No Image

Что назначают при воспалении почек

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
16 ноября 2019

В структуре воспалительных патологий мочевыделительной системы болезни почек занимают одну из ведущих позиций. В процентном отношении почечные поражения увеличиваются с возрастом и часто протекают на фоне имеющихся хронических заболеваний (простатит, аденома, сахарный диабет). Грамотно подобранные таблетки от воспаления почек способны не только предотвратить дальнейшее прогрессирование патологии, но и при ранней диагностике добиться полного излечения и восстановления прежней функциональности органа.

Виды, симптомы, причины воспалительных процессов в почках

Современной клинической медицине известно более 10 видов почечных заболеваний, протекающих с воспалительными реакциями, которые вызваны бактериями, вирусами, грибковой флорой. Инфекционные процессы развиваются на фоне нарушения циркуляции крови, застойных явлений, изменений в тканях паренхимы.

Частыми признаками нефротического синдрома считаются:

  • резкое повышение температуры тела до высоких значений;
  • головная боль;
  • лихорадка, озноб;
  • тошнота, заканчивающаяся эпизодами рвоты;
  • потеря аппетита;
  • полиурия или, наоборот, дизурия;
  • повышение артериального давления;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • боли в пояснице, локализующиеся справа, слева, отдающие в пах, половые органы.

Патологический процесс при этом затрагивает не только почечные структуры, он распространяется на находящиеся ниже органы выделительной системы, поражая протоки, мочевой пузырь, уретру.

Болезнями почек чаще страдают женщины, что обусловлено анатомическими особенностями строения мочеполовой системы. Воспалительный процесс может протекать на фоне имеющихся заболеваний: цистита, уретрита, кольпита. Нередко патологические нарушения в почках происходят в период беременности вследствие резкого увеличения нагрузки на орган и изменения кислотно-основной среды. В результате создаются благоприятные условия для роста патогенной микрофлоры.

Воспалительные заболевания почек у мужчин появляются вследствие застойных явлений в органах малого таза и размножения бактериальной микрофлоры. Последняя становится причиной возникновения патологических процессов в предстательной железе, вызывая развитие простатита или аденомы.

Для выявления причин и провоцирующих заболевания почек факторов требуется тщательная диагностика с последующим назначением противовоспалительной терапии. Показаниями для комплексного подхода к лечению являются:

  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • уролитиаз;
  • почечная недостаточность;
  • нефриты любой этиологии;
  • заболевания мочевыводящих путей;
  • появление симптоматики инфекционно-воспалительной природы.

Каждая группа лекарственных препаратов назначается с учетом особенностей их фармакологии, а также возраста пациента, и его жалоб. Любой медикамент обладает собственным механизмом действия, что отражается на составлении схемы лечения.

Обзор лекарственных средств для лечения воспаления почек

Выбор тактики лечения основывается на сочетании препаратов, обладающих высоким терапевтическим эффектом при комплексном воздействии. Такой подход позволяет добиться следующих результатов:

  • снижения выраженности клинических симптомов;
  • устранения причин заболевания (снятие воспаления, растворение камней);
  • нормализации метаболических процессов;
  • укрепления иммунитета;
  • восстановления фильтрационной функции почек;
  • предупреждения развития осложнений.

Описание групп и представителей

Схема терапии составляется на основе противодействия патогенетическим механизмам развития нефрита. При воспалении почек лечение, как правило, проводится таблетками. Любые препараты должен назначать лечащий врач с учетом диагноза, общей клинической картины и стадии заболевания, индивидуальных особенностей и возраста пациента.

При поражении парного фильтрующего органа и других структур выделительной системы могут назначаться препараты следующих групп:

  • спазмолитики и обезболивающие медикаменты;
  • диуретики;
  • антибактериальные препараты;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • лекарства для выведения конкрементов;
  • уроантисептики растительного происхождения;
  • витаминные комплексы.

По усмотрению лечащего врача комплексная терапия может быть дополнена гипотензивными препаратами, иммуномодуляторами, а также средствами для улучшения микроциркуляции.

Обезболивающие препараты и спазмолитики

Практически все заболевания, связанные с поражением почек, сопровождаются болевым синдромом различной интенсивности. Он возникает вследствие нарушения проходимости мочевыводящих путей, механической закупорки протоков, сжатия гладкомышечных структур. Для устранения болезненных ощущений предназначены спазмолитики, которые условно делятся на две группы.

Нейротропные. Обладают способностью устранять судороги мышечных тканей, подавлять нервные импульсы, купировать болевой синдром. Чаще всего при воспалении почек в форме таблеток назначаются «Скопаламин», «Платифиллин».

Миотропные. Имеют короткой период действия (не более 4-6 часов), и воздействуют непосредственно на мышечные волокна, снимают спазмы, расслабляют ткани. К лекарствам данной подгруппы относятся: «Но-Шпа», «Папаверин», «Дибазол», «Эуфиллин».

Диуретики

Мочегонные препараты при воспалении почек назначаются с целью восстановления процесса мочеиспускания, выведения патогенной микрофлоры и конкрементов (в случае развития уролитиаза), очищения системы фильтрации путем прогона через почки большого количества жидкости. Препараты делятся на несколько групп, причем каждый из них имеет собственный механизм действия. В терапии болезней парного органа применяются:

Для минимизации риска развития побочных эффектов и снижения нагрузки на почки, которые и так подвергаются воздействию негативных факторов, врачи рекомендуют принимать растительные диуретики. Мягкий мочегонный эффект способны оказать кукурузные рыльца, березовые почки или молодые листья, толокнянка, известная как «медвежьи ушки». Вышеперечисленные травы в любых комбинациях оказывают не только мочегонное, но и антисептическое действие.

Антибиотики

Подавляющее большинство заболеваний мочевыделительной системы развивается на фоне проникновения инфекции. Основу терапии в данном случае составляют антибиотики. Препараты при воспалении почек обладают выраженным противомикробным действием, и способны подавлять рост и размножение патогенных микробов.

Традиционно врач назначает медикаменты, входящих в следующий список:

Назначение определенных лекарственных средств нефролог делает на основании результатов анализов и данных обследования. Терапия рекомендуется проводить в течение 5-10 дней, соблюдая регулярность приема и указанную дозировку.

Воспалительный процесс нередко характеризуется болевым синдромом. Отечные ткани сдавливают сосуды и нервные окончания, что приводит к появлению неприятных ощущений. Для купирования сильной боли, которая неизменно сопровождает почечную колику, как правило, назначаются противовоспалительные препараты для почек или медикаменты анальгетического ряда. Многие из них снимают воспаление и оказывают жаропонижающее действие.

Эффективными являются:

НПВС могут назначаться врачом после литотрипсии, в период активного выведения фрагментов камней – процесса, сопровождающегося сильной болью. Препараты данной группы рекомендуется принимать курсом в течение 1,5-2 недель.

Лекарства для выведения камней

Довольно часто инфекционно-воспалительный процесс развивается на фоне мочекаменной болезни. Конкременты (особенно, если это коралловый камень) раздражают и повреждают ткани слизистой, создавая благоприятные условия для размножения бактерий. Если при обследовании выявляется уролитиаз, в схему лечения в обязательном порядке включаются препараты, способствующие выведению песка и мелких отходов конкрементов.

В зависимости от состава камней, пациенту могут быть назначены:

Уроантисептики растительного происхождения

Особой популярностью пользуются препараты при воспалении почек , в состав которых входят исключительно растительные компоненты. Все они обладают выраженным противовоспалительным, антисептическим, диуретическим действием. Лекарства выпускаются в форме таблеток и хорошо переносятся пациентами. Распространенными в терапии почечных патологий считаются медикаменты:

Предназначенные для длительного применения, растительные уроантисептики нормализуют работу почек, снимают боль, предотвращают развитие осложнений, сводят к минимуму риск возникновения побочных реакций организма. Следует знать, что препараты данной группы не предназначены для экстренной помощи, поскольку эффект проявляется постепенно и только на фоне курсовой терапии.

Возможные дополнительные препараты

Вследствие острых или хронических процессов могут возникнуть нарушения кровотока в сосудах почек, а при шоковом состоянии может развиться недостаточность органа. Для улучшения микроциркуляции и регулирования капиллярного тонуса в схему терапии при воспалении почек включаются таблетки «Пентилин», «Агапурин», «Трентал», «Циннаризин».

Если болезнь протекает тяжело, терапия проводится в условиях стационара. При этом больному назначаются препараты, купирующие воспаление в почечных структурах. Это антибиотики группы фторхинолонов II поколения, аминогликозидов, цефалоспоринов , а также бета-лактамные медикаменты.

Витаминные комплексы

Если воспалительный процесс в почках не сопровождается отложением кристаллов и образованием камней, комплексную медикаментозную терапию следует дополнить витаминными препаратами. Наиболее популярным считается «Аскорутин». Он поддерживает иммунную систему, которая часто подвергается разрушению лекарственными средствами, применяемыми для лечения почек. Не менее эффективными являются комплексы:

Одновременно врач может назначить витамины группы В, С, Р, поскольку они нормализуют защитную реакцию организма, восстанавливают сосудистую стенку в клубочках, а также эпителиальную ткань чашечно-лоханочного аппарата и мочевыводящих путей. Продолжительность приема должен определить лечащий врач.

Отзывы о таблетках

Воспаление почек часто возникает неожиданно. Заболевание может выявляться у взрослых пациентов обоих полов, нередко им страдают и дети. Ранняя диагностика, широкий выбор лекарств и их правильное сочетание позволяют добиться полного излечения и предотвратить повторное возникновение болезни или осложнений. Об эффективности медикаментозной терапии и применении некоторых препаратов свидетельствуют многочисленные отзывы пациентов.

Читайте также:  Строение желчного пузыря и желчевыводящих путей фото

Нелли, г. Петрозаводск

В конце зимы я сильно застудила почки. Мне была назначена комплексная терапия, но лечащий врач, к которому я обращалась много лет, посоветовал мне пройти курс лечения препаратом «Нефроделин». Для полного восстановления здоровья мне потребовался всего 1 месяц, и цена приемлемая. Так как в состав лекарства входят только растительные компоненты, его воздействие было мягким и безопасным. Режущие боли исчезли в течение нескольких дней. Правда была пара приступов, но по силе они были несравнимы с предыдущими. Меня не беспокоит тошнота, отеки, восстановилось мочеиспускание, перестали мучить рези и жжение. Прошло больше полугода, но проблема не вернулась, и я очень довольна препаратом.

Оля, г. Мончегорск

У меня хронический пиелонефрит и двухсторонний гидронефроз. Во время обострений помогают только «Канефрон», «Фитолизин». Название всем известно, и другими препаратами я не пользуюсь, поскольку выручают эти, к тому же они имеют растительный состав. Параллельно пью больше жидкости, травяной чай, клюквенный и брусничный морс.

Елена, г. Красногорск

В 15 лет , когда я была ребенком, мне поставили диагноз – хронический пиелонефрит. Было удивительно, поскольку я нигде и никогда не простужалась. Мама отвела меня к врачу, и тот выписал мне «Фитолизин» – недорогое средство. Мы купили в аптеке лекарство от воспаления почек, и я поняла – оно самое эффективное. Паста, конечно, неприятная на вкус, но ко всему привыкнуть можно. С тех пор при обострении или появлении боли я начинаю курс лечения препаратом. Он отлично справляется с проблемой при условии соблюдения режима и дозировки. Советую всем приобрести лекарство, ведь оно на растительной основе и поэтому безопасно.

Заключение

При воспалении почек лекарство следует принимать регулярно в ходе курсового приема. Терапию необходимо проводить на фоне специальной диеты, питьевого режима, умеренной физической активности. Заболевание успешно поддается лечению при своевременном обращении к докторам и соблюдении всех рекомендаций. При наличии хронической формы стойкой ремиссии можно добиться при проведении адекватной терапии.

Антибиотики – препараты, уничтожающие бактерий. Относятся к лекарствам первой линии при лечении бактериальных инфекций. Антибиотики при воспалении почек устраняют причину заболевания – болезнетворные микроорганизмы. Они угнетают размножение или вовсе устраняют патогенные бактерии в органах мочевыделительной системы, благодаря чему проходит воспаление.

Виды инфекционных болезней почек

Инфекции мочевого пузыря, мочеточника и почек чаще всего провоцируются такими бактериями:

  • стафилококки;
  • протей;
  • стрептококки;
  • кишечная палочка и т.д.

К часто встречающимся воспалительным болезням почек относятся:

  • пиелонефрит – поражение канальцевой системы, сопровождающееся воспалением почечной ткани, чашечек и лоханок;
  • гломерулонефрит – воспаление клубочков почек (гломерул).

Болезни проявляются высокой температурой, лихорадкой, нарушением мочеиспускания и т.д. Выбор лекарств зависит от формы гломерулонефрита и пиелонефрита.

Противомикробные препараты для лечения почек

Чтобы выяснить, какие антибиотики принимать при воспалении почек, определяют чувствительность бактерий к разным группам лекарств. Для борьбы с пиелонефритом и гломерулонефритом применяются такие виды противомикробных средств:

  • карбапенемы;
  • пенициллины;
  • цефалоспорины;
  • аминогликозиды;
  • фторхинолоны.

По фармакологической активности антибиотики разделяют на 2 группы – узкого и широкого спектра действия. Первые нацелены на определенные виды бактерий, а вторые уничтожают большинство известных возбудителей инфекции в почках.

Антибиотики должны подбираться только урологом или нефрологом с учетом результатов лабораторного анализа крови и мочи.

Пенициллины

Для уничтожения пневмококков, стрептококков, кишечной палочки назначают малотоксичные пенициллиновые антибиотики. К их преимуществам относят:

  • широкий спектр действия;
  • низкую токсичность;
  • бактерицидную активность.

В группу пенициллинов входят полусинтетические и природные антибиотики, которые вырабатываются плесневыми грибками. Для лечения инфекции в почках врачи назначают:

  • Оксациллин – устойчивый к бета-лактамазе препарат, который используют для лечения цистита, пиелонефрита;
  • Ампициллин – антибиотик в таблетках, который проявляет бактерицидную активность в отношении кишечной палочки, стрептококков, энтерококков;
  • Пенициллин – малотоксичный антибиотик, используется в комплексной терапии пиелонефрита;
  • Амоксициллин – суспензия для приема внутрь, уничтожающая неосложненные инфекции почек;
  • Азлоциллин – раствор для введения в мышцу или вену, устраняет урогенитальные инфекции бактериальной природы.

Пенициллины – лекарства первой линии, которые применяются для лечения почечной инфекции. При аллергической реакции на их компоненты назначаются цефалоспорины или фторхинолоны.

Цефалоспорины

К этой группе препаратов относятся полусинтетические и природные антибиотики. Их спектр действия шире, чем у пенициллинов. Компоненты лекарств выводятся почками, поэтому они быстро уничтожают инфекцию в очагах воспаления. Для лечения пиелонефрита применяются:

  • Кефзол – порошок для инъекций, который уничтожает инфекцию в желче- и мочевыводящих путях;
  • Цефалексин – капсулы бактерицидного действия, нарушающие синтез клеточных мембран патогенных бактерий;
  • Клафоран – полусинтетический антибиотик, который устраняет бактериальную флору в почечной паренхиме, мочевыводящих путях;
  • Цефамандол – бактерицидный раствор для в/м введения, который назначается при инфекционном поражении почек, мочеточника, половых органов у женщин;
  • Кейтен – порошок для инъекций, устраняющий абсцессы в органах мочевыделительной системы.

Антибиотики при болезнях почек принимают курсами по 7-10 суток. Уколы от почек делают в вену или мышцу один раз в сутки. Цефалоспорины гораздо токсичнее пенициллинов, но они реже провоцируют аллергические реакции.

Фторхинолоны

Лекарства широкого спектра действия проявляют бактерицидную активность в отношении большинства возбудителей пиело- и гломерулонефрита. Фторхинолоны назначаются при осложненном или вялотекущем воспалении почек.

Названия антибиотиков при боли в почках:

  • Пефлоксацин – противомикробное средство, которое блокирует выработку белковых компонентов бактерий. Применяется в лечении бактериальной инфекции в мочевом пузыре, простате, почках.
  • Ципрофлоксацин – таблетки бактерицидного действия, устраняющие воспаление в почечной ткани (паренхиме). Действуют избирательно на возбудителей заболевания, препятствуя синтезу бактериальной ДНК, размножению микроорганизмов.
  • Офлоксацин – эффективное средство, которое устраняет воспаление в нижних и верхних отделах мочевыделительных путей. Уничтожает большинство возбудителей пиелонефрита.
  • Спарфлоксацин – таблетированный антибиотик, который угнетает размножение более 80% болезнетворных бактерий. Эффективно борется с пиелонефритом, уретритом, циститом и простатитом.
  • Левофлоксацин – препарат для лечения почечной инфекции, осложненной бактериальным воспалением мочеточника. Быстро купирует боли, предупреждает образование гнойников в мочевыделительной системе.

Фторхинолоны не назначаются беременным женщинам и детям до 18 лет, что связано с высокой токсичностью этой группы лекарств.

Карбапенемы

Чтобы быстро вылечить воспаление в почечной ткани, назначают карбапенемы. Они устойчивы к бета-лактамазам, которые разрушают антибиотики пенициллинового и цефалоспоринового ряда.

При лечении почек используются:

  • Эртапенем – эффективный антибиотик, который подходит для лечения внутри- и внебольничных бактериальных инфекций;
  • Меропенем – лекарство широкого спектра действия, которое используется в терапии вялотекущего пиелонефрита;
  • Имипенем – препарат, который проявляет антибактериальную активность в отношении большинства возбудителей почечных инфекций;
  • Дженем – порошок для инъекций, пригодный для лечения почечных заболеваний тяжелого течения;
  • Мепенем – сильнодействующий антибиотик, который уничтожает осложненные инфекции в почках.

Длительный прием карбапенемов опасен кишечным дисбактериозом, авитаминозом. Большинство лекарств обладает нефротоксичностью, то есть оказывает токсическое действие на почки.

Аминогликозиды

По сравнению с карбапенемами, аминогликозидные антибиотики более токсичны. Но они оказывают выраженное бактерицидное действие на синегнойную палочку, энтеробактерий, протея. При заболеваниях почек часто применяются:

Антибиотики легко проникают во внеклеточные пространства, уничтожая инфекцию вокруг почек. Их эффективность зависит от пиковой концентрации действующих веществ в крови. Поэтому при лечении почек нужно строго соблюдать дозировку, определенную врачом.

Передозировка аминогликозидами приводит к нарушениям в работе вестибулярного аппарата.

Препараты резерва

Чтобы предотвратить переход воспаления в гнойно-деструктивную форму, терапию начинают с самых эффективных лекарств. При осложненных формах пиелонефрита у взрослых назначаются антибиотики широкого спектра действия. Наиболее эффективными являются препараты, которые не разрушаются под действием бета-лактамазы – фермента бактерий.

Читайте также:  Если у ребенка одна почка больше другой

В список эффективных лекарств входят:

  • Клиндамицин;
  • Линкомицин;
  • Тетрациклин;
  • Доксициклин;
  • Азактам.

Антибактериальная терапия – обязательный этап медикаментозного лечения воспаления в почках. Большинство препаратов обладает высокой токсичностью, но без них устранить бактериальную флору в очагах поражения невозможно.

Антибиотики для лечения почек у беременных

Антибиотики и почки с воспалением в 1 триместре беременности несовместимы. Большинство лекарств обладают тератогенной активностью – негативно влияют на внутриутробное формирование плода. При обострениях пиелонефрита, гломерулонефрита и цистита используют щадящие препараты с низкой токсичностью.

Если терапия другими лекарственными средствами не помогает, назначают малотоксичные антибиотики:

  • макролиды – Азитромицин, Эритромицин;
  • защищенные пенициллины – Аугментин, Абиклав.

При беременности противопоказаны тератогенные антибиотики из группы фторхинолонов.

В период лактации для лечения почек используют лекарства, компоненты которых не выделяются с молоком, – Цефобид, Амоксициллин. Категорически не рекомендуется принимать тетрациклины и сульфаниламиды.

Как определяют нужный препарат

Для лечения почек используются антибиотики разных групп. Выбор медикаментов зависит от чувствительности бактерий к лекарствам. Чтобы определить возбудителя инфекции, сдают лабораторные анализы:

  • клинический анализ мочи;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • бактериальный посев мочи.

Если сдача анализов невозможна, назначают лекарства широкого спектра действия. Они уничтожают большинство известных возбудителей почечной инфекции.

Общие правила применения

Антибиотики при воспалении почки должны подбираться урологом или нефрологом. Многие из них обладают избирательной бактерицидной активностью в отношении определенных бактерий. Терапия проводится с учетом таких правил:

  • дозу лекарства подбирают так, чтобы в почечной паренхиме достигалась нужная терапевтическая концентрация антибиотика;
  • минимальный курс противомикробной терапии должен составлять 7 суток;
  • при хронической почечной недостаточности медикаменты подбираются с учетом результатов антибиотикограммы;
  • если эффект от применения лекарства отсутствует в течение 3-4 дней, его заменяют более сильным антибиотиком.

При тяжелом воспалении почек рекомендуется одновременно использовать разные группы антибиотиков – цефалоспорины со фторхинолонами или пенициллины с аминогликозидами.

Вероятные осложнения

Лечение почечных инфекций противомикробными препаратами опасно побочными явлениями и осложнениями. Передозировка антибиотиками приводит к:

  • обострению урогенитального кандидоза (молочницы);
  • кишечному гиповитаминозу и дисбактериозу;
  • нарушению стула;
  • болям в животе;
  • иммунодефицитным состояниям;
  • аллергической реакции – крапивной лихорадке, отеку Квинке.

Чтобы избежать осложнений, антибиотики комбинируют с пробиотиками. Назначают Аципол, Линекс, Энтерол, Бифидумбактерин. Они препятствуют гибели полезных бактерий в кишечнике и нарушению микрофлоры в органах ЖКТ.

Меры предосторожности

Прием препарата в низкой дозировке, привыкание к таблеткам при длительной терапии – основные причины рецидивов инфекции в почках. Многие пациенты начинают принимать антибиотики при болях в пояснице, затрудненном мочеиспускании. Но воспаление не всегда вызывается бактериями. Возбудителями инфекции часто становится вирус или грибок.

Самолечение в 90% случаев приводит к осложнениям, усугублению состояния здоровья. Антибиотики должны подбираться только специалистом с учетом данных лабораторных анализов. После перенесения пиелонефрита рекомендуется принимать иммуностимуляторы:

  • Аполлон-Ива;
  • Доктор Тайсс эхинацеи экстракт;
  • Иммунорм;
  • Петилам.

Иммунокорректоры повышают сопротивляемость организма инфекциям, угнетая размножение патогенных бактерий в мочевыделительной системе.

Вспомогательное лечение

Схема медикаментозного лечения зависит от причины возникновения болезни. Если бактериальная инфекция распространяется на мочевые пути, вызывает интоксикацию или лихорадку, назначают средства симптоматического действия.

  • ненаркотические анальгетики – Диклофенак, Ибуклин;
  • дезинтоксикационные средства – Реамберин, раствор Рингера;
  • антигистаминные лекарства – Астемизол, Клемастин;
  • спазмолитики – Платифиллин, Дротаверин.

На стадии ремиссии назначаются иммуностимуляторы и витаминно-минеральные комплексы – Центрум, Алфавит, Доппельгерц. Они стимулируют работу иммунной системы, предупреждая рецидивы воспаления в почках.

Фото с сайта pixabay.com

Любой тип нефрита предполагает комплексную терапию, поэтому не нужно пугаться, когда врач назначает сразу много таблеток. Все они необходимы и решают определенную проблему. А вместе приносят облегчение и ускоряют выздоровление. Подробнее про нефрит→

Обзор препаратов по группам

Воспаление почек — это в большинстве случаев бактериальное поражение всей чашечно-лоханочной системы с задействованием паренхимы. Заболевание отличается длительностью течения и разнообразием симптоматики. Именно на этом основана комбинированная терапия недуга.

Лекарства при воспалении почек у мужчин и женщин применяются одинаковые. Чаще всего используются медикаменты следующих групп:

  • антибиотики;
  • анальгетики и спазмолитики;
  • дезагреганты и таблетки для выведения камней;
  • растительные антисептики;
  • витамины и антиоксиданты.

Дополнительно пациенту могут быть назначены диуретики, цитостатики, глюкокортикоиды или гипотензивные средства. Схема лечения разрабатывается в каждом случае индивидуально и основывается на результатах исследований.

Антибиотики

Основной группой препаратов для лечения воспаления в почках являются антибиотики. Из назначают после бактериологического посева и обнаружения возбудителя инфекции.

При нефритах преимущество отдается:

Из пенициллинового ряда лекарств особо выделяют Ампициллин и Амоксициллин. Это наиболее безопасные антибиотики, которые можно использовать при воспалении почек у беременных и в период лактации. К сожалению, эти препараты недостаточно эффективны при пиелонефрите. Поэтому при отсутствии противопоказаний их заменяют цефалоспоринами:

  • Цефалотином;
  • Цефдитореном;
  • Цефподоксимом;
  • Цефпиромом.

Рассмотренные лекарства хорошо справляются с воспалением и гнойными процессами в почках.

Если возбудителем инфекции стала грамположительная или атипичная флора, для лечения используют макролиды:

  • Азитромицин;
  • Спирамицин;
  • Вильпрафен Солютаб;
  • Макропен.

Несколько реже для борьбы с нефритами применяют фторхинолоны (Офлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин). Эти таблетки от воспаления почек имеют много побочных эффектов и применяются только на запущенных стадиях недуга, когда болезнь перешла в хроническую форму и прогрессирует.

Некоторые противомикробные лекарства допустимо применять только в условиях стационара: Гентамицин, Тобрамицин.

Длительность и частота приема антибиотиков определяется врачом. В общем случае курс лечения не должен превышать 7 суток. При необходимости после месяца перерыва антибактериальную терапию повторяют.

Лекарства, улучшающие микроциркуляцию

При воспалении почек очень важно усилить приток крови к пораженным тканям, улучшить питание и насыщение клеток кислородом. Экскреторные органы устроены таким образом, что могут некоторое время функционировать в условиях недостатка кровообращения, однако длительное невмешательство в патологический процесс может привести к серьезным осложнениям.

Для усиления микроциркуляции при воспалении в почках используют следующие лекарства:

  • Циннаризин. Ангиопротектор, улучшает тонус периферических сосудов, оказывает яркий антиоксидантный и церебропротекторный эффект.
  • Пентоксифиллин. Восстанавливает проницаемость капилляров, активизирует метаболизм, снижает вязкость крови.
  • Трентал. Обладает умеренным сосудорасширяющим свойством, усиливает микроциркуляцию, уменьшает проницаемость стенок почечных артериол.
  • Курантил. Повышает иммунитет к вирусным инфекциям, улучшает текучесть крови, предупреждает образование тромбов.
  • Вазонит. Активизирует снабжение почек кислородом, оказывает умеренное расслабляющее действие, снимает спазмы сосудов.
  • Флекситал. Увеличивает эластичность почечных артерий, разжижает кровь, стимулирует питание и снабжение тканей кислородом.

Хорошим ангиопротекторным эффектом обладают рутин и аскорбиновая кислота. Эти лекарства улучшают показатели плазмы, уменьшают сосудистое сопротивление и повышают функциональность почек. Применяются вместе с антибиотиками.

Дезагреганты

Фото с сайта gorzdrav.org

Современные лекарства от воспаления в почках назначаются с целью предупреждения процесса образования камней. Медикаменты помогают наладить функцию фильтрования и восстановить работоспособность почечных клубочков.

При нефрите наиболее эффективны следующие препараты:

  • Персантин. Купирует воспалительный процесс, повышает диурез, очищает мочу от солей.
  • Верапамил. Увеличивает поступление ионов кальция внутрь клетки, уменьшает симптомы кислородного голодания, снимает нагрузку на сосуды, улучшает выделительную функцию почек.
  • Дипиридамол. Снижает тонус артериол, увеличивает скорость кровотока, чем устраняет гипоксию. Оказывает выраженное дезагрегатное действие, блокирует высвобождение компонентов воспаления.

Все дезагреганты повышают риск внутренних кровотечений, поэтому запрещены больным гемофилией, страдающим язвой желудка и 12-перстной кишки, принимающим антикоагулянты. Пациентам с противопоказаниями рекомендовано принимать лекарства этой группы совместно с Омепразолом.

Спазмолитики

Для лечения воспалительных процессов в почках используют два типа спазмолитиков:

К первой группе лекарств относятся:

  • Платифиллин.
  • Хлорозил.
  • Скополамин.
  • Гиосцина бутилбромид.
  • Атропина сульфат.

Нейротропные медикаменты расслабляют мускулатуру рядом с мочеточником, обезболивают процесс отхождения мочи и облегчают его, подавляют нервные импульсы.

Миотропные спазмолитики воздействуют прямо на мышцы выделительного канала, снимают спазм и расширяют просвет протока. Популярные лекарства этой группы:

Читайте также:  Калькулезный холецистит клинические рекомендации

Если на фоне воспаления почек начинается движение камней, наиболее эффективным средством будут миотропные спазмолитики. Лекарства расширяют сосуды, улучшают кровоток, снимают отеки и позволяют конкременту выйти с минимальными повреждениями.

Анальгетики

Воспаление почек в большинстве случаев сопровождается постоянными или эпизодическими болями, поэтому пациенту необходимо принимать анальгетики.

При остром приступе колик часто назначают опиоидные лекарства:

  • Пентазоцин. Наверное, лучший из наркотических препаратов. Не вызывает привыкания, мало угнетает дыхательный центр.
  • Буторфанол. Довольно сильный анальгетик для внутримышечного введения, оказывает седативный эффект. При длительном применении возможна зависимость.
  • Трамадол. Выпускается в разных лекарственных формах. Сильный препарат, но с одним недостатком — по мере применения эффективность опиоида падает. Таким образом пациенту требуется все большая доза лекарства. Предназначен только для короткого использования.

При воспалении, не сопровождающемся острыми приступами в почках, предпочтение отдают обычным обезболивающим препаратам: Анальгин, Баралгин.

Воспалительному процессу в почках сопутствуют не только мучительные ощущения, но и выраженный отек. Опухшие ткани сдавливают сосуды, мешая кровообращению и препятствуя оттоку мочи. Для уменьшения неприятной симптоматики пациенту при воспалении почек назначают НПВС.

Эффективные противовоспалительные препараты:

  • Индометацин. Лекарство хорошо обезболивает, устраняет отек и восстанавливает проходимость мочеточника, обладает жаропонижающим действием.
  • Пироксикам. Представитель новой группы нестероидных лекарств — оксикамов. Отличается безопасностью для ЖКТ, действует быстро и эффективно.
  • Диклофенак. Сильное болеутоляющее средство, хорошо и быстро купирует неприятные симптомы, но имеет много побочных эффектов. Не рекомендуется для длительного применения.
  • Ортофен. Хорошо известный противовоспалительный препарат с жаропонижающим и противотромботическим влиянием. Имеет немало противопоказаний, тем не менее активно назначается при воспалении почек.

Подобные лекарства с осторожностью используют при язвенной болезни и патологиях печени. Некоторые из НПВС при длительном применении могут спровоцировать кровотечение. Подобных неприятных осложнений лишены современные средства ЦОГ-2: Целекоксиб, Перекоксиб, Мовалис, Лем, Нимесулид.

Препараты для выведения камней

Фото с сайта fb.ru

У 95% пациентов воспаление почек развивается на фоне уролитиаза. Камни (особенно коралловые) разрастаются, раздражают и травмируют внутренние стенки органа, создавая идеальные условия для размножения патогенов.

Если во время диагностических мероприятий у пациента выявляется мочекаменная болезнь, в схему терапии обязательно вводят лекарства, разбивающие конкременты в почках.

Самые эффективные препараты от воспаления и уролитиаза:

  • Аллопуринол, Пуринол и Цитрат калия назначают для дробления уратных камней. Лекарства уменьшают кислотность мочи и останавливают дальнейший рост камней.
  • Пролит и экстракт марены красильной используют для разрушения и выведения фосфатов. Медикаменты работают за счет повышения кислотности мочи, практически не имеют побочных эффектов. Облегчают прохождение конкремента по мочеточнику, поскольку обладают спазмолитическим действием.
  • Аспаркам и Холестирамин назначают для уничтожения оксалатов. Это довольно крепкие камни, которые трудно растворить. А значит, курс лечения может затянуться не на один год.

Существует еще ряд универсальных лекарств, способных дробить разные камни. К ним относят: Пеницилламин, Тиопронин, Блемарен, Уралит У.

Растительные уроантисептики

Для лечения воспаления в почках широко используются растительные препараты. Они хоть и менее эффективны, чем лекарства на химической основе, зато не обладают таким количеством противопоказаний и редко вызывают побочные реакции. Кроме того, натуральные средства допустимы к применению у беременных женщин и пожилых людей, их можно без опаски назначать пациентам с высоким давлением и склонностью к желудочным кровотечениям.

Среди растительных уроантисептиков:

  • Уролакс. Лекарство растворяет даже самые твердые камни в почках, попутно оказывая противовоспалительный эффект.
  • Цистон. Многокомпонентный медикамент, назначается для выведения песка и некрупных конкрементов. Часто используется в качестве профилактики уролитиаза.
  • Канефрон. Применяется для разрушения любых камней, обладает мочегонным, антибактериальным и спазмолитическим эффектом. Быстро купирует воспаление в почках.

Нередко для борьбы с мочекаменной болезнью назначают Нефролептин. Это не лекарство, а биологически активная добавка. Несмотря на это, препарат очень эффективен, благоприятно влияет на все функции почек и предупреждает развитие осложнений.

К недостаткам медикаментов этой группы относят их курсовое и длительное применение. Растительные уроантисептики нельзя использовать для оказания неотложной помощи — лекарства имеют накопительный эффект.

Витамины

Если воспаление почек не сопровождается образованием конкрементов, комплексную терапию дополняют поливитаминными препаратами. Пациентам чаще всего назначают:

Все витаминные средства принимают по 1 капсуле раз в сутки, если врач не назначил другую схему лечения.

При оксалатных камнях терапию дополняют биологически активным комплексом Оксалит и оксидом магния. Указанные лекарства следует принимать только по рекомендации доктора и строго по инструкции.

Антиоксиданты

Когда говорят об антиоксидантах относительно воспаления почек, обычно подразумевают каротиноиды, минералы, гепатопротекторы и витамины. Доказано, что эти вещества заметно повышают выживаемость больных с острым пиелонефритом и ускоряют восстановление поврежденных тканей.

Лучшие лекарства-антиокислители, применяемые от воспаления почек, представлены ниже:

Самым эффективным из антиоксидантов по-прежнему считается Эссенциале. Лекарство повышает устойчивость тканей к неблагоприятным воздействиям и усиливает детоксицирующие свойства организма.

Другие препараты

В дополнение к вышеприведенным медикаментам при воспалении почек нередко назначают еще ряд таблеток. Выбор средств зависит от стадии нефрита и наличия сопутствующих заболеваний:

  • Гипотиазид — применяют при сильной отечности. Запрещен при диабете, проблемах с миокардом и подагре.
  • Верапамил — используется при высоком давлении.
  • Трентал — улучшает метаболизм в почках. Не рекомендуется при сердечных патологиях, после инсульта.
  • Глюкокортикоиды— Мазипредон, Преднизолон, Дексаметазон. Назначаются для лечения гломерулонефрита. Дозировка и срок приема определяются индивидуально. Лекарства нельзя принимать при повышенном давлении и язве желудка.
  • Цитостатики — Аминоптерин, Миелосан, Меркаптопурин, Азатиоприн, Лейкеран. Также используются при гломерулонефрите. Не рекомендуются беременным женщинам и в случае проблем с печенью.

При вялом течении воспаления назначают Фурагин, Неграм или Фурадонин. Эти лекарства особенно эффективны в пожилом возрасте. Длительность терапии варьируется от одной до трех недель. В период выздоровления будут полезны иммуностимуляторы Декарис, Продигеозан или настойка эхинацеи, аралии, лимонника, женьшеня.

Противопоказания

Каждая группа препаратов, используемая при лечении воспаления почек, имеет свои ограничения к применению и назначается с учетом множества факторов. Безопасность лекарств во многом зависит от возраста и состояния здоровья пациента, наличия хронических патологий, условий жизни и питания.

Возможные противопоказания:

  • Пероральные анальгетики запрещены при язвенной болезни желудка. Но есть инъекционные формы, которые можно применять и при патологиях ЖКТ, причем дольше, чем таблетки.
  • Антибиотики желательно использовать после выполнения анализа на чувствительность микрофлоры. Если это не сделано — рекомендуется принимать препараты широкого спектра действия, чтобы наверняка устранить возбудителя. Лекарства нельзя применять беременным и кормящим матерям, а также при индивидуальной непереносимости той или иной группы препаратов.
  • Мочегонные средства противопоказаны лицам с сердечной недостаточностью, беременным, при нарушении водно-солевого обмена и непроходимости мочеточника.

Ограничения к использованию любых лекарств при воспалении почек определяются врачом и упоминаются в инструкции к препарату. Поэтому, даже сходив на прием к специалисту и выкупив лекарство в аптеке, следует внимательно прочитать аннотацию.

Лечение при нефрите должно быть комплексным и регулярным. Прием таблеток следует сочетать с диетой, соблюдением питьевого режима, избеганием стрессов и адекватной физической активностью. Только в этом случае лекарства принесут максимальную пользу и навсегда избавят от воспаления почек.

Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Nefrologiya.pro

Полезное видео о препаратах при заболевании почек

Список источников:

  • Лечение болезней почек / Е. А. Романова // изд-во РИПОЛ классик, 2008.
  • Диагностика и лечение болезней почек / Мухин H. A. // Медицина, 2011.
  • Болезни почек. Пиелонефрит / Павел Александрович Фадеев // Москва: Мир и Образование, 2013.
  • Болезни почек / С. Трофимов (ред.)// Популярная медицина, 2010.
  • Острый гломерулонефрит в практике семейного врача /Т. С. Оспанова // ж. Медицина неотложных состояний, №2. 2006.
Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector