No Image

Что может беспокоить

7 просмотров
16 ноября 2019

Вчера мы начали разговор о том, что может волновать родителей новорожденных детей, и начали разговор о том, что нужно знать родителям в вопросах ухода за малышом, хотя разобрали далеко не все вопросы, их может быть очень много. Но, есть ряд отдельных моментов, касающихся вопросов здоровья, которые могут возникать в первые же дни жизни. И если в вопросах купания, ухода за пупком или кормлений, мамы могут еще проконсультироваться в роддоме, то некоторые вопросы, которые возникают в первые недели жизни, могут сильно беспокоить молодых мамочек. Давайте о них поговорим подробнее.

Почему у малышей возникает икота?

Икать могут дети, еще находясь в утробе матери, и после рождения они также могут достаточно часто икать. Молодых мамочек это может беспокоить, не проявляются ли таким образом какие-либо патологии? Хочу сразу успокоить родителей– в икоте новорожденных, если она длится не целый день, нет ничего страшного и опасного, это вполне физиологическое явление. Но, если точно знать причину икоты у малыша, можно быстро и успешно устранить ее проявления, хотя икота сама по себе не причиняет ребенку очень сильных неудобств. По мнению физиологов, икота связывается с рефлекторным актом, возбуждением особых отделов нервной системы, и не связана с употреблением пищи, но в некоторых случаях именно неправильное вскармливание малыша может стать причиной возникновения икоты.

Можно выделить пять основных причин, почему может икать новорожденный малыш. Прежде всего – это может быть вздутие кишечника. Это одна из самых частых причин для икоты у грудных детей, из-за раздувания петель кишки газами происходит сдавливание стенок желудка, надавливание стенками желудка и кишок на диафрагму, что приводит к развитию икоты. Другой, не менее частой, причиной икоты малышей является их замерзание (переохлаждение). В результате замерзания происходит активация работы мышц, в том числе и в области диафрагмы, что вызывает приступы икоты. Таким образом, при возникновении икоты родителям подается знак о том, чтобы проверить – не холодно ли карапузу. Нужно взять ребенка на руки, прижать к себе, обнять и согреть. Можно в прохладном помещении накрыть малыша одеяльцем, пледом или теплым платком.

Иногда причиной икоты может стать само по себе неправильное кормление, так как икают дети, в основном, после еды. Но почему это может происходить именно после еды? Обычно это связывают с заглатыванием избыточного количества воздуха в желудочек, что и приводит к раздражению диафрагмы. Стоит обратить пристальное внимание на то, как происходит процесс кормления, особенно если это ребенок, вскармливаемый из бутылочки. Ему необходим правильный подбор соски для кормления с отверстием нужного размера. Молоко из бутылочной соски должно вытекать каплями, и не должно литься струйкой. Если молоко сильно капает, малыш давится, не успевает полноценно глотать, подсасывает много воздуха. Может возникать икота и у детей, кормящихся грудью, обычно это происходит при неправильном прикладывании и заглатывании избытка воздуха при сосании. Может быть икота и при слишком жадном, торопливом сосании, когда ребенок не успевает сглотнуть все молоко, льющееся из груди и часто отрывается от нее.

Также, икота может возникать в результате переедания, особенно если малыш искусственник. Груднички переедают крайне редко, они сами регулируют количество поступающего к ним молока, в то время как искусственникам всегда дают отмеренную порцию молока, и зачастую на банках со смесью пишут сильно завышенные нормы. Малыш потребляет избыточное количество еды, его желудок перерастягивается, что вызывает раздражение диафрагмы. Может возникать переедание и в результате дисфункции в мозговых нервных центрах, если при родах была гипоксия или беременность протекала тяжело. Тогда икота может носить уже злокачественный, органический и упорный характер. В таком случае икоту можно рассматривать как вариант развития невроза.

И еще одной, отдельной причиной развития икоты можно считать заболевания детей, особенно это вероятно, если икота возникает постоянно, ежедневно и длится по 10-20 и более минут подряд. В таких случаях необходимо подробное и тщательное обследование новорожденных на предмет выявления у них пневмонии или серьезных поражений со стороны нервной системы. В редких случаях, уже у более старших детей, икота может быть одним из признаков глистов.

Почему малыш плачет?

Все дети в периоде новорожденности плачут, пока они умеют выражать эмоции и общаться таким примитивным способом. При помощи плача можно выразить дискомфорт, эмоции и требования. Не смотря на то, что все дети плачут по-своему, в плаче маленьких детей существует ряд общих принципов и причин, которые и определяют плач малышей. Если внимательно прислушиваться и присматриваться к своим деткам, очень быстро можно научиться определять причины, почему ваш малыш заплакал в тот или иной момент.

Самой частой причиной для плача и беспокойства малыша в столь юном возрасте, безусловно, является чувство голода, это причина, которую проще всего обнаружить. Так как ребенок не может сказать о том, что он захотел кушать, он плачет и тем самым привлекает к себе внимание. Обычно при желании поесть малыш поворачивает головку в поисках груди или бутылочки, открывает рот и высовывает язык, причмокивает и всем видом демонстрирует желание приложиться к груди или взять бутылочку. Не менее часто малыш может плакать при возникновении запора, если он не может опорожнить кишечник, особенно, если питается искусственными смесями и пьет мало водички. Если у ребенка на ив не было стула в течение суток, необходимо помочь малышу опорожнить кишечник при помощи микроклизмы или препаратов по типу "Микролакс". Это успокоит крошку и поможет в очищении кишечника. Но, запомните раз и навсегда – запрещено вызывать стул при помощи кончика градусника или ватной палочки, это процедура травматичная, опасная. Иногда малыш может плакать из-за того, что у него образовалось раздражение в области ануса из-за попадания частиц кала или мочи на кожу, тогда необходимо подмыть ребенка и применить крем от раздражений по типу "Бепантена" или "Драполена", крема под подгузник.

Часто новорожденный плачет потому, что ему хочется находиться рядом с матерью, ведь долгие месяцы в животе они были единым целым. Не стоит отказывать малышу в ласке и нежности, нужно чаще брать его на руки, прикладывать к груди и носить на руках, укачивать. Отличным помощником для частого совместного пребывания может стать слинг, он освободит ваши руки, при этом малыш всегда будет рядом с вами. Не нужно бояться приучить малыша к рукам, он рано или поздно начнет изучать мир и ему не станет интересным постоянное пребывание на руках. Зачастую мамы стараются подогнать жизнь малыша под определенное расписание, и пытаются укладывать крошку в одно и тоже время. Иногда дети кричат и совершенно не хотят укладываться, тогда плач может означать желание ребенка еще немного побыть в активном состоянии, не стоит пеленать ребенка и укачивать – дайте ему немного времени еще побыть в бодром состоянии и после его успокоения вновь попробуйте его уложить. Иногда малышу требуется смена режима, и плачем он явно дает это понять.

Одними из причин плача малышей могут стать и проблемы с температурой – ребенку может быть очень жарко в том количестве одежды и пеленок, в которое заботливая мама его нарядила. При этом малыш краснеет, от жары он начинает потеть и капризничать, может возникать потница и зуд кожи, что причиняет ребенку дискомфорт. Малыш начинает активно плакать и возиться, пытаясь всеми правдами и неправдами освободиться от стесняющих его пеленок и немного охладиться. Иногда при сильном перегреве может еще и повышаться температура тела, особенно если малыш сильно и длительно кричал. Но не менее резко малыш будет реагировать и на замерзание, сначала от того, что малышу холодно, ребенок может сильно плакать, но постепенно плач будет становиться все тише и протяжнее. Плач при замерзании может сочетаться с икотой – это один из достаточно верных признаков замерзания карапуза. При взятии малыша на руки у него будет прохладная кожа на животе, спине и груди. В таком случае его нужно закутать потеплее или согреть на руках.

И наверное, наиболее частая причина детского плача в раннем возрасте – это возникновение боли и спазмов в животе, от которой и плачет безутешно младенец. Возникновение болей в животе является одной из главных проблем в первые месяцы жизни из-за физиологической незрелости нервной системы и регуляции работы кишечника, проблем со зрелостью ферментов и пищевыми погрешностями. Не менее часто боли в животе могут вызывать аллергены, и как вариант аллергии может быть понос и вздутие живота. Также могут беспокоить младенческие колики, особенно при погрешностях в питании у матери, а также при смене погоды. При боли в животе младенцы кричат пронзительно, громко и длительно, поджимают ножки к животу, пукают, лицо их краснеет и покрывается испариной, может даже повыситься температура. Такой плач трудно спутать с другими. При боли в животе нужно будет помочь ребенку, исходя из причины болей.

Первый месяц жизни ребенка длится 3-4 недели. Это время принято называть новорожденным периодом, который характеризуется рождением крохи на свет и его послеродовым развитием до появления первой в его жизни улыбки. В этот период важно понимать, какие задатки должны сформироваться у малыша и по каким показателям оценивать его развитие, чтобы не упустить отклонения от нормы.

Бодрствование в жизни крохи составляет полчаса в первые дни после рождения и 2,5-3 часа – к началу второго месяца жизни. Все остальное время малютка спит, периодически просыпаясь от дискомфорта или голода. Четкого времени, разделяющего отдых, уход и веселье, в первое время нет.

Поскольку органы и системы не развиты, все движения новорожденного осуществляются хаотично, верхние и нижние конечности находятся в согнутом положении из-за отсутствия разгибателей мышц. Ребенок не может еще полноценно смотреть двумя глазками на предметы, выражать эмоции, сообщать о чем-то окружающим.

Все что он может – плакать и слышать звуки. Еще в утробе плод привык к голосу матери. Теперь после рождения важно не прекращать свое общение с новорожденным. Идеально, если во время сна вы включите малышу классическую музыку или звуки природы либо же споете колыбельную. У младенца есть склонность отличать материнский голос среди разнообразия звуков. Услышав голос матери, у крохи одновременно активизируются слуховой и зрительный анализаторы.

К концу первого месяца жизни малыш должен научиться:

Останавливать взгляд на предметах, сосредоточенно смотреть на них; Менять направление взгляда при перемещении игрушек в разные стороны; Реагировать на звуки; Смотреть на родителей, когда они разговаривают и играют с ним; Выражать улыбку в ответ на приятные эмоции, например, контакт с мамой (при этом важно различать осмысленную и физиологическую улыбки: вторая из них – рефлексная реакция, первая – показатель нормального психо-эмоционального развития).

В период развития и адаптации младенца к окружающей среде важен не только уход, но и формирование у ребенка основных анализаторов, позволяющих заложить основы для дальнейшего развития.

Родители могут самостоятельно оценить эмоциональное и психическое состояние своего чада по наличию у него основных рефлексных движений. Среди рефлексов 1-месячного ребенка выделяют:

«Подошвенный» (оценивается по способности ребенка отдергивать ножку при касании рукой к пальчикам или пяточке); «Сосательный» (проверяется умения захватить палец ртом при проведении его по губам крохи); «Хватательный» (определяется способность сжатия кулачком малютки кончика пальца мамы).

В случае, если выше перечисленные рефлексы присутствуют, новорожденный развивается нормально. Если же один или несколько рефлексов отсутствуют, это плохой признак, свидетельствующий о торможении в послеродовой период. В этом случае нужно срочно показать новорожденного педиатру.

Читайте также:  Продукты очищающие печень

В первый месяц после рождения младенец может плакать по причине:

Мокрых пеленок; Дискомфорта (ему может быть неудобно лежать, что-то давит); Голода; Болезни.

Проблема «мокроты» легко решается перепеленанием, дискомфорта — более удобной одеждой и мягкой постелью, голода — прикладыванием к груди, болезни — посещением педиатра.

Далее следует сон

08.00-09.00Второе кормление (около 50 мл) 09.00-12.00Сон 12.30Третье кормление (50 мл), сон, игры 16.00-16.30Четвертое кормление (50 мл) 16.30-17.30Бодрствование (игры, прогулка на улице) 18.00-19.00Сон 19.00-20.00Пятое кормление (50 мл), сон 20.00-21.00Купание, сон 00.00Шестое кормление (50мл), сон 03.00Седьмое кормление (50 мл)

В первые 2-3 недели новорожденный большую часть дня спит, временами просыпаясь, чтобы поесть. Как правило, время сна составляет 18-20 часов в сутки. Режим дня в этот период формируется родителями, исходя из этапов питания. Обычно к началу второго месяца жизни у малыша вырабатывается стабильный дневной распорядок. Периоды между уходом и кормлениями должны соблюдаться в пределах 2-2,5 часов.

Выгуливать малыша лучше всего с 10-12 дня после выписки из роддома. Для прогулок подойдет как коляска, так и слинг либо конверт. Если вы остановили свой выбор на коляске, она должна быть максимально мягкой, удобной внутри, прочной и глубокой, чтобы малыш не выпал из нее.

Периодичность прогулок должна определяться погодными условиями и состоянием здоровья малыша. Если кроху ничего не беспокоит, а на улице стоит ясная сухая погода, знакомство ребенка с улицей должно осуществляться ежедневно, начиная с 10-15 минут в первые дни, и заканчивая 2 часами к концу первого месяца жизни.

Ежедневная гигиена и уход очень важны для крохи. Чтобы малыш рос крепким и здоровеньким, необходимо утром умывать его, прочищать ушки специальными ватными палочками, смазывать кожу гигиеническим детским кремом. В подмываниях младенец нуждается после каждого опорожнения кишечника.

Купания также важны для ребенка. Их следует проводить через день в специальной детской ванночке при температуре 37 градусов. В использовании каждый раз детского мыла нет особой необходимости. Им можно помыть ребенка 1 раз в 2 недели. Сразу же после принятия ванны нужно укутать новорожденного в теплое полотенце из натуральной ткани, пеленку или теплый махровый халат.

Во избежание попадания инфекции после каждого купания не забывайте обрабатывать область пупка крохи зеленкой.

По приезду из роддома родители боятся брать кроху на руки, боясь сделать это неправильно. А ведь уход за младенцем не исключает телесного контакта с ним. Чтобы не бояться контактировать с малышом, следует знать, как правильно брать его на руки. Учитывая, что кроха маленький, хрупкий и нежный, запрещается:

Дергать его за конечности; Сажать; Поднимать за руки; Держать с запрокинутой назад головкой; Резко переворачивать.

Правильно держать ребенка на своей левой руке, поддерживая при этом головку младенца локтем, а ножки правой рукой. В идеале положение малыша должно иметь опору в трех местах – области затылка, лопаток и таза.

Не стоит паниковать при каждом плаче новорожденного. Младенческий крик – это своеобразное поведение, цель которого – привлечь внимание родителей при каком-либо дискомфорте. Услышав плач ребенка, нужно подойди и выяснить причину подаваемого сигнала, после чего указать необходимый уход.

У младенцев причинами плача могут быть:

Голод; Мокрые пеленки; Боль; Просьба взять на руки.

Первая причина устраняется путем кормления, вторая — сменой подгузника, третья – выявлением причин боли и походом к доктору, четвертая – телесным контактом. Иногда бывает достаточно просто сменить подгузник, чтобы малыш успокоился.

У младенца еще не выработалась зрительная функция смотреть пристальным взглядом на игрушки. Поэтому лучше предлагать крохе какую-то одну погремушку без попадающих в поле зрения сторонних предметов. Такой подход позволит выделить яркость игрушки и ее лучшее запоминание. Специальные игровые модули и гирлянды можно будет использовать чуть позже, после того как закончится период новорожденности.

Для крохи в начале второго месяца жизни характерны:

Реакция на любые посторонние звуки (это может быть поворот головы, движения ножками); часто видно, как ребенок затихает и прислушивается; Пристальное сосредоточивание взгляда на яркой игрушке; Повороты головкой в сторону света; Поднятия на несколько секунд головки из положения «на животике»; Ответная улыбка на голос родителей; Издание коротких хриплых звуков в ответ на колыбельные, сказки, стихи, которые произносят родные.

Уход за ребенком в 1 месяц жизни очень важен. Всегда до и после купания тщательно осматривайте тело крохи. Быть может, вы заметите какие-то пятнышки, высыпания, прыщики на коже. Это могут как аллергические реакции, так и признаки серьезных заболеваний. В таком случае, важно вовремя показать малыша педиатру.

Тревожными симптомами для беспокойства являются:

Гнойнички с красным ободком в виде пузырьков, заполненные жидкостью желтого цвета (свидетельствуют о гнойно-воспалительном процессе в организме); Кровоточивость пупочной ранки (показатель заражения вследствие попадания инфекции); Утрудненное дыхание, одышка (признак сердечной недостаточности); Закись глаз (инфекционный процесс).

В педиатрии выделяют такое понятие как «входные ворота инфекции». Сюда относят все выше перечисленные состояния. Все, что должны сделать родители, — немедленно обратиться за консультацией к специалисту. Конечно, первые симптомы болезней до посещения врача можно устранить самостоятельно, обработав, например, пупок или прыщики перекисью водорода, чтобы не дать возможности инфекции развиться. Но запускать ситуацию ни в коем случае нельзя. В ином случае, есть риск абсцесса и летального исхода.

Тревожными симптомами также являются резкие перемены в поведении. Следует обращать внимание на питание, бодрствование, сон. Если вы заметили, что ранее охотно евший малыш отказывается от приема пищи, плачет, плохо спит, а также не успокаивается на руках после перепеленания, не реагирует на пустышку, срочно обращайтесь к врачу.

Может случиться так, что у ребенка при внутриутробном развитии не выявили патологию и спустя несколько недель после рождения она дает о себе знать. Лучше не тратить время на догадки и показать кроху врачу.

Ни одна мамочка не может спокойно смотреть на то, как ее ребенок плачет. И если в случае со взрослыми детьми достаточно просто узнать причину и помочь малышу, то от младенцев тщетно ждать ответа. Кроха оказывается в ситуации, когда самостоятельно справиться с неприятностями он не может, а поделиться с родителями пока не получается.

Плач младенца всегда связан с ключевыми раздражителями и потребностями, поэтому среди главных поводов к рыданию можно отметить следующие:

чувство голода; жажда; желание привлечь внимание; боль; дискомфорт; страх; переутомление; переохлаждение; перегрев.

На первых этапах мамочка еще не умеет по характеру плача определить, что именно нужно маленькому ребенку. Однако в процессе привыкания разные виды плача становятся узнаваемыми, поскольку интонация, громкость и продолжительность в каждом случае отличаются друг от друга.

Чаще всего ребенок плачет от того, что испытывает голод, боль или страх. В таких ситуациях новорожденный плачет наиболее громко, призывно и надрывисто. Распознать, что именно из перечисленных причин беспокоит грудничка в данную секунду, помогут характерные признаки.

Голодный плач зачастую очень громкий, длительный и интенсивный. Со временем карапуз начинает как будто захлебываться. В такой ситуации ребенок начнет интуитивно искать грудь сразу же после того, как окажется на руках у мамы. Плач, вызванный болью, очень жалобный и отчасти отчаянный. Однако если ребенок почувствовал резкую и внезапную боль, то крики будут громкими, а плач – заливистым. Плач от страха, как правило, имеет нотки истеричности. Он резко начинается и резко заканчивается. В такой ситуации очень важно быстро успокоить ребенка и не ждать, пока он угомонится сам. Это способствует возникновению дополнительного доверия между малышом и мамочкой.

В остальных случаях ребенок зачастую начинает с призывного плача, который есть не что иное, как попытка новорожденного привлечь внимание к своим проблемам. В такой ситуации ребенок закричит ненадолго, а затем прекратит, чтобы посмотреть на реакцию родителей. Если мама или папа проигнорировали призыв ребенка, то плач повторится снова. Скорее всего, ребенок не успокоится до тех пор, пока причина дискомфорта не будет устранена.

Новорожденный может плакать по разным причинам, поскольку, на данном этапе развития, это его единственная возможность общаться с родителями. Если малыш не испуган и не голоден, то, возможно, ему неприятно сидеть в мокрых пеленках или переполненном памперсе. В таком случае малыш будет проявлять признаки недовольство, хныкая и капризничая.

Часто кроха плачет, когда замерзает или перегревается. В данном случае определить причину очень просто, поскольку кожный покров или сильно нагревается или переохлаждается. Мама легко может определить это на ощупь.

Иногда малыш плачет от усталости и тогда не следует пытаться его развлекать погремушками и смешными рожицами. Грудничок просто хочет поспать.

Иногда ребенок начинает ни с того ни с сего плакать во сне. Специалисты уверены, что это всегда связано с одной из следующих причин:

голод; страшный сон; неудобная поза; боль; желание маминого внимания.

Вне зависимости от характера плача и его причин, существует несколько универсальных способов, которые помогут молодой маме успокоить своего малыша.

Один из самых распространенных способов – пеленание. Не стоит путать пеленки со смирительными рубашками, ведь, в отличие от этой «формы одежды», пеленки согревают малыша и позволяют ему принять комфортное положение. Кроме того, закутанный в пеленки, малыш снова вспоминает о маминой утробе, где он провел столько времени. Самый главный вопрос, который предстоит решить в такой ситуации – как сильно пеленать карапуза. Специалисты рекомендуют затягивать пеленки достаточно сильно, однако ребенок не должен быть полностью стеснен в движениях.

Иногда кроха плачет от того, что лежит в неудобной позиции. В этом случае наиболее надежный способ – сменить положение. Лучше всего осуществить следующие действия:

перевернуть малыша; расположить его таким образом, чтобы его живот лежал на маминой ладони; положить головку младенца на сгиб своего локтя.

Младенцы очень любят такую позу и быстро успокаиваются. Она особенно эффективна при коликах, поскольку давление руки позволяет облегчить боль. Плюс, малышу приятно чувствовать тепло маминой кожи.

Еще один вариант – положить ребенка на колени вдоль ног. Чаще всего кроха удобно устраивается в теплой и удобной выемке.

Один из наиболее сильных инстинктов у грудных младенцев – это инстинкт сосания. Знание этого факта позволяет быстро успокоить малыша. Как только малыш начнет плакать, дайте ему соску. За считаные минуты кроха должен успокоиться. Специалисты провели исследование, результаты которого показали: соска-пустышка способна защитить от синдрома внезапной смерти младенца, приводящего в ужас всех без исключения матерей.

Данный способ связан со звуками, поскольку некоторые малыши очень часто нуждаются в ненавязчивом шуме. Дело в том, что, находясь в мамином животике, кроха привык слышать разные звуки: от физиологических процессов, происходящих в организме женщины, до шума, который окружал ее в реальной жизни. Если создать карапузу похожую атмосферу, то он почувствует себя в привычной среде и быстро успокоится.

Можно включить приятную спокойную музыку или телевизор – это не имеет ключевого значения. Главное – правильно отрегулируйте громкость, чтобы малышу было комфортно. Можно вспомнить, что именно вы смотрели или слушали, пока были беременны, чтобы максимально воссоздать для младенца те времена.

Это один из самых простых и востребованных методов, помогающих молодым мамочкам вот уже сколько лет. Взяв плачущего ребенка на руки, нужно тихонечко и проникновенно произносить звук «шшшш». Нежная интонация и убаюкивающий шум помогут ребенку успокоиться. По словам педиатром, «шикать» нужно достаточно громко. В противном случае малыш просто не услышит вас из-за своего плача.

Можно успокоить ребенка простым разговором. Если малыш беспокоится и плачет, то начните ему говорить какие-нибудь приятные слова, глядя ему в глаза. Таким образом можно дать понять своему малышу, что вы рядом и сможете защитить его от любых бед. Карапуз должен почувствовать поддержку и заботу, поэтому любое свое действие лучше сопровождать разговором.

Читайте также:  Пиелонефрит народные методы лечения

Очень важно обеспечить малышу движение. Дело в том, что во время пребывания в материнской утробе ребенок привыкает постоянно двигаться, ведь там кроха плавает или подпрыгивает вместе с мамиными движениями. Можно попробовать воссоздать ту же обстановку, поскольку она помогает младенцу быстрее успокоиться и уснуть.

Можно попробовать укачать малыша на ручках или использовать вспомогательные предметы, вроде стульчика-шезлонга или колыбельки. Если их нет, то кресло с грудничком можно поставить на любую вибрирующую поверхность. Но при этом очень важно не оставлять ребенка без присмотра, поскольку это может быть опасно.

Своими руками мама способна снять любую боль. Грудным младенцам особенно важны прикосновения родителей. Чтобы успокоить ребенка, можно сделать ему легкий массаж:

разденьте карапуза и положите его на спинку; медленными движениями поглаживайте ножки и ручки крохи, задержитесь на животике; переверните малыша на живот и помассируйте спинку кругообразными движениями; не забывайте говорить ласковые слова или тихо петь любимую мелодию.

Такие действия отвлекут малыша и быстро успокоят.

В большинстве случаев малыши плачут из-за колик в животике. Их причиной становится кормление из бутылочки, поскольку в процессе кроха неосторожно заглатывает воздух, который оказывает давление на желудок младенца. Для того чтобы избежать таких неприятных ситуаций, рекомендуется приобрести антиколиковую бутылочку, которая была придумана специально для этих целей. Создатели антиколиковой бутылочки позаботились о том, чтобы в ней не образовывался вакуум. Как результат, малыш может не отрываться от емкости.

Многих родителей спасает наличие так называемого слинга или рюкзака-кенгуру. Дело в том, что это приспособление позволяет малышу максимально близко держаться к телу родителя и получать необходимое движение, о котором мы писали ранее. Это универсальное средство успокоение младенца.

Вернемся к вопросу о коликах. От того, что маленький ребенок плачет, он заглатывает еще больше воздуха, что усугубляет боль. Следовательно – будет больше газа, а значит – больше плача. Необходимо, если не предотвратить попадание воздуха, то хотя бы помочь избавиться от него. Чаще всего это делается с помощью срыгивания. Для этого нужно осуществить следующие действия:

осторожно хлопнуть по спинке; подержать «столбиком» у плеча.

Впрочем, причиной для плача может быть внешний дискомфорт, а не внутренний. Первым делом нужно проверить подгузник младенца, а затем посмотреть, не перегрелся (или переохладился) малыш. Для этого следует пощупать ручки, ножки, шейку и носик малыша. Если все в порядке, то следует дать младенцу воды – может быть, его просто мучает жажда.

Есть смысла надеть на карапуза другую одежду или поменять освещение в помещении. Одно из этих действий поможет устранить недовольство грудничка.

Главное – отвлечь ребенка от плача. Для этого можно использовать абсолютно любые способы – шуршать, звонить, петь, трясти погремушками, включать мелодии на мобильнике. Малыш должен заметить что-то, что привлечет его внимание.

Ближе к вечеру увеличивается вероятность проявления колик у младенца, особенно у тех, которые находятся на грудном вскармливании. Причиной этому служит постоянное изменение состава молока: к вечеру меняется концентрация жиров и гормонов. Есть старый дедовский метод – укропная водичка, которая дается малышу во время еды. Также можно приобрести специальное средство в аптеках.

Необходимо понимать, что в ситуации, когда ни один из указанных выше способов не помогает, не остается ничего, кроме обращения к педиатру. Врач должен убедиться, что здоровью малыша ничего не угрожает.

ВЯЛОСТЬ Первые дни ребенок обычно хорошо и много спит, просыпаясь только для кормления. Частота кормлений в первый месяц может быть разной и колебаться от 8 до 12-14 раз в сутки, с перерывом от 1 часа до 3 часов без ночного промежутка. Это период становления биологических ритмов у ребенка. Нужно набраться терпения и прислушиваться к желаниям малыша. Однако к концу первого месяца общая длительность сна начинает убывать, а промежутки бодрствования увеличиваются. Сохраняющаяся вялость и продолжительный сон с отсутствием формирования промежутков бодрствования должны насторожить родителей. Они являются поводом для немедленного обращения к педиатру-неонатологу, который, обследовав ребенка, даст оценку состояния его здоровья и определит — норма это или патология.

Обычно к концу первого месяца у ребенка начинается так называемый «период кишечных колик», сопровождающийся пронзительным приступообразным криком. Ребенок краснеет, выгибается, сучит ножками, срыгивает. Кишечные колики связаны с перестройкой работы кишечника на фоне увеличения объема питания, постепенного, не одномоментного созревания ферментов кишечника и заселения его микрофлорой. Все это определяет особенности переваривания, повышенное газообразование, которые и создают условия для спазма кишечника. Приблизительно эти моменты формируют картину колик и болевого синдрома. Обычно спазмы появляются или во время кормления или через 30 мин —час после еды.
Ребенок вначале спокойно засыпает у груди, а спустя некоторое время резко просыпается с криком. Кишечные колики особенно часто беспокоят в осенне-зимний период при неустойчивой погоде и изменении метеорологических условий, чаще возникают у мальчиков и напрямую зависят от характера питания (например, введение смеси при недостатке грудного молока у матери).
При лечении колик прежде всего необходимо сделать самое простое — согреть живот, придать ребенку положение, когда создается противодавление на живот, дать малышу препараты симитикона (саб-симплекс, эспумизан), которые снимают
повышенное газообразование, не наносят вред младенцу и не всасываются в кровь. При отсутствии эффекта можно поставить клизму или газоотводную трубку. Перед кормлением ребенку с кишечными коликами можно дать немного укропной воды или специального чая на основе фенхеля, что также поможет облегчить его страдания. Обычно колики возникают вечером и ночью. Родители должны быть готовы к тому, что такой период в жизни их семьи обязательно наступит, и помнить, что сохранение грудного вскармливания, контроль за питанием ребенка и состоянием желудочно-кишечного тракта матери, соблюдение самых простых правил обязательно поможет малышу и облегчит его страдания. Уверенность родителей в том, что они все делают правильно, уменьшит испуг у ребенка и облегчит боль.
В ряде случаев боль и крик ребенка, даже с отказом от еды, могут возникать в момент кормления. Такой крик иногда сопровождается вздутием живота и обильным пенистым стулом. Причиной является запоздалое включение фермента лактазы и неполное переваривание углеводов. В этом случае, если ребенок находится на грудном вскармливании, его нужно сохранить как можно дольше (в грудном молоке содержатся и фермент лактаза, и необходимая ребенку для нормального развития лактоза), но исключить из питания матери молоко животного происхождения в натуральном виде (в нем много лактозы, но нет фермента лактазы). В крайних случаях ребенку перед кормлением по рекомендации врача-педиатра назначается специальный фермент лактаза. Однако такое назначение обязательно делает только врач!

Часто волнение у родителей вызывают всевозможные изменения стула у ребенка. На грудном вскармливании в первые недели жизни стул может быть после каждого кормления, может выделяться с газами. Стул на грудном молоке жидкий, с большой зоной обводнения, неоднородный, комочкообразный или кашицеобразный. Комочки могут быть более темного цвета, содержать опалесцирую-щие (поблескивающие), светлые включения и слизь. При переходе на смесь характер стула изменяется. Он становится иным — более желтым, более однородным, с меньшим количеством включений. Со второго месяца стул становится более редким. На грудном вскармливании частота стула может сохраняться долгое время до 4-5 раз в сутки. При искусственном вскармливании частота стула уменьшается до 1-2 раз за день. И то и другое не является опасным, а лишь характеризует особенности вскармливания. Главными критериями здоровья являются прибавка массы тела и хорошее общее состояние малыша.
После колик в стуле у ребенка иногда могут встречаться участки зелени. Также зеленый стул может быть у детей с затянувшейся желтухой, при приеме каких-либо средств (фенхель) или связан с особенностями питания матери. Периодически возникающие изменения стула не опасны. Однако, если они становятся постоянными, в стуле появляются прожилки крови — необходимо обратиться к врачу!

Практически все дети в первые месяцы жизни срыгивают, и в большинстве случаев это абсолютно не опасно. Срыгивание — это непроизвольное выплескивание наружу части полученного питания. Ребенок может срыгнуть сразу после кормления, что чаще всего связано с излишним объемом съеденной пищи, аэрофагией (заглатывание воздуха во время кормления), или через некоторое время после еды, что обусловлено незрелостью сфинктера желудка, спазмом желудка или кишечной коликой. Объем срыгивания может быть различным — от небольшого подтекания молока до большой лужи, когда родителям кажется, что ребенок срыгнул практически всю еду.
Если ребенок срыгивает изредка, не более 2-3 раз в день, при этом хорошо прибавляет в весе и его общее состояние удовлетворительное, то такие срыгивания не опасны и, как правило, полностью исчезают к 4-6 месяцам. Однако, если ребенок срыгивает после каждого кормления, не прибавляет в весе, его состояние ухудшается или у него появились рвоты, необходимо срочно обратиться к педиатру!
Основные отличия рвоты от срыгивания заключаются в следующем: в акте рвоты участвуют все мышцы живота и грудной клетки, перед рвотой у ребенка отмечается выраженная вегетативная реакция — побледнение или покраснение лица, рвота, как правило, приносит облегчение.

Молочница — это белый налет на языке, деснах и внутренней поверхности щек, который вызывается грибком, размножающимся в ротовой полости. Как правило, молочница является либо результатом заражения от мамы, если у нее во время беременности был кандидоз влагалища, либо возникает после лечения ‘ребенка антибиотиками, либо может появляться при применении кисломолочных смесей с первых дней жизни .ребенка. Недостаточная дезинфекция сосок также может привести к развитию молочницы. Это заболевание в целом не очень опасно, однако может отрицательно отразиться на полноценном сосании. Если у ребенка есть молочница, он может инфицировать грудь матери. Лечение состоит в обработке полости рта противогрибковыми препаратами, которые вам назначит педиатр. Соску и сосок матери можно обрабатывать раствором зеленки, которая обладает прекрасным противогрибковым эффектом.

ВОЛДЫРИ НА ГУБАХ

На губке малыша с первых недель жизни появляется волдырь, который кажется наполненным серозным содержимым, иногда он лопается, а затем появляется вновь. Волноваться об этом совсем не стоит — это необходимая «присоска» для того, чтобы лучше сосать грудь мамы.

СОСУДИСТЫЕ ПЯТНА ПОСЛЕ РОДОВ

В области переносицы, иногда на верхнем веке, на затылке у большинства детей имеются обширные послеродовые сосудистые пятна. Хотя они и вызывают волнения у родителей, однако эти пятна совсем не опасны и полностью исчезают у всех детей после 6 месяцев.

Совсем другое дело и совсем другие волнения должны вызывать появляющиеся у ребенка гемангиомы. Гемангиомы — это сосудистые разрастания, которые образуются из измененных сосудов. Они могут возникать на любых участках тела. Вначале они выглядят как мелкие красные точки, которые постепенно могут увеличиваться в размерах. Поэтому очень важно внимательно осматривать ребенка, особенно если возникло подозрение на это заболевание. Безусловно, если возникло подозрение на гемангиому, то это состояние требует медицинского контроля. О чем нужно помнить: гемангиомы, особенно пока они небольшие, легко удаляются жидким азотом, без оперативного вмешательства, не оставляя следов, и чем меньше ребенок, тем он легче переносит эту процедуру. Со стороны родителей также необходим контроль: следует следить за размерами гемангиомы, замерять и оценивать, увеличивается ли она пропорционально с ростом тела малыша или же растет более прогрессивно и начинает выступать над поверхностью. В последнем случае удалять гемангиому необходимо срочно. Если же роста нет, и, скорее всего, это родимое пятно, удалять его нет надобности.

Читайте также:  Сколько готовится биопсия печени

Кожные высыпания всегда являются предметом больших переживаний у родителей. Часто в возрасте 1 месяца у большинства малышей, особенно в осенне-зимний период, возникают высыпания на лице, которые без лечения могут распространяться и на шею.

ПРЫЩИКИ НОВОРОЖДЕННЫХ(Уход за кожей лица на прогулке)

Особенность строения кожи малыша, рыхлость поверхностного (эпидермально-го) слоя и быстрое его «сшелушивание» под воздействием внешних факторов часто приводит к тому, что у новорожденных детей к концу первого месяца жизни после увеличения пребывания на свежем воздухе, в ветреное зимнее или дождливое осеннее время появляются высыпания на лице на фоне нечеткого раздражения кожи. Очень часто эти изменения принимают за первые симптомы атопического дерматита, предлагают мамам изменить свой рацион питания, значительно ограничивая набор продуктов, что, конечно, обедняет грудное молоко. Вместе с тем в большинстве случаев причиной кожных высыпаний в этом возрасте является простое нарушение целостности кожи и быстрое размножение на этом фоне условно-патогенной флоры. При правильном уходе это состояние быстро проходит (2-3-й месяц жизни). Для уменьшения распространения высыпаний все инфицированные участки необходимо обработать раствором анилиновых красителей (раствор бриллиантовой зелени или фукорцин). Перед прогулкой на кожу лица следует нанести защитный крем, который сохранит влагу в коже и предупредит дальнейшее нарушение целостности верхнего слоя. После прогулки ребенка следует умыть или обтереть лицо влажной салфеткой, что предпочтительнее, так как жесткая вода способствует развитию сухости, шелушению и нарушению целостности эпидермиса.
Использование защитного крема на прогулках целесообразно не только в первые месяцы жизни, но и в дальнейшем, в течение первых трех лет. Особенно это важно для детей, проживающих в сухом, жарком или очень холодном климате. Также это необходимо детям с атоническим дерматитом.

На голове ребенка довольно часто появляются корочки желтого цвета, име-ющие чешуйчатый вид. Это себорейные высыпания, возникающие за счет усиленной работы сальных желез. Корочки могут появляться у здоровых детей или являться одним из признаков заболевания — атопического дерматита. Если у малыша нет атопического дерматита или диатеза, которые требуют обязательного медицинского наблюдения и лечения, то себорейные корочки можно легко удалить, вычесывая их густым гребешком после купания. Также можно немного смочить свою ладонь минерализованным маслом и продолжать вычесывать корочки рукой. Если регулярно проводить такую процедуру, постепенно все корочки будут удалены и голова ребенка станет чистой.

После кормления некоторые дети начинают икать. Икота возникает обычно при чрезмерном объеме съеденного или в том случае, если ребенок был очень голоден и сосал слишком быстро, волновался, что молока недостаточно. Икота представляет собой «дрожание» диафрагмы. В отличие от взрослых совсем не раздражает малыша и не доставляет ему неудобств. Обычно прекратить икоту очень трудно, и малыш долгое время лежит в кроватке и увлеченно икает. Иногда может помочь кратковременное прикладывание ребенка к груди или вертикальное положение.

ШУМНОЕ ИЛИ ЗАТРУДНЁННОЕ ДЫХАНИЕ

Некоторые дети имеют очень шумное, как бы затрудненное дыхание, иногда они будто бы подхрапывают, особенно по утрам. Это связано с временной узостью носовых ходов. Необходимо тщательно чистить нос ребенку, соблюдать основные правила ухода за ним и создать ему оптимальные, комфортные условия жизни. Недостаточная влажность в комнате усиливает образование сухих корочек в носу малыша, повышается образование слизи, что еще больше затрудняет носовое дыхание.

Примерно до 3-4 месяцев в норме у ребенка при нагрузке (длительный плач, голод, жажда, боль) может появляться мелкое подрагивание ручек или ножек. Это так называемый «тремор». Обычно он полностью исчезает после 4-го месяца жизни. Насторожить родителей тремор должен только в том случае, если он возникает очень часто и без видимых причин. Появление тремора у здорового ребенка связано с незавершенностью процессов формирования нервно-мышечных взаимоотношений. Патологический тремор является симптомом неврологического заболевания.

Часто в первые месяцы жизни родители отмечают, что при резком раздражении ребенок пугается или вздрагивает. Громкий звук или речь, хлопающая дверь, звонок телефона и т.д. могут быть причиной таких вздрагиваний. При этом он раскидывает ручки в обе стороны, вздрагивает, у него широко раскрываются глазки. Все это является проявлением рефлекса Моро, нормального состояния для первых трех месяцев жизни ребенка. Однако если этот рефлекс сохраняется старше 3-х месяцев, то это должно насторожить родителей, и им необходимо показать своего ребенка врачу.

РАСХОЖДЕНИЕ МЫШЦ БЕЛОЙ ЛИНИИ ЖИВОТА

Иногда при ощупывании живота можно заметить, что по центральной линии мышцы как бы не сходятся, и можно рукой ощущать что-то вроде мягкого провала. Это расхождение мышц белой линии живота. Обычно соединение мышц самостоятельно происходит к 3-4 месяцу жизни. Как правило, при расхождении мышц белой линии живота отмечается более выраженное проявление болевого синдрома при кишечных коликах. С другой стороны, кишечные колики поддерживают расхождение мышц. Детям с расхождением белой линии живота рекомендовано следующее: массаж живота, частое выкладывание на живот, упражнения, укрепляющие брюшную стенку. Обычно расхождение мышц белой линии проходит самостоятельно и не требует специального лечения.

При заживлении пупочной ранки края ее втягиваются внутрь. Однако при высоком пережатии пуповины во время родов кожная часть может выступать над поверхностью брюшной стенки, и в этом случае формируется выступающий кожный пупок. К сожалению, сделать с этим ничего нельзя, однако со временем, при укреплении мышц брюшной стенки, пупок начинает все больше и больше уходить внутрь. Пластическая хирургия, безусловно, не показана.

Пупочная грыжа — это не только приоткрытое пупочное кольцо, но и выпячивание через это отверстие грыжевого мешка, содержащего участок кишечника. Пупочную грыжу легко вправить, нажимая на выпячивание, и тогда под рукой отчетливо ощущается урчание. Пупочная грыжа усиливает болевой синдром при коликах, и сама часто вызывает колики. Рекомендованы давящие повязки и использование специального пупочного пластыря.

Более опасными являются паховые грыжи. У мальчика они легко видны в виде увеличения с одной стороны мошонки. У девочек паховая грыжа менее заметна и проявляется в виде округлого выпячивания в области лобка. Паховые грыжи могут ущемляться, что резко ухудшает состояние малыша, вызывает резкое вздутие живота, рвоты и требует немедленного хирургического вмешательства. Если родители замечают подобные изменения, то это повод обратиться к хирургу, который скажет, что необходимо делать и как наблюдать малыша дальше.

У мальчиков на первом году жизни может быть физиологический фимоз, то есть головка полового члена закрыта и не открывается полностью при оттягивании кожи. Следует отметить, что такое состояние абсолютно не должно препятствовать мочеиспусканию. Пытаться открыть головку полового члена не нужно, однако необходимо следить, чтобы вокруг нее не появлялась краснота и не было патологических выделений. В случае если воспаление (наличие красноты и выделений) есть, необходимо обратиться к врачу, а до его прихода можно сделать местные ванночки со слабым раствором марганцовки или фурацилином.

У девочек обязательно нужно ежедневно осматривать область вульвы, так как возможно раздражение в виде покраснения или даже появление выделений, что требует специального лечения. В ряде случаев можно заметить, что строение половых органов несколько изменилось, вход во влагалище перестал быть виден и покрыт нежной пленкой. Это синехии влагалища, которые появляются как результат сильного раздражения вульвы, при повреждении слизистой в результате интенсивной обработки и трения. Если вы обнаружили такие изменения, необходимо безотлагательно обратиться к врачу, так как на ранних стадиях синехии легко лечатся и не доставляют неприятностей девочке в дальнейшем.

ПУСТЫШКА: ЗА или ПРОТИВ

У новорожденного на первом месяце жизни единственной мотивацией является пищевой рефлекс. Ребенку необходимо довольно часто сосать грудь, не только для удовлетворения пищевой потребности, но и для получения необходимых защитных веществ, гормонов, которые позволяют ему быстрее адаптироваться к новой жизни. В этот период предоставление ему альтернативы в виде соски, механизм сосания которой значительно отличается от сосания груди, нарушает рефлекс — ребенок может отказаться от груди. Это особенно опасно в первые дни жизни малыша. Именно поэтому рекомендуется как можно раньше, с первых часов, прикладывать ребенка к груди, в дальнейшем прислушиваться к его желаниям и ничего не давать из соски. В течение первого месяца у ребенка закрепляется рефлекс, промежутки между кормлениями становятся более постоянными, устанавливается режим, формируется ночной сон.
В первые дни при правильном уходе у ребенка даже нет потребности в соске и дополнительном сосании — он просто выталкивает ее изо рта. Вовсе незачем настаивать на этом — малышу это не нужно! Таким образом, за первый месяц он настолько хорошо научится «пользоваться» грудью, что в дальнейшем вряд ли сам откажется от этого удовольствия. Однако с течением времени малыш начинает все больше бодрствовать, интересоваться окружающим миром и постепенно познавать его. Активная «работа» нервной системы приводит к возбуждению ребенка. Для многих малышей единственная возможность успокоиться — это ритмичное
сосание. Если даже не использовать соску-пустышку, ребенок все равно находит предмет, который начинает сосать — это может быть палец, ткань одежды, простынка и т.д. Избавиться от этой привычки еще сложнее, чем от соски, и иногда этот процесс растягивается на несколько лет. В этом случае, наверное, лучше дать ему соску. Кроме того, дизайн современных сосок пытается повторить анатомические особенности ротовой полости, чтобы уменьшить возможное влияние на становление прикуса.
Все современные соски-пустышки делятся на две большие группы: латексные и силиконовые. Латексные соски — это соски характерного желтоватого цвета. Сделаны они из натурального волокна, получаемого из каучукового дерева. На ощупь эти соски мягкие, они легко теряют форму, их можно прокусить первыми зубками. Основным возражением против латекса является возможное развитие у ребенка повышенной чувствительности на натуральное каучуковое волокно и появление аллергической реакции. Однако это положение является лишь предположением и не имеет достаточных объективных доказательств.
Силиконовые соски сделаны из химического вещества, нейтрального по отношению к организму человека. Известно, что большинство внутренних протезов делают именно из силикона. Он не вызывает аллергии, хорошо сохраняет форму, является мягким и упругим одновременно. Именно по этому признаку, а также по тому, что силиконовая соска прозрачная и белая, ее легко отличить от латексной.
И силиконовые, и латексные соски поступают в продажу в двух модификациях — классические и ортодонтические. Классические соски имеют округлую форму. Ортодонтические — соответствуют анатомическому строению ротовой полости. Кроме того, соски-пустышки имеют различные размеры, соответствующие возрасту ребенка и разнообразные формы (для уменьшения давления на щеки и подбородок).
Вы решили, что ваш малыш не может обойтись без соски-пустышки? Теперь вы знаете все ЗА и ПРОТИВ и сможете сделать правильный выбор. В первые полгода жизни малыша лучше пользоваться латексными сосками. Однако когда малыш повзрослеет, и у него появятся первые зубки, риск того, что он сможет прокусить соску и проглотить кусочек, значительно увеличивается. В этот период лучше перейти на силиконовые соски, которые практически невозможно порвать и которые не меняют форму. Однако в жизни ребенок чаще всего сам отдает предпочтение той или иной соске, ему привычной и приятной. «Переубедить» его практически невозможно и, честно говоря, не нужно! В любом случае предлагать соску малышу можно только на 2-3 месяце жизни.
Таким образом, большинство изменений в состоянии ребенка, в его поведении в первые месяцы жизни не являются патологическими. Однако ряд состояний, на которые мы специально обратили внимание, требуют срочной консультации врача и назначения лечения. •

Руководитель Центра коррекции развития детей раннего возраста Московского НИИ педиатрии и детской хирургии,
доктор медицинских наук, профессор Елена Соломоновна Кешишян

Комментировать
7 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector