженные патогенной инфекцией, клетки иммунной системы человека начинают воспринимать как чужеродные, для их уничтожения в организме вырабатываются антитела.

При проведении анализа на гепатит, осуществляется выявление антигенов – частиц вирионов или антител в плазме крови. Для обнаружения маркеров гепатитов В и С используются методы ИФА и ПЦР. В первом случае происходит выявление антигенов или антител, а во втором определяется генотип вируса, его активность и количество.

В каких случаях рекомендуется проводить проверку на маркеры вирусных гепатитов?

Сдавать анализы на маркеры вирусных гепатитов следует не ранее, чем через 8 часов после приема пищи. Результаты исследования по методике ИФА готовятся в течение 10 дней, в то время, как для проведения анализа ПЦР достаточно нескольких часов. Проверку на маркеры гепатитов следует проводить в том случае, если:

  • Отмечается частая смена половых партнеров.
  • Имеются травмы кожного покрова сомнительными предметами.
  • Наблюдается желтушность кожных покровов, глазных склер, слизистой.
  • При пальпации отмечается серьезное увеличение печени.
  • Частая тошнота в течение дня, непереносимость жирной пищи.
  • Резкая потеря веса.
  • Моча приобретает темный оттенок, а каловые массы – обесцвечиваются.
  • Планирование беременности и вынашивание ребенка.

Расшифровка полученных результатов

Для выявления факта заражения вирусным гепатитом применяется следующая расшифровка маркеров патологии:

  • Обнаружение анти-Hbs позволяет говорить о том, что болезнь находится в конце острого этапа своего развития и переходит в хроническую форму. Данный тип маркеров может выявляться в течение нескольких десятков лет, что указывает на формирование иммунитета к болезни.
  • Анти-Hbe позволяет говорить о динамике развития патологию. С помощью данного маркера специалисты контролируют течение болезни и дают прогнозы о ее исходе.
  • Антитела анти-Hbc IgM к маркеру HbcAg указывают на наличие острой формы гепатита, могут сохраняться в крови на протяжении 3-5 месяцев.
  • Антитела анти-HbcIgG к маркеру HbcAg могут указывать как на факт наличия в данный момент вирусного гепатита в организме, так и о том, что болезнь была перенесена ранее.
  • Маркеры HCV-RNA свидетельствуют о наличии патологии (преимущественно гепатит С). Он выявляется методом ПЦР.

Маркеры вирусных гепатитов могут иметь как количественное выражение, так и качественное, что звучит как «обнаружено» или «не обнаружено».

Анализ на маркеры вирусных гепатитов

Гепатит представляет собой достаточно опасную патологию печени, которая, при отсутствии должного лечения, может привести к весьма плачевным последствиям, в том числе, летальному исходу. Причиной развития заболевания могут стать самые разные факторы — вирусные инфекции, фармацевтические препараты, токсины, паразиты и различные сбои в работе иммунной системы человека.

Опасность заболевания заключается в том, что после попадания в организм смертельный вирус проявляет себя не сразу, а лишь спустя какое-то время. Инкубационный период может длиться на протяжении нескольких месяцев, и даже в этом случае, симптоматика, указывающая на возникновение проблемы, либо полностью отсутствует, либо проявляет себя настолько смазано и непонятно, что поставить правильный диагноз бывает очень сложно. Хроническая форма гепатита плохо поддается лечению и может стать причиной развития злокачественных заболеваний и цирроза печени. Своевременная диагностика заболевания включает в себя не только сбор анамнеза, но и сдачу анализов на маркеры гепатита В и С.

Специалисты рекомендуют не реже одного раза в год абсолютно каждому современному человеку сдавать анализы на маркеры гепатита В и С, которые являются самыми распространенными типами вирусов. Также иммунологи и терапевты могут отправить на проведение специального исследование людей, входящих в группу риска, и больных с характерными для гепатита симптомами. Сами по себе маркеры представляют собой особые элементы вирусов, которые находятся не только в крови зараженного, но и во всех остальных биожидкостях организма. Обнаружить их позволяют современные методы диагностики, которые могут проводиться как на ранних, так и на более поздних стадиях заболевания. В числе таких методов можно назвать:

• Проведение иммунологического анализа крови.

• Определение реакции иммунной системы на вирусные гепатиты – ПЦР.

• Иммуноферментный анализ — метод ИФА.

• Проведение скринингового обследования.

Все анализы, позволяющие выявлять маркеры гепатита, условно можно разделить на специфические и неспецифические. И если первые позволяют определить антиген болезни, то вторые предназначены для обнаружения патологий пораженного органа в процессе течения болезни.

Регулярные исследования биоматериалов человека на маркеры гепатита В и С позволяют своевременно диагностировать опасное заболевание, предотвратив его прогрессирование. Современное диагностическое оборудование позволяет не только выявить вирусного возбудителя, но и установить время его попадания в организм, этапы развития и течения патологии. На основе полученных данных врачи составляют наиболее эффективную схему лечения, которая способна, если не полностью излечить болезнь, то, по крайней мере, предотвратить развитие цирроза и появление онкологических очагов поражения печени.

Комментировать
4 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

No Image

Anti hcv антитела

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
16 ноября 2019

Вирусный гепатит C – болезнь печени, которая чревата развитием цирроза, рака, недостаточности органа. Одним из методов диагностики является анализ на антитела Anti-HCV, хотя он еще назначается для профилактики инфекции людям, составляющим группу риска. Рассмотрим подробнее, что это такое, когда назначается анализ и что показывает.

Анализ крови Anti-HCV: что это означает?

Данный анализ представляет собой иммуноферментное исследование, определяющее антитела к HCV – вирусу гепатита C. Кровь в объеме 20 мл берут из периферической вены, помещают в центрифугу, дают отстояться, пока плазма отделится от кровяных элементов. Потом проводится исследование.

Возможно обнаружение иммуноглобулинов трех классов, которые позволяют определить наличие болезни и стадию: скрытый период, острое или хроническое течение, ранее перенесенное заболевание, которое не лечилось.

Есть 2 класса иммуноглобулинов, помогающие установить стадию болезни – M и G. Теперь разберемся, что это значит. M – острая фаза, титр нарастает первые несколько месяцев после заражения. Благодаря современной трехкомпонентной системе излечиваются больше 95% инфицированных. G – хроническая форма. Прогноз неблагоприятный, лечение затруднено. Редко получается полноценно очистить гепатоциты от вирусных частичек.

Кому нужно сдавать анализ крови Anti-HCV?

Анализ можно сдавать без направления от доктора. Такую услугу оказывают различные лаборатории, медцентры. Однако есть определенные случаи, требующие провести исследование:

  1. Желание стать донором крови.
  2. Переливание крови либо ее компонентов в прошлом.
  3. Тесные контакты с зараженным, включая половые связи (возможность заражения при незащищенном половом контакте достоверно не подтверждена, но и не исключена).
  4. Прием инъекционных наркотиков.
  5. Рождение ребенка от больной матери – малышу нужно пройти исследование на анти-HCV, потому что вероятность его заражения – до 20%.
  6. Повышение уровней АЛТ, АСТ вследствие медицинского вмешательства.
  7. Вторичные признаки поражения печени (для исключения/подтверждения наличия заболевания).
  8. Установка эффективности лечения.

Обычно исследование на антитела проводится массово, являясь средством выборочной диагностики в определенной местности. Однако любой может самостоятельно сдать тест, если обнаружит симптомы поражения печени.

Виды антител к вирусу HCV

При инфицировании в крови обязательно обнаруживается маркер Anti–HCV Abbott ARCHITECT. Это антиген из вирусной оболочки. Он становится причиной болезни, разрушает печеночные клетки, вызывает тяжкие осложнения – цирроз, рак, летальный исход. Обнаружить маркер можно только спустя более 3 недель после заражения, когда завершается инкубационный период. Если он выявляется через полгода, это уже признак хронического заболевания.

Гепатит с положительным Anti-HCV еще не окончательно подтвержден, поэтому требуется более доскональное исследование. При этом сами антитела делятся на несколько типов. Основных выделяют 2:

  1. Anti-HCV класса IgM – показатели острого или недавно стартовавшего процесса. Такие антитела образуются через 4-6 недель после заражения.
  2. Anti-HCV класса IgG. Вырабатываются позже, спустя 11-12 недель поле инфицирования. Свидетельствуют о хронизации или затяжном течении недуга.

На практике обычно определяют Anti-HCV сумм, то есть суммарные антитела к вирусу гепатита. Они образуются под воздействием структурных компонентов инфекционного агента через месяц с момента заражения. Остаются навсегда или пока не удаляется возбудитель.

Некоторые лаборатории ищут антитела не в целом к возбудителю, а к отдельным протеинам:

  1. Anti-HCV класса core IgG. Появляются в ответ на белки из вирусной структуры через 11-12 недель после инфицирования. Означают, что клетки возбудителя активно делятся, а болезнь прогрессирует.
  2. Анти-NS3 – показатели острого течения инфекционного процесса.
  3. Анти-NS4 – признаки затяжной болезни. Иногда еще помогают определить степень печеночного поражения.
  4. Анти-NS5 – свидетельствуют о присутствии вирусной РНК. Отмечается повышенный риск того, что болезнь станет хронической.

Однако антитела к белкам NS3, NS4, NS5 на практике выявляют редко. Причина банальна – это сильно увеличивает цену комплексной диагностики. Кроме того, почти всегда установления суммарных антител с общей вирусной нагрузкой хватает для уточнения диагноза, выяснения стадии патологического процесса, назначения адекватного лечения.

Расшифровка результатов анализа Anti-HCV

При оценке результатов исследования учитывают сочетания следующих маркеров:

Anti-HCV IgM Anti-HCV IgG core Anti-HCV NS IgG RNA HCV
+ + – + Острое течение инфекционного процесса. + + + + Хронический гепатит С, реактивация. – + + – Хроническая стадия, латентная. – + -/+ – Реконвалесцент (выздоровевший) после острого заболевания печени либо латентная фаза хронического.

Гепатит с положительным анти HCV может не подтвердиться. Для установления точного диагноза необходимо учитывать время, ситуацию, когда произошло заражения, явные признаки гепатита, эпидемиологическую обстановку. Ведь даже при вырабатываемых атителах человек необязательно болен острым гепатитом. Результат при определенных условиях оказывается ложноположительным.

Что делать если обнаружили антитела к вирусу гепатита С?

Если исследование показало наличие к HCV вирусу at (антител), необходимо провести другие тесты для подтверждения диагноза:

  1. Сделать биохимию крови – установление концентраций трансаминаз (АЛТ, АСТ), билирубина, его фракций.
  2. Снова сдать анализ в следующем месяце.
  3. Сделать ПЦР – выявление присутствия РНК HCV (генетического вирусного материала) в крови, его уровня.

Лишь при положительных результатах комплексной диагностики заболевание становится подтвержденным. Пациенту будет показано продолжительное наблюдение и лечение у врача-инфекциониста.

Почему антитела к HCV есть, а вируса по ПЦР нет?

Анализ Anti HCV, подтверждающий выработку антител к вирусу, – еще не означает на 100%, что пациент заболел. Результаты бывают ложноположительными, которые впоследствии опровергаются. Рекомендуется дополнительное проведение полимеразной цепной реакции, которая признается максимально эффективным диагностическим мероприятием.

Однако случается так, что ПЦР выдает отрицательный результат, хотя антитела выявляются. Это случается при незначительных концентрациях вируса, не дающих реакции. Инфекционный агент способен покинуть организм, не начав действовать. Ложноотрицательные результаты встречаются только в 5% случаев. Однако совместное проведение ПЦР и HCV диагностики дают большую точность, хоть это и удорожает процедуры.

Анти-HCV – анализ на гепатит С, назначаемый врачом в процессе диагностики вирусной инфекции. Тест основан на особенностях ответа иммунной системы человека при попадании патогена внутрь клеток. При этом происходит выброс в кровь биологически активных веществ – иммуноглобулинов (в медицинской литературе обычно обозначаются сокращенно Ig).

Вырабатывающиеся антитела (АТ) специфичны, то есть их структура четко предопределена в зависимости от разновидности патогена. На этом и построен принцип серологического иммуноферментного исследования, которое получило название анализ ИФА анти-HCV.

Строение и содержание синтезирующихся иммуноглобулинов находится в прямой зависимости от структурных единиц вириона гепатита С. HCV (hepatitis C virus) представляет собой патоген округлой формы, диаметр не превышает 50 нм. В середине располагается одна нить РНК, покрытая капсидом (core-протеином). Снаружи его окружает оболочка, основу строения которой составляют липиды, а вкрапления гликопротеинов Е1 и Е2 имеют вид выступов.

Структуру генома вируса можно представить в виде схемы:

Современный анализ HCV основан на выявлении нескольких маркеров инфекции. Это РНК вируса, core-антиген и специфические антитела. Раньше других в сыворотке крови определяется именно РНК ВГС (вирусного гепатита С). Второй по времени показатель – core-антиген. Его можно обнаружить через неделю после появления РНК в количестве достаточном, для идентификации тест-системами.

Чувствительность анализа на антиген вируса гепатита С зависит от механизма проведения исследования. При хемилюминесцентной детекции она значительно выше (до 0,06 пг/мл), чем при классической иммуноферментной реакции при помощи окисления хромогена пероксидазой. Но чем выше чувствительность анализа, тем дороже система для тестирования.

Уровень РНК вируса в крови тесно связан с концентрацией core-антигена. Так, некоторые методики позволяют определить приблизительную вирусную нагрузку с учетом коэффициента корреляции.

Специфические антитела к вирусу гепатита С определяются при помощи скрининговых иммуноферментных и иммуноблоттинговых тест-систем. Последние отличаются более высокой специфичностью.

Ориентировочный срок появления РНК вируса, антигена и различных типов иммуноглобулинов приведен в таблице:

Маркеры Сроки выявления в крови при помощи стандартных анализов
HCV RNA 1–2 неделя
Core-Ag 3 неделя
Anti-HCV IgM 4–7 неделя
Anti-core IgG и Anti-NS3 IgG 5–8 неделя
Anti-NS4A|B IgG и Anti-NS5A IgG 6–9 неделя
Anti-HCV IgG Начиная с 9 недели

Большинство применяемых в настоящее время тест-систем были разработаны еще в начале 1990-х годов. При необходимости диагностировать вирус используются антигены, полученные по образцам изолятов 1990-х, соответствующих HCV генотипа 1а. Уже есть информация об отсутствии у некоторых пациентов АТ к core-антигену – одному из самых иммуногенных антигенов ВГС. Это связывают с появлением определенных мутаций. Поэтому, чтобы исключить сомнительные результаты, следует обращаться в лаборатории, работающие с современными тест-системами (производства Abbott, Bayer и др.).

Читайте также:  Анти hbs положительный что это

Анти-HCV: что это за анализ?

Существует несколько типов диагностических тестов на гепатит С, которые выполняются при помощи серологической иммуноферментной реакции.

Каждый из них дает специалисту определенную информацию. Это:

  • предполагаемое наличие заболевания;
  • форма течения вирусной инфекции;
  • срок с момента инфицирования;
  • реакция иммунной системы на проникновение патогена в кровоток;
  • состояние пациента после приема медикаментов либо по итогам самостоятельного выздоровления после острой фазы заболевания.

Описание анализа на суммарные антитела

Исследование начинают с теста Anti-HCV Total, предназначенного для определения суммарных антител (IgG + IgM). Проведение других анализов целесообразно в том случае, если анти HCV положительный: что это значит, может определить только врач. Дело в том, что у некоторых пациентов отмечают ложноположительный результат, что требует дополнительного обследования.

Исследование на антитела к основным структурным белкам HCV

Наиболее показателен анализ крови на core-Ag. Иммуноглобулины к этой структурной субъединице появляются раньше других и служат специфическим лабораторным маркером инфицирования. Но вместе с тем, если АТ не обнаружены, это не исключает заражения. Отрицательный результат может быть обусловлен либо мутацией самого HCV, либо индивидуальными особенностями пациента.

Дальнейший скрининг на гепатит С включает анализ крови анти-HCV на определение спектра различных типов иммуноглобулинов. Так, обнаружение антител класса IgM свидетельствует об остром течении инфекции, анти – HCV IgG говорит в пользу длительной, хронической или латентной формы вирусного заболевания. Но расшифровку результатов должен проводить специалист, который объяснит, что это за анализ, и даст рекомендации по дальнейшему обследованию и лечению.

Точность

Точность иммуноферментного исследования зависит от производителя диагностических тест-систем. Не последнюю роль играет и профессионализм медицинского персонала. Специфичность и достоверность подобного исследования достигает 90%. Поэтому положительный анализ на гепатит С, проведенный серологическим методом, однозначно служит показанием для дальнейшей диагностики.

Но перед тем как сдавать кровь на HbsAg HCV или другие ИФА, необходимо поинтересоваться, на каком оборудовании будет проводиться анализ. При появлении каких-либо вопросов, лучше обратиться к врачу. Качество выполненного исследования полностью определяет тактику проведения дальнейшей диагностики.

Методика проведения анализа на гепатит С

Иммуноферментный анализ на гепатит С относят к серологическим методам исследования.

Тест-системы, при помощи которых выполняется ИФА, делят на несколько групп в зависимости от применяемых типов антител:

  • лизатные, в ходе исследования применяют нативные АТ, полученные из культуры;
  • рекомбинантные, используют синтезированные при помощи генной инженерии белковые структуры, аналогичные по строению с исследуемым антигеном;
  • пептидные, применяют искусственно синтезированные пептиды.

В качестве твердой фазы обычно используют 96-луночные планшеты, реже – полистироловые шарики. Катализируют ИФА ряд специфических биологически активных ферментов.

Проведение иммуноферментного анализа проводится в несколько этапов:

  1. Происходит распознавание исследуемого образца антителом. Результат определяют по количеству образовавшихся иммунных комплексов или остаткам свободных мест специфического связывания.
  2. Формирование меченного ферментами соединения.
  3. Трансформация ферментной метки в определенный сигнал, который регистрируется при помощи какого-либо физико-химического метода (спектрофотометрия, флуориметрия, люминесценция и т.д.).

Существуют такие типы иммуноферментного анализа, выполняемого для диагностики вирусного гепатита С:

  • «сэндвич»-метод;
  • непрямой ИФА;
  • конкурентный метод ИФА;
  • ингибирующий ИФА;
  • прямой ИФА.

Предварительно пациенту необходимо взять направление от врача. В частной лаборатории сдать анализ можно и без соответствующих документов. Непосредственно перед исследованием медсестра регистрирует данные больного и соответствующим образом маркирует пробирки.

Забор крови осуществляется из вены. Предварительно кожу обрабатывают стерильной салфеткой с дезинфицирующим раствором. После процедуры рану заклеивают одноразовым пластырем. Сроки постановки иммуноферментной реакции составляют от 1 до 5 дней. Результат можно забрать либо непосредственно в лаборатории, либо получить в электронном виде на почту или по коду на сайте.

Показания для ИФА

Обратиться к врачу, а впоследствии и сдать кровь на суммарные антитела к гепатиту С необходимо при возникновении специфических признаков инфекции.

Заподозрить патологию можно по следующим симптомам:

  • почти не проходящее чувство усталости;
  • нарушения сна (обычно в ночное время суток человек мучается от бессонницы, а в дневное – от сонливости);
  • снижение концентрации внимания, замедление остроты умственной деятельности;
  • снижение аппетита;
  • неприятное чувство распирания, тяжести и дискомфорта в правом подреберье;
  • нарушения пищеварения, сопровождающиеся метеоризмом, расстройствами стула, изжогой, отрыжкой, неприятным привкусом во рту;
  • желтизна (часто, незначительная и быстро проходящая) кожного покрова, белков глаз.

Но более чем у половины инфицированных вирусная инфекция протекает без выраженной клинической картины, а возникающие признаки легко спутать с ОРВИ или банальным переутомлением. Именно поэтому гепатит С часто выявляют непреднамеренно в ходе подготовки к диспансеризации.

Строгими показаниями к сдаче крови для анализа служат:

  • характерные для нарушения функции печени симптомы;
  • общее недомогание;
  • отклонения от нормы при расшифровке результатов печеночных проб;
  • контакт с человеком, у которого подтвержден диагноз гепатита С (половой акт, соприкосновение с кровью или слизистыми и т.д.);
  • наличие ВИЧ;
  • гемотрансфузия или пересадка органов, выполненная до 1992 года;
  • регулярное прохождение процедуры гемодиализа;
  • заболевания, требующие частых инвазивных медицинских манипуляций;
  • у детей, рожденных от инфицированных HCV матерей;
  • оформление медицинской книжки для военнослужащих, работников в сфере торговли, здравоохранения, образования, косметологии, фармации.

Обязательным является проведение ИФА при беременности. Исследование выполняют на 12 и 30 неделе.

Не стоит забывать о таком понятии, как «серологическое окно». Под этим термином подразумевает срок, прошедший с момента инфицирования до времени, когда выявляется вирус, а точнее – вырабатываемые к его антигенам антитела.

Повторное проведение ИФА назначают при:

  • неопределенных результатах первого анализа;
  • прохождении противовирусной терапии (для контроля титра антител);
  • Anti-HCV Total отрицательном, но сохранении симптомов вирусного гепатита.

По мнению специалистов, риску заражения подвергается практически каждый посетитель стоматологического или косметологического кабинета. Поэтому с целью профилактики Анти ВГС Тотал (определение суммарных антител методом ИФА) рекомендуют сдавать ежегодно.

Как подготовиться

Достоверность полученных результатов анализа во многом зависит от правильной подготовки пациента. Рекомендации специалистов включают:

  • не есть за 12–14 часов до сдачи крови;
  • за 3–4 часа до анализа отказаться от курения;
  • сдают кровь в первой половине дня;
  • после пробуждения нельзя ничего пить кроме негазированной воды;
  • за 3–4 дня до исследования исключить жирную пищу, жареные блюда, приготовленные с большим количеством масла, «тяжелые» соусы (майонез, тартар и т.д., особенно покупные), фастфуд (включая снеки и закуски), колбасные изделия, копчености, сушеную, вяленую рыбу и/или мясо, в целом меню перед анализом должно составляться по диете №5;
  • за 7–10 дней до ИФА категорически противопоказаны спиртные напитки (вне зависимости от крепости).

В целом перед сдачей крови необходимо придерживаться принципов рационального правильного питания, по возможности отказаться от вредных привычек.

При обращении к врачу с результатами анализа необходимо сообщить обо всех принимаемых медикаментах, возможных нарушений правил подготовки к исследованию, сопутствующих заболеваниях. Также следует рассказать о беспокоящих симптомах, даже если, на первый взгляд, они не имеют отношения к поражению печени.

Расшифровка полученных результатов

Расшифровка Anti HCV должна проводиться профильным специалистом (инфекционистом или гепатологом). В норме антител к гепатиту С в организме человека не должно быть.

Однако ложноотрицательный результат возможен при:

  • периоде «серологического окна»;
  • сопутствующем иммунодефиците (при вирусном поражении иммунитета выработка АТ прекращается);
  • онкологических поражениях системы кроветворения.

Ложноположительный результат ИФА HCV AgAt иногда отмечают при:

  • беременности (из-за выработки специфических белковых соединений, схожих по структуре с иммуноглобулинами);
  • аутоиммунных патологиях (при таких заболеваниях продукция антител носит непредсказуемый характер);
  • нарушениях системы кроветворения;
  • выздоровлении после фазы острого гепатита С (у некоторых людей вирус уничтожается иммунной системой без медикаментозной терапии);
  • предшествующей противовирусной терапии (иммуноглобулины могут сохраняться до 3–5 лет и более);
  • у ребенка до 3 лет при рождении после беременности у инфицированной или прошедшей лечение матери;
  • сопутствующих тяжелых инфекциях (вне зависимости от их этиологии), в таком случае ошибочные результаты возможны из-за массивного выброса антител в ответ на вирусное или бактериальное поражение тканей.
Читайте также:  Асцит как бороться

Расшифровку результатов иммуноферментного анализа можно представить в виде таблицы:

Начиная с 9 недели Результат и описание возможной патологии
Определение суммарных антител (Anti-HCV Total analiz)
  • проведение ИФА на IgG и IgM;
  • выполнение качественной ПЦР.

Отрицательный означает, что человек здоров. Но подтверждающими анализами для исключения инфекции служит ПЦР (качественное определение РНК вируса) или повторное ИФА через 4–8 недель.

ИФА Core-Ag Положительный результат свидетельствует о недавнем инфицировании Anti-HCV IgM Позитивный тест возможен при остром гепатите С. Если одновременно выявлены IgG вероятно обострение хронически протекающего вирусного процесса IgG (к различным структурным белкам) Обнаружение говорит в пользу хронического HCV

При обнаружении иммуноглобулинов в бланке с результатами анализов в обязательном порядке указывается их титр (концентрация). Таким образом врач может судить об интенсивности патологического процесса и оценить иммунный ответ. Но точную информацию о количественном содержании вируса в организме человека может дать только выявление РНК методом полимеразной цепной реакции.

Выбор Языка

Любая договоренность, достигнутая посредством и/или связанная с нашим сайтом («medtour.md»), обращается ли заявитель через сайт по телефону, номер которого появляется на сайте, через чат или форум, доступные на сайте, или мы связываемся с заявителем по просьбе заявителя («Пациент»), должна регулироваться в соответствии со следующими условиями:

  • Материалы, доступные на этом сайте или через него предоставлены по принципу «как есть». Компания отказывается от каких-либо подразумеваемых гарантий или условий какого-либо вида, включая гарантии коммерческой выгоды, пригодности для конкретной цели или соблюдения прав.
  • Несмотря на то, что Компания старается предоставить точную информацию на этом сайте в качестве услуги для своих пользователей, Компания не несет ответственности за точность или полноту информации, размещеннной на сайте или за какие либо результаты использования или получения доступа к этой нформации, а также не делает никаких заявлений в отношении этой информации.
  • Информация, содержащаяся в данном сайте не является профессиональной медицинской консультацией, или рекомендацией по диагностике или лечению, и не должна использоваться для диагностики или лечения проблем со здоровьем или болезни, а так же она не являет собой замену любого профессионального ухода, если таковой предоставляется не через посредство Компании. В то время как Компания прилагает все возможные усилия, чтобы обеспечить точную и актуальную информацию, Компания и/или кто-либо от ее имени, является исключительно посредником между поставщиками услуг и пациентами.
  • Пациент признает, что все медицинские процедуры несут определенные риски, и соглашается нести ответственность за любой риск или результаты лечения. Компания не несет никакой ответственности за результаты лечения.
  • Любые рекомендации предоставленные Компанией или любым физическим или юридическим лицом от ее имени, если таковые имеются, не заменяют профессиональное мнение медицинского персонала больницы или клиники, а так же ни в коей мере не обязывают Компанию или физическое или юридическое лицо, предоставляющее такие рекомендации фактически предоставить эти Услуги. Кроме того, Компания не гарантирует того, что, за исключением услуг, которые были непосредственно согласованы между Компанией и пациентом, какие-либо услуги, упомянутые в данном сайте будут доступны, или будут доступны в той форме, в которой они описаны на сайте.
  • Пациент осознает и обязуется обеспечить и продолжить страхование от всех рисков, охватывающие все соответствующие медицинские процедуры, до его взаимодействия с Компанией.
  • Пациент признает и соглашается, что его платежные обязательства по отношению к Компании не обусловлены каким-либо образом, в том числе выполнением или результатами или успехом Услуг.
  • Компания не несет никакой ответственности за само лечение, его проведение или результаты, и, в частности, не несет ответственности за какие-либо задержки, незапланированные расходы и другие факторы, не находящиеся под контролем Компании (например, стихийных бедствий, отмены полетов, форс-мажорные обстоятельства и т.д.).
  • Ни при каких обстоятельствах Компания не несет ответственности за любой ущерб, включая, без ограничения, специальные, непрямые, прямые или косвенные убытки, связанные с Услугами или в других случаях. Не умаляя вышесказанное, общий объем ответственности компании в любом случае не должен превышать суммы, фактически уплаченной Компании Пациентом в связи с соответствующим лечением.
  • Пациент обязуется обеспечить все необходимые страховые покрытия и разрешения в связи с его пребыванием в Молдове за свой счет. Компания не предоставляет страховое покрытие для пациентов.
  • Компания не несет никакой ответственности по отношению к любому сопровождающему лицу Пациента. В связи с этим настоятельно рекомендуется, чтобы таковые сопровождающие лица или другие третьи лица получили необходимые страховые покрытия и разрешения на пребывание в Молдове. Ни одна из Услуг не предоставляется и недоступна для таких третьих лиц.
  • Взаимодействия между Компанией и пациентом осуществляются исключительно для предоставления Услуг. Компания не несет ответственности в какой-либо форме по любому другому виду деятельности пациента или кого-либо от его имени в Республике Молдова. Взаимодействуя с Компанией, пациент осознает и принимает, что он или кто-либо от его имени не будет заниматься какой-либо противозаконной или неблагочестивой деятельностью во время его пребывания в Молдове. В случае, если Пациент остается в Молдове для других целей, кроме получения медицинской помощи, он несет полную ответственность за любою такую деятельность и Услуги не распространяется на такие виды деятельности в любой форме.
  • Данные Условия отменяют другие условия, заверения или гарантии, выраженные или подразумеваемые в любом месте сайта и/или в устной форме нашими представителями.
  • Эти Условия должны регулироваться законами Республики Молдова, и любые споры между Компанией и Пациентом будут разрешаться исключительно компетентным судом в Молдове.
  • Личная информация, предоставленная Пациентом и/или оставленная на сайте, строго конфиденциальна и не передается третьим лицам.

Антитела к гепатиту С (Anti-HCV)

Когда в организм попадают различные вирусы, иммунная система начинает выработку защитных тел. Эти антитела можно выявить с помощью специальных медицинских исследований, которые используются для выявления того факта, что человек болен гепатитом С. Для такого вида гепатита все антитела записываются как Anti-HCV, что означает против вируса гепатита С. При абсолютной норме, антитела к вирусу гепатита С должны отсутствовать. Основным показателем для назначения данного анализа являются симптомы, похожие на вирусный гепатит. Все входящие в группу серьезного риска: кто часто делает инъекции, переливания крови, готовятся к операции, а также наркоманы должны регулярно делать исследования крови. Также, данный анализ назначают женщинам, планирующим беременность.

Таким способом исследования можно добиться выявления антител к вирусу гепатита С. При проведении данного анализа, можно выделить три класса иммуноглобулинов. Они дают представление о том, есть ли болезнь вообще и о степени ее развития. Анализ даст правильный результат только в единственном случае, когда прошло более месяца с момента заражения. При данном виде гепатита в плазме пациента образуются 2 вида антител — иммуноглобулины M и G. При наличии антител класса М, протекание гепатита проходит в острой форме или наступило обострение хронической формы. Такие антитела обнаруживаются в плазме пациента уже через полтора месяца после инфицирования. Антитела класса G появляются через 10-12 недель с момента инфицирования. Достаточно часто наличие антител такого класса говорит о том, что подобные заболевания уже происходили в организме у человека.

Распространение вируса в крови происходит достаточно быстро и это порождает поражение клеток печени. После этого в таких клетках начинается активное деление. Происходит реакция организма на угрозу и он начинает выработку антител к вирусу. Во многих случаях одного сопротивления организма не совсем достаточно для излечения и пациенту требуются серьезные лекарственные препараты для борьбы с заболеванием. Довольно часто обследование на гепатит проводится массово. Это позволяет предупредить вспышки эпидемии различных вирусных заболеваний.

Определенная подготовка для сдачи анализа крови на антитела не нужна. Но все-таки рекомендуют сдавать кровь натощак, ведь в случае положительного результата пациенту необходимо сдать биохимический анализ крови для оценки печеночных показателей. Анализ HCV на гепатит стоит сдавать по прошествии месяца после предполагаемого заражения, иначе может быть ложный результат. За сутки стоит исключить гормональные, противовирусные препараты. Также следует отказаться от алкоголя перед сдачей анализа. Как показывает практика, огромное количество зараженных людей до сдачи анализа и не предполагали, что инфицированы. Этот момент, еще раз подтверждает, насколько важно вовремя пройти обследование и, при необходимости, начать лечение.

Читайте также:  Печеночные и почечные пробы

Чаще всего антитела к вирусу гепатита С обнаруживаются совершенно случайно. Большинство людей данный диагноз приводит в состояние шока и пугает. Однако не нужно впадать в панику, как показывает практика, в некоторых случаях результаты этого анализа могут оказаться ложноположительными, поэтому, прежде чем предпринимать какие-либо действия, стоит провести дополнительные диагностические процедуры и обратиться в специалисту за консультацией.

После проникновения в организм человека возбудителя гепатита С иммунная система начинает активно вырабатывать определенный вид иммуноглобулина, который и получил название антител. Их задача заключается в выявлении патогенных инфекций и их уничтожение. В том случае, если ответ теста на антитела к вирусу гепатита С отрицательный — это значит, что организм полностью здоров и повода для беспокойства нет.

Если же анализ дает положительный результат, тогда необходимо проведение дополнительного исследования крови на наличие инфекции с помощью метода ПЦР. Для выявления антитител к одному из самых опасных возбудителей болезни печени используется венозная кровь пациента.

• Анализ сдается утром, натощак и не требует какой-либо специальной подготовки;

• Забор крови осуществляется в стерильно чистую пробирку, которая доставляется в иммунологическую лабораторию для последующей обработки иммуноферментным методом.

• При образовании пар «антиген-антитела», обнаруживаются те или иные виду иммуноглобулина.

Данный анализ является первичным и самым распространенным способом диагностики вируса гепатита С. Его назначают в том случае, если имеются подозрения на нарушения нормального функционирования печени, изменения состава крови, планировании и ведении беременности, и в процессе подготовки к хирургическим вмешательствам. Специалисты различают несколько основных видов антител к вирусу гепатита С:

• Anti-НСV LgG — представляет собой наиболее распространенную группу антител, которые можно обнаружить даже на самых ранних стадиях заболевания. В том случае, если данный анализ показывает положительный результат, то это говорит о перенесенном или имеющемся заболевании и дает повод для проведения дальнейшего обследования.

• Anti-HCV Core LgM позволяют обнаружить вирус сразу после того, как он попадает в организм. Анализ показывает положительный результат уже через четыре недели после инфицирования, когда наступает хроническая форма заболевания.

• Через полтора — два месяца возможно одновременное выявление описанных выше антител. Также в этот период происходит повышение в организме иммуноглобулина G.

• Антитела NS3 также могут определяться на ранних стадиях заболевания. Их обнаружение говорит о том, что патогенная инфекция тем или иным способом попадала в организм.

• Вещества группы NS4 и NS5 выявляются на более поздних стадиях заболевания.

Маркеры вирусных гепатитов

Маркеры вирусных гепатитов представляют собой специфические антитела и антигены, которые могут обнаруживаться в сыворотке крови при заражении вирусами гепатита. Под антигенами специалисты понимают частицы мембраны возбудителя или частицы оболочки нуклеокапсида. Пораженные патогенной инфекцией, клетки иммунной системы человека начинают воспринимать как чужеродные, для их уничтожения в организме вырабатываются антитела.

При проведении анализа на гепатит, осуществляется выявление антигенов – частиц вирионов или антител в плазме крови. Для обнаружения маркеров гепатитов В и С используются методы ИФА и ПЦР. В первом случае происходит выявление антигенов или антител, а во втором определяется генотип вируса, его активность и количество.

В каких случаях рекомендуется проводить проверку на маркеры вирусных гепатитов?

Сдавать анализы на маркеры вирусных гепатитов следует не ранее, чем через 8 часов после приема пищи. Результаты исследования по методике ИФА готовятся в течение 10 дней, в то время, как для проведения анализа ПЦР достаточно нескольких часов. Проверку на маркеры гепатитов следует проводить в том случае, если:

  • Отмечается частая смена половых партнеров.
  • Имеются травмы кожного покрова сомнительными предметами.
  • Наблюдается желтушность кожных покровов, глазных склер, слизистой.
  • При пальпации отмечается серьезное увеличение печени.
  • Частая тошнота в течение дня, непереносимость жирной пищи.
  • Резкая потеря веса.
  • Моча приобретает темный оттенок, а каловые массы – обесцвечиваются.
  • Планирование беременности и вынашивание ребенка.

Расшифровка полученных результатов

Для выявления факта заражения вирусным гепатитом применяется следующая расшифровка маркеров патологии:

  • Обнаружение анти-Hbs позволяет говорить о том, что болезнь находится в конце острого этапа своего развития и переходит в хроническую форму. Данный тип маркеров может выявляться в течение нескольких десятков лет, что указывает на формирование иммунитета к болезни.
  • Анти-Hbe позволяет говорить о динамике развития патологию. С помощью данного маркера специалисты контролируют течение болезни и дают прогнозы о ее исходе.
  • Антитела анти-Hbc IgM к маркеру HbcAg указывают на наличие острой формы гепатита, могут сохраняться в крови на протяжении 3-5 месяцев.
  • Антитела анти-HbcIgG к маркеру HbcAg могут указывать как на факт наличия в данный момент вирусного гепатита в организме, так и о том, что болезнь была перенесена ранее.
  • Маркеры HCV-RNA свидетельствуют о наличии патологии (преимущественно гепатит С). Он выявляется методом ПЦР.

Маркеры вирусных гепатитов могут иметь как количественное выражение, так и качественное, что звучит как «обнаружено» или «не обнаружено».

Анализ на маркеры вирусных гепатитов

Гепатит представляет собой достаточно опасную патологию печени, которая, при отсутствии должного лечения, может привести к весьма плачевным последствиям, в том числе, летальному исходу. Причиной развития заболевания могут стать самые разные факторы — вирусные инфекции, фармацевтические препараты, токсины, паразиты и различные сбои в работе иммунной системы человека.

Опасность заболевания заключается в том, что после попадания в организм смертельный вирус проявляет себя не сразу, а лишь спустя какое-то время. Инкубационный период может длиться на протяжении нескольких месяцев, и даже в этом случае, симптоматика, указывающая на возникновение проблемы, либо полностью отсутствует, либо проявляет себя настолько смазано и непонятно, что поставить правильный диагноз бывает очень сложно. Хроническая форма гепатита плохо поддается лечению и может стать причиной развития злокачественных заболеваний и цирроза печени. Своевременная диагностика заболевания включает в себя не только сбор анамнеза, но и сдачу анализов на маркеры гепатита В и С.

Специалисты рекомендуют не реже одного раза в год абсолютно каждому современному человеку сдавать анализы на маркеры гепатита В и С, которые являются самыми распространенными типами вирусов. Также иммунологи и терапевты могут отправить на проведение специального исследование людей, входящих в группу риска, и больных с характерными для гепатита симптомами. Сами по себе маркеры представляют собой особые элементы вирусов, которые находятся не только в крови зараженного, но и во всех остальных биожидкостях организма. Обнаружить их позволяют современные методы диагностики, которые могут проводиться как на ранних, так и на более поздних стадиях заболевания. В числе таких методов можно назвать:

• Проведение иммунологического анализа крови.

• Определение реакции иммунной системы на вирусные гепатиты – ПЦР.

• Иммуноферментный анализ — метод ИФА.

• Проведение скринингового обследования.

Все анализы, позволяющие выявлять маркеры гепатита, условно можно разделить на специфические и неспецифические. И если первые позволяют определить антиген болезни, то вторые предназначены для обнаружения патологий пораженного органа в процессе течения болезни.

Регулярные исследования биоматериалов человека на маркеры гепатита В и С позволяют своевременно диагностировать опасное заболевание, предотвратив его прогрессирование. Современное диагностическое оборудование позволяет не только выявить вирусного возбудителя, но и установить время его попадания в организм, этапы развития и течения патологии. На основе полученных данных врачи составляют наиболее эффективную схему лечения, которая способна, если не полностью излечить болезнь, то, по крайней мере, предотвратить развитие цирроза и появление онкологических очагов поражения печени.

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector