No Image

Что принимать при дискинезии желчного пузыря

СОДЕРЖАНИЕ
2 просмотров
16 ноября 2019

Препараты при дискинезии желчевыводящих путей – это группа медикаментов, которые приводят в норму моторику желчных протоков, препятствуют застою желчи, а также нормализуют её выработку и отток.

Так как лекарственные вещества – это основная часть комплексной терапии недуга, которая применяется пациентами в обязательном порядке, то отказываться от них категорически запрещено. По мере приёма медикаментов только лечащий врач может отменять то или иное лекарство. Делается это в тех случаях, если необходимость в их применении исчезла, что выражается в устранении того или иного симптома заболевания, по поводу которого они применялись.

Поскольку существует две разновидности подобной болезни, то и медикаментозное лечение будет отличаться.

Гиперкинетическая или гипертоническая дискинезия желчевыводящих протоков характеризуется тем, что сокращения желчного пузыря происходят слишком часто и достаточно сильно. При этом сфинктеры этого органа полностью не открываются, что вызывает появление такого симптома, как сильная боль в области правого подреберья.

При подобной разновидности недуга клиницисты в обязательном порядке назначают своим пациентам лекарственные средства из группы холекинетиков или холеспазмолитиков. Обе категории медикаментов направлены на улучшение оттока желчи, но последние, в дополнение ко всему, приводят к нейтрализации сильных болевых ощущений. В начале терапии купирования болей рекомендуется принимать холеспазмолитики. После того как состояние больного улучшится, переходят на продолжительное применение холекинетиков. Длительность курса такого лечения может достигать один месяц. При этом можно время от времени принимать холеспазмолитики, но только в случаях выражения сильной боли.

Гипокинетическая или гипотоническая дискинезия желчевыводящих путей отличается противоположной ситуацией, при которой пузырь и его протоки не сокращаются в достаточной степени, чтобы полностью выводить желчь.

При диагностировании заболевания такой разновидности необходим приём желчегонных препаратов группы холеретиков, которые направлены на усиление выработки и секреции желчи. В дополнение назначаются:

  • миотропные спазмолитики;
  • ферментные вещества.

Примерная схема терапии будет включать в себя беспрерывный приём холеретиков на протяжении десяти недель, болеутоляющих средств – короткими курсами, но не более четырнадцати дней, а также эпизодическое применение ферментных препаратов. Лекарства из последней группы необходимо пить только в случаях острой необходимости, когда возникает симптоматика диспепсии.

Холеретики

Медикаменты такой категории направлены на стимуляцию секреторной функции печени. Они могут различаться по своему составу и способу воздействия на организм. Таким образом, выделяют:

  • растительные вещества, основным компонентом которых являются лекарственные травы, вытяжки из самых разнообразных растений и биологические активные добавки. Они также могут снимать болевые ощущения и ликвидировать признаки воспалительного процесса;
  • средства, созданные на животной основе – направлены на стимуляцию ЖКТ, предотвращение процессов брожения и гниения в кишечнике;
  • синтетические лекарства – снижают объёмы и вязкость желчи, и ещё обладают обезболивающим действием.

Ярким представителем такой категории является «Аллохол» — это наиболее известный и эффективный препарат, созданный из животных компонентов. Он обогащён:

  • листьями крапивы;
  • маслом чеснока;
  • медицинской желчью;
  • активированным углем.

Основными эффектами, которыми обладает подобный медикамент, являются:

  • способствование выработке желчи;
  • улучшение моторики органов ЖКТ;
  • устранение процессов гниения.

Среди нежелательных ситуаций к применению такого лекарства можно выделить:

  • острый гепатит;
  • желтуха любой степени тяжести;
  • образование опухолей, которые приводят к сдавливанию пузырного протока;
  • период вынашивания ребёнка или грудного вскармливания младенца.

Принимать таблетки необходимо на протяжении одного месяца, по одной-две капсулы после каждого употребления пищи, но не более восьми штук в сутки.

«Фламин» — это холеретик на растительной основе, который проявляет противовоспалительный и спазмолитический эффект. Среди активных компонентов этого медикамента стоит выделить:

  • крахмал картофеля и кукурузы;
  • карбонат магния;
  • молочный сахар;
  • цветки бессмертника;
  • стеарат кальция.

Лекарство следует принимать по строго установленной лечащим врачом дозировке, обязательно после каждой трапезы, обильно запивая очищенной водой. Суточная норма для разных возрастов:

  • детям от пяти до десяти лет показано по одной таблетке;
  • подросткам – по одной таблетке дважды в день;
  • у взрослых норма по одной таблетке три раза в сутки.

Терапевтический курс будет отличаться по мере тяжести протекания дискинезии желчевыводящих путей. Зачастую лечение продолжается от десяти дней до полутора месяцев.

Препарат имеет следующие противопоказания к применению:

  • возраст пациента младше пяти лет;
  • индивидуальная непереносимость какого-либо активного компонента;
  • язвенная болезнь ЖКТ;
  • желтуха.

«Урсосан» — является гепатопротекторным средством, которое защищает клетки печени от раздражителей, тем самым улучшая функционирования этого органа. Кроме этого, препарат проявляет такие терапевтические эффекты:

  • желчегонное действие;
  • устранение застоя желчи;
  • разрушение камней холестериновой природы;
  • предупреждение формирования конкрементов;
  • снижение концентрации холестерина в крови;
  • препятствование развитию цирроза печени;
  • укрепление иммунной системы.

Подобные положительные действие достигаются благодаря уникальному действующему веществу «Урсосана» — урсодезоксихолевой кислоте.

Таблетки необходимо принимать внутрь запивая большим количеством воды не разжёвывая. Дозировка препарата рассчитывается по соотношению 10 миллиграмм вещества на один килограмм веса пациента. Курс терапии определяется индивидуально.

Холекинетики

Действие желчегонных препаратов при дискинезии желчевыводящих путей прежде всего, направлены на нормализацию работы желчного пузыря и устранение болевого синдрома.

«Холосас» — это натуральный желчегонный препарат, улучшающий обменные процессы в печени, усиливающий секрецию желчи и уменьшающий её вязкость. В состав сиропа входят:

  • плоды шиповника;
  • сахар и ванилин;
  • очищенная вода;
  • лимонная и яблочная кислота;
  • витаминный комплекс В, а также витамины А, С, РР, Е и К.

Несмотря на наличие натуральных компонентов, такой сироп имеет несколько противопоказаний, среди которых:

  • протекание сахарного диабета;
  • повышенная чувствительность к одному или нескольким активным компонентам;
  • холецистит калькулезной формы;
  • закупорка желчевыводящих протоков;
  • возраст пациента до трёх лет.

Во время беременности и при лактации такой медикамент необходимо принимать с осторожностью.

Дозировка по возрастам:

  • взрослым – по одной чайной ложке 2–3 раза в сутки;
  • детям 3–6 лет – по 0,25 чайной ложки, от 6–14 лет – 0,5 ч. л. два раза в день.

Курс лечения зависит от тяжести протекания болезни.

«Магния Сульфат» — обладает не только желчегонным, но и слабительным эффектом. Первое его действие обуславливается рефлекторным влиянием этого препарата на оболочку ДПК. Второе терапевтическое свойство достигается при помощи плохой всасываемости этого лекарственного вещества, что приводит к усилению перистальтики кишечника.

Для достижения желчегонного эффекта, следует растворить в стакане тёплой воды не более двадцати пяти грамм порошка. Полученный раствор необходимо принимать по одной столовой ложке три раза в сутки. Для усиления лекарственного эффекта рекомендуется принимать такое вещество внутрь перед каждым употреблением пищи.

Чтобы достичь слабительного эффекта, принимать препарат лучше всего перед сном или утром, сразу же после пробуждения. Предварительно необходимо приготовить лекарственную суспензию. Для её получения нужно смешать тридцать грамм препарата с половиной стакана воды. Подобная дозировка подходит для взрослых и подростков старше пятнадцати лет. Если необходимо лечить дискинезию желчевыводящих путей у маленького ребёнка, то норма будет составлять шесть грамм, а для малышей до года – один грамм.

Ещё одним представителем группы холекинетиков является «Оксафенамид», который помимо желчегонного действия может устранить болевой синдром и ликвидировать холестериновые конкременты. Стандартная схема лечения ДЖВП данным препаратом направлена на соблюдение следующей дозировки – по одной таблетке трижды в сутки на протяжении двадцати дней. Среди ограничений к применению стоит выделить:

  • язвенную болезнь ДПК или желудка;
  • воспалительные процессы или дистрофические изменения в стенках печени;
  • индивидуальную непереносимость.

Другие лекарства

Помимо двух вышеуказанных групп желчегонных медикаментов, для лечения подобного заболевания понадобится дополнительное применение некоторых групп препаратов.

Для избавления от сильного болевого синдрома в области правого подреберья, который является одним из основных симптомов недуга, потребуется приём холеспазмолитиков, к которым можно отнести:

Поскольку у пациентов с подобным диагнозом отмечаются проблемы со стулом, а именно запоры, то вполне логично, что комплексная терапия подобного заболевания включает в себя приём слабительных препаратов. Наиболее эффективными лекарственными веществами являются:

Лечение слабительными лекарствами назначает только лечащий врач, в зависимости от тяжести протекания недуга и степени расстройства стула. Противопоказаны такие вещества в тех случаях, если болезнь сопровождается диареей.

Из всего вышесказанного следует, что предписывать пациентам те или иные лекарства может врач-гастроэнтеролог и только после осуществления ряда лабораторно-инструментальных диагностических процедур, направленных на определение разновидности протекания дискинезии желчевыводящих путей.

Читайте также:  Повышение билирубина у женщин

Помимо этого, пациентам стоит помнить, что для того, чтобы в полной мере и в короткие сроки почувствовать лечебный эффект от того или иного медикамента, необходимо соблюдать щадящий рацион, рекомендации относительно которого предоставляет лечащий врач или диетолог. Также необходимо учесть, что комплексная терапия не будет в полной мере эффективной, если лица с подобным диагнозом будут продолжать вести нездоровый образ жизни, а именно распивать алкогольные напитки и выкуривать сигареты.

Дискинезия желчного пузыря – нарушение движение желчи.

Различают несколько типов патологии – с чрезмерной активностью желчного пузыря, застойными процессами. Формирование заболевания связано с аномальным строением органов, хроническими болезнями, нарушениями в работе различных систем, воздействии внешних факторов. Дискинезия проявляется в любом возрасте, в том числе, у детей.

Терапию осуществляют медикаментами, народными средствами, хирургическим путем. Обязательно нужно придерживаться здорового питания, вести подвижный образ жизни, но не переутомляться физически, эмоционально.

Классификация

Выделяют 3 типа ДЖВП:

  1. Гипокинетическая (гипомоторная, гипотоническая). В этом случае наблюдается снижение тонуса желчного пузыря, снижение двигательной активности протоков.
  2. Гиперкинетическая (гипертоническая, гипермоторная). Здесь преобладают спастические явления, повышенная сократимость органа.
  3. Смешанная. При смешанной форме присутствует и изменение тонуса, и коликообразные боли.

Механизм образования желчи

Выделение желчи из ЖП регулируют следующие нейрогуморальные факторы:

  1. Висцеральная нервная система (ВНС) регулирует функциональность многих органов. Когда блуждающий нерв активируется, происходит сокращение ЖП и расслабление сфинктера Одди. Когда нарушается функциональность ВНС, этот процесс нарушается.
  2. Гормоны кишечника вырабатываются пищеварительными органами во время еды. Холецистокинин провоцирует сокращение ЖП и расслабление сфинктера Одди.
  3. Нейропептиды – это разновидность молекул протеина, которые образуются в ЦНС и периферической нервной системе и обладают свойствами гормонов. Они предотвращают сокращение ЖП.

Эти факторы взаимодействуют между собой и провоцируют сокращение мышц ЖП во время еды, повышение в нём давления. Как следствие, происходит расслабление сфинктера Люткенса, и печёночный секрет поступает в проток пузыря. Потом она поступает в общий желчный канал, а затем через сфинктер Одди в ДПК. При возникновении болезни этот механизм нарушается.

Под воздействием желчи пепсин в ДПК теряет свои свойства. Кроме того, печёночный секрет провоцирует расщепление и всасывание жиров, улучшает моторику тощей кишки, повышает аппетит, активирует выработку слизи и гормонов кишечника.

Причины развития

В зависимости от факторов, которые привели к дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей болезнь делится на первичную и вторичную.

Самими распространёнными источниками развития первого типа недуга выступают:

  • удвоение или же сужение этого органа или пузырных протоков;
  • формирование рубцов и перетяжек;
  • неправильная двигательная активность гладкомышечных клеток;
  • дисфункция ВНС, которая может развиваться из-за острых или хронических стрессов;
  • повышение или понижение выработки холецистокинина;
  • врождённая несостоятельность мышц желчного пузыря и желчевыводящих протоков;
  • нерациональное питание, в частности переедание, нерегулярные приёмы пищи или чрезмерное пристрастие к жирным блюдам. Именно по этой причине не последнее место в лечении занимает щадящее питание при дискинезии;
  • наличие у человека какой-либо стадии ожирения или же, наоборот, недостаток массы тела;
  • малоподвижный образ жизни.

Вторичная ДЖВП развивается на фоне уже протекающих в человеческом организме заболеваний, что затрудняет установление правильного диагноза, поскольку симптоматика основного недуга преобладает над признаками неправильной работы желчного пузыря.

Таким образом, патологические источники болезни представлены:

  • различными аллергическими расстройствами, например, бронхиальной астмой, пищевой аллергией или хроническим течением крапивницы;
  • гастроэнтерологическими недугами, в частности язвенным поражением ДПК или желудка, гастритом и дуоденитом, колитом и энтеритом, а также атрофией слизистой оболочки ЖКТ;
  • протеканием хронического воспаления в органах брюшной и тазовой полости – сюда стоит отнести пиелонефрит и аднексит, солярит и кистообразные опухоли яичника;
  • иными билиарными патологиями – гепатитом и холангитом, холециститом и ЖКБ, циррозом печени и целиакией;
  • патологическим влиянием болезнетворных бактерий, глистов и паразитов;
  • заболеваниями эндокринной системы;
  • бесконтрольным приёмом некоторых лекарственных препаратов, а именно контрацептивов и простагландинов.

Помимо этого, гастроэнтерологами выдвинута теория о том, что на развитие такой болезни может повлиять неправильная работа клеток печени, отчего они изначально вырабатывают желчь с изменённым составом.

Симптомы и типы дискинезии желчного пузыря

В зависимости от тонуса стенок желчного пузыря и его протоков выделяют три формы дискинезии: гипертоническую (гипермоторную), гипотоническую (гипомотроную) и смешанную. Каждая форма имеет свои характерные симптомы.

Симптомы гипермоторной дискинезии желчного пузыря

  1. Боль острая, коликообразная, возникающая резко в правом подреберье. Провоцирующие факторы: стресс (наиболее часто), реже после погрешностей в питании (например, жирной пищи) или физической нагрузки. Приступ длиться около 20-30 минут. Боль нередко отдает в правое плечо и руку, а иногда иррадиирует в область сердца, имитируя приступ стенокардии.
  2. Пониженный аппетит развивается вследствие неравномерного поступления желчи в просвет тонкого кишечника (слишком большом или малом количестве) между приемами пищи.
  3. Понижение массы тела развивается при длительном течении заболевания из-за нарушения процесса переваривания и недостаточного всасывания белков, жиров, углеводов, витаминов и минеральных веществ.
  4. Тошнота и/или рвота возникает во время приступа (наиболее часто).
  5. Жидкий стул появляется либо во время приступа, либо вскоре после еды в периоде обострения.
  6. Симптомы нарушения в работе вегетативной нервной системы. Вне приступа — раздражительность, быстрая утомляемость, повышение артериального давления, ноющие боли в области сердца и другие. Во время приступа — учащенное сердцебиение, потливость, головная боль, выраженная общая слабость, повышенное артериальное давление.

Симптомы гипомоторной дискинезии желчного пузыря

  1. Боль постоянная, тупая и длительная, разлитая. Находится в правой верхней части живота. Усиливается после стресса или погрешностей в питании (наиболее часто).
  2. Отрыжка появляется в основном после еды, но иногда — между приемами пищи.
  3. Тошнота и/или рвота возникает после погрешностей в питании: жирная пища, быстрая еда, переедание и так далее.
  4. Горечь во рту появляется наиболее часто по утрам или после физической нагрузки.
  5. Пониженный аппетит, который связан с недостаточным поступлением желчи в просвет тонкого кишечника.
  6. Вздутие живота возникает в момент максимальной работы ЖКТ, сопровождаясь болями, которые уменьшаются после отхождения газов.
  7. Понос развивается редко, появляясь, как правило, после приема пищи.
  8. Запор. Стул отсутствует более 48 часов или недостаточно опорожняется кишечник. При этом плотность каловых масс повышается (становятся сухими), поэтому их отхождение ещё больше затрудняется. Так образуется порочный круг.
  9. Избыточный вес (ожирение) развивается вследствие нарушения процесса расщепления жиров. Однако иногда имеет место ещё до начала заболевания.
  10. Нарушения в работе вегетативной нервной системы: понижение артериального давления, уменьшение частоты сердечных сокращений, плохой сон, повышенное слюноотделение.

Признаки смешанной формы

Симптомы, наблюдаемые при обеих формах дискинезии:

  1. Налет на языке может быть белым или с желтоватым оттенком (если имеется заброс желчи из 12 ПК в желудок, а из него — в ротовую полость). Больные могут предъявлять жалобы на жжение языка и притупление вкусовых ощущений.
  2. Желтушность кожных покровов и видимых слизистых оболочек (склеры). При этом, как правило, моча окрашивается в темный цвет, а кал становится бесцветным.

Диагностика

Диагностировать первичную форму болезни не всегда легко. УЗИ помогает выявить аномалии желчевыводящей системы. Но изменения, происходящие в процессе развития заболевания, можно заметить лишь спустя продолжительное время после начала болезни.

При вторичной дискинезии также показано УЗИ. Этот метод позволяет оценить размеры желчного органа, изучить его содержимое, удостовериться в наличии либо отсутствии перекрутов, стяжек. В момент проведения диагностической процедуры оценивается сократительная функция стенок желчных протоков.

Показаниями для проведения ультразвукового исследования являются:

  • жалобы пациента на частые боли в правом боку;
  • окрас кожных покровов в желтый цвет;
  • обнаружение уплотнения в животе при пальпации;
  • увеличение размеров печени, селезенки.

Дополнительно к проведению УЗИ назначаются лабораторные исследования:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ кала на яйца гельминтов, лямблии.

При первичной форме заболевания показатели крови не изменены. При наличии паразитов увеличивается количество эозинофилов, в кале обнаруживаются яйца. Если имеется воспалительный процесс, повышается СОЭ. Биохимический анализ крови позволит определить панкреатит, застой желчи, нарушение липидного обмена.

Читайте также:  Ноет почка справа что делать

Кроме указанных методов, проводят дополнительные исследования. Они направлены на выявление любых изменений, происходящих с желчевыводящей системой:

  1. Холецистография. Назначается для обнаружения камней в пузыре. Дополнительно изучают работоспособность и растяжимость желчного пузыря.
  2. Манометрия сфинктера. Выполняется для определения напряженности и функциональности сфинктера Одди.
  3. Холангиография. Проводится для исследования желчного протока.

Дуоденальное зондирование делают с целью изучения состава желчи и функциональности желчевыводящих путей. Дополнительно при этом виде диагностики врачам удается обнаружить сопутствующие патологические изменения органов пищеварительной системы.

Для получения полной клинической картины может потребоваться проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии желчных органов и выводящих протоков.

Осложнения

ДЖВП не является нормальным состоянием для организма. Лечение должно проводиться в полном объеме. В противном случае возможно развитие следующих осложнений:

  • холецистит – воспалительный процесс с вовлечением желчного пузыря;
  • появление конкрементов в желчном пузыре;
  • панкреатит острый и хронический;
  • дуоденит – воспалительный процесс в двенадцатиперстной кишке.

Лечение дискинезии желчевыводящих путей

Предусматривается комплексный подход. Основная цель лечения дискинезии желчевыводящих путей – обеспечить полноценную работу желчному пузырю, предотвратить осложнения.

  1. Диету;
  2. Правильный образ жизни;
  3. Прием медикаментов;
  4. Гомеопатические, народные средства;
  5. Медицинские процедуры.

При аутоиммунных нарушениях требуется прием гормональных средств, вирусный гепатит лечат антивирусными средствами, от вредных микроорганизмов, гельминтов избавляются противопаразитарными препаратами, антибиотиками. В каждом случае требуется индивидуальный подход, но обязательно соблюдать диету, вести здоровый образ жизни.

Дополнительные методы терапии:

  1. Иглоукалывание;
  2. Электрофорез;
  3. Тюбаж;
  4. Лечение пиявками;
  5. Точечный массаж.

Тюбаж осуществляется в домашних условиях. Процедура активизирует отток желчи, улучшает работу печени, желчного пузыря. Утром натощак выпивают 1 л негазированной минеральной воды. Ложатся в постель на левый бок, на правый кладут теплую грелку на 1-2 часа. Поднимаются, делают легкую зарядку – наклоны туловища, приседание. Об очищении протоков говорит черный стул с резким запахом. Процедуру делают 1 раз в месяц, запрещается при желчнокаменной болезни.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты для лечения дискинезии желчного назначаются гастроэнтерологом в зависимости от формы заболевания.

В терапии гиперкинетической дискинезии желчного пузыря применяют:

  • желчегонные препараты, относящиеся к группе холекинетиков (Гепабене, Холосас, Фламин, Маннит, Сорбит, Оксафенамид) – улучшают отток желчи;
  • холеспазмолитики (Дротаверин, Папаверин, Но-шпа) – купируют болевой синдром;
  • седативные средства (Новопассит, настойка пустырника или валерианы).

При гипокинетической форме дискинезии желчного пузыря назначаются:

  • желчегонные препараты, относящиеся к группе холеретиков (Аллохол, Холензим, Танацехол, Лиобил);
  • спазмолитики миотропного ряда (Одестон, Дюспаталин);
  • ферментные препараты (Пензитал, Креон, Мезим) – применяют при выраженном диспепсическом синдроме (метеоризм, запоры или поносы, горечь во рту);
  • тонизирующие средства (настойка элеутерококка, женьшеня).

При смешанном течении дискинезии к приему назначают препараты с прокинетическим и противорвотным действием — Мотилиум, Церукал. Для купирования болезненных спазмов подходят Папаверин, Но-шпа. При всех формах патологии с преобладанием симптоматики ВСД требуется прием антидепрессантов (Мелипрамин, Эливел, Сертралин) и обезболивающих — Кеторолак, Дексаметазон, Анаприлин.

Народные средства

Лечение осуществляется с помощью лекарственных трав, семян, овощей, фруктов. При выборе эффективного лекарства нужно учитывать тип дискинезии, свойства компонентов средства.

Если дискинезия развивается по гипертоническому типу , уместны следующие варианты:

  1. Перечная мята. Для ослабления спазмов, устранения тошноты, улучшения аппетита и активизации ЖКТ заваривают свежие или сушёные листья из расчёта 10 грамм на стакан кипятка. После получасового настаивания принимают средство по 80 мл дважды в сутки за 20 минут до еды.
  2. Корень солодки. Отвар готовят аналогично приведённому выше варианту, остужают, процеживают и увеличивают итоговый объём до 200 мл кипячёной водой. После приёма отмечается эффективное расслабление мускулатуры протоков и самого пузыря.

При гипотоническом нарушении выбирают следующие рецепты:

  1. Цветки бессмертника для нормализации состава жёлчи, местного обеззараживания и улучшения перистальтики. В эмалированную кастрюлю засыпают 3 столовые ложки травы и добавляют 250 мл кипятка. Нагрев на водяной бане продолжают в течение получаса при постоянном помешивании. Затем отвар остужают, процеживают. Пьют лекарство по 100 мл трижды в сутки перед едой на протяжении 21 дня.
  2. Кукурузные рыльца, способствующие разжижению жёлчи, понижению уровня билирубина, холестерина. Для приготовления настоя чайную ложку измельчённой травы заливают стаканом кипятка, оставляют на 30 минут, процеживают. Готовый состав пьют 3 раза в сутки перед едой, выдерживая получасовой интервал.
  3. Душица для нормализации работы нервной системы, купирования воспаления, усиления тока жёлчи. На 200 мл кипятка берут 30 грамм сырья. Настой выдерживают не менее 20 минут. Приём лекарства проводится аналогично предыдущему рецепту.

Рекомендуется при дискинезии кушать семечки тыквы, грейпфрут, абрикос, пить кисель, компот из сухофруктов, молоко.

Физиотерапия

Для повышения эффективности терапии схему лечения дополняют специальными процедурами:

  • С целью коррекции гипомоторного нарушения делают электрофорез с применением Пилокарпина. А также проводят амплипульстерапию.
  • Если диагностирована гипертоническая дискинезия, для электролечения берут Папаверин, Платифиллин. В схему вводят лазер и парафиновые аппликации.

При гипотонии назначают ЛФК с комплексом упражнений для укрепления брюшных мышц. Когда наступает ремиссия, планируют курс в санаторных условиях с терапией минеральными водами.

Диета

Успешное лечение дискинезии желчного пузыря и выводящих путей невозможно без соблюдения диеты, которая назначается на довольно длительное время – от 3 до 12 месяцев. Цель ее – щадящее питание и нормализация функций печени, желчевыводящих путей, органов пищеварительной системы.

Диета при дискинезии желчного пузыря любого типа предполагает правильное питание с исключением из рациона таких продуктов, как:

  1. Острые, кислые, соленые, жирные, жареные и копченые блюда;
  2. Алкогольные напитки;
  3. Наваристые бульоны;
  4. Чеснок, лук, приправы и специи;
  5. Щавель и редис;
  6. Жирные сорта рыбы, мяса;
  7. Цельное молоко и сливки;
  8. Консервы и маринады;
  9. Продукты, усиливающие газообразование – ржаной хлеб и бобовые;
  10. Какао, черный кофе, а также газированные напитки;
  11. Шоколад;
  12. Сдоба и кондитерские изделия с кремом.

Питание должно быть дробным, не менее 5-6 раз в день, порции – небольшими. В первые дни после обострения продукты следует употреблять в жидком, протертом или пропущенном через мясорубку виде, в дальнейшем, когда острые симптомы дискинезии желчевыводящих путей и желчного пузыря исчезнут, – в отварном, запеченном или приготовленном на пару. Рекомендуется сократить потребление соли до 3 г в сутки для уменьшения застоя жидкости в организме.

Продукты, разрешенные для употребления:

  • супы на овощном бульоне;
  • нежирные сорта домашней птицы, мяса и рыбы;
  • макароны;
  • любые крупы;
  • отварной яичный желток;
  • сливочное масло и растительные жиры;
  • молочнокислые продукты;
  • вчерашний хлеб;
  • овощи в любом виде;
  • мед, пастила, мармелад, карамель;
  • некислые фрукты и ягоды;
  • овощные и фруктовые соки.

При гипермоторной дискинезии желчных путей из этого списка необходимо исключить:

  • свежие овощи, ягоды и фрукты;
  • телятину и свинину;
  • яичный желток;
  • сахар и карамель.

Профилактика дискинезии также заключается в правильном питании.

Образ жизни

Следует отказаться от вредных привычек, укреплять иммунитет, отдавать предпочтение правильному питанию, следить за рационом. Контролировать вес, не допускать нервного истощения. Обязательно заниматься физической культурой, делать несложную зарядку, гимнастику.

Малоподвижный образ жизни нарушает кровообращение, приводит к застойным процессам, способствует накоплению желчи. Чрезвычайная двигательная активности стимулирует движение желчи, что тоже не является нормой.

Профилактика

Профилактика дискинезии желчного пузыря включает в себя следующие мероприятия:

  1. Укрепляйте всеми путями свою нервную систему, старайтесь беречь себя.
  2. Необходим режим пищи (не есть когда попало до отвала, убрать всю вредную, напичканную шлаками еду).
  3. Диета постоянная на протяжении всей вашей жизни.
  4. Ешьте медленно, хорошо прожевывайте пищу.
  5. Ешьте часто, но порции делайте маленькими, желчь застаиваться перестанет.
  6. Добавляйте к салатам растительное масло, оно желчегонное.
  7. Полезны белки (животные, растительные).
  8. Последний прием пищи примерно за 2,5 часа или три часа до того, как ляжете спать.
  9. Перед сном выпивайте стакан компота, киселя, простокваши.

Лечение дискинезии желчного пузыря постоянно и пожизненно — это нужно понимать. Ко всему привыкаешь, привыкнем и к этому. Терапия обязательна, чтобы не столкнуться с более серьезными осложнениями.

Прогноз

Прогноз благоприятный. Хотя патология и носит хронический характер, однако правильное и своевременное лечение, ведение здорового образа жизни и соблюдение диеты способствуют предотвращению обострений.

Читайте также:  От чего камни

Стресс и нарушение режима питания часто провоцируют сбои в сократительной функции желчного пузыря и выработке желчи. Расстройство может являться следствием других заболеваний, связанных с пищеварением. При дискинезии желчевыводящих путей (ДЖВП) проводится лечение препаратами, которые нормализуют нарушенный отток желчи и усиливают ее выработку.

Диагностика заболевания

Симптомы дискинезии схожи с проявлениями большинства нарушений в работе желчного пузыря – холециститом (воспалением слизистой органа), желчнокаменной болезнью. Необходимо дифференцировать это заболевание от других проблем с желудочно-кишечным трактом. В качестве первичной диагностики проводятся пальпация области живота, сбор анамнеза о сопутствующих заболеваниях.

Для постановки точного диагноза могут потребоваться обследования:

  • УЗИ желчного пузыря и других органов (печени, кишечника и желудка);
  • дуоденальное зондирование двенадцатиперстной кишки с забором желчи;
  • холецистография с использованием контрастного вещества;
  • эндоскопическая ретроградная холангипанкреатиграфия;
  • анализы крови, мочи, кала.

Дискинезия разделяется на гипо- и гиперкинетичексую. При гиперкинетической форме наблюдается повышенная активность желчного пузыря, спазмы. Сокращения органа происходят более часто и сильно, чем требуется для переваривания пищи. В результате возникают спазм и резкая боль. Причиной дисфункции чаще всего являются психологические факторы – стресс, переутомление. В ряде случаев нарушение возникает из-за нерегулярного питания, больших перерывов между приемами пищи.

Гипотоническая дискинезия (или гипокинетическая) характеризуется снижением количества вырабатываемой желчи и ослаблением сократительной функции желчного пузыря. В молодом возрасте чаще развивается расстройство по гиперкинетическому типу, в зрелом и старшем возрасте – по гипокинетическому.

Проявления этих форм заболевания отличаются. При гипокинетической дискинезии боли в правом боку ноющие, тупые, отдают в спину. Могут чувствоваться тяжесть и распирание в желчном пузыре. Неприятные ощущения обычно вызваны застоем желчи. При гиперкинетическом расстройстве боль возникает чаще всего после приема пищи или ночью, она резкая, но длится недолго, вызвана избыточной активностью органа и спазмом сфинктеров.

Симптомы и лечение гиперкинетической дискинезии

Признаками гиперкинетической дискинезии являются внезапные приступы колики в правом боку, длящиеся не более 20 минут. Также для гиперкинетической формы заболевания характерны:

  • нарушение аппетита;
  • худоба;
  • понос;
  • тахикардия;
  • утомляемость.

Лечить ДЖВП у взрослых нужно в зависимости от вида заболевания – гипер- или гиподискинезия. При гипертонусе желчного пузыря используются препараты, уменьшающие его, – спазмолитики (Дротаверин, Но-Шпа, Папаверин), а также успокаивающие и общеукрепляющие средства. Нифедипин применяется для снижения тонуса мускулатуры и сфинктера Одди (отвечающего за выход желчи).

Ограничивается употребление жиров, раздражающей пищи. Желчегонные и стимулирующие выработку желчи средства при гипертонусе не применяются.

Лечение ДЖВП по гиперкинетическому типу у детей подразумевает прием препаратов, укрепляющих нервную систему и снижающих возбудимость, а также для снятия боли и спазма. Дозировка препаратов для детей меньше, чем для взрослых, ее определяет врач. Для нервной системы полезны растительные настои – женьшень, элеутерококк.

Желчегонные препараты при дискинезии

При гипотонической дискинезии возникает нехватка желчи для переваривания пищи. Если жидкость вырабатывается в достаточном количестве, то из-за низкой активности пузыря возникает ее застой. Характерны также:

Прием желчегонных средств помогает повысить тонус желчного пузыря, усилить сократительную функцию и предотвратить застой желчи, который может привести к развитию воспалительных процессов в органе. Препараты при дискинезии желчевыводящих путей по своему действию делят на 3 группы:

  • холеретики;
  • холекинетики;
  • холеспазмолитики.

Холеретики – лекарства, стимулирующие выработку желчи. Усиливают отток секрета и повышают сократительную способность при дискинезии желчевыводящих путей препараты-холекинетики. Холеспазмолитики – это таблетки или растворы для инъекций, снимающие спазм и боль.

Прием желчегонных средств при дискинезии желчного пузыря может сочетаться с прогреванием органа – эта процедура называется тюбаж. Она способствует удалению застоявшейся желчи из пузыря, снятию спазма. После приема препарата нужно приложить к правому боку грелку. Такое лечение дискинезии желчного пузыря способствует оттоку желчи.

При лечении дискинезии желчевыводящих путей у детей используют те же препараты, но в меньшей дозировке. Наиболее популярными детскими лекарствами являются средства на растительной основе, а также содержащие сухую желчь животных.

Помимо приема препаратов для лечения дискинезии желчевыводящих путей, необходимо нормализовать режим, избегать стресса, не употреблять в пищу жирное, жареное и копченое, алкоголь и другие продукты, увеличивающие нагрузку на пищеварительный тракт. Диета при дискинезии должна обязательно включать супы, каши (теплые или подогретые), тушеные или вареные овощи, творог и другие кисломолочные продукты.

Холеретики

Лекарства содержат сухой экстракт желчи животных, пищеварительные ферменты, химические вещества, способствующие увеличению объема вырабатываемой желчи. В некоторых желчегонных препаратах содержатся экстракты растений, способствующих выработке и естественному выделению желчи. Таким эффектом обладают препараты:

Холекинетики

Стимулируют выделение желчи из пузыря в двенадцатиперстную кишку. Их используют для проведения процедуры тюбажа и регулярно принимают при дискинезии по гипокинетическому типу. Назначаются при застое желчи:

  • Сульфат беберина;
  • Сульфат магния;
  • Гепабене;
  • Оксафенамид;
  • Раствор сорбита;
  • Холосас.

Рекомендуется употреблять растительные настои и отвары трав, обладающих желчегонным эффектом, – кукурузные рыльца, крапиву, мяту, мелиссу, полынь, кукурузные рыльца, пижму, барбарис.

Холеспазмолитики

Лекарства, снимающие спазм и облегчающие боль, используются как при гиперкинетической, так и при гипокинетической дискинезии. Наиболее часто применяются у детей и взрослых:

Самые эффективные лекарственные препараты

Наиболее часто применяемое средство при лечении заболеваний печени и желчного пузыря – Аллохол. В его состав входят сухая желчь животных, экстракты чеснока, крапивы и активированный уголь. Средство стимулирует выработку и отток желчи, улучшает моторику всей пищеварительной системы. Благодаря натуральному происхождению не наносит вреда беременным и кормящим женщинам.

Его назначают как взрослым, так и детям, дозировка определяется врачом. Препарат нельзя применять при заболеваниях:

  • гепатит в острой форме;
  • язва желудка или кишечника;
  • печеночная дистрофия;
  • обструкционная желтуха;
  • дискинезия по гипертоническому типу.

Холензим, как и Аллохол, содержит сухую желчь. В его составе присутствуют ферменты, необходимые для переваривания пищи, – амилаза, липаза, трипсин. Используется как средство комбинированного действия для нормализации пищеварения, стимуляции выработки желчи. Врачи не рекомендуют этот препарат во время обострения панкреатита, язвенной болезни желудка и кишечника, при обструкционной желтухе. Во время приема изредка возникают побочные явления в виде кожного зуда и высыпаний, изжоги.

Еще один широко используемый препарат – Никодин. Его основное действующее вещество – гидроксиметилникотинамид (производное никотиновой кислоты и формальдегида). Действие синтетического вещества на пищеварительный тракт аналогично натуральному – способствует выработке желчи и повышает тонус органа. Противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости, не имеет. При усилении болей и нарушениях пищеварения следует прекратить прием лекарства.

Среди препаратов на основе растений наиболее популярен Хофитол. В его основе экстракт листьев артишока. Оказывает благотворное воздействие на работу печени, снижает холестерин, используется как желчегонное средство.

Улучшает работу печени и желчного пузыря гепатопротектор Эссенциале Форте Н. В его состав входят вещества, участвующие в регенерации клеток, – фосфолипиды, а также комплекс витаминов. Препарат способствует перевариванию пищи, не имеет противопоказаний, разрешен его прием беременным женщинам.

Лечение дискинезии желчевыводящих путей у детей

У подростков основной причиной дискинезии является нерегулярное питание, еда всухомятку. Маленькие дети подвергаются риску этого заболевания при наличии глистной инвазии, других заболеваниях ЖКТ, вегетососудистой дистонии. Дискинезия гиперкинетического типа часто развивается при нервном перенапряжении, стрессе. Иногда встречаются врожденные аномалии желчного пузыря, затрудняющие отток желчи. Проявления болезни такие же, как у взрослых.

Для детей безопасными являются препараты:

  • Валериана, Персен, Новопассит – успокаивающие средства при дискинезии гиперкинетического типа;
  • Спазмол, Папаверин, Но-шпа – для снятия боли и спазмов;
  • Осалмид, Аллохол, Магнезия – стимулируют выработку желчи при гипокинетической дискинезии;
  • лекарственные растения – кукурузные рыльца, календула, шиповник, барбарис, пижма, трава чистотела.

И детям, и взрослым при проблемах с желчным пузырем полезны минеральные воды или травяные отвары на их основе. Необходимо соблюдать режим питания и диету. Часто врач рекомендует детям массаж для нормализации мышечного тонуса, электрофорез, ЛФК. Нужно избегать стрессов и повышенных нагрузок, как умственных, так и физических.

Видео

Комментировать
2 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector