No Image

Цена сульперазон инструкция по применению отзывы аналоги

СОДЕРЖАНИЕ
1 просмотров
16 ноября 2019

Согласно РЛС, «Сульперазон» представляет собой антибиотик из класса третьего поколения цефалоспоринов. Средству присуща способность угнетать бета-лактамазу. Медикамент изготавливается в виде раствора, предназначенного для инъективного введения. Эффект применения обусловлен двумя основными компонентами: цефоперазоном, сульбактамом.

Базовая информация

Как объясняет производитель, «Сульперазон» эффективен против микроорганизмов, поскольку угнетает процесс размножения. Препарат можно назначать только в случае чувствительности патологической микрофлоры к активным соединениям медикамента. Под влиянием действующих веществ угнетается биологическая реакция генерирования мукопептида, необходимого для построения клеточной микробной стенки.

Как показали исследования, сульбактаму не присущ выраженный антибактериальный эффект. Исключительный случай – заражение нейссериями и ацинобактером. Это вещество включено в состав препарата за счет своей способности необратимо угнетать бета-лактамазу. Результативность наблюдается относительно преимущественного большинства этих соединений, вырабатываемых микроскопическими формами жизни. Благодаря способности продуцировать это соединение, бактериям не опасны определенные антибиотики, в то время как сульбактам позволяет минимизировать эту стойкость. Сульбактам может вступать в реакцию с белками, способными связывать пенициллин. Благодаря этому сочетание сульбактама с цефоперазоном дает более выраженный эффект в сравнении с самостоятельным употреблением только лишь цефоперазона.

Когда показан?

Состоящий из сульбактама и цефоперазона «Сульперазон» представляет собой медикамент, эффективный против всех форм микрофлоры, для которых опасен цефоперазон. Лекарственный состав эффективнее, нежели медикаментозная программа, предполагающая использовать его компоненты по отдельности, приблизительно в четыре раза. Синергизм наблюдается в случае заражения широчайшим спектром микробов, а особенно выражен при инвазии гемофильной палочки, бактероидов, энтеробактерий, эйшерии, протей, клебсиелл, морганелл, некоторых стафилококков.

В инструкции по применению «Сульперазона» производитель указывает, что вещество эффективно против инвазии грамположительных патологических форм жизни. Можно назначать препарат, если человек более патологиями, ассоциированными со стафилококками, способными генерировать пенициллиназу, а также не обладающими таким качеством. Можно назначать средство при заражении бето-гемолитическими стрептококками, энтерококками. Исследования показали результативность средства против широкого спектра грамотрицательных бактерий. Медикамент назначают при заражении анаэробными грамотрицательными палочками, кокками разного типа, грамположительными палочками. Доказана результативность инъекций «Сульперазон» в случае инвазии клостридии, лактобацилл.

Кинетические нюансы

При использовании порошка «Сульперазон» для приготовления инъективно вводимого раствора можно рассчитывать на достижение максимального содержания в сыворотке крови всего через пять минут после укола. Препарат вводится в вену. При использовании двух грамм состава (компоненты – в равных количествах) средняя концентрация через пять минут после процедуры составляла 13,2 мкг/мл для сульбактама и 236,8 мкг/мл для второго ингредиента. Сульбактаму присущ больший объем распределения. Для него показатель оценивается в 18-27,6 литра, в то время как для второго вещества – не более 11,3 л. Оба активных ингредиента способны проникать в органы, органические ткани. Они выявляются в желчи, кожных покровах, репродуктивной системе, аппендиксе.

Согласно инструкции, присутствующий в «Сульперазоне» сульбактам на 84% элиминируется почками. Для второго ингредиента этот показатель не превышает четверти поступившего в организм вещества. Остатки преимущественно элиминируются через пути выведения желчи. Период полувыведения сульбактама достигает часа, для цефоперазона варьируется около 1,7 часа. Не выявлено существенной коррекции кинетических параметров при повторном использовании состава. Если между инъекциями делать паузы длительностью 8-12 часов, накопительного эффекта не появляется.

Особенный случай

В инструкции к «Сульперазону» производитель указывает, что цефоперазон преимущественно элиминируется желчью. Если установлена обструкция протоков выведения желчи, если есть печеночные болезни, в среднем период полувыведения этого компонента увеличивается в три раза, иногда – в четыре. При легких формах нарушения срок удваивается относительно стандартного. Кроме того, в случае наличия проблем со здоровьем указанных органов увеличивается процент вещества, выводимый почками.

В инструкции можно видеть результаты исследований, проведенных при применении «Сульперазона» при почечной недостаточности. Установлена сильная зависимости от клиренса сульбактама и креатина. При терминальной форме недостаточности функционирования почек полувыведение сульбактама существенно удлиняется – некоторые исследования показывают длительность, практически достигающую десяти часов. Существенное изменение показателя периода полувыведения возможно за счет диализа крови. Одновременно процедура влияет на способность вещества распределяться по организму. Относительно цефоперазона при проблемах с почками существенных кинетических изменений не обнаружено.

Терапия и возраст

Как показали исследования, применение «Сульперазона» лицами преклонного возраста сопряжено с увеличением периода полувыведения и понижением клиренса обоих компонентов. Изменения кинетики сульбактама зависят от почечных нарушений, цефоперазона – печеночных.

Проводились эксперименты, призванные определить, насколько сильно меняется кинетика при использовании состава детьми. Относительно взрослых пациентов принципиальных отличий не выявлено, в среднем период полувыведения сульбактама не превышал полутора часов, цефоперазона – двух.

Когда показано?

Можно использовать «Сульперазон» при гайморите и других инфекционных заболеваниях дыхательной системы, локализованных в разных участках. Препарат назначают при инфицировании мочевыводящей системы, при заражении крови и менингите. Показаниями для назначения инъекций будут суставные, костные, кожные инфекции, инфицирование мягких тканей и локализованное в брюшной полости. К медикаменту прибегают в случае перитонита, холангита. Помогает «Сульперазон» и при аднексите. Веществом пользуются, если воспалительный очаг локализован в малом тазу. Препарат назначают при гонорее, иных половых инфекциях. Его можно использовать в рамках курса борьбы с эндометритом.

Как применять?

Взрослым пациентам в сутки рекомендовано использовать от двух до четырех граммов препарата. Этот объем следует разделить на две равные порции. Между введениями выдерживают строго 12 часов. При рефрактерном инфицировании, тяжелом течении заболевания допускается повысить суточную дозировку до 8 г. Медикамент вводят равными частями за две процедуры с двенадцатичасовым перерывом. Больше восьми граммов в сутки использовать категорически не рекомендовано.

При креатининовом клиренсе 15-30 мл/мин медикамент можно использовать дозировкой до двухграммовой раз в 12 часов, на сутки не назначают больше 4 г. При меньшем креатининовом клиренсе разовая доза – грамм, промежуток между введениями – 12 часов, а на сутки нельзя назначать более двух граммов. При тяжелом течение инфекционного заболевания врач может порекомендовать дополнительно вводить цефоперазон.

За счет диализа крови несколько уменьшается длительность полувыведения препарата, поэтому рекомендовано вводить средство после такой процедуры.

Нюансы дозировки

По отзывам, «Сульперазон» нередко назначают детям. Врач подбирает оптимальную дозу медикамента исходя из веса больного. Вычисляя суточную дозу, необходимо на каждый килограмм массы пациента брать 40-80 мг медикамента. Полученную дозировку делят на две порции, вводят с двенадцатичасовыми промежутками. Если патология протекает тяжело, установлено рефракторное инфицирование, допускается повысить дозу до 150 мг на каждый килограмм веса. Полученный объем предназначен на сутки, его вводят в 2-4 процедуры, между которыми выдерживают равные временные промежутки.

Если медикамент назначен новорожденному, чей возраст не превышает недели, лекарство нужно вводить раз в 12 часов. Как видно из отзывов, «Сульперазон» детям не назначают в количестве, большем, чем 160 мг/кг на день.

Нежелательные последствия

В инструкции по применению «Сульперазона» производитель перечисляет, какие возможные побочные эффекты сопряжены с употреблением медикамента. Испытания показали, что некоторых рвет и тошнит, возникает колит и беспокоит нарушение стула. Есть риск аллергической реакции и понижения концентрации нейтрофилов. При продолжительном употреблении препарата возможна нейтропения, но состояние обратимое. Понижается гемоглобиновая концентрация, уровень гематокрита. У некоторых диагностировалась лейко-, тромбоцито-, эозинофилия.

Больные, принимавшие «Сульперазон», жаловались на болезненность инъекции. Во время курса болит и кружится голова, есть вероятность васкулита и изменения активности печеночных ферментов. При введении препарата в вену в точке постановки катетера есть вероятность формирования флебита. Медикамент может спровоцировать анафилактический шок.

Можно или нет?

Согласно инструкции к«Сульперазону», в процессе терапии этим препаратом нельзя использовать медикаменты, к которым установлена повышенная восприимчивость. Средство запрещено при аллергической реакции не только на его компоненты, но и на любые бета-лактамные соединения, цефалоспорины, пенициллины. Если использовать «Сульперазон» в форме раствора, среди компонентов которого есть лидокаин, противопоказанием становится блокада внутри сердца. Инъекционное применение допускается только в том случае, если больному поставили водитель ритма сердцебиения. Запрещено использовать описываемый препарат при недостаточности функционирования сердца в тяжелой форме.

Во время вынашивания ребенка и кормления грудью, согласно инструкции по применению «Сульперазона» (аналоги, впрочем, преимущественно используются с тем же ограничением), медикамент вводят, только когда очевидная польза существенно превышает опасность для плода. Врач обязан ознакомить женщину со всеми опасностями и рисками, связанными с употреблением состава.

Безопасность – на первом месте

В инструкции к «Сульперазону» и другим лекарствам, принадлежащим к классу цефалоспоринов, указывается, что применение бета-лактамных медикаментов у некоторых пациентов провоцировало тяжелый ответ организма, указывавший на повышенную чувствительность. Есть вероятность анафилактического ответа, провоцирующего летальный исход. Больше риск подобной ситуации, если ранее у больного уже были реакции повышенной чувствительности. Если наблюдаются симптомы аллергии, необходимо сразу отменить состав и назначить пациенту подходящую терапию для коррекции состояния.

Если анафилактический ответ тяжелый, показан адреналин. В некоторых случаях нужно использовать кислород, стероидные препараты. Врачи должны обеспечить больному возможность дышать. В некоторых случаях требуется интубация.

При тяжелой обструкции протоков желчи, тяжело протекающих заболеваниях печени, выраженном нарушении функционирования почек возможна коррекция дозировки состава. Если у пациента нарушена работа печени и почек, необходимо назначать «Сульперазон» только в том случае, когда есть ресурсы для регулярной проверки концентрации активных соединений в сыворотке крови, дабы врач мог вовремя определить необходимость изменения дозы. Если нет возможности постоянно проверять плазму крови, нельзя использовать цефоперазон более 2 г в сутки.

Особенности применения

Как и некоторые аналоги «Сульперазона», также принадлежащие к категории антибиотиков, рассматриваемое средство может стать причиной нехватки в организме витамина К. Такое наблюдается довольно редко. Врачи предполагают, что недостаточность витамина связана с невозможностью микрофлоры функционировать в нормальном режиме – в норме соединение производят микроорганизмы, обитающие в кишечном тракте. Повышена опасность нехватки витамина в случае, если человек плохо питается, если выявлен мальабсорбционный синдром, если продолжительное время больной получает питание напрямую в вену.

Продолжительное применение «Сульперазон» и аналогов в таблетках может стать причиной появления бактерий, нечувствительных к антибиотикам. Чтобы минимизировать риск такого явления, вовремя его зафиксировать, нужно детально отслеживать состояние пациента в период терапии. При длительном приеме антибиотиков регулярно проверяют, насколько эффективно работают внутренние органы. Особенное внимание уделяют печени, почкам, кроветворным органам. Выше опасность для новорожденных, грудничков, детей, рожденных раньше срока.

Много или мало?

Есть риск возникновения передозировки при использовании больным и некоторых аналогов в таблетках, и «Сульперазона». Сведения о передозировке относительно рассматриваемого медикамента довольно скудные. Известно, что избыточное употребление повышает вероятность формирования побочных эффектов. Повышение концентрации в жидкости спинного мозга может стать причиной неврологических сбоев, повышается опасность судорожности.

Читайте также:  Какое лекарство от печени

Если наблюдается передозировка, показано симптоматическое лечение. Медикамент можно вывести диализом крови. Предположительно, в случае нарушения почечной, печеночной функциональности именно таким методом лучше всего выводить препарат из организма.

Альтернативы

Аналогами «Сульперазона» на современном фармацевтическом рынке выступают:

В продаже есть препарат «Цефоперазон и сульбактам спенсер», в его составе есть те же активные компоненты, как и у рассмотренного выше вещества. Иногда врач советует присмотреться к являющимся, как следует из состава, описанного в инструкции по применению, аналогами «Сульперазона» – медикаментам «Сульзонцеф» и «Бакперазон». Неплохой репутацией отличается препарат «Цефпар СВ».

В некоторых случаях доктор может порекомендовать в качестве альтернативы «Аугментин». Этот антибиотик основан на других активных соединениях, выпускается в таблетировании форме. Как правило, в качестве альтернативы к нему прибегают в случае, если заболевание локализовано в дыхательной системе. Препарат произведен с применением амоксициллина, повышение эффективности которого обеспечено включением в состав клавулановой кислоты, минимизирующей резистентность микрофлоры к основному компоненту.

Какой бы препарат из вышеперечисленных ни выписал доктор, заменять его аналогом «Сульперазона» самостоятельно неприемлемо и неразумно. Если нет возможности приобрести лекарственное средство, нужно прийти на повторную консультацию, где врач подберет эффективный для конкретного случая медикамент. Выбор основывается на диагнозе, показаниях и противопоказаниях, особенностях организма пациента.

Синонимы «Сульперазона»: «Сульцеф»

Это лекарственное средство принадлежит к третьему поколению полусинтетических цефалоспоринов. Отличительная черта – комбинированный состав. Медикамент представлен в продаже порошком, предназначенным для приготовления раствора. В одной ампуле содержатся: сульбактам, цефоперазон. Доказана хорошая эффективность «Сульцефа» в борьбе с отрицательными, положительными по исследованию грамма микроорганизмами. Можно лечить заражение анаэробами, аэробами. Сульбактам, присутствующий в составе препарата, не дает выраженного антибактериального эффекта, но обеспечивает угнетение бета-лактамазы, за счет которой многие микроорганизмы стойки к антибиотикам. «Сульцеф» показывает положительный эффект при лечении всех инвазий микробов, которым опасен цефоперазон.

Аналог «Сульперазона» «Сульцеф» назначают при болезнях дыхательной системы. Препаратом пользуются в борьбе с пневмонией, им лечат бронхит и плевральную эмпиему, легочный абсцесс. Лекарственное средство эффективно при цистите, пиелонефрите, гонорее и некоторых других инфекционных заболевания мочевыводящей и репродуктивной систем. Можно пользоваться составом при перитоните, холангите, холецистите. Распространена практика назначения лекарства при инфекционном очаге, локализованном в ЛОР-органах. Нередко к препарату прибегают при лечении ангины и отита, его используют в борьбе с синуситом. Можно вводить средство в случае, если у больного диагностирован кожный абсцесс, пиодермия или фурункулы. «Сульцеф» используют в борьбе с лимфаденитом, лимфангитом.

«Сульцеф» назначают в рамках курса лечения остеомиелита, менингита и заражения крови, а также инфицирования суставных тканей. Если больной перенес хирургическое вмешательство, медикамент могут назначить в качестве профилактической меры, предупреждающей возможные осложнения.

Как пользоваться?

Следуя инструкции, этот аналог «Сульперазона» применяют в сутки в количестве от двух до четырех граммов для лечения взрослого больного. Между введениями необходимы двенадцатичасовые паузы. При тяжелом течении болезни допускается повысить дозировку до 8 г. При печеночных нарушениях нельзя использовать средство в количестве более пары граммов, а при недостаточности работы почек в хронической форме медикамент назначают в количестве грамма на сутки, деля эту порцию на две равных, вводимых с 12-часовыми промежутками.

Согласно инструкции к аналогу «Сульперазона» («Сульцеф»), если выявлен уретрит, вызванный гонококками, болезнь протекает без осложнений, достаточно разово ввести лекарство в мышечные ткани. Доза – 0,5 г.

При выборе терапевтической программы для несовершеннолетнего дозу рассчитывают исходя из веса. На каждый килограмм необходимо взять 40-80 мг. Полученные объемы делят на 2-4 порции, вводят с равными временными промежутками между процедурами. При лечении новорожденных препаратом пользуются дважды в сутки, пауза должна составлять ровно 12 часов. При лечении малышей, при тяжелом инфицировании, менингите, спровоцированном бактериями, можно повысить суточные объемы до 160 мг/кг.

Особенности использования

Если предполагается введение лекарственного средства в вену, порошок необходимо развести пятипроцентным декстрозы раствором, натриевым хлоридным (концентрация 0,9%) либо специализированной очищенной водой. Препарат советуют вводить каплями. Длительность процедуры – до получаса. В мышечные ткани средство вводят в течение трех минут. Для такого применения порошок растворяется водой для инъекционного введения.

Опасности и риски

Употребление медикаментов всегда сопряжено с риском возникновения нежелательных реакций. Как отмечают лица, которым назначали «Сульперазон» или «Сульцеф», в той или иной степени побочные эффекты беспокоили практически любого пациента. Некоторые жаловались на болезненность в месте введения, другие отмечали учащающиеся во время курса головные боли. У кого-то кружилась голова, у иных наблюдалось расстройство стула. Согласно инструкции к аналогу «Сульперазона», для минимизации побочных эффектов врач может порекомендовать дополнительные средства (например, пре-, пробиотики), а также самый легкий вариант терапевтического курса в аспектах дозировки и длительности. Пациенты, у которых формировались достаточно тяжелые побочные реакции, отмечали, что врач рекомендовал перейти на альтернативный медикамент. Замену выбирают исходя из диагноза.

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер:

Торговое название препарата:

Лекарственная форма:

порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения.

Состав

Активные вещества:
Сульбактам натрия и цефоперазон натрия по 1,1905 г каждого, что в пересчете на активность сульбактама и цефоперазона составляет по 1 г соответственно.

Описание: белый или почти белый с желтоватым оттенком порошок.

Фармакотерапевтическая группа

Антибиотик – цефалоспорин + бета-лактамаз ингибитор; код ATX [J01DD62].

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Антибактериальным компонентом сульбактама/цефоперазона является цефоперазон -цефалоспорин третьего поколения, который действует на чувствительные микроорганизмы во время их активного размножения путем угнетения биосинтеза мукопептида клеточной стенки. Сульбактам не обладает клинически значимой антибактериальной активностью (исключение составляют Neisseriaceae и Acinetobacter). Однако было отмечено, что он является необратимым ингибитором большинства основных бета-лактамаз, которые продуцируются микроорганизмами, устойчивыми к бета-лактамным антибиотикам.

Способность сульбактама предупреждать разрушение пенициллинов и цефалоспоринов устойчивыми микроорганизмами была подтверждена в исследованиях с использованием резистентных штаммов, в отношении которых сульбактам обладал выраженным синергизмом с пенициллинами и цефалоспоринами. Кроме того, сульбактам взаимодействует с некоторыми пенициллин-связывающими белками, поэтому сульбактам/цефоперазон часто оказывает более выраженное действие на чувствительные штаммы, чем один цефоперазон.

Комбинация сульбактама и цефоперазона активна в отношении всех микроорганизмов, чувствительных к цефоперазону. Кроме того, она обладает синергизмом в отношении различных микроорганизмов, прежде всего: Haemophilus influenzae, Bacteroides species, Staphylococcus species, Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Citrobacter diversus. Сульбактам/цефоперазон активен in vitro в отношении широкого спектра клинически значимых микроорганизмов.

  • Грамположительные микроорганизмы
    Staphylococcus aureus (продуцирующий и не продуцирующий пенициллиназу), Staphylococcus ep >Грамотрицательные микроорганизмы
    Escherichia coli, Klebsiella species, Enterobacter species, Citrobacter species, Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Prov >Анаэробные микроорганизмы
    Грамотрщателъные палочки (включая Bacteroides fragilis, другие Bacteroides species и Fusobacterium species).
    Грамположительные и грамотрицательные кокки (включая Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. и Veillonella species).
    Грамположительные папочки (включая Clostridium spp., Eubacterium spp. и Lactobacillus species).

Следующие уровни чувствительности были установлены для сульбактама/цефоперазона. Минимальная подавляющая концентрация (МПК) в мкг/мл выраженная в концентрации цефоперазона для чувствительных микроорганизмов меньше либо равна 16, для организмов с промежуточной чувствительностью находится в интервале 17-63, а для резистентных – более 64. Зоны чувствительности при определении диско-диффузионным методом составляют: для чувствительных микроорганизмов более 21 мм; с промежуточной чувствительностью – от 16 до 20 мм, а для резистентных – более 15 мм.

Для определения МПК может использоваться метод серийных разведений сульбактама/цефоперазона в соотношении 1:1 в бульонной или агаровой средах. Для определения МПК диско-диффузионным методом рекомендуется использовать диск, содержащий 30 мкг сульбактама и 75 мкг цефоперазона. Следующие нормы контроля качества рекомендуются при использовании дисков, содержащих 30 мкг сульбактама и 75 мкг цефоперазона. Для контрольного штамма Acinetobacter spp. (АТСС 43498) диаметр зоны составляет 26-32; для Pseudomonas aeruginosa (АТСС 27853) – 22-28; для Escherichia coli (АТСС 25922) – 27-33; для Staphylococcus aureus (АТСС 25923) – 23-30.

Фармакокинетика

Максимальные концентрации сульбактама и цефоперазона после внутривенного введения 2 г сульбактама/цефоперазона (1 г сульбактама, 1 г цефоперазона) в течение 5 мин составили в среднем 130,2 и 236,8 мкг/мл соответственно. Это отражает более высокий объем распределения сульбактама (Vd = 18,0-27,6 л) по сравнению с таковым цефоперазона (Vd = 10,2-11,3 л).

После внутримышечного введения 1,5 г сульбактама/цефоперазона (0,5 г сульбактама, 1 г цефоперазона) максимальные концентрации сульбактама и цефоперазона в сыворотке наблюдались в период от 15 мин до 2 ч после введения. Максимальные сывороточные концентрации были 19,0 и 64,2 мкг/мл сульбактама и цефоперазона соответственно.

Как сульбактам, так и цефоперазон хорошо распределяются в различные ткани и жидкости, включая желчь, желчный пузырь, кожу, аппендикс, фаллопиевы трубы, яичники, матку и др.

Приблизительно 84% дозы сульбактама и 25% дозы цефоперазона, введенных в виде комбинации – сульбактам/цефоперазон, выводится почками. Большая часть оставшейся дозы цефоперазона выводится с желчью. Цефоперазон не вытесняет билирубин из связи с белками плазмы. Период полувыведения сульбактама составляет в среднем около 1 ч, цефоперазона – 1,7 ч. Сывороточная концентрация пропорциональна введенной дозе. Данных о наличии какого-либо фармакокинетического взаимодействия между сульбактамом и цефоперазоном при введении сульбактама/цефоперазона нет.

При повторном применении значимых изменений фармакокинетикй обоих компонентов сульбактама/цефоперазона не отмечено. При введении препарата каждые 8-12 ч кумуляции не наблюдалось.

Применение при нарушении функции печени
Т.к. цефоперазон активно выводится с желчью, то период полувыведения цефоперазона обычно удлиняется, а экскреция препарата почками увеличивается у больных, страдающих заболеваниями печени и/или обструкцией желчных путей. Даже при тяжелом нарушении функции печени в желчи достигается терапевтическая концентрация цефоперазона, а период полувыведения увеличивается только 2-4 раза.

Применение при нарушении функции почек
У больных с различной степенью нарушений функции почек, получавших сульбактам/цефоперазон, выявлена высокая корреляция между общим клиренсом сульбактама из организма и расчетным клиренсом креатинина. У больных с терминальной почечной недостаточностью выявлено значительное удлинение периода полувыведения сульбактама (в среднем 6,9 и 9,7 ч в различных исследованиях). Гемодиализ вызывал значительные изменения периода полувыведения, общего клиренса и объема распределения сульбактама.

Применение у пожилых людей
Фармакокинетика сульбактама/цефоперазона изучалась у пожилых людей с почечной недостаточностью и нарушенной функцией печени. По сравнению со здоровыми добровольцами выявлено увеличение длительности периода полувыведения, снижение клиренса и повышение объема распределения как сульбактама, так и цефоперазона. Фармакокинетика сульбактама коррелировала со степенью нарушения функции почек, а фармакокинетика цефоперазона – со степенью нарушения функции печени.

Применение у детей
В исследованиях у детей не было выявлено существенных изменений фармакокинетики компонентов сульбактама/цефоперазона по сравнению с таковыми у взрослых. Средний период полувыведения сульбактама у детей составлял от 0,91 до 1,42 ч, цефоперазона – от 1,44 до 1,88 ч.

Читайте также:  Воспаление почек у ребенка до года

Показания к применению

Сульперазон показан для лечения следующих инфекций, вызванных чувствительными микроорганизмами:
Инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей.
Инфекции верхних и нижних отделов мочевыводящих путей.
Перитонит, холецистит, холангит и другие интраабдоминальные инфекции.
Сепсис.
Менингит.
Инфекции кожи и мягких тканей. Инфекции костей и суставов.
Воспалительные заболевания органов малого таза, эндометрит, гонорея и другие инфекции мочеполового тракта.

Противопоказания

Сульбактам/цефоперазон противопоказан больным с аллергией на пенициллины, сульбактам, цефоперазон или любые другие цефалоспорины.

С осторожностью
Тяжелые нарушения функции почек и печени.

Беременность и период лактации

Сульбактам и цефоперазон проникают через плацентарный барьер. При беременности и в период лактации препарат применяют только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и новорожденного.

Способ применения и дозы

Внутривенно и внутримышечно.

Применение у взрослых
У взрослых сульбактам/цефоперазон рекомендуется использовать в следующих суточных дозах:

Соотношение Сульбактам/Цефоперазон Сульбактам доза (г) Цефоперазон доза (г)
1:1 2,0-4,0 1,0-2,0 1,0-2,0

Суточную дозу следует делить на равные части и вводить каждые 12 часов. При тяжелых или рефрактерных инфекциях суточная доза сульбактама/цефоперазона может быть увеличена до 8 г при соотношении основных компонентов 1:1 (т.е. 4 г цефоперазона). Больным, получающим сульбактам/цефоперазон в соотношении 1:1, может потребоваться дополнительное введение цефоперазона. Дозу следует делить на равные части и вводить каждые 12 ч.
Рекомендуемая максимальная суточная доза сульбактама составляет 4 г.

Применение при нарушении функции почек
У больных с клиренсом креатинина 15-30 мл/мин максимальная доза сульбактама составляет 1 г каждые 12 ч (максимальная суточная доза сульбактама 2 г), а у больных с клиренсом креатинина менее 15 мл/мин максимальная доза сульбактама составляет 500 мг каждые 12 ч (максимальная суточная доза сульбактама 1 г). При тяжелых инфекциях может потребоваться дополнительное введение цефоперазона.
Фармакокинетика сульбактама значительно изменяется при гемодиализе. Период полувыведения цефоперазона из сыворотки крови несколько снижается во время гемодиализа. Следовательно, введение препарата следует планировать после диализа.

Применение при нарушении функции печени
Если регулярное мониторирование сывороточной концентрации цефоперазона не проводится, то максимальная суточная доза не должна превышать 2 г (см. раздел «Особые указания»).

Применение у детей
У детей сульбактам/цефоперазон рекомендуется применять в следующих суточных дозах:

Соотношение Сульбактам/Цефоперазон (мг/кг/сут) Сульбактам доза (мг/кг/сут) Цефоперазон доза (мг/кг/сут)
1:1 40-80 20-40 20-40

Дозу следует делить на равные части и вводить каждые 6-12 часов.
При серьезных или рефрактерных инфекциях эти дозировки могут быть увеличены до 160 мг/кг/сут для соотношения основных компонентов 1:1. Суточную дозу делят на 2-4 равные части.

Применение у новорожденных
У новорожденных в течение первой недели жизни препарат следует вводить каждые 12 ч. Максимальная суточная доза сульбактама у детей не должна превышать 80 мг/кг/сут.

Способ приготовления растворов для парентерального применения
Приготовление раствора

Общая доза (г) Эквивалентные дозы
сульбактам + цефоперазон
Объем растворителя Макс. конечная конц. (мг/мл)
2,0 1,0+1,0 6,7 125 + 125
  • Внутримышечное введение Приготовление раствора с использованием лидокаина. Для приготовления раствора для внутримышечного введения можно использовать 2% раствор лидокаина гидрохлорида, однако его нельзя применять для первоначального растворения, учитывая их несовместимость. Совместимости можно добиться путем двухэтапного приготовления раствора – первоначально порошок растворяют в стерильной воде для инъекций, а затем разводят 2% раствором лидокаина гидрохлорида. Суммарный объем растворителя составляет 6,7 мл. Конечный раствор будет содержать цефоперазон/сульбактам в соотношении 125 мг/125 мг в 1 мл 0,5% раствора лидокаина.
  • Внутривенное введение Для приготовления раствора для инфузий разводят 2 г (1г+1г) Сульперазона в начальном объеме 6,7 мл одного из следующих инфузионных растворов: 5% раствор декстрозы в воде, 5% раствор декстрозы в 0,225% растворе хлорида натрия, 5% раствор декстрозы в физиологическом растворе, 0,9% раствор хлорида натрия или стерильная вода для инъекций, а затем разбавляют до 20 мл начальным раствором. Приготовления раствора с использованием лактата Рингера. Так как лактат Рингера не пригоден для первоначального разведения, раствор готовят в два этапа: сначала используют стерильную воду для инъекций (см. таблицу выше), а затем полученный раствор разводят раствором лактата Рингера до концентрации сульбактама 5 мг/мл (2 мл начального раствора разводят в 50 мл раствора лактата Рингера или 4 мл в 100 мл раствора лактата Рингера). Инфузию проводят в течение 15-60 мин Для внутривенной инъекции содержимое каждого флакона следует растворить в 6,7 мл одном из растворителей, описанных в приготовлении раствора для инфузий (см. выше) и вводить в течение минимум 3 минут.

Побочное действие

Сульперазон обычно хорошо переносится.

Отмечались следующие реакции:
Сердечно-сосудистая система: снижение артериального давления.
Желудочно-кишечный тракт: диарея, тошнота, рвота, псевдомембранозный колит.
Аллергические реакции: макулопапулезная сыпь, крапивница, а также зуд, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок. Риск реакций выше у больных с аллергическими реакциями в анамнезе.
Система кроветорения: снижение числа нейтрофилов. При длительном лечении развивается обратимая нейтропения, снижение уровня гемоглобина и гематокрита, преходящая эозинофилия, тромбоцитопения, лейкопения, гипопротромбинемия.
Местные реакции: Сульпразон хорошо переносится при внутримышечном введении. Иногда после внутримышечной инъекции наблюдается преходящая боль и жжение в месте инъекции. При внутривенном введении Сульперазона с помощью катетера может развиться флебит в месте введения.
Лабораторные показатели: преходящее повышение «печеночных» трансаминаз – ACT, АЛТ, щелочной фосфатазы и билирубина в сыворотке крови, гематурия. У некоторых пациентов во время лечения наблюдалась положительная проба Кумбса. При использовании раствора Бенедикта или Фелинга может наблюдаться ложно-положительная реакция на глюкозу в моче.
Другие: головная боль, лихорадка, озноб, васкулит.

Передозировка

Информация об острой токсичности цефоперазона натрия и сульбактама натрия у человека ограничена. При передозировке можно ожидать появления нежелательных эффектов, зарегистрированных при использовании препарата. Необходимо учитывать тот факт, что высокая концентрация бета-лактамных антибиотиков в спиномозговой жидкости может привести к неврологическим нарушениям, включая судороги. Лечение: симптоматическое, эффективен гемодиализ, особенно у больных с нарушенной функцией почек.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Растворы Сульперазона и аминогликозидов не следует смешивать, учитывая фармацевтическую несовместимость между ними. Если проводится комбинированная терапия Сульперазоном и аминогликозидом, то два препарата вводят путем последовательных инфузий с использованием отдельных вторичных катетеров, а первичный катетер достаточно хорошо промывают раствором между введением доз препаратов. Интервалы между введением Сульбактама и аминогликозида в течение дня должны быть как можно большими.

Этанол
При приеме этанола во время лечения цефоперазоном и в течение до 5 дней после его введения были зарегистрированы дисульфирамоподобные эффекты, характеризующиеся «приливами», потливостью, головной болью и тахикардией. У больных, которым необходимо искусственное питание (внутрь или парентерально), следует избегать применения растворов, содержащих этанол.

Особые указания

Риск реакций гиперчувствительности, в том числе приводящих к смерти, выше у пациентов, у которых в анамнезе наблюдались реакции гиперчувствительности ко многим аллергенам. При возникновении аллергической реакции необходимо отменить препарат и назначить адекватную терапию.

При серьезных анафилактических реакциях необходимо неотложное введение адреналина, глюкокортикостероидов, обеспечивают проходимость дыхательных путей, включая интубацию.

Пациентов следует предупреждать о возможности проявления дисульфирамоподобных эффектов при употреблении алкогольных напитков на фоне лечения Сульперазоном. Изменения дозы могут потребоваться в случаях тяжелой обструкции желчных путей, тяжелых заболеваний печени, а также нарушения функции почек, сочетающегося с любым из указанных состояний.

У больных с нарушением функции печени и сопутствующим нарушением функции почек необходимо мониторирование сывороточной концентрации цефоперазона и коррекция его дозы в случае необходимости. Если регулярное мониторирование сывороточной концентрации цефоперазона в таких случаях не проводится, то его суточная доза не должна превышать 2 г.

При лечении цефоперазоном в редких случаях развивался дефицит витамина К. Причиной его, вероятно, является подавление нормальной микрофлоры кишечника, которая синтезирует этот витамин. К группе риска можно отнести пациентов, получающих неполноценное питание, страдающих мальабсорбцией (например, при муковисцидозе) и длительно находящихся на внутривенном искусственном питании. В таких случаях, а также у больных, получающих антикоагулянты, необходимо контролировать протромбиновое время и при наличии показаний назначать витамин К.

При длительном лечении Сульперазоном, как и другими антибиотиками, может наблюдаться избыточный рост нечувствительных микроорганизмов. Больных необходимо тщательно наблюдать во время лечения. При длительной терапии рекомендуется периодически контролировать показатели функции внутренних органов, включая почки, печень и систему кроветворения. Это особенно важно для новорожденных, прежде всего недоношенных, и маленьких детей.

Форма выпуска

Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 2 г (1г+1г) во флаконе прозрачного бесцветного стекла, укупоренного пробкой из хлорбутиловой резины с ЭТФЭ покрытием, обкатанного алюминиевым колпачком с пластмассовой защитной крышкой. 1 флакон с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Срок годности

Порошок: 2 года
Восстановленный раствор: 24 ч.
Не использовать по истечении срока годности.

Условия хранения

Порошок: при температуре не выше 25° С.
Восстановленный раствор: комнатная температура
Хранить в недоступном для детей месте. Список Б.

Условия отпуска из аптек

Производитель:

«Пфайзер Илачлари Лтд. Сти.», Турция
Юридический адрес: Муаллим Наци Каддеси, №55 Ортакой, Стамбул, Турция

Представительство Пфайзер Интернэшнл ЭлЭлСи
109147, г. Москва, Таганская улица, д.21.

Претензии потребителей направляются по адресу представительства.

Сульперазон: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Sulperason

Код ATX: J01DD62

Действующее вещество: цефоперазон + сульбактам (cefoperazone + sulbactam)

Производитель: Пфайзер Илачлари Лтд Сти (Турция)

Актуализация описания и фото: 14.08.2019

Цены в аптеках: от 546 руб.

Сульперазон – лекарственный препарат антибактериального действия. Относится к цефалоспоринам III поколения с ингибиторами бета-лактамаз.

Форма выпуска и состав

Антибиотик Сульперазон выпускается в форме порошка для приготовления раствора для внутримышечного и внутривенного введения: белого или почти белого, с легким желтоватым оттенком (по 2 г в прозрачных бесцветных стеклянных флаконах, в картонной коробке 1 флакон).

Состав на 1 флакон:

  • цефоперазон (в виде цефоперазона натрия) – 1 г;
  • сульбактам (в виде сульбактама натрия) – 1 г.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Антибактериальным компонентом Сульперазона является цефоперазон, который относится к цефалоспоринам третьего поколения. Он проявляет активность по отношению к чувствительным микроорганизмам в период их активного размножения посредством подавления биосинтеза мукопептида клеточной стенки.

Для сульбактама не характерна клинически значимая антибактериальная активность, за исключением Acinetobacter и Neisseriaceae. Однако было доказано, что он представляет собой необратимый ингибитор большинства основных бета-лактамаз, которые вырабатываются микроорганизмами, резистентными к бета-лактамным антибиотикам. Способность сульбактама предотвращать разрушение цефалоспоринов и пенициллинов резистентными микроорганизмами была доказана исследованиями устойчивых штаммов, в отношении которых данное вещество демонстрировало выраженный синергизм с цефалоспоринами и пенициллинами. Также сульбактам взаимодействует с определенными пенициллинсвязывающими белками, что объясняет более выраженное действие сульперазона на чувствительные штаммы по сравнению с использованием сульбактама и цефоперазона в соотношении 1:1 в агаровой либо бульонной средах.

Читайте также:  Anti hcv igm что это

При определении МПК диско-диффузионным методом предпочтительнее применять диск, в состав которого входят 75 мкг цефоперазона и 30 мкг сульбактама. Данные нормы контроля качества рекомендуются при использовании подобных дисков:

  • для Staphylococcus aureus диаметр зоны равен 23‒30;
  • для контрольного штамма Acinetobacter spp. – 26‒32;
  • для Escherichia coli ‒ 27‒33;
  • для Pseudomonas aeruginosa – 22‒28.

Фармакокинетика

После внутривенного введения 2 г препарата (1 г цефоперазона и 1 г сульбактама) максимальные концентрации цефоперазона и сульбактама составляли 236,8 и 130,2 мкг/мл соответственно и достигались в течение 5 минут. Это свидетельствует о более высоком объеме распределения сульбактама (диапазон 18‒27,6 л) по сравнению с таковым у цефоперазона (диапазон 10,2‒11,3 л).

Если Сульперазон в дозе 1,5 г (включает 1 г цефоперазона и 0,5 г сульбактама) вводился внутримышечно, максимальные концентрации данных веществ в сыворотке крови регистрировались в период от 15 минут до 2 часов после введения. Максимальное содержание цефоперазона и сульбактама в сыворотке крови составляло 64,2 и 19 мкг/мл соответственно.

И цефоперазон, и сульбактам хорошо распределяются по различным тканям и жидкостям и определяются в желчи, желчном пузыре, матке, фаллопиевых трубах, яичниках, аппендиксе, кожных покровах и т. д. Примерно 25% дозы цефоперазона и 84% дозы сульбактама, введенных в виде комбинированного препарата Сульперазон, выводятся с мочой. Большая часть остального цефоперазона, поступившего в организм, выводится с желчью. При связывании с белками плазмы цефоперазон не вытесняет билирубин. Период полувыведения цефоперазона составляет 1,7 часа, а сульбактама – около 1 часа. Наблюдается линейная зависимость концентраций активных компонентов в сыворотке крови от введенной дозы. Сведения о наличии какого-либо фармакокинетического взаимодействия между цефоперазоном и сульбактамом при введении Сульперазона отсутствуют. При повторном применении клинически значимые изменения фармакокинетики обоих веществ не наблюдались. При введении лекарственного средства через каждые 8–12 часов кумуляции цефоперазона и сульбактама не происходит.

Вследствие активной экскреции цефоперазона с желчью его период полувыведения обычно удлиняется, а выведение препарата с мочой усиливается у пациентов с обструкцией желчных путей и/или заболеваниями печени. Даже при тяжелых дисфункциях печени в желчи определяется терапевтическая концентрация цефоперазона, а период полувыведения увеличивается не более чем в 2–4 раза.

У больных с различной степенью дисфункции почек, принимавших Сульперазон, наблюдается высокая корреляция значений расчетного клиренса креатинина и общего клиренса сульбактама в организме. У больных с почечной недостаточностью в терминальной стадии выявлено существенное увеличение периода полувыведения сульбактама (примерно 6,9 и 9,7 часа в различных исследованиях). Гемодиализ приводит к значительным изменениям объема распределения, общего клиренса и периода полувыведения сульбактама.

Фармакокинетика Сульперазона исследовалась у пациентов преклонного возраста с дисфункциями печени и почечной недостаточностью. В отличие от здоровых добровольцев у них наблюдалось увеличение объема распределения, снижение клиренса и пролонгирование периода полувыведения как цефоперазона, так и сульбактама. Фармакокинетика цефоперазона при этом коррелирует со степенью нарушения функции печени, а фармакокинетика сульбактама – со степенью нарушения функции почек.

Исследования, проведенные у детей, не выявили клинически значимых отличий фармакокинетики активных компонентов Сульперазона по сравнению с данными показателями у взрослых пациентов. Примерный период полувыведения цефоперазона у детей составляет 1,44‒1,88 часа, а сульбактама – 0,91‒1,42 часа.

Показания к применению

Согласно инструкции, Сульперазон применяют при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных микроорганизмами, чувствительными к цефоперазону и/или сульбактаму:

  • инфекции органов дыхательной системы;
  • инфекции мягких тканей и кожи;
  • интраабдоминальные инфекции (включая холецистит, перитонит и холангит);
  • инфекции органов мочевыделительной системы;
  • инфекции суставов и костей;
  • менингит;
  • воспалительные заболевания органов малого таза (включая эндометрит);
  • сепсис.

Противопоказания

Антибиотик Сульперазон противопоказан к применению у пациентов с аллергией на цефоперазон, сульбактам, другие цефалоспорины и пенициллины.

Инструкция по применению Сульперазона: способ и дозировка

Сульперазон вводят внутривенно или внутримышечно.

Для приготовления раствора для внутривенной инъекции 2 г порошка разводят в 6,7 мл растворителя и вводят в течение 3 или более минут.

Для приготовления раствора для внутривенной инфузии для начального растворения смешивают 2 г порошка и 6,7 мл растворителя, а затем разбавляют полученный раствор до 20 мл. Продолжительность инфузии составляет 15–60 минут.

В качестве растворителя можно использовать следующие растворы: изотонический раствор хлорида натрия, стерильная вода для инъекций, 5% раствор декстрозы в воде, физиологическом растворе или 0,225% растворе хлорида натрия. Для приготовления раствора для инфузий можно использовать лактированный раствор Рингера, однако его нельзя применять для начального растворения. Для этого порошок Сульперазона сначала смешивают с водой для инъекций, а затем разводят раствором лактата Рингера в соотношении 2 мл (4 мл) начального раствора на 50 мл (100 мл) лактированного раствора Рингера.

Раствор для внутримышечного введения готовят также в два этапа. Сначала порошок растворяют в воде для инъекций, затем смешивают с 2% раствором лидокаина. Общий объем растворителя составляет 6,7 мл.

Взрослым пациентам назначают 2–4 г Сульперазона в сутки. Суточную дозу делят на две равные части и вводят каждые 12 часов. При устойчивых или тяжелых инфекциях возможно повышение дозы до 8 г в сутки, при этом пациентам, которые получают препарат в соотношении 1:1 (4 г цефоперазона и 4 г сульбактама) может потребоваться дополнительное введение цефоперазона. Максимальная доза сульбактама – 4 г в сутки.

Детям Сульперазон назначают в дозе 40–80 мг/кг массы тела в сутки. Рекомендуемую дозу делят на 2–4 равные части и вводят каждые 6–12 часов. При устойчивых к лечению и тяжелых инфекциях возможно повышение дозы до 160 мг/кг массы тела в сутки. Новорожденным первой недели жизни Сульперазон вводят каждые 12 часов. Максимальная доза сульбактама у детей – 80 мг/кг массы тела в сутки.

При выраженных нарушениях функции почек (клиренс креатинина 15–30 мл/мин) максимальная доза сульбактама не должна превышать 2 г в сутки (по 1 г каждые 12 часов), а при клиренсе креатинина менее 15 мл/мин – 1 г в сутки (по 0,5 г каждые 12 часов).

Побочные действия

  • пищеварительная система: рвота, тошнота, псевдомембранозный колит, диарея;
  • мочевыделительная система: гематурия;
  • кроветворная система: снижение гематокрита и гемоглобина, лейкопения, гипопротромбинемия, преходящая эозинофилия, тромбоцитопения; при длительном применении – обратимая нейтропения;
  • аллергические реакции: зуд, синдром Стивенса – Джонсона, макулопапулезная сыпь, крапивница, анафилактический шок (у пациентов с аллергией в анамнезе риск развития подобных реакций выше);
  • лабораторные показатели: повышение показателей функции печени (преходящее); при использовании раствора Фелинга или Бенедикта – ложноположительная реакция на глюкозу в моче; отдельные случаи – положительная проба Кумбса;
  • местные реакции: после внутримышечного введения – жжение и преходящая боль в месте инъекции; при внутривенном введении – флебит в месте инфузии;
  • прочие реакции: лихорадка, васкулит, головная боль, озноб.

Передозировка

Сведения об острой передозировке сульбактама и цефоперазона при их применении у человека на данный момент ограничены. При приеме слишком больших доз Сульперазона можно предполагать развитие нежелательных побочных эффектов, указанных производителем в описании к препарату. Следует также учитывать, что высокое содержание бета-лактамных антибиотиков в спинномозговой жидкости может спровоцировать неврологические нарушения, в том числе судороги. В случае передозировки Сульперазона назначают симптоматическую терапию. Доказана эффективность гемодиализа в выведении компонентов препарата, особенно у пациентов с дисфункциями почек.

Особые указания

При развитии аллергических реакций Сульперазон следует отменить и назначить адекватное лечение.

При отсутствии регулярного мониторинга сывороточной концентрации цефоперазона суточная доза Сульперазона не должна превышать 2 г.

У пациентов с мальабсорбцией, больных, не получающих полноценное питание, и пациентов, применяющих антикоагулянты, следует контролировать протромбиновое время, а при дефиците витамина К назначить данный витамин дополнительно.

При длительной терапии антибиотиками чувствительность к препарату может снижаться.

При продолжительном лечении, особенно новорожденных и детей младшего возраста, рекомендуется регулярно контролировать функцию почек, печени и системы кроветворения.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Клинический опыт применения Сульперазона подтверждает, что его воздействие на способность управлять транспортными средствами и выполнять сложные виды работ маловероятно.

Применение при беременности и лактации

Соответствующие клинические исследования использования Сульперазона у беременных женщин не проводились. Цефоперазон и сульбактам проникают через плацентарный барьер и в грудное молоко. При беременности и в период лактации данный препарат применяют только по строгим показаниям и в тех случаях, когда потенциальная польза лечения для матери существенно перевешивает возможные негативные последствия для плода или ребенка.

При нарушениях функции печени

У пациентов с тяжелыми заболеваниями печени и обструкциями желчных путей может возникнуть необходимость в коррекции режима дозирования препарата. У больных с дисфункциями печени и сопутствующими дисфункциями почек требуется постоянный мониторинг концентрации цефоперазона в сыворотке крови и коррекция его дозы при необходимости. Если регулярный контроль содержания цефоперазона в сыворотке крови в подобных случаях не проводится, то его суточная доза не должна превышать 2 г.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с этанолом, а также в течение 5 дней после введения Сульперазона могут возникать дисульфирамоподобные реакции, характеризующиеся головной болью, тахикардией, потливостью и приливами, поэтому во время лечения не рекомендуется употреблять алкогольные напитки. Пациенты, находящиеся на искусственном питании (парентерально или внутрь) должны избегать применения этанолсодержащих растворов.

Необходимо соблюдать как можно большие интервалы в течение дня между введением аминогликозидов и Сульперазона, так как растворы этих препаратов фармацевтически несовместимы.

Аналоги

Аналогами Сульперазона являются: Цефосин, Цефтриаксон, Медаксон, Лопракс, Лендацин, Фортум, Азаран, Цедекс, Бестум, Тизим, Вицеф, Супракс, Иксим, Орзид, Лоразидим, Медоцеф, Лораксон.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не более 25 °C. Беречь от детей. Срок годности – 2 года.

Восстановленный раствор можно хранить при комнатной температуре в течение 24 часов.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Сульперазоне

Имеющиеся отзывы о Сульперазоне не позволяют однозначно оценить его эффективность и безопасность применения. Это, скорее всего, обусловлено назначением препарата в составе курса лечения инфекционных заболеваний, вызванных резистентными к нему микроорганизмами.

Однако специалисты часто используют Сульперазон при подборе курса терапии, и многие из них довольны полученными результатами. При этом рекомендуется провести анализ на определение возбудителя заболевания и неукоснительно выполнять предписания специалиста.

Цена на Сульперазон в аптеках

В среднем цена на Сульперазон в аптечных учреждениях составляет 341‒352 рубля.

Комментировать
1 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector