No Image

Антибиотики при заболевании почек и мочевыводящих

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
16 ноября 2019

При воспалительных процессах в почках и мочевом пузыре врачи часто применяют лечение антибиотиками.

Насколько это эффективно и можно ли самому подобрать данные препараты, существуют ли аналоги среди средств народной медицины?

Об этом и многом другом пойдет речь в этой статье.

Общая информация

Почки — это один из парных органов человеческого организма. Они выполняют очень важную для жизни функцию: фильтрацию крови и выведение токсинов вместе с мочой.

При начале патологического процесса, почки не могут полноценно функционировать, происходит общая интоксикация.

Часто причиной нарушения работы органов являются воспалительные процессы, которые появляются в результате проникновения в организм инфекционных микроорганизмов. Самыми распространенными заболеваниями почек считаются:

  1. Цистит— нарушение воспалительного характера, при котором поражаются слизистые оболочки мочевого пузыря. Инфекционные микроорганизмы попадают через мочеиспускательный канал, из почек или других близлежащих органов. Болезнь встречается среди женщин из-за анатомического строения органов.
  2. Для пиелонефритахарактерны воспаления в лоханке и чашечках почек. Имеет выраженные симптомы, лечение проводится в стационарных условиях.
  3. При отложении камней в почках, мочевом пузыре или мочеточнике у больного диагностируют мочекаменную болезнь. Данное заболевание развивается достаточно длительное время под влиянием негативных факторов (изменения климата, нарушение обмена веществ и многое другое).

Перед этим обязательно проводят диагностику для установления возбудителя и его резистентность к антибиотическим препаратам.

Показания к приему

Основными показаниями к применению данных препаратов считаются воспалительные процессы в почках (разные виды нефритов), которые вызваны патогенной микрофлорой.

Их назначение проводит врач в зависимости от характера течения заболевания. Обязательным условием является бактериальный посев мочи, который позволяет выявить возбудителя и установить его резистентность к различным группам антибиотиков.

Противопоказания к применению

Данные препараты имею ряд противопоказаний:

  • аллергические реакции на действующий компонент;
  • почечная недостаточность;
  • беременность и период лактации;
  • возраст пациентов до 7 лет и после 60 лет;
  • нарушение работы печени;
  • эпилептические приступы;
  • пациенты с атеросклерозом;
  • проблемы с сердечнососудистой системой.

Исходя из этого, нужно сказать, что подбором препаратов должен заниматься исключительно врач. Ни в коем случае не рекомендуется применять самолечение, так как это вызовет серьёзные осложнения.

Медикаменты при нефритах

Все воспалительные процессы в почках носят название нефрит. В зависимости от возбудителя различают пиелонефриты, туберкулез или пионефроз.

Помимо этого воспаление провоцирует большое количество камней в органе. Для их лечения применяют препараты, которые способны подавить патогенную микрофлору.

Самыми распространенными группами антибиотиков считаются: пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды, фторхинолоны и другие.

Каждая из этих групп обладает определенным спектром действия и борется с конкретным возбудителем.

При воспалении мочеточника

При воспалительных процессах в мочеточнике чаще всего применяют препараты широкого спектра действия: пенициллиновый ряд, макролиды, цефолоспорины, аминогликозиды и другие. Помимо этих лекарств назначают прием спазмолитиков и жаропонижающих средств.

Как правильно подобрать таблетки

Для того чтобы врач назначил эффективный препарат для лечения почек пациенту необходимо будет пройти ряд исследований:

  • общий анализ мочи и крови;
  • бактериальный посев урины (для выявления возбудителя инфекции) с последующим тестом на толерантность к различным видам антибиотиков;
  • ультразвуковое обследование почек и органов мочевыделительной системы.

После получения результатов всех анализов назначается схема приема препаратов: дозировка и длительность. В среднем антибиотикотерапия длится от 7 до 10 дней в зависимости от степени сложности заболевания.

Параллельно врач назначит пробиотики для восстановления микрофлоры в кишечнике. Также после окончания терапии рекомендуется пропить курс гепатопротекторов для восстановления клеток печени (метаболизм действующих компонентов происходит именно в ней).

Что чаще всего выписывает врач

Популярностью пользуются антибиотики цефалоспоринового ряда. Они эффективны против многих болезнетворных микроорганизмов и применяются при воспалениях почек и мочевого пузыря.

Облегчение наступает уже на следующий день после начала лечения. Однако не рекомендуется их применять пациентам с почечной недостаточностью, беременным и кормящим женщинам.

Данные препараты низкотоксичны по сравнению с другими видами антибиотиков.

. При тяжелых формах заболеваний назначают карбамазепины, они очень сильные, поэтому применяются врачами в крайних случаях.

Фторхинолоны и пенициллиновые препараты применяются редко из-за большого списка противопоказаний и низкой эффективности лечения.

Самые популярные группы антибиотиков

Ранее были описаны самые популярные виды антибиотиков. Рассмотрим более подробно каждую из групп.

Аминопенициллиновая и уколы «Ампициллина»

Они оказывают действие против бактерий рода E. coli и Enterococcus. Применяются при различных формах циститов и пиелонефритов, допускаются к использованию у беременных и кормящих женщин из-за низкой проницаемости в грудное молоко.

Уколы «Ампициллина» относятся к препаратам широкого спектра действия, используются при болезнях почек и мочевика. Эффективны при легкой и средней форме, в случае тяжелой не оказывают никакой эффективности.

Цефалоспориновая группа

Это самая популярная группа антибиотиков. Используют для того, чтобы остановить процесс образования гнойной инфекции. Они обладают низкой токсичностью, запрещаются к применению при беременности и лактации.

Имеют противопоказания в виде аллергии и почечной недостаточности. Облегчение наблюдается уже через несколько дней после первого приема. Существует 4 поколения данных антибиотиков:

  • 1 и 2 назначаются на начальных стадиях воспаления;
  • 3 применяется при осложнениях;
  • 4 показала свою эффективность при тяжелых формах заболеваний.

Фторхинолоны и «Цифран»

Применяют при хронических и тяжелых формах течения болезней. Имеют много противопоказаний, поэтому используются в крайних случаях.

Самым известным препаратом этой группы считается «Цифоран», он относительно низкотоксичный и действенный против грамнегативных микроорганизмов.

Применяют в случае, если другие препараты не показали своей эффективности (из-за выработки резистентности к микроорганизмам).

Аминогликозиды

Применяются при осложнениях, очень токсичны, не рекомендуется испольхванить длительное время из-за риска развития побочных эффектов (нарушения в органах слуха и ухудшение почечной недостаточности). Нельзя использовать беременным и пациентам с почечной недостаточностью.

Карбамазепины

Это препараты широкого действия, эффективны против многих видов микроорганизмов. Их применяют при сильных осложнениях, когда инфекция распространяется на соседние органы. Ферменты почек не оказывают на них никакого влияния.

Макролиды и «Сумамед» или «Азитромицин»

Применяются для пациентов с 14 лет.

Действуют против многих видов микроорганизмов, похожи на пенициллиновые антибиотики.

«Сумамед» или «Азитромицин» относятся к современным макролидам, они малотоксичны, имеют способность быстрого проникновения к очагу воспаления.

Именно за счет этой функции лечение проходит быстрее, чем при других видах препаратов.

Несколько самых известных препаратов

Популярными лекарствами в лечении заболеваний почек считаются:

  1. Ципрофлоксацин — относится к группе фторхинолоновых антибиотиков. Выпускаются в форме таблеток и инъекций для внутривенного введения. Противопоказаниями являются почечная недостаточность и эпилептические приступы.
  2. Пефлоксацин — также представитель фторхинолоновых антибиотиков. Дозировку и длительность лечения подбирает врач индивидуально. Рекомендуется принимать до еды для лучшего всасывания стенками кишечника.
  3. Левофлоксацин— второе поколение фторхинолонов. Производится в таблетированной и инъекционной форме. Имеет много побочных симптомов и противопоказаний.
  4. Цефалотин — относится к группе цефалоспоринов. Чаще всего применяется при пиелонефртах. В небольших дозах применяется для лечения беременных женщин.

Помимо этого назначают уросептические препараты, их действие схоже с антибиотиками. Инъекции проводят редко, чаще прописывают таблетированную форму.

Что можно принимать во время беременности

У беременных женщин довольно часто встречаются воспалительные процессы в почках и мочевом пузыре.

Назначать их должен только врач. Среди популярных средств можно выделить «Цефритриаксон» или «Цеазолин». Однако применять их нужно только в крайних случаях, когда другие препараты и методы оказываются неэффективными.

Заключение

Воспалительные процессы в почках встречаются весьма часто.

В случае, когда они не приносят эффективности, врачи назначают антибиотики.

Подбор средства, дозировку и длительность лечения проводит исключительно специалист, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, чтобы не вызвать нежелательных осложнений.

Отеки, рост температуры, проблемы с мочеиспусканием, общая слабость и боль в пояснице – эти симптомы могут свидетельствовать о воспалении почек. Заболевание является очень серьезным и требует грамотного лечения. Для борьбы с инфекцией врачи используют разные тактики, включающие прием антибактериальных препаратов.

Лечение почек антибиотиками

Заниматься самолечением при подозрении на воспаление почек или мочеиспускательной системы не стоит. Заболевания такого рода склонны прогрессировать, переходить в хронические формы или вызывать серьезные осложнения (например, энурез – недержание мочи, гематурию – появление в моче сгустков крови). При появлении первых симптомов стоит сразу же обратиться к урологу. Врач проведет внешний осмотр и назначит сдачу анализов, по результатам которых будет определен основной курс лечения.

Терапия острых состояний проходит только в условиях стационара, под строгим наблюдением медицинского персонала. Для купирования прогрессирующего воспаления пациенту назначают постельный режим, специальную лечебную диету, антибактериальные препараты в таблетках, внутримышечно или внутривенно. При нефритическом синдроме дополнительно используют глюкокортикостероиды (Преднизолон), антикоагулянты (Курантил, Гепарин).

Читайте также:  После мочеиспускания выделяется моча у женщин

Лечение на дому возможно только при нетяжелых формах пиелонефрита. Антибиотики назначаются после посева мочи на стерильность. Анализ определяет тип возбудителя и его чувствительность к тем или иным активным веществам лекарств. При отсутствии необходимого терапевтического эффекта после первых трех дней приема антибиотиков врач меняет вид антибактериального средства. Принимать лекарства необходимо строго с установленными дозировками, полным курсом и в одно время, чтобы концентрация активных веществ поддерживалась на одном уровне.

Какие антибиотики принимать при воспалении почек

Базовая терапия заболеваний мочеиспускательной системы проводится курсом от нескольких дней до двух недель. Если болезнь прогрессирует медленно, а клиническая картина характеризуется малой интенсивностью, назначают антибиотики для почек в таблетках. В противном случае предпочтение отдают антибактериальным средствам в растворах для уколов или капельниц. Для подавления бактериальной флоры используются препараты следующих групп:

  • пенициллины;
  • цефалоспорины;
  • макролиды;
  • карбапенемы;
  • аминогликозиды.

Пенициллины

Антибиотики для почек пенициллинового ряда назначаются в тех случаях, когда результаты диагностики показали, что воспаление произошло из-за проникновения в организм грамотрицательных или грамположительных бактерий: кишечной палочки, стафило- или стрептококков, энтерококков. Препараты блокируют синтез особого белка пептидогликана, который принимает участие в построении клеточной мембраны, в результате чего микроорганизмы погибают.

Антибиотики пенициллинового ряда отличаются низкой токсичностью, благодаря чему могут использоваться при болезнях мочевыводящих путей у беременных, при нефротическом синдроме. К данной группе лекарств относятся:

  • Аугментин. Это комбинированный антибиотик, содержащий сразу два активных компонента – тригидрат амоксициллина и клавулановую кислоту. Он выпускается в форме таблеток по 20 шт. в упаковке. Режим дозирования подбирают в зависимости от возраста и массы тела пациента. Минимальный курс приема антибиотика – 5 дней. Аугментин с осторожностью используют при заболеваниях печени. Препарат может стать причиной диареи, тошноты, головной боли. Полным аналогом Аугментина является Амоксиклав.
  • Трифамокс. Этот многокомпонентный антибиотик в качестве активных веществ содержит комбинацию амоксициллина и сульбактама пивоксила. Препарат имеет несколько форм выпуска: таблетки, суспензия, раствор для инъекций. Рекомендованная суточная дозировка – 750 мг (3 таблетки). Длительность приема – 14 дней. Лекарство не назначают пациентам с мононуклеозом и язвенным колитом. Трифамокс может вызывать аллергические реакции, нарушение стула, холестатическую желтуху.

При обнаружении в анализах синегнойной палочки назначают пенициллины, действие которых направленно на борьбу с этим возбудителем. К таким лекарствам относятся: Пипрацил, Секуропен. Действие этих антибактериальных средств усиливают при помощи аминогликозидов 2 или 3 поколения – Гентамицина, Амикацина. При непереносимости аминогликозидных лекарств используют фторхинолон Ципрофлоксацин.

Цефалоспорины

Препараты данной группы, как правило, назначают, если есть высокий риск развития осложнений. Цефалоспорины препятствуют переходу острой формы воспаления в гнойную и эффектно уничтожают возбудителей пиело- или гломерулонефрита (воспаление почек с привлечением интерстициальной ткани). Улучшение самочувствия тяжелых больных наблюдается уже на третий день после начала антибактериальной терапии.

Цефалоспориновые антибиотики при болях в почках не рекомендованы пациентам с аллергией на действующий компонент, беременным женщинам в первом триместре. В лекарственную группу входят:

  • Цефтриаксон – порошок для приготовления раствора для парентерального введения. Стандартная дозировка лекарства – 1-2 грамма 1 раз/сутки. В тяжелых случаях воспаления почек дозу увеличивают до 4 г. Препарат может стать причиной озноба, крапивницы, рвоты, поноса, дисбактериоза кишечника. Полным аналогом Цефтриаксона является препарат Роцефин.
  • Цефотаксим – раствор для инъекций. При внутримышечном введении стандартная дозировка составляет 0,5 грамм, при внутривенных уколах – 1 г. Препарат часто становится причиной появления аллергических реакций (кожной сыпи, зуда, отеков), диспепсических расстройств (рвоты, тошноты, болей в животе, дисбактериоза).
  • Кефадим – раствор для уколов с действующим веществом цефтазидим. При нарушениях работы почек начальная доза лекарства составляет 1 грамм. Антибиотик может спровоцировать появление кожного зуда, судорог, головной боли, расстройства кишечника.
  • Цефобид. Действующее вещество – цефоперазон. Препарат вводят внутривенно или внутримышечно по 2-4 грамма каждые 12 часов. В тяжелых случаях дозировку увеличивают до 8 г. Побочные действия незначительны: крапивница, понос, болевые ощущения в месте введения.

Макролиды

Эта лекарственная группа обладает низкой активностью по отношению к энтерококкам, стафилококкам, кишечной палочке, но эффективна против стрептококковой флоры. Макролиды не уничтожают бактерии, а приостанавливают их рост, стимулируя иммунитет для борьбы с инфекцией. Чаще их назначают при гломерулонефритах. Золотым стандартом лечения считаются препараты:

  • Эритромицин – таблетки с одноименным действующим веществом. При болезнях почек их назначают в дозировке по 1 шт. (250 мг) каждые 4-6 часов. В сложных случаях по 2 таблетки (500 мг) с тем же интервалом по времени. Эритромицин противопоказан во время грудного вскармливания и при нарушении слуха. Препарат может вызывать кандидоз полости рта и влагалища, шум в ушах, понос.
  • Вильпрафен – капсулы на основе джозамицина. При стрептококковой инфекции назначают по 1-2 г в сутки, курсом от 10 дней. Единственное противопоказание Вильпрафена – тяжелые заболевания печени. Побочные эффекты от антибиотика связаны с пищеварительным трактом: снижение аппетита, изжога, тошнота, понос.

Карбапенемы

Эти антибиотики с бета-лактамным кольцом по принципу действия схожи с пенициллинами. Карбапенемы активны по отношению ко многим видам патогенных микроорганизмов, включая аэробные и анаэробные бактерии. Из-за высокого риска развития диспепсических расстройств данная группа медикаментов используется только для лечения тяжелых форм воспаления мочевыводящих путей и почек. Среди широкого ассортимента выделяются:

  • Тиенам. Действующий компонент – циластатин имипенем. Лекарство вводят внутримышечно или внутривенно в дозировках до 4000 мг. При использовании Тиенама в качестве противорецидивного раствора, дозу уменьшают до 1000 мг. Среди нежелательных эффектов вероятны: изменение вкусового восприятия, спутанность сознания, эпилептические припадки.
  • Дженем. Активное вещество – меропенем. Антибиотик вводят только внутривенно по 500 мг каждые 8 часов. Дженем категорически противопоказан в период лактации. Серьезные побочные эффекты он вызывает очень редко, чаще появляется тошнота, понос, кожная сыпь.

Аминогликозиды

Эти антибиотики при болезни почек чаще используются в комбинациях с пенициллинами или цефалоспоринами. Аминогликозиды подавляют синтез белка, необходимого для построения клеточной мембраны бактериальной клетки. Они активны по отношению к аэробным грамотрицательным бактериям, стафилококкам, кишечной палочке, энтеробактериям, клебсиеллам. Аминогликозиды обладают высокой токсичностью, увеличивают риск возникновения нервно-мышечной блокады, поражения вестибулярного аппарата, снижения слуха. Предпочтительными препаратами являются:

  • Амикацин. Его вводят внутримышечно или струйно (капельно) по 5 мг каждые 8 часов. Препарат противопоказан при неврите слухового нерва (воспалении внутреннего уха и слухового нерва), тяжелых болезнях почек с уремией (отравлении организма токсинами) или азотемией (повышенным содержанием в крови азотистых продуктов обмена веществ).
  • Сизомицин. При инфекциях почек его назначают по 1 мг/кг веса пациента, но не более 2 мг/кг в сутки. Средство противопоказано при нарушениях вестибулярного аппарата, черепно-мозговых травмах, болезнях органов слуха.
  • Гентамицин. Режим дозирования препарата подбирают для каждого пациента индивидуально, ориентируясь на тяжесть заболевания. Стандартный курс лечения составляет 7-10 дней. Гентамицин противопоказан при гиперчувствительности организма к антибиотикам аминогликозидной группы.
  • Тобрамицин. При инфекциях средней степени тяжести этот раствор вводят внутримышечно или внутривенно по 0,002-0,003 г/кг массы тела трижды в сутки. Тобрамицин не назначается беременным и кормящим женщинам. Помимо нервно-вестибулярных нарушений препарат может провоцировать снижение уровня гемоглобина, тромбоцитов и лейкоцитов в крови.

Для лечения почек у беременных

Проявления хронического пиелонефрита (воспаления почек) в разные периоды беременности имеют свои особенности. В первом триместре женщин мучают сильные боли в пояснице, отдающие в живот, во втором и третьем триместрах болевой синдром менее интенсивен, но появляются отеки, повышенное артериальное давление, белок в моче. Лечение заболевания проводят только в условиях стационара.

Пациенткам рекомендуется постельный режим, щадящая диета. Для улучшения динамики выздоровления назначают производные нитрофуранов, антибиотики для лечения почек. Врач может прописать:

  • Монурал – гранулы для приготовления суспензии на основе фосфомицина трометамола. Антибиотик подавляет синтез клеточной стенки бактерий, приводя к их гибели. Дозировку и длительность использования подбирает врач. Монурал противопоказан при тяжелой почечной недостаточности и индивидуальной непереносимости фосфомицина. Он может вызывать изжогу, расстройство стула, кожную сыпь.
  • Амоксиклав – суспензия или таблетки на основе амоксициллина и клавулановой кислоты. Точные дозировки рассчитываются на основе веса пациентки и триместра беременности. Амоксиклав часто приводит к потере аппетита, поносу, крапивнице. Во время приема лекарства необходим контроль функций кроветворения и работы печени.

Использование антибиотиков при мочекаменной болезни у мужчин и женщин

Одной из причин обструктивного пиелонефрита считается мочекаменная болезнь. Антибиотики в таком случае назначают после анализа состава камнеобразования. Препараты показывают высокую эффективность при борьбе со струвитными камнями, образованными из солей магния и аммония вследствие попадания в организм инфекции. Антибактериальная терапия в таком случае показывает лучшие результаты на начальном этапе возникновения мочекаменной болезни.

Читайте также:  Первая помощь при боли в правом подреберье

Антибиотики обладают способностью проникать в очаг воспаления, снимают отечность, способствуя естественному выходу камней. При поражении бактериями мочевых путей чаще используют следующие группы противовоспалительных медикаментов:

  • цефалоспорины 3 и 4 поколения – Цефтриаксон, Цефепим;
  • карбапенемы – Тиенам, Меропенем, Циластатин;
  • аминогликозиды – Гентамицин, Тобрамицин, Амикацин.

При инфекциях мочевыводящих путей, вызванных аэробными бактериями (синегнойной палочкой, шигеллами, стафилококками), назначают фторхинолоны – Ципрофлоксацин или Офлоксацин. Препараты принимают 2 раза в день по 1 таблетке. Длительность лечения составляет от 7 до 10 суток. Фторхинолоны не рекомендуют использовать во время беременности, при выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга, во время лактации. Ципрофлоксацин и Офлоксацин могут провоцировать появление следующих нежелательных эффектов:

  • кожной сыпи;
  • зуда;
  • бессонницы;
  • головной боли;
  • беспокойства;
  • головокружения.

Антибиотики при болезни почек и мочевыводящих путей могут назначаться перед оперативным вмешательством или после него. Для усиления действия противовоспалительных средств используют нестероидные препараты: Кетопрофен, Диклофенак, Кеторолак. Если процесс воспаления незначительный, применяют нитрофураны: Фурагин, Фуразолидон, Бисептол.

Общие правила применения

Использовать антибиотики при воспалении почек необходимо согласно инструкции и рекомендациям врача. При этом нужно учесть и ряд общих правил приема:

  • Эффективность антибактериальных препаратов оценивается в первые трое суток. Если за это время положительной динамики не наблюдается, стоит заменить лекарство аналогом или выбрать более сильный антибиотик.
  • Во избежание рецидива принимать таблетки нужно на протяжении всего курса, назначенного врачом.
  • Нельзя самостоятельно снижать дозу лекарств. Это может привести к возникновению резистентности (привыкания) бактерий к активным веществам и снижению эффективности лечения.
  • После курса антибактериального лечения необходимо восстановить кишечную флору. Для этого рекомендуется принимать пробиотики и лекарства с пищеварительными ферментами – Мезим, Линекс.

Стоимость лекарств зависит от региона продажи, объема, лекарственной группы и многих других факторов. Некоторые антибиотики отпускаются только по рецепту врача. Средняя стоимость противовоспалительных препаратов в Москве такова:

Название медикамента, объем

Амикацин, 10 флаконов

Амоксиклав, порошок для приготовления суспензии 100 мл

При заболеваниях почек воспалительного характера пациент всегда получает много рекомендаций по лечению: соблюдение питьевого режима, приём мочегонных препаратов и отваров из лекарственных растений. Однако основным средством для эффективной терапии воспаления и уничтожения инфекции является назначение антибиотиков.

Виды антибиотиков, применяемых при воспалении почек

Множество болезней органов выделительной системы спровоцированы бактериями, которые, двигаясь по кровотоку, попадают в почки и провоцируют развитие воспалительного процесса. Лечение нефрита, цистита, пиелонефрита и других недугов всегда происходит с назначением антибиотических препаратов, поскольку именно они оказывают целенаправленное воздействие на патологическую микрофлору и ликвидируют причину болезни. Точно узнать возбудителя инфекции можно с помощью бактериального почева мочи.

Лучшим вариантом будет назначение лекарственного средства после выполнения анализа посева мочи на флору и определение чувствительности к антибиотикам.

Если нет возможности ждать выполнения анализа, который проводится несколько дней, заболевание протекает в острой форме и срочно необходимо начинать лечение, используется группа антибиотиков широкого спектра воздействия, способных влиять на грамотрицательную флору (именно она вызывает серьёзные заболевания мочевыделительной системы), грамположительную, а также на некоторые грибы и микроорганизмы.

На основании способности бактерий окрашиваться по Граму принята самая известная ныне классификация: группу бактерий, которые не изменяют цвет, называют грамотрицательными, а вторая категория именуется грамположительными

Препараты направленного воздействия применяются после определения возбудителя воспалительного процесса в почках. При дальнейшем лечении и установлении чувствительности флоры к препаратам подбираются более действенные медикаменты, которые нанесут минимальный вред организму пациента в следствие их приёма.

Среди всего числа антибиотиков врач-нефролог выбирает препараты, которые способны концентрироваться в тканях выделительных органов и моче для лучшей борьбы с очагом инфекции. Если воспалительный процесс в почках протекает длительно и устойчив к воздействию лекарств, то доктор чередует назначения антибиотических средств под регулярным контролем анализов мочи на бакпосев.

Видео: принципы лечения воспаления почек

Группы препаратов широкого спектра действия

При госпитализации больного с воспалением почек, текущим без сторонних осложнений, обычно назначаются антибиотики узкого спекта, влияющие на грамотрицательные бактерии. Если же врач не уверен в точной постановке диагноза, то до выполнения всех анализов больного будут лечить антибиотиками широкого спектра. Такими являются:

  1. Полусинтетические антибиотики, в которых имеются такие компоненты, как клавулановая кислота, а также амоксициллина тригидрат: Амоксиклав, Флемоклав Солютаб. Комбинированное средство не только имеет антибактериальную активность, но и может воздействовать на устойчивые к амоксициллину бактерии, отрицательные по Граму.
  2. Амфениколы — главным антибиотиком этой группы является хлорамфеникол, действующий не только на положительные и отрицательные по Граму бактерии, но и на некоторые виды вирусов, спирохеты и реккетсии. Для лечения воспаления почек применяется Левомицетин, но только в педиатрии.
  3. Фторхинолоны — группа препаратов, используемая при необходимости проведения интенсивного лечения. К лекарствам чувствительны многие аэробные микроорганизмы, положительные по Граму: стафилококки, стептококки, клебсиеллы, хламидии, клостридии, микоплазмы, уреаплазмы и другие. Фторхинолоны представленны препаратами: Офлоксацин, Невиграмон, Ципрофлоксацин, Моксифлоксацин, Нолицин, Левофлоксацин и др., имеющими малую токсичность и подходящими для продолжительного лечения.
  4. Оксихинолины — антибиотики, помогающие при хронических инфекциях, спровоцированных чувствительными к нитроксолину веществами. Препарат быстро выводится почками, создавая в моче высокую концентрацию антибиотика, что обуславливает его применение при инфекциях выделительной системы. К группе относится часто назначаемое средство 5-НОК.
  5. Карбапенемы — эффективны против многих аэробных и анаэробных бактерий, инфекций, имеющих резистентность к цефалоспоринам, антибиотикам на основе пенициллина и аминогликозидам. Препараты этой группы оказывают воздействие оказывается практически на все патогенные бактерии. Примеры медикаментов: Имипенем и Циластатин, Тиенам, Меропенем.
  6. Макролиды — азолиды. Эти лекарственные средства эффективны в отношении грамположительных (стафиллококк, стрептококк) и грамотрицательных (легионелла, гемофильная палочка) аэробов, анаэробов (кластридии, фузобактерии) и других организмов (хламидия, микоплазма). Яркий представитель этой группы антибиотиков — Азитромицин, который быстро проникает в ткани и задерживается в высоких концентрациях, что обусловлено связыванием активного вещества с белками плазмы. После лечения терапевтический уровень азитромицина в крови поддерживается ещё 5–7 дней, что объясняет короткий курс приема препарата. Медикаменты, представляющие группу: Азитрал, Азитрокс, Азитромицин, Зитролид и др.

Таблица: перечень основных антибиотиков широкого спектра, применяемых при пиелонефрите

Название препарата Активное вещество Форма выпуска Основные показания Противопоказания Минимальный возраст пациента Цена
Нолицин норфлоксацин таблетки Инфекции и воспаления:

  • мочевыводящих путей;
  • половых органов.
  • гонорея;
  • гастроэнтерит бактериальной природы.

Профилактика рецидивов инфекций, сепсиса, диареи.

  • повышенная чувствительность к норфлоксацину, компонентам препарата и другим хинолонам;
  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • беременность и период лактации.
18 лет от 190 р. Амоксиклав амоксициллин и клавулановая кислота таблетки, порошок для приготовления суспензии Инфекции и воспаления:

  • нижних и верхних отделов дыхательных путей и ДОР-органов;
  • мочевыводящих путей;
  • гинекологические;
  • кожных покровов и мягких тканей;
  • костей, суставов;
  • желчных путей;
  • ротовой полости.
  • нарушение работы печени и развитие холестатической желтухи, спровоцированные приёмом амоксициллина в анамнезе;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.
таблетки с 12 лет, суспензия — с 3 месяцев. от 160 р. Азитромицин азитромицин таблетки Развитие инфекции:

  • верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов;
  • кожных покровов, мягких тканей;
  • органов мочевыводящей системы;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • повышенная чувствительность к макролидам;
  • недостаточность функционирования почек и печени;
  • период лактации;
  • аритмия.
16 лет от 300 р. Имипенем и Циластатин имипенем и циластатин флаконы Инфекции органов и систем:

  • брюшины;
  • мочеполовой системы:
  • костей, суставов;
  • органов малого таза;
  • сердечной мышцы;
  • кожных покровов.

Лечение смешанных и внутрибольничных инфекций, сепсиса

  • повышенная чувствительность;
  • вынашивание беременности;
  • почечная недостаточность в раннем возрасте.
3 месяца от 5290 р. Ципрофлоксацин ципрофлоксацин таблетки, раствор для инфузий Инфекции и воспаление:

  • ЛОР-органов;
  • почек, путей мочевыделения;
  • органов половой системы;
  • системы пищеварения;
  • кожи, мягких тканей и слизистой;
  • желчного пузыря;
  • костно-мышечной системы.

Развитие сепсиса и перитонита.

  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • псевдомембранозный колит;
  • период беременности и лактации;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.
18 лет от 36 р.

Фотогалерея: препараты широкого спектра действия, применяемые при пиелонефрите

Препараты направленного действия

Такие лекарственные средства также подразделяются на несколько групп:

  • медикаменты, воздействующие на кокки и бактерии, положительные по Граму:
  • пенициллин — природное вещество, которое производит плесневый гриб в процессе своего развития. Препарат на его основе особенно эффективен на этапе размножения микроорганизмов (стрептококков, гонококков, менингококков, пневмококков, стобнячной палочки и др.) Примеры лекарств: Бензилпенициллин, Оксациллин. К антибиотикам, воздействующим только на грамположительные бактерии, относятся и другие распространённые медикаменты группы пенициллинов, которые являются не натуральными, а полусинтетическими. Они являются менее токсичными и безопасными, поэтому такие препараты назначают в первую очередь при лечении не осложнённого воспаления почек, вызванных кишечной палочкой, стафилококками или стрептококками, а также при обнаружении болезни на начальном этапе. Примеры лекарств: Амоксициллин, Ампициллин, Флемоксин Солютаб;
  • цефалоспориновые антибиотики 1 и 2 поколения, которые являются часто назначаемыми средствами. Они не только действенны, но и имеют мало побочных эффектов. Препараты влияют на размножение стафилококков, бордетелл, кишечной палочки, клебсиеллы, сальмонелл, клостридий. Медикаментами группы являются: Цефазолин, Цефоруксим, Цефалексин.
Читайте также:  Алкогольный цирроз печени
  • препараты, эффективные против грамотрицательных бактерий:
    • цефалоспорины 3 поколения имеют более обширный спектр действия на патогенную микрофлору и созданы специально для поражения бактерий, отрицательных по Граму — это является характерной чертой цефалоспоринов третьего поколения, также препараты действенны в отношении грамположительных кокков. К группе относят Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефтибутен;
    • аминогликозиды — антибиотические препараты как природного, так и полусинтетического происхождения, подавляющие большинство бактерий, отрицательный по Граму (протеус, кишечная палочка, энтеробактер, клебсиелла, сальмонелла, шигелла, стафилококк и др.) В целом препараты этой группы имеют низкую аллергенность и токсичность, однако отрицательно воздействуют на функцию почек: Амикацин, Амицин, Нетромицин, Тобрамицин и др.
    • Таблица: характеристика антибиотиков узкого спектра для терапии воспаления почек

      Название лекарства Активное вещество Форма выпуска Основные показания Противопоказания Минимальный
      возраст
      пациента
      Цена
      Амоксициллин амоксициллин суспензия, капсулы Бактериальная инфекция в острой или хронической стадии:

      • дыхательных путей;
      • желчевыводящих путей и органов ЖКТ;
      • органов мочевыводящей системы;
      • мягких тканей (в т.ч. гнойная);
      • сепсис.
      • гиперчувствительность к пенициллину;
      • инфекционный мононуклеоз.
      2 года для капсул; с рождения — суспензия от 100 р.
      Бензилпенициллин бензилпенициллин порошок для приготовления инфузионного раствора Инфекции, вызванные бактериями, положительными по Граму:

      • пневмония;
      • сепсис;
      • менингит;
      • остеомиелит;
      • ангина;
      • инфекции выделительной системы;
      • дифтерия;
      • скарлитина;
      • иинфекции ЛОР-органов;
      • гонорея;
      • сифилис и др.
      повышенная чувствительность
      к бензилпенициллину; особая осторожность при введении пациентам-эпилептикам
      1 год от 6 р. за флакон
      Цефазолин цефазолин порошок для приготовления инфузионного раствора Инфекции, вызванные бактериями, положительными по Граму:

      • дыхательных путей;
      • мочевыводящих путей;
      • желчевыводящих путей;
      • органов малого таза.

      Мастит, перитонит, сифилис, гонорея, инфекции, развившиеся после хирургического вмешательства и пр.

      • повышенная чувствительность к препарату;
      • беременность.
      1 месяц от 28 р. за флакон Цефтриаксон цефтриаксон порошок для приготовления инфузионного раствора Инфекции и воспалительные заболевания, чувствительные к действию препарата:

      • сепсис;
      • менингит;
      • пневмония;
      • пиелонефрит;
      • перитонит;
      • инфекции кожи, костей, мышц и суставов;
      • органов половой системы;
      • инфицирование ран и ожогов.
      Повышенная чувствительность к препарату с рождения от 21 р. за флакон Амикацин амикацин раствор для
      внутривенного
      введения Инфекции, вызванные бактериями, отрицательными по Граму:

      • дыхательных путей;
      • ЦНС;
      • брюшной полости;
      • мочеполовой системы;
      • желчных путей;
      • суставов и костей;
      • кожных покровов и мягких тканей, в т.ч. гнойные.

      Сепсис, раневые и послеоперационные инфекции.

      • неврит слухового нерва;
      • тяжёлая хроническая почечная недостаточность;
      • беременность;
      • повышенная чувствительность к компонентам препарата, в т. ч. в анамнезе.
      с рождения от 52 р. за флакон

      Фотогалерея антибиотиков направленного действия, используемых при воспалении почек

      С применением Цефтриаксона я столкнулась, когда у племянницы обнаружили хроническую форму пиелонефрита. Несмотря на то, что диагноз был поставлен пару лет назад, обострения заболевания случались редко. Если такие и были, то вполне успешно купировались приёмом Нолицина, который помогал уже на вторые сутки. Однако в марте при очередных симптомах острого пиелонефрита, которые сопровождались сильными болями в области почек, нефролог прописал девушке курс Цефтриаксона в виде внутримышечных инъекций и предложил госпитализацию в стационар. Уколы этого антибиотика были очень болезненными, отчего пришлось использовать их совместно с местным анестетическим средством, однако и это не приносило полного снятия чувства боли. Инъекции ставились два раза в день через каждые 12 часов, по истечении третьих суток температура у племянницы спала и она пошла на поправку. После полного курса Цефтриаксона боли в пояснице больше не возвращались и общее самочувствие девушки нормализовалось.

      Особенности применения антибиотиков в лечении пиелонефрита у женщин и у мужчин

      Более частый путь развития воспаления почек — восходящий, при этом сначала развивается цистит, который при недостаточном внимании и отсутствии терапии переходит в пиелонефрит. Такой вариант появления заболевания почек часто встречается у женщин, чем у мужчин, что обусловлено особенностями строения организма. В основном мужчины переносят воспаление почек в пожилом возрасте, когда уже было зарождение инфекции в одном из органов половой системы (простатит, анденома простаты) или появилась мочекаменная болезнь.

      При лечении пиелонефрита у женщин необходимо избежать повторного развития заболевания, для этого стоит провести дополнительные обследования для выявления всех очагов инфекции. Если просто купировать каждый острый приступ пиелонефрита антибиотиками, то быстро разовьётся резистентность микроорганизмов к лечению. В этом случае воспаление почек перейдёт в хроническую форму, трудно поддающуюся терапии.

      При лечении острой формы, требующей безотлагательной помощи, используют антибиотики широкого спектра до точного выявления возбудителя. Для искоренения рецидивирующего пиелонефрита, имеющего хроническое течение, часто применяются оксихинолины (5-НОК) и антибиотики, созданные на основе налидиксовой кислоты группы хинолонов (Невиграмон), недостаточно эффективные при остром процессе, но помогающие избежать кризисных моментов.

      Преимуществами этого лекарственного средства является то, что оно эффективно почти при любых воспалениях, вызванных как бактериальной микрофлорой, так и простейшими и грибами, при этом употребление 5-НОК не приводит к дисбактериозу

      У мужчин причина пиелонефрита кроется в наличии других хронических заболеваний, а острые формы воспаления почек бывают крайне редко. Инфицирование происходит по мочевыводящим путям из-за затруднённого оттока мочи, вызванного заболеванием половой сферы, например, аденомой. При терапии пиелонефрита у мужчин главной задачей стоит устранение застоя мочи и лечение сопутствующих болезней, а также, в случае обострения воспалительного процесса, использование антибиотиков узкого спектра для эффективной терапии.

      Поскольку главным возбудителем пиелонефрита является кишечная палочка, то наиболее действенными препаратами для лечения заболевания у мужчин служат антибиотики на основе пенициллина с добавлением клавулоновой кислоты (Амоксиклав, Флемоклав Солютаб), результативно воздействующие на возбудителя, а также цефалоспорины, эффективные против грамотрицательных аэробов (Цефтриаксон, Цефазолин).

      Формы выпуска антибиотиков

      Залогом успешного лечения пиелонефрита служит вовремя начатая антибиотикотерапия. При этом проводится терапия заболевания в несколько этапов:

      • уничтожение источника воспаления антибиотиками и применение антиоксидантов;
      • дальнейшая терапия антибиотиками во избежание рецидива с добавлением иммуностимуляторов.

      На первом этапе препараты вводят инъекционно, что является более эффективным вариантом лечения. Уколы ставят до полной нормализации температуры, после чего можно переходить на таблетированную форму приёма антибиотиков. Цефалоспорины третьего поколения выпускаются для перорального и инъекционного лечения, поэтому они больше всего подходят для ступенчатой терапии.

      Препараты в таблетках

      При терапии воспаления почек путём приёма таблеток часто применяются следующие антибиотики:

      Перечень таблеток и капсул антибиотиков нового поколения не менее широк, чем список уколов

      Приём таблеток удобен тем, что нет необходимости нахождения больного в стационаре, что приносит экономию. Также этот вариант лечения безболезненный, поэтому часто рекомендуется детям для лечения инфекции и воспалений. Считается, что антибиотики в виде таблеток — щадящий вариант терапии: в отличие от системного действия инъекции, препараты в такой форме назначаются беременным женщинам. Минусом медикаментов в таблетках является развитие дисбактериоза при попадании антибиотиков в кишечник, а также отсроченное действие активного вещества.

      Антибиотики в уколах

      Острая или запущенная форма пиелонефрита нуждается в незамедлительном лечении во избежание дальнейших осложнений, поэтому инъекционная терапия требует нахождение пациента в больнице на протяжении 10–14 дней. Уколы антибиотиков могут ставить как в мышцу, так и внутривенно, в зависимости от тяжести состояния заболевшего.

      Применяемые в инъекционной форме антибиотики:

      • Амоксициллин;
      • Ампициллин;
      • Левофлоксацин;
      • Гентамицин;
      • Офлоксацин;
      • Цефотаксим;
      • Цефтриаксон.

      Антибиотики в виде уколов начинают быстро воздействовать на очаг инфекции и оказывают меньшее влияние на микрофлору ЖКТ.

      Во избежание развития резистентности патогенной микрофлоры, вызвавшей воспалительные процессы в почках, никогда не стоит заниматься самолечением и самостоятельно назначать себе антибиотики. При признаках пиелонефрита (боли в области поясницы, затруднения выделения мочи и изменения её характеристик, появления высокой температуры) необходимо вызвать скорую помощь и излечиться в стационаре. Качественная терапия при первичном пиелонефрите правильно подобранными антибиотиками избавит от дальнейших рецидивов болезни.

      Комментировать
      0 просмотров
      Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

      No Image

      Антибиотики при заболевании почек и мочевыводящих

      СОДЕРЖАНИЕ
      0 просмотров
      16 ноября 2019

      При воспалительных процессах в почках и мочевом пузыре врачи часто применяют лечение антибиотиками.

      Насколько это эффективно и можно ли самому подобрать данные препараты, существуют ли аналоги среди средств народной медицины?

      Об этом и многом другом пойдет речь в этой статье.

      Общая информация

      Почки — это один из парных органов человеческого организма. Они выполняют очень важную для жизни функцию: фильтрацию крови и выведение токсинов вместе с мочой.

      При начале патологического процесса, почки не могут полноценно функционировать, происходит общая интоксикация.

      Часто причиной нарушения работы органов являются воспалительные процессы, которые появляются в результате проникновения в организм инфекционных микроорганизмов. Самыми распространенными заболеваниями почек считаются:

      1. Цистит— нарушение воспалительного характера, при котором поражаются слизистые оболочки мочевого пузыря. Инфекционные микроорганизмы попадают через мочеиспускательный канал, из почек или других близлежащих органов. Болезнь встречается среди женщин из-за анатомического строения органов.
      2. Для пиелонефритахарактерны воспаления в лоханке и чашечках почек. Имеет выраженные симптомы, лечение проводится в стационарных условиях.
      3. При отложении камней в почках, мочевом пузыре или мочеточнике у больного диагностируют мочекаменную болезнь. Данное заболевание развивается достаточно длительное время под влиянием негативных факторов (изменения климата, нарушение обмена веществ и многое другое).

      Перед этим обязательно проводят диагностику для установления возбудителя и его резистентность к антибиотическим препаратам.

      Показания к приему

      Основными показаниями к применению данных препаратов считаются воспалительные процессы в почках (разные виды нефритов), которые вызваны патогенной микрофлорой.

      Их назначение проводит врач в зависимости от характера течения заболевания. Обязательным условием является бактериальный посев мочи, который позволяет выявить возбудителя и установить его резистентность к различным группам антибиотиков.

      Противопоказания к применению

      Данные препараты имею ряд противопоказаний:

      • аллергические реакции на действующий компонент;
      • почечная недостаточность;
      • беременность и период лактации;
      • возраст пациентов до 7 лет и после 60 лет;
      • нарушение работы печени;
      • эпилептические приступы;
      • пациенты с атеросклерозом;
      • проблемы с сердечнососудистой системой.

      Исходя из этого, нужно сказать, что подбором препаратов должен заниматься исключительно врач. Ни в коем случае не рекомендуется применять самолечение, так как это вызовет серьёзные осложнения.

      Медикаменты при нефритах

      Все воспалительные процессы в почках носят название нефрит. В зависимости от возбудителя различают пиелонефриты, туберкулез или пионефроз.

      Помимо этого воспаление провоцирует большое количество камней в органе. Для их лечения применяют препараты, которые способны подавить патогенную микрофлору.

      Самыми распространенными группами антибиотиков считаются: пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды, фторхинолоны и другие.

      Каждая из этих групп обладает определенным спектром действия и борется с конкретным возбудителем.

      При воспалении мочеточника

      При воспалительных процессах в мочеточнике чаще всего применяют препараты широкого спектра действия: пенициллиновый ряд, макролиды, цефолоспорины, аминогликозиды и другие. Помимо этих лекарств назначают прием спазмолитиков и жаропонижающих средств.

      Как правильно подобрать таблетки

      Для того чтобы врач назначил эффективный препарат для лечения почек пациенту необходимо будет пройти ряд исследований:

      • общий анализ мочи и крови;
      • бактериальный посев урины (для выявления возбудителя инфекции) с последующим тестом на толерантность к различным видам антибиотиков;
      • ультразвуковое обследование почек и органов мочевыделительной системы.

      После получения результатов всех анализов назначается схема приема препаратов: дозировка и длительность. В среднем антибиотикотерапия длится от 7 до 10 дней в зависимости от степени сложности заболевания.

      Параллельно врач назначит пробиотики для восстановления микрофлоры в кишечнике. Также после окончания терапии рекомендуется пропить курс гепатопротекторов для восстановления клеток печени (метаболизм действующих компонентов происходит именно в ней).

      Что чаще всего выписывает врач

      Популярностью пользуются антибиотики цефалоспоринового ряда. Они эффективны против многих болезнетворных микроорганизмов и применяются при воспалениях почек и мочевого пузыря.

      Облегчение наступает уже на следующий день после начала лечения. Однако не рекомендуется их применять пациентам с почечной недостаточностью, беременным и кормящим женщинам.

      Данные препараты низкотоксичны по сравнению с другими видами антибиотиков.

      . При тяжелых формах заболеваний назначают карбамазепины, они очень сильные, поэтому применяются врачами в крайних случаях.

      Фторхинолоны и пенициллиновые препараты применяются редко из-за большого списка противопоказаний и низкой эффективности лечения.

      Самые популярные группы антибиотиков

      Ранее были описаны самые популярные виды антибиотиков. Рассмотрим более подробно каждую из групп.

      Аминопенициллиновая и уколы «Ампициллина»

      Они оказывают действие против бактерий рода E. coli и Enterococcus. Применяются при различных формах циститов и пиелонефритов, допускаются к использованию у беременных и кормящих женщин из-за низкой проницаемости в грудное молоко.

      Уколы «Ампициллина» относятся к препаратам широкого спектра действия, используются при болезнях почек и мочевика. Эффективны при легкой и средней форме, в случае тяжелой не оказывают никакой эффективности.

      Цефалоспориновая группа

      Это самая популярная группа антибиотиков. Используют для того, чтобы остановить процесс образования гнойной инфекции. Они обладают низкой токсичностью, запрещаются к применению при беременности и лактации.

      Имеют противопоказания в виде аллергии и почечной недостаточности. Облегчение наблюдается уже через несколько дней после первого приема. Существует 4 поколения данных антибиотиков:

      • 1 и 2 назначаются на начальных стадиях воспаления;
      • 3 применяется при осложнениях;
      • 4 показала свою эффективность при тяжелых формах заболеваний.

      Фторхинолоны и «Цифран»

      Применяют при хронических и тяжелых формах течения болезней. Имеют много противопоказаний, поэтому используются в крайних случаях.

      Самым известным препаратом этой группы считается «Цифоран», он относительно низкотоксичный и действенный против грамнегативных микроорганизмов.

      Применяют в случае, если другие препараты не показали своей эффективности (из-за выработки резистентности к микроорганизмам).

      Аминогликозиды

      Применяются при осложнениях, очень токсичны, не рекомендуется испольхванить длительное время из-за риска развития побочных эффектов (нарушения в органах слуха и ухудшение почечной недостаточности). Нельзя использовать беременным и пациентам с почечной недостаточностью.

      Карбамазепины

      Это препараты широкого действия, эффективны против многих видов микроорганизмов. Их применяют при сильных осложнениях, когда инфекция распространяется на соседние органы. Ферменты почек не оказывают на них никакого влияния.

      Макролиды и «Сумамед» или «Азитромицин»

      Применяются для пациентов с 14 лет.

      Действуют против многих видов микроорганизмов, похожи на пенициллиновые антибиотики.

      «Сумамед» или «Азитромицин» относятся к современным макролидам, они малотоксичны, имеют способность быстрого проникновения к очагу воспаления.

      Именно за счет этой функции лечение проходит быстрее, чем при других видах препаратов.

      Несколько самых известных препаратов

      Популярными лекарствами в лечении заболеваний почек считаются:

      1. Ципрофлоксацин — относится к группе фторхинолоновых антибиотиков. Выпускаются в форме таблеток и инъекций для внутривенного введения. Противопоказаниями являются почечная недостаточность и эпилептические приступы.
      2. Пефлоксацин — также представитель фторхинолоновых антибиотиков. Дозировку и длительность лечения подбирает врач индивидуально. Рекомендуется принимать до еды для лучшего всасывания стенками кишечника.
      3. Левофлоксацин— второе поколение фторхинолонов. Производится в таблетированной и инъекционной форме. Имеет много побочных симптомов и противопоказаний.
      4. Цефалотин — относится к группе цефалоспоринов. Чаще всего применяется при пиелонефртах. В небольших дозах применяется для лечения беременных женщин.

      Помимо этого назначают уросептические препараты, их действие схоже с антибиотиками. Инъекции проводят редко, чаще прописывают таблетированную форму.

      Что можно принимать во время беременности

      У беременных женщин довольно часто встречаются воспалительные процессы в почках и мочевом пузыре.

      Назначать их должен только врач. Среди популярных средств можно выделить «Цефритриаксон» или «Цеазолин». Однако применять их нужно только в крайних случаях, когда другие препараты и методы оказываются неэффективными.

      Заключение

      Воспалительные процессы в почках встречаются весьма часто.

      В случае, когда они не приносят эффективности, врачи назначают антибиотики.

      Подбор средства, дозировку и длительность лечения проводит исключительно специалист, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, чтобы не вызвать нежелательных осложнений.

      Отеки, рост температуры, проблемы с мочеиспусканием, общая слабость и боль в пояснице – эти симптомы могут свидетельствовать о воспалении почек. Заболевание является очень серьезным и требует грамотного лечения. Для борьбы с инфекцией врачи используют разные тактики, включающие прием антибактериальных препаратов.

      Лечение почек антибиотиками

      Заниматься самолечением при подозрении на воспаление почек или мочеиспускательной системы не стоит. Заболевания такого рода склонны прогрессировать, переходить в хронические формы или вызывать серьезные осложнения (например, энурез – недержание мочи, гематурию – появление в моче сгустков крови). При появлении первых симптомов стоит сразу же обратиться к урологу. Врач проведет внешний осмотр и назначит сдачу анализов, по результатам которых будет определен основной курс лечения.

      Терапия острых состояний проходит только в условиях стационара, под строгим наблюдением медицинского персонала. Для купирования прогрессирующего воспаления пациенту назначают постельный режим, специальную лечебную диету, антибактериальные препараты в таблетках, внутримышечно или внутривенно. При нефритическом синдроме дополнительно используют глюкокортикостероиды (Преднизолон), антикоагулянты (Курантил, Гепарин).

      Читайте также:  Чем питаться при удалении желчного пузыря

      Лечение на дому возможно только при нетяжелых формах пиелонефрита. Антибиотики назначаются после посева мочи на стерильность. Анализ определяет тип возбудителя и его чувствительность к тем или иным активным веществам лекарств. При отсутствии необходимого терапевтического эффекта после первых трех дней приема антибиотиков врач меняет вид антибактериального средства. Принимать лекарства необходимо строго с установленными дозировками, полным курсом и в одно время, чтобы концентрация активных веществ поддерживалась на одном уровне.

      Какие антибиотики принимать при воспалении почек

      Базовая терапия заболеваний мочеиспускательной системы проводится курсом от нескольких дней до двух недель. Если болезнь прогрессирует медленно, а клиническая картина характеризуется малой интенсивностью, назначают антибиотики для почек в таблетках. В противном случае предпочтение отдают антибактериальным средствам в растворах для уколов или капельниц. Для подавления бактериальной флоры используются препараты следующих групп:

      • пенициллины;
      • цефалоспорины;
      • макролиды;
      • карбапенемы;
      • аминогликозиды.

      Пенициллины

      Антибиотики для почек пенициллинового ряда назначаются в тех случаях, когда результаты диагностики показали, что воспаление произошло из-за проникновения в организм грамотрицательных или грамположительных бактерий: кишечной палочки, стафило- или стрептококков, энтерококков. Препараты блокируют синтез особого белка пептидогликана, который принимает участие в построении клеточной мембраны, в результате чего микроорганизмы погибают.

      Антибиотики пенициллинового ряда отличаются низкой токсичностью, благодаря чему могут использоваться при болезнях мочевыводящих путей у беременных, при нефротическом синдроме. К данной группе лекарств относятся:

      • Аугментин. Это комбинированный антибиотик, содержащий сразу два активных компонента – тригидрат амоксициллина и клавулановую кислоту. Он выпускается в форме таблеток по 20 шт. в упаковке. Режим дозирования подбирают в зависимости от возраста и массы тела пациента. Минимальный курс приема антибиотика – 5 дней. Аугментин с осторожностью используют при заболеваниях печени. Препарат может стать причиной диареи, тошноты, головной боли. Полным аналогом Аугментина является Амоксиклав.
      • Трифамокс. Этот многокомпонентный антибиотик в качестве активных веществ содержит комбинацию амоксициллина и сульбактама пивоксила. Препарат имеет несколько форм выпуска: таблетки, суспензия, раствор для инъекций. Рекомендованная суточная дозировка – 750 мг (3 таблетки). Длительность приема – 14 дней. Лекарство не назначают пациентам с мононуклеозом и язвенным колитом. Трифамокс может вызывать аллергические реакции, нарушение стула, холестатическую желтуху.

      При обнаружении в анализах синегнойной палочки назначают пенициллины, действие которых направленно на борьбу с этим возбудителем. К таким лекарствам относятся: Пипрацил, Секуропен. Действие этих антибактериальных средств усиливают при помощи аминогликозидов 2 или 3 поколения – Гентамицина, Амикацина. При непереносимости аминогликозидных лекарств используют фторхинолон Ципрофлоксацин.

      Цефалоспорины

      Препараты данной группы, как правило, назначают, если есть высокий риск развития осложнений. Цефалоспорины препятствуют переходу острой формы воспаления в гнойную и эффектно уничтожают возбудителей пиело- или гломерулонефрита (воспаление почек с привлечением интерстициальной ткани). Улучшение самочувствия тяжелых больных наблюдается уже на третий день после начала антибактериальной терапии.

      Цефалоспориновые антибиотики при болях в почках не рекомендованы пациентам с аллергией на действующий компонент, беременным женщинам в первом триместре. В лекарственную группу входят:

      • Цефтриаксон – порошок для приготовления раствора для парентерального введения. Стандартная дозировка лекарства – 1-2 грамма 1 раз/сутки. В тяжелых случаях воспаления почек дозу увеличивают до 4 г. Препарат может стать причиной озноба, крапивницы, рвоты, поноса, дисбактериоза кишечника. Полным аналогом Цефтриаксона является препарат Роцефин.
      • Цефотаксим – раствор для инъекций. При внутримышечном введении стандартная дозировка составляет 0,5 грамм, при внутривенных уколах – 1 г. Препарат часто становится причиной появления аллергических реакций (кожной сыпи, зуда, отеков), диспепсических расстройств (рвоты, тошноты, болей в животе, дисбактериоза).
      • Кефадим – раствор для уколов с действующим веществом цефтазидим. При нарушениях работы почек начальная доза лекарства составляет 1 грамм. Антибиотик может спровоцировать появление кожного зуда, судорог, головной боли, расстройства кишечника.
      • Цефобид. Действующее вещество – цефоперазон. Препарат вводят внутривенно или внутримышечно по 2-4 грамма каждые 12 часов. В тяжелых случаях дозировку увеличивают до 8 г. Побочные действия незначительны: крапивница, понос, болевые ощущения в месте введения.

      Макролиды

      Эта лекарственная группа обладает низкой активностью по отношению к энтерококкам, стафилококкам, кишечной палочке, но эффективна против стрептококковой флоры. Макролиды не уничтожают бактерии, а приостанавливают их рост, стимулируя иммунитет для борьбы с инфекцией. Чаще их назначают при гломерулонефритах. Золотым стандартом лечения считаются препараты:

      • Эритромицин – таблетки с одноименным действующим веществом. При болезнях почек их назначают в дозировке по 1 шт. (250 мг) каждые 4-6 часов. В сложных случаях по 2 таблетки (500 мг) с тем же интервалом по времени. Эритромицин противопоказан во время грудного вскармливания и при нарушении слуха. Препарат может вызывать кандидоз полости рта и влагалища, шум в ушах, понос.
      • Вильпрафен – капсулы на основе джозамицина. При стрептококковой инфекции назначают по 1-2 г в сутки, курсом от 10 дней. Единственное противопоказание Вильпрафена – тяжелые заболевания печени. Побочные эффекты от антибиотика связаны с пищеварительным трактом: снижение аппетита, изжога, тошнота, понос.

      Карбапенемы

      Эти антибиотики с бета-лактамным кольцом по принципу действия схожи с пенициллинами. Карбапенемы активны по отношению ко многим видам патогенных микроорганизмов, включая аэробные и анаэробные бактерии. Из-за высокого риска развития диспепсических расстройств данная группа медикаментов используется только для лечения тяжелых форм воспаления мочевыводящих путей и почек. Среди широкого ассортимента выделяются:

      • Тиенам. Действующий компонент – циластатин имипенем. Лекарство вводят внутримышечно или внутривенно в дозировках до 4000 мг. При использовании Тиенама в качестве противорецидивного раствора, дозу уменьшают до 1000 мг. Среди нежелательных эффектов вероятны: изменение вкусового восприятия, спутанность сознания, эпилептические припадки.
      • Дженем. Активное вещество – меропенем. Антибиотик вводят только внутривенно по 500 мг каждые 8 часов. Дженем категорически противопоказан в период лактации. Серьезные побочные эффекты он вызывает очень редко, чаще появляется тошнота, понос, кожная сыпь.

      Аминогликозиды

      Эти антибиотики при болезни почек чаще используются в комбинациях с пенициллинами или цефалоспоринами. Аминогликозиды подавляют синтез белка, необходимого для построения клеточной мембраны бактериальной клетки. Они активны по отношению к аэробным грамотрицательным бактериям, стафилококкам, кишечной палочке, энтеробактериям, клебсиеллам. Аминогликозиды обладают высокой токсичностью, увеличивают риск возникновения нервно-мышечной блокады, поражения вестибулярного аппарата, снижения слуха. Предпочтительными препаратами являются:

      • Амикацин. Его вводят внутримышечно или струйно (капельно) по 5 мг каждые 8 часов. Препарат противопоказан при неврите слухового нерва (воспалении внутреннего уха и слухового нерва), тяжелых болезнях почек с уремией (отравлении организма токсинами) или азотемией (повышенным содержанием в крови азотистых продуктов обмена веществ).
      • Сизомицин. При инфекциях почек его назначают по 1 мг/кг веса пациента, но не более 2 мг/кг в сутки. Средство противопоказано при нарушениях вестибулярного аппарата, черепно-мозговых травмах, болезнях органов слуха.
      • Гентамицин. Режим дозирования препарата подбирают для каждого пациента индивидуально, ориентируясь на тяжесть заболевания. Стандартный курс лечения составляет 7-10 дней. Гентамицин противопоказан при гиперчувствительности организма к антибиотикам аминогликозидной группы.
      • Тобрамицин. При инфекциях средней степени тяжести этот раствор вводят внутримышечно или внутривенно по 0,002-0,003 г/кг массы тела трижды в сутки. Тобрамицин не назначается беременным и кормящим женщинам. Помимо нервно-вестибулярных нарушений препарат может провоцировать снижение уровня гемоглобина, тромбоцитов и лейкоцитов в крови.

      Для лечения почек у беременных

      Проявления хронического пиелонефрита (воспаления почек) в разные периоды беременности имеют свои особенности. В первом триместре женщин мучают сильные боли в пояснице, отдающие в живот, во втором и третьем триместрах болевой синдром менее интенсивен, но появляются отеки, повышенное артериальное давление, белок в моче. Лечение заболевания проводят только в условиях стационара.

      Пациенткам рекомендуется постельный режим, щадящая диета. Для улучшения динамики выздоровления назначают производные нитрофуранов, антибиотики для лечения почек. Врач может прописать:

      • Монурал – гранулы для приготовления суспензии на основе фосфомицина трометамола. Антибиотик подавляет синтез клеточной стенки бактерий, приводя к их гибели. Дозировку и длительность использования подбирает врач. Монурал противопоказан при тяжелой почечной недостаточности и индивидуальной непереносимости фосфомицина. Он может вызывать изжогу, расстройство стула, кожную сыпь.
      • Амоксиклав – суспензия или таблетки на основе амоксициллина и клавулановой кислоты. Точные дозировки рассчитываются на основе веса пациентки и триместра беременности. Амоксиклав часто приводит к потере аппетита, поносу, крапивнице. Во время приема лекарства необходим контроль функций кроветворения и работы печени.

      Использование антибиотиков при мочекаменной болезни у мужчин и женщин

      Одной из причин обструктивного пиелонефрита считается мочекаменная болезнь. Антибиотики в таком случае назначают после анализа состава камнеобразования. Препараты показывают высокую эффективность при борьбе со струвитными камнями, образованными из солей магния и аммония вследствие попадания в организм инфекции. Антибактериальная терапия в таком случае показывает лучшие результаты на начальном этапе возникновения мочекаменной болезни.

      Читайте также:  Узи почек диффузные изменения паренхимы

      Антибиотики обладают способностью проникать в очаг воспаления, снимают отечность, способствуя естественному выходу камней. При поражении бактериями мочевых путей чаще используют следующие группы противовоспалительных медикаментов:

      • цефалоспорины 3 и 4 поколения – Цефтриаксон, Цефепим;
      • карбапенемы – Тиенам, Меропенем, Циластатин;
      • аминогликозиды – Гентамицин, Тобрамицин, Амикацин.

      При инфекциях мочевыводящих путей, вызванных аэробными бактериями (синегнойной палочкой, шигеллами, стафилококками), назначают фторхинолоны – Ципрофлоксацин или Офлоксацин. Препараты принимают 2 раза в день по 1 таблетке. Длительность лечения составляет от 7 до 10 суток. Фторхинолоны не рекомендуют использовать во время беременности, при выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга, во время лактации. Ципрофлоксацин и Офлоксацин могут провоцировать появление следующих нежелательных эффектов:

      • кожной сыпи;
      • зуда;
      • бессонницы;
      • головной боли;
      • беспокойства;
      • головокружения.

      Антибиотики при болезни почек и мочевыводящих путей могут назначаться перед оперативным вмешательством или после него. Для усиления действия противовоспалительных средств используют нестероидные препараты: Кетопрофен, Диклофенак, Кеторолак. Если процесс воспаления незначительный, применяют нитрофураны: Фурагин, Фуразолидон, Бисептол.

      Общие правила применения

      Использовать антибиотики при воспалении почек необходимо согласно инструкции и рекомендациям врача. При этом нужно учесть и ряд общих правил приема:

      • Эффективность антибактериальных препаратов оценивается в первые трое суток. Если за это время положительной динамики не наблюдается, стоит заменить лекарство аналогом или выбрать более сильный антибиотик.
      • Во избежание рецидива принимать таблетки нужно на протяжении всего курса, назначенного врачом.
      • Нельзя самостоятельно снижать дозу лекарств. Это может привести к возникновению резистентности (привыкания) бактерий к активным веществам и снижению эффективности лечения.
      • После курса антибактериального лечения необходимо восстановить кишечную флору. Для этого рекомендуется принимать пробиотики и лекарства с пищеварительными ферментами – Мезим, Линекс.

      Стоимость лекарств зависит от региона продажи, объема, лекарственной группы и многих других факторов. Некоторые антибиотики отпускаются только по рецепту врача. Средняя стоимость противовоспалительных препаратов в Москве такова:

      Название медикамента, объем

      Амикацин, 10 флаконов

      Амоксиклав, порошок для приготовления суспензии 100 мл

      При заболеваниях почек воспалительного характера пациент всегда получает много рекомендаций по лечению: соблюдение питьевого режима, приём мочегонных препаратов и отваров из лекарственных растений. Однако основным средством для эффективной терапии воспаления и уничтожения инфекции является назначение антибиотиков.

      Виды антибиотиков, применяемых при воспалении почек

      Множество болезней органов выделительной системы спровоцированы бактериями, которые, двигаясь по кровотоку, попадают в почки и провоцируют развитие воспалительного процесса. Лечение нефрита, цистита, пиелонефрита и других недугов всегда происходит с назначением антибиотических препаратов, поскольку именно они оказывают целенаправленное воздействие на патологическую микрофлору и ликвидируют причину болезни. Точно узнать возбудителя инфекции можно с помощью бактериального почева мочи.

      Лучшим вариантом будет назначение лекарственного средства после выполнения анализа посева мочи на флору и определение чувствительности к антибиотикам.

      Если нет возможности ждать выполнения анализа, который проводится несколько дней, заболевание протекает в острой форме и срочно необходимо начинать лечение, используется группа антибиотиков широкого спектра воздействия, способных влиять на грамотрицательную флору (именно она вызывает серьёзные заболевания мочевыделительной системы), грамположительную, а также на некоторые грибы и микроорганизмы.

      На основании способности бактерий окрашиваться по Граму принята самая известная ныне классификация: группу бактерий, которые не изменяют цвет, называют грамотрицательными, а вторая категория именуется грамположительными

      Препараты направленного воздействия применяются после определения возбудителя воспалительного процесса в почках. При дальнейшем лечении и установлении чувствительности флоры к препаратам подбираются более действенные медикаменты, которые нанесут минимальный вред организму пациента в следствие их приёма.

      Среди всего числа антибиотиков врач-нефролог выбирает препараты, которые способны концентрироваться в тканях выделительных органов и моче для лучшей борьбы с очагом инфекции. Если воспалительный процесс в почках протекает длительно и устойчив к воздействию лекарств, то доктор чередует назначения антибиотических средств под регулярным контролем анализов мочи на бакпосев.

      Видео: принципы лечения воспаления почек

      Группы препаратов широкого спектра действия

      При госпитализации больного с воспалением почек, текущим без сторонних осложнений, обычно назначаются антибиотики узкого спекта, влияющие на грамотрицательные бактерии. Если же врач не уверен в точной постановке диагноза, то до выполнения всех анализов больного будут лечить антибиотиками широкого спектра. Такими являются:

      1. Полусинтетические антибиотики, в которых имеются такие компоненты, как клавулановая кислота, а также амоксициллина тригидрат: Амоксиклав, Флемоклав Солютаб. Комбинированное средство не только имеет антибактериальную активность, но и может воздействовать на устойчивые к амоксициллину бактерии, отрицательные по Граму.
      2. Амфениколы — главным антибиотиком этой группы является хлорамфеникол, действующий не только на положительные и отрицательные по Граму бактерии, но и на некоторые виды вирусов, спирохеты и реккетсии. Для лечения воспаления почек применяется Левомицетин, но только в педиатрии.
      3. Фторхинолоны — группа препаратов, используемая при необходимости проведения интенсивного лечения. К лекарствам чувствительны многие аэробные микроорганизмы, положительные по Граму: стафилококки, стептококки, клебсиеллы, хламидии, клостридии, микоплазмы, уреаплазмы и другие. Фторхинолоны представленны препаратами: Офлоксацин, Невиграмон, Ципрофлоксацин, Моксифлоксацин, Нолицин, Левофлоксацин и др., имеющими малую токсичность и подходящими для продолжительного лечения.
      4. Оксихинолины — антибиотики, помогающие при хронических инфекциях, спровоцированных чувствительными к нитроксолину веществами. Препарат быстро выводится почками, создавая в моче высокую концентрацию антибиотика, что обуславливает его применение при инфекциях выделительной системы. К группе относится часто назначаемое средство 5-НОК.
      5. Карбапенемы — эффективны против многих аэробных и анаэробных бактерий, инфекций, имеющих резистентность к цефалоспоринам, антибиотикам на основе пенициллина и аминогликозидам. Препараты этой группы оказывают воздействие оказывается практически на все патогенные бактерии. Примеры медикаментов: Имипенем и Циластатин, Тиенам, Меропенем.
      6. Макролиды — азолиды. Эти лекарственные средства эффективны в отношении грамположительных (стафиллококк, стрептококк) и грамотрицательных (легионелла, гемофильная палочка) аэробов, анаэробов (кластридии, фузобактерии) и других организмов (хламидия, микоплазма). Яркий представитель этой группы антибиотиков — Азитромицин, который быстро проникает в ткани и задерживается в высоких концентрациях, что обусловлено связыванием активного вещества с белками плазмы. После лечения терапевтический уровень азитромицина в крови поддерживается ещё 5–7 дней, что объясняет короткий курс приема препарата. Медикаменты, представляющие группу: Азитрал, Азитрокс, Азитромицин, Зитролид и др.

      Таблица: перечень основных антибиотиков широкого спектра, применяемых при пиелонефрите

      Название препарата Активное вещество Форма выпуска Основные показания Противопоказания Минимальный возраст пациента Цена
      Нолицин норфлоксацин таблетки Инфекции и воспаления:

      • мочевыводящих путей;
      • половых органов.
      • гонорея;
      • гастроэнтерит бактериальной природы.

      Профилактика рецидивов инфекций, сепсиса, диареи.

      • повышенная чувствительность к норфлоксацину, компонентам препарата и другим хинолонам;
      • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
      • беременность и период лактации.
      18 лет от 190 р. Амоксиклав амоксициллин и клавулановая кислота таблетки, порошок для приготовления суспензии Инфекции и воспаления:

      • нижних и верхних отделов дыхательных путей и ДОР-органов;
      • мочевыводящих путей;
      • гинекологические;
      • кожных покровов и мягких тканей;
      • костей, суставов;
      • желчных путей;
      • ротовой полости.
      • нарушение работы печени и развитие холестатической желтухи, спровоцированные приёмом амоксициллина в анамнезе;
      • повышенная чувствительность к компонентам препарата.
      таблетки с 12 лет, суспензия — с 3 месяцев. от 160 р. Азитромицин азитромицин таблетки Развитие инфекции:

      • верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов;
      • кожных покровов, мягких тканей;
      • органов мочевыводящей системы;
      • язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
      • повышенная чувствительность к макролидам;
      • недостаточность функционирования почек и печени;
      • период лактации;
      • аритмия.
      16 лет от 300 р. Имипенем и Циластатин имипенем и циластатин флаконы Инфекции органов и систем:

      • брюшины;
      • мочеполовой системы:
      • костей, суставов;
      • органов малого таза;
      • сердечной мышцы;
      • кожных покровов.

      Лечение смешанных и внутрибольничных инфекций, сепсиса

      • повышенная чувствительность;
      • вынашивание беременности;
      • почечная недостаточность в раннем возрасте.
      3 месяца от 5290 р. Ципрофлоксацин ципрофлоксацин таблетки, раствор для инфузий Инфекции и воспаление:

      • ЛОР-органов;
      • почек, путей мочевыделения;
      • органов половой системы;
      • системы пищеварения;
      • кожи, мягких тканей и слизистой;
      • желчного пузыря;
      • костно-мышечной системы.

      Развитие сепсиса и перитонита.

      • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
      • псевдомембранозный колит;
      • период беременности и лактации;
      • повышенная чувствительность к компонентам препарата.
      18 лет от 36 р.

      Фотогалерея: препараты широкого спектра действия, применяемые при пиелонефрите

      Препараты направленного действия

      Такие лекарственные средства также подразделяются на несколько групп:

      • медикаменты, воздействующие на кокки и бактерии, положительные по Граму:
      • пенициллин — природное вещество, которое производит плесневый гриб в процессе своего развития. Препарат на его основе особенно эффективен на этапе размножения микроорганизмов (стрептококков, гонококков, менингококков, пневмококков, стобнячной палочки и др.) Примеры лекарств: Бензилпенициллин, Оксациллин. К антибиотикам, воздействующим только на грамположительные бактерии, относятся и другие распространённые медикаменты группы пенициллинов, которые являются не натуральными, а полусинтетическими. Они являются менее токсичными и безопасными, поэтому такие препараты назначают в первую очередь при лечении не осложнённого воспаления почек, вызванных кишечной палочкой, стафилококками или стрептококками, а также при обнаружении болезни на начальном этапе. Примеры лекарств: Амоксициллин, Ампициллин, Флемоксин Солютаб;
      • цефалоспориновые антибиотики 1 и 2 поколения, которые являются часто назначаемыми средствами. Они не только действенны, но и имеют мало побочных эффектов. Препараты влияют на размножение стафилококков, бордетелл, кишечной палочки, клебсиеллы, сальмонелл, клостридий. Медикаментами группы являются: Цефазолин, Цефоруксим, Цефалексин.
      Читайте также:  Выпечка при панкреатите рецепты
    • препараты, эффективные против грамотрицательных бактерий:
      • цефалоспорины 3 поколения имеют более обширный спектр действия на патогенную микрофлору и созданы специально для поражения бактерий, отрицательных по Граму — это является характерной чертой цефалоспоринов третьего поколения, также препараты действенны в отношении грамположительных кокков. К группе относят Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефтибутен;
      • аминогликозиды — антибиотические препараты как природного, так и полусинтетического происхождения, подавляющие большинство бактерий, отрицательный по Граму (протеус, кишечная палочка, энтеробактер, клебсиелла, сальмонелла, шигелла, стафилококк и др.) В целом препараты этой группы имеют низкую аллергенность и токсичность, однако отрицательно воздействуют на функцию почек: Амикацин, Амицин, Нетромицин, Тобрамицин и др.
      • Таблица: характеристика антибиотиков узкого спектра для терапии воспаления почек

        Название лекарства Активное вещество Форма выпуска Основные показания Противопоказания Минимальный
        возраст
        пациента
        Цена
        Амоксициллин амоксициллин суспензия, капсулы Бактериальная инфекция в острой или хронической стадии:

        • дыхательных путей;
        • желчевыводящих путей и органов ЖКТ;
        • органов мочевыводящей системы;
        • мягких тканей (в т.ч. гнойная);
        • сепсис.
        • гиперчувствительность к пенициллину;
        • инфекционный мононуклеоз.
        2 года для капсул; с рождения — суспензия от 100 р.
        Бензилпенициллин бензилпенициллин порошок для приготовления инфузионного раствора Инфекции, вызванные бактериями, положительными по Граму:

        • пневмония;
        • сепсис;
        • менингит;
        • остеомиелит;
        • ангина;
        • инфекции выделительной системы;
        • дифтерия;
        • скарлитина;
        • иинфекции ЛОР-органов;
        • гонорея;
        • сифилис и др.
        повышенная чувствительность
        к бензилпенициллину; особая осторожность при введении пациентам-эпилептикам
        1 год от 6 р. за флакон
        Цефазолин цефазолин порошок для приготовления инфузионного раствора Инфекции, вызванные бактериями, положительными по Граму:

        • дыхательных путей;
        • мочевыводящих путей;
        • желчевыводящих путей;
        • органов малого таза.

        Мастит, перитонит, сифилис, гонорея, инфекции, развившиеся после хирургического вмешательства и пр.

        • повышенная чувствительность к препарату;
        • беременность.
        1 месяц от 28 р. за флакон Цефтриаксон цефтриаксон порошок для приготовления инфузионного раствора Инфекции и воспалительные заболевания, чувствительные к действию препарата:

        • сепсис;
        • менингит;
        • пневмония;
        • пиелонефрит;
        • перитонит;
        • инфекции кожи, костей, мышц и суставов;
        • органов половой системы;
        • инфицирование ран и ожогов.
        Повышенная чувствительность к препарату с рождения от 21 р. за флакон Амикацин амикацин раствор для
        внутривенного
        введения Инфекции, вызванные бактериями, отрицательными по Граму:

        • дыхательных путей;
        • ЦНС;
        • брюшной полости;
        • мочеполовой системы;
        • желчных путей;
        • суставов и костей;
        • кожных покровов и мягких тканей, в т.ч. гнойные.

        Сепсис, раневые и послеоперационные инфекции.

        • неврит слухового нерва;
        • тяжёлая хроническая почечная недостаточность;
        • беременность;
        • повышенная чувствительность к компонентам препарата, в т. ч. в анамнезе.
        с рождения от 52 р. за флакон

        Фотогалерея антибиотиков направленного действия, используемых при воспалении почек

        С применением Цефтриаксона я столкнулась, когда у племянницы обнаружили хроническую форму пиелонефрита. Несмотря на то, что диагноз был поставлен пару лет назад, обострения заболевания случались редко. Если такие и были, то вполне успешно купировались приёмом Нолицина, который помогал уже на вторые сутки. Однако в марте при очередных симптомах острого пиелонефрита, которые сопровождались сильными болями в области почек, нефролог прописал девушке курс Цефтриаксона в виде внутримышечных инъекций и предложил госпитализацию в стационар. Уколы этого антибиотика были очень болезненными, отчего пришлось использовать их совместно с местным анестетическим средством, однако и это не приносило полного снятия чувства боли. Инъекции ставились два раза в день через каждые 12 часов, по истечении третьих суток температура у племянницы спала и она пошла на поправку. После полного курса Цефтриаксона боли в пояснице больше не возвращались и общее самочувствие девушки нормализовалось.

        Особенности применения антибиотиков в лечении пиелонефрита у женщин и у мужчин

        Более частый путь развития воспаления почек — восходящий, при этом сначала развивается цистит, который при недостаточном внимании и отсутствии терапии переходит в пиелонефрит. Такой вариант появления заболевания почек часто встречается у женщин, чем у мужчин, что обусловлено особенностями строения организма. В основном мужчины переносят воспаление почек в пожилом возрасте, когда уже было зарождение инфекции в одном из органов половой системы (простатит, анденома простаты) или появилась мочекаменная болезнь.

        При лечении пиелонефрита у женщин необходимо избежать повторного развития заболевания, для этого стоит провести дополнительные обследования для выявления всех очагов инфекции. Если просто купировать каждый острый приступ пиелонефрита антибиотиками, то быстро разовьётся резистентность микроорганизмов к лечению. В этом случае воспаление почек перейдёт в хроническую форму, трудно поддающуюся терапии.

        При лечении острой формы, требующей безотлагательной помощи, используют антибиотики широкого спектра до точного выявления возбудителя. Для искоренения рецидивирующего пиелонефрита, имеющего хроническое течение, часто применяются оксихинолины (5-НОК) и антибиотики, созданные на основе налидиксовой кислоты группы хинолонов (Невиграмон), недостаточно эффективные при остром процессе, но помогающие избежать кризисных моментов.

        Преимуществами этого лекарственного средства является то, что оно эффективно почти при любых воспалениях, вызванных как бактериальной микрофлорой, так и простейшими и грибами, при этом употребление 5-НОК не приводит к дисбактериозу

        У мужчин причина пиелонефрита кроется в наличии других хронических заболеваний, а острые формы воспаления почек бывают крайне редко. Инфицирование происходит по мочевыводящим путям из-за затруднённого оттока мочи, вызванного заболеванием половой сферы, например, аденомой. При терапии пиелонефрита у мужчин главной задачей стоит устранение застоя мочи и лечение сопутствующих болезней, а также, в случае обострения воспалительного процесса, использование антибиотиков узкого спектра для эффективной терапии.

        Поскольку главным возбудителем пиелонефрита является кишечная палочка, то наиболее действенными препаратами для лечения заболевания у мужчин служат антибиотики на основе пенициллина с добавлением клавулоновой кислоты (Амоксиклав, Флемоклав Солютаб), результативно воздействующие на возбудителя, а также цефалоспорины, эффективные против грамотрицательных аэробов (Цефтриаксон, Цефазолин).

        Формы выпуска антибиотиков

        Залогом успешного лечения пиелонефрита служит вовремя начатая антибиотикотерапия. При этом проводится терапия заболевания в несколько этапов:

        • уничтожение источника воспаления антибиотиками и применение антиоксидантов;
        • дальнейшая терапия антибиотиками во избежание рецидива с добавлением иммуностимуляторов.

        На первом этапе препараты вводят инъекционно, что является более эффективным вариантом лечения. Уколы ставят до полной нормализации температуры, после чего можно переходить на таблетированную форму приёма антибиотиков. Цефалоспорины третьего поколения выпускаются для перорального и инъекционного лечения, поэтому они больше всего подходят для ступенчатой терапии.

        Препараты в таблетках

        При терапии воспаления почек путём приёма таблеток часто применяются следующие антибиотики:

        Перечень таблеток и капсул антибиотиков нового поколения не менее широк, чем список уколов

        Приём таблеток удобен тем, что нет необходимости нахождения больного в стационаре, что приносит экономию. Также этот вариант лечения безболезненный, поэтому часто рекомендуется детям для лечения инфекции и воспалений. Считается, что антибиотики в виде таблеток — щадящий вариант терапии: в отличие от системного действия инъекции, препараты в такой форме назначаются беременным женщинам. Минусом медикаментов в таблетках является развитие дисбактериоза при попадании антибиотиков в кишечник, а также отсроченное действие активного вещества.

        Антибиотики в уколах

        Острая или запущенная форма пиелонефрита нуждается в незамедлительном лечении во избежание дальнейших осложнений, поэтому инъекционная терапия требует нахождение пациента в больнице на протяжении 10–14 дней. Уколы антибиотиков могут ставить как в мышцу, так и внутривенно, в зависимости от тяжести состояния заболевшего.

        Применяемые в инъекционной форме антибиотики:

        • Амоксициллин;
        • Ампициллин;
        • Левофлоксацин;
        • Гентамицин;
        • Офлоксацин;
        • Цефотаксим;
        • Цефтриаксон.

        Антибиотики в виде уколов начинают быстро воздействовать на очаг инфекции и оказывают меньшее влияние на микрофлору ЖКТ.

        Во избежание развития резистентности патогенной микрофлоры, вызвавшей воспалительные процессы в почках, никогда не стоит заниматься самолечением и самостоятельно назначать себе антибиотики. При признаках пиелонефрита (боли в области поясницы, затруднения выделения мочи и изменения её характеристик, появления высокой температуры) необходимо вызвать скорую помощь и излечиться в стационаре. Качественная терапия при первичном пиелонефрите правильно подобранными антибиотиками избавит от дальнейших рецидивов болезни.

        Комментировать
        0 просмотров
        Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

        Это интересно
        Adblock detector