No Image

Что такое мочекаменная болезнь у мужчин

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
16 ноября 2019

Мочекаменная болезнь (МКБ) – патология, которую всегда сопровождает боль. Локализуются дискомфортные ощущения зачастую в пояснице. Но если камень движется к выходу, боль может ощущаться во всей области живота. Такая симптоматика нередко лежит в основе неверной диагностики и заставляет подозревать у пациента аппендицит или язву. Поэтому рассмотрим, каковы при диагнозе "мочекаменная болезнь" симптомы и лечение у мужчин.

Что лежит в основе болезни?

Недуг значительно чаще встречается у представителей сильного пола, чем у женщин. Статистика приводит следующие цифры. У мужчин в три раза чаще диагностируется мочекаменная болезнь.

Причины возникновения патологии медики разделяют на две группы: внешние и внутренние факторы. Рассмотрим их.

Внешние факторы, приводящие к образованию камней:

  1. Особенности климата. Сухой воздух часто приводит к обезвоживанию.
  2. Структура почвы. Она оказывает влияние на электролитное содержание продуктов.
  3. Вода. При мочекаменной болезни источником патологии может стать избыток солей в потребляемой жидкости. Это приводит к высокой концентрации их в моче. Кроме того, на камнеобразование влияет кислотность воды.
  4. Режим дня. Гиподинамия способствует развитию патологии.
  5. Недостаток жидкости. Малое количество потребляемой воды серьезно повышает риск возникновения заболевания.
  6. Режим питания. Образованию камней способствует избыточное употребление мясных продуктов, а также пищи, содержащий множество пуриновых оснований (щавель, шпинат, горох).

Это не единственные источники, влияющие на развитие такой патологии, как мочекаменная болезнь. Причины могут крыться во внутренних факторах:

  1. Инфекционные заболевания мочевыводящих путей: уретрит, цистит, пиелонефрит, простатит.
  2. Патологии пищеварительного тракта: желчнокаменная болезнь, панкреатит, гепатит, колит.
  3. Инфекции других органов: остеомиелит, фурункулез, ангина.
  4. Аномальное развитие мочевого пузыря, почек, мочеточников.

Симптоматика болезни

Никаких особых клинических проявлений на начальных стадиях не имеет мочекаменная болезнь. Симптомы и лечение у мужчин зачастую в этот период отсутствуют. Патология может обнаружиться, если производится диагностика других заболеваний.

Характерные признаки мочекаменной болезни возникают у пациента при продвижении камней. Самым основным симптомом является сильная, внезапно начавшаяся, боль. Такое состояние характеризуется как почечная колика.

Ей свойственны следующие признаки:

  1. Приступообразная сильная боль, которая периодически обостряется.
  2. Может возникнуть повышение температуры.
  3. Болезненный дискомфорт появляется внезапно, зачастую во время тряски, движения либо после большого количества принятой жидкости, алкоголя. Изменение положения тела болезненность не устраняет.
  4. Дискомфорт может распространяться на поясничную область, нижнюю зону живота, пах.

Особенности симптоматики

Локализация боли и ее характер позволяют определить место, в котором находятся камни, если у больного диагностируется мочекаменная болезнь. Симптомы и лечение у мужчин полностью зависят от их расположения:

  1. Дискомфорт, возникший в области поясницы (в районе реберно-позвоночного угла), распространяющийся в пах, характеризует локализацию камней в почках и их движение по мочеточнику. При данной патологии нередко в моче появляется кровь.
  2. Если боль концентрируется сбоку от зоны поясницы и распространяется на пах, то камень находится высоко. Болезненный дискомфорт возникает в результате растягивания капсулы почки.
  3. Движущийся камень всегда вызывает болезненные ощущения. Баль иррадиирует, как правило, в переднюю области бедра и мошонку.
  4. Болевые ощущения отличается постоянством. Иногда у пациента наступают периоды облегчения, которые сменяются обострением. Такая симптоматика характерна для локализации камней в мочевом пузыре.

Кроме вышеназванных клинических проявлений могут наблюдаться и другие признаки:

  • дизурия;
  • ухудшение состояния больного;
  • повышенная температура;
  • гематурия;
  • тошнота, рвота;
  • задержка вывода мочи в результате закупорки шейки пузыря.

Диагностика заболевания

Для подтверждения диагноза "мочекаменная болезнь" история болезни пациента лечащим врачом изучается очень тщательно. Доктора интересует проводимое в прошлом лечение, его эффективность. Такие меры позволяют правильно назначить адекватную терапию.

Диагноз выставляется в результате следующих данных:

  1. Наличие у пациента характерной симптоматики. Периодически появляющиеся острые боли в поясничной области, животе или пахе. Неполное опорожнение пузыря. Чувство жжения во время мочеиспускания в уретре.
  2. Данные осмотра. Врач ощупывает живот, в результате чего исключаются воспалительные патологии брюшины, такие как панкреатит, холецистит, аппендицит. Простукивание поясничной зоны и живота дает возможность дифференцировать патологию от люмбаго, радикулита, пиелонефрита. Наружный осмотр больного может характеризовать многие болезни мочевыделительной системы. Учитывается поза пациента, цвет кожи, наличие отечности.
  3. Характерные для патологии показатели общего анализа мочи. Как правило, обнаруживается повышенная плотность. В моче находят неизмененные эритроциты. Констатируют высокую концентрацию солей. Такие показатели общего анализа мочи характеризуют о наличии у пациента мочекаменной болезни.
  4. Данные УЗИ. Данное обследование с высокой точностью определяет диагноз и дает представление о размерах, форме и локализации камней.
  5. Результаты КТ. Обследование применяется, если УЗИ не дало полную характеристику патологии.
  6. Результаты рентгеноконтрастного обследования. Такой способ позволяет детально исследовать ток мочи. Диагностика выявляет, в каком месте произошла закупорка протоков.

Разновидности камней

Очень важно не только определить такую патологию, как мочекаменная болезнь. Симптомы и лечение у мужчин полностью зависят от разновидности конкрементов. Именно поэтому желательно не прибегать к народной медицине, а доверить свое здоровье опытному профессионалу.

Могут образоваться следующие камни при мочекаменной болезни:

  1. Оксалатные. Образуются такие камни из кальциевой соли щавелевой кислоты. Они отличаются большой плотностью, шиповатой поверхностью. Изначально их цвет черно-серый. Если камень ранит слизистую, из-за кровяного пигмента он приобретает черный или темно-коричневый оттенок.
  2. Фосфатные. Они содержат кальциевую соль фосфорной кислоты. Как правило, камень гладкий или немного шероховатый. Может приобретать разнообразную форму. Консистенция камня мягкая. Его отличает светло-серый или белый цвет. Такой камень имеет тенденцию к быстрому росту. Очень легко дробится.
  3. Уратные. Их образуют мочевая кислота либо ее соли. Камни отличается желто-кирпичным цветом. Они обладают гладкой поверхностью, но твердой консистенцией. Дробление возможно при помощи медикаментозных препаратов.
  4. Карбонатные. Они содержат кальциевую соль угольной кислоты. Консистенция камней мягкая, а форма – многообразна. Конкремент обладает гладкой поверхностью и отличается белым цветом.
  5. Цистиновые. Их образует сернистое соединение аминокислоты цистина. Камни округлой формы, желтовато-белого оттенка. Как правило, обладают гладкой поверхностью, мягкой консистенцией.
  6. Белковые. Их образованию способствует фибрин с примесью бактерий и солей. Камни белого цвета, маленькие, мягкие и плоские.
  7. Холестериновые. Встречаются крайне редко в почках. Состоят из холестерина, имеют мягкую консистенцию, отличаются черным цветом. Такие конкременты опасны, поскольку легко крошатся.

Лечение заболевания

Тактика борьбы с патологией определяется урологом. Для лечения используется оперативные методы и консервативная терапия. Выбор необходимого способа зависит от состояния пациента, его возраста, размера и локализации камня, клинического протекания патологии, наличия физиологических или анатомических изменений, а также стадии почечной недостаточности.

В большинстве случаев для устранения камней приходится прибегать к хирургическому лечению. Исключение составляют конкременты, образованные мочевой кислотой. Эти камни можно растворить консервативным лечением.

Изначально пациенту назначаются следующие препараты при мочекаменной болезни:

  1. Спазмолитики. Они устраняют спазм мочеточника, способствуют расслаблению его стенок. Это позволяет снизить болевые ощущения и облегчить отхождение камней. Пациенту рекомендуются следующее препараты: «Папаверин», «Но-шпа», «Галидор», «Дипрофен».
  2. Обезболивающие лекарства. Их назначают в случае приступа почечной колики. Средства, прекрасно устраняющие болевой синдром: «Анальгин», «Брал», «Темпалгин», «Баралгин», «Пенталгин», «Тетралгин».

Некоторым пациентам могут назначаться антибактериальные препараты. Их вводят в терапию, если к мочекаменной болезни присоединяется инфекция. Выбор необходимых антибиотиков может произвести только врач на основании обследования.

Растворение уратов

Крайне важно понять: как лечить мочекаменную болезнь, расскажет только врач, поскольку подобрать необходимые медикаменты для растворения конкремента можно после определения его вида.

Для лечения уратов используются следующие препараты:

  1. «Аллопуринол», «Аллозим», «Аллопрон», «Аллупол», «Зилорик», «Милурит», «Ремид», «Санфипурол», «Пуринол». Такие медикаменты способствуют уменьшению отложения солей мочевой кислоты.
  2. «Этамид». Лекарство стимулирует интенсивный вывод уратов вместе с мочой. Способствует уменьшению в организме солей мочевой кислоты.
  3. «Уродан». Комбинированный препарат, который вызывает защелачивание мочи. Лекарство способствует образованию с мочевой кислотой растворимых солей.
  4. «Уралит У». Средство используется для растворения уратов. Защищает организм от возникновения новых камней.
  5. «Блемарен». Препарат способен растворять ураты и некоторые другие мочевые камни.
  6. «Солимок». Отлично растворяет мочевые камни, в основном ураты.

Растворение оксалатов

Если у пациента диагностируются данные камни, медикаментозная терапия включает лекарства:

  1. «Марелин».
  2. «Пролит». Растительный препарат, способствующий растворению именно оксалатных камней.
  3. Лекарственные сборы №7; №8; №9; №10. Такие средства официально признаны урологией. Они обладают мочегонными, литолитическими (растворяющими камни), спазмолитическими свойствами.

Растворение фосфатов

Для борьбы с данной патологией наиболее востребованы препараты:

  1. «Экстракт марены красильной». Такое средство позволяет разрыхлить фосфаты. Кроме того, лекарство обладает спазмолитическим и мочегонным действием.
  2. «Марелин». Препарат не только размягчает камни, но и прекрасно устраняет спазм почечных лоханок, мочеточника. Лекарство снимает в мочеполовой системе воспаление.

Растворение цистиновых камней

При обнаружении данной патологии наиболее целесообразно принимать следующие лекарства:

  1. «Пеницилламин». Средство образует с цистином определенное соединение, которое легко растворяется в моче. Это позволяет уменьшить камни.
  2. «Тиопронин». Воздействие на организм препарата сходно с вышеназванным лекарством. Его назначают, если «Пеницилламин» оказался малоэффективен.
  3. «Калия цитрат», «Натрия бикарбонат». Лекарства, подщелачивающие мочу. В результате чего цистиновые камни растворяются.
  4. «Уралит».
Читайте также:  Если у новорожденного билирубин 200

Особенности питания

Обязательно должна всеми пациентами соблюдаться назначенная врачом диета. Мочекаменная болезнь у мужчин, в зависимости от вида конкрементов, накладывает определенные ограничения в питании.

Если у пациента обнаружены ураты, то необходимо свести к минимуму употребление:

  1. Продуктов, богатых пуринами. Это рыба, мясо животных, грибы, субпродукты, бобовые, мясные бульоны. Такая пища допустима 1 раз в неделю.
  2. Алкоголь. Пациентам запрещается употреблять красное вино, пиво.

Диетическое питание должно базироваться на следующей пище:

  • сладкий перец, помидоры, баклажаны, картофель;
  • неострый сыр;
  • пшено, гречка, ячневая крупа;
  • фрукты, ягоды;
  • макароны;
  • яйца;
  • молоко, творог, кисломолочные продукты.

Больным, у которых диагностируется оксалаты, следует ограничить употребление следующих продуктов:

  • шпинат, салат, щавель;
  • свекла, морковь, томаты;
  • квашеная капуста;
  • сельдерей, петрушка;
  • кофе, чай;
  • желе, студни;
  • шоколад, какао;
  • зеленая фасоль;
  • курица, говядина;
  • смородина, цитрусовые, кислые яблоки.

Рекомендуется обогатить питание продуктами, содержащими кальций, магний, витамин В6. Предпочтительна следующая пища:

  • молочные продукты;
  • цельные злаки, крупы;
  • картофель, тыква, капуста;
  • орехи;
  • абрикосы, бананы, груши, арбузы;
  • горох.

При выявлении фосфатов в питании следует ограничить:

  • клюкву, смородину, бруснику;
  • овощи, фрукты;
  • кисломолочные продукты, творог, сыр, молокопродукты;
  • алкоголь;
  • острые пряности;
  • газированные напитки;
  • кофе.

Рекомендуется отдать предпочтение продуктам, содержащим немного кальция, но имеющих кислую реакцию. Полезен витамин А.

Предпочтительны в рационе питания следующие продукты:

  • различные супы;
  • растительное масло;
  • макаронные изделия, хлеб;
  • сливочное масло;
  • рыба, мясо;
  • морсы и соки из кислых ягод и фруктов (клюква, цитрусовые, яблоки).

При цистиновых камнях исключению подлежит следующая пища:

  1. Субпродукты – селезенка, печень, почки.
  2. Рыба, мясо. Разрешается употреблять не больше 3 дней в неделю. Ежедневная доза составляет 200-250 мг.
  3. Яйца (можно только одну штуку в день).
  4. Пшеничная мука.
  5. Бобовые.

Рекомендуется обогатить рацион пищей, содержащей множество витаминов, такой как:

Заключение

В случае необходимости пациентам с диагнозом "МКБ" (мочекаменная болезнь) могут быть порекомендованы специальные методы дробления камней. Как видите, с любой патологией можно справиться. Главное, не опускать руки и строго соблюдать все назначения врача.

Мочекаменная болезнь является патологией мочевыделительной системы и характеризуется наличием конкрементов в ее органах. Такое заболевание может вызывать серьезные осложнения, поэтому необходимо своевременно его диагностировать и провести адекватное лечение. Предупредить болезнь помогут профилактические меры.

Общая характеристика и классификация заболевания

Конкременты (камни) могут образовываться в различных органах мочевыделительной системы. Чаще всего они формируются в почках – такое урологическое заболевание называют нефролитиазом или почечнокаменной болезнью. Уролитиазом называют остальные случаи образования камней, когда происходит патологический процесс в других органах мочевыделительной системы: мочеточниках, реже – в мочеиспускательном канале (уретре). Если конкременты образуются в мочевом пузыре, то имеет место цистолитиаз.

Мужчины страдают от мочекаменной болезни в 2 раза чаще женщин.

Классификация мочекаменной болезни основывается на особенностях конкрементов. В зависимости от их химического состава камни могут быть:

  • уратные – нарушенный обмен мочевой кислоты (причиной обычно является подагра);
  • фосфатные – нарушение фосфорного обмена;
  • оксалатные – повышенное содержание оксалатных солей;
  • цистиновые (причина кроется в наследственности);
  • смешанные – одновременно нарушено несколько обменных процессов.

Мочекаменная болезнь может быть первичной или вторичной. Первичная форма патологии подразумевает, что конкременты сформированы впервые. Вторичную мочекаменную болезнь называют также повторной или рецидивной, так как камни образовались снова после проведенного лечения.

При несвоевременном или неполном лечении патология может стать хронической. В таком случае периоды ремиссии чередуются с обострениями.

Причины

Основная причина мочекаменной болезни кроется в перенасыщении мочи определенными веществами либо нарушением из биохимического соотношения. Это относится к белкам, минералам и солям: оксалату кальция, мочевой кислоте, цистину, струвиту. По химическому составу большая часть конкрементов представлена кальцием.

Перенасыщение мочи такими веществами провоцирует отложение кристалловидных камней. Под действием нанобактерий образуется твердая оболочка из фосфата кальция, которая затем покрывается дополнительными слоями минералов, что приводит к увеличению размера камней. Такое наслоение вызывает также уплотнение образований.

Избыток перечисленных веществ может скапливаться в мочевыделительной системе под влиянием определенных процессов. Выделяют следующие факторы риска:

  • аномалия анатомического строения почек или мочевыводящих путей;
  • генетическая предрасположенность (наличие мочекаменной болезни у ближайших родственников старшего поколения: родителей, бабушек и дедушек);
  • цистинурия (наследственная патология);
  • гипертензия;
  • подагра;
  • обезвоживание организма;
  • нарушение вещественных обменов;
  • тяжелые метаболические нарушения на фоне эндокринных патологий;
  • гиперпаратиреоз;
  • малоподвижный образ жизни;
  • жесткая вода;
  • недостаточный питьевой режим;
  • злоупотребление соленой, пряной, острой и кислой пищей;
  • вынужденная неподвижность (иммобилизация);
  • гипоцитратурия (недостаточное количество цитрата в моче);
  • активная диуретическая терапия, особенно препаратами петлевого ряда типа Триамтерена (конкременты формируются в мочевом пузыре);
  • продолжительная терапия лекарствами с содержанием кальция и витамина D;
  • климатические условия: жаркий климат, вызывающий повышенное потоотделение, способствующее увеличению концентрации солей в организме;
  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • авитаминоз;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение.

Определить точную причину развития мочекаменной болезни удается далеко не всегда. Часто патология спровоцирована целым комплексом факторов риска.

Симптомы мочекаменной болезни

На начальном этапе заболевание может протекать бессимптомно. В таком случае обнаруживают его случайно, проводя диагностику мочеполовой системы.

Основным признаком заболевания является боль. Почечная или мочеточниковая колики характеризуются внезапным появлением сильных болезненных ощущений. Они провоцируются передвижением камней.

Особенности болей и их локализация зависят от участка, где сформированы конкременты:

  • Если камни образованы в почках и продвигаются по мочеточникам, то болезненные ощущения концентрируются в области поясницы либо ниже нее и распространяются на паховую область.
  • При высоком расположении конкрементов могут растягиваться капсулы почки. В таком случае боль проявляется на уровне поясницы, но сбоку. Болезненные ощущения также иррадиируют в паховую область.
  • Во время движения камня болевой синдром усиливается. Болезненные ощущения распространяются в сторону мошонки и передней части бедра.

Боль при мочекаменной болезни может быть постоянной. Возможны также периоды стихания ее интенсивности, перемежающиеся обострениями. Такая особенность характерна при образовании конкрементов в мочевом пузыре.

Помимо болевого синдрома мочекаменной болезни свойственны и другие проявления:

  • общая слабость;
  • повышенная температура (обычно при осложнениях инфекционного характера);
  • нарушенное мочеиспускание: затруднение оттока при закупорке мочеиспускательного канала камнем, болезненность во время процесса;
  • гематурия – примесь крови в моче, которая может быть видна невооруженным глазом (макрогематурия) либо только при микроскопическом анализе (микрогематурия);
  • тошнота, рвота.

Диагностика

При подозрении на мочекаменную болезнь мужчине следует обратиться к урологу. Для постановки диагноза необходимо комплексная диагностика, которая может включать следующие лабораторные и инструментальные исследования:

  • Анализы мочи: общий, развернутый, микроскопический. Важно проверить эритроциты, лейкоциты и нитриты в плане количественной характеристики. Важен также уровень pH, который может указывать на механизм формирования конкрементов. Микроскопия может выявить свободные микроорганизмы и гной, что указывает на инфекцию.
  • Биохимический анализ крови. С его помощью можно оценить работу почек, выявить наличие кальция, электролитов, фосфатов, уратов, оценить уровень креатинина.
  • Анализ крови на свертываемость. Необходима оценка протромбинового времени для выявления патологий свертывающей системы.
  • Ультразвуковое сканирование. Это исследование позволяет подтвердить диагноз, выявить количество конкрементов, их размеры, физическую структуру.
  • Рентген. С помощью такой диагностики обнаруживают рентгеноконтрастные камни. Эффективность у этого исследования находится не на высшем уровне, так как в отношении камней, основанных на кальции, 25% остаются необнаруженными.
  • Компьютерная томография. Прародителем метода является рентген, но КТ гораздо информативнее.
  • Химический анализ состава мочевого камня.

Диагностика при мочекаменной болезни важна также для дифференциации от других патологий, которые имеют схожие клинические признаки:

  • желчная колика;
  • пиелонефрит;
  • панкреатит в острой фазе;
  • острый аппендицит;
  • перфорированная язва желудка;
  • цистит;
  • патологии пояснично-крестцового сегмента позвоночника.

Необходимо обращаться к врачу при первых же неприятных симптомах болезни. Чем раньше патология будет выявлена, тем быстрее и успешнее пройдет ее лечение. Своевременность терапии важна также для минимизации риска различных осложнений.

Лечение мочекаменной болезни у мужчин

Особенности лечения зависят от характера заболевания и наличия осложнений. В большинстве случаев достаточно консервативного подхода, представленного медикаментозной терапией, физиотерапией и диетой. Некоторым пациентам необходимо хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Лечение лекарственными препаратами без хирургического вмешательства оправдано, когда размер конкрементов составляет до 4 мм. В таком случае терапия может включать следующие медикаменты:

  • Препараты нестероидной противовоспалительной группы. Они облегчают боль, снимают воспаление (возможно при осложнениях). Из этой группы может быть назначен Ибупрофен, Кетопрофен, Диклофенак.
  • Спазмолитики. Такие препараты хорошо снимают боль, которая усиливается при движении камня. С этой целью назначают Дротаверин (Но-Шпу), Папаверин, Спазмалгон.
  • Препараты для растворения камней. Особенности такого лечения зависят от химического состава конкрементов. Если он представлен уратами, то назначают Уродан, Аллопуринол, Этамид. При фосфатных камнях прибегают к Цистону или Марелину. Для растворения оксалатных камней эффективен Пиридоксин, Пролит, Блемарен. С цистиновыми камнями справляются с помощью цитрата калия, Уралита, Пеницилламина.
  • Чтобы предупредить инфицирование или для лечения осложнений инфекционного характера необходима антибактериальная терапия. Чаще назначают препараты нитрофуранового ряда: Фурагин, Фурадонин, Норфлокс, Уросульфан, Нолицин. Также прибегают к Гентамицину, Офлоксацину, Цефепиму.
  • Антибактериальными свойствами обладают также препараты растительного происхождения: Канефрон, Фитолизин, Цистон, Цистенал, Ниерон, Нефролит. Такие медикаменты необходимо принимать не менее полугода.
  • Для мочегонного эффекта нужны диуретики типа Диувера, Лазикса, Фуросемида, Гипотиазида.
  • Для активизации иммунной защиты используют иммуностимуляторы и препараты растительного происхождения: элеутерококк, женьшень, эхинацею.

Назначать медикаментозную терапию должен врач после проведения необходимой диагностики. Самолечение может быть очень опасным, так как чревато развитием осложнений и закупоркой уретры из-за движения камня на фоне некорректного приема медикаментов.

Физиотерапия

Консервативное лечение при мочекаменной болезни может включать также различные физиотерапевтические методики. Могут быть назначены следующие процедуры:

  • Электрофорез или фонофорез с лекарственными препаратами. Использование лекарственных веществ таким способом обеспечивает более быстрое их действие, глубокое проникновение и воздействие непосредственно на патологический участок.
  • Диадинамическая амплипульстерапия. Такая процедура используется в физиотерапия для устранения болей.
  • Магнитотерапия. Целью этого метода также является устранение болевого синдрома.
  • Индуктометрия. Такая процедура хорошо снимает боль и спазмы.
  • Терапия синусоидальными токами. Такая процедура отлично снимает спастические боли и отек (страдают слизистые мочеточников). Применять ее можно только в случае ремиссии.
Читайте также:  Что лучше урсосан или урсофальк отзывы врачей

Во время реабилитационного периода после хирургического вмешательства прибегают к мануальной терапии, массажу, электростимуляции, магнитотерапии.

Различные физиотерапевтические процедуры имеют противопоказания и временные ограничения. При наличии таких факторов необходимо информировать лечащего врача.

Хирургическое лечение и дробление камней

Оперативное лечение необходимо, когда консервативные методы оказались неэффективными, имеются какие-либо осложнения либо конкременты слишком крупны. Для их дробления применяют следующие методики:

  • Ударно-волновая литотрипсия. Эта методика является неинвазивной и предполагает разрушение камней с последующей эвакуацией естественным путем, то есть посредством мочевыводящих путей. Разрушение конкрементов производится посредством их дробления ударной волной. Такой вариант уместен, когда камни не слишком крупные.
  • Контактная литотрипсия. В этом случае также используют ударную волну, но на камень воздействуют с помощью эндоскопа, который подводят через мочеиспускательный канал. Подобная операция уместна, когда размеры образования менее 2 см, а аденома простаты отсутствует.
  • Перкутанная литотрипсия. Такое вмешательство является более серьезным и подразумевает выполнение разреза в области поясницы. Это обеспечивает доступ для специального инструмента – литотриптора, которым разрушают крупные коралловидные конкременты.
  • Чрескожная нефролитотомия. Такая методика применяется, когда камни находятся в почках. Сначала конкременты разрушают, а после удаляют их части. Эта операция требует длительной реабилитации, но позволяет выполнить биопсию почки.
  • Литолапаксия. Такое оперативное вмешательство подразумевает удаление камней, находящихся в мочевом пузыре. Конкременты сначала дробят, а для удаления их частей прибегают к промыванию.
  • Пиелолитотомия. В этом случае для удаления конкрементов выполняют разрез в проекции почечной лоханки.

Мочекаменная болезнь у мужчин может сочетаться с аденомой предстательной железы. В таком случае проводят контактную липотрипсию и трансуретральную резекцию гиперплазированных тканей. Если аденома довольно крупная, то проводят чреспузырную аденоэктомию, одновременно удаляя и конкременты в мочевом пузыре.

Удаление конкрементов не означает полное излечение, так как примерно в половине случаев наблюдается рецидив болезни. Необходимо не просто провести операцию, но продолжать после нее консервативную терапию, которая включает профилактику рецидивов мочекаменной болезни и коррекцию водно-солевого баланса.

Диета

Независимо от способа лечения мочекаменной болезни, необходимо изменить свое питание. Это важно для предупреждения образования новых камней и увеличения размеров уже образованных конкрементов, улучшения работы всей мочевыделительной системы.

Для решения этих задач необходимо соблюдать следующие правила:

  • Соблюдение питьевого режима. Мужчина должен выпивать в день не менее 2 л жидкости. Преимущественно это должна быть чистая вода.
  • Если камни уратные, то надо отказаться от бобовых, злаков, уменьшить количество мяса, рыбы и грибов в рационе и сделать упор на растительно-молочную продукцию. Алкоголь следует исключить, особенно важно отказаться от пива.
  • При оксалатных камнях наблюдают избыток щавелевой кислоты, поэтому важно отказаться от алкоголя и кислых продуктов: щавеля, квашеной капусты, шпината, томатов. Необходимо исключить говядину, курицу, шоколад и чай. Рацион следует обогатить продуктами с высоким содержанием витаминов группы B.
  • При фосфатных камнях нужно обогатить рацион кисломолочной продукцией: твердым сыром, творогом, кефиром. Фрукты, овощи, молочную продукцию и соль надо ограничить, от алкоголя отказаться.

Прогноз, осложнения

Если своевременно выявить мочекаменную болезнь и произвести адекватное и полноценное лечение, то прогноз благоприятен. Заболевание можно вылечить полностью. При соблюдении мер вторичной профилактики риск рецидивов минимален.

Если лечение подразумевало хирургическое вмешательство, то необходима противорецидивная терапия, особенности которой определяются в индивидуальном порядке. Иногда данные врачом предписания должны выполняться пожизненно.

Прогноз заболевания во многом зависит от самого пациента. Во время лечения надо строго соблюдать все предписания врача. По окончании терапии необходимо придерживаться определенного образа жизни. Это касается умеренной физической активности, правильного питания и соблюдения питьевого режима.

Если мочекаменная болезнь приобретает хронический характер, существует риск повреждения тканей органов мочевыделительной системы. В таком случае возможно развитие следующих осложнений:

  • задержка мочи, постоянное ее подтекание (парадоксальная ишурия);
  • присоединение инфекции, что чревато уретритом, циститом, пиелонефритом;
  • развитие хронической почечной недостаточности;
  • паранефрит (воспалительный процесс в почке, распространяющийся на ее клетчатку);
  • анемия на фоне хронической внутренней кровопотери.

Профилактика

Мочекаменная болезнь протекает неприятно и может привести к ряду серьезных осложнений. Мужчинам следует задуматься о снижении риска такой патологии с помощью следующих профилактических мер:

  • соблюдение питьевого режима;
  • сбалансированное питание и минимизация вредных продуктов, особенно несущих риск для формирования конкрементов;
  • умеренная физическая активность – нагрузки должны быть равномерными и ежедневными;
  • поддержание нормальной массы тела;
  • отказ от вредных привычек;
  • ограничение употребления соли – важно учитывать ее содержание в готовых продуктах и полуфабрикатах;
  • своевременное лечение любых патологий мочевыделительной системы, особенно воспалительного или инфекционного характера;
  • регулярное прохождение профилактических осмотров – уролога следует посещать не реже раза в год.

Важна также вторичная профилактика мочекаменной болезни, которая подразумевает некоторые изменения в образе жизни. Придерживаться их нужно постоянно, чтобы максимально снизить риск рецидива заболевания.

Особенности вторичной профилактики определяются в индивидуальном порядке и зависят от образа жизни пациента, причины первичной мочекаменной болезни, химического состава конкрементов. В профилактических целях важно изменить свой рацион, отказаться от вредных привычек и с особой тщательностью следить за своим здоровьем.

Смотрите передачу о том, почему развивается мочекаменная болезнь, чем она опасна и как избежать формирования камней в почках и других органах мочевыделительной системы:

Мочекаменная болезнь у мужчин может развиться по различным причинам. Независимо от них необходимо своевременно обнаружить патологию и провести адекватное лечение. Это обеспечит быстрое выздоровление и минимальный риск осложнений. Для предупреждения патологии следует обратиться к профилактическим мерам.

Мочекаменная болезнь, известная под другими названиями, как нефролитиаз и уролитиаз, распространенное заболевание у мужчин разных возрастов.

Размеры камней индивидуальны и зависят от степени заболевания, (от маленьких песчинок до образований в 10 см ).

Своевременное лечение мочекаменной болезни у мужчин может предотвратить развитие тяжелой стадии заболевания и предотвратить возможные осложнения.

Поэтому важно вовремя позаботиться о своем здоровье и проходить своевременную профилактику.

Что это такое?

Что же такое мочекаменная болезнь? Это заболевание мочеполовой системы, мочевыводящих путей и почек, которое способствует образованию в них камней разных диаметров.

Неправильный образ жизни, приводящий к нарушению нормального обмена веществ в организме, а также отсутствие своевременной диагностики приводит к серьезным последствиям в мужском организме.

Мочекаменная болезнь встречается у 3% населения, лечением заболевания занимается врач уролог и нефролог.

Основные причины развития болезни

Мочекаменная болезнь у мужчин может развиться по разным причинам, так как в процессе работы почек участвует весь организм человека.

Образование камней имеет также наследственную предрасположенность.

Основными причинами развития заболевания считается нарушенный обмен веществ, изменение свойств мочи, повреждение головного, спинного мозга или позвоночника.

К основным причинам появления уролитиаза относятся:

  • неправильное питание. Ежедневное употребление в пищу острой, жирной пищи и большого количества кофе способствует появлению определенного вида камней;
  • изменение анатомической формы мочевыводящих путей;
  • наличие хронических заболеваний ЖКТ;
  • жаркий климат. Высокая температура воздуха в жарких странах способствует чрезмерное потоотделению. Организм теряет больше влаги, что легко может привести к повышенному накапливанию солей в организме;
  • недостаточное количество ультрафиолетовых лучей, дефицит витаминов и минеральных веществ;
  • малоподвижный образ жизни, отсутствие ежедневных физических нагрузок и упражнений;
  • наличие мочекаменной болезни у родителей или родственников. Заболевание имеет генетическую предрасположенность, поэтому чаще всего передается по наследству;
  • при обезвоживании организма после перенесенных острых вирусных заболеваний или при ротавирусной инфекции;
  • употребление жесткой неочищенной питьевой воды. Быстрее всего уролизаты формируются при приеме воды с повышенной жесткостью;
  • наличие таких заболеваний как остеомиелит,остеопороз,нефроптоз,цистит,простатит,аденома простаты,пиелонефрит;
Читайте также:  Очень высокий билирубин у новорожденного

Основные симптомы уролитиаза

Симптомы мочекаменной болезни у мужчин проявляются по-разному. В начальной стадии развития заболевание может себя никак не проявлять и развиваться совсем бессимптомно.

Только при обретении большой формы камни начнут беспокоить острой болью и дискомфортом. В зависимости от места расположения уролитиаз имеет разные сопутствующие симптомы.

Для камней в почках характерна:

  • ноющая боль в области поясницы или со стороны больной почки;
  • помутнение мочи или наличие в ней крови;
  • боль и дискомфорт после физических нагрузок или после резких движений;
  • после прохождения камня через мочеполовую систему болевые ощущения исчезают.

После выхода из почки камень сразу попадает в мочеточник, сопровождаясь болью в паху и внизу живота. Наличие кристаллов в мочевыделительной системе (мочеточнике) характеризуется:

  • частыми позывами к мочеиспусканию, чаще всего беспричинными;
  • при перекрытии канала камнем большого размера моча попадает в почку, тем самым провоцируя ее заражение. Появляется резкая боль в пояснице, тошнота, рвота, резко повышается температура тела. Болевой приступ может длиться около двух часов и исчезает только после прохождения камня дальше по мочеполовой системе;
  • повышение температуры тела, озноб. Гипертермия наступает вследствие сильного воспалительного процесса в месте контакта камня со слизистыми оболочками, а также при развитии инфекционного процесса;
  • во время болевого приступа или после прохождения камня появляется кровь в моче.

При мочекаменной болезни в мочевом пузыре появляется:

  • сильная ноющая боль, дискомфортные ощущения внизу живота или в области половых органов;
  • во время активных движений возникают неприятные ощущения и боль;
  • камни средних размеров могут мешать процессу мочеиспускания, не получается опорожнить мочевой пузырь;
  • при наличии камня большого размера больной может помочиться только в положении лежа.

Симптомы и лечение взаимосвязано. Отсутствие должного лечения камней в почках и мочеточнике могут спровоцировать развитие пиелонефрита и заражения почки, которую впоследствии придется удалить.

Запущенная форма заболевания в мочевом пузыре способствует развитию хронической формы цистита, от которой потом практически не возможно излечится.

Разновидности камней при мочекаменной болезни

В зависимости от состава образований существуют следующие типы камней:

  • белковые. Складываются из белка, имеющегося в моче. Имеют мягкую структуру белого цвета;
  • уратные. Это кристаллы желто-красного цвета. Образуются из большого количества мочевой кислоты;
  • кальциево-фосфатные. Мягкие камни белого цвета с шероховатой поверхностью. Они образуется в моче с большим содержанием кальция или фосфора;
  • цистиновые. Образование имеет бело-желтый цвет, по структуре очень твердое. Появление цистиновых камней обусловлено наличием заболевания цистинурия;
  • образования из фосфатов, магния или кальция. Разрастаются только при участии вредных бактерий, имеют большой диаметр, всегда с необычной продолговатой формой. Также могут соединяться между собой в виде кораллов;
  • кальциево-оксалатные. Опасные твердые камни темно-серого цвета с небольшими шипами.

Также принято делить камни на щелочные и кислые. Определить точный тип камней и кристаллов можно только с помощью анализа мочи на кислую среду и лабораторных исследований. Только после определения разновидности образования назначается соответствующее лечение.

Диагностика

Чаще всего обнаружить камни в мочеточнике и мочевыводящих путях удается только после появления конкретных симптомов. Какой врач лечит уролитиаз? Обратиться с жалобами и получить консультацию можно у уролога. Врач назначит необходимые анализы, а также проведет первичный осмотр. Диагностировать болезнь достаточно просто, для этого применяется:

  • УЗИ для обнаружения камней средних и больших размеров. Мелкие кристаллы и камни определить с помощью ультразвука практически невозможно. УЗИ можно проводить не всем пациентам, у процедуры имеются свои противопоказания;
  • Цистоскопия: способ исследования внутренней поверхности мочевого пузыря с помощью медицинского прибора под названием цистоскоп;
  • КТ (компьютерная томография) помогает увидеть подробную картину состояния внутренних органов. Наиболее простой и эффективный метод выявления мочекаменной болезни у мужчины;
  • динамическая сцинтиграфия: вводится специальное радиоактивное вещество, после чего делается ряд снимков, позволяющих отследить общее состояние функции почек и мочевыводящих путей;
  • общий анализ мочи и крови: помогает определить количество лейкоцитов и эритроцитов, превышение нормы которых свидетельствует о начале воспалительного процесса в организме.

Перечисленные методы диагностики позволят определить присутствие камней на ранней стадии развития, оценить их структуру и размеры.

Лечение мочекаменной болезни

Лечение уролитиаза у мужчин может осуществляться двумя способами: в домашних условиях, либо стационарно. Метод лечения зависит от типа и размера камней, а также их расположения в организме.

Если есть вероятность отхождения образований естественным путем, больной может самостоятельно пить много жидкости.

Первая помощь при лечении мочекаменной болезни дома обезболивающие и противовоспалительные препараты, такие как:

  • Ибупрофен;
  • Напроксен;
  • Нифедипин;
  • Тамсулозин (ускоряет выведение камней).

В тех случаях, когда камни большого диаметра и необходимо регулярно принимать сильные обезболивающие.

Если больной испытывает сильную боль, присутствует тошнота и повышенная температура, лечение проводится под присмотром лечащего врача. Помимо приема лекарств могут быть назначены внутривенные препараты.

В тяжелой стадии заболевания, когда отсутствует возможность естественного выведения образований (камни больше 10 мм) используются специальные технологии для раздробления камней и дальнейшего удаления из почек и мочеполовой системы:

  • Перкутанная нефролитотомия. Применяется в медицине для удаления больших камней и их составных элементов, не поддающихся разрушению при других способах. В ходе процедуры делается маленький прокол в коже для введения специальных инструментов к почке, с целью увеличения канала для расщепления и последующего удаления, находящихся в ней камней;
  • Ударно-волновая литотрипсия. Одна из часто используемых процедур для удаления тяжелых камней больших размеров. Применяется для отхождения образований, располагающихся в верхнем канале мочеточника или в почках. При литотрипсии больному могут быть назначены обезболивающие или снотворные препараты. Выбор лекарственных средств зависит от модели медицинского оборудования. Принцип действия литотрипсии основывается на раздроблении камня с помощью высокоэнергичной ударной волны. Дробленый камень выводится естественным путем вместе с мочой.
  • Уретроскопия. Процедура осуществляется с помощью тонкой длиной трубки, которую вставляют в почку, мочеточник или мочеиспускательный канал, в зависимости от места расположения камней. К трубке прикреплена маленькая камера, через которую видно кристаллы и камни, которые необходимо раздробить.

Профилактика мочекаменной болезни

Предотвратить образование болезни можно специальными профилактическими мерами.

Если имеется генетическая предрасположенность к уролитиазу или вы уже им переболели, то обязательно нужно регулярно сдавать анализы мочи и крови для своевременного выявления камней.

Уже вышедшие камни обязательно сдают в лабораторию для определения их структуры и типа. Только после заключения лабораторного исследования врачом даются дальнейшие рекомендации по питанию и профилактическим мерам.

Чаще всего во избежание рецидива рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • Пить как можно больше чистой воды с низким содержанием жесткости. В идеале в день нужно выпивать около 2-3 литров воды, не считая других жидкостей (чай, компот и т.д). При этом объем мочи за сутки должен составлять 2 литра. Таким способом, можно легко снизить концентрацию вредных веществ образующих кристаллы и камни в моче, а также обеспечить их безболезненное выведение из организма;
  • Принимать специальные таблетки, предотвращающие образование камней в мочеполовой системе и почках. Соответствующее лекарство может назначить только лечащий врач;
  • Не допускать повторное воспаление слизистых оболочек мочевыводящей системы, регулярно сдавать анализы мочи и консультироваться у уролога;
  • В зависимости от заключения лабораторного анализа вышедших камней и их разновидности доктор посоветует придерживаться определенного питания, где будет даваться предпочтение определенным продуктам;
  • Избегать переохлаждения, одеваться теплее и по погоде;
  • Включить в рацион лечебную воду, например Боржоми.

Мочекаменная болезнь распространенное заболевание, ее сложно лечить, а при бессимптомном развитии непросто обнаружить. Поэтому при первых подозрениях или появлении первых симптомов болезни следует посетить уролога или нефролога, который назначит необходимое обследование.

Своевременно начатое лечение поможет предотвратить возможные осложнения и дает возможность вылечится без хирургического вмешательства.

Видеозаписи по теме

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector