No Image

Что такое реактивный панкреатит у взрослых

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
16 ноября 2019

Реактивный панкреатит – нарушение выполнения возложенных функций поджелудочной железой. При этом происходит, сбои в выделении желудочного сока и ферментов для расщепления поступившей в ЖКТ еды. В результате данного процесса характерны проявления изжоги, отрыжки, вздутие живота, отсутствие желания к употреблению еды. При появлении перечисленных симптомов требуется в срочном порядке обратиться в медицинское учреждение, в особенности когда, это касается несовершеннолетних детей. Данный приступ является опасным заболеванием, а отсутствие реагирования на проблему приводит к необратимым последствиям.

Что это за заболевание

Реактивная форма панкреатита (воспалительный процесс пищеварительных органов) наступает стремительно. В большей степени она проявляется у детей, так как иммунная система еще не до конца развита для защиты от болезни. Сформировавшийся желудочно-кишечный тракт в организме взрослых намного реже подвержен осложнениям реактивного приступа панкреатита.

Панкреатит реактивный – что это такое? Процесс острого воспаления, происходящий в поджелудочной железе, в связи с обострением заболеваний других органов, связанных с пищеварительной системой человека, называется реактивным панкреатитом. Основная причина его возникновения в возможных хронических заболеваниях печени, почек, воспаления в кишечнике, болезнь желудка и проблем с желчевыводящими путями.

Возникает, резко проявив себя симптоматикой острого панкреатита, в хронический вид не переходит. Для терапии данного вида панкреатита, в первую очередь избавляются от «стартового» заболевания, которое спровоцировало причину такой патологии. Реактивный панкреатит – это ответ на сбой в пищеварении, резкого нарушения питания, отравления, аллергического раздражителя поджелудочной железы.

Любая патология имеет свои признаки развивающейся болезни, что также касается и реактивного панкреатита. Клиническая картина развития заболевания имеет ярко выраженную симптоматику и развивается в течение 2-3 часов с момента провокационного фактора.

Реактивный панкреатит и его симптоматика заболевания – симптомы:

  • сильные болевые ощущения в области поясницы, усиливающиеся после употребления еды;
  • сильное проявление метеоризма;
  • изжога имеет кислый вкус;
  • отрыжка;
  • появление рвотных позывов, рвота с желчными выделениями;
  • постепенное усиление боли после напряжения во время рвоты;
  • повышение температуры до критических отметок;
  • интоксикация организма;
  • изменение кожного покрова человека на бледный или желтоватый цвет;
  • часто возникает тахикардия.

При отсутствии терапевтического вмешательства в начальных стадиях патологии панкреатита, общее состояние ухудшается, так как выделяющиеся ферменты, сок, попадают в кровеносные сосуды и разносятся по всему организму.

Что такое панкреатический сок, который выделяет поджелудочная железа и его действие при реактивном панкреатите? Панкреатический сок, выделяемый поджелудочной железой, необходим для расщепления употребленных продуктов. Попадает в двенадцатиперстную кишку через проток Вирсунгова и большого дуоденального соска. Состав пищеварительного сока способствует перевариванию еды (крахмала, сахара, жира, углеводов). С помощью выработанных рефлексов происходит выделение его в двенадцатиперстную кишку, что в суточной норме составляет 1-2 литра.

При возникновении реактивного панкреатита, проходы блокируются, и пищеварительный сок начинает приводиться в активацию, не дойдя до кишки. В связи с этим он приступает к растворению самих сосудов и тканей поджелудочной железы. Появляется симптоматика и данный процесс провоцирует возникновение некроза тканей, что увеличивает клиническую патологию заболевания и приводит к перитониту, повреждению соседних органов, соединительных тканей организма.

Причины

Реактивный панкреатит имеет и другое название – реактивная панкреопатия. Причины его возникновения по своей клинической картине близки с острым панкреатитом и появляются при блокировке протоков в кишечник. Основной причиной считают развитие патологических заболеваний других органов пищеварения, таких как:

  • желтуха (гепатит);
  • острый холецистит;
  • гастрит;
  • хроническая дискинезия желчевыводящих протоков;
  • наличие травмы брюшного отдела;
  • инфекция кишечника;
  • хроническое заболевание печени;
  • желчнокаменная патология.

Существуют также другие факторы, которые влияют на появление реактивного панкреатита:

  • курение кальянов, сигарет;
  • обильное употребление алкогольной продукции;
  • перенасыщение организма жирами;
  • питание не соответствует здоровому рациону;
  • химические отравления лекарственными препаратами.

Реактивный панкреатит не приводит к серьезным последствиям при своевременном обращении к врачу. При запущенной форме заболевания, приведет к возникновению хронических болезней органов пищеварения. Основные причины реактивной патологии:

  • хронический алкоголизм;
  • грубое нарушение распорядка приема еды;
  • хронический холецистит;
  • инфекционные заболевания;
  • употребление бесконтрольно медицинских препаратов;
  • переедание;
  • опасные привычки (курение, солений, жиров, копчёностей);
  • еда содержит искусственные красители (отравление организма вредными веществами);
  • обильное употребление консервантов;
  • периодический стресс;
  • механические повреждения (травмы).

Лечение реактивного приступа панкреатита возможно с помощью народной медицины, но только при снятии симптоматики заболевания и после проведения консультаций врачей.

Симптомы

Первые признаки возникновения реактивного панкреатита – постоянная икота, периодические рвотные позывы, рвота, болевые ощущения под ребрами. Сам болевой синдром имеет способность уменьшаться или наоборот увеличиваться, но это не означает, что можно все оставить как есть. Возникающий болевой очаг также сменяет место дислокации, что связано с желчным пузырем и его местом поражения.

Воспаленная нижняя часть пузыря приносит болевые страдания в правой стороне подреберья, при центральном очаге воспаления желчного пузыря болевой синдром ощущается под лопаточной частью тела, при верхнем очаговом воспалении боль в левой части подреберья. Благодаря пальпации специалисты определяют участок поражения и назначают определенные терапевтические мероприятия.

Симптомы появления реактивного панкреатита:

  • полная или частичная потеря аппетита;
  • возможно полностью проявление отвращения к еде;
  • при запущенных формах происходит обильное слюноотделение;
  • вздутие поджелудочной, живота, кишечника, сопровождается импульсными схватками, болью;
  • тошнота, рвота с выделением желчи.

В детском возрасте к перечисленному добавляется диарея, поднятие температуры к 39*С, снижение аппетита.

Уреактивного панкреатита свои особенности и признаки возникновения и требует тщательного диагностирования возникшей патологии.

Реактивный панкреатит имеет схожие симптомы с острым панкреатитом и лечение патологии начинайте после полной диагностики организма.

Диагностика

При обширности возникновения очагов болевой активности диагностировать патологию тяжело и требует прохождение таких процедур:

  • УЗИ;
  • анализ мочи (общий);
  • рентген полости брюшины;
  • пройти гастроскопию;
  • провести компьютерную томографию;
  • сдать на биохимический и общий анализ, кровь.

Все перечисленные процедуры необходимы и помогают воссоздать клиническую картину заболевания. Общие показатели крови демонстрируют степень количества лейкоцитов, при усилении заболевания уровень лейкоцитов существенно увеличивается, что дает возможность судить о степени поражения организма. Биохимический анализ показывает количество ферментов амилазы в кровотоке и способствует подтверждению окончательного диагноза.

В центрах гастроэнтерологии проводят УЗИ для определения физиологических изменений в органах брюшной полости (двенадцатиперстная кишка, печень, поджелудочная железа, желчный пузырь, селезенка). Для завершения и конечного подтверждения диагноза проводят компьютерную томографию. Гастроскопия позволяет при необходимости взять на пробу кусочки тканей для биопсии.

Сколько времени будет длиться реактивный панкреатит, зависит от состояния внутренних органов и иммунной системы человека.

Лечение

Лечение возникшей патологии реактивного панкреатита является сложным из-за своей симптоматики. Данная патология затрагивает все органы пищеварительной системы и требует комплексной терапии, соблюдение диетического питания, постоянного наблюдения специалистами за развитием реактивного панкреатита. Такое возможно только при стационарном лечении болезни. Непрофессиональный подход к самолечению приведет к осложнениям и появлениям хронических заболеваний ЖКТ.

Для начала терапевтических мероприятий назначается комплексное обследование. Лечение на первом этапе патологии включает проведение внутривенных мероприятий (капельниц) с применением внутримышечных обезболивающих инъекций. Также с данными мероприятиями прописываю мочегонные, желчевыводящие препараты, купирующие работу выделения пищеварительного сока.

Прописывается диета, при которой сводится к мизерным дозам употребление жирной, соленой, острой, копченой, сладкой еды и полному запрету алкогольной продукции. Супы и продукты употребления должны состоять из кашицы, без кусочков.

При детской терапии применяют более щадящий режим. Обострение заболевания допускает прием медицинских препаратов: Октреотид, Пирензипин, Дюспатаоин. При диете к основным запрещенным продуктам добавляются чипсы, газировка, еда содержащая искусственные красители раздражающие поджелудочную железу. Для устранения спазмов прописывают Но-шпу.

Читайте также:  Альфа нормикс инструкция аналоги

Диета

При заболевании реактивным панкреатитом необходима диета. Диетические нормы входят в комплексную терапию и играют важную роль в лечении болезни.

При ее назначении обращают внимание на причину возникновения патологии, что включает в себя восстановление пораженного органа вызвавшего болезнь. В основном применяют диетический стол №5п, что дает возможность создание физического покоя для пораженного органа. Необходимые требования к продуктам и меню:

  • при питании прием еды осуществляется маленькими порциями не менее 5-7 раз в день, что снимет раздражение стенок поджелудочной железы и нагрузку желудка;
  • еда должна быть перемолота блендером в состояние каши;
  • готовьте на воде, пару, это снимет нагрузку на пищеварение;
  • в меню предпочтение отдают белковой составляющей продуктов питания, уменьшение углеводов, полный отказ от жирной еды;
  • исключить из рациона, содержащие обильное выделение соков.

Реактивный панкреатит допускает в рационе такие продукты:

  • блюда из овощей в вареном, печеном виде;
  • нежирные сорта мяса;
  • сухой хлеб;
  • галетное печенье;
  • сухари без добавления специй;
  • нежирных молочных продуктов;
  • овсянка, рис, манная каша, гречневая каша;
  • употребление растительных жиров не более 10-14 гр в день;
  • сливочных до 25 гр;
  • белковые омлеты;
  • отвары плодов шиповника, некрепкий чай, соки, компоты, желе.

С разрешенными продуктами присутствуют и запрещенные при патологии заболевания. Не разрешено употреблять:

  • алкогольную продукцию в любом виде;
  • свежие хлебобулочные изделия;
  • газировку любых составов;
  • кофейные продукты;
  • колбасы, консервации;
  • жирную еду;
  • грибы;
  • пшенную кашу, перловую и ячневую;
  • бобовые культуры, бананы, инжир;
  • лук, перец, капусту.

В первые два дня после возникновения приступа панкреатита назначается полный голод и обильное питье жидкости, для очищения от вредных токсинов организма.

Приблизительное меню после 2-х суточного голодного воздействия на организм пострадавшего:

  1. Завтрак. Паровой омлет, овсянка на воде, допускается морковный сок.
  2. Завтрак 2. Нежирный кефир, черствый хлеб.
  3. Обеденный стол. Овощное рагу с разрешенных овощей, кусочек белого хлебушка, фруктовое желе, чай с плодов шиповника.
  4. Ужин. Печеный минтай, пюре картошки, салат из овощей (морковь, свекла).
  5. Ужин 2. Кефир, нежирный творог.

В промежутках приветствуется употребление пресных сухариков.

Лечение народными средствами

Для начала лечения народными средствами реактивного приступа панкреатита, проходятся диагностические мероприятия, что даст возможность выбрать правильную терапию.

При соблюдении диетических мероприятий и применение народных способов происходит снятие симптоматики болезни и восстановление поврежденных органов. Но необходимо помнить, что применение данных способов лечения прерывать нельзя, иначе они не принесут желаемые плоды. Для более быстрого восстановления рекомендуется ежемесячно менять рецепты лечения.

Как лечить реактивный панкреатит – методы народного лечения:

  1. Берем корень лопуха и девясила, полынь, сушеницы, цветов ромашки и календулы. В 0,5 л воды (кипятка) запаривают 3 ст. лодки общего сбора, настаивают в термосе в течение 2-х часов, сцеживают. Употребляют по 125 мл до еды 3-4 раза в день.
  2. Свежевыжатый сок из картошки, моркови, с добавлением 1ч. ложки оливкового масла. Употребляют 3-4 раза в день на голодный желудок вместо чая.
  3. Смешивают траву чистотела, трифоли, перечной мяты и корней одуванчиков, заливают 350 мл кипятка и повторно производят кипячение. Остудить. Употребляется по 125 мл 3-4 раза в день перед едой.

Способов лечения много, что дает возможность выбора в зависимости от региона проживания. Перед началом лечения народными средствами рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Пациенты с таким диагнозом испытывают широкий спектр дискомфортных ощущений, локализованных в области желудочно-кишечного тракта. Реактивная форма острого панкреатита требует срочной диагностики, лечения на ранней стадии. Недуг может вызвать тяжелые осложнения, угрожающие здоровью и жизни пациента. Терапия патологии предполагает использование медикаментозных и народных препаратов, голодания и диеты.

Что такое реактивный панкреатит

Заболевание представляет собой асептический процесс воспаления, происходящий в поджелудочной железе. Возникновение реактивной формы острого панкреатита связано с патологиями пищеварительной системы и других органов. Недуг характеризуется снижением выраженности симптомов после начала своевременного лечения. Клиническими проявлениями патологии являются боль, изжога, рвота и тошнота, интоксикация. При появлении первых симптомов болезнь необходимо быстро диагностировать и начать лечение.

Причины

Приступы панкреатита реактивной формы возникают у мужчин чаще, чем у женщин. Такая статистика объясняется том, что представители сильного пола употребляют больше алкогольных напитков и жирной пищи. Эти условия провоцируют увеличение давления в двенадцатиперстной кишке, ухудшение оттока панкреатического сока. Повлиять на возникновение приступа панкреатита могут следующие факторы:

  • травмы живота, которые сопровождаются разрывом паренхимы поджелудочной железы;
  • вредные привычки (курение, алкоголизм, переедание);
  • частое негативное влияние стресса на организм;
  • длительный прием лекарств (нестероидных противовоспалительных препаратов, гормонов, метронидазола);
  • обильное употребление жареной, жирной, копченой, острой пищи, сладких газированных напитков.

У некоторых пациентов появление панкреатита обусловлено некоторыми патологическими состояниями. Приступ может возникать вследствие заболеваний, поражающих желудочно-кишечный тракт:

  • холецистита хронической формы;
  • гельминтоза;
  • вирусного гепатита;
  • язвы желудка, гастрита;
  • цирроза печени;
  • пищевых отравлений;
  • гастродуоденита на фоне холелитиаза;
  • дискинезии желчного пузыря;
  • желчнокаменной болезни, застоя панкреатического сока.

Симптомы

Основным признаком панкреатита реактивного является боль высокой интенсивности. Ее локализация помогает определить, какая область поджелудочной железы подверглась воспалительному процессу. Боль в правом подреберье свидетельствует о патологии головной части органа. При дискомфортных ощущениях в подложечной зоне следует предполагать, что затронуто тело поджелудочной. Если боль локализована в левом подреберье, повреждена хвостовая часть железы. Воспалению может подвергнуться весь орган: в этом случае пациент ощущает опоясывающую боль.

Выявить панкреатит можно, проанализировав состояние больного. Недуг проявляется посредством следующих симптомов:

  • одышки;
  • болей в подреберье или животе;
  • тошноты приступообразного характера с выделением желчи и слизи;
  • озноба и гипертермии;
  • спазмов желудочных мышц;
  • вздутия живота и метеоризма;
  • выделения липкого пота;
  • учащения дефекации и мочеиспускания;
  • отрыжки;
  • изжоги.

Осложнения

Если по результатам диагностики у пациента был определен панкреатит реактивный, необходима срочная терапия, в противном случае недуг может перейти в хроническую форму. Развитие заболевания грозит человеку тяжелыми последствиями, вплоть до летального исхода. При отсутствии лечения острый панкреатит вызывает следующие осложнения:

  • воспаление брюшины;
  • свищи панкреатического генеза;
  • эндотоксиновый шок;
  • геморрагии;
  • флегмону или абсцесс;
  • некротические изменения на участках соседних органов.

Диагностика

Когда у пациента обнаруживаются первые признаки реактивного панкреатита, ему необходимо срочно обратиться к врачу для проведения диагностики. С целью выявления болезни назначаются исследования:

  1. Анализы мочи и крови (общий, биохимический, коагулограмма, определение уровня эластазы, кальция, белка, ферментов поджелудочной железы) – при подтверждении диагноза отмечается увеличение доли эластазы в первые дни болезни, амилазы, ингибитора трипсина. О воспалении свидетельствует высокое содержание лейкоцитов.
  2. Сбор анамнеза – выясняется наличие у пациента хронических заболеваний пищеварительной системы, находящихся в периоде обострения, других этиологических показателей.
  3. Физикальный осмотр – специалист обращает внимание на тахикардию, бледность кожных покровов, слизистых оболочек, артериальную гипотензию, болезненности при пальпации верхних зон живота, в левом реберно-позвоночном углу.
  4. УЗИ брюшной полости – безопасный и информативный метод диагностики. Помогает выявить отечность, увеличение поджелудочной железы, наличие в ней кистозных образований, конкременты в общем желчном протоке.
  5. Компьютерная и магнитно-резонансная томография – методы высокой информативности, помогают достоверно определить место нахождения поражения, размеры органа.
  6. Лапароскопия – применяется, если течение недуга осложнено, использование других методов исследования затруднено по состоянию больного.
  7. Рентгенография – проводится для выявления недугов, связанных с желчными протоками и печенью, диагностики наличия и симптомов воспаления в поджелудочной железе.
Читайте также:  Что такое тюбаж печени

Лечение реактивного панкреатита

Терапия острого панкреатита реактивной формы направлена на снятие воспаления, отека поджелудочной, интоксикации. Главным условием успешного лечения является устранение основного заболевания. В течение первых 2–3 суток пациентам надлежит употреблять настои трав с противовоспалительным эффектом и воду. При легком течении острого панкреатита показано соблюдение строгой диеты, ограничивающей содержание жиров и белков в рационе, но богатой углеводами. Эндоскопические процедуры используются, если болезнь развивается на фоне холелитиаза.

Основу лечения составляют медикаменты. При панкреатите назначаются следующие группы препаратов:

  • ферменты поджелудочной железы (Панкреатин, Мезим, Креон, Панзинорм);
  • обезболивающие – анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен);
  • спазмолитики (Но-шпа, Папаверин);
  • ветрогонные (Эспумизан);
  • антибиотики (Гентамицин, Ампиокс).

Терапию необходимо начинать незамедлительно, четко придерживаясь предписаний врача. Запрещено применять для лечения морфин, поскольку он вызывает спазм большого дуоденального сосочка. Часто назначаются медикаменты:

  • Мезим – предназначен для восполнения недостатка ферментов поджелудочной железы. Состав средства представлен панкреатином – порошком, полученным из ПЖЖ свиней. Мезим показан при диспепсических явлениях, употреблении тяжелой или нетипичной пищи, заболеваниях, которые сопровождаются недостаточным выделением ферментов пищеварительной системы, функциональных расстройствах желудочно-кишечного тракта. Используется лекарство для подготовки пациента к диагностическим исследованиям. Медикамент справляется с отрыжкой, вздутием живота, изжогой, тошнотой, метеоризмами. Мезим не рекомендуется назначать при обострении панкреатита, кишечной непроходимости, вызванной механическим препятствием, гиперчувствительности к составляющим. Побочные эффекты могут проявляться диареей, тошнотой, чиханием, бронхоспазмом, аллергической сыпью на кожных покровах, слезотечением. Детям старше 3-х лет и взрослым необходимо принимать по 1–2 таблетки вместе с едой, запивая стаканом воды. Продолжительность курса устанавливается индивидуально на основе результатов обследований.
  • Креон – препарат применяется для улучшения пищеварения, в качестве заместительной терапии при недостаточности ферментов ПЖЖ. Активным веществом лекарства является панкреатин. Креон показан при хроническом панкреатите, муковисцидозе, обструкции протоков пищеварительного тракты, вызванной новообразованиями, раке поджелудочной. Назначается медикамент при панкреатэктомии, частичной резекции желудка, тотальной гастроэктомии. Достоинством Креона является высокая эффективность, выражающаяся в улучшении переваривания тяжелых блюд. Отзывы о возникновении побочных действий наблюдаются редко. Запрещено назначать Креон при панкреатите острой формы, наличии чувствительности к лекарству. Побочные эффекты проявляются в виде дискомфорта в области ЖКТ, аллергии, тошноты, запора, диареи. На начальных этапах лечения назначают Креон дозировкой 10000–25000 единиц. Принимают лекарственное средство внутрь, частично до еды, остальное – вместе с пищей. Таблетки запивают водой. Режим дозирования и длительность курса устанавливаются индивидуально.
  • Эспумизан – ветрогонное средство, уменьшает натяжение пузырьков газов. Действующим веществом капсул является симетикон. К достоинствам медикамента относится высокая эффективность, способность к выведению в неизменном виде. Детям старше 6 лет и взрослым назначают по 2 капсулы Эспумизана 3–5 раз/день. Препарат нужно употреблять после еды с небольшим количеством воды. Использовать средство запрещено при непроходимости кишечника, повышенной чувствительности к компонентам, обструктивных состояниях ЖКТ. Побочные действия отмечаются редко, проявляются аллергическими реакциями.
  • Гентамицин – антибиотик широкого спектра воздействия. Препарат отпускается в нескольких формах: порошка, глазных капель, раствора, аэрозоля, мази. Действующий компонент – сульфат гентамицина. При панкреатите реактивном лекарство показано в остром периоде. Назначается Гентамицин при перитоните, цистите, пиелонефрите и других болезнях. Раствор вводят внутримышечно по 120-160 мг 1 раз/сутки. Курс терапии – 7–10 дней. Противопоказаниями к применению лекарственного средства являются: аллергия в анамнезе, уремия, беременность, лактация, тяжелые функциональные нарушения работы почек, неврит слухового нерва. Гентамицин имеет большой перечень возможных побочных эффектов, затрагивающих различные системы организма.
  • Ибупрофен – анальгезирующее, противовоспалительное средство. Применяется при возникновении боли, жаре. Препарат включен Всемирной Организацией Здравоохранения в список лекарств первой необходимости. При панкреатите реактивном назначается в качестве обезболивающего, снимающего воспаление средства. Взрослым и детям от 12 лет рекомендуется пить по 3-4 таблетки/день с водой. Прием нужно осуществлять после еды. Противопоказан медикамент при язвах и эрозиях пищеварительной системы, желудочных или кишечных кровотечениях в активной фазе, почечной и печеночной недостаточности, гиперчувствительности, на поздних сроках беременности. Таблетки имеют большой перечень возможных побочных эффекттов (гепатит, снижение слуха, нарушения зрения, раздражение глаз, тахикардия, повышение показателей артериального давления, аллергические реакции).

Диета

Правильное питание при реактивном панкреатите является одним из главных условий успешной терапии. Пища пациента не должна содержать грубых кусочков. Все блюда рекомендуется давать больному перетертыми. Пища не должна быть холодной или горячей. Чтобы избежать панкреатита, требуется соблюдать несколько правил питания:

  1. Промежутки между трапезами рекомендуется сокращать.
  2. Отдайте предпочтение здоровому, сбалансированному рациону.
  3. Ограничьте употребление спиртного.
  4. Сократите количество жирной, жареной пищи.
  5. Не занимайтесь самолечением, при первых признаках недуга обратитесь к специалисту.

Правильное питание при панкреатите способствует снижению вероятности рецидивов. Разрешенные и запрещенные продукты указаны в таблице:

Мясные, рыбные бульоны низкой жирности

Сухарики из белого хлеба

Кефир, творог, простокваша

Овощи в отварном виде, пюре

Каша овсяная, гречневая

Желе и компоты из сухофруктов

Нежирная рыба и мясо в отварном или печеном виде

Копчености, сосиски, колбасы

Кислые овощи и фрукты

Борщ (зеленый, красный)

Алкогольные и газированные напитки

Сдобная выпечка, сладости

Жирные сорта мяса и рыбы

Народные рецепты

Препараты, приготовленные в домашних условиях, не ликвидируют заболевание полностью. Лечить реактивный панкреатит у взрослых народными средствами можно, сочетая их с медикаментами. Воспользуйтесь следующими рецептами:

  • Возьмите 1 ст. л. спелой калины, превратите ягоды в кашицу с помощью деревянной толкушки. Полученную массу залейте 200 мл теплой воды. Настаивайте домашнее средство от панкреатита 30 минут, процедите через марлю. Ягоды тщательно отожмите. К жидкости добавьте мед (1 ч. л.), перемешайте. Настой пейте медленно. За день нужно употребить 3 ст. домашнего лекарства. Курс терапии – 1 месяц.
  • Лимон поместите в кастрюлю с водой, поставьте на огонь. Варите плод 5 минут. Фрукт остудите, выжмите сок. Свежий желток куриного яйца взбейте с помощью венчика. Перемешайте ингредиент с лимонным соком, выпейте натощак. Принимать пищу нельзя в течение 3-х часов. Средство употребляйте каждые 3 дня. После 4-х порций сделайте перерыв 6 месяцев. Лекарство поможет убрать боль при остром панкреатите, снять воспаление.
  • Промойте под проточной водой 1 ст. зерен овса, поместите их внутрь кастрюли. Залейте ингредиент литром воды, варите четверть часа. Готовый отвар перелейте в термос, оставьте на 12 часов. Затем средство процедите. Необходимо пить отвар по ½ стакана. Курс терапии составляет 1 месяц. Народный препарат способствует улучшению состояния поджелудочной железы, оказывает успокаивающее и обволакивающее действие.
  • С помощью кофемолки измельчите 1 ст. л. гречневой крупы. Залейте ингредиент стаканом кефира. Оставьте средство на ночь. Готовую смесь примите натощак. Напиток нужно пить 1 месяц. Домашнее лекарство поможет облегчить симптомы панкреатита, улучшить функционирование системы пищеварения.

Реактивный панкреатит – острый асептический воспалительный процесс в поджелудочной железе, возникший на фоне патологии пищеварительного тракта и других внутренних органов, характеризующийся быстрым регрессом симптоматики после начала лечения. В клинической картине преобладают опоясывающая боль в животе, тошнота, рвота, изжога, повышенный метеоризм, лихорадка и явления интоксикации. В диагностике большое значение имеют анамнестические данные и физикальное обследование, рентгенологические и ультразвуковое исследования, ЭГДС. Лечение консервативное, включает назначение диеты, спазмолитиков и анальгетиков, ферментных препаратов.

Читайте также:  Что делать при ожирении печени

Общие сведения

Реактивный панкреатит является своеобразной реакцией поджелудочной железы на заболевания пищеварительного тракта, погрешности в диете, отравления, аллергии и т. д. В 30-50% случаев причиной повышенной реактивности ПЖ является желчнокаменная болезнь, чаще поражающая женщин – именно поэтому реактивным панкреатитом страдает преимущественно женская часть населения. Кроме того, к вторичному поражению поджелудочной железы может приводить разнообразная патология печени, желудка, кишечника, системные заболевания, отравления и интоксикации. Нередко повышенная реактивность поджелудочной железы отмечается у детей на фоне хронических гастродуоденитов. Отличительной чертой данной формы панкреатита является быстрое появление симптомов после воздействия провоцирующего фактора и такой же быстрый их регресс после начала лечения и соблюдения диеты.

Причины

Причины реактивного панкреатита могут быть самыми разнообразными: заболевания пищеварительного тракта (вирусные гепатиты, желчнокаменная болезнь, калькулезный холецистит, обострение хронического гастрита, цирроз печени, дискинезия желчевыводящих путей, кишечные инфекции), травмы живота, злоупотребление спиртными напитками, погрешности в питании, прием некоторых медикаментов, системные и инфекционные заболевания, отравления бытовыми и промышленными ядами, грибами и др. Большой проблемой для хирургов является развитие ятрогенного реактивного панкреатита после эндоскопических вмешательств на желчевыводящих путях (ЭРХПГ).

В основе патогенеза лежит преждевременная активация ферментов поджелудочной железы с повреждением ее паренхимы. Наиболее частой причиной, приводящей к застою панкреатического сока в главном протоке ПЖ, является холелитиаз. При желчнокаменной болезни мелкие конкременты (менее 4 мм), попадая в общий желчный проток и дуоденальный сосочек, вызывают их раздражение и спазм. С течением времени постоянное спазмирование холедоха и сфинктера Одди приводит к развитию стриктур и стеноза общего желчного протока. Это может закончиться обтурацией указанных структур более крупными желчными камнями и возникновением застоя панкреатических соков в общем панкреатическом протоке. Гипертензия в протоках поджелудочной железы рано или поздно приводит к повреждению ее ацинусов; ацинарные клетки становятся уязвимыми для протеолитического воздействия собственных ферментов.

Если на фоне холелитиаза у пациента имеется хронический гастродуоденит, язвенная болезнь желудка и ДПК – риск развития реактивного панкреатита многократно возрастает. Хронический воспалительный процесс в двенадцатиперстной кишке может приводить к возникновению папиллита и ретроградному забросу кишечного сока в протоки поджелудочной железы. В результате возможна преждевременная активация ферментов поджелудочной железы в ее тканях. Собственные панкреатические ферменты начинают разрушать паренхиму железы, активируются провоспалительные биохимические процессы, а продукты распада в большом количестве попадают в кровоток, приводя к значительному отеку поджелудочной железы и явлениям интоксикации.

Симптомы реактивного панкреатита

Клиническая картина реактивного панкреатита обычно развивается в течение нескольких часов после воздействия провоцирующего этиологического фактора. К симптомам основного заболевания присоединяются признаки поражения поджелудочной железы. Пациента беспокоит сильная опоясывающая боль (в верхних отделах живота и подреберьях, иррадиирует в спину и лопатки), усиливающаяся после приема пищи. Боль при реактивном панкреатите выражена не так сильно, как при других формах острого воспалительного процесса в ПЖ. Отмечаются жалобы на метеоризм, изжогу, отрыжку. Болевой синдром сопровождается диспепсическими явлениями: тошнотой, переходящей в рвоту с примесью слизи и желчи. Так как рвота приводит к повышению внутрибрюшного и внутрипротокового давления, боль в животе после рвоты может усиливаться.

Если пациент вовремя не обратился к гастроэнтерологу и не начал лечение на ранних стадиях реактивного панкреатита, состояние может значительно ухудшиться за счет массивного попадания протеолитических ферментов в кровоток: нарастают явления интоксикации, температура повышается до фебрильных цифр, кожные покровы становятся бледными и холодными, беспокоит тахикардия и артериальная гипотензия. Пациенты с тяжелым течением реактивного панкреатита требуют госпитализации в отделение гастроэнтерологии.

Диагностика

При появлении первых признаков реактивного панкреатита проводится ряд клинических и биохимических анализов: общего анализа крови и мочи, коагулограммы, уровня ферментов поджелудочной железы в крови и моче, эластазы крови, общего белка и кальция. Обычно отмечается повышение уровня амилазы и ингибитора трипсина в крови и моче при нормальных уровнях липазы и трипсина. Возможно повышение уровня эластазы крови в первые несколько суток заболевания.

На развитие реактивного панкреатита указывает обострение хронической патологии пищеварительного тракта в анамнезе, наличие других этиологических факторов у пациента. В процессе физикального осмотра обращает на себя внимание тахикардия, артериальная гипотензия, бледность кожи и слизистых. Пальпация живота болезненная в верхних отделах, определяется положительный симптом Мейо-Робсона (болезненность в левом реберно-позвоночном углу). Живот обычно поддут, но мягкий, симптомы раздражения брюшины отрицательные.

УЗИ органов брюшной полости, особенно прицельное исследование поджелудочной железы и желчных путей является наиболее безопасным и достаточно информативным методом диагностики реактивного панкреатита. Данный метод позволяет выявить конкременты в общем желчном протоке, отек и увеличение размеров ПЖ. Для уточнения диагноза и более детальной визуализации патологического очага может потребоваться проведение обзорной рентгенографии органов брюшной полости, компьютерной томографии (золотой стандарт диагностики панкреатитов) и МСКТ органов брюшной полости. Эндоскопическая РХПГ и холедохоскопия при реактивном панкреатите должны проводиться только по строгим показаниям (доказанная обтурация холедоха конкрементом); заменить эти исследования с успехом может магнитно-резонансная томография поджелудочной железы и желчевыводящих путей, которая позволит визуализировать конкременты, определить их размеры и локализацию.

Ангиография чревного ствола при реактивном панкреатите указывает на повышенную васкуляризацию ткани поджелудочной железы. Эзофагогастродуоденоскопия в остром периоде реактивного панкреатита показана всем пациентам, так как позволяет не только диагностировать сопутствующую патологию, но и при необходимости провести эндоскопическое восстановление проходимости дуоденального сосочка. Лапароскопия требуется только при тяжелом течении реактивного панкреатита, при диагностических затруднениях.

Лечение реактивного панкреатита

Лечение реактивного панкреатита направлено на купирование отека и воспаления поджелудочной железы, снятие интоксикации, восстановление нормальной секреции панкреатических соков. Успешная терапия реактивного панкреатита невозможна без устранения этиологического фактора, поэтому большое внимание уделяется лечению основного заболевания.

В остром периоде реактивного панкреатита показано полное лечебное голодание в течение одних-двух суток. В этот промежуток времени разрешается употреблять только воду и настои противовоспалительных трав. При легком течении реактивного панкреатита голодание может и не понадобиться, в этом случае назначают диету, богатую углеводами, с ограничением белка и жиров. Целью диеты является создание покоя для поджелудочной железы, снижение выработки панкреатических ферментов. Для этого нужно питаться дробно, пища должна быть измельчена, поступать в желудок маленькими порциями. С целью дезинтоксикации рекомендуется употреблять много жидкости.

Из лекарственных препаратов назначают ферменты поджелудочной железы (панкреатин), обезболивающие препараты (при легком течении реактивного панкреатита – нестероидные противовоспалительные, при тяжелом их дополняют наркотическими анальгетиками), спазмолитики (дротаверин, платифиллин), средства для снижения метеоризма. Для снятия боли при реактивном панкреатите нельзя использовать морфин, так как он провоцирует спазм большого дуоденального сосочка и усиливает протоковую гипертензию.

Если развитие реактивного панкреатита обусловлено холелитиазом или патологией сфинктера Одди, возможно использование эндоскопических процедур для его устранения: эндоскопического удаления конкрементов главного панкреатического протока и холедоха во время ЭРХПГ, папиллотомии.

Прогноз и профилактика

Прогноз при неосложненном течении реактивного панкреатита благоприятный, обычно после начала лечения все симптомы быстро регрессируют. Профилактика данной патологии заключается в своевременной диагностике и лечении заболеваний, которые могут привести к развитию реактивного панкреатита, а также в соблюдении принципов рационального питания, отказе от вредных привычек (курения, злоупотребления спиртными напитками).

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector