No Image

Что такое холестероз желчного пузыря

СОДЕРЖАНИЕ
6 просмотров
16 ноября 2019

Избыточный холестерин всегда влияет на организм негативно, вызывает развитие тяжелых заболеваний. Если жиры накапливаются в желчном пузыре, развивается холестероз.

Это довольно редкая и тяжелая болезнь на запущенных стадиях, но благодаря возможностям современной медицины заболевание успешно диагностируется на раннем этапе и лечится с помощью медикаментов.

В этой статье мы рассмотрим основные причины, механизм формирования болезни и самые эффективные методы лечения.

Холестероз желчного пузыря – что это такое?

Холестероз желчного пузыря – это скопление жировых молекул на внутренней поверхности органа. Они облепляют его стенки изнутри и не дают полноценно функционировать. Развиваются застойные явления, вызывающие развитие тяжелых осложнений. Они будут рассмотрены ниже.

Формирование холестериновых камней.

При болезни нарушается работа всего пищеварительного тракта, больной страдает диспепсическими (пищеварительными) расстройствами, в редких случаях развиваются сильные боли. Лечение эффективно лишь на ранних стадиях заболевания, в запущенных случаях жизнь пациента спасет лишь операция по удалению желчного пузыря. Она называется холецистэктомия. Сегодня аппаратура позволяет проводить процедуру малоинвазивным методом лапароскопии. Больной быстро проходит период реабилитации и возвращается к привычному образу жизни.

Причины и механизм образования холестериновых камней в желчном пузыре

Холестерин скапливается в большом количестве в желчном пузыре всегда на фоне нарушений жирового обмена. Эти нарушения могут развиваться по следующим причинам:

  • ожирение;
  • нарушение обмена веществ;
  • переедание, употребление в пищу вредных продуктов питания;
  • гипотиреоз (недостаточность работы щитовидной железы). Обмен веществ во всем организме при этой болезни замедляется. Жиры слабо поглощаются тканями, их избыток остается в крови и не успевает перерабатываться. Холестерин оседает на сосудах или в органах;
  • опухоли эндокринных желез;
  • врожденные генетические заболевания ( семейная гиперхолестеринемия — дефект хромосомы, ответственной за жировой обмен);
  • заболеваниях печени;
  • гормональной дисфункции.

Холестерин проникает с током крови в желчный пузырь и частично поглощается его тканями. Избыточное количество остается в полости органа. Именно из-за этого остаточного жира возникает холестероз.

Желчный пузырь представляет собой полость для накопления желчи, она образуется в печени. При поступлении пищи в пищеварительных тракт желчный пузырь рефлекторно начинает сокращаться и отдает часть желчи в тонкий кишечник. Там она выполняет свою функцию – расщепляют пищевые жиры. При накоплении холестерина в желчном пузыре этот процесс нарушается.

Так выглядят холестериновые камни на фото.

Сначала избыток жира оседает на внутренней поверхности органа в виде отдельных молекул. Они начинают поглощаться специальными клетками тканей желчного пузыря – макрофагами. Это функциональные единицы, отвечающие за удаление чужеродных веществ из организма. Они «поглощают» молекулы и переваривают их внутри себя с помощью ферментов. Избыточный холестерин в желчном пузыре воспринимается организмом как нечто чужеродное.

Из-за обилия жировых молекул макрофаги не успевают их перерабатывать и наливаются жировых содержимым. В таком виде холестерин проникает вглубь тканей. Когда ткани насквозь «пропитываются» жировым содержимым, избыточный холестерин начинает оседать на внутренних стенках органа. Образуются бляшки, наросты, которые со временем (при сокращении стенок) отрываются и оседают в виде холестериновых камней. Это последняя стадия холестероза.

Формы заболевания

Классификация заболевания осуществляется по двум признакам. По характеру течения болезни отличают два типа холестероза:

  1. Калькулезный (с образованием камней в желчном пузыре).
  2. Некалькулезный (без образования камней).

Другая классификация строится на характере поражения стенок органа. Различаются следующие типы холестероза:

  • очаговый – холестерин оседает на стенках пузыря локально, образует бляшки в одном или нескольких местах;
  • диффузный – стенки органа сплошь покрыты холестериновым слоем, атрофирована его сократительная активность;

Множество мелких полипов на стенке органа при полиповидной форме холестероза.

Именно полиповидная форма холестероза желчного пузыря приводит к образованию камней.

Симптомы и признаки

Холестероз прогрессирует медленно и не проявляется никакими симптомами. Больной изредка может почувствовать легкое недомогание, проявляются диспепсические расстройства (рвота, понос, тошнота, отрыжка с желчью, неприятный запах изо рта). Но эти симптомы выражены слабо, человек в большинстве случаев связывает их с отравлением или банальным несварением пищи.

Когда избыточный холестерин поражает стенки желчного пузыря глубоко, так, что они теряют сократительную способность, появляются более яркие симптомы:

  • понос с не переваренными кусочками пищи и жирными следами;
  • спастические боли в правой стороне живота (ночные приступы);
  • рвота с желчью;
  • повышение температуры;
  • слабость, бледность, сонливость.

При наличии иных осложнений клиническая картина будет более яркой.

Осложнения и последствия при отсутствии лечения

На сегодняшний день, болезнь в большинстве случаев выявляется на ранних стадиях в ходе обычного исследования органов пищеварения или проведения анализа крови. На ранних этапах состояние легко корректируется, желчный пузырь полностью очищается.

При отсутствии своевременной диагностики и лечения холестероз приводит к тяжелым осложнениям:

  1. Холестериновые камни в органе закупоривают собой желчный протоки. У больного развивается механическая желтуха. Резко повышается в крови уровень билирубина. Это основной пигмент желчи, он придает ей характерный золотистый цвет. Внешне состояние проявляется пожелтением кожных покровов, глазного яблока и слизистых оболочек.
  2. При застойных явлениях в желчном пузыре, когда стенки теряют способность сокращаться, внутри формируется благоприятная почва для размножения бактерий. Инфекция охватывает весь желчный пузырь, в тяжелых случаях переходит на другие органы и на ткани брюшины. Развивается перитонит. Это состояние, угрожающее жизни человека.
  3. При закупорке камнями сфинктера Одди развивается панкреатит. Через этот проход в тонкий кишечник поступает желчью и панкреатические ферменты. Если сфинктер закупорен полностью, все ферменты поджелудочной железы скапливаются внутри нее самой и начинают переваривать ткани органа. Возникает острая форма заболевания. Проявляется сильными болями в животе, рвотой, поносом. Если сфинктер Одди закупорен частично, панкреатит приобретает хроническую форму. Она протекает практически бессимптомно, лишь изредка возникает тяжесть в животе и тошнота.
  4. При застойных явлениях в пузыре его стенки воспаляются. Развивается холецистит – воспаление желчного пузыря и его протоков.
  5. Крайне редко пораженные холестерином ткани органа перерождаются в раковые клетки. Запускается онкологический процесс.

Всех осложнений можно избежать, если внимательно относиться к своему здоровью и своевременно посещать врача.

Диагностика

Диагностика заболевания проводится в несколько этапов. Она включает в себя следующие мероприятия:

  1. Сбор анамнеза (данные об образе жизни, перенесенных заболеваниях, принимаемых лекарственных препаратах).
  2. Обследование больного: пальпация, визуальная оценка его состояния.

Так выглядят холестериновые камни в желчном пузыре на снимке УЗИ.

Лабораторные методы исследования: общий анализ крови (выявляется наличие воспалительного процесса и состояние иммунитета в целом), биохимический анализ крови (оценивается функция желчного пузыря и работа других органов), анализ мочи и анализ кала. На последнем отмечается присутствие не переваренных остатков пищи и следы жира.

  • Инструментальные методы. УЗИ считается самым достоверным способом исследования желчного пузыря. На экране при осмотре видны размеры органа, утолщения на стенках, присутствие камней.
  • Комплексное лечение холестероза желчного пузыря

    Если болезнь выявлена на ранней стадии, то единственным методом лечения будет диета. Грамотный рацион помогает больному привести в порядок липидный баланс, устранить избыток холестерина и его последствия.

    Отложения на стенках желчного пузыря рассасываются сами, а орган постепенно приобретает былую работоспособность. В течение всего периода диеты врач контролирует состояние стенок желчного пузыря и проводит регулярное УЗИ. Малейшее изменение отслеживается, и при необходимости к лечению подключаются медикаменты, если процесс пошел на ухудшение.

    Среди медикаментов используются следующие группы:

    • спазмолитики (обезболивающие);
    • желчегонные;
    • противомикробные средства (если присоединился инфекционный процесс);
    • пищеварительные ферменты.

    Операция назначается в крайних случаях при:

    • отсутствии эффекта от лечения лекарствами или ухудшении состояния больного;
    • активном распространении холестериновых отложений по органу, образовании полипов;
    • снижении сократительной активности желчного пузыря до 30%;
    • присоединении гнойной инфекции;
    • образовании камней крупного диаметра.
    Читайте также:  Сладкое и печень

    Принципы питания и диета

    При холестерозе соблюдение диеты обязательно. Больным назначается питание, согласно пятой диете. Это режим ограничений, предназначенный для больных панкреатитом и холециститом. Основные принципы питания:

    • употребление маленьких порций пищи;
    • кушать нужно 5-6 раз в сутки, плюс подключать перекусы в виде стакана йогурта или кефира;
    • исключить жареные, жирные, копченые, острые и кислые продукты;
    • включить в рацион не жирные сорта мяса, рыбы, крупы, овощи и фрукты. Овощи лучше употреблять в вареное виде;
    • полностью исключить спиртные напитки и курение.

    Растительные масла не запрещены, но их также следует употреблять в умеренных количествах. Из напитков отдавайте предпочтение зеленому чаю, травяным настоям. Откажитесь от кофе, крепкого черного чая, газированных напитков. Употребление сладкого тоже следует ограничить. Оно препятствует полноценному расходованию холестерина тканями, так как легко усваивается в качестве источника энергии. Потребность в липидах отпадает.

    Активно включайте в рацион молочные продукты. Разумеется обращайте внимание на жирность изделия. Не злоупотребляйте ей.

    Медикаментозные препараты

    Лекарства применяются при существенных нарушениях в работе желчного пузыря и при активном разрастании липидного слоя в полости органа. Используются следующие группы медикаментов.

    Спазмолитики. Это вещества, снимающие спазм с гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта. Они применяются при болевых приступах, которые всегда носят спастический характер. Лекарства употребляются также для снятия спазма с желчевыводящих протоков при их закупорке камнями или вязким желчным секретом. Он густеет при обильном попадании холестерина в состав. Наименования проверенных препаратов: «Дюспаталин», «Тримедат», «Но-шпа», «Дротаверин». Курс употребления спазмолитиков длительный – до нескольких месяцев.

    Вещества, усиливающие сократительную активность желчного пузыря. Они нужны для предупреждения застоев желчи внутри органа. Используются следующие средства: «Магния сульфат», «Холосас», «Гепабене».

    Вещества, нормализующие состав желчи, препятствующие ее загущению. Наименования медикаментов: «Урсосан», «Хофитол». Применяются длительно – курсами до шести месяцев.

    Ферментные средства. Это лекарства с пищеварительными ферментами в составе. Они нужны для стабилизации процесса пищеварения. При нарушениях в работе желчного пузыря переваривание пищи в тонком кишечнике затрудняется. Чтобы компенсировать нехватку пищеварительных соков используются эти препараты. Они помогают полезным веществам полноценно усваиваться. Для больного организма это очень важно.

    Антибиотики. Используются, если желчный пузырь поразила инфекция или гнойное воспаление. Применяются препараты: «Бактрим», «Тетрациклин», «Сигницеф». Это медикаменты широкого спектра действия. При обнаружении гнойного инфицирования в зачаточной форме, они могут уберечь человека от удаления желчного пузыря. «Бактрим» используется преимущественно у детей.

    Можно ли растворить холестериновые камни в желчном пузыре народными средствами?

    Существует большое количество рецептов народной медицины для растворения холестериновых камней. Эффективность методов клинически не подтверждена, но судя по отзывам пациентов, некоторые из них высокоэффективны:

    • куриная желчь;
    • отвар лаврового листа;
    • черная редька;
    • настой укропа;
    • кукурузные рыльца.

    Большинство из этих веществ обладает желчегонной активностью. Желчь разжижается, легко движется по желчным протокам и хорошо справляется с функцией переваривания пищи.

    Система пищеварения восстанавливается в целом, это способствует растворению холестериновых камней.

    Когда ожидать эффекта и сколько длится лечение?

    Лечение холестероза – это длительный процесс. Чтобы получить устойчивый эффект, нужно в течение нескольких месяцев соблюдать диету и употреблять препараты для нормализации состава желчи. Постепенно внутренняя поверхность желчного пузыря очистится от избыточного количества холестерина, нормализуется состав желчи и функция пищеварения полностью восстановится. Средний срок лечения – от двух до шести месяцев.

    К какому врачу обращаться?

    Больного холестерозом ведут два врача: гастроэнтеролог и кардиолог. Последний контролирует состояние жирового обмена и наблюдает за показателями холестерина в крови. При повышенном количестве жиров осложнения ложатся на сердечно-сосудистую систему, поэтому необходимо отслеживать ее состояние.

    Заключение

    Холестероз – это редкая и тяжелая болезнь, но на ранних стадиях она легко поддается лечению. Чтобы диагностика была проведена вовремя, от больного требуется внимательное отношение к своему здоровью. Любое систематическое недомогание должно быть поводом для обращения к врачу и прохождения обследования.

    Желчный пузырь выполняет резервуарную функцию по накоплению и выделению желчи, от его адекватной работы зависит качество пищеварительных процессов и общее состояние человека. Холестероз желчного пузыря — редкая патология, вызывающая нарушения в работе органа и приводящая к серьезным дисфункциям в органах ЖКТ. Холестероз — заболевание обменного характера, в ходе которого эпителий на стенках пузыря покрываются холестерином. Заболеваемость низкая, не более 5% из всех видов заболеваний желчного. В группе риска — пациенты зрелого возраста с избыточным весом.

    Холестероз выступает как обособленная патология, и как одна из стадий холелитиаза (желчекаменная болезнь). Болезнь впервые была описана в 19 веке профессором Вирховым. Особую значимость в гастроэнтерологии холестероз приобрел в последние 10–15 лет из-за уточнения патогенеза и этиологии, разработки действенных способов лечения.

    Причины и механизм формирования

    Точные причины развития холестероза не выяснены. Но в основном болезнь возникает на фоне нарушения обменных процессов, конкретно — липидного обмена. К холестерозу желчного пузыря может привести любой недуг, связанный со сбоем в синтезе и распаде жиров в организме. Доказано, что при увеличении массы тела повышается концентрация холестерина в желчи. Очевидно — лица с ожирением (особенно по абдоминальному типу), злоупотребляющие вредной пищей, склонны к развитию холестероза.

    Наиболее часто провоцируют развитие холестероза желчного пузыря фоновые болезни:

    • эндокринные нарушения (гипотериоз);
    • ожирение печени;
    • холестериновые конкременты в полости желчного пузыря;
    • синдром избыточного бактериального роста в кишечнике;
    • жировая дистрофия поджелудочной железы;
    • сахарный диабет;
    • гиперлипидимия.

    Механизм формирования холестероза основан на расстройстве метаболизма и повышении в крови концентрации холестерина и вредных липопротеидов. В ответ печень выделяет в повышенном объеме холестерин в желчный секрет. Происходит избыточное насыщение желчи холестерином, ее свойства меняются. Стенки желчного пузыря активно поглощают холестерин, как следствие — эпителий желчного утолщается, клетки деформируются, сократительные и эвакуационные возможности органа понижаются.

    Жировые капли в желчном поглощаются тканевыми макрофагами. При избыточном накоплении холестерина и липопротеидов макрофаги преобразуются в особые пенистые клетки с высокой концентрацией холестериновых эфиров внутри. В итоге ворсинки эпителиального слоя на стенках пузыря склеиваются, образуя бляшки, утолщения. В некоторых ситуациях холестерин покрывает внутреннюю полость органа полностью.

    Классификация

    Заболевание классифицируют по степени поражения стенок органа:

    • очаговый холестероз — холестериновые отложения сформированы в виде отдельных бляшек, неравномерно расположенных в полости желчного пузыря;
    • полипозный холестероз — холестериновые отложения утолщены и склонны к выпячиванию в полость органа, по виду напоминают полиповидные разрастания;
    • диффузный холестероз — отложения холестерина покрывают сплошь и равномерно стенки желчного, поражение носит тотальный характер;
    • сетчатый холестероз — патологические отложения образуют холестериновое покрытие в форме густого сетчатого рисунка;

    Дополнительно холестероз делят на калькулезный и бескаменный. Калькулезная форма отягощена наличием холестериновых камней и труднее поддается лечению.

    Симптомы

    Холестероз желчного пузыря имеет склонность к замедленному прогрессированию, бессимптомный период длится долго, поэтому больные не подозревают о патологических изменениях в органе. Специфические признаки холестероза отсутствуют, что затрудняет выявление недуга. Симптоматика становится значимой по мере увеличения числа и размеров холестериновых отложений и площади пораженного эпителия.

    Течение очаговой формы почти всегда не сопровождается клиническими проявлениями. Со временем патология прогрессирует, холестериновые бляшки прорастают вглубь эпителия и в подслизистый слой. Появляются тревожные симптомы холестероза желчного пузыря:

    • болевой синдром и чувство тяжести в правом подреберье; боль и дискомфорт усиливаются на фоне неправильного питания;
    • «вечерние» боли в правом боку;
    • ощущение горечи во рту;
    • отрыжка с неприятным запахом;
    • приступы тошноты;
    • понижение аппетита;
    • нарушение дефекации — запоры, сменяющиеся жидким стулом.
    Читайте также:  Лечение желчного пузыря аллохолом

    Если холестероз сочетается с холелитиазом, клинические проявления обостряются, больного мучают интенсивные боли в правой верхней части живота в виде желчной колики. При попадании конкремента в желчевыносящий проток с последующей обструкцией развивается механическая желтуха, увеличивается концентрация билирубина в крови. Из-за обструкции желчный пузырь воспаляется, что вызывает повышение температуры (гектическая лихорадка) и общую интоксикацию.

    Осложнения

    Риск развития осложнений при холестерозе высок. Патология вызывает нарушение моторики органа, как следствие — возникают застойные явления. Застоявшаяся желчь выступает источником развития бактериальной флоры. В случае присоединения инфекции холестероз отягощается холециститом.

    Другое опасное осложнение — высокая вероятность формирования конкрементов в полости органа и желчевыводящих путях. Образование камней приводит к развитию желчнокаменной болезни. Риск возникновения холелитиаза повышается из-за загущения и избыточной вязкости желчного секрета.

    Холестероз выступает в роли фоновой патологии для развития острого панкреатита. Этому способствует закупорка холестериновыми бляшками сфинктера Одди. Если обтурация сфинктера неполная, но долговременная, а функции частично сохранены, создаются условия для хронического панкреатита.

    Одно из грозных осложнений — избыточный рост макрофагов в слизистой оболочке желчного пузыря, вызывающий малигнизацию слизистого слоя. В ходе малигнизации измененные клетки приобретают злокачественный характер — так развивается рак желчного пузыря. Злокачественное перерождение эпителия при холестерозе встречается крайне редко, но почти всегда имеет неблагоприятный исход.

    Диагностика

    Холестероз благодаря скрытой клинике нередко выявляют случайно, при проведении диагностики профилактического характера или для подтверждения иных патологий билиарного тракта. Цели диагностики при подозрении на холестероз — распознать недуг, оценить степень поражения стенок желчного пузыря и возможные риски. Важно в ходе обследования выявить первопричину нарушения липидного метаболизма.

    Изучение анамнеза проводят при первом визите пациента к гастроэнтерологу. Врач выясняет характер жалоб, наличие сопутствующих болезней. Семейный анамнез является важным, необходимо учитывать случаи заболеваемости у близких родственников:

    • воспалительными заболеваниями кишечника (болезнь Крона);
    • целиакией;
    • язвенным поражением органов ЖКТ.

    Физикальный осмотр позволяет определить наличие у пациента избыточного веса, внешних проявлений жирового дисбаланса (липомы и ксантомы на теле). При пальцевом обследовании врач отмечает болезненность и дискомфорт в правом верхнем квадрате живота. Полученных результатов для подтверждения диагноза «холестероз желчного пузыря» недостаточно, лабораторные и функциональные исследования обязательны.

    Лабораторные методы диагностики:

    • Анализ крови — общий и биохимия. По общему анализу определяют наличие воспалительных реакций и сохранность иммунитета. Биохимия дает информацию о сохранности функциональных способностей печени, поджелудочной, желчного пузыря.
    • Анализ урины дает полное представление о состоянии мочевыделительной системы и метаболических процессах.
    • Копрологическое исследование кала. Информативный метод, позволяющий оценить качество работы пищеварительного тракта, включая поджелудочную железу и желчный. Наличие большого объема нейтрального жира в кале — явный признак расстройства липидного обмена и нехватки пищеварительных ферментов.

    Из инструментальных методов максимальную информативность дает УЗИ-диагностка. С помощью сонографии определяют форму желчного пузыря, его размеры, состояние стенок, наличие конкрементов и полипозных разрастаний. Показательна сонография с нагрузкой на орган — исследование проводят после приема пациентом тяжелой пищи и контролируют состояние желчного каждые 25 минут. Метод позволяет определить сократительную способность.

    Тактика лечения

    Раньше холестероз стенок желчного пузыря считался недугом, не поддающимся консервативной терапии, поэтому лечение сводилось к единственному варианту — удалению желчного. В современной гастроэнтерологии благодаря высокоточным методам диагностики холестероз выявляют на стадиях, успешно поддающихся медикаментозной терапии. Многие врачи придерживаются тактики выжидания — корректируют рацион питания больного и контролируют состояние органа путем УЗИ. Но подобную тактику применяют при очаговом холестерозе с единичными холестериновыми отложениями.

    Медикаментозное лечение подбирается индивидуально, с учетом формы поражения стенок желчного, сохранности его сократительной функции и общего состояния больного. Группы препаратов, используемые в лекарственной терапии:

    • спазмолитики и обезболивающие средства для снятия болевых ощущений при желчной колике (Риабал, Дротаверин);
    • медикаменты для налаживания моторики желчного пузыря и оптимизации состава желчи (Магнезия, Урсохол, Гепабене), длительным курсом — не менее полугода;
    • ферменты для улучшения работы пищеварительного тракта и усвоения питательных веществ (Мезим, Креон);
    • антимикробные средства показаны только в случае присоединения инфекции.

    Хирургическое лечение холестероза осуществляют при наличии показаний:

    • отсутствие позитивной динамики от медикаментозной терапии;
    • негативная динамика состояния желчного пузыря по результатам сонографии (рост полипов, увеличение площади холестериновых бляшек);
    • понижение моторики желчного до 30% и меньше;
    • развитие гнойного холецистита;
    • образование конкрементов в полости органа и протоках;
    • частые рецидивы.

    Оперативное лечение холестероза проводится путем полного иссечения органа — холецистэктомия. В современной хирургии холецистэктомию осуществляют малотравматичным малоинвазивным способом — лапароскопическим.

    Диета

    Диетическое питание при холестерозе — неотъемлемая часть комплексной терапии. Корректировка пищевого поведения позволяет нормализовать вес, улучшить пищеварение и метаболизм. Холестероз желчного пузыря на ранних стадиях можно успешно вылечить с помощью диеты. Оптимальным вариантом является стол № 5, разработанный для лиц с патологиями печени и желчевыводящих путей.

    Основные принципы диеты:

    • дробный режим питания, не меньше 5 раз за сутки, порции небольшие (250–300 мл);
    • тщательное пережевывание пищи как залог хорошего пищеварения;
    • соблюдение режима питания, прием пищи в одно и то же время;
    • регулярное употребление молочных продуктов (кефир, йогурт);
    • основа рациона — овощи, нежирное мясо, крупы;
    • отказ от жирной, пряной, копченой и кислой пищи;
    • спиртные напитки под запретом.

    При регулярном и длительном соблюдении диеты нормализуется работа пищеварительной системы, воспалительные изменения в печени и желчном пузыре купируются, орган постепенно восстанавливается. Диета при холестерозе требует пожизненного соблюдения, погрешности в питании провоцируют обострение и возвращение негативных диспепсических проявлений.

    Прогноз и профилактика

    Холестероз желчного пузыря не всегда вызывает серьезные дисфункции органа, прогноз на выздоровление благоприятный. В некоторых ситуациях патологические изменения в желчном исчезают самостоятельно. Большинству пациентов для излечения требуется лишь коррекция метаболизма путем назначения диеты. Осложненное течение холестероза возникает в случае присоединения острого холецистита и процесса камнеобразования.

    Профилактика недуга сводится к соблюдению элементарных правил:

    • своевременное лечение болезней ЖКТ и эндокринных нарушений;
    • контроль массы тела;
    • оптимальная двигательная активность как способ ускорения обменных процессов;
    • правильное питание;
    • отказ от вредных привычек.

    Жёлчный пузырь – небольшой, но весьма важный орган, при неправильном функционировании которого страдает не только пищеварительный тракт, но и весь организм в целом. Среди наиболее коварных заболеваний, которые могут поражать данный орган, самым распространённым является холестероз желчного пузыря, поскольку очень тяжело поддаётся выявлению, что не позволяет начать лечение на ранних стадиях развития.

    Что такое холестероз

    Итак, что это такое – липоидный холецистит, почему его так тяжело диагностировать?

    Чтобы понять, как предотвратить развитие этой патологии, прежде всего, нужно чётко понимать, что такое холестероз, и как на данное заболевание влияют нормы содержания в крови «плохого» холестерина.

    Липодиоз, холестероз желчного пузыря – редкая патология, развитие которой напрямую связано с неправильным обменом липидов (жиров) в организме больного, в результате этого на стенках поражённого органа скапливается холестерин, нарушая при этом функционирование данного органа. Зачастую болезнь протекает бессимптомно, что усложняет её диагностику, или же сопровождается проявлениями характернимы для иных заболеваний жёлчного пузыря, желчевыводящих путей, иногда печени.

    Стоит отметить,что холестероз стенок желчного пузыря, как правило, диагностируется у пациентов молодого возраста, либо у женщин после 40 лет, как последствие атеросклероза. Некоторые врачи рассматривают холестероз, как один из этапов развития желчнокаменной болезни.

    Читайте также:  Желчь в желчном пузыре лечение

    Виды холестероза

    Классификацию заболевания проводят по нескольким параметрам.

    В зависимости от наличия камней, заболевание разделяют на:

    • бескаменное, наиболее распространённое течение болезни, протекающее практически бессимптомно или при наличии общих признаков,
    • форму, при которой образовываются холестериновые новообразования, полностью состоящие из плохого холестерина (продукт липидного обмена).

    По признакам, которые можно опеределить без исследования микроскопом, холезтероз делят на:

    • очаговый холестероз, для которого характерной чертой является частичное поражение органа. Могут поражаться не только стенки самого жёлчного пузыря, но и ткани, а также и внепечёночныежёлчные протоки,
    • тотальный, когда поражается весь жёлчный пузырь,
    • тотальный липодиоз с поражением внепечёночных протоков,
    • полипозный, главным признаком которого является выпячивание стенок жёлчного пузыря за счет жировых отложений на них. Стоит отметить, что жп полиповидная форма требует дополнительных диагностик для опровержения наличия злокачественных новообразований,
    • сетчатый, характеризуется утолщением стенок пузыря и может переходить в сетчатополипозную форму.

    По признакам видным под микроскопом заболевание делят на формы:

    • бессимптомная или скрытая,
    • формы, при которых холестероз наиболее часто сочетается: с новообразованиями (опухолями), липоматозом, аденоматозом, аденофиброматозом, фиброматозом.

    Причины холестероза желчного пузыря

    К сожалению, конкретных источников возникновения холестероза не определено, но учитывая специфику данного заболевания, а оно связанное с нарушением обмена жиров (липидов), холестероз желчного пузыря может быть спровоцирован одним или комплексом следующих факторов:

    • нарушениями функционирования щитовидной железы – гепатоз и гипотериоз,
    • дислипидемией, нарушением липидного (жирового) обмена, вызванное переизбытком жирной пищи в рационе пациента,
    • сахарным диабетом,
    • абдоминальным видом ожирения, при котором жировой обмен одновременно может быть нарушен в нескольких внутренних органах,
    • желчнокаменной болезнью.

    Стоит отметить, что касается путей попадания холестерина в полость органа, то доподлинно известно, что в желчный пузырь холестерин попадает через желчевыводящие пути. При нормальном функционировании часть липидов поглощается стенками органа, а остаток перерабатывается в полости. При сбое в работе холестериновые бляшки в желчном пузыре оседают на стенках, нарушая работоспособность последнего.

    Симптомы холестероза желчного пузыря

    Как было сказано выше, существуют виды холестероза желчного пузыря, развитие которых происходит при отсутствии любых проявлений, но часть больных указывают, что протекание липодиозида характеризуется такой симптоматикой:

    • болями в правом подреберье. Болевые ощущения зачастую имеет ноющий и постоянный характер, тенденцию усиливаться после острых, жирных, копчёных блюд, затрагивают болевые ощущения правую лопатку, руку, отдаёт в спину,
    • периодически возникают приступы тошноты, особенно после приёма жирных блюд, копчёностей,
    • в утренние часы могут наблюдаться такие признаки холестероза, как сухость слизистых во рту, горечь,
    • нарушением стула, когда запоры чередуются с диареей.

    В случае большого количества отложений холестерина может наблюдаться симптоматика, характерная для желчной колики:

    • множественные рвотные позывы,
    • тошнота,
    • жидкий стул (однократный),
    • резкая, неожиданная боль в правом подреберье,
    • плохое самочувствие (слабость, головокружение).

    В случае появления воспалительного процесса, могут добавиться и такие симптомы:

    • рвота, многократно повторяющаяся, но не дающая облегчения,
    • сильная диарея,
    • температура тела повышается до 39 градусов.

    Диагностика холестероза желчного пузыря

    Пациенту не стоит углубляться в вопрос, что такое холестероз желчного пузыря, а лучше сразу же обратится в лечебное учреждение.

    При обращении пациента с подозрениями на холестероз, врач, прежде всего, проводит общий осмотр и опрос на предмет наличия характерных симптомов, когда они появляются, есть ли ещё сопутствующие заболевания: желчнокаменная болезнь, сахарный диабет, иные нарушения обмена веществ.

    Также изучаются не болеет ли кто-то из членов семьи следующими заболеваниями:

    • синдром мальабсорбции,
    • болезнь Крона,
    • синдром избыточного бактериального роста,
    • язвенной болезнью и иными заболеваниями желудка и кишечника.

    Что касается лабораторной диагностики, то в обязательном порядке проводиться:

    • общий анализ крови, а также общий анализ мочи на наличие лейкоцитоза, анемии,
    • биохимия крови, позволяющая выявить неполадки в работе печени, поджелудочной железы, закупорку желчевыводящих путей. Исследование на органе необходимо проводить во временных рамках до 6 часов после последнего приступа, а также дополнительно натощак и после приёма пищи. Увеличение показателей ферментов в пищеварительном тракте в 2 раза и более, будет свидетельствовать о нарушениях функции в поражённом органе,
    • исследования кала на глистную инвазию, а также копрограмма,
    • изучение жирового спектра в крови, для определения показателей обмена липидов в организме.

    Как было отмечено, данная болезнь тяжело поддаётся диагностике и поэтому чаще всего диагностируется холестероз желчного пузыря на узи. Для этого проводят ультразвуковой анализ органов брюшной области, а также отдельную диагностику желчного пузыря непосредственно после плотного завтрака с большим количеством жирных продуктов.

    В дополнение к узи проводиться также холесцинтиграфия, которая позволяет изучить работу жёлчного пузыря в динамике (сокращение, выброс желчного секрета) с помощью специального контрастного вещества. При необходимости уточнения диагноза или определение вида холестероза проводят магнитно — резонансную и компьютерную томографию.

    Лишь на основе всех диагностик врач может поставить правильный диагноз и определить эффективное лечение.

    Лечение холестероза желчного пузыря

    Обратите внимание, что в большинстве случаев терапия холестероза желчного пузыря проводиться комплексно.

    Прежде всего, необходимо наладить режим питания. Питаться следует маленькими порциями, не менее 5 раз в день, придерживаясь определённой диеты, о которой будет сказано ниже.

    Кроме специального питания, холестероз желчного пузыря требует также определённой медикаментозной терапии, включающей:

    • спазмолитики, позволяющие снимать спазмы,
    • обезболивающие средства,
    • препараты понижающие уровень холестерина,
    • медикаменты, улучшающие работу желудочно – кишечного тракта,
    • антибиотики,
    • ферменты, для улучшения процесса пищеварения,
    • лекарства для усиления отхода желчи.

    Кроме медикаментозного лечения можно также проводить лечение народными средствами. Желчегонные свойства некоторых трав (одуванчика, зверобоя, бессмертника, земляники) позволит наладить отток желчного секрета и не допустить появления камней.

    Хирургическое вмешательство относят к крайним методам лечения, в случае негативного результата при традиционном лечении или же когда область поражения слишком большая и продолжать медикаментозное лечение не целесообразно.

    Осложнения и последствия при отсутствии лечения

    Среди основных осложнений, вызванных отсутствием лечения данного заболевания, можно отметить такие:

    • появление атеросклероза,
    • скопление кальция в стенках желчного пузыря,
    • холецистит, появление воспалительных процессов в пузыре,
    • снижение количества гемоглобина в крови больного,
    • у мужчин может проявиться импотенция,
    • изменение скелета.

    Диета при холестерозе желчного пузыря

    Обратите внимание, что холестероз желчного пузыря – болезнь, диетическое питание при которой является жизненной необходимостью. Пациентам с превышением веса, рекомендуют медленно избавляться от лишних килограммов.

    Больному следует отказаться от продуктов питания, которые провоцируют выброс желчи: жирные сорта мяса, рыбы, специи (горчица и перец), жареные блюда, сдобную выпечку. Необходимо исключить алкогольные напитки, кофе, все полуфабрикаты, жирные продукты (масло сливочное, сало).

    Основой питания должны выступать овощи в отварном, запечённом, сыром виде, нежирное куриное мясо, творог малой жирности, среди круп предпочтение отдаётся гречневой и овсяной. В роли сладких блюд могут выступать мармелад, зефир, желе. Для заправки салатов лучше использовать сок лимона, холестероз воспринимает нормально, в совокупности с любым растительным маслом.

    При этом, диета холестерозе желчного пузыря включает в себя приём витаминов группы В, витамины А, Е, D, К, железо, а также ограничение в физических и эмоциональных нагрузок.

    Лечение липодиоза — это, скорее, не классическая терапия, а новый ритм и режим жизни, и только пациент решает, стоит ли конечный результат потраченных усилий.

    Видео

    Холестероз желчного пузыря.

    Комментировать
    6 просмотров
    Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

    Это интересно
    Adblock detector