No Image

Что такое липидограмма крови

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
16 ноября 2019

Дата публикации статьи: 25.07.2018

Дата обновления статьи: 21.06.2019

Автор: Дмитриева Юлия (Сыч) – практикующий врач-кардиолог

Липидограмма (анализ липидного спектра) – расширенный метод биохимического исследования, направленный на определение отклонений жирового баланса.

По сути это обычный анализ крови. По его результатам смотрят, какие нарушения липидного обмена имеются у пациента.

Показатели липидограммы позволяют оценить все жировые компоненты крови. Если посмотреть на бланк результата биохимического анализа, то можно увидеть, что туда уже входит показатель общего холестерина. Однако данных биохимии недостаточно для объективной оценки состояния липидных комплексов.

Для выявления рисков развития коронарного атеросклероза и прочих опасных патологий сердечно-сосудистого типа, делают анализ полного липидного спектра. Только на основании его результатов формируется медицинское заключение о наличии или отсутствии отклонений.

Что исследуется?

Объектом исследования липидного спектра в медицине являются следующие показатели: общий холестерин или холестерол, триглицериды, липопротеины различной плотности.

Общий холестерин (холестерол)

Данный показатель является базовым в оценке липидного обмена и помимо липидограммы проверяется также в ходе обычного биохимического анализа крови. Общий холестерин (ОХС) или холестерол (ХС) – это компонент, который входит в состав клеточной мембраны, отвечает за ее структурные, прочностные свойства.

Кроме того, он участвует в пищеварении, играет ключевую роль в метаболических процессах, синтезе гормонов. Холестерин поступает в организм через продукты питания исключительно животного происхождения, либо вырабатывается самим организмом, по большей части в печени.

В плазме крови — это вещество находится в свободном состоянии, либо соединяется со сложными белками (липопротеинами). В зависимости от плотности жиров, содержащихся в составе этих белков, выделяют отдельные виды фракций липопротеинов.

Липопротеины высокой плотности

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) обладают способностью связывать «плохой» холестерин, убирая его из общего кровотока и транспортируя в клетки печени для последующего выведения в составе желчи. Действие ЛПВП называют антиатерогенным т. к. они препятствуют образованию атеросклеротических «бляшек».

Нормальное значение этого показателя говорит о том, что ЛПВП выполняют свою полезную функцию – защищают сосуды от их закупорки «вредным» холестерином и снижают риск развития нарушений липидного обмена.

Липопротеины низкой плотности

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП или ЛНП) на 70% состоят из холестерина и выполняют функцию его транспортировки. Их неблагоприятное действие заключается в способности проникать в стенки сосудов любого диаметра за счет малого размера.

Изменяя структуру стенки сосуда, они препятствуют нормальному кровотоку. Повышенный уровень ЛПНП говорит о высокой вероятности атерогенных поражений артерий и липидном дисбалансе, при этом показатель общего холестерина может оставаться в норме.

Существует еще один показатель липидограммы, который используется при расшифровке результатов – липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП). Этот вид липопротеинов преимущественно состоит из триглицеридов, их функция – перенос жировых частиц к периферическим органам иммунной системы. Они обладают атерогенным действием, так как способствуют отложению липидов на внутренней стороне сосудистой стенки.

Триглицериды

Триглицериды (ТГ) поступают вместе с продуктами, содержащими большое количество животного жира. Они являются главным хранилищем энергии для клеток и локализованы по большей части в жировой клетчатке. Несмотря на их энергетическую функцию, повышение ТГ неблагоприятно сказывается на деятельности сердца и сосудов.

Количество поступивших ТГ должно быть полностью израсходовано на выработку энергии, в противном случае их излишки накапливаются в жировой ткани или участвуют в выработке дополнительного холестерина.

Коэффициент атерогенности

Коэффициент атерогенности (КА) вычисляют исходя из полученных значений по основным параметрам липидограммы. Формула для его расчета имеет следующий вид: КА = (Х – ЛПВП)/ЛПНП.

Значение коэффициента (в норме это 3-3,5) представляет собой отношение атерогенных фракций к неатерогенным. Его рост говорит о нарушении баланса в жировом обмене. Чем больше значение КА, тем выше риск патологических изменений, вызванных атеросклеротическим поражением кровеносных и лимфатических сосудов.

Как подготовиться?

Результаты липидограммы будут достоверными, если минимизировать влияние внешних факторов.

При подготовке к анализу существует ряд обязательных ограничений, которыми не следует пренебрегать:

  1. За 24 часа до исследования запрещается употреблять жирную пищу, спиртные напитки, за 4 часа – воздержаться от курения. Последний прием пищи допускается не менее чем за 12 часов до процедуры. Разрешается употребление чистой воды.
  2. За сутки до анализа ограничьте физическую активность и эмоциональные нагрузки, во время процедуры также постарайтесь не нервничать и расслабиться.
  3. Если вы чувствуете физическое и эмоциональное переутомление, перенесите процедуру на пару дней вперед.
  4. Не стоит придерживаться специальной постной диеты перед обследованием, питайтесь так, как вы привыкли.
  5. Не рекомендуют сдавать анализ после рентгенографии, ректоскопии (обследование прямой кишки), физиотерапии. В этом случае следует отложить обследование на несколько недель. Данные будут недостоверными в течение трех месяцев после инфаркта, перенесенной травмы или хирургической операции.
  6. Обязательно предупредите медсестру и врача о принимаемых препаратах, поскольку некоторые из них могут существенно отразиться на результатах.

Результаты липидограммы будут иными во время беременности, при острых инфекционных заболеваниях, хронических патологиях мочевыделительной системы, заболеваниях желез внутренней секреции.

Как проводится сам анализ?

Для анализа используется венозная кровь пациента. Сдача крови проходит утром, на голодный желудок. Полученная сыворотка подвергается процедуре центрифугирования, после чего ее отдают в лабораторию для подробного изучения.

Исследование биоматериала и подготовка заключения занимает не более 24 часов. Существует специальный прибор – экспресс-анализатор липидного профиля (статуса), при помощи которого можно проводить укороченную диагностику всего за 5 минут.

Лицам, с подтвержденным диагнозом — атеросклероз, врачи рекомендуют исследовать липидный спектр крови каждые полгода.

Таблицы нормальных показателей

Общими нормами для взрослого человека принято считать следующие данные:

Обозначение параметра Норма
Х (холестерин) 3,4 — 5,6 ммоль/л
ЛПВП (липопротеины высокой плотности) 1,03 — 1,55 ммоль/л (не менее 1 ммоль/л)
ЛПНП (липопротеины низкой плотности) 1,71 — 3,37 ммоль/л
ТГ (триглицериды) до 2,25 ммоль/л
КА (коэффициент атерогенности) 2,2 — 3,5

Важно помнить, что референсные значения будут зависеть от технического оснащения лаборатории. Допускаются незначительные отклонения результатов от общеустановленных нормативов.

У взрослых женщин и мужчин

Показатель липидограммы Возраст, кол-во лет Норма, ммоль/л
Мужчины Женщины
Общий холестерин (холестерол) До 65 2,8 — 5,9
Старше 65 3,6 — 7,1
ЛПВП До 40 0,88 — 2,12
40-60 0,72 — 1,84 0,96 — 2,35
Старше 60 0,98 — 1,94 0,98 — 2,48
ЛПНП До 40 1,71 — 4,45 1,94 — 4,45
40 — 60 2,25 — 5,26 2,31 — 5,44
Старше 60 2,15 — 5,44 2,59 — 5,8
Триглицериды 20 — 40 1,7 — 2,25

При расшифровке результатов липидограммы стоит обращать внимание на возраст человека. В репродуктивном возрасте содержание ЛПВП у женщин будет выше, чем у мужчин. Следовательно, риск развития атеросклероза для женщин в этот возрастной период минимален.

После наступления менопаузы в организме женщины происходят изменения гормонального фона, в результате которых возрастает концентрация «вредного» холестерина и существенно увеличивается опасность атеросклеротического поражения сосудов.

У детей

Нормы значений для детей будут отличаться от норм, установленных для взрослых.

Показатель липидограммы Возраст ребенка Норма, ммоль/л
Общий холестерин (холестерол) Первый месяц жизни 1,3 — 4,4
От 2 месяцев до года 1,5 — 4,9
От 1 года до 14 лет 2,8 — 5,2
ЛПВП До 14 лет 0,9 — 1,9
ЛПНП 1,6 — 3,6
Триглицериды 0,3 — 1,4

Повышение уровня холестерина у детей до 14 лет встречается реже, чем в подростковом, юношеском или зрелом возрасте. Тем не менее, в случаях, когда у ребенка постоянно завышен холестерин и имеется отягощенная наследственность (близкие родственники ребенка имеют диагноз гиперхолестеринемия, коронарный атеросклероз, инфаркт, инсульт и т.п.) требуется проведение липидограммы.

Следует учитывать, что до двухлетнего возраста данный анализ не информативен, т.к. в это время идет активный процесс формирования и роста тканей, которые нуждаются в большом количестве жиров, усваиваемых из пищи.

При беременности

Во время беременности происходят изменения в гормональном обмене: с одной стороны, в организме женщины усиленно продуцируются половые гормоны, с другой – снижается выработка фермента, отвечающего за расщепление жиров и их переработку.

Это приводит к увеличению холестерина и ЛПНП, их концентрация в этот период возрастает в 1,5-2 раза. При этом уровень ЛПВП одинаков со значениями, установленными в качестве нормы для небеременных женщин, и фактически не изменяется на протяжении всего срока беременности.

Нормы, установленные для беременных женщин, включают в себя следующие значения:

  • уровень общего холестерина не должен превышать значение 6,5 ммоль/л;
  • норма ЛПНП составляет 1,9 – 5,5 ммоль/л;
  • норма ЛПВП – 0,8 – 2,1 ммоль/л;
  • норма ТГ – 1,7 – 2,7 5 ммоль/л.

Расшифровка результатов

Расшифровывать результаты липидограммы следует только совместно с врачом, так как любые отклонения ее значений от нормы являются признаками возможных нарушений.

Повышенные показатели

Повышенный уровень общего холестерина или гиперхолестеринемия чаще всего говорит о высоком риске развития у пациента атеросклероза. Причины этого могут иметь внешний и внутренний характер.

  • избыточное содержание в рационе жирной пищи;
  • ожирение, вызванное малой подвижностью, отсутствием физических нагрузок;
  • вредные привычки.

Так как большая доля холестерина производится внутренними органами, и лишь пятая часть поступает вместе с продуктами питания, повышение его содержания может быть обусловлено внутренними причинами: наследственными заболеваниями, возрастными изменениями, патологиями приобретенного характера (сахарный диабет, почечная недостаточность, заболевания щитовидной железы, холестаз, гепатит и цирроз печени, заболевания поджелудочной железы и другие). При нарушениях функционирования поджелудочной железы, кишечника, патологиях печени и желчного пузыря дополнительно показано проведение липидограммы кала.

Патологическое повышение уровня ЛПВП выше 2,2 ммоль/л, несмотря на их положительную роль в регуляции жирового обмена, может быть вызвано генетическими патологиями липидного обмена, онкологией кишечника, сильными физическими нагрузками. В остальных случаях умеренно повышенное содержание ЛПВП говорит о низком риске развития сосудистых заболеваний.

Высокие значения ЛПНП и триглицеридов, относящиеся к верхней границе нормы, предупреждают о высоком риске атеросклеротического поражения сосудов. В то время как выраженное превышение нормы говорит об уже имеющемся сердечно-сосудистом заболевании – атеросклерозе церебральных и периферических артерий.

Концентрация триглицеридов также может повышаться по следующим причинам:

  • ишемическая болезнь сердца (ИБС), инфаркт миокарда, артериальная гипертензия;
  • повышение уровня кальция;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • хронический алкоголизм;
  • тромбоз мозговых артерий;
  • вирусный гепатит;
  • нефротический синдром.

Коэффициент атерогенности показывает общую картину состояния жирового обмена. При повышенных показателях ключевых элементов липидограммы его уровень будет составлять 3-4 единицы, значительное превышение норм – 5 и выше требует врачебного контроля и корректирующих мер, так как свидетельствует о прогрессировании серьезных патологий, таких как:

  • атероматоз и кальцинация (запущенные формы атеросклероза);
  • ишемия сердца и внутренних органов;
  • многоочаговое или диффузное поражение головного мозга;
  • заболевания почек;
  • нарушения кровообращения в конечностях.
Читайте также:  Чистка крови в домашних

Пониженные показатели

Гипохолестеринемия (снижение холестерина) вызвана голоданием, соблюдением гиполипидемической диеты или такими заболеваниями, как:

  • артрит (ревматоидная форма);
  • повышенная функция щитовидной железы;
  • инфекционные поражения генерализованного характера;
  • злокачественное малокровие;
  • нарушение всасывательной способности тонкого кишечника;
  • обширные ожоги (ожоговая болезнь);
  • сердечная недостаточность.

Снижение концентрации ЛПВП – предвестник атеросклеротического поражения сосудов. Причиной этого могут быть инфекции бактериальной или вирусной этиологии, эндокринные патологии, болезни почек и печени, печеночная энцефалопатия, наследственные нарушения метаболизма липопротеидов.

Снижение атерогенных фракций липопротеинов ниже границ нормы встречается крайне редко. Если все остальные показатели липидограммы находятся в норме, то умеренное снижение ЛПНП положительно влияет на состояние сосудов и говорит об отсутствии риска развития заболеваний сердца.

Понижение триглицеридов отмечается при аутоиммунных нервно-мышечных нарушениях, хронической обструкции легких, ишемическом инсульте, патологиях эндокринной системы, употреблении некоторых медицинских препаратов (например, прогестины, гепарин, витамин С и другие).

Средние цены и где сделать?

В соответствии с прайсом медицинских лабораторий на 2019 год, расположенных в Москве, например таких популярных как – Инвитро, Гемотест и Хеликс, стоимость развернутого исследования липидного обмена будет варьироваться от 1400 до 2500 руб., стоимость базового липидного профиля – 600 — 950 руб.

Кто наиболее подвержен повышению холестерина?

Повышенный уровень холестерина обусловлен следующими факторами:

  • образ жизни;
  • питание;
  • возраст;
  • наследственность;
  • заболевания.

Актуальность этой проблемы не теряет своего значения среди людей, которые ведут малоподвижный образ жизни, имеют лишний вес и неправильно питаются. Росту холестерина способствуют продукты, содержащие большое количество жиров животного происхождения. К таким продуктам относятся: яичный желток, сливочное масло, маргарин, майонез, сало, колбасы, субпродукты – печень, мозги, почки. Курение и употребление алкогольных напитков также оказывают неблагоприятное воздействие на структуру сосудистых стенок, истончают их и способствуют образованию атеросклеротических отложений.

С возрастом метаболизм замедляется, что приводит к снижению скорости выведения продуктов жирового обмена и оседанию холестериновых частиц на стенках сосудов.

Повышенный уровень холестерина свойственен некоторым наследственным и приобретенным заболеваниям, таким как:

  • наследственная гиперлипидемия;
  • сахарный диабет;
  • ревматоидный артрит;
  • почечная недостаточность;
  • подагра;
  • изменения поджелудочной железы, ведущие к панкреатиту и др.

Как понизить холестерин в крови?

Основная рекомендация врачей – снижение в рационе количества насыщенных жиров и увеличение продуктов, содержащих растворимую клетчатку и полиненасыщенные жирные кислоты. Клетчаткой богаты цельнозерновые продукты, овощи, фрукты. Их ежедневное употребление будет способствовать выведению из организма излишек холестерина.

Для того чтобы поддерживать жировой баланс употребляйте больше полезных жиров – красная рыба (скумбрия, лосось, форель, тунец), орехи, авокадо. Замените сливочное масло и маргарин растительными маслами первого отжима – оливковое, льняное, арахисовое, рапсовое.

А также требуется контроль над жирностью употребляемых молочных продуктов, старайтесь, чтобы она была не более 1-2%, а еще лучше перейдите на обезжиренные аналоги.

Помимо соблюдения правил правильного питания следует исключить употребление алкоголя, отказаться от курения, ежедневно выполнять несложные физические упражнения. На пользу пойдут продолжительные прогулки пешком, плавание, езда на велосипеде и любые другие виды физической активности, доставляющие удовольствие.

Привести в норму уровень холестерина и липопротеидов низкой плотности можно с помощью специальных гиполипидемических препаратов. К ним относятся статины и лекарства на основе фиброевой кислоты. Лечение медикаментозными средствами должно быть согласовано с врачом в соответствии с имеющимися индивидуальными противопоказаниями. Для назначения статинов вероятнее всего потребуется сдать анализ на выявление уровня трансаминаз (АЛТ и АСТ).

Улучшить состояние липидного обмена способны антагонисты кальция длительного действия. Среди народных средств большой популярностью пользуются травы – кавказская диоскорея, душистая каллизия, корень солодки, японская софора, липа и другие.

Липидограмма – что это за анализ крови?

Липидограмма – это комплексный биохимический анализ крови, определяющий её липидный профиль (статус / спектр). То есть, все уровни (количества) жиров/липидов, в составе различных фракций крови (в частности, в структуре липопротеинов). Как правило, он назначается лечащими специалистами (кардиологами, терапевтами или же врачами общей практики) для адекватной оценки рисков развития ССЗ (сердечно-сосудистых заболеваний атеросклеротического генеза/происхождения). Кроме того, липидограмма позволяет выявить и оценить атерогенность, то есть склонность организма к АТЕРОСКЛЕРОЗУ. К примеру, когда подозрения (на это заболевание) – есть, но показатели общего холестерина (соответственно, в общем анализе крови / из пальца) – нормальные.

Зарубежные синонимы/названия: Coronary Risk Panel, Lipid Profile, Fasting Lipid Panel, Non-fasting Lipid Panel, Cholesterol Panel, Lipid Test.

Согласно рекомендациям NCEP (Национальной Программы по Изучению Холестерина) липидограмма должна проводиться через каждые 4-6 лет, начиная с 20-ти летнего возраста.

Липидный профиль – основные показатели

Некоторые показатели липидограммы определяются напрямую (при помощи специального лабораторного оборудования), другие – обычным/расчетным методом (с помощью медицинских формул). Далее мы рассмотрим основные показатели, как наших (отечественных) лабораторий, так и зарубежных (на случай лечения сердечно-сосудистых заболеваний за границей).

Холестерол Общий (Total / Blood Cholesterol) – общее количество холестерина (во всех его фракциях / липопротеиновых частицах: холестерол + апопротеины). Определяется – напрямую.

ХС ЛПВП (HDL-C) – количество Холестерола Липопротеинов Высокой Плотности (High-density Lipoprotein Cholesterol). Его называют – «хорошим» холестерином, поскольку он «собирает» избыточный «плохой» ХС в крови, и транспортирует его – обратно в печень (для переработки или вывода из организма через ЖКТ). Определяется – напрямую.

ХС ЛПНП (LDL-C) – концентрация Холестерола Липопротеинов Низкой Плотности (Low-Density Lipoprotein Cholesterol). Обычно его называют – условно «плохим» холестерином. Так как, будучи в преизбытке, он способен откладываться в стенках кровеносных сосудов (см. видео внизу), образуя «холестериновые / атеросклеротические бляшки».

Как правило, (во многих наших и зарубежных клинических лабораториях) его количество определяется расчетным методом (с помощью формулы Фридвальда, разработанной в 1972 году). Кстати, одновременно – и с концентрацией ХС ЛПОНП в крови. Используя показатели, так называемой «классической» липидограммы: ОХС, ХС ЛПВП и Триглицериды (ТГ).

  • ХС ЛПНП (мг/дл) = общий ХС – ХС ЛПВП – (ТГ/5)*
  • ХС ЛПНП (ммоль/л) = общий ХС – ХС ЛПВП – (ТГ/2,2)*

* – это, как раз-таки, ХС ЛПОНП.

ВАЖНОЕ ПРИМЕЧАНИЕ: данный способ расчета НЕ (!) используется лабораториями, если уровень триглицеридов составляет более 4,5 ммоль/л (400 мг/дл).

Триглицериды (Triglycerides / TG / TRIG) – уровень триглицеридов во всех липопротеиновых частицах, большинство из которых – находится именно в частицах ЛПОНП.

ХС ЛПОHП (VLDL-C) – количество Холестерола в Липопротеинах Очень Низкой Плотности (Very Low-Density Lipoprotein Cholesterol). Как правило, почти всегда определяется по формуле Фридвальда (указанной выше): Триглицериды (TRIG) / 5 (или 2,2). То есть, проще говоря, делением общего количества ТГ (TG) на цифру 5 (для результатов в мг/дл) или на 2,2 (для результатов в ммоль/л).

Коэффициент (индекс) атерогенности (КА / ИА) – это соотношение «плохого» холестерина к «хорошему». Его применяют – и наши врачи, и зарубежные, только рассчитывая – по (немножко) разным формулам, хотя, по сути — одинаковым:

  • КА (ИА) = (Общий ХС – ХС ЛПВП) / ХС ЛПВП
  • КА (заграничный) = Non-HDL-C / HDL-C

Заграничный липидный профиль

А теперь показатели иностранных липидограмм. У них указано почти всё то же самое. За исключением…

Non-HDL-C (не-ЛПВП ХС) – то есть, всё, что НЕ является ЛПВП холестерином.

Non-HDL-C = Total Cholesterol – HDL-C или

Не-ЛВП ХС = Холестерол Общий – ХС ЛПВП

До 2013 года использовался для (привычного нам) расчета коэффициента атерогенности, пока не появились новые рекомендации (от Американской Академии Сердца). Однако, он до сих пор применяется для расшифровки «плановых» липидограмм (у здоровых мужчин и женщин) через каждые 4-6 лет. А также указывается в результатах липидного профиля подростков / юношей и девушек, как правило, сдающих кровь без голодания / не натощак (за 9-12 часов до анализа).

Cholesterol/HDL ratio – согласно новым рекомендациям (Американской Академии Сердца / American Heart Association) теперь врачи используют – не соотношение «плохого» холестерина к «хорошему», а соотношение «общего/абсолютного» (всё к тому же) «хорошему». Если выражаться очень просто и доступно. То есть, ОХС : ХС ЛПВП.

Когда назначается липидограмма?

Для здоровых / взрослых женщин и мужчин (т.е. без каких-либо факторов риска сердечно / сосудистых заболеваний) рекомендуется проходить липидограмму (натощак) каждые 4-6 лет (после достижения 20-ти летнего возраста). Кроме того, она обязательно назначается, если по результатам ежегодного биохимического анализа крови (в целях контроля здоровья) был выявлен «высокий» показатель Общего Холестерина. То есть, от 6,22 ммоль/л (240 мг/дл) и выше. Или же «пограничный/высокий» (на усмотрение врача) в диапазоне: от 5,18 до 6,18 ммоль/л (200-239 мг/дл).

Для взрослых женщин и мужчин, уже имеющих ФАКТОРЫ РИСКА развития ССЗ атерогенного генеза (они указаны чуть ниже), или повышенный уровень холестерина (по результатам предыдущего комплексного исследования липидного профиля / спектра крови) липидограмма может назначаться чаще (на усмотрение лечащего специалиста).

Уплотнения в стенках сосудов, вызванные образованием (и ростом) , так называемых «холестериновых бляшек», серьезно мешают кровообращению. Тем самым, провоцируя — развитие сосудистых заболеваний….

Атерогенные ФАКТОРЫ РИСКА развития ССЗ (сердечно/сосудистых заболеваний) согласно рекомендациям NCEP (Национальной Программы по Изучению Холестерина) от 2002 года включают в себя:

  • курение (что интересно, как активное, так и излишнее – пассивное);
  • избыточный вес / ИМТ от 25 и более (или ожирение / ИМТ от 30 и выше / КАЛЬКУЛЯТОР (ИМТ) ОНЛАЙН);
  • «нездоровый» рацион питания (что плохо и хорошо влияет смотрите ЗДЕСЬ (в табличке/памятке);
  • гиподинамия (малоподвижный образ жизни / «сидячая» работа);
  • возраст (при достижении мужчинами 45-ти лет или женщинами 50-55 лет);
  • гипертония (повышенное артериальное давление от 140/90 мм. рт. ст. и выше);
  • семейная история преждевременных ССЗ сердечно/сосудистых заболеваний (сердечные приступы/инфаркты у отца в возрасте – до 55 лет или у матери в возрасте – до 65 лет);
  • синдром сердечной недостаточности (ИБС), а также, перенесенные ранее инфаркт миокарда или инсульт;
  • диабет или же пред/диабет.

ПРИМЕЧАНИЕ: уровни ЛПВП холестерина: от 60 мг/дл (1,55 ммоль/л) и выше, согласно все тем же рекомендациям NCEP, считаются «отрицательным фактором риска». Что позволяет исключить из общего количества – один из выше/перечисленных атерогенных факторов.

Начиная с 2013 (согласно рекомендациям Американской Ассоциации Сердца), многие зарубежные врачи стали учитывать дополнительно:

  • обязательно — пол (мужской или женский);
  • расу (монголоидная, афроамериканская и т.д.);
  • и так называемую «Aspirin Therapy» (ежедневную терапию аспирином), необходимую почти для всех мужчин и женщин возрастом от 50-60 лет (в зависимости от состояния здоровья, и, конечно же, отсутствия проблем со свертыванием крови).

Для детей / подростков, юношей и девушек , согласно рекомендациям AAP (Американской академией педиатрии), регулярная липидограмма (в целях профилактики) назначается:

  • в первый раз – детям в переходный период жизни: 9-11 лет (вступление в подростковый возраст);
  • и еще один раз – уже юношам и девушкам возрастом: от 17 до 21 года.
Читайте также:  Патогенез токсического гепатита

Ранние (в возрасте от 2-х до 8-ми лет) или же более частые исследования липидного спектра крови рекомендуются детям / подросткам / юношам и девушкам с повышенным риском развития сердечных заболеваний. Некоторые из которых – аналогичны взрослым атерогенным факторам: семейная история ССЗ, диабет, высокое кровяное давление, избыточный вес / ожирение и т.д. Для детей младше 2-х лет липидограмма НИКОГДА не назначается!

Биохимический анализ на липидный профиль крови может быть назначен даже детям возрастом от 2-х до 9-ти лет…

И, наконец, еще один случай, когда врачи обязательно назначают расширенный/биохимический анализ на липидный профиль/спектр крови – это контроль эффективности назначенного ими лечения. Либо изменением образа жизни, специальной диетой и ЛФК (лечебной физкультурой), либо гиполипидемическими лекарственными препаратами, например, СТАТИНОВЫМИ. При использовании последнего варианта лечения – повторная липидограмма Вам будет назначена через 4-12 недель (с момента начала медикаментозной терапии). А затем – через каждые 3-12 месяцев.

Правильная подготовка к анализу крови

Как правило, биохимический анализ на липидный профиль (спектр) крови сдается натощак. Однако, по решению врача (особенно для молодых людей без факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, указанных выше) данный анализ может проводиться без поста. То есть, без предварительного голодания за 9-12 часов до сдачи венозной крови. Непосредственно перед липидограммой (за 30-40 минут) не рекомендуется: курить и пере/напрягаться (причем, как физически, так и эмоционально). В большинстве лабораторий, перед забором крови (из вены), человеку дают посидеть в тишине и спокойствии, как минимум, 5 минут.

Что может негативно повлиять на результаты липидограммы, искажая её – правдивость?

  • прием лекарственных препаратов, как понижающих, так и повышающих уровни Общего Холестерина, ЛПВП, ЛПНП и триглицеридов (напрямую или косвенно);
  • в равной степени, прием пищевых добавок, оральных контрацептивов или «спортивных» стероидов, как понижающих, так и повышающих уровни липидов;
  • неправильное положение тела во время забора венозной крови (к примеру, полу/стоя, полу/сидя или лежа), анализ сдается – сидя;
  • наличие сопутствующих заболеваний (либо еще скрытых, либо запущенных, либо протекающих без адекватного лечения);
  • «бурные праздники» накануне (с употреблением избыточного количества алкогольных напитков и/или жирной/жареной пищи);
  • интенсивные физические нагрузки (чаще всего, такое происходит у спортсменов во время подготовки к важным соревнованиям);
  • соблюдения слишком «жесткой» диеты (вплоть до синдрома анорексии);
  • длительное пребывание в стрессовом состоянии (после развода, несчастных случаев, аварий/катастроф или же прочих неприятностей в жизни);
  • исследование липидного профиля / спектра крови никогда (!) не должно проводиться –сразу же после перенесенного инфаркта миокарда, а также в течение ещё 3-х месяцев после него;
  • сдача липидограммы во время беременности (данный анализ крови назначается женщинам, как минимум, 6 недель спустя после рождения ребенка).

Расшифровка результатов липидограммы (в таблицах)

Далее мы предлагаем Вам ознакомиться с тем, что означают результаты биохимического анализа на липидный профиль / спектр крови, отдельно (в таблицах) по всем его показателям. При этом, как наших / отечественных (ОХС, ЛПВП, ЛПНП, Триглицериды, Коэффициент / Индекс Атерогенности), так и зарубежного (не-ЛПВП ХС / non-HDL-С).

ХС ЛПНП (холестерин липопротеинов низкой плотности / LDL-C)

Расшифровка результатов ХС ЛПНП (ммоль/л) LDL-C (мг/дл)
оптимальные значения
(для женщин и мужчин):
менее 2,59 ниже 100
для пациентов с такими заболеваниями,
как сахарный диабет (II типа) или ССЗ
(атеросклеротического генеза) являются
нормальными показателями:
менее 1,81 ниже 70
уровни, близкие к оптимальным: 2,59 – 3,34 100-129
пограничный / высокий уровень: 3,37 – 4,12 130 – 159
высокие показатели: 4,15 – 4,90 160 – 189
очень высокий уровень: более 4,90 свыше 190

Общий холестерин (ХС / Cholesterol total)

Расшифровка результатов ХС Общий (ммоль/л) Blood Cholesterol (мг/дл)
нормальные / оптимальные значения
(для женщин и мужчин):
менее 5,18 ниже 200
пограничный / высокий уровень: 5,18 – 6,18 200 – 239
высокие показатели: свыше 6,22 более 240

ХС ЛПВП (холестерин липопротеинов высокой плотности / HDL-C)

Расшифровка результатов ХС ЛПВП (ммоль/л) HDL-C (мг/дл)
низкий уровень
(повышенные риски)
менее 1,0 (для мужчин)
менее 1,3 (для женщин)
ниже 40 (для мужчин)
ниже 50 (для женщин)
пограничные значения
(средние риски)
1,0 – 1,3 (для мужчин)
1,3 – 1,5 (для женщин)
40 – 50 (для мужчин)
50 – 59 (для женщин)
отличный уровень
("отрицательный" фактор риска;
"синдром долголетия")
свыше 1,55 более 60
слишком повышенный показатель
(возможно, гипер-альфа-липопротеинемия)
свыше 2,1 более 80
опасные значения
(согласно результатам
последним исследованиям)
свыше 3,0 (у мужчин)
свыше 3,5 (у женщин)
более 115 (для мужчин)
более 135 (для женщин)

Триглицериды (ТГ, ТАГ / TRIG) сдача анализа крови натощак

Расшифровка результатов ТГ / ТАГ (ммоль/л) TRIG (мг/дл)
оптимальный показатель менее 1,7 ниже 150
пограничный / высокий 1,7 – 2,2 150 – 199
повышенные значения 2,3 – 5,6 200 – 499
очень высокий уровень свыше 5,6 более 500

Для получения информации о том, как снизить концентрацию триглицеридов, и что означает для человека их повышение (или наоборот – ненормальное понижение) – кликайте по ссылкам. Для женщин есть отдельная статья.

Коэффициент (индекс) атерогенности (КА)

Референсные значения индекса атерогенности (для взрослых мужчин и женщин возрастов) по результатам липидограммы находятся в диапазоне от 2,0 до 3,5. Высокие показатели: свыше 3,0 – для женщин (возрастом до 55 — 60 лет) или более 4,0 – для мужчин (возрастом до 45 — 55 лет), не страдающих ИБС, могут указывать лечащему специалисту (врачу) на наличие атеросклероза. Хотя, для более точной оценки рисков развития атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний нужно учитывать все остальные ФАКТОРЫ (которые мы описали выше).

РЕКОМЕНДУЕМ ознакомиться с ТАБЛИЦЕЙ норм КА (ИА) для детей, подростков, взрослых/молодых и пожилых людей (по возрасту). А также воспользоваться ОНЛАЙН-КАЛЬКУЛЯТОРОМ прямо на нашем сайте.

non-HDL-С (не ЛПВП ХС)

Используется за рубежом и представляет собой – общее количество холестерола в липопротеинах за исключением – именно холестерина липопротеинов высокой плотности, т.е. ХС ЛПВП. Определяется (по результатам липидограммы) путем вычитания показателя ХС ЛПВП из ОХС по формуле:

non-HDL-C = Общий ХС (TC) – ХС ЛПВП (HDL-C)

Расшифровка результатов не-ЛПВП ХС (ммоль/л) non-HDL-C (мг/дл)
оптимальные значения менее 3,37 ниже 130
допустимые показатели 3,37 – 4,12 130 – 159
высокий / пограничный уровень 4,15 – 4,90 160 – 189
повышенные значения 4,90 – 5,70 190 – 219
очень высокие уровни свыше 5,7 более 220

Что делать если уровни липидов выше или ниже нормы?

Условие №1 для решения проблем с липидами – это здоровый образ жизни! И если он у Вас неправильный, то это «дело» нужно срочно – кардинально изменить! Прежде всего, бросайте курить (если Вы любите «подымить», к примеру, чтобы нормально подумать), и не ищите «истину в вине». Откажитесь от продуктов с высоким содержанием насыщенных (и транс-) жиров. Обследуйте сердце и кровяное давление, после чего – примите умеренные физические нагрузки. Только всегда начинайте с малого – с обычных прогулок на свежем воздухе и «упрощенных» утренних зарядок. Непременно найдите врача-диетолога для составления диеты именно под Вашу ситуацию (согласно уровней липидов). Не соблюдайте «рецепты» диет, описанные сомнительными «специалистами».

И, наконец, в самом крайнем случае обратитесь в поликлинику за консультацией врача, который может назначить Вам медикаментозную терапию. Как правило, после оценки рисков развития атеросклеротических ССЗ, а также с учетом пограничного или высокого уровня ЛПНП холестерина в плазме крови. На данный момент уже существует достаточно много таких препаратов, которые нормализуют уровни липидов. Если какое-то из лекарств (по результатам повторной липидограммы) недостаточно снижает концентрацию «плохого» холестерола или провоцирует побочные эффекты, то лечащий специалист – заменит его на другое. Только не занимайтесь САМОЛЕЧЕНИЕМ! Большинство лекарственных препаратов гиполипидемического действия (в частности, СТАТИНОВ) имеют массу условий для применения!

Л ипидограмма — это анализ липидного спектра, расширенное исследование крови посредством которого удается отследить изменения метаболического плана, расстройства синтеза определенных жирных соединений, помимо холестерина сюда входит еще группа веществ, обладающих не меньшим потенциалом провоцировать заболевания.

Любые отклонения от нормы должны квалифицированно оцениваться, но гипердиагностики врачи избегают. Не всегда изменения в показателях говорят о патологическом процессе. Не все так однозначно. Потому пациента обследуют повторно, а то и несколько раз, в динамике.

Лечение проводится под контролем специалиста по эндокринологии, по потребности. Если есть основания для начала терапии. Вопрос решается в индивидуальном порядке, после тщательной оценки всех факторов.

Что показывает анализ

Липидный профиль исследуется для обнаружения патологических процессов со стороны обмена веществ, по результатам анализа можно найти следующие отклонения от нормы:

  • Атеросклероз. Классический диагноз в рамках выявления жиров. Практически всегда высокий холестерин и прочие соединения подобного плана указывают на развитие этого состояния. Даже если ранее диагноз не подтверждался. Во всяком случае, необходимо повторно обследовать пациента.

Суть изменения заключается в отложении холестерина и прочих веществ на стенках артерий.

Эти бляшки препятствуют току крови, не позволяют нормально питать ткани и обеспечивать их кислородом, а по мере прогрессирования патологического процесса трофика снижается до критического уровня, что может быть смертельно опасно.

  • Нарушения работы сердца. Среди них, ишемическая болезнь, перенесенный в недавнем прошлом инфаркт или предвестники такового , стенокардия , и масса прочих вариантов. Необходимость в оценке концентрации липидов диктуется высокой вероятностью провокации этих состояний нарушением обмена веществ.
  • Инсульт в анамнезе. Зачастую ишемическое поражение обуславливается атеросклерозом. Закупорка артерии приводит к проблемам с питанием, а затем к полной невозможности трофики на локальном участке.

  • Заболевания эндокринной системы. Сахарный диабет, нарушения работы щитовидной железы и прочие проблемы. Сюда же условно можно отнести лишний вес. Избыточная масса тела почти всегда сопряжена с высокой концентрацией липидов.

  • Расстройства работы пищеварительного тракта.

Разумеется, скачки и плавные изменения уровня жирных соединений не могут однозначно указывать на то или иное заболевание, названное выше. Признак слишком общий и неспецифичный. Однако, оценка уровня может стать отправной точкой для выявления расстройства.

Применяются и другие методы диагностики для более четкой оценки состояния, вопрос остается на усмотрение специалиста.

В каких случаях показано обследование

Липидограмма крови — это анализ, призванный оценить концентрацию жирных веществ в жидкой соединительной ткани.

Читайте также:  Печень увеличена в три раза

Оснований для проведения мероприятия несколько:

  • Избыточная масса тела. Рост веса практически всегда сопряжен с изменением концентрации жиров. Где тут причина, а где следствие сказать трудно. В любом случае, без этой методики не обойтись.
  • Возраст 45+. С течением лет вероятность развития гиперлипидемии одного или сразу нескольких типов существенно растет. Необходимо провести тщательную оценку липидного спектра крови, чтобы на ранней стадии обнаружить проблему.

Внимание:

Пожилые люди в большей мере рискуют столкнуться с осложнениями, потому лечение требуется даже при незначительном повышении уровня жиров.

  • Профилактическая оценка состояния здоровья пациента (скрининг) .
  • Отягощенная наследственность . Если в роду был один или сразу несколько человек с патологиями, спровоцированными нарушением концентрации липидных соединений. Это фактор повышенного риска гиперхолестеринемии .
  • Отклонения со стороны сердца, центральной нервной системы, пищеварительного тракта, эндокринных структур . Те состояния, которые потенциально могут быть связаны с изменениями синтеза жировых соединений.

Вопрос сложный, потребуются дополнительные методы обследования. При обнаружении первичного фактора требуется его срочная коррекция.

  • Контроль терапии . В ходе проведения лечения необходимо ориентироваться на уровень холестерина и прочих соединений, чтобы не упустить неэффективность или же чрезмерный результат от применения препаратов. Задача заключается в срочном и оперативном реагировании на изменение условий.
  • Наличие вредных привычек . Курение, прием спиртного. Эти факторы повышают риск образования холестериновых бляшек. Отказ от пагубных зависимостей требует повторной оценки концентрации жиров, поскольку не всегда даже коррекция образа жизни сию минуту заканчивается восстановлением обмена веществ. Возможно, потребуется медицинская помощь.
  • Гиподинамия . Недостаточная физическая активность. Фактор риска развитие патологий, основанных на метаболических изменениях и расстройствах. Необходимо проводить процедуру и после устранения этого провоцирующего момента.

Перечень примерный. Врач может назначать исследование липидных комплексов по собственному усмотрению, когда это уместно.

Какие показатели входят в липидный спектр крови

В липидный профиль входят: общий холестерин, триглицериды и липопротеины различной плотности. Получается всего шесть показателей, которые исследуются в процессе диагностики:

Общий холестерин

Общий холестерин (ОХС) или холестерол (ХС) — это наиболее важный показатель во всем анализе. При повышении почти гарантированно присутствует отклонение объема прочих веществ, однако, не всегда. Необходима расшифровка. Используется особая формула расчета такового, это интегральный показатель.

Липопротеины низкой плотности

Также называются плохим холестерином, сокращенно ЛПНП или ЛНП. Имеет место некоторая путаница в терминах.

Эти соединения обладают малыми размерами и легко прикрепляются к стенкам сосудов, крупных артерий. Потому считаются одними из самых атерогенных, способных провоцировать образование бляшек.

Этот показатель должен как можно быстрее корректироваться, потому как присутствует реальная опасность развития атеросклероза.

Липопротеины высокой плотности

Хороший холестерин ЛПВП. Из-за значительных размеров отдельных частиц вещества, они не только не способны оседать на стенках сосудов, но еще и механически очищают артерии от наслоений плохих жирных соединений.

Большинство продуктов питания содержат как ту, так и другую формы холестерина. С этой разновидностью вещества бороться не нужно, даже при повышении.

Триглицериды

Обнаруживаются в кровеносном русле в минимальном количестве. В липидный профиль входят показатели ТГ поскольку изменение таковых всегда показательно, свидетельствует о заболевания эндокринного плана.

С названными веществами нужно бороться, поскольку под влиянием сторонних реакций триглицериды быстро преобразуются в липопротеины низкой плотности. Последствия ясны.

Атерогенный индекс

АИ используется как обобщенный коэффициент, который учитывает для вычисления все названные выше соединения. Значение коэффициента (АК) в норме составляет 2.2-3,5. Если число повышено, можно говорить о той или иной степени риска развития или усугубления атеросклероза.

Использование индекса атерогенности обязательный пункт в лабораторной оценке.

Липопротеины очень низкой плотности

ЛПОНП исследуются не всегда, как считает множество врачей, практического смысла в этом нет. Поэтому проводится такая диагностика редко, зависит от лаборатории. В некоторых случаях включение уровня в протокол обязательно. Вопрос конкретной ситуации.

В липидограмму входит спектр соединений: ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП, ТГ, КА и ОХС. Липопротеины низкой плотности и триглицериды способны спровоцировать нарушения в работе центральной нервной и сердечно-сосудистой систем.

Подготовка к сдаче анализа

Подготовительные мероприятия для получения точных результатов не отличаются от таковых при проведении биохимического исследования крови .

Если говорить о конкретных рекомендациях:

  • За 24 часа нельзя потреблять пищу, богатую животными жирами. Это может искусственно повысить показатели липидных соединений, итог будет ложным. Чем подобное чревато — понятно.
  • За сутки же не стоит физически перетруждать себя. Неадекватная механическая активность почти гарантировано скажется на концентрации жиров, а это в свою очередь приведет к неправильной расшифровке результатов липидограммы.
  • Спиртные напитки недопустимо принимать все за те же сутки до проведения исследования.
  • За 8 часов от пищи полностью отказываются. Воду пить можно.
  • Сдача крови происходит натощак. Это обязательное условие, чтобы организм не начинал биохимические процессы, искажающие конечную картину.
  • Примерно за час нельзя курить. Эмоционально перегружаться. Как то, так и другое сказывается на концентрации рассматриваемых веществ.

Если у врача есть подозрения относительно результатов, анализ может назначаться повторно. Вопрос остается на усмотрение лечащего специалиста.

Проведение

Липидный спектр — это расширенная биохимическая методика. Забор крови происходит точно так же, из вены, без видимых отличий. Пробирка маркируется и отправляется в лабораторию.

Результаты пациент получает спустя 1-2 суток, плюс-минус. В зависимости от конкретного учреждения.

Стоимость исследования

В соответствии с прайсом медицинских лабораторий в 2019 году, расположенных в Москве, например – Инвитро, Гемотест и Хеликс, цена развернутого анализа на липидный спектр находится в пределах от 1400 до 2500 руб., а стоимость исследования базового липидного профиля – 600 — 950 руб.

Таблицы норм

Преимущественно степень отклонения исследуется по общему холестерину , остальные показатели оцениваются в рамках расширенной интерпретации.

У мужчин

Возраст (лет) Уровень в ммоль на литр крови
14-25 2.7-5.5
26-35 2.7-5.6
36-45 2.7-5.9
46-55 2.9-6.2
56-60 2.9-6.4
После 60-ти 3.5-7.1

У женщин

Возраст (лет) Уровень холестерина (ммоль/л)
14-25 2.5-5.3
26-35 2.6-5.5
36-45 2.6-6
46-60 3.1-6.2
60 и старше 3.3-6.8

У детей

Возраст Нормальный показатель (ммоль/л)
До 1 мес. 1.2-4.3
До 1 года 1.5-4.7
1-6 лет 2.5-4.9
6-18 лет 2.8-6

При беременности

Во время гестации уровень холестерина растет в 1.5-2 раза в зависимости от возрастной нормы (см. выше). Это не считается аномалией.

Названные числа приблизительные. Возможны отклонения в ту или иную сторону в зависимости от состояния здоровья и множества других факторов.

Вопрос интерпретации решается лечащим специалистом.

При оценке нужно учитывать также и референсные значения (диапазон нормы), принятые в конкретной лаборатории. Возможны некоторые разночтения, все определяется методикой вычисления показателей.

Причины повышения

Рост концентрации липидов встречается в нескольких случаях. Если говорить о наиболее распространенных моментах, провоцирующих рост холестерина в крови :

  • Избыточная масса тела. Значительный вес не всегда провоцирует изменения в липидограмме, но это наиболее вероятный сценарий.
  • Наследственные формы патологических процессов. Обычно таковые не сопровождаются какими-либо симптомами.
  • Нарушения со стороны коронарных артерий. Вплоть до перенесенного инфаркта или как минимум преходящей ишемии миокарда .

  • Сахарный диабет. Классическая патология, для которой типичны нарушения липидного обмена: концентрации, синтеза, депонирования и выведения жирных соединений.

Сопровождается массой изменений, не только ростом холестерина и прочих липидов. При обнаружении отклонения требуется срочная медицинская помощь, во избежание опасных осложнений.

  • Панкреатит. Воспалительный процесс со стороны поджелудочной железы. Обычно не имеет инфекционного происхождения.

  • Гепатит. Поражение печени. Встречается на фоне вирусной инвазии. Речь идет о целой группе штаммов, способных провоцировать нарушение.

В некоторых случаях имеет место токсическая форма. В том числе при злоупотреблении спиртным, препаратами. Поскольку жирные соединения перерабатываются именно в этом органе, удивляться критическому росту показателей не приходится.

  • Цирроз печени. Острый некроз тканей, отмирание клеток.
  • Расстройства со стороны мочеотделительного тракта.
  • Гормональные сбои.

Речь не идет об изменениях в результате естественных факторов. То есть о беременности, избыточном питании накануне.

Причины понижения

Падение уровня говорит о нескольких возможных нарушениях.

  • Злокачественные процессы. Опухоли любой локализации. Преимущественно же при расположении в пищеварительном тракте, органах репродуктивной системы. Почках.
  • Голодание. Длительное отсутствие полноценного питания приводит к понятному результату. Липиды попросту не поступают в достаточном количестве в организм. При наличии жировой прослойки подобное явление может быть отсрочено.
  • Инфекционные поражения. Вплоть до сепсиса.
  • Высокая концентрация гормонов щитовидной железы. Сопровождается отравлением собственных систем.
  • Легочные заболевания разных типов.
  • Ожоги. Чем больше площадь поражения, тем существеннее проблема.

Анализ крови на липидный спектр показывает изменения со стороны органов и систем косвенно, в любом случае для уточнения потребуются вспомогательные методики.

Дополнительные обследования

Среди мероприятий, которые могут понадобиться:

  • УЗИ органов брюшной полости. В зависимости от конкретного диагноза по результатам обнаруживаются те или иные отклонения. Структуры пищеварительного тракта исследуются в первую же очередь.
  • Изучение тканей почек. Посредством все того же УЗИ или с применением эндоскопических методов, в зависимости от случая. Также практикуется общий анализ мочи.
  • Допплерография сосудов, дуплексное сканирование. Обычно оценке подлежат структуры сердца, головного мозга, шеи, также конечностей, если есть подозрения на облитерирующий атеросклероз .

  • По потребности проводится МРТ-диагностика отдельных областей организма, которые подвержены основному поражению.
  • ЭКГ.
  • ЭХО-КГ с целью обнаружить проблемы с сердцем посредством визуализации тканей.

Эти способы направлены на выявление последствий повышения липидов. Также необходимо обнаружить и первопричину патологического процесса. С этой целью могут назначаться дополнительные пути диагностики.

Методы лечения

Терапия проводится медикаментозными средствами. При расшифровке липидограммы учитываются все возможные показатели, повышение даже одного, как и понижение требует глубокого анализа.

Если есть основания предполагать заболевание, проводится расширенная диагностика. Затем назначается курс терапии.

Какие лекарства применяются:

  • Статины . Аторвастатин, Аторис и аналогичные. Для устранения избыточной концентрации жирных соединений. Назначаются короткими курсами, поскольку может спровоцировать негативные эффекты. Риск побочных явлений высок, что и считается причиной использовать их как можно осторожнее.
  • Фибраты. Применяются в комплексе со статинами, тем более при недостаточной эффективности таковых. Наименования подбирает врач.
  • Никотиновая кислота. Эффективно снижает некоторые виды липидов, применяется с большой осторожностью.

Помимо, показана коррекция массы тела, изменение рациона, отказ от пагубных привычек: курения, потребления спиртного.

Возможные последствия

Среди таковых: инфаркт, инсульт, образование бляшек в структурах нижних конечностей с перспективой гангрены, некроза. В итоге велика вероятность смерти от осложнений.

Липидограмма — необходимая и безальтернативная методика диагностики патологий, сопряженных с нарушениями синтеза, депонирования и выведения жиров.

Способ простой, но высокоинформативный и точный. Назначается специалистами по эндокринологии для получения более детальных данных.

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector