No Image

Что можно есть после дуоденального зондирования

СОДЕРЖАНИЕ
11 просмотров
16 ноября 2019

Как защитить печень при приеме антибиотиков

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Печень человека является важнейшим органом, через который проходят полезные и вредные вещества. Он аналогичен фильтру, очищающему кровь от токсинов и шлаков, одновременно служащий каналом для распределения всех благоприятных для организма веществ в другие органы.

Каждый человек был подвержен приему различного рода лекарственных препаратов, направленных на полное уничтожение бактерий или предотвращения их размножения. Однако при этом нужно понимать, что печень после антибиотиков принимает очень большую нагрузку, впоследствии приводящая к некоторым отрицательным изменениям в целом организме.

Коротко об антибиотиках

Антибиотики – это противомикробные препараты природного или синтетического происхождения. Они способствуют гибели микробов или приостанавливают их рост в очаге заболевания. Антибиотики распределяют на множество групп, которые по-разному влияют на бактерии и само состояние организма. Несмотря на их широкий спектр действия, такого рода лекарственные препараты способны разрушить не только вредные, но и полезные для нормального функционирования органов микроорганизмы.

Уже в 1946 году в аптеках начали свободно продавать антибактериальные средства в виде пенициллина, но после многократного его применения наблюдалось, что чужеродные организмы приспосабливались к этому препарату, тем самым его эффективность действия постепенно снижалась. Исходя из этого, начали выпускать более сильные антибиотики, которые не всегда благополучно избавляли от патогенных разновидностей бактерий, но и не очень хорошо отражались на здоровье.

Прием лекарств необходимо осуществлять строго по назначению врача. Существует большое количество противопоказаний, которые в обязательном порядке нужно соблюдать.

В худшем случае, защитить здоровье человека при выявленных последствиях будет гораздо сложнее. Печень является первоочередным органом, на который следует обратить внимание, так как именно через нее проходят все компоненты препаратов.

Влияние антибиотиков на печень

Длительное применение лекарств, а также нарушение рекомендаций лечащего врача могут привести к плачевным исходам. В итоге пациенты обращаются к медицинским специалистам с жалобами, что у них болит печень после антибиотиков, часто повышается температура, наблюдается раздражительность, бессонница и другие неприятные симптомы.

Прием антибактериальных средств осуществляется тремя способами: инъекции, таблетки и в виде капельных систем. При попадании действующих веществ лекарства в кровь, происходит их циркуляция по всему организму. По достижению антибиотиков печени, начинается процесс фильтрации – огромное количество ядов и токсинов химически обезвреживаются клетками органа. Однако самое печальное то, что разрушаются не только вредные бактерии, но и необходимые для предотвращения отравления ферменты. В связи с этим ослабевает защита печени, проявляются такие симптомы, как:

  • боли в области правого подреберья;
  • частые головные боли;
  • диарея;
  • нарушение слуха и зрения;
  • потеря настроения, головокружение;
  • тошнота, рвота;
  • дисфункция мочеполовой системы.

Кроме того, ухудшается общее самочувствие организма, нарушается микрофлора кишечника, снижается иммунитет.

Несмотря на негативное воздействие антибиотиков, их лечебные компоненты спасли многих больных при циррозе печени, сложных формах гепатита, от алкогольного поражения органа, заболеваний желчного пузыря и желчных протоков. После длительного лечения противомикробными препаратами все равно рекомендуется следить за состоянием печени и поддерживать организм в отличном состоянии за счет натуральных продуктов питания и витаминов. Необходимо отметить, что влияние антибиотиков имеет двойственный характер – какие-то бактерии уничтожаются, а какие-то уже приспособились к этим препаратам и продолжают нарушать функцию печени.

Диагностика и восстановление после приема антибиотиков

Лечение печени после приема антибиотиков нужно начинать с лабораторной диагностики, в котором необходимо будет сдать общий и биохимический анализы крови, мочи, кала, печеночной желчи путем дуоденального зондирования. Для обнаружения изменений проводят ультразвуковое исследование (УЗИ) печени и органов брюшной полости, компьютерную (КТ) и магнитно-резонансную (МРТ) томографии, фибротест, выявляют маркеры вирусных гепатитов.

Определить поражение можно по результатам анализов АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы, билирубина. Если значение АЛТ превышает АСТ, значит клетки печени находятся в критическом состоянии. Также признаком нарушения органа и закупорки желчного протока можно считать, если повышена концентрация щелочной фосфатазы (ЩФ). При циррозе печени уровень общего билирубина в крови имеет повышенное значение. В некоторых случаях для определения состояния печени проводят не очень приятную для пациента процедуру – биопсию.

После того как результаты анализов показали нарушения в работе печени, начинают немедленное лечение. Для того, чтобы очистить ее от токсинов, необходимо в первую очередь серьезно отнестись к рациону. Не рекомендуется употреблять жирную, острую и жареную пищу, так как она способствует накоплению шлаков в клетках печени. Следует поддерживать ее состояние натуральными продуктами, фруктами и овощами. Самыми эффективными ингредиентами из этих категорий являются грейпфрут, яблоки и чеснок. Благодаря их свойствам происходит снижение жировых отложений и токсинов, стабилизация уровня холестерина, синтез гепатопротекторов.

Много больных пациентов интересуются у гастроэнтерологов, как можно защитить печень при приеме антибиотиков. Врачи прописывают им профилактические мероприятия, которые направлены на защиту и поддержку органа. Благотворное воздействие на печень после приема антибиотиков осуществляет кисломолочная диета, употребление различных каш, приготовленные на воде с небольшим количеством соли.

Категорически запрещается употреблять спиртные напитки во время лечения печени антибиотиками. Для печени – это огромная нагрузка, которая может привести к тяжелым последствиям и даже летальному исходу. Также для поврежденной печени после антибиотиков поступление в нее газированных напитков служит дополнительным грузом, что приводит к нарушению ее функции.

При циррозе печени прем антибактериальных препаратов не требуется, их назначают только лишь в том случае, если наблюдаются острые бактериальные осложнения, поэтому вылечить цирроз возможно только хирургическим путем.

Было выявлено, что для чистки печени очень полезно употребление минеральных вод, пребывание на свежем воздухе в санаторно-курортных условиях.

Несмотря на то что антибиотики в какой-то степени притормаживают функционирование печени, без них не обойтись, когда состояние здоровья находится в тяжелой форме. Наиболее эффективными для этого случая подойдут такие гепатопротекторы, как: Карсил, Гептор, Фосфонциале, Гепатохилин. Они способствуют восстановлению печеночной ткани и оказывают антитоксическое воздействие.

Лечение острых и хронических заболеваний печени невозможно без принятия антибиотиков. При этом не стоит злоупотреблять алкогольными напитками и курением, принимать только здоровую пищу и продукты без консервантов, своевременно очищать печень, применяя рецепты народной медицины. Здоровая печень – эталон здорового организма в целом.

  • Главная
  • Заболевания печени
  • Холецистит
  • Диагностика холецистита

Диагностика холецистита

Как и всякий диагноз, хронический холецистит диагностируется не только по набору симптомов, характеризующих это заболевание. Для точного результата необходимо проведение комплексного исследования.

Виды исследований желчного пузыря:

Каждый знает, что такое УЗИ. Такова аббревиатура ультразвукового исследования. Доказана безопасность ультразвука, с помощью которого можно выявить, не изменились ли размеры и толщина стенок желчного пузыря, не стала ли желчь более вязкой. Если пузырь деформировался, если в его полости присутствуют камни, значит, можно определить при помощи УЗИ и диагностировать заболевания желчного пузыря.

Холецистографией называют метод исследования, при котором используется рентгеновский аппарат. В основном такой способ выявления болезни применяют в хирургических клиниках, готовя пациента к удалению желчного пузыря путем оперативного вмешательства.

Более прогрессивными считаются методы эндоскопические:

  • ретроградная панкреатохолангиография, сочетающая в себе рентгенологический и эндоскопический методы. С ее помощью можно обнаружить патологические изменения в желчевыводящих протоках, а также понять состояние, в котором находится проток поджелудочной железы;
  • лапароскопия, в процессе которой желчный пузырь осматривается с применением особой аппаратуры. Крошечные камеры на телескопической трубке с источником холодного света вводят через прокол в брюшной стенке. С их помощью доктор видит размер, расположение больного органа. При этом определяются не только внешние признаки воспаления желчного пузыря, но и то, в каком состоянии находятся близлежащие органы: печень, поджелудочная железа, кишечника;
  • эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС). В процессе ЭГДС желудка и начального отдела двенадцатиперстной кишки легко выявляется такая патология, как выброс желчи в желудок из двенадцатиперстной кишки.

Дуоденальное зондирование: классика исследований

Казалось бы: в мире постоянно совершаются какие-то открытия, и медицина — не исключение. Однако все еще актуален вполне традиционный способ непосредственного исследования желчи под микроскопом. Желчь извлекают из просвета двенадцатиперстной кишки методом дуоденального зондирования. Для этого в двенадцатиперстную кишку вводится резиновый зонд. Таким путем на анализ попадают 3 порции желчи. Визуально исследуют ее внешний вид, затем проводится микробиологический анализ. В результате анализа выясняется, не идет ли в желчном пузыре воспалительный процесс. Также при помощи него доктору становится ясно, нет ли в воспаленном органе паразитических инвазий, к примеру, лямблиоза.

Читайте также:  Узи брюшной полости картинки

Как проходит диагностика острого и хронического холецистита?

Перед тем, как поставить диагноз, доктор спрашивает у больного, какие симптомы его мучают, с этого и начинается диагностика. Пройти обследование важно, так как оно помогает понять состояние организма и чем вызвано его ухудшение.

Диагностика острого холецистита имеет свои особенности, ее можно проводить разными методами, в зависимости от цели, которую преследует врач. Давайте детальней узнаем о методах диагностики и как они проводятся.

Лабораторные исследования

Первое, что назначают сдать больному – это анализы. Они помогают увидеть функционирование печени, поджелудочной железы и увидеть показатели крови. Помимо этого, диагностика хронического холецистита включает в себя:

  1. Клинический анализ крови помогает увидеть форму холецистита. При обострении наблюдается анемия, повышается СОЭ, лейкоцитоз и нейтрофилез. Все эти факторы говорят о том, что в желчном пузыре начался воспалительный процесс. Лейкопению обнаруживают у тех больных, кто долгое время болеет хроническим холециститом.
  2. Анализ мочи может показать, какая именно инфекция поразила организм, так как часто можно увидеть, что она попала и в почки.
  3. Анализ кала помогает определить, если ли у человека паразиты, которые могли бы вызвать патологию.
  4. Биохимический анализ крови помогает предотвратить обострения. Уровень глобулинов, а именно их большое количество говорит о том, что патология обостряется.

Даже если показатели других внутренних органов отклонены от нормы, врачи не начинают заниматься их лечением, так как они быстро станут на свои места если устранить холецистит.

Зондирование

Диагностика дискинезии желчевыводящих путей проводится с помощью дуоденального зондирования. Эта процедура помогает взять анализ желчи и провести с ней исследования.

Процедуру проводят натощак, после того как больной выпил желчегонное средство. Потом пациенту дают глотнуть зонд, через который выходит желчь. Берется пять анализов желчи и затем ее исследуют. Через каждых пять минут желчь выделяет три вида жидкости:

  1. Светло-желтая,
  2. Темная с пузырями,
  3. В конце появляется светлая жидкость.

После этого, под микроскопом просматривают и анализируют каждый вид желчи, благодаря чему можно понять, какие показатели отклонены от нормы.

Инструментальное исследование

Инструментальный метод диагностики включат в себя:

  • Анализ пищеварительного тракта, с помощью процедуры эзофагогастродуоденоскопии.
  • УЗИ – основной метод обследования.
  • Обнаружить камни и патологии желчных путей помогает холецистография и гепатобилисцинтиграфия.
  • Лапароскопия помогает подтвердить или опровергнуть мнение специалиста, если возникают сомнения.

Инструментальная диагностика помогает не только увидеть состояние желчного пузыря, но и обнаруживает разные параллельные недуги, такие как панкреатит.

Вовремя обнаружив холецистит, можно предотвратить развитие осложнений и других недугов.

Процедура УЗИ

УЗИ – это обязательная процедура при холецистите. Благодаря ей, можно выявить камни в желчном пузыре, их размер и количество. Мало того, УЗИ может показать форму болезни и ее стадию. Такую процедуру делают человеку только на голодный желудок.

Чтобы определить, есть ли у больного холецистит, УЗИ должно показать следующие данные:

  1. Уплотненные стенки желчного пузыря,
  2. Увеличение размера органа,
  3. Деформация стенок пузыря,
  4. Уменьшение или сморщивание желчного пузыря.

Все эти признаки говорят о том, что холецистит поразил желчный пузырь. Любые внешние изменения побуждают специалиста дополнительно провести диагностику.

Глубокая дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика помогает с уверенностью сказать, чем болеет человек. Это обследование состоит из трех этапов, а именно:

  1. Сбор всей информации об истории болезни больного. То есть, врач должен понять, в чем причина воспалительного процесса, может организм атаковали паразиты.
  2. Изучение основных симптомов и осмотр больного. Это момент очень важен для работников скорой помощи, так как им нужно быстро понять, не видя анализов, что за болезнь у больного и какие меры первой помощи нужно предоставить.
  3. На этом этапе специалист рассматривает лабораторное и инструментальное исследование, для того чтобы поставить диагноз и назначить правильное лечение.

Формулировка диагноза будет зависеть только от результатов всех анализов и симптоматики пациента. Только клиника предоставляет хорошее оборудование для того, чтобы пройти качественное обследование.

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диф диагностика помогает увидеть картину болезни под разным углом, благодаря этому, можно предотвратить осложнение недуга.

Станьте первым комментатором!

Дуоденальное зондирование – современный метод диагностики, который помогает определить состояние печени и желчевыводящих путей. Исследование осуществляется при помощи зонда, который вводят больному в организм через ротовую полость. Данная процедура далеко не самая приятная, так как у обследуемых пациентов часто возникает рвотный рефлекс и чувство тошноты. Для того, чтобы зондирование прошло максимально гладко и достоверно, важно правильно подготовиться к процедуре. Из следующей статьи вы узнаете, как осуществить подготовку к дуоденальному зондированию.

Что такое дуоденальное зондирование

Дуоденальное содержимое представляет собой смесь желчи с панкреатическим, желудочным и кишечным соками. Исследование дуоденального содержимого позволяет судить о состоянии желчевыводящей системы, а также внешне секреторной функции поджелудочной железы. В зависимости от конкретных целей применяют различные методики дуоденального зондирования.

В настоящее время применяется метод фракционного дуоденального зондирования, имеющий существенные преимущества перед классическим (трехфазным) методом, имевшим в прошлом широкое распространение. При фракционном зондировании дуоденальное содержимое извлекают каждые 5-10 мин. Это позволяет графически регистрировать его количество в динамике и диагностировать тот или иной тип секреции желчи.

В каких случаях больному показано дуоденальное зондирование

Какие-вещества используют в качестве раздражителей, вводимых в двенадцатиперстную кишку при дуоденальном зондировании? В качестве раздражителей используют 30—50 мл теплого 25 % раствора магния сульфата, 20 мл оливкового масла, 10 % раствор пептона, 10 % раствор натрия хлорида, 40 % раствор ксилита, 40 % раствор глюкозы и др., которые вводят внутрь. Парентерально можно вводить 2 мл питуитрина, 0,5—1 мг гистамина внутримышечно, атропин и др.

Дуоденальное зондирование проводят при заболеваниях печени и желчевыводящих путей как с диагностическими, так и с лечебными целями. При этом в двенадцатиперстную кишку или парентерально вводят различные раздражители, которые стимулируют сокращения желчного пузыря, расслабление сфинктера общего желчного протока и переход желчи из желчевыводящих путей в двенадцатиперстную кишку.

На зонде расположены 3 метки: на расстоянии 40—45 см от оливы, 70 см и 80 см от оливы. Последняя метка ориентировочно соответствует расстоянию от передних зубов до большого сосочка двенадцатиперстной кишки (фатерова соска). Перед употреблением дуоденальный зонд кипятят и охлаждают в кипяченой воде.

Подготовка к процедуре дуоденального зондирования

За 2 дня до исследования соблюдать диету: исключить жирную пищу, сливочное и подсолнечное масло, молочные продукты, жаренное, овощи, фрукты, острую пищу. Не применять препараты, влияющие на функцию печени и кишечника (желчегонные, спазмолитики, анальгетики, сорбенты). Исключение составляет назначение врача.

Утром перед процедурой зондирования запрещается пить, есть, принимать лекарства, курить. Обратите внимание, что после проведенной процедуры возможно появление разжиженного стула и в этот день рекомендовано дальнейшее соблюдение диеты.

Для исключения возможных противопоказаний при себе необходимо иметь направление врача, УЗИ печени и желчного пузыря (или органов брюшной полости, давностью не более 1 года). При отсутствии направления врача иметь заключение ФГДС (давность не более 6 месяцев).

Рекомендуемая диета накануне: завтрак: 8-9 часов – каша (зерновая) – 200 грамм, 1 яйцо, чай несладкий: обед: 14 часов – крупяной бульон – 200 грамм, сухари – 100 грамм, каша – 200 грамм, рыба или курица или мясное блюдо – 80 грамм; ужин: 18 часов – несладкий чай и сухари – 100 грамм; после 18-00 часов пищу принимать нельзя! Можно пить минеральную негазированную воду.

За 5 дней до проведения зондирования следует прекратить прием желчегонных препаратов (циквалон, барберин, аллохол, фламин, холенизм, холосас, лив-52, холагол, соль барбары, сернокислая магнезия, сорбит, ксилит), антиспастические (но-шпа, тифен, беллалгин, папаверин, бишпан, беллоид, белладонна), сосудорасширяющие, слабительные и такие, что улучшают пищеварение (панзинорм, абомин, панкреатин, фестал и др.).

Техника дуоденального зондирования

Собирают желчь на протяжении получаса. Для проведения классического и фракционного дуоденального зондирования используется резиновый зонд, на конце которого находится пластмассовая или металлическая олива с отверстиями для забора проб. Предпочтительнее использовать двойной зонд, т.к. один из них откачивает содержимое желудка.

Читайте также:  Уролесан при сахарном диабете

Классический метод называют еще трехфазным и считают несколько устаревшим, т.к. дуоденальное содержимое отбирают всего в три фазы: из кишки двенадцатиперстной, желчных протоков, пузыря и печени, получая, таким образом, желчь дуоденальную, пузырную и печеночную.

Фракционное дуоденальное зондирование включает пять фаз и содержимое откачивают каждые 5-10 минут, что дает возможность фиксировать его динамику и тип секреции желчи: первая фаза – выделяется порция А, которую отбирают когда зонд попадает в двенадцатиперстную кишку, до введения холецистокинетических средств.

Дуоденальное содержимое на этом этапе состоит из желчи, панкреатического, кишечного и частично желудочного сока. Фаза длится около 20 минут. Вторая фаза – наступает после введения магния сульфата и прекращения выделения желчи из спазма сфинктера Одди. Длится вторая фаза фракционного дуоденального зондирования 4-6 минут.

Третья фаза – выделение содержимого внепеченочных желчных путей. Длится 3-4 минуты. Четвертая фаза – выделение порции В: опустошение желчного пузыря, секреция пузырной густой желчи коричневого или темного желтого цвета. Пятая фаза – начинается после того как темная пузырная желчь перестала выделяться и снова идет желчь золотистого желтого цвета (порция С).

При подготовке к дуоденальному зондированию на зонде отмечают расстояние от передних зубов пациента до пупка (в положении стоя) и ставят три метки, которые дают возможность понять, где находится зонд. После этого пациента усаживают, кладут ему за корень языка оливу, смазанную глицерином, просят его глубоко дышать и делать глотательные движения.

Когда на уровне резцов окажется первая метка, значит, зонд предположительно попал в желудок. Больной ложится на правый бок и продолжает заглатывать зонд. Делать это полагается до второй метки, обозначающей то, что олива зонда подошла к привратнику и после очередного его раскрытия он сможет попасть в двенадцатиперстную кишку (третья метка на резиновой трубке зонда).

Диета перед зондированием

Дуоденальное зондирование проводится только специалистом в больнице, в домашних условиях такую процедуру проводить нельзя, так как она достаточно серьезна для организма и к ней надо готовится. Подготовительный этап заключается в том, чтобы рацион питания и его нормы сводились к приемлемым для того, чтобы зондирование прошло гладко.

Подготовка начинается за два или же три дня до зондирования. Основа диеты заключается в том, чтобы вычеркнуть из своего рациона всю жирную, жареную, острую и копченую пищу. Также важно не принимать продукты, которые могут поспособствовать образованию газов в организме.

Перед процедурой лучше всего питаться той пищей, которая будет оказывать положительное влияние на органы желудочно-кишечного тракта. Пища богатая на витамины, пища растительного происхождения поможет вашему организму разгрузить себя, таким образом подготовить себя к процедуре.

Зондирование проходит на голодный желудок, поэтому вечером следует съесть что-то очень легкое и исключить продукты, которые помогают газам образовываться в организме. Принцип диеты при паразитах и перед обычным зондированием практически не отличаются.

Несмотря на то, что лучше всего, что бы перед зондированием пациент принимал в пищу, то к чему он привык, лучше ограничится многими продуктами, отрицательно влияющими на желчную систему. Осторожным нужно быть при употреблении овощей, фруктов и ягод. При употреблении их вместе с растительными маслами выделение желчи сильно усиливается.

Поэтому блюда, куда входят овощи, а также употребление фрукт и ягод перед дуоденальным зондированием следует исключить. Желчевыводящая деятельность не должна быть усиленной перед этой процедурой. Она должна находится в своем нормальном состоянии.

Если дуоденальное зондирование делается, чтобы выявить паразитов в желчной системе, то подготовка к такой процедуре может занимать пять суток. Основа подготовки состоит также, как и всегда в исключении любых медикаментов и в соблюдении диеты.

Исключается из меню человека:

  • жирная, жареная пища (такая пища стимулирует желчную систему, что не очень хорошо перед зондированием);
  • растительные масла; наваристый бульон (мясной, рыбный);
  • яйца и все продукты из яиц; молочные продукты, такие как сметана или сливки
  • кофе, а также крепкий чай; сладости и пряности;
  • газировка; алкоголь.

Пример диеты перед зондированием

Завтрак должен состояться где-то в 8 или 9 часов. Для завтрака лучше всего подойдет какая-нибудь зерновая каша, к ней можно добавить яйцо или же сосиску. Порция каши должна составлять около 200 грамм. Запить это можно несладким чаем. Обед в 14-14:30, советуют на обед съесть мясной бульон с сухариками, рыбой или курицей, или же другим мясным блюдом.

Порция бульона – 250 грамм, сухариков – 100, мяса – 80 гр. Ужин в диете перед процедурой проходит в 18 часов, на него лучше всего будет съесть что-то очень легкое. Например, выпить несладкий чай и съесть сухарики (100 грамм).

Еще один пример диеты при подготовке к зондированию заключается в том, чтобы за пару дней перестать есть свеклу, бобовые культуры, морковку, фрукты, молоко, острую еду и яйца. Все эти продукты увеличивают секрецию желчи, как было написано ранее.

Вечером, за день до дуоденального зондирования ужинать не позже 7 часов и на ночь выпить чай с медом. Утром перед процедурой ничего не употреблять, не купить и не пить. Максимум допускается несколько глотков воды за час до процедуры. Прием медикаментов – запрещен.

Как подготовиться к зондированию печени

Общее понятие об анатомии и функционировании печени

Печень вместе с жёлчным пузырём образуют особую систему — часть пищеварительного тракта. Кроме переработки пищи, печень относится и к иммунной системе, кроме того, осуществляет защитную функцию, частично — функцию кроветворения.

Анатомически печень расположена в брюшной полости, она образована двумя частями — левой и правой долями. Большая её часть находится в правой верхней части брюшины. Левая доля частично переходит в левую половину полости живота.

Местонахождение печени — под диафрагмой. Верхняя граница органа расположена на уровне груди, она выпуклая и повторяет форму диафрагмы. Нижний край — на 1-2 сантиметра ниже дуги рёбер, вогнутого вида, так как соприкасается с другими внутренними органами.

В средней части внутренней поверхности органа располагаются печёночные ворота — в этом месте в печень входит печёночная артерия, оттуда выходят воротная вена и печёночный проток, который выводит желчь из печени.

Под воротами органа «спрятался» жёлчный пузырь — небольшой полый орган, похожий на мешочек. Он прилегает к наружному краю печени и ложится на двенадцатиперстную кишку. Длина органа в норме — от 12 до 18 сантиметров. Строение пузыря представлено дном, телом и шейкой, которая переходит в пузырный проток.

Правая доля печени больше левой примерно в 6 раз. Масса органа составляет от полутора до двух килограмм. Печень участвует во всех обменных процессах организма — в белковом, жировом, углеводном.

Печень отвечает за выделение жёлчи — жидкости, которая осуществляет расщепление жиров, усиливает моторику кишечника и действие ферментов поджелудочной железы и кишечника. Жёлчь также способствует нейтрализации кислой среды пищевого комка, который выходит из желудка, помогает всасыванию холестерина, аминокислот, солей кальция и жирорастворимых витаминов.

Какие виды процедур назначаются при зондировании печени

Дуоденальное зондирование может отличаться в зависимости от того, каким способом оно осуществляется.

Медики выделяют следующие виды зондирования печени:

  • слепое зондирование: когда пациенту не приходится глотать зонд — для процедуры используется жидкость;
  • фракционное или многомоментальное: в таком случае сбор содержимого кишки проводится с определённым интервалом, например, каждые пять минут;
  • хроматическое зондирование: подразумевает, что перед диагностикой пациенту внутрь вводится красящее вещество;
  • минутированная процедура: даёт возможность оценить состояние и работу сфинктеров.

Как проводится зондирование печени

Пациент в положении сидя проглатывает дуоденальный зонд. Чтобы сделать это было легче, нужно глубоко дышать. Когда зонд пройдет в пищеварительный тракт до первой отметки, его продвигают еще на 15 см и с помощью шприца аспирируют (отсасывают) желудочное содержимое. Затем пациент проглатывает зонд до второй отметки.

После этого он ложится на кушетку на правый бок. Под его правое подреберье подкладывают грелку, а под таз – валик, чтобы желчь хорошо отходила. Рядом с кушеткой на низкой скамейке размещают штатив с пробирками.

В них в определенной последовательности собирают желчь. В положении лежа обследуемый продолжает постепенно (за 20–60 минут) глотать зонд до третьей отметки. Если желчь отделяется плохо, то в ходе процедуры в зонд с помощью шприца вводят стимулятор желчеотделения (сульфат магния, сорбит или др.). Зондирование длится от 1 до 3 часов.

На первом этапе собирается порция жидкости из двенадцатиперстной кишки — в ней содержится жёлчь панкреатические и кишечные ферменты, частично желудочный сок. Этап длится около 20 минут.

На второй стадии в кишечник посредством трубки зонда подаётся раствор магния сульфата. Выделение жёлчи из спазма сфинктера Одди прекращается. Этот этап длится 4-6 минут. На третьей стадии начинается выделение содержимого внутрипечёночных жёлчных путей в течение 3-4 минут.

Читайте также:  Онкомаркер на рак крови как называется

Во время четвертой фазы происходит опустошение жёлчного пузыря, его содержимое (густая коричневая или буро-жёлтая жёлчь) собирается зондом. По окончанию процесса отделения густого тёмного содержимого, наступает пятая фаза, когда жидкость в трубке зонда снова приобретает золотисто-жёлтый цвет. Сбор длится до получаса.

Что показывают результаты зондирования печени

В ходе исследования получают 3 порции желчи: порция А – желчь из просвета 12-перстной кишки, В – из желчного пузыря, С – из печеночных протоков. По цвету и количеству желчи в каждой порции можно определить, как работают разные отделы желчевыводящих путей. В норме порция А имеет золотисто-желтый, В – оливковый или коричневый, С – светло-желтый цвет.

Затем проводят лабораторное исследование желчи. В норме она может содержать единичные лейкоциты и эритроциты, кристаллы холестерина и соли кальция. Их присутствие в большом количестве, а также наличие слизи, клеток слизистой оболочки, бактерий или паразитов говорит о патологическом процессе в желчевыводящих путях.

Подготовка к процедуре зондирования печени

Непосредственно перед процедурой пациент прополаскивает рот и очищает носовые проходы. Пациентам с зубными протезами следует изъять их из полости рта перед зондированием. Для подготовки зондирования печени обязательно нужно подготовиться.

Накануне зондирования требуется:

  • прекратить прием пищи до 18.00 (ужин должен быть легким, без продуктов, способствующих газообразованию: молока, черного хлеба, бобов, картофеля и т.п.);
  • не завтракать, не пить жидкости, не принимать лекарств и не курить перед проведением зондирования;
  • за неделю до процедуры прекратить терапию ферментами и желчегонными средствами;
  • при необходимости накануне исследования принять спазмолитичсекий препарат.

Противопоказания к выполнению дуоденального зондирования

Процедура противопоказана при остром холецистите и при обострении хронического воспалительного процесса в желчном пузыре, язве желудка или 12-перстной кишки, желчнокаменной болезни, варикозном расширении вен пищевода. Ее не проводят людям с серьезными сердечными заболеваниями.

Существует ряд противопоказаний к проведению дуоденального зондирования:

  • периоды обострения любых хронических заболеваний органов пищеварительной системы;
  • наличие язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки;
  • желудочно-кишечное кровотечение и состояние после его недавнего перенесения;
  • желчнокаменная болезнь; варикозная болезнь желудка или пищевода;
  • период обострения бронхиальной астмы;
  • наличие врожденных или приобретенных аномалий пищевода, сужение просвета пищевода, дивертикулез пищевода;
  • расстройства нервной системы, эпилепсия; затрудненное глотание, связанное с патологиями носоглотки;
  • беременность и период лактации; общее тяжелое состояние пациента.

Очень опасное паразитарное заболевание – описторхоз. Подхватить его рискуют те, кто употребляет в пищу речную рыбу. Каждому необходимо знать, как выявить описторхоз. Для подтверждения этой болезни применяется дуоденальное зондирование: узнайте подробнее о том, что собой представляет это диагностическое исследование.

Что такое дуоденальное зондирование

Это процедура, при которой осуществляется забор для анализа секрета из двенадцатиперстной кишки. Изучается состав желчи, кишечного и панкреатического соков, желудочной кислоты. Назначается дуоденальное зондирование на паразитов не только при описторхозе, но и при ряде болезней печени, желчевыводящей системы. В Москве и других городах процедура проводится платно, цена зависит от многих факторов.

Суть исследования заключается во введении в организм через рот пациента специального резинового зонда с отметками. На конце расположена металлическая олива. Она внутри пустая и имеет перфорацию по всей поверхности. Перед тем, как вводить зонд, пациенту дают специальные раздражающие препараты, чтобы стимулировать выделение секрета. К сожалению, для самого больного дуоденальное зондирование на паразитов является очень неприятной процедурой, которую трудно перенести.

Показания к назначению исследования

Дуоденальное зондирование назначают для выявления болезней:

  • печени, в том числе гепатита, гепатоза;
  • желчного пузыря (холецистита, наличия камней);
  • желчевыводящих путей (дискинезии, холангита);
  • двенадцатиперстной кишки (гастродуоденита);
  • поджелудочной железы (панкреатита);
  • описторхоза, лямблиоза (других типов заражения паразитами – гельминтозов).

Дуоденальное зондирование может быть назначено, если пациент жалуется на:

  • боль в животе;
  • проблемы со стулом;
  • отрыжку;
  • изжогу;
  • постоянный привкус горечи во рту;
  • частую тошноту;
  • метеоризм.

Подготовка к дуоденальному зондированию на паразитов

Исследование всегда проводят натощак утром. Подготовка к зондированию представляет собой следующий алгоритм:

  1. Отмена всех желчегонных препаратов на 5 суток до того, как человек будет сдавать анализы на описторхоз.
  2. Прекращение приема лечебных антиспастических, сосудорасширяющих, слабительных таблеток.
  3. Употребление 8 капель раствора атропина и теплой воды с 30 граммами ксилита.
  4. Человек должен пару дней до дуоденального зондирования на паразитов следовать специальной диете.
  5. Перед процедурой вечером требуется очистить кишечник.

Примерная диета перед дуоденальным зондированием

Обязательно нужно исключить из рациона жирные, острые и жареные блюда, копчености. Нельзя есть продукты, провоцирующие повышенное газообразование. Откажитесь от капусты, бобовых, картошки, черного хлеба, сдобы, лука, чеснока. Примерное меню представлено в таблице:

200 г овсянки, 1 вареное яйцо, некрепкий чай без сахара.

250 мл куриного бульона, 100 г вареной рыбы.

100 г сухариков с чаем без сахара.

Как глотать зонд: техника проведения процедуры

Существует два метода диагностики: классический (трехфазный) и фракционный. Первый способ, если выбирают, как определить описторхоз, практически не применяется, потому что вариант исполнения недостаточно информативный. Алгоритм проведения фракционного дуоденального зондирования следующий:

  1. Человек присаживается на кушетку. Врач объясняет, как правильно глотать зонд, дает в руки лоток с этим прибором.
  2. Олива закладывается поглубже за корень языка. При этом пациент должен делать вдохи и глотательные движения. Когда зонд доходит до первой отметки, считается, что он достиг желудка.
  3. Больной ложится на правый бок на горячую грелку.
  4. Пациент продолжает заглатывать зонд, тем самым позволяя оливе достичь двенадцатиперстной кишки. Когда она окажется там, начинает выделяться порция А. Среди нескольких пробирок выбирают ту, содержимое которой самое прозрачное.
  5. Вводят раздражитель, потом на несколько минут зонд, чтобы собрать порцию В – темную концентрированную желчь. Иногда желчеотделение происходит только со второго раза.
  6. Когда желчный пузырь станет пустым, забирают порцию С – прозрачную жидкость. Это смесь желчи с кишечным соком. Зонд извлекается. Три порции отправляют на микроскопический и бактериологический анализ. Зондирование в Москве и других городах всегда проводят только по этому алгоритму.

Противопоказания

Дуоденальное зондирование не проводят при:

  • варикозном расширении вен пищевода;
  • язве желудка либо 12-перстной кишки;
  • кровоточащих опухолях;
  • холецистите;
  • остром панкреатите;
  • наличии камней в желчном пузыре;
  • онкологических опухолях желудка, пищевода;
  • стенокардии;
  • аневризме аорты;
  • астме;
  • гипертоническом кризе;
  • желтухе;
  • инфаркте миокарда.

Цена на дуоденальное зондирование

Исследование проводится в частных и государственных медицинских учреждениях. Стоимость в Москве колеблется от 400 до 5800 рублей. Вероятно, в других городах цена зондирования на паразитов будет ниже. Если вам необходимо сделать его, обращайтесь к проверенному специалисту с хорошей репутацией. Не стоит гнаться за низкой ценой. Зондирование должно быть проведено профессионально, иначе определять наличие паразитов будет проблематично.

Отзывы

Оля, 43 года Врач заподозрил, что у меня завелись паразиты, поэтому врач назначил дуоденальное зондирование. Я знала, что это неприятная процедура, но не думала, что настолько. Еле перенесла эту пытку. Цена меня не смутила. Желчь проверяли в лаборатории несколько дней, в результате выяснилось, что никаких паразитов у меня нет.

Олег, 33 года Меня беспокоила боль в животе и изжога, обратился к врачу. Он назначил мне дуоденальное зондирование, потому что заподозрил холецистит. Я взял рекомендации, подготовился к процедуре. В назначенный день провели зондирование. Оказалось, что у меня в организме паразиты. Они и вызывают симптомы холецистита. Сейчас прохожу курс лечения от паразитов.

Ира, 37 лет Дуоденальное зондирование пришлось проводить дважды, потому что врач подозревал, что у меня паразиты, но после первой процедуры не обнаружил содержания яиц в материале. После второго исследования диагноз подтвердился. Хорошо, что зондирование стоит недорого. Переносить его очень тяжело, с рвотными спазмами еле справлялась.

Комментировать
11 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector