No Image

Что такое конкремент левой почки

СОДЕРЖАНИЕ
13 просмотров
16 ноября 2019

Конкременты в почках ― процесс камнеобразования, приводящий к патологическим изменениям органов мочевыделительной системы. Данное заболевание имеет несколько названий: почечнокаменная болезнь или нефролитиаз.

Любая клетка организма производит продукты обмена веществ, которые удаляются из организма благодаря выделительной системе, одним из главных органов которой являются почки. Они начинают формироваться с 3 недели внутриутробной жизни. Вначале образуется предпочка, как система мелких трубочек в головном конце зародыша, которая не выполняет выделительную функцию. Затем она редуцируются, и на ее месте образуется первичная почка ― подобная система трубочек, но уже вступающая во взаимодействие с кровеносной системой. Так начинается выделение продуктов обмена в общий проток.

Во второй половине беременности на место первичной почки приходит вторичная, она располагается в тазовом конце зародыша. Выделение воды, токсичных веществ и продуктов обмена происходит в околоплодную жидкость, и затем выводится через почки матери. После рождения ребенка, органы выделения начинают работать самостоятельно. По мере взросления они увеличиваются в размерах, окончательное развитие заканчивается в 7-10 лет.

К каждой почке подходит почечная артерия, через которую поступает кровь для фильтрации через систему нефронов. После чего она выходит через одноименную вену, а продукты обмена с жидкостью поступают в мочеточник, откуда в мочевой пузырь и к мочевыводящим путям. Каждый день фильтруется около 100-200 литров первичной мочи, из которой часть всасывается обратно, и только 3-10 литров выводится наружу.

Эпидемиология

В урологическом отделении 60% больных страдают нефролитиазом, что составляет примерно 5-10% населения мира. Мужчины подвержены заболеванию в 3 раза чаще, чем женщины. Средний возраст в стационаре от 40 до 55 лет, но с каждым годом это значение уменьшается.

Почечнокаменная болезнь встречается часто и обычно носит эпидемический характер в странах Малой Азии, Скандинавского полуострова, Северной Австралии. В России больше всего случаев наблюдается в Ненецком автономном округе, Карачаево-Черкесской республике, Алтайском крае.

По химическому составу выделяют 3 основных типа камней:

  1. Оксалаты ― в 56% случаев ― кальциевые соли щавелевой кислоты.
  2. Ураты ― 19% ― кристаллы мочевой кислоты и ее солей.
  3. Фосфаты ― 8% ― кальциевые соли фосфорной кислоты.

Причины образование почечных камней

Образование конкрементов начинается с гидролиза мочи, приводящего к ее защелачиванию (повышению рН), что является главным фактором для появления кристаллов, которые начнут обрастать и сформируют конкременты. Причины образования камней не до конца известны, но предполагается, что данный процесс связан с нарушением обменных процессов. Выделяют следующие 8 причин:

  1. Климатические ― резкая перемена климата, в результате которого организм не успевает перестроить водный баланс.
  2. Несоблюдение водного баланса.
  3. Пищевые ― отсутствие или наоборот излишек каких-либо продуктов.
  4. Генетический ― наследственная предрасположенность.
  5. Образ жизни ― профессия, употребление лекарств, экологическая среда, вредные привычки.
  6. Почечные ― патологии канальцев и клубочков, такие как нефриты, тубулопатия, синдром Фанкони, нарушение оттока мочи.
  7. Эндокринологические патологии ― нарушения метаболизма, заболевания щитовидной и паращитовидной железы.
  8. Инфекционные ― состав мочи изменяется в ходе жизнедеятельности микроорганизмов.

Подробнее об образовании конкрементов в почках:

Признаки наличия конкрементов

Первым симптомом почечнокаменной болезни является почечная колика , проявляющаяся как острое покалывание в поясничной области, усиливающееся при больших физических нагрузках, быстрой ходьбе.

Вторым признаком является помутнение мочи, наличие в ней примесей. Кроме того, у пациента с конкрементами повышается температура тела, возникает тошнота и болезненное мочеиспускание.

Конкремент левой почки проявляется слабо, в виде плохого самочувствия, быстрой утомляемости, боли за грудиной. Конкремент правой почки схож по симптомам с аппендицитом, потому что характеризуется интенсивной болью в пояснице, отдающей в ноги и паховую область. Конкременты обеих почек встречаются реже и хуже поддаются лечению.

Диагностика нефролитиаза

Ранняя диагностика заболевания затруднительна, поскольку долгое время не проявляется из-за малых размеров микролитов (менее 3 мм), поэтому больной может более 10 лет даже не подозревать почечнокаменную болезнь. При первых же симптомах необходимо обращаться за помощью к нефрологу или урологу.

Прогнозируемый диагноз основывается на данных анамнеза ― больной чаще всего обращается с проблемой почечной колики, проявляющейся в виде покалываний в области поясницы. При острых болях с правой стороны, необходимо исключить аппендицит или холецистит. Доктор собирает сведения о длительности заболевания, болях при мочеиспускании и наличии в моче песка или камней.

Затем необходимо сдать общий анализ крови и мочи, большое содержание в них солей, белков, лейкоцитов говорит об отклонениях в работе почек, воспалительном процессе в организме. Биохимический анализ позволит определить природу конкрементов и их реакцию на различные медикаменты.

Более точные данные можно получить при инструментальных исследованиях ― рентгене, УЗИ, МРТ. После получения всех результатов врач назначает индивидуальный курс лечения.

Рентген ― обзорная урография

Процедура проводится лежа при задержке дыхания и позволяет увидеть на снимке тени почек, мочевого пузыря, в случае если он наполнен, и инородных тел, размер которых больше 4 мм. Медицинское исследование проводится с целью определения дополнительных теней, которые означают наличие камней, кист или опухолей. Чем больше плотность конкремента в почке, тем лучше проявится изображение, сложнее всего распознать единичные конкременты в почках.

Последний прием пищи перед рентгеном должен состояться в 18:00. Данный метод диагностики вреден для здоровья, так как используются рентгеновские лучи, поэтому он должен проводиться не более одного раза в полгода.

Ультразвуковая диагностика позволяет определить размеры и расположение почек, их форму, а также наличие камней. Исследование проводится на голодный желудок, но полный мочевой пузырь, поэтому с утра необходимо выпить 500-800 миллилитров воды, что составляет примерно 4 стакана. Во время УЗИ на кожу пациента наносится специальный проводящий гель, который позволяет лучше проникать звуковым волнам, полученные данные отображаются на экране. Данный метод исследования абсолютно безвреден для человека.

МРТ почек

Один самых эффективных способов диагностики заболеваний почек. Подготовки никакой не требуется, перед исследованием нужно снять украшения, часы и другие предметы, содержащие металл.

МРТ проводится при помощи специального аппарата ― магнитного туннеля, который позволяет сделать снимки почек во всех плоскостях. В данном методе применяются высокие радиочастотные импульсы и магнитные поля. Из-за отсутствия ионизирующего излучения исследование абсолютно безопасно.

Лечение нефролитиаза

При размере камня менее 5 мм назначается диета, основанная на рациональном употреблении продуктов питании и поддержании водного баланса в организме за счет большого количества употребления воды. Если конкременты более 0,5 см, то используются два основных способа ― растворение и дробление.

Растворение конкрементов применяется только для уратов, для этого используются лекарственные препараты, такие как Фитолизин, Канефрон, основанные на том, что моча принимает щелочной характер.

Литотрипсия ― способ дробления почечных камней при помощи ультразвука. Специальный ультразвуковой прибор фокусируется на месте расположения конкрементов в почках и через небольшой разрез вводится нефроскоп, который дробит камень. Лазерная литотрипсия осуществляется при помощи Гольмиева лазера, который при помощи эндоскопа через уретральный канал достигает конкремента и разрушает его, превращая в пыль.

При своевременном и правильном лечении исходы благоприятные, вероятность рецидивов небольшая при дальнейшем соблюдении рекомендаций, заключающихся в изменении образа жизни. Но стоит понимать, что избавление от конкремента не означает избавление от болезни.

Последствия

При неправильном или несвоевременном лечении могут возникнуть неприятные последствия. Одним из них является воспалительный процесс в почках ― пиелонефрит, обострение которого может привести к паранефриту (гнойники). Дальнейшее отсутствие соответствующих мер приводит к почечной недостаточности, и в итоге к нефросклерозу.

Профилактика

Профилактика в основном связана с образом жизни и правильным питанием. Любой человек должен заниматься спортом, избегать переохлаждения, следить за психическим здоровьем своего организма, избегать стрессовых ситуаций и чрезмерных нагрузок. Особое внимание следует уделять водному режиму, нужно выпивать более 1,5 литров воды в день. Необходимо принимать витамины, содержащие кальций, магний, витамин С.

Читайте также:  Экстракт хмеля что это

Самым главным является соблюдение правильного питания. Оно заключается в рациональном употреблении пищи, избегании перееданий, отсутствие в жизни алкоголя и других ядов. Количество соли в рационе должны быть не более 10 грамм в сутки. Нужно стараться употреблять больше клетчатки, избегать полуфабрикатов, трансжиров и быстрых углеводов.

В процессе функционирования системы мочевыделения в структурах почек образуются мельчайшие кристаллы, которые в норме должны покидать организм вместе с мочой.

Если в чашечках почек и лоханках нарушается процесс фильтрации, кристаллы увеличиваются в размерах и формируются в конкременты – почечные камни.

Общая информация и статистика

Конкремент – это плотный камень, который формируется в полостных органах и выводящих протоках желез. Почечные камни образовываются из-за нарушения фильтрации в почках и метаболизма в организме.

Патология встречается как среди детей, так и среди взрослых. Развитию этой патологии подвержены в основном мужчины, хотя у женщин это заболевание тоже встречается.

Согласно статистическим данным, в мире 7% мужчин и 3% женщин страдает от мочекаменной болезни. В России каждый второй пациент, госпитализируемый в отделение урологии, имеет этот диагноз.

Патогенез и причины заболевания

Чтобы понять механизм образования почечных камней, нужно проанализировать состав мочи. Человеческая моча – это жидкость, содержащая богатый перечень разнообразных химических веществ.

Моча насыщенна кристаллами, но, если почки человека функционируют полноценно, они не выпадают в осадок, а все благодаря белковым соединениям, содержащимся в моче. Белки предотвращают слипание кристаллов и их оседание.

Если в моче появляются мукопротеины, к примеру, гной или слизь, они нейтрализуют действие белковых соединений, предотвращающих слипание кристаллов, из-за чего начинается формирование будущего твердого образования.

Постепенно он увеличивается за счет присоединения солей, фибриновых нитей и инородных тел и мешает нормальному функционированию почек.

К причинам мочекаменной болезни относят:

  • невылеченные очаги воспаления в органах выделительной системы;
  • заболевания, на фоне которых нарушается минеральный обмен, это гастрит, печеночная недостаточность, остеопороз;
  • наследственный фактор;
  • нарушение питьевого режима;
  • лишний вес;
  • неправильное питание;
  • врожденные аномалии почек.

Есть мнение, что чрезмерное употребление пищи, содержащей животный белок и щавелевую кислоту, повышает риск возникновения мочекаменной болезни.

Виды камней

В зависимости от химического состава, выделяют несколько видов почечных камней, отличающихся друг от друга причинами формирования, химическим составом и размерами, а именно:

  1. Уратные. Это гладкие образования округлой формы. Размер варьируется от одного миллиметра до нескольких сантиметров. Образуются из мочевой кислоты и солей. Сами ураты имеют желтовато-коричневый цвет. Ураты при отсутствии лечения превращаются в коралловидные образования, которые могут распространиться на всю почечную полость.
  2. Оксалатные. Являются наиболее распространенными среди остальных видов почечных конкрементов. Оксалаты формируются из-за чрезмерного количества щавелевой кислоты и нарушенного процесса ее обмена в организме. Откладываются в основном на почечных чашечках и имеют форму бляшек разного размера (от 1 миллиметра до 4 сантиметров). Оксалаты считаются наиболее опасными почечными камнями, поскольку они травмируют ткани почек, что приводит к кровотечениям.
  3. Струвитные. Эти твердые новообразования еще называют инфекционными, поскольку они развиваются на фоне воспалительных процессов в почках. Состоят из аммония фосфата и карбоната кальция. Формируются из-за застоя мочи и присоединения инфекции. Опасность струвитных образований заключается в том, что они могут провоцировать острую почечную недостаточность и сепсис.
  4. Фосфатные. Состоят из солей фосфатной кислоты и стремительно увеличиваются в размерах, что может приводить к заполнению полых структур почки. При таком состоянии человеку незамедлительно делают хирургическую операцию по удалению камней.
  5. Белковые. В состав таких камней входит фибрин и бактерии. Их размер не превышает нескольких миллиметров. Считаются наименее распространенными среди остальных видов конкрементов.
  6. Холестериновые. Возникают из-за нарушения холестеринового обмена в организме. Образования мягкие, но имеют черный цвет. Легко разрушаются.
  7. Цистиновые. Формируются на фоне редкой патологии почек – цистинурии, которая проявляется тем, что цистин не реабсорбируется, а накапливается в органе.
  8. Ксантиновые. Развиваются на фоне врожденной аномалии функционирования почек. Камни формируются из-за того, что ксантин выводится из почки, но не трансформируется в мочевую кислоту.

Опасность почечных камней заключается в том, что их стремительное увеличение приводит к закупорке мочевыводящих протоков и усложнению выведения мочи из организма.

Классификация конкрементов

Почечные камни можно классифицировать не только в зависимости от их химического состава, но и с точки зрения их локализации, а именно:

  1. Правая почка. Именно в правой почке чаще всего образуются конкременты. Закупорка мочевыводящего протока правой почки проявляется тошнотой, аритмией, колющей болью в правом боку, слабостью и сухостью во рту.
  2. Левая. Конкременты в левой почке диагностируются реже, и при левостороннем поражении наблюдается слабость и сильная боль под ложечкой.

Проявление клинической картины

Мочекаменная болезнь в 97% случаев протекает бессимптомно, но до тех пор, пока не усложняется пиелонефритом, циститом или закупоркой мочевыводящих протоков. В 3% случаев пациенты изначально ощущают периодическую тянущую боль в пояснице.

Стадии развития

Когда у пациента началось развитие конкрементов в почках, то каких-либо ее симптомов не наблюдается. Позже микротравмы тканей органов провоцируют пиелонефрит, к симптомам которого относят:

  • повышение температуры тела;
  • изменение оттенка и запаха мочи;
  • тошноту;
  • упадок сил;
  • тяжесть и боль в пояснице.

Когда происходит эвакуация камней из почек, размер которых превышает 5 миллиметров, у человека развивается почечная колика.

При обструкции возникает резкая боль в пояснице, причем она не зависит от положения тела, из-за чего пациент становится беспокойным. Также отмечается тошнота, рвота, сильные спазмы кишечника и учащенное мочеиспускание.

Постепенно пораженный орган отекает, а пациент страдает от сильного болевого синдрома. Если твердое образование не извлекается, развивается уросепсис и острая почечная недостаточность, что грозит летальным исходом.

Диагностические меры

Если человек наблюдает у себя симптомы мочекаменной болезни, ему следует обратиться к врачу-нефрологу. Точный диагноз ставят только после прохождения пациентом всех необходимых исследований:

  • общего анализа крови;
  • детального анализа мочи;
  • ультразвукового исследования;
  • эксреторную урографию;
  • компьютерную томографию.

В процессе диагностики уделяется вниманию наличию заболеваний, провоцирующих образование конкрементов в почках (сахарный диабет, ожирение, ишемическая болезнь сердца).

Методы терапии

На выбор тактики лечения конкрементов в почках влияет общее состояние здоровья пациента, его возраст, размеры и их виды.

Традиционные способы

Консервативная терапия при мочекаменной болезни включает прием препаратов, способствующих снятию воспаления, болевого синдрома и растворению твердых образований.

Традиционные методы лечения применяется в том случае, когда диаметр образований не превышает 5 миллиметров.

Способствуют выведению конкрементов из почек такие препараты:

Такие препараты как Папаверин, Но-Шпа и Баралгин способствуют расслаблению мышечного слоя мочевыводящих протоков и снятию болевого синдрома, связанного с отхождением камней.

Для растворения уратов пациенту прописывают Аспаркам и Блемарен – препараты, которые способствуют выведению песка. При оксалатах небольшого размера больному прописывается комплекс витаминов А, Е и группы В.

Для растворения и выведения фосфатных камней применяется лечебная диета. Если конкременты спровоцировали воспалительный процесс, пациенту прописываются антибиотики.

Лечение в зависимости от течения

Как было отмечено, на начальных этапах мочекаменной болезни применяется консервативная терапия.

Если существует риск обструкции мочевыводящих протоков, возникший из-за стремительного увеличения конкрементов, применяются современные методы дробления камней. Твердые образования дробят с помощью лазера или ультразвука.

Ультразвуковая литотрипсия включает такие разновидности:

  • контактная: подразумевает инструментальное разрушение конкрементов;
  • дистанционная ударно-волновая: с помощью ультразвука генерируется ударная волна, которая дистанционно разрушает твердые образования, при этом не повреждая орган;
  • экстракорпоральная: применяется в том случае, когда диаметр конкрементов не превышает 25 мм, и подразумевает воздействие на камни очереди ударных волн.

Хирургическое удаление инородного тела назначается при острой обструкции мочевыводящих путей, спровоцировавшей резкое нарушение оттока мочи.

К трансплантации почки прибегают в случае формирования цистиновых и ксантиновых камней, формирующихся при врожденных аномалиях парного органа.

Читайте также:  Анализ алт что это такое у женщин

Народная медицина

Нетрадиционные методы лечения мочекаменной болезни применяются после консультации с доктором. К эффективным народным средствам от конкрементов относят:

  1. Отвар корней шиповника: берут 2 столовые ложки фито-сырья, заливают их стаканом воды и кипятят все 25 минут. После этого отвар настаивают, процеживают и принимают трижды в день по трети стакана на протяжении двух недель.
  2. Сбор для выведения камней: берут 2 столовые ложки смеси, состоящей из спорыша, мелиссы, шалфея и зверобоя. Все заливают половиной стакана кипятка и настаивают. Первую неделю настой принимают по половине стакана, а со второй недели в отвар добавляют 5 капель пихтового масла. Курс лечения – 3-4 недели.
  3. Отвар толокнянки: столовую ложку сухой травы заливают стаканом кипятка, ставят заготовку на водяную баню, накрывают крышкой и томят 30 минут. Отвар принимают по столовой ложке 3-5 раз в день.

Альтернативные способы лечения не могут рассматриваться как полноценная замена приема фармакологических препаратов при мочекаменной болезни.

Осложнения

Если не лечить мочекаменную болезнь, она провоцирует такие осложнения:

  1. Гидронефроз: полное перекрытие оттока мочи и ее накопление в почке, что приводит к частичному или полному некрозу органа.
  2. Острая почечная недостаточность: малораспространенное состояние, возникающее при двухсторонней закупорке мочевыводящих протоков.
  3. Гипертрофический цистит: развивается при постоянном раздражении мочевого пузыря частицами конкрементов.

Осложнения могут иметь инфекционное происхождение. Примерами подобных осложнений считают пиелонефрит, хронический цистит и уретрит.

Предупреждение болезни

Чтобы избежать формирования конкрементов, необходимо соблюдать питьевой режим, следить за качеством употребляемой жидкости, правильно питаться, контролировать массу тела и своевременно лечить заболевания выделительной системы.

Если вовремя приступить к терапии, шансы на полное выздоровление повышаются. Самолечение при мочекаменной болезни может нанести непоправимый вред здоровью пациента.

Последствия появления конкрементов

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Конкременты образуются чаще у взрослых, реже у детей и являются одной из причин появления мочекаменной болезни. Проблемы фильтрационной работы в почках и изменения в обмене веществ вызывает рост камней (конкрементов) из кристаллов солей. Причиной появления которых служит химическое изменение состава мочи (уровень рН, концентрация соли). Постоянно увеличиваясь, конкремент может полностью перекрыть отток мочи и стать причиной гидронефротической трансформации.

В обеих почках находится мочевая кислота и ее соединения. Происходит химический процесс, при котором возникает образование мельчайших кристаллов и выпадение их в осадок в почке. При нормальном функционировании почек, кристаллы камней выводит из организма моча, но если фильтрация нарушена, то:

  • Уменьшается количество белковых нитей в урине, которые мешают расти кристаллам камней.
  • Увеличивается содержание слизи, из-за нее слипаются частицы кристаллов.
  • Образуются микролиты в собирательных канальцах почек, а дальше происходит кристаллизация, которая удерживает камень в почках. Так вырастают мелкие камни, которые спустя какое-то время, могут существенно увеличиться. После этого мелкие и крупные камни перемещаются к мочевому пузырю.

Причина образования конкремента

Причинами образования конкрементов являются экзогенные и эндогенные факторы.

  • употребление нефильтрованной воды и несоблюдение питьевого режима;
  • еда, с большим содержанием кальция, натрия и фосфора;
  • излишне жаркий климат;
  • нехватка солнечного излучения;
  • влажный климат;
  • сухость воздуха;
  • дефицит витаминов в организме;
  • токсины.

  • выработка гормонов при заболевании щитовидной железы;
  • сбои в минеральном обмене;
  • болезни ЖКТ (гастрит, язва, колит);
  • хронические воспаления и заболевания мочевыводящих путей (цистит, уретрит, пиелонефрит), осложнения которых являются причиной мкб;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • мужские заболевания (простатит, аденома)
  • застоявшаяся моча и проблема ее отвода;
  • патологически развитая почка;
  • остеопороз, при котором уменьшается плотность кости;
  • инфекционное заболевание остеомиелит, поражающее костные ткани;
  • травмы позвоночника, при которых больной обездвижен;
  • генетическая предрасположенность;
  • длительные приемы аспирина, антибиотиков;
  • оперативное вмешательство.

Конкременты возникают при взаимодействии нескольких факторов. Поэтому решать проблему нужно комплексно.

Виды конкрементов

Почечный камень бывает разных видов по химическим составляющим, размерам, форме и разного количества. Самые маленькие (в виде песка до 1 мм) особых проблем не создают, выходят сами с мочой. Достаточно откорректировать питание и пить очищенную воду. Сложности возникнут при образовании множества камней размером до 10 мм. Вероятно, конкремент начнет самопроизвольно двигаться, а диаметр мочеточника составляет 6–8 мм. Вследствие чего возникнет почечная колика, а также затруднится или прекратиться отвод мочи. Присутствующий крупный камень требует оперативного вмешательства.

И также конкременты подразделяют по химическим составляющим:

  • оксалаты – серо-черные, с неровностями, плотные, появившиеся из щавелевой кислоты, причина образования щелочная и кислотная моча;
  • фосфаты – светло-серые, гладкие, хрупкие, состоящие из соли кальция фосфорной кислоты, возникают из-за щелочной мочи, быстро увеличиваются;
  • ураты – желто-красные, ровные, прочные, возникшие в кислой уриновой среде;
  • карбонаты – светлые, гладкие, мягкие, сформировавшиеся из осадков солей кальция угольной кислоты;
  • цистины – желто-белые, круглые, гладкой формы, мягкие, образовавшиеся из сернистых соединений цистина;
  • белковые камни – белые, мягкой консистенции, маленького размера, состоящие из фибриновых нитей и бактерий;
  • холестериновые конкременты – черные, крошатся, редко встречаются.

Симптомы камней

Конкременты, образовавшиеся недавно, не будут иметь определенной симптоматики. Однако, камень, начавший самопроизвольное движение или застрявший в мочеточнике, вызовет очень много неприятных ощущений:

  • болезненность в пояснице, животе, области паха;
  • затруднение движений человека, возникает приступ боли;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • рези и спазмы, когда выходит моча;
  • кровяные сгустки или помутнение мочи;
  • уменьшение выводимой урины;
  • сильное повышение температуры тела;
  • больной ощущает тошноту, присутствует рвота с желчью;
  • метеоризм, диарея;
  • высокое давление;
  • озноб.

Застрявший в мочевыводящем органе камень может вызвать сильную почечную колику, острую боль при которой можно заглушить только анальгетиками.

Почечная колика, учитывая с какой стороны расположен камень, может отличаться симптоматикой схожей с другими заболеваниями. Конкремент правой почки напоминает симптомы острого холецистита, аппендицита. Боли слева, если образовался конкремент левой почки будут похожи на приступ инфаркта миокарда или осложнения после язвы.

Диагностика заболевания

Маленький камень не беспокоит человека, но постепенно увеличивается в размере. Поэтому регулярный обход и обследования у докторов облегчит выявление недуга. При пальпации возникают болезненные ощущения в районе почки и мочевыводящего органа. Но также необходимы дополнительные исследования:

  • общий анализ (моча, кровь) – повышенное содержание лейкоцитов, белков, бактерий, солей, гематурии и выявление воспаления;
  • биохимия мочи и крови – определение камня по составу и вследствие чего он возник;
  • УЗИ мочевого пузыря и почек – обследования, которые выясняют где расположен конкремент и предположительный его химический состав;
  • Урография, пиелография – покажет местоположение камня, размер и форму, наблюдение за нарушениями в структурах почки;
  • сцинтиграфия, КТ, МРТ органов малого таза.

Назначение лечебных мероприятий

Как лечить конкременты в почках, можно сказать только после получения результатов обследования. Лечение недуга, при котором формируется камень, проводится под строгим наблюдением доктора. Схема назначений при лечении определяет какого вида и размера конкремент, от этого зависима проводимая терапия:

  • Консервативная – назначение антибиотиков, анальгетиков, спазмолитиков, диуретиков. Позволяет вывести мелкие камешки и песок с уриной.
  • Безоперационная – дробление ультразвуком камней среднего размера, дистанционная литотрипсия и вывод осколков и песка с мочой.
  • Хирургическая – обнаруженный крупный камень удаляется путем операции или вводится в канал стент.

Для выздоровления важным фактором является соблюдение диеты и потребление необходимого количества воды.

Народные средства, помогающие вывести камень

Лечение должен назначить уролог, чтобы не допустить осложнений. Только после обследования, лечащий врач, основываясь на то, какого размера, состава и формы конкремент сможет определить возможное использование народных средств. Камень размером до 4 мм может покинуть мочевыводящую систему, не травмируя стенки сосуда. Чтобы спровоцировать выход конкремента, назначаются растительные мочегонные средства:

  • кукурузные рыльца;
  • листья брусники;
  • траву медвежьи ушки;
  • тычиночный ортосифон;
  • шерстистую эрву.
Читайте также:  Очистка печени в домашних условиях простой способ

Положительный эффект дает лечение растительными лекарственными препаратами, такими как: Канефрон и Цистон. Длительный прием которых поможет растворить и безболезненно вывести камень.

Профилактика

Проведенное лечение и профилактические меры помогут повлиять на возникновение камней в почечной системе. Нельзя употреблять соленные, перченные, жирные и жареные продукты.

При этом к употреблению прописана определенная диета:

  • овощные культуры;
  • крупы;
  • молоко;
  • мясо нежирных сортов.

Необходимо придерживаться питьевого режима 1,5–2 л воды в сутки. Без этого камень трудно вывести из организма. А также стоит избегать сквозняков и переохлаждения. Воздерживаться от горячих ванн.

На что указывают конкременты в почках и как это лечится?

Нефролитиаз — это состояние, при котором накапливаются конкременты в почках, что это такое, и как лечить болезнь, разъяснить должен лечащий врач.

Конкременты в почках — это медицинское название камней при мочекаменной болезни. Камни в почках дают ряд симптомов, из которых наиболее трудный для пациента, как правило, очень сильная боль в спине (почечная колика). Может появиться воспаление, высокая температура и кровь в моче. В лечении нефролитиаза решающим фактором является то, в какой части мочевой системы развиваются отложения.

Конкременты в почках

Уролитиаз — это образование в мочевыводящих путях нерастворимых отложений, возникших из химических веществ, содержащихся в моче. Эти отложения являются причиной болезненных симптомов. Наиболее характерным симптомом является почечная колика — боль в поясничной области. Нефролитиаз бывает также бессимптомным и распознается случайно во время исследований, выполняемых по другой причине. Лечение болезни обычно консервативное, хотя в некоторых случаях бывает необходимо процедурное удаление конкрементов из мочевыводящих путей.

У большинства больных возникает обострение мочекаменной болезни в течение жизни, и только у некоторых заболевание имеет хронический характер. Частота развития камней в почках достигает до 15% от общей численности населения. Мужчины болеют мочекаменным ренальным заболеванием чаще, чем женщины (даже в 3 раза чаще).

Причины нефролитиаза

Конкременты в мочевых путях образуются преимущественно из оксалата кальция, реже из фосфата кальция, урата, цистина или струвита. Наиболее часто образуются в почках, откуда они попадают в мочеточник и мочевой пузырь.

Конкременты в почках образуются из-за высокой концентрации определенных веществ в моче (из которых образуются отложения): оксалатов, кальция, фосфатов, цистина, мочевой кислоты. Это вызвано неправильной диетой или заболеваниями, вызывающими нарушение всасывания или выведения вещества, из которых образуются отложения. Это такие заболевания, как гиперпаратиреоз, болезнь Крона, нарушения кишечного всасывания, саркоидоз, гипертиреоз, злокачественные опухоли и метастазы в кости. Прием некоторых лекарств, таких как препараты кальция и витамина D, ацетазоламида, сульфаниламиды могут вызвать нарушение экскреции или чрезмерное поглощение этих веществ.

Еще одни причины мочекаменной болезни — это застой мочи; обезвоживание, вызванное, например, недостаточным потреблением жидкости или хронической диареей; препятствие протока мочи, например, врожденные или приобретенные анатомические аномалии, мешающие правильному оттоку мочи; пребывание в жарком климате.

Инфекции мочевыводящих путей, особенно хронического или часто повторяющегося характера, могут привести к мочекаменной ренальной болезни.

Симптомы и проявления

Наиболее распространенным симптомом является боль в поясничной области, часто с иррадиацией в область половых органов и даже в бедро. Это так называемая почечная колика. Боль возникает, когда конкременты перемещается в мочеточник, вызывая ишемию его стенки. Незначительные отложения, как правило, не дают симптомов, только камни диаметром более 2 мм вызывают симптомы колик в почках. Боль в почках ощущается как боль в области поясницы.

Боли могут сопровождать другие симптомы, такие как тошнота, рвота, лихорадка и озноб (при сосуществующей инфекции мочевыводящих путей). Часто возникают ложные позывы к мочеиспусканию и трудности с мочеиспусканием, боль и жжение во время мочеиспускания, или частое мочеиспускание в небольших количествах. Иногда возникает гематурия (когда камень раздражает стенки мочеточника, вызывая небольшие кровотечения). Все эти симптомы, связанные с мочеиспусканием, это так называемые симптомы дизурии.

Иногда конкременты достигают значительных размеров и могут привести к повреждению почек. Желчнокаменная болезнь может привести к нарушениям в оттоке мочи и, как следствие, к инфицированию мочевой системы. В более тяжелых случаях, в ситуации застоя мочи может развиться гидронефроз.

Какие анализы нужно сдать при мочекаменной болезни?

Болезнь диагностируется чаще всего на основании клинических симптомов и результатов исследований.

В общем анализе мочи в большинстве случаев болезни отмечаются эритроциты, а когда возникают инфекции мочевыводящих путей, то еще лейкоциты и бактерии. В анализах крови часто не наблюдается нарушений. Увеличивается концентрация креатинина в моче, что свидетельствует о нарушениях в работе почек. Увеличение числа лейкоцитов и концентрации параметров воспаления, таких как белок, СРБ может указывать на инфекцию мочевыводящих путей. Иногда проводится анализ электролитов, чтобы оценить уровни, например, кальция и фосфатов в крови.

В случае мочекаменной болезни проводится визуальное исследование с целью визуализации конкрементов и оценки возможного расширения мочевыводящих путей. Рентгенография брюшной полости позволяет оценить количество и размер камней, и их расположение. УЗИ позволяет оценить морфологию почки и определить степень застоя мочи. Недостатком УЗИ является то, что небольшие отложения, а также отложения, расположенные в центральной части мочеточника, очень трудно посмотреть по техническим причинам.

Состав удаленных камней можно исследовать с помощью рентгеновской кристаллографии или спектроскопии. Это может помочь в установлении причины образования конкрементов в мочевых путях.

Методы лечения

Основой лечения камней в почках является консервативное лечение. При приступах колик в почках применяются обезболивающие: нестероидные противовоспалительные препараты, кодеин, в случаях очень сильной боли даже опиоидные анальгетики. Применяются спазмолитические препараты, такие как Папаверин и Дротаверин, препараты из группы альфа1-адреноблокаторов. Очень важно вести адекватную гидратацию больного.

Лечение камней в почках может потребовать специализированной помощи и стационарного лечения у следующих групп пациентов:

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • больных, у которых, несмотря на консервативную терапию, признаки болезни сохраняются;
  • пациентов, у которых наблюдаются высокая температура, непрекращающаяся рвота и обезвоживание;
  • людей с одной почкой;
  • детей, беременных женщин.

Если консервативное лечение не приносит результата в течение 4-6 недель, следует обратиться к врачу, это означает, что может потребоваться оперативное лечение.

Камни из мочевыводящих путей устраняют инвазивно, когда они имеют диаметр, больше, чем 6-7 мм. Такие действия проводятся и в случае камней меньшего диаметра, если у больного появляются периодические боли и недомогания, инфекции мочевыводящих путей, риск появления сепсиса, затруднение оттока мочи, приводящий к нарушению деятельности почек. Выбор метода удаления мочевых камней зависит от их размера, формы и расположения.

Используются следующие методы:

  • экстракорпоральная литотрипсия — дробление камней в почках ударными волнами, создаваемыми вне организма. Эта процедура выполняется за короткое время под общим наркозом (к противопоказаниям относится беременность, нарушение свертывания крови или прием препаратов с антикоагулянтным действием);
  • чрескожная литотрипсия — удаление камней из верхних отделов мочеточников с помощью эндоскопа;
  • контактная уретеролитотрипсия — удаление отложений с нижнего участка мочеточника с помощью эндоскопа, введенного через мочеиспускательный канал и мочевой пузырь непосредственно в мочеточник;
  • оперативное удаление конкрементов (редко), а в исключительных случаях всей пораженной почки (левой или правой).

Нефролитиаз является заболеванием, которое часто любит преобразовывать. Если не провести профилактику, то риск рецидива составляет почти 50%, в то время как строгое соблюдение правил профилактики снижает риск рецидивов до 5%. Основное правило — много пить.Прием повышенного количества жидкости способствует снижению плотности мочи, что затрудняет осаждение отложений. Необходимо уменьшить потребление белка, избегать яблочного и грейпфрутового сока, которые вызывают окисление мочи и способствуют образованию камней. Очень важным является подбор соответствующей диеты в зависимости от типа камней.

Комментировать
13 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector