No Image

Что поражает гепатит с

СОДЕРЖАНИЕ
2 просмотров
16 ноября 2019

Вирус гепатита С поражает главным образом печень. Однако существует ещё много других состояний, которые ассоциируются с гепатитом С.

Внепечёночные проявления гепатита С – это болезни или нарушения в других органах, сопутствующие гепатиту С. Эти проявления могут наблюдаться на коже, в глазах, суставах; поражать иммунную и нервную системы, а также почки. Некоторые из этих проявлений, например криоглобулинемия, являются достаточно распространёнными и хорошо описанными, тогда как другие встречаются редко, или их связь с гепатитом С пока не доказана.

Результаты крупномасштабного исследования с участием медицинских работников, страдающих гепатитом С, показали, что 74% больных испытывали те или иные формы внепечёночных проявлений. Наиболее часто наблюдались артралгии (боли в суставах) -74%; парестезия (нечувствительность или покалывание) – 17%; миалгии (боли в мышцах) – 15%; прурит (нестерпимый зуд) – 15%; синдром Сикка (сухость слизистых рта и глаз) – 11%.

Совсем не обязательно искать у себя симптомы всех возможных внепеченочных проявлений вируса гепатита С. Однако, если у Вас возникли подозрения, обсудите Ваши симптомы с врачом для уточнения дополнительной информации по заболеванию. Возможно потребуется провести дополнительные обследования для более точной диагностики.

При хронических вирусных гепатитах специфические симптомы заболевания отсутствуют в 71% случаев. Основными возможными симптомами являются

  • немотивированная слабость,
  • снижение работоспособности,
  • нарушение сна,
  • эмоциональная лабильность,
  • нарушение аппетита,
  • похудение,
  • ощущение горечи во рту,
  • тяжесть в правом подреберье,
  • лихорадка неясной этиологии,
  • перемежающаяся желтуха,
  • гепатоспленомегалия.

Однако, вирусные гепатиты не ограничиваются поражением печени, а представляют собой системное заболевание, протекающее с развитием разных внепеченочных проявлений, которые нередко выходят на первый план в клинической картине болезни.

Патогенез внепеченочных проявлений и системных осложнений при вирусных гепатитах связывают с репликацией вирусов вне гепатоцитов, например, в почках, поджелудочной и слюнных железах, образованием циркулирующих иммунных комплексов, активацией биологических веществ (цитокинов и других) с последующим повреждающим действием.

Если хронические гепатиты дебютируют с внепеченочных проявлений, особенно после безжелтушных и субклинических форм острой инфекции, правильная и своевременная диагностика причины внепеченочных проявлений затруднительна.

Поэтому больным с необъяснимыми ревматическими симптомами, патологией почек, суставов, цитопениями и другими необходимо рекомендовать скрининг сывороточных маркеров HBV и HCV и уровня трансаминаз.

Перечень возможных внепеченочных проявлений хронических вирусных гепатитов

Болезнь Бехсета представляет собой язвенное поражение глаз, рта, половых органов, но может затрагивать любой орган. Болезнь заключается в коагуляции и разрушении артерий и вен.

Преждевременное поседение может быть связано с ВГС, однако не считается распространённым среди больных гепатитом С.

Церебральный васкулит это расстройство характеризуется воспалением и гибелью клеток артерий мозга. Причина этого нарушения неизвестна, но полагают, что оно является результатом дисфункции иммунной системы.

Криоглобулинемия является одним из самых распространённых нарушений, связанных с гепатитом С. Оно выражается в накоплении в крови специфических белков, называемых криоглобулинами. Криоглобулины выпадают в осадок при понижении температуры и растворяются при повышении температуры. Они могут накапливаться в малых и средних кровеносных сосудах, вызывая затруднение в них тока крови. Это, в свою очередь, приводит к целому ряду проблем.

Существует анализ крови, позволяющий обнаружить криоглобулинемию. При проведении этого анализа очень важно строго поддерживать температуру взятого образца крови. Хотя маркеры криоглобулинемии часто обнаруживаются в крови инфицированных гепатитом С, у большинства больных это нарушение протекает бессимптомно.

Симптомы же, если они имеются, могут быть от легких до очень тяжёлых. Криоглобулинемия может проявляться в виде красных или багровых пятен на коже, болях в суставах и общем недомогании. Заболевание поражает кожу, почки, нервы и суставы. Нарушения, которые обычно связаны с криоглобулинемией, включают васкулиты (воспаления кровеносных сосудов), периферическую невропатию, болезнь Рейно (кисти рук становятся очень чувствительны к понижению температуры и приобретают белую, красную или синюю окраску), не-Ходжкинскую лимфому (комплекс заболеваний).

Лечение криоглобулинемии заключается в лечении основного заболевания (гепатит С), назначении специальных лекарств, подавляющих иммунную систему, и проведении плазмофореза (кровь фильтруется экстракорпорально и возвращается в организм).

Диабет это неспособность организма усваивать сахар. У больных гепатитом С развивается диабет 2-го типа. Это медленно развивающееся заболевание. Прямой связи между гепатитом С и диабетом 2-го типа не доказано, однако, этот тип диабета встречается чаще у больных гепатитом, чем у обычного населения.

Фибромиалгия болезнь, характеризующаяся различными болями, ригидностью, чувствительностью мягких тканей, общей усталостью и нарушениями сна. Боль в мускулах и связках является наиболее распространённым симптомом фибромиалгии. Не обнаружено непосредственной связи фибромиалгии с гепатитом С, однако, она наблюдается чаще у инфицированных, чем у обычного населения.

Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМ) это заболевание, при котором происходит увеличение и уплотнение какого-то участка сердца. С гепатитом С это нарушение связывали крайне редко.

Плоский лишай это кожное заболевание, проявляющееся в небольших приподнятых бугорках, появляющихся обычно на поверхности флексоров (мышц, соединяющих две кости, позволяющая сгибать сустав), а также на руках, туловище, гениталиях, ногтях и коже головы.

Cимптомы включают: шелушение, зуд, выпадение волос, повреждения кожи, сыпь и боль. Плоский лишай, обусловленный гепатитом С, вызван размножением вируса в эпителиальных (кожных) тканях. Лечение заключается в лечении основного заболевания (ВГС), однако, применение только противовирусных лекарств при лечении плоского лишая не всегда эффективно. Для уменьшения симптомов применяют кортизоновые кремы и мази, а также инъекции кортизона.

Мембранопролиферативный гломерулонефрит (МГ) является заболеванием, затрагивающим почки. Часто (не всегда) он ассоциируется с криоглобулинемией. Симптомы включают слабость, отёки ног и высокое артериальное давление. Лечение заключается в лечении основного заболевания (ВГС). Однако, в случае тяжёлого поражения почек, следует прекратить лечение рибавирином.

Мембранозная нефропатия – это болезнь почек, связанная с гепатитом С, но не имеющая отношения к криоглобулинемии. Считается, что циркулирующие в крови антитела и частицы вируса гепатита С оседают в почках, вызывая их повреждение. Лечится интерфероном с рибавирином. В случае тяжёлого поражения почек, следует прекратить лечение рибавирином.

Язва роговицы Мурена связана с гепатитом С, вызывает боль, воспаление, слезоточивость и потерю зрения.

Множественная миелома – это форма ракового заболевания клеток плазмы в костном мозге, проявляющаяся в избыточном росте клеток плазмы, что мешает производству красных и белых кровяных клеток и тромбоцитов. Это состояние приводит к анемии, инфекциям и кровотечениям.

Не-Ходжкинская лимфома (НХЛ) – представляет собой форму рака, поражающего лимфатические ткани. НХЛ может быть медленно прогрессирующей (низкой степени) и быстро прогрессирующей (высокой степени). НХЛ вообще встречается редко, но чаще у людей, инфицированных гепатитом С, чем у обычного населения.

Периферическая невропатия (ПН)характеризуется онемением, жжением, покалыванием, зудом, которые обычно затрагивают кисти рук и стопы, однако могут ощущаться и в других частях тела. Пациентам с ПН, вызванной вирусом гепатита С, следует пройти тест на криоглобулинемию. Лечение заключается в лечении основного заболевания. Кроме того, следует избегать лекарственных препаратов, усиливающих симптомы невропатии. Пациенты должны прекратить употребление алкоголя или значительно сократить его потребление.

Гепатическая порфирия (порфирия кутанеа тарда) (ПКТ) – повреждение кожи, вызванное пониженной активностью некоторого фермента, что приводит к чрезмерной выработке и накоплению уропорфириногена в крови и моче пациентов. Считается, что гепатит С является причиной этого расстройства. Среди других причин, вызывающих это заболевание, можно отметить наследственный гемохроматоз (накопление железа в печени), злоупотребление алкоголем и эстроген.

Порфирия проявляется в виде волдырей в местах, подверженных воздействию солнечного света: на кистях, предплечьях, на шее и лице. ПКТ может вызвать обесцвечивание кожи и выпадение волос (алопецию). Лечение может включать кровопускание, диету с низким содержанием железа; рекомендуют сокращение приёма алкоголя, использование солнцезащитных препаратов и сокращение или исключение воздействия эстрогенов.

Прурит – это один из наиболее распространённых симптомов у больных гепатитом С (15%). Как правило, он встречается у больных в последней стадии заболевания печени. Прурит – это нестерпимый зуд, локализованный в какой-то части тела, например, на кистях рук или ступнях, однако, может захватывать и всё тело. Прурит может быть связан с высоким уровнем билирубина, аутоиммунными нарушениями или сухостью кожи; кроме того, прурит может являться побочным эффектом при применении определённых лекарств. Для лечения рекомендуется применение увлажняющих лосьонов, овсяные ванны или лосьоны на основе вытяжек овса, антигистамины, кремы и лосьоны с кортизоном, а также препараты, содержащие опиаты.

Читайте также:  Диета 5 овощи

Синдром Рейно – это расстройство, вызывающее спазмы кровеносных сосудов ушей, носа, пальцев рук и ног.

Псевдоревматологические заболевания, такие, например, как ВГС — артрит, представляют собой воспалительные процессы, охватывающий суставы. Этот артрит отличается от ревматоидного артрита (РА) тем, что он, как правило, не вызывает деформацию суставов, характерную для больных РА. Больным ВГС — артритом не помогает лечение противовоспалительными препаратами. Лечение заключается в лечении основного заболевания (ВГС) интерфероном и рибавирином.

Сиаладенит – воспалительное заболевание, характеризующееся сухостью во рту и глазах, вызванное гепатитной инфекцией. Сиаладенит разрушает слюнные железы.

Синдром Шенгрена (или Сьегрена) (СС) – это аутоиммунное заболевание, поражающее глаза и рот. Хотя СС не связан напрямую с гепатитом С, он чаще встречается у людей с гепатитом, чем у обычного населения.

Спайдер Неви – характеризуется появлением на коже небольших красных точек с радиально расходящимися линиями, напоминающими паутину. Спайдер Неви может появляться на всех частях тела, но в основном поражает лицо и туловище.

Системная красная волчанка (СКВ) – является аутоиммунным заболеванием. Точная причина СКВ неизвестна, однако считается, что иммунная система ошибочно принимает собственные белки крови за чужеродные и разрушает их. Симптомы различаются от пациента к пациенту и могут появляться эпизодически приступами или вспышками. Заболевание обычно атакует один орган, но со временем может захватывать и другие. СКВ крайне опасна и может привести к смертельному исходу.

Заболевания щитовидной железы могут быть вызваны многими факторами, включая гипертироидизм (щитовидная железа вырабатывает слишком много тироидного гормона) и гипотироидизм (слишком мало тироидного гормона). Прямой связи между гепатитом С и заболеваниями щитовидки (обычно, гипотироидизм) не установлено, однако они чаще наблюдаются у больных гепатитом С, чем у обычного населения. Лечение гепатита С может спровоцировать заболевание щитовидки, однако функция щитовидной железы возвращается к норме в 95% случаев после окончания лечения.

Васкулит – воспаление кровеносных и лимфатических сосудов, вызванное криоглобулинами – антиглобулинами, которые при понижении температуры осаждаются, а при повышении растворяются. Васкулит связан с криоглобулинемией, вызванной гепатитом С (см. раздел Криоглобулинемия в начале статьи). Симптомы включают розовую сыпь (изменение цвета кожи, вызванное кровотечением сосудов), мелкую красную сыпь, вызванную небольшими кровотечениями. Обычно эти симптомы проявляются в нижних конечностях. Другие симптомы включают лихорадку, зудящие рубцы, мышечную боль, увеличение лимфатических узлов, а также периферическую невропатию. Лечение заключается в лечении основного заболевания (ВГС) интерфероном и рибавирином. Иногда васкулит может поражать и другие органы: почки, печень, сердце, центральную нервную систему, однако это встречается редко. Биопсия кожи показывает воспаление малых кровеносных сосудов.

Витилиго – состояние, при котором развивается потеря пигментации обычно вокруг рта, глаз, носа, локтей, коленей и запястий.

Помимо перечисленных заболеваний, ученые изучают некоторые другие заболевания, в развитии которых подозревается вирус гепатита С.

Печень – один из главных органов в организме. Она впитывает токсины, яды и другие вредные вещества, поступающие из окружающей среды. Если она перестает выполнять свои функции, это моментально отражается на самочувствии человека. Поражать внутренний фильтр могут заболевания, вызванные инфекциями, вирусами и другими факторами. На сегодняшний день лидером в этой области является гепатит.

Поражаемые органы

Гепатит – группа заболеваний печени, в основном вирусной природы, которые приводят к поражению органа. В народе его называют «Желтуха», из-за специфического окраса кожи и слизистой после заражения. Но данный признак не обязательно говорит о наличии недуга и может быть симптомом других патологий.

Болезнь существует с древних времен. Ее симптомы описывал еще Гиппократ, но возбудителей удалось выявить только к середине прошлого века.

Подвержены патологии люди любого пола и возраста. У детей до года симптомы более выражены. У всех остальных клиническая картина зависит от формы и наличия осложнений.

Причины развития болезни

Гепатит может возникать под воздействием различных факторов. Наиболее распространёнными являются:

  • вирусные инфекции;
  • аутоиммунные процессы в организме;
  • злоупотребление алкоголем на протяжении длительного времени;
  • постоянное поступление в организм токсических веществ;
  • бесконтрольный прием некоторых медикаментов;
  • в следствии химиотерапии, при лечении онкологии.

Заразиться, одним из видов гепатита, можно следующим образом:

  • при непосредственном контакте с заболевшим (через кровь, слюну и вещи личной гигиены);
  • после переливания крови;
  • в стоматологии и косметических салонах;
  • при незащищенном половом контакте;
  • используя нестерильные иглы (практикуется среди наркоманов);
  • делая татуировки.

Симптомы и действия при обнаружении

Основные проявления недуга возникают только в острой стадии. При хроническом течении, они практически отсутствуют, и могут проявляться только незначительным ухудшением самочувствия, что является симптомом большинства заболеваний.

Клиническая картина меняется в зависимости от формы гепатита. К общим, характерным признакам можно отнести:

  • пожелтение склер (белков глаз), кожи и слизистых оболочек;
  • повышенная утомляемость, слабость;
  • бессонница, нервозность, агрессия;
  • ломота в суставах;
  • осветление каловых масс и потемнения мочи;
  • гормональные расстройства;
  • прекращение менструаций;
  • наличие проблем с сосудами;
  • повышение температуры тела;
  • потеря аппетита и резкое похудение;
  • рвота, тошнота;
  • боли в животе различной локализации.

Разновидности

В зависимости от степени проявления симптомов, болезнь подразделяют на две основные формы. Для острого течения наиболее характерны:

  • высокая температура тела (свыше 38 градусов);
  • лихорадка и озноб;
  • желтуха;
  • светлый стул и темная моча;
  • изменение лабораторных показателей крови (повышенный уровень СОЭ и лейкоцитов).

Если на данном этапе не принимаются меры, болезнь переходит в хроническую форму и протекает скрыто. Больного могут беспокоить:

  • тянущие боли в правом боку;
  • непереносимость жирной и тяжелой пищи;
  • незначительная слабость;
  • снижение иммунитета (частые простуды и другие заболевания);
  • проблемы с кожей, чаще ее сухость.

В зависимости от причины, выделяют следующие разновидности болезни:

  • Гепатит А. Вызывается устойчивым, инфекционным, РНК-содержащим возбудителем, и характеризуется острым течением. Возникает преимущественно в детском возрасте.
  • Гепатит В. Активизируется при попадании в организм сложного, ДНК-содержащего вируса. Протекает в острой и хронической форме. Может приводить к опасным осложнениям (цирроз, рак).
  • Гепатит С. Его провоцирует возбудитель, содержащий одноцепочную РНК. Зачастую протекает в бессимптомной форме, и приводит к необратимому поражению печени.
  • Гепатит Е. Возникает при заражении микроорганизмом, содержащим РНК. Вызывает острую клиническую картину, и не склонен к хроническому течению. В России встречается редко.
  • ГепатитD. Появляется на фоне гепатита B, и утяжеляет течение последнего. Как самостоятельное заболевание не встречается.
  • ГепатитG. Передается через кровь, зараженную возбудителем, содержащим однонитевую РНК. Часто протекает в хронической форме. Нередко диагностируется в сочетании с гепатитом С. До конца не изучен, поэтому лечение направляется на устранение симптомов.
  • ГепатитF. Самая новая разновидность болезни. Причины и способы лечения пока не известны.
  • Аутоиммунный гепатит. Не относится к инфекционным болезням. Возникает на фоне сбоя в защитной системе организма, который начинает борьбу с клетками собственной печени, разрушая ее.
  • Алкогольный (токсический). Этот гепатит развивается при чрезмерном поступлении в организм токсических веществ (алкоголь, химия, яды). Когда печень перестает справляться с их выведением, возникает данная форма болезни.

Лекарственная терапия

Терапия любого типа гепатита начинается с устранения его причины. Только так лечение будет эффективным и сможет полностью восстановить работоспособность органа.

Одинакового комплекса лечебных мероприятий не предусмотрено. Схема составляется в зависимости от:

  • формы и типа болезни;
  • наличия осложнений;
  • состояния больного.

Общее действие направляется на:

  • устранение возбудителя;
  • выведение из организма токсических веществ;
  • восстановление функции печени;
  • поддержание работы органа;
  • проведение комплекса профилактических мероприятий;
  • лечение дополнительных патологий.
Читайте также:  Что пить при воспалении почек лекарства

Народные способы лечения

Травяные настои и отвары хорошо зарекомендовали себя в качестве дополнительных средств в лечении гепатита. Их применение необходимо согласовать с врачом и ни в коем случае не заменять ими медицинские препараты.

Наиболее эффективные народные средства:

  • Береза. Для приготовления настоя понадобится 1 ст. л. почек и 2 ст. л. листьев березы. Компоненты заливаются 0.5 литра кипящей воды. Полученная смесь дополняется содой на кончике ножа, остужается и процеживается. Пить нужно пол стакана, до приема пищи, 4 раза в день.
  • Корень хрена. Ингредиент необходимо измельчить при помощи терки. 4 ст. л. продукта заливаются 1 стаканом свежего молока. Все это сильно нагревается, но до кипения не доводится. После истечения 5 минут, смесь употребляют небольшими глотками в течение дня. Курс лечения до 3-х дней.
  • Квашеная капуста. Берут рассол из настоящей квашеной капусты (не магазинной, которая с уксусом) и употребляют по 0.5 стакана, 3 раза в день, до употребления пищи.
  • Зверобой. 1 ст.л. сырья заливается стаканом кипятка и проваривается 10-15 минут. Остывшую и процеженную смесь употребляют по 50 грамм, 3 раза в день.

Рацион больного

В период болезни и некоторое время после него, больному назначается специальная диета, которая запрещает употребление следующих продуктов:

  • жирное и жареное;
  • копчености;
  • сладкое;
  • свежий хлеб;
  • кофе, какао, шоколад;
  • чипсы, сухарики;
  • полуфабрикаты;
  • газировки (в особенности сладкие);
  • пряности, специи;
  • острые продукты;
  • майонез и кетчуп.

Эти продукты лучше заменить на:

  • отварные, запеченные или паровые блюда;
  • нежирное мясо и рыбу;
  • овощи, свежие или после термической обработки;
  • компоты, морсы, соки, кисели;
  • кисломолочные нежирные продукты;
  • растительное и сливочное масла (немного);
  • яйца (не более одного в день, лучше белок);
  • все виды каш, приготовленные на воде;
  • зеленый и черный чай;
  • фрукты и ягоды.

Профилактические мероприятия

Сократить вероятность заражения опасным недугом можно следующим образом:

  • избегать контакта с больными людьми;
  • тщательно мыть руки с мылом, после посещения общественных мест;
  • не употреблять воду с крана или тщательно ее кипятить;
  • хорошо мыть фрукты и овощи перед употреблением, лучше обдать кипятком;
  • не пользоваться услугами сомнительных тату-салонов и парикмахерских;
  • использовать презерватив при сексуальных контактах.

Чтобы избежать гепатитов, вызванных другими причинами, необходимо:

  • сократить количество и частоту употребления спиртного (лучше вообще отказаться);
  • избегать длительного воздействия химикатов на организм;
  • вовремя лечить все заболевания, особенно аутоиммунные.

Прививки от гепатита

Самым надежным способом защиты от вирусного гепатита является вакцинация. В организм человека вводится ослабленный возбудитель, в результате чего приобретается стойкий иммунитет к болезни.

Зачастую такие прививки делают в детском возрасте. При отсутствии таковой, можно ее получить в любом медицинском учреждении, при наличии вакцины.

Осложнения

Большинство невылеченных гепатитов, вызывают ряд тяжелых осложнений, а именно:

  • Желчекаменная-болезнь. Характеризуется появлением камней в желчных протоках, которые блокируют ее отток. В результате возникают закупорки с очагами воспаления, нарушается пищеварение и возникает ряд сопутствующих заболеваний.
  • Цирроз. Замещает здоровые клетки печени соединительной тканью и приводит к постепенному снижению ее функционирования. Зачастую цирроз является смертельным заболеванием, тяжело поддающимся лечению.
  • Злокачественная опухоль печени. Вызывается хроническими формами гепатитов. Лечится только на ранних стадиях. Запущенные образования приводят к летальному исходу.
  • Печеночная недостаточность (печеночная кома). Развивается при полном поражении клеток печени. Орган перестает выполнять свои функции, и без пересадки печени пациент погибает.

Обследование

При подозрении на гепатит, больному будет назначен ряд лабораторных анализов:

  • общий, развернутый, биохимический анализ крови;
  • ИФА-диагностика антител и антигенов в крови (для определения типа возбудителя);
  • диагностика наличия вирусного агента, методом ПЦР для выявления ДНК.

Дополнительно необходимо провести:

  • УЗИ печени (для определения ее размеров и структуры);
  • биопсию (для проведения диагностики образца ткани на онкологию).

В данном видео мы можем ознакомиться с подробной информацией о заболевании и его разновидностях. Узнаем, как провести диагностику в домашних условиях. Услышим ответы опытного врача-инфекциониста, на наиболее популярные вопросы, и разберем как избежать этой проблемы.

Гепатит часто называют «Ласковым убийцей». При полном отсутствии симптомов, болезнь может медленно поражать печень, приводя к трагическим последствиям. Но это относится только к хроническим формам недуга. В острой стадии, симптомы ярко выражены и не заметить их проблематично. Поэтому у больного есть возможность вовремя обратиться в больницу и пройти эффективное лечение. Добросовестно следуя врачебным рекомендациям, есть шанс полностью вернуть здоровье и забыть о проблеме навсегда.

Гепатитом С называют одну из инфекционных разновидностей воспаления печени. Именно она в первую очередь страдает от недуга. Болезнь разрушает гепатоциты, то есть функциональные клетки железы. Но есть и внепечёночные проявления гепатита С. Своеобразная цепная реакция затрагивает почки, органы зрения, мышечный аппарат, щитовидную железу.

Почему возникают внепечёночные проявления

Вирус гепатита, попадая в организм, поражает один орган. В печени начинают возникать очаги воспаления. Затем, недуг сказывается на состоянии других органов. Внепечёночные проявления фиксируют примерно у 70% больных гепатитом. Чтобы понять природу сторонних нарушений, нужно ознакомиться со следующими понятиями:

  1. Криоглобулины. Являются белковыми соединениями. Они синтезируются иммунной системой в качестве реакции на присутствие патогена. У здоровых людей криоглобулины отсутствуют. При температуре тела ниже 37 градусов белки-маркёры перестают растворяться в водной среде. В итоге криоглобулины закупоривают мелкие сосуды.
  2. Криоглобулинемия— состояние, при котором в крови пациента обнаруживаются криоглобулины. Возникает из-за наличия в организме возбудителя гепатита С. Именно криоглобулинемия «виновна» в половине случаев внепечёночных проявлений заболевания.

Из вышесказанного понятно, что причины внепечёночных проявлений гепатита кроются в реакции иммунной системы. Создаются особые соединения и комплексы, которые приводят к повреждениям мелких сосудов, капилляров. Результатом становятся проблемы с работой других, не поражённых вирусом органов.

При нарушенном кровотоке они недополучают необходимые для функционирования вещества.

На какой стадии болезни возникают внепечёночные признаки

Реакция со стороны иммунной системы, если она работает должным образом, начинается с момента попадания вируса в организм. Это не означает, что и внепечёночные признаки проявляются сразу. На развитие сторонних патологий уходит время. Соединения, разрушающие мелкие кровеносные сосуды, накапливаются постепенно. Поэтому внепечёночные проявления диагностируются у пациентов с хронической формой гепатита.

Многое зависит и от вируса, вызвавшего гепатит. Признаки поражениясторонних органоввыявляются не у всех больных с хронической формой воспаления. Врачи приводят определённую статистику:

  • при хроническом гепатите типа В внепечёночные признаки фиксируются у 20% пациентов;
  • в случае заболевания С-типа, внепечёночные проявления диагностируются чаще, практически у 40% пациентов.

Если здоровье пациента ослаблено и имеются сопутствующие гепатиту патологии, внепечёночные признаки могут сформироваться уже на острой стадии воспаления.Этот этап болезни, в отличие от хронического, полностью излечим. Поэтому необходимо бытьвнимательным к своему состоянию,при первых подозрениях на проникновение вируса посетить врача.

Почечные признаки

Какие органы поражает гепатит С кроме печени?В первую очередь, почки. На них как бы переходит воспаление. В результате развиваются:

  1. Мембранозная нефропатия. Болезнь вызвана утолщением и воспалением мелких кровеносных сосудов в почках. На первых порах пациента ничего не беспокоит. Единственным отклонением является повышение уровня белка в моче. Постепенно появляютсяотёки лица и конечностей. К поражению почек приводит хронический гепатит С. Чаще всего мембранозная нефропатия начинается у пациентов, заразившихся в детстве и болеющих более 20 лет.
  2. Гломерулонефрит. Это воспаление гломерул или клубочков почек. Симптоматика у болезни практически отсутствует. В ряде случаев наблюдается повышение артериального давления. В анализахвыявляют высокий уровень белка и эритроцитов. Точная диагностика возможна только при изучении тканей почек под микроскопом. Образцы получают с помощьюбиопсии.

Внепечёночные проявления гепатита в почках исключают лечение Рибавирином. Он, наряду с Интерфероном, считается стандартом терапии инфекционного воспаления печени. Приходится подбирать альтернативные, зачастую, более дорогостоящие схемы лечения.

Эндокринные нарушения

Патологией почек внепечёночные проявления гепатита могут не ограничиться. Страдают и железы внутренней секреции. Поэтому наблюдаются нарушения в работе эндокринной системы:

  • гипотиреоз, связанный со снижением функций щитовидной железы и проявляющийся повышенной ломкостью волос, сухостью кожи, отёчностью;
  • гипертиреоз, то естьизбыточная активность щитовидки, выражающаяся вповышении артериального давления, учащённом сердцебиении, треморе, чувстве жара иповышенной потливости;
  • тиреоидит Хашимото, разрушающий фолликулы щитовидки и приводящий к снижению веса на фоне нормального аппетита, бессоннице и патологическому беспокойству.
Читайте также:  От чего поднимается холестерин

Среди внепечёночных признаков воспаления печени выделяют и сахарный диабет второго типа. Его развитие связано с нарушениями эндокринной функции поджелудочной железы. Прямой зависимости меж гепатитом и диабетом нет. Однако вкупе болезни диагностируются чаще, чем порознь.

В эндокринную систему врачи включают и другие органы. Так, к железам внутренней секреции относят гипофиз, надпочечники, половые железы. Прямой связи нарушений их работы с внепечёночными проявлениями гепатита специалисты не выявили.

Патологии глаз

Появление проблем связано с аутоиммунным воспалением. При гепатите С врачи отмечают следующие патологии органов зрения:

  1. Синдром Сикка. Проблема заключается в сухости глази ротовой полости. Развивается внепечёночное проявление при начальном циррозе. Сухостьв глазах при этом беспокоит 70% пациентов.
  2. Язва роговицы Мурена. Точная причина появления заболевания не выявлена. Замечена связь с гепатитом С. При нёмязвы на роговицепоявляются чаще.Недуг вызывает покраснение глаз, чувство боли и снижение зрения.

Иногда при гепатите развивается болезнь Бехчета. Речь идёт о воспалении и разрушении стенокглазных сосудов. Без лечения болезнь приводит к глаукоме и полной потери зрения.

Неврологические, мышечные патологии

Симптомы хронического гепатита могут выражаться и в проблемах с опорно-двигательным аппаратом. Связано это с нарушениями в составе крови.

Из-за этого у пациентов наблюдаются:

  • миозит, то есть воспаление скелетных мышц, сопровождающееся повышением уровня креатинфосфокиназы и альдолазы, болью в мышцах и слабостью;
  • периферическая полинейропатия, при которой разрушаются нервные окончания и ощущаютсяжжение, онемение, покалывания, боль, постепенно приводящие к атрофии мышц;
  • псевдоревматологические болезни суставов, схожие по симптоматикес артритом, но не сопровождающиесяотёчностью и деформацией суставов, не поддающиеся лечению противовоспалительными средствами.

Лечение псевдоревматологических болезней суставов возможно только при полном «удалении» вируса возбудителя гепатита С из организма.

Псевдоревматологические болезни могут повлечь за собой нарушения в работе головного мозга. Подобное внепечёночное проявление выявляется при магниторезонансной томографии. В процессе обследования обнаруживаются поражённые очаги в белом веществе.

Следствием неврологических патологий становятся ухудшение памяти и трудность с концентрацией внимания. Кроме того, замедляется мышление, наблюдается депрессивное состояние.Иногда пациенты испытывают трудности с речью и проглатыванием пищи.

Дерматологические проявления

Воспаление печени оказывает влияние и на кожный покров. Проблемы с ним часто не связываются в сознании инфицированных с гепатитом.

Меж тем, именно из-за присутствия вируса в организме появляются:

  1. Высыпания на коже в виде красной сыпи. Как правило, пациенты не обращают внимания на подобное проявление и не считают лечение необходимым. Сыпь самопроизвольно исчезает. Высыпания наблюдаются при острой стадии гепатита. Во время хронической сыпь периодически появляется и исчезает. Это связано с возрастанием и убыванием активности вируса.
  2. Синдром Спайдер-Неви. Речь идёт о появлении на коже небольших пятнышек красного цвета. Постепенно между элементами сыпи проявляются линии. «Паутинка» из пятнышек чаще всего поражает лицо.
  3. Мультиформная и узловатая эритема. Заболевание характеризуется покраснением кожи. Оновызвано активным приливом крови в капилляры.
  4. Кожная порфирия. Выражается в кровоподтёках и волдырях. Эпидермис становится хрупким и ломким. Проявления возникают при длительном воздействии на кожу инфицированного прямых солнечных лучей.

Вирус гепатита С способствует развитию витилиго. Теряется пигментация кожного покрова. Болезнь затрагивает участки вокруг глаз, рта и носа, а также локти, колени и запястья.

Вирус гепатита типа С способен размножаться в подкожных тканях. Результатом нередко становится появление плоского лишая. Формируются мелкие бугорки, плотно прилегающие друг к другу. Больного беспокоят боль и сильный зуд, на повреждённых участках выпадают волосы и шелушится эпидермис.

Обычно лечение кожных заболеваний проводится с применением противовоспалительных препаратов. В случае с внепечёночными проявлениями подобная терапия не даёт должного эффекта. Полное выздоровление и восстановление кожного покрова возможно только при избавлении от вируса или существенном снижении его активности.

Воздействие на иммунитет

Вирус гепатита способен изменять свой геном. Поэтомуиммунная система не может должным образом справиться с болезнью. Только у 15% пациентов защита организма выявляет и уничтожает вирус. При переходе болезни в хроническую форму иммунная система не даёт вирусу размножаться и поддерживает здоровье на протяжении примерно 20 лет.

Нарушения в работе иммунной системы снижают защиту организма. Результатом могут стать болезни самых разных органов, к примеру:

  • воспаление мышцы сердца, называемое миокардит, и способное привести к функциональной недостаточности;
  • неврит, то естьвоспаление нервов, которое зачастую локализуется в ногах, вызываяболь, покалывание и слабость.

Реагируя на присутствие вируса гепатита С, иммунная система вырабатывает антитела. Они борются с патогеном, но параллельно могут вызывать аутоиммунные нарушения.

На органы влияет вирус или лекарства от гепатита?

Лечение практически любого заболевания трудно представить без использования медикаментозных средств. Поэтому у пациентов возникает вопрос — возможно, внепечёночные проявления гепатита С связаны именно с приёмом препаратов? Для лечения, чаще всего, используют:

  • препараты из группы интерферонов;
  • средства на основе рибавирина.

Оба типа лекарств относятся к противовирусным. Их используют при лечении не только гепатитов. Средства с интерфероном и рибавирином подходят для борьбы с любым вирусным заболеванием.

Интерферон применяется при хронических недугах. Рибавирин отличается непродолжительным действием. При его отмене уровень вируса быстро повышается.

У обоих вариантов средств от гепатита С есть противопоказания. Кроме того, препараты обладают внушительным перечнем побочных действий. Все они известны врачам. Поэтому спутать побочные действия применяемых медикаментов с внепечёночными проявлениями заболевания специалист не может.

Случаи из врачебной практики

Медицинская статистика отмечает внепечёночные проявления у 45% пациентов с воспалением печени С-типа. Не все врачи находят прямую связь между гепатитом и сопутствующими недугами.

У каждого сопутствующего заболевания своя частота выявления:

  1. Гепатитом обусловленовыявление примерно 50% случаев сахарного диабета. Недуг развивается на стадиицирроза печени.
  2. Различные эндокринныесбои обнаруживаются у 7—12%больных инфекционным воспалением печени С-типа.
  3. Проявления криоглобулинемии наблюдаются у 13—42% инфицированных. Их беспокоят слабость, артралгия, пурпур, периферическая полинейропатия, синдром Рейно, артериальная гипертония, воспаление почек.
  4. Нейромышечные и суставные внепечёночные проявления обнаруживаются у трети инфицированных с хроническим воспалением печени.

Врачи приводят множество примеров из своей практики, указывающих на внепечёночные проявления. Симптоматика гепатита С всегда схожа. При этом внепечёночные проявления существенно отличаются в каждом конкретном случае:

  1. Больница города Новосибирск: пациент К., возрастом 52 года обратился с жалобами на тяжесть в правом подреберье, быструю утомляемость, слабость, проблемы с аппетитом. При этом проявлялись боли в суставах и проблемы с почками. Диагностированы гепатит типа С и хронический пиелонефрит.
  2. Больница города Москва: пациент В. 38 лет обратился с жалобами на боль в правом боку, слабость и быструю утомляемость. При осмотре на кожном покрове обнаружены высыпания. Диагностированы гепатит типа С и плоский лишай.
  3. Больница города Москва: пациентка Б. возрастом 49 лет обратилась с жалобами на болевые ощущения в правом боку, чувство жара, снижение аппетита. При обследовании выявлен гепатит типа С. Кроме того, обнаружены нарушения в работе щитовидной железы, а также повышенный уровень сахара в крови.

Приведённые клинические случаи — результат длительной диагностической работы. Даже опытные врачи не всегда связывают внепечёночные проявления и «смазанную» симптоматику гепатита с воспалением печени. Часто пациентам назначают препараты, убирающие последствия присутствия в организме вируса.

Когда терапия не даёт должного эффекта, медики начинают искать другую причину недугов. Даже в этом случае не всегда назначают анализы на гепатит. Сначала исключают холецистит, проблемы с пищеварительным трактом. Поэтому самостоятельная диагностика гепатита при наличии внепечёночных проявлений не обоснована. Коварный и многоликий недуг должны обнаружить опытные медики.

Комментировать
2 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector