No Image

Цефоперазон сульбактам таблетки

СОДЕРЖАНИЕ
1 просмотров
16 ноября 2019

Содержание

Русское название

Латинское название веществ Цефоперазон + Сульбактам

Фармакологическая группа веществ Цефоперазон + Сульбактам

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Характеристика веществ Цефоперазон + Сульбактам

Комбинация ДВ — цефалоспорин III поколения + ингибитор бета-лактамаз.

Фармакология

Антибактериальным компонентом комбинации цефоперазон + сульбактам является цефоперазон, который действует на чувствительные микроорганизмы во время их активного размножения путем угнетения биосинтеза мукопептида клеточной стенки. Сульбактам не обладает клинически значимой антибактериальной активностью (исключение составляют Neisseriaceae и Acinetobacter). Однако было отмечено, что он является необратимым ингибитором большинства основных бета-лактамаз, которые продуцируются микроорганизмами, устойчивыми к бета-лактамным антибиотикам. Способность сульбактама предупреждать разрушение пенициллинов и цефалоспоринов устойчивыми микроорганизмами была подтверждена в исследованиях с использованием резистентных штаммов, в отношении которых сульбактам обладал выраженным синергизмом с пенициллинами и цефалоспоринами. Кроме того, сульбактам взаимодействует с некоторыми пенициллинсвязывающими белками, поэтому комбинация цефоперазон + сульбактам часто оказывает более выраженное действие на чувствительные штаммы, чем один цефоперазон.

Комбинация цефоперазон + сульбактам активна в отношении всех микроорганизмов, чувствительных к цефоперазону. Кроме того, она обладает синергизмом в отношении различных микроорганизмов, прежде всего Haemophilus influenzae, Bacteroides spp., Staphylococcus spp., Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Citrobacter diversus.

Комбинация цефоперазон + сульбактам активна in vitro в отношении широкого спектра клинически значимых микроорганизмов.

Грамположительные микроорганизмы — Staphylococcus aureus (продуцирующий и не продуцирующий пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (бета-гемолитический стрептококк группы A), Streptococcus agalactiae (бета-гемолитический стрептококк группы В), большинство других штаммов бета-гемолитических стрептококков, многие штаммы Streptococcus faecalis (энтерококки).

Грамотрицательные микроорганизмы — Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Citrobacter spp., Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Providencia spp., Serratia spp. (включая Serratia marcescens), Salmonella spp. и Shigella spp., Pseudomonas aeruginosa и некоторые другие Pseudomonas spp., Acinetobacter calcoaceticus, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica.

Анаэробные микроорганизмы — грамотрицательные палочки (включая Bacteroides fragilis, другие Bacteroides spp. и Fusobacterium spp.), грамположительные и грамотрицательные кокки (включая Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. и Veillonella spp.), грамположительные палочки (включая Clostridium spp., Eubacterium spp. и Lactobacillus spp.).

Следующие уровни чувствительности были установлены для комбинации цефоперазон + сульбактам. МПК , выраженная в концентрации цефоперазона, для чувствительных микроорганизмов меньше либо равна 16 мкг/мл, для организмов с промежуточной чувствительностью находится в интервале 17–63 мкг/мл, а для резистентных — более 64 мкг/мл. Зоны чувствительности при определении диско-диффузионным методом составляют: для чувствительных микроорганизмов >21 мм, микрорганизмов с промежуточной чувствительностью — от 16 до 20 мм, а для резистентных — МПК может использоваться метод серийных разведений сульбактама и цефоперазона в соотношении 1:1 в бульонной или агаровой среде.

Для определения МПК диско-диффузионным методом рекомендуется использовать диск, содержащий 30 мкг сульбактама и 75 мкг цефоперазона. При использовании дисков, содержащих 30 мкг сульбактама и 75 мкг цефоперазона, рекомендуются следующие нормы контроля качества. Для контрольного штамма Acinetobacter spp. (АТСС 43498) диаметр зоны составляет 26–32; для Pseudomonas aeruginosa (АТСС 27853) — 22–28, Escherichia coli (АТСС 25922) — 27–33, Staphylococcus aureus (АТСС 25923) — 23–30.

Cmax сульбактама и цефоперазона после в/в введения комбинации цефоперазон + сульбактам (1/1 г) в течение 5 мин составили в среднем 130,2 и 236,8 мкг/мл соответственно. Это отражает более высокий Vd сульбактама (18–27,6 л) по сравнению с таковым цефоперазона (10,2–11,3 л).

После в/м введения комбинации цефоперазон + сульбактам (1/0,5 г) Cmax сульбактама и цефоперазона в сыворотке наблюдались в период от 15 мин до 2 ч после введения. Сывороточные Cmax составили 19 и 64,2 мкг/мл для сульбактама и цефоперазона соответственно.

Как сульбактам, так и цефоперазон хорошо распределяются в различные ткани и жидкости, включая желчь, желчный пузырь, кожу, аппендикс, фаллопиевы трубы, яичники, матку.

Приблизительно 84% дозы сульбактама и 25% дозы цефоперазона, введенных в виде комбинации цефоперазон + сульбактам, выводится почками. Бóльшая часть оставшейся дозы цефоперазона выводится с желчью. Цефоперазон не вытесняет билирубин из связи с белками плазмы. T1/2 сульбактама составляет в среднем около 1 ч, цефоперазона — 1,7 ч. Сывороточная концентрация пропорциональна введенной дозе. Данных о наличии какого-либо фармакокинетического взаимодействия между сульбактамом и цефоперазоном при введении комбинации цефоперазон + сульбактам нет.

При повторном применении значимых изменений фармакокинетики обоих компонентов комбинации цефоперазон + сульбактам не отмечено. При введении каждые 8–12 ч кумуляции не наблюдалось.

Особые группы пациентов

Нарушение функции печени. Так как цефоперазон активно выводится с желчью, то T1/2 цефоперазона обычно удлиняется, а экскреция почками увеличивается у пациентов с заболеваниями печени и/или обструкцией желчных путей. Даже при тяжелом нарушении функции печени в желчи достигается терапевтическая концентрация цефоперазона, а T1/2 увеличивается только в 2–4 раза.

Нарушение функции почек. У пациентов с различной степенью нарушений функции почек, получавших комбинацию цефоперазон + сульбактам, выявлена высокая корреляция между общим клиренсом сульбактама из организма и расчетным клиренсом креатинина. У пациентов с терминальной почечной недостаточностью выявлено значительное удлинение T1/2 сульбактама (в среднем 6,9 и 9,7 ч в различных исследованиях). Гемодиализ вызывал значительные изменения T1/2 , общего клиренса и Vd сульбактама.

Пожилые люди. Фармакокинетика комбинации цефоперазон + сульбактам изучалась у пожилых людей с почечной недостаточностью и нарушенной функцией печени. По сравнению со здоровыми добровольцами, выявлено увеличение длительности T1/2 , снижение клиренса и повышение Vd как сульбактама, так и цефоперазона. Фармакокинетика сульбактама коррелировала со степенью нарушения функции почек, а цефоперазона — со степенью нарушения функции печени.

Дети. В исследованиях у детей не были выявлены существенные изменения фармакокинетики компонентов комбинации цефоперазон + сульбактам по сравнению со взрослыми. Средний T1/2 сульбактама у детей составлял от 0,91 до 1,42 ч, цефоперазона — от 1,44 до 1,88 ч.

Применение веществ Цефоперазон + Сульбактам

Инфекции, вызванные чувствительными к комбинации цефоперазон + сульбактам микроорганизмами: инфекции верхних и нижних дыхательных путей; инфекции мочевыводящих путей; перитонит, холецистит, холангит и другие интраабдоминальные инфекции; сепсис; менингит; инфекции кожи и мягких тканей; инфекции костей и суставов; гонорея; воспалительные заболевания органов малого таза, эндометрит и другие инфекции половых путей.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к пенициллинам, сульбактаму, цефоперазону или любым другим цефалоспоринам.

Ограничения к применению

Нарушение функции почек и печени тяжелой степени; новорожденные, в т.ч. недоношенные дети.

Применение при беременности и кормлении грудью

Надлежащие клинические исследования применения комбинации цефоперазон + сульбактам у беременных женщин не проводились.

Сульбактам и цефоперазон проникают через ГПБ и в грудное молоко. При беременности и в период грудного вскармливания комбинацию цефоперазон + сульбактам применяют только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и новорожденного.

Побочные действия веществ Цефоперазон + Сульбактам

В целом комбинация цефоперазон + сульбактам хорошо переносится. Степень тяжести большей части нежелательных явлений была легкой и средней. Перечисленные ниже нежелательные реакции наблюдались как в ходе клинических исследований (сравнительных и несравнительных), так и после регистрации.

Все перечисленные нежелательные реакции представлены в соответствии с классификацией MedDRA. Частоту наблюдавшихся побочных реакций оценивали в соответствии с категорями CIOMS III как очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, 1 , нейтропения 1 , положительная прямая реакция Кумбса 1 , снижение Hb 1 , снижение гематокрита 1 , тромбоцитопения 1 ; часто — эозинофилия 1 , коагулопатия; частота неизвестна — гипопротромбинемия.

Со стороны иммунной системы: частота неизвестна — анафилактоидная реакция (включая шок) 2 , реакции гиперчувствительности 2 , анафилактический шок 2 , анафилактическая реакция 2 .

Со стороны нервной системы: нечасто — головная боль.

Читайте также:  Желтуха у взрослого человека

Со стороны сосудов: частота неизвестна — васкулит, артериальная гипотензия, кровотечение 2 .

Со стороны ЖКТ : часто — диарея, тошнота, рвота; частота неизвестна — псевдомембранозный колит.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень часто — повышение активности АЛТ 1 , АСТ 1 , ЩФ крови 1 ; часто — повышение концентрации билирубина в крови 1 ; частота неизвестна — желтуха.

Со стороны кожи и подкожной ткани: нечасто — зуд, крапивница; частота неизвестна — токсический эпидермальный некролиз 2 , синдром Стивенса-Джонсона 2 , макулопапулезная сыпь, эксфолиативный дерматит 2 .

Со стороны почек и мочевыводящих путей: частота неизвестна — гематурия.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: нечасто — флебит в месте инфузии, боль и жжение в месте инъекции, лихорадка, озноб.

1 При расчете частоты нежелательных реакций в виде отклонений от нормы результатов лабораторных анализов учтены все имеющиеся данные результатов анализов, включая данные пациентов, у которых отклонения от нормы наблюдались на исходном уровне. Применен такой консервативный подход, т.к. исходные данные не позволяли разделить подмножество пациентов с отклонениями результатов анализов на исходном уровне, у которых значительные изменения результатов лабораторных анализов возникли после начала лечения, и подмножество пациентов с отклонениями результатов анализов на исходном уровне, у которых после начала лечения не было значительных изменений результатов лабораторных анализов.

Что касается количества лейкоцитов, нейтрофилов, тромбоцитов, Hb и гематокрита, в отчетах по исследованиям сообщается только об отклонениях от нормы. Не указывается, произошло повышение или снижение показателей.

2 Имеются сообщения о случаях с летальным исходом.

Взаимодействие

Комбинацию цефоперазон + сульбактам и аминогликозиды не следует смешивать, учитывая фармацевтическую несовместимость между ними. Если проводится комбинированная терапия, то эти ЛС вводят путем последовательных инфузий с использованием отдельных вторичных катетеров, а первичный катетер достаточно хорошо промывают между введениями. Интервалы между введением комбинации цефоперазон + сульбактам и аминогликозида в течение дня должны быть как можно большими.

Этанол. При приеме этанола во время лечения цефоперазоном и в течение до 5 дней после его введения были зарегистрированы дисульфирамоподобные эффекты, характеризующиеся приливами, потливостью, головной болью и тахикардией. У пациентов, которым необходимо искусственное питание (внутрь или парентерально), следует избегать применения растворов, содержащих этанол.

При использовании раствора Бенедикта или Фелинга может наблюдаться ложноположительная реакция на глюкозу в моче.

Передозировка

Симптомы: информация об острой токсичности цефоперазона и сульбактама у человека ограничена. При передозировке можно ожидать появление нежелательных эффектов, зарегистрированных при использовании комбинации цефоперазон + сульбактам. Необходимо учитывать тот факт, что высокая концентрация бета-лактамных антибиотиков в спинномозговой жидкости может привести к неврологическим нарушениям, включая судороги.

Лечение: симптоматическое, эффективен гемодиализ, особенно у пациентов с нарушенной функцией почек.

Пути введения

Меры предосторожности веществ Цефоперазон + Сульбактам

Сообщалось о развитии реакций гиперчувствительности, в т.ч. приводящих к летальному исходу, на фоне терапии бета-лактамными антибиотиками, включая цефалоспорины, в т.ч. комбинацией цефоперазон + сульбактам. Риск развития реакций гиперчувствительности, в т.ч. приводящих к смерти, выше у пациентов, у которых в анамнезе наблюдались реакции гиперчувствительности ко многим аллергенам. При возникновении аллергической реакции необходимо отменить комбинацию цефоперазон + сульбактам и назначить адекватную терапию.

Тяжелые кожные реакции, такие как токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона и эксфолиативный дерматит, в некоторых случаях с летальным исходом, наблюдались у пациентов, получающих терапию комбинацией цефоперазон + сульбактам. В случае развития тяжелых кожных реакций следует прекратить применение комбинации цефоперазон + сульбактам и начать соответствующее лечение.

При серьезных анафилактических реакциях необходимо неотложное введение эпинефрина, ГКС , обеспечение проходимости дыхательных путей, включая интубацию.

Пациентов следует предупреждать о возможности проявления дисульфирамоподобных эффектов при употреблении алкогольных напитков на фоне лечения комбинацией цефоперазон + сульбактам.

Изменение дозы может потребоваться в случаях тяжелой обструкции желчных путей, тяжелых заболеваний печени, а также нарушения функции почек, сочетающегося с любым из указанных состояний.

У пациентов с нарушением функции печени и сопутствующим нарушением функции почек необходимо мониторирование сывороточной концентрации цефоперазона и коррекция его дозы в случае необходимости. Если суточная доза цефоперазона не превышает 2 г, нет необходимости контролировать его сывороточную концентрацию. Серьезные случаи кровотечений, включая летальный исход, наблюдались у пациентов, получающих терапию комбинацией цефоперазон + сульбактам. При лечении цефоперазоном развивался дефицит витамина К, приводящий к коагулопатии. Причиной его, вероятно, является подавление нормальной микрофлоры кишечника, которая синтезирует этот витамин. К группе риска можно отнести пациентов, получающих неполноценное питание, с синдромом мальабсорбции (например при муковисцидозе) и длительно находящихся на в/в искусственном питании. В таких случаях, а также у пациентов, получающих антикоагулянты, необходимо контролировать ПВ и при наличии показаний назначать витамин К. Необходимо прекратить применение комбинации цефоперазон + сульбактам при возникновении непрекращающихся кровотечений, когда для их появления нет альтернативных причин.

При длительном лечении комбинацией цефоперазон + сульбактам, как и другими антибиотиками, может наблюдаться избыточный рост нечувствительных микроорганизмов. Пациентов необходимо тщательно наблюдать во время лечения. При длительной терапии рекомендуется периодически контролировать показатели функции внутренних органов, включая почки, печень и систему кроветворения. Это особенно важно для новорожденных, прежде всего недоношенных, и маленьких детей.

О случаях диареи, связанной с Clostr >ЛС , включая комбинацию цефоперазон + сульбактам. Тяжесть диареи может варьировать от легкой до тяжелой формы. Лечение антибактериальными ЛС нарушает нормальную микрофлору кишечника, что приводит к избыточному росту Clostridium difficile.

Clostr >ЛС , тормозящих перистальтику кишечника, противопоказано.

Возможность развития диареи, связанной с Clostr >ЛС .

Применение у новорожденных. Комбинация цефоперазон + сульбактам эффективна у маленьких детей. Применение этой комбинации не изучали достаточно широко у новорожденных, в т.ч. недоношенных детей. Поэтому до начала терапии комбинацией цефоперазон + сульбактам у недоношенных детей и новорожденных следует оценить степень пользы для пациента и риск развития серьезных побочных реакций.

Цефоперазон не вытесняет билирубин из белковых соединений в плазме крови.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, работать с механизмами. На основании клинического опыта применения комбинации цефоперазон + сульбактам, ее влияние на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами маловероятно.

Состав

Препарат Цефоперазон + Сульбактам содержит в одном флаконе сульбактам натрия и цефоперазон натрия.

Форма выпуска

Продается в виде порошка, который служит для приготовления раствора, предназначенного для внутреннего введения.

Фармакологическое действие

Цефоперазон + Сульбактам – комбинированное средство.

Цефоперазон представляет собой антибиотик широкого спектра действия. Он влияет на аэробные и анаэробные бактерии и устойчив ко многим бета-лактамазам микроорганизмов.

Сульбактам является необратимым ингибитором бета-лактамаз. Он предупреждает разрушение пенициллинов и цефалоспоринов. Связывается с пенициллинсвязывающими белками, при сочетании с пенициллинами и цефалоспоринами проявляет синергизм.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Сочетание сульбактама и цефоперазона влияет на бактерии, чувствительные к цефоперазону. Оно действует синергидно по отношению к Escherichia coli, Staphylococcus spp., Proteus mirabilis, Enterobacter aerogenes, Morganella morganii, Bacteroides spp., Enterobacter cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Klebsiella pneumoniae, Citrobacter freundii, Haemophilus influenzae, Citrobacter diversus.

Цефоперазон влияет на микроорганизмы посредством ингибирования биосинтеза мукопептида стенок бактериальных клеток.

Сульбактам способствует активности цефоперазона в отношении устойчивых микроорганизмов, которые производят бета-лактамазы.

Степень связи цефоперазона с белками плазмы – около 85%, сульбактама — 38%.

Период полувыведения цефоперазона примерно 2 часа, сульбактама – 1 час. Цефоперазон экскретируется с мочой за 8 часов.

В случае нарушений функции печени время полувыведения в сыворотке и время выведения с мочой увеличены.

Показания к применению

Препарат Цефоперазон + Сульбактам применяется при инфекциях мочевыводящих путей, инфекциях дыхательных путей, внутрибрюшинных инфекциях, инфекциях кожных покровов, остеомиелите, сепсисе, инфекциях мягких тканей, инфекциях суставов, инфекциях ЛОР-органов, менингите.

Лекарство также назначается для профилактики инфекционных осложнений после ортопедических, абдоминальных, гинекологических и сердечно-сосудистых операций.

Противопоказания

Нельзя применять препарат при повышенной чувствительности к его компонентам, а также другим бета-лактамным антибиотикам. Он также противопоказан во время кормления грудью.

Побочные действия

Прием препарата Цефоперазон + Сульбактам может привести к следующим побочным реакциям:

  • мочевыделительная система: гематурия;
  • ССС: васкулит,артериальная гипотензия;
  • кровеносная система: снижение уровня гемоглобина, снижение уровня гематокрита, положительный прямой тест Кумбса, тромбоцитопения, эозинофилия, гипопротромбинемия, лейкопения;
  • ЦНС: снижение уровня альбумина, билирубиновая энцефалопатия (в случае лечения новорожденных с желтухой);
  • ЖКТ: диарея, рвота, тошнота, псевдомембранозный колит;
  • кожа: синдром Стивенса-Джонсона, крапивница, кожный зуд, макулопапулезная сыпь;
  • изменения лабораторных показателей: повышение показателей функциональных печеночных тестов;
  • местные реакции: болезненные ощущения на месте укола, флебит в месте введения при инфузиичерез внутривенный катетер;
  • прочие: анафилактические реакции, головная боль, лихорадка, подергивания мышц.
Читайте также:  Очистка лимфы в домашних условиях простой способ

Инструкция по применению Цефоперазон + Сульбактам (Способ и дозировка)

Лекарство применяется внутривенно или внутримышечно. Для взрослых показаны суточные дозировки по 2-4 г. Они разбиваются на несколько приемов с промежутком в 12 часов. Если инфекция тяжелая, дневную дозировку можно довести до 8 г.

При хронической почечной недостаточности необходимо применять лекарства 2 раза в день в следующих дозировках:

  • клиренс креатинина 15–30 мл/мин – назначают до 1 г;
  • клиренс креатинина до 14 мл/мин – назначают 500 мг.

Детям показаны суточные дозы в 40-80 мг/кг. Дневную дозировку делят на 2-4 приема. В случае тяжелых инфекций можно назначить до 160 мг/кг. Если необходимо вводить больше 80 мг/кг, дневная доза повышается за счет введения цефоперазона дополнительно.

Инструкция по применению Цефоперазон + Сульбактам сообщает, что для в/в лекарство разводят в стерильной воде для инъекций, растворе Декстрозы 5% или натрия хлорида 0,9%. Препарат вводят в течение трех минут. В случае внутривенного инфузионного введения разводят препарат в 20-100 мл раствора и вводят 15-60 минут.

При внутримышечном введении препарат разводят в стерильной воде для инъекций.

В случае использования Лидокаина разводят препарат в 2 стадии: сначала это делают стерильной водой, а после – 2%-ным раствором с Лидокаином до получения 0,5% раствора Лидокаина. При этом общий объем растворителя составляет 6,7 мл.

Передозировка

При передозировке возможны неврологические нарушения. Терапия симптоматическая. Эффективен гемодиализ.

Взаимодействие

Желательно не сочетать с алкоголем и средствами, содержащими этанол, в том числе в течение 5 дней после курса препарата. Иначе возможно появление таких негативных реакций, как покраснение лица, головная боль, потливость, тахикардия.

При использовании препарата Цефоперазон + Сульбактам возможна ошибочно положительная реакция на глюкозу в моче в случае применения раствора Бенедикта или Фелинга.

Условия продажи

Продается по рецепту.

Условия хранения

Темное место, температура от 15 до 25°С. Беречь от маленьких детей.

Срок годности

Срок годности данного средства составляет 2 года с момента изготовления.

Отзывы

Мнения о препарате преимущественно положительные. Те, кто пробовали это лекарство, отмечают его эффективность. О побочных действиях сообщается редко.

Цена, где купить

Оптовая цена Цефоперазон + Сульбактам около 180 рублей. Розничная стоимость – примерно 210 рублей.

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

В настоящее время существует огромное количество инфекционных заболеваний, с которыми справиться без применения антибиотиков практически невозможно. Желательно, чтобы препарат был способен оказывать негативное влияние на большое количество микроорганизмов. К таковым относится «Цефоперазон + Сульбактам». Познакомимся подробнее с показаниями к применению данного препарата.

Форма выпуска и состав

Данное лекарственное средство выпускается в виде порошка для приготовления раствора. Его вводят внутривенно или внутримышечно. Активным веществом является цефоперазон в количестве 1 г.

Препарат «Цефоперазон + Сульбактам» (торговое название – «Сульперазон» или «Сульперацеф») и принадлежит к группе антибактериальных препаратов.

Фармакологическое действие лекарства

Данный препарат относится к комбинированным средствам. Медикамент «Цефоперазон» является антибиотиком широкого спектра действия. Он оказывает негативное влияние на большинство аэробных и анаэробных бактериальных организмов.

Препарат «Сульбактам» является необратимым ингибитором бета-лактамаз. Он не допускает разрушения пенициллинов и цефалоспоринов, так как при соединении с ними проявляет синергизм.

Лекарственное средство «Цефоперазон + Сульбактам» оказывает свое негативное влияние на клетки путем ингибирования мукопептида, который является незаменимой частью стенок бактерий.

Из организма препарат экскретируется примерно за 8 часов с мочой. Период полувыведения составляет около двух часов. Если пациент, принимающий данный медикамент, страдает заболеваниями печени, то время выведения лекарства увеличивается.

Код ОКПД «Цефоперазон + Сульбактам» – 24.42.11.228. Производится препарат в Индии.

Показания к применению лекарства

Препарат назначается при наличии инфекционных заболеваний, которые спровоцированы микроорганизмами, чувствительными к действующему веществу. К таковым относятся:

  • Фарингит.
  • Тонзиллит.
  • Бронхит.
  • Воспаление легких.
  • Абсцесс легких.
  • Инфекции мочевыделительной системы, например, цистит, гонорея, простатит, вульвовагинит.
  • Заболевания ЛОР-органов.
  • Кожные патологии инфекционной природы: фурункулез, пиодермия, абсцесс и другие.

  • Инфекции внутри суставов.
  • Сепсис.
  • Менингит.

Лекарство принимается также в качестве профилактики осложнений бактериальной природы после хирургического вмешательства.

Препарат «Цефоперазон и Сульбактам Джодас» показан также при перитоните, холецистите, холангите и других интраабдоминальных инфекциях. Назначением лекарства и определением продолжительности терапии и схемы лечения должен заниматься только врач.

Средство «Цефоперазон и Сульбактам Спенсер» также назначается в целях профилактики.

Кому не рекомендуется прием лекарства

Несмотря на широкий спектр действия, данное средство нельзя принимать при некоторых состояниях:

  • При наличии повышенной чувствительности к компонентам препарата.
  • Во время кормления грудью «Цефоперазон + Сульбактам» также противопоказан.
  • Почечно-печеночная недостаточность требует очень осторожного применения.
  • При наличии колита в анамнезе пациента.

Перед началом лечения данным препаратом обязательно необходимо обсудить с врачом наличие противопоказаний.

Нежелательные проявления во время терапии

Препарат «Цефоперазон + Сульбактам», торговое название которого «Сульперазон», во время лечения может вызвать проявление следующих побочных явлений:

  • Со стороны мочевыделительной системы возможно развитие гематурии.
  • Сердечно-сосудистая система может отреагировать понижением артериального давления или васкулитом.

  • Анализ крови во время лечения препаратом часто показывает понижение гемоглобина, снижение гематокрита, тромбоцитопению, эозинофилию, лейкопению и другие отклонения.
  • Снижение уровня альбумина.
  • Билирубиновая энцефалопатия возможна у новорожденных малышей с желтухой.
  • Со стороны желудочно-кишечного тракта возможно расстройство пищеварения, рвота, тошнота и псевдомембранозный колит.
  • На кожных покровах может появиться крапивница, макулопапулезная сыпь и сильный зуд.
  • Лабораторные исследования показывают повышение показателей печеночных тестов.
  • В месте введения лекарства возможна болезненность, при внутривенном введении через катетер – флебит.
  • Реже всего наблюдается головная боль, повышение температуры тела, другие анафилактические реакции организма.

При появлении любых нежелательных проявлений необходимо этот вопрос обсудить с лечащим врачом. Может быть, придется пересмотреть дозировку препарата «Цефоперазон с Сульбактамом» или совсем его отменить.

Чего ожидать при передозировке лекарства

Если принимать данный препарат под строгим контролем врача, то о передозировке можно не беспокоиться, а вот при самостоятельной терапии такое часто возможно. Если в организм поступило лекарства гораздо больше, чем требуется, то возможны неврологические нарушения, включая судороги.

Лечение в этом случае проводят в соответствии с симптомами. Наиболее эффективным считается гемодиализ.

Схема лечения и дозировка

Если назначен медикамент «Цефоперазона + Сульбактам», инструкция по применению рекомендует вводить препарат внутривенно или внутримышечно. Для взрослых пациентов суточная доза обычно составляет от 2 до 4 грамм действующего вещества. Это количество необходимо разделить на два приема.

Читайте также:  Болит желудок и поджелудочная железа

При наличии у пациента тяжелой инфекции доза может быть увеличена до 8 г, которые также необходимо разделить на два приема в день. Если отсутствуют сопутствующие хронические заболевания, то большинство пациентов и суточную дозу в количестве 12-16 грамм переносят без видимых побочных явлений.

Длительность терапии определяется врачом. Например, при гонококковом уретрите без осложнений вводят единоразово 500 мг препарата.

С целью профилактики осложнений после оперативного вмешательства препарат вводят пациенту по 1-2 г внутривенно за час до операции. Такую дозу можно ввести повторно через 12 часов. Если проводится операция с повышенным риском получения осложнения в виде развития инфекции, то профилактическое введение продолжается на протяжении 3 суток после ее проведения.

Пациентам, у которых имеются нарушения в работе почек, препарат «Цефоперазон + Сульбактам» назначается в дозировке не более 4 г в сутки. При наличии проблем с печенью эта доза снижается еще в два раза.

Так как лекарство может вводиться внутривенно и внутримышечно, то имеются некоторые особенности в его применении.

При внутривенном введении в качестве растворителя для порошка можно использовать:

При внутривенном введении порошок в одном флаконе необходимо растворить в 10 мл подходящего растворителя. Нужно дождаться полного растворения и вводить лекарственное средство медленно, в течение 3-5 минут.

Если предстоит капельное введение лекарства «Цефоперазон + Сульбактам», инструкция по применению рекомендует 1 грамм действующего вещества. То есть содержимое одного флакона нужно растворить в 5 мл воды для инъекции, а потом добавить к инфузионному раствору, доведя концентрацию до 20-100 мг/мл. Учитывая количество раствора для капельного введения, продолжительность манипуляции может составлять от 10 до 30 минут.

При внутримышечном введении для растворения порошка может использоваться либо вода для инъекций, либо натрия хлорид. Соотношение обычно используют следующее: на 0,5 г препарата берут 2 мл растворителя.

Так как при ведении лекарства обычно возникают болевые ощущения в месте укола, то рекомендуется при приготовлении раствора добавлять препарат «Лидокаин 2%», но только при условии, что у пациента нет аллергии на лекарство.

При любом инфекционном заболевании инъекции дают положительный эффект быстрее, поэтому назначают в уколах «Цефоперазон + Сульбактам». Таблетки же действуют гораздо медленнее.

Использование препарата в детском возрасте

Малыши часто страдают инфекционными заболеваниями, при которых без антибиотиков просто не обойтись. Суточная доза основного действующего вещества цефоперазона должна составлять от 50 до 200 мг на один килограмм массы тела ребенка. Вводить препарат необходимо одинаковыми частями, разделив на два приема.

Желательно, чтобы суточная доза не превышала 12 г. Если лекарство вводится струйно, то разовая доза не должна превышать 50 мг/кг.

Новорожденным малышам можно также вводить 50-200 мг препарата на килограмм веса, разделив его на два приема через 12 часов. Исходя из многолетней практики применения данного средства в терапии детей, можно сказать, что дозы до 300 мг на килограмм веса в сутки переносились малышами достаточно хорошо даже при наличии бактериального менингита.

Применение препарата во время беременности

Лекарство с действующим веществом цефоперазон назначается женщинам в положении только при таких состояниях, когда польза для будущей матери в несколько раз превосходит потенциальный риск для развивающегося малыша. Если требуется применять лекарство в период грудного вскармливания, то врач порекомендует на этот период времени перевести малыша на искусственное питание.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препарат «Цефоперазон» по своим фармакологическим свойствам не сочетается с аминогликозидами. Если есть необходимость в терапии этими двумя группами препаратов, то их назначают в виде дробного введения через два отдельных катетера.

Совместный прием данного лекарства с тромболитиками, антиагрегантами и нестероидными противовоспалительными препаратами повышает риск развития кровотечения.

Для пациентов с проблемами в работе почек прием медикамента «Цефоперазон Сульбактам» совместно с аминогликозидами и диуретиками чреват развитием нефротоксичности.

Во время терапии препаратом «Цефоперазон» нежелательно принимать алкоголь, в противном случае это может привести к появлению следующих симптомов:

  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Сильная головная боль.
  • Тахикардия.
  • Снижение артериального давления.
  • Боли в животе.

Перед тем как приступить к лечению этим препаратом, необходимо сообщить своему врачу обо всех медикаментах, которые принимаются в данный момент.

Что делать, если вам противопоказано средство «Цефоперазон»? Аналоги вполне могут его заменить.

Некоторые нюансы использования препарата

Во время лечения данным лекарственным средством следует быть особенно осторожными тем пациентам, у которых часто наблюдаются аллергические реакции. Риск такой повышенной чувствительности чреват даже летальным исходом. Если во время терапии наблюдаются хоть небольшие аллергические проявления, препарат «Цефоперазон + Сульбактам» следует немедленно отменить и заменить его другим средством.

Если у пациента наблюдается тяжелая степень обструкции желчных путей, заболеваний печени, а также проблемы с почками, то требуется индивидуальная корректировка дозы. При наличии почечно-печеночной недостаточности необходимо регулярное контролирование концентрации действующего вещества препарата в сыворотке крови. Даже без контроля доза препарата не должна превышать 2 г в сутки.

У некоторых пациентов во время лечения препаратом «Цефоперазон» развивался дефицит витамина К. Чаще всего такая проблема появлялась у тех, кто имеет неполноценный рацион, страдает мальабсорбцией или длительное время находится на внутривенном питании. У больных, которые проходят лечение антикоагулянтами, постоянно требуется контролировать протромбиновое время, и если необходимо, то назначать дополнительно прием витамина К.

Если требуется длительный курс лечения препаратом «Цефоперазон», то возможно увеличение микроорганизмов, которые не чувствительны к данному медикаменту. Тут нужен периодический контроль показателей функционирования внутренних органов, особенно печени, почек и органов кроветворения. Это особенно важно при лечении новорожденных, грудных малышей, а также недоношенных деток.

Во время лечения препаратом стоит воздержаться от вождения автомобиля и выполнения работ, требующих повышенной концентрации внимания.

Аналоги препарата

Если рассматривать любое лекарственное средство, то можно для него назвать две группы препаратов: аналоги и синонимы. К синонимам можно отнести лекарства, которые в своем составе имеют одинаковое действующее вещество. Для препарата «Цефоперазон» таковыми являются:

Если сравнивать медикамент «Цефоперазон», аналоги могут иметь еще дополнительные компоненты, которые в совокупности с основным веществом оказывают немного иной эффект. Именно поэтому к выбору таких препаратов стоит подходить ответственно и принимать их только по назначению врача.

К другой группе аналогов относятся лекарства с одинаковым фармакологическим действием. Если брать препарат «Цефоперазон + Сульбактам», аналоги из этой группы следующие:

  • Порошок «Азаран» для внутривенных уколов.
  • «Аксоне».
  • Порошок для инъекций «Бестум».
  • «Вицеф».
  • «Клафоран».

  • «Кефотекс».
  • Капсулы «Цедекс».
  • «Цемидексор» (таблетки).
  • «Цефантрал» и многие другие.

Даже при одинаковом фармакологическом воздействии препараты из-за различных действующих веществ могут оказывать разное влияние на организм, поэтому не стоит самостоятельно выбирать себе лекарство, опираясь на инструкцию по применению.

Отзывы пациентов

Те пациенты, которые не один раз прибегали к помощи препарата «Цефоперазон + Сульбактам» для лечения инфекционных заболеваний, отмечают его высокую эффективность. Многие утверждают, что инфекции мочеполовой системы поддаются излечению достаточно быстро и без осложнений.

Мамочки малышей оставляют про медикамент «Цефоперазон» отзывы достаточно положительные. Они заметили, что дети переносят препарат хорошо даже при наличии сопутствующих заболеваний. Необходимо напомнить, что такая терапия должна проводиться только в стационаре, особенно это касается новорожденных.

Прием любого антибиотика требует повышенного внимания к работе пищеварительной системы. Для сохранения баланса микрофлоры желательно одновременно принимать соответствующие препараты, например, «Линекс». Этот вопрос всегда можно обсудить с лечащим врачом.

Комментировать
1 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector