No Image

Что значит увеличенная печень на узи

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
16 ноября 2019

У взрослого человека печень в среднем весит около двух килограммов. Орган совмещает сразу несколько функций, принимает участие в циркуляции крови, переваривании пищи. Работа печени связана с многочисленными обменными процессами: желчным, жировым, белковым, водно-солевым, витаминным.

Печень обеззараживает, защищает, выполняет выделительные функции, обеспечивающие автономную скоординированную работу организма. При малейших неполадках, пагубном воздействии токсических веществ орган изменяется в размерах, перестает выполнять свою работу.

Даже незначительное увеличение размеров печени является симптомом ряда патологических состояний. Благодаря ранней диагностике и адекватной терапии удается предотвратить возникновение ряда осложнений. Чтобы доктор назначил правильную терапию, важно собирать все данные относительно состояния организма.

Почему увеличивается печень

Процесс увеличения печени не является заболеванием, а указывает на его развитие. Данное состояние медики называют гепатомегалией. Причин его существует множество, в первую очередь длительное злоупотребление алкогольными напитками, ряд заболеваний.

У ребенка

Если увеличение размеров печени наблюдается у новорожденного ребенка, какого-либо лечения не предусмотрено, гепатомегалия сама проходит в течение месяца. Причины явления следует искать в организме матери, если у нее имеется сахарный диабет, другие тяжелые эндокринные заболевания, в основной массе случаев у малыша определяется увеличение фильтрующего органа.

Медики считают нормой, если у ребенка до семилетнего возраста печень увеличена на 1 сантиметр. Однако по мере взросления орган должен постепенно приобрести стандартные размеры. Если этого не произошло, возможно, у ребенка в организме:

  1. имеются воспалительные процессы;
  2. нарушен обмен веществ;
  3. развивается онкология.

Среди других причин повреждение печени в результате контакта с медикаментозными препаратами, токсическими веществами. Предрасполагающим фактором к изменению размеров органа могут послужить проблемы с желчными протоками.

Само по себе увеличение объемов печени не считается критичным. Но если гепатомегалия сопровождена другими симптомами, это является показанием для детальной диагностики всего организма.

У взрослого

Говоря о взрослых пациентах, изменение размеров печени связывают с употреблением спиртного, циррозом, инфекциями, кишечными заболеваниями. Печень увеличена и выпирает при гепатите, отравлении, жировом гепатозе, нарушении обмена железа, меди.

Другими причинами медики называют:

  • наследственность;
  • онкологические заболевания;
  • диффузный зоб;
  • поликистоз.

Примечательно, что левая доля увеличивается реже, чем правая. Это обуславливается меньшей нагрузкой на нее. Проблемы с правой долей говорят о заболеваниях поджелудочной железы.

Некоторые патологические состояния свидетельствуют о неправильном образе жизни пациента, другие же требуют срочного врачебного вмешательства. Игнорирование гепатомегалии грозит крайне серьезными проблемами с организмом.

Большое распространение получили инфекционные заболевания, особенно гепатит А. Первые симптомы проявляются как обычная простуда или грипп. Диагноз становится очевидным после изменения размеров печени, изменения цвета склер.

Основные симптомы проблем с печенью

Вместе с увеличением размеров печени у пациента отмечается зуд и желтушность кожных покровов, такие признаки говорят о расстройстве оттока желчи. Аналогичными симптомами проявляются камни в желчных канальцах, склерозирующий холангит, билиарный цирроз. Патологии сопровождаются болями под правым ребром, увеличением общей температуры тела.

Поскольку клетки печени не имеют нервных окончаний, даже тяжелые поражения и заболевания не проявляются болевым синдромом. Болезненность в правом подреберье в редких случаях спровоцирована повреждениями желчного пузыря, каналец, кишечника.

Нервные волокна присутствуют в соединительной капсуле, выстилающей поверхность органа. Печень может болеть исключительно при внушительном увеличении размеров оболочки, при этом появляется тупая боль и тяжесть в правом боку. Бывает, что признаком хронического заболевания становится только увеличение размеров органа.

Нечастыми, но значимыми признаками болезней печени медики называют:

  1. зуд;
  2. увеличение селезенки;
  3. желтушность слизистой.

Изменение цвета кожных покровов говорит об остром периоде гепатита, циррозе. Подобными симптомами манифестируют склерозирующий холангит, билиарный цирроз.

Неспецифическими симптомами становятся расширение мелких кровеносных сосудов, покраснение ладоней, гладкий язык, дрожание верхних конечностей, укорочение сухожилий сгибателей пальцев рук.

Свидетельством заболеваний печени являются увеличение размеров молочных желез у мужчин, нарушение роста волос под мышками, на подбородке, появление плоских доброкачественных наростов.

Такие признаки чаще всего диагностируют у пациентов, у кого изменения в печени происходят из-за злоупотребления алкогольными напитками.

Признаки увеличения органа

Слегка увеличенная печень не дает никаких особых ощущений, болезненности. Превышение объема органа более чем на 2 сантиметра сопровождается возникновением дискомфортных ощущений под правым ребром, пожелтением кожных покровов, слизистых оболочек.

Также появляются признаки изменения со стороны органов пищеварительной системы: тошнота, изжога, отрыжка, нарушение стула. Не исключаются психологические проблемы, повышается нервозность, раздражительность, может появиться бессонница. К перечисленной симптоматике могут присоединяться и другие признаки, характерные для определенной болезни.

Человек может даже не чувствовать изменения размеров фильтрующего органа. Бывает, что появляется слабый дискомфорт, в:

  • брюшной полости;
  • правом подреберье.

Характер ощущений может быть различным, от колющих, ноющих до пульсирующих болей.

Когда естественные восстановительные процессы не помогают справиться с поврежденными клетками, это станет признаком печеночной недостаточности и цирроза. К основным симптомам присоединяются повышение чувствительности десен, носовые кровотечения, понижение интеллектуальных способностей, быстрое насыщение даже от мизерных порций пищи.

Как диагностировать гепатомегалию?

При посещении доктора первым делом производится визуальный осмотр, простукивание, ощупывание передней брюшной стенки. Это позволяет определить рельеф и границы печени. Врача интересует информация, касающаяся перенесенных заболеваний, операций, травм, изменений стула, нарушения пищеварения.

Благодаря сбору подробного анамнеза медики могут установить первопричину гепатомегалии. Когда есть подозрение на серьезные заболевания, обязательно назначаются:

  1. лабораторные анализы;
  2. инструментальные исследования;
  3. диагностические процедуры.

Для понимания картины врачу необходимы результаты всех исследований.

Анализы

Пациенту рекомендовано сдать образец крови для определения маркеров вирусных гепатитов, белка, билирубина, протромбинового индекса. Анализ может включать исследование по 6-15 показателям.

Поскольку причиной нарушения работы, изменения размеров печени могут послужить глистные инвазии, также сдают анализ кала на яйцеглист. Для максимально точного и быстрого определения наличия паразитов можно вместо кала сдать кровь из локтевой вены.

Исследования

Потребуется удостовериться в целостности желчевыводящих путей, для этого пациентам необходимо пройти магнитно-резонансную томографию. При подозрении на злокачественные новообразования в печени проводится биопсия печеночной ткани.

Для точного представления размеров, положения и остальных характеристик печени потребуется ультразвуковое исследование. Доктор благодаря УЗИ увидит состояние, в котором пребывают:

  • желчный пузырь;
  • лимфатические узлы;
  • внутрипеченочные вены.

Определяется соотношение частей железы, насколько орган выпирает из-под реберной дуги.

Не менее важная информация относительно структуры печени, эхогенности, плотности. Дополнительно проводится диагностика состояния поджелудочной железы, селезенки. В качестве вспомогательного метода проверки организма рекомендована лапароскопия. Методика позволяет установить состояние гепатобилиарной системы.

Способы лечения гепатомегалии

Как было сказано, увеличение печени является просто симптомом, указывающим на развитие заболевания или нарушения в организме. Если в ходе диагностики установлена патология, провоцирующая гепатомегалию, все силы необходимо направить именно на борьбу с ней.

Благодаря комплексному подходу удается снизить нагрузку на печень, качественно облегчить ее работу. При увеличении органа врачи советуют максимально сократить употребление углеводов, жиров, жареных, острых блюд.

Кушают мелкими порциями и часто. Сильно увеличенная печень говорит о запущенных заболеваниях и патологических процессах. В таком случае требуется соблюдать щадящий режим, снизить интенсивность физических нагрузок.

Медикаменты

Одними только лекарственными препаратами уменьшить размеры печени не получится, но при разумном подходе оказывается положительное воздействие на весь организм. Наиболее действенными и популярными препаратами против патологии стали:

Овесол улучшает состояние желчных путей, очищает печень. При курсовом приеме Эссенциале поддерживается правильная работа сердечной мышцы, кровеносных сосудов, снижается показатель низкоплотного холестерина крови.

Таблетки Гепатамин необходимы для восстановления функционирования органа, Галстена рекомендована для лечения гепатита, профилактики появления камней в желчных протоках. Против агрессивного воздействия токсических веществ назначают эффективный препарат Лив-52.

Операция

Хирургическое вмешательство практикуется при наличии злокачественных новообразований, кистах. Предусмотрено проведение открытой операции и удаление части печени. В ходе лечения практикуется эмболизация сосудов, перекрытие доступа кислорода к опухоли. Постепенно наблюдается отмирание новообразования.

При сложных случаях предусмотрена трансплантация органа. Так как печень имеет способность восстанавливаться, вполне достаточно пересадить только часть органа. Донором может ближайший родственник, подходящий по ряду параметров.

Диета

Незаменимым проводником лечения гепатомегалии является диета.

Для снижения размеров печени из питания убирают жирную, острую, соленую пищу. Категорически запрещены алкогольные напитки, кофеин.

В питании должны присутствовать продукты, богатые:

  • минеральными веществами;
  • витаминами;
  • аминокислотами.

Для лучшего переваривания едят дробно и часто. При некоторых серьезных заболеваниях именно диета становится намного эффективнее медикаментов.

Чтобы не нагружать печень, стоит не употреблять бобовые, копчености, щавель, шпинат, редьку и редис. Лучше исключить сладости, мороженое, белый хлеб и шоколад. Вредно кушать острые соусы, пить газировки. При умеренном употреблении пищи прогноз на будущее улучшается.

Последствия заболеваний печени, профилактика

Первые признаки проблем с печенью редко вызывают опасения. Если не начать лечение или оно проводится неправильно, пациента ждут серьезные последствия. В самом начале патологического процесса происходит постепенное скапливание жиров, по мере прогрессирования болезни отмечается перерождение тканей, нарушение адекватного функционирования органа. Однако это не все возможные проблемы.

Читайте также:  Можно ли вылечить лямблиоз у взрослого

К примеру, при любых стадиях цирроза у пациента увеличивается уровень давления в воротной вене. В результате развивается варикозное расширение вен, в том числе пищевода и желудка, итогом недуга станет кровотечение и летальный исход.

Другими осложнениями увеличения размеров печени являются асцит – скопление в брюшной полости экссудата, перитонит. При некачественном очищении крови от токсических веществ, страдает центральная нервная система, развивается энцефалопатия.

Последствия заболеваний печени могут быть весьма серьезными. По этой причине крайне важно своевременно проводить профилактику. Поскольку болезни печени становятся следствием неправильного образа жизни, предусмотрена корректировка режима, рациона, степени физической активности.

Положительно отражается на фильтрующем органе отказ от употребления алкогольных напитков. Огромное значение имеет соблюдение правил личной и половой гигиены, укрепление общего иммунитета.

Увеличена печень – тревожный сигнал, требующий обследования всего организма и самой железы.

В норме, при весе до 1500 г, ее размеры достаточно постоянны. Информация о том, что печень увеличена может у Вас появиться после УЗИ или томографии (тогда будет также понятно и какая конкретно доля больше нормы), а также после простого осмотра у врача. Железа при пальпации не должна выступать из-под реберной дуги и тем более — беспокоить человека – быть болезненной при осмотре.

Орган выполняет около 30 различных функций, поэтому даже незначительные отклонения от нормы должны восприниматься серьезно – необходимо установить, почему увеличена печень, и устранить ее. Если речь не идет об опухоли или острой инфекции, то это, как правило вполне реально сделать с помощью натуральных средств

ТОП 10 причин увеличения печени

Увеличение печени – это не болезнь, а синдром, указывающий на наличие каких-либо патологий организма или самой железы. Орган болезненно реагирует на влияние негативных факторов внутренней и внешней среды, и может увеличиваться в размерах при определенных заболеваниях и состояниях.

ТОП 10 главных причин из-за которых происходит увеличения печени у взрослых:

  1. Гепатит или цирроз.
  2. Онкология.
  3. Ожирение печени (стеатоз, жировой гепатоз).
  4. Застой желчи.
  5. Алкогольная интоксикация.
  6. Нарушение обмена веществ.
  7. Болезнь Вильсона (нарушение метаболизма меди) и Болезнь Гоше (накопление глюкоцереброзида в печени и других органах).
  8. Инфекционные заболевания (гепатит, мононуклеоз, лептоспироз, боррелиоз).
  9. Последствия лечения антибиотиками, гормонами, психотропными, противоопухолевыми препаратами, цитостатиками.
  10. Патология сердечно-сосудистой системы, например, сердечная недостаточность.

Причины увеличения печени могут быть различны. Синдром может наблюдаться в период беременности, во время длительного приема медикаментозных препаратов или регулярного переедания тяжелой пищей. Железа может увеличиться вследствие травмы, образования кисты или отравления токсичными веществами. Как правило, это явление сопровождается рядом характерных симптомов, подтверждающих факт наличия патологии.

Увеличена печень у ребенка

У грудных детей увеличение печени может быть связано с желтухой новорожденного. Она не нуждается в лечении, так как проходит в течении месяца. Причинами этого состояния могут быть родовые травмы, диабет и другие нарушения в работе эндокринной системы у матери.

У ребенка в возрасте до 7 лет гепатомегалия – вполне нормальное физиологическое явление. Считается нормой, если печень у малыша незначительно выступает за края ребер (на 1–2 см). По мере роста ребенка, печень обретает нормальные размеры. В любом случае, врач наиболее точно определит, нуждается ли ребенок в лечении.

У детей увеличение печени может указывать на следующие заболевания:

  1. Воспалительные процессы в организме;
  2. Врожденные ТОРЧ инфекции;
  3. Поражение печени токсинами или лекарственными препаратами;
  4. Патология обмена веществ;
  5. Нарушения работы желчевыводящих путей, закупорка желчных протоков;
  6. Метастазы или опухоли.

Поводом для беспокойства является увеличение печени у детей в сочетании с другими «сигналами опасности»: повышение температуры, венозная сеть на животе, рвота, высыпания на коже, потеря веса, снижение аппетита, желтушность слизистых. При появлении этих признаков педиатр назначает консультацию гепатолога, инфекциониста, гастроэнтеролога. Для выявления точной причины увеличения печени необходим целый ряд анализов и ультразвуковое исследование.

Симптомы при увеличенной печени

Необходимо отметить, что печень, один из немногих органов, который не имеет нервных окончаний. Поэтому в большинстве случаев больной не наблюдает каких-либо симптомов. Любые патологии, которые связаны с этим органом, диагностируются на поздних стадиях, когда первопричинный фактор затрагивает другие органы или системы организма, что, в свою очередь, приводит к интенсивному проявлению клинической картины.

На начальных этапах увеличение печени не проявляется. Больного изредка могут беспокоить боли или дискомфорт в области расположения органа. По мере усугубления основного заболевания, клиническая картина может проявляться следующим образом:

  • дискомфорт в области правого подреберья;
  • ощущение тяжести, даже при минимальном объёме употребления пищи или жидкости;
  • отрыжка, которая сопровождается неприятным запахом;
  • изжога;
  • нарушения в функционировании ЖКТ – частые запоры, приступы диареи без видимой на то причины;
  • тошнота, редко с приступами рвоты;
  • пожелтение кожных покровов и слизистых;
  • «печёночные ладони»;
  • раздражительность, резкая смена настроения;
  • нарушение сна — сонливость или, напротив, бессонница.

Если увеличение печени обусловлено сердечно-сосудистой недостаточностью, к общей клинической картине могут добавиться такие характерные признаки:

  • повышенное артериальное давление;
  • повышенное потоотделение;
  • тахикардия;
  • боль в области грудной клетки, ощущение сдавленности.

Нередко увеличенная печень — это признак желчнокаменной болезни. В таком случае могут проявляться следующие возможные симптомы:

  • тяжесть в правом подреберье;
  • боль за грудиной;
  • рвота желчью, которая не приносит облегчения;
  • каловые массы обесцвечены, нередко содержат в себе непереваренные частички пищи;
  • пожелтение кожи.

Нужно понимать и то, что симптомы не всегда точно указывают на один определённый недуг. Точно определить, проявлением какой болезни является та или иная симптоматика и почему увеличена печень, можно только после проведения диагностики. Поэтому самостоятельно сопоставлять симптомы и принимать лечение нельзя, так как это может только усугубить течение недуга и привести к необратимым патологическим процессам.

Диагностика

Первичный диагноз врач может установить при осмотре – если печень сильно увеличена, при надавливании возникает сильная боль. Значение имеет и структура органа – при циррозе он твёрдый на ощупь, при ожирении – рыхлый.

Как определить причину увеличение печени:

  • клинический, биохимический анализ крови – методы позволяют понять степень поражение печени, наличие воспалительных, инфекционных патологий, провести оценку уровня необходимых печёночных ферментов;
  • общий анализ мочи;
  • копрограмма;
  • маркеры на гепатиты вирусного происхождения;
  • биопсия тканей печени;
  • рентген, УЗИ, КТ, МРТ брюшной полости.

Ультразвуковое исследование – один из наиболее информативных методов диагностики, позволяет провести оценку, узнать состояние долей органа, воротной вены, печёночной артерии. В норме длина печени – 14–20 см, в поперечном сечении – 20–22,5 см, размер в сагиттальной плоскости – 9–12 см. Длина правой доли составляет 11–15 см, левая доля в толщину имеет около 6 см, в высоту – менее 10 см. Допустимые отклонения составляют не более 1–1,5 см.

Диагностические мероприятия могут корректироваться в зависимости от текущей симптоматики. Чаще всего увеличивается левая доля, если диагностика покажет сильное расширение правой доли, необходимо дополнительно проверить поджелудочную железу и селезёнку.

Лечение при увеличенной печени

Лечение увеличенной печени происходит в зависимости от ее причины увеличения. Когда никаких заболеваний организма, к счастью, не выявлено, но рамки определяемых размеров печени все равно находятся далекими от нормы, доктор рекомендует пересмотреть образ жизни, питание, бросить вредные привычки и, при необходимости, похудеть. Важно также избегать стрессовых для организма ситуаций (голодания, нервных стрессов), правильно распределять время для работы и отдыха, заниматься посильным физическим трудом.

Может быть назначено лечение, опирающееся на три фактора:

  1. Препараты для печени – гепатопротекторы и желчегонные препараты;
  2. Соблюдение диеты;
  3. Ограничение больших физических нагрузок.

Гепатопротекторы

В случае, когда увеличена печень, поможет восстановить ее структуру и снять местные симптомы ряд определенных препаратов – гепатопротекторов.

  1. Эссенциале. Уникальный препарат содержащий эссенциальные фосфолипиды, выведенные из сои. Капсулы представлены в виде оболочки цвета хаки с вязким содержимым, которое похоже на мед. Выпускается также в форме раствора для инъекций. Симптомы гепатомегалии могут лечиться 2-мя капсулами, принимаемыми 3 раза в сутки во время еды. Продолжительность лечения должна составлять не менее 3-х месяцев.
  2. Легалон. Коричневые капсулы с темно-желтым порошком внутри, состоящим из экстракта семян расторопши. В одной капсуле находится 140 мг силимарина. Капсулы нельзя открывать, т.к. силимарин разрушается под воздействием солнечных лучей и, в таком случае, прием препарата может оказаться бессмысленным. Подросткам от 12 лет и взрослым, если диагностирована гепатомегалия, для улучшения состояния назначается 1 капсула Легалона трижды в день. Курс определяется врачом индивидуально.
  3. Гепабене.Капсулы Гепабене – это желатиновая оболочка, содержащая внутри светло- или темно-коричневый порошок, который неоднороден и имеет белые или желтоватые вкрапления. Порошок получат из сухих экстрактов дымянки и расторопши. Гепатомегалия у взрослых лечится при помощи 1 капсулы Гепабене, трижды в день.
  4. Овесол. Комбинированное растительное средство из экстрактов овса, мяты, бессмертника и порошка куркумы. Выпускается в форме, как таблеток, так и спиртового раствора. Раствор назначается доктором дважды в день в количестве от 15 до 50 капель. Таблетки рекомендовано принимать по 1-й, также, два раза в день. Общий курс лечения заболевания печени заключается в месяце.
  5. Лив-52. Комбинированный растительный препарат, в составе которого экстракты цикория, кассии, тысячелистника, паслена, редьки, эмблики, дымянки, а также оксид железа и другие компоненты. Взрослые и подростки, достигшие 14-летнего возраста, при увеличении печени принимают по 2 таблетки, трижды в день.
Читайте также:  Билирубин норма таблица

Эти препараты сами по себе не способны вылечить увеличенную печень. Для полного исцеления необходимо избавиться от главного «провокатора». Лечение осуществляется на основании полной клинической картины больного, лабораторных исследований и под наблюдением врача. Для быстрого восстановления работы печени необходимо тщательно следить за работой пищеварительной системы. В помощь печени могут быть назначены соответствующие препараты:

  • Аллохол, холензим. Нормализуют работу желудочно-кишечного тракта, помогая, таким образом, справиться печени с нагрузкой. Улучшают отток желчи.
  • Мезим (панкреатин) – ферментосодержащий препарат, помогающий пищеварению и улучшающий работу поджелудочной железы и кишечника.

Питание и диета

Если печень вздулась, нужно обязательно пересмотреть рацион – при незначительном увеличении уменьшить размер органа до нормальных показателей можно при помощи диеты. Количество соли нужно ограничить до 10–12 г, а сахара – до 55 г, дневной объём чистой воды – не менее 1,5 л.

  • обезжиренная молочная продукция;
  • овощи в свежем, отварном, тушёном, запечённом виде;
  • мёд, мармелад, варенье, галетное печенье;
  • нежирное мясо и рыба;
  • первые блюда на основе овощных бульонов;
  • фрукты, сухофрукты;
  • растительное и сливочное масло;
  • все крупы, вермишель;
  • белковый омлет;
  • немного подсушенный хлеб;
  • квашеная капуста.

Не рекомендуется кушать такие продукты:

  • любая жареная, острая, солёная, вредная пища;
  • жирные сорта мяса, мясные бульоны;
  • жирная рыба, морепродукты;
  • отварные яйца, грибы, бобовые овощи, шпинат, щавель, лук, редис;
  • соусы с большим количеством специй;
  • молочная продукция с высоким содержанием жира;
  • выпечка из сдобного теста, свежий хлеб;
  • десерты с кремом, мороженое, какао, орехи;
  • алкогольные, газированные напитки, кофе, крепкий чай, кислые соки.

Питание должно быть дробным – принимать пищу нужно 5–6 раз в день, маленькими порциями, ужин не позднее 19 часов, можно выпить некрепкий зелёный чай, стакан воды перед сном.

Примерное меню

Для удобства и наглядности режим питания расписан на неделю.

  • 7.30 – овсянка на молоке, зеленый или черный чай.
  • 10.30 – хурма или яблоко, сок.
  • 13.00 – порция отварного или приготовленного на пару мяса или рыбы.
  • 15.30 – вареная морковь, запеченное яблоко.
  • 17.30 – овощи, приготовленные на пару.
  • 19.00 – любой фрукт.
  • 7.30- овсяное или диетическое печенье, чай из трав.
  • 10.30 – запаренные сухофрукты.
  • 13.00 – нежирный суп из птицы, отрубной или ржаной хлеб.
  • 15.30 – сухое печенье с соком.
  • 17.30 – кефир или нежирный творог.
  • 19.00 – свежие овощи.
  • 7.30– стакан молока или кефира.
  • 10.30 – овсяное печенье, травяной чай или отвар из шиповника.
  • 13.00 – куриные или рыбные котлеты, приготовленные на пару.
  • 15.30 – пюре из тыквы.
  • 17.30 – сырники с фруктами или ягодами.
  • 19.00 – овсяное печенье и сок.
  • 7.30– молочная рисовая каша, некрепкий черный чай с медом, сухое печенье.
  • 10.30 – компот из сухофруктов или кисель из ягод.
  • 13.00 – вареная рыба, сухарик.
  • 15.30 – сок и галетное печенье.
  • 17.30 – овощная запеканка, отрубной хлеб.
  • 19.00 – травяной чай.
  • 7.30- блюда из макарон, чай.
  • 10.30 – печенье, яблочный сок.
  • 13.00 – гречневый суп с курицей, отрубной или ржаной хлеб.
  • 15.30 – один цитрус или яблоко.
  • 17.30 — молочная каша, чай с овсяным печеньем.
  • 19.00 – отвар шиповника, печенье.
  • 7.30 – рисовая или гречневая каша, зеленый чай.
  • 10.30 – печень курицы или индюка, фруктовый салат.
  • 13.00 – нежирный бульон из курицы или говядины, отрубной хлеб.
  • 15.30 – свежие овощи.
  • 17.30 – молочная каша.
  • 19.00 – черный чай с мармеладом.
  • 7.30– сырники из нежирного творога, чай с лимоном и медом.
  • 10.30 – любой сок, печенье сухое или овсяное.
  • 13.00 — курица с овощами, приготовленная на пару.
  • 15.30 – овсяное печенье, отвар шиповника.
  • 17.30 – простокваша или кефир.
  • 19.00 — вареные овощи.

Любую диету необходимо обговорить с врачом, который даст все необходимые рекомендации. При увеличенной печени питание должно быть оптимально сбалансированным. Поэтому, периодически необходимо корректировать и разнообразить диету. При сильном увеличении печени фруктовые и овощные соки желательно разбавлять кипяченой водой в пропорции 1:1. Алкоголь, кофе, шоколад, кондитерские изделия, соль, перец, уксус – главные враги печени. При любых заболеваниях печени противопоказаны бобовые в любом виде, орехи, газированные напитки.

Прогноз и осложнения

Увеличение печени говорит о существовании в организме серьезной патологии, требующей врачебного вмешательства. Последствия игнорирования этой проблемы в 1/3 случаев приведет к серьезным осложнениям вплоть до отказа органа работать.

Чем грозит увеличение печени и насколько это опасно? Вирусные и инфекционные гепатиты обратимы, своевременно начатое лечение обычно заканчивается выздоровлением и возвращением размеров органа обратно в пределы нормы. Поражения, вызванные токсическими веществами, в частности алкоголем, обычно являются необратимыми. Не будет позитивным прогноз в отношении жировых гепатозов и скоротечных форм гепатитов.

Предотвратить заболевание печени поможет переход на правильное питание, отказ от вредных привычек, урегулирование половой жизни, своевременное обращение к врачу при первых симптомах заболевания.

Здоровая печень — настоящая биохимическая лаборатория, завод, нейтрализующий токсины, фабрика по синтезу ферментов, депо, в котором складируется кровь, микроэлементы и витамины. Пищеварительная железа с многогранными функциями, в норме имеющая треугольную форму, чёткие контуры, определённые метрические параметры, массу, место локализации. Её длина у взрослых колеблется от 14 до 18 см, ширина от 20 до 22,5, косой вертикальный размер (КВР) около 15 см. Орган считается увеличенным, если учтены и другие его показатели: консистенция и состояние вен. Рассмотрим причины разрастания пищеварительной железы, методы диагностики и лечения.

p, blockquote 1,0,0,0,0 –>

p, blockquote 2,0,0,0,0 –>

Симптомы увеличения печени

В клинической практике такой признак называется гепатомегалией. Не является самостоятельным заболеванием, а лишь проявлением патологий других органов и систем, требующих обращения к специалистам. Своевременно начатая терапия позволяет исключить негативные последствия, сохранить здоровье и жизнь человека.

p, blockquote 3,0,0,0,0 –>

Признаки состояния зависят от степени увеличения органа. Её определяет врач, используя методы пальпации и перкуссии. Если нижний край железы выступает на 1 см, говорят о незначительной гепатомегалии, на 2 — об умеренной, на 3 и более — выраженной. В основе разрастания – гипертрофия паренхимы или её отёчность, как реакция на повреждающие факторы внешней и внутренней среды. Патология может захватить весь орган, тогда говорят о диффузном процессе, или одну из его долей.

p, blockquote 4,0,0,0,0 –>

Самодиагностикой заниматься не стоит, но заподозрить у себя патологию можно по следующим признакам:

p, blockquote 5,0,0,0,0 –>

  • Боль в правом подреберье, часто после еды, иногда сопровождаемая тошнотой, рвотой.
  • Горечь во рту.
  • Апатия.
  • Расстройства стула.
  • Повышенная температура тела.
  • Вкусовые или зрительные галлюцинации.
  • Отсутствие аппетита, снижение веса.
  • Тревожность, раздражительность.
  • Желтушность слизистых, кожи, часто сопровождаемая зудом.
  • Дискомфорт в правом боку как признак растяжения капсулы, покрывающей печень, а также свидетельство её увеличения.
Читайте также:  Ккр печени норма у детей

Если процессы регенерации не справляются с повреждающими факторами, железа уменьшается в размерах, это значит, что проблема уже в печёночной недостаточности или циррозе. Основные симптомы дополняются большим животом, раздражительностью дёсен, носовыми кровотечениями, быстрым насыщением даже маленькими порциями еды, снижением уровня интеллекта.

p, blockquote 6,0,0,0,0 –>

Для алкогольного поражения свойственна неравномерность структуры печени с большим увеличением левой доли и разрастанием селезёнки (гепатоспленомегалия). Она может быть признаком различных состояний, учитывая многогранные функции, выполняемые печенью. Среди самых распространённых:

p, blockquote 7,0,0,0,0 –>

  • Генетические заболевания.
  • Заражение крови.
  • Проблемы с сердцем, сосудами.
  • Глистные инвазии.
  • Патологии рядом лежащих органов.
  • Новообразования.
  • Ожирение.
  • Алкогольная интоксикация.
  • Гепатиты.

Тяжесть в правом боку — уже повод для посещения врача. Опытный специалист гепатомегалию может определить даже амбулаторно, но для подтверждения подозрения требуется лабораторное обследование.

p, blockquote 8,0,0,0,0 –>

Точная диагностика

Во время осмотра врач простукивает и ощупывает брюшную стенку, определяет границы и рельеф печени. Гепатолога интересует информация, касающаяся недавно перенесённых пациентом травм и заболеваний, в том числе и наследственных, изменений стула, нарушений пищеварения. Благодаря подробному анамнезу, удаётся выявить первопричину гепатомегалии. При подозрении на увеличение назначается обследование с использованием современных методов диагностики, среди которых:

p, blockquote 9,0,1,0,0 –>

  • Анализ крови по определению маркеров вирусных гепатитов, протромбинового индекса, белков, ферментов, билирубина. Может включать 6 или 15 показателей.
  • МРТ для определения целостности желчевыводящих путей.
  • Исследование кала на наличие яиц паразитических червей.
  • Биопсия печёночной ткани для выявления новообразований.

Полное представление о размерах, положении и других характеристиках печени даёт УЗИ. Врач видит также:

Важны также сведения о структуре органа, его плотности, эхогенности. Обязательно параллельное обследование селезёнки и поджелудочной железы. Редко проводится лапароскопия, позволяющая выяснить состояние гепатобилиарной системы.

p, blockquote 11,0,0,0,0 –>

Причины увеличения печени

Гепатомегалия встречается у пациентов всех возрастов. Незначительное разрастание железы купируется медикаментами и орган довольно быстро приобретает свои первоначальные размеры. Часто изменения касаются его правой доли. Увеличение хвостовой части давит на поджелудочную железу и отражается на её работе.

p, blockquote 12,0,0,0,0 –>

p, blockquote 13,0,0,0,0 –>

Болезни печени

Все патологии, затронувшие гепатоциты, приводят к разрастанию железистой ткани. Провокаторами таких явлений могут быть:

p, blockquote 14,0,0,0,0 –>

  • Множественные кисты, гемангиомы.
  • Нарушения в строении, работе печёночных вен.
  • Гепатиты.
  • Поражение растительными токсинами, солями тяжёлых металлов, промышленными ядами.
  • Гельминтозы с обширными полостями, содержащими личинки, например, эхинококка.
  • Злокачественные новообразования.
  • Аутоиммунные процессы.
  • Панкреатит.
  • Туберкулёз.

Отравление БАДами, витаминами, медикаментами и алкоголем приводит к укрупнению гепатоцитов.

p, blockquote 15,0,0,0,0 –>

Остановить рост фиброзной ткани, снизить риск возникновения цирроза можно при помощи препарата Эссенциале, который показан также при интоксикации печени, гепатитах, стеатозе. Побочных эффектов не оказывает, иногда случается диарея.

Со злокачественными новообразованиями, кистами, эхинококкозом справляются хирургическими методами. Во время операции можно удалить долю или сегмент органа. Всё зависит от степени распространения поражения печени.

p, blockquote 17,0,0,0,0 –>

p, blockquote 18,1,0,0,0 –>

Сегодня применяют метод эмболизации сосудов с перекрытием кровотока в самом новообразовании. Дефицит кислорода приводит к гибели раковых клеток. Операция выполняется через прокол под контролем рентгеноскопа.

p, blockquote 19,0,0,0,0 –>

При диффузном поражении железы выходом является пересадка донорской печени от одного из родственников, подошедшего для этой ответственной операции по ряду критериев.

p, blockquote 20,0,0,0,0 –>

Нарушения метаболизма

Печень — важнейший орган, отвечающий за все виды обмена. Поэтому его дисфункция приводит к так называемым болезням накопления:

p, blockquote 21,0,0,0,0 –>

  • Амилоидоз (отложение белково-углеводного комплекса, приводящее к гибели органа).
  • Сбой в переработке железа.
  • Гепатолентикулярная дегенерация (болезнь Вильсона, приводящая к избытку меди в тканях).

Повреждённую печень можно восстановить до нормального размера под действием гепатопротекторов, в частности, препарата Гепабене, имеющего растительное происхождение. Активные компоненты средства получены из расторопши и дымянки. С их помощью удаётся ускорить биосинтез белка и липидов как основы для повреждённых мембран гепатоцитов, а также притормозить формирование фиброзной ткани. Курс лечения — минимум 3 месяца. Противопоказан пациентам, не достигшим 18 лет. Осторожность требуется при диагнозах «геморрой» и «варикозное расширение вен». Беременным и кормящим женщинам принимать состав под наблюдением врача. Побочное действие проявляется в виде высыпаний на коже, а также слабительного и мочегонного эффектов.

p, blockquote 22,0,0,0,0 –>

p, blockquote 23,0,0,0,0 –>

Для нормализации обмена веществ создан препарат Эссливер, который содержит комплекс витаминов группы B, а также глицирризиновую кислоту, оказывающую антиоксидантное и противовоспалительное действие.

p, blockquote 24,0,0,0,0 –>

Жировой гепатоз

Заболеванием страдает каждый четвёртый европеец и десятый ребёнок. У 10% пациентов с таким диагнозом за 8 лет развивается цирроз или гепатоцеллюлярная карцинома.

p, blockquote 25,0,0,0,0 –>

p, blockquote 26,0,0,0,0 –>

Болезнь связана с чрезмерным накоплением липидов. Скопившийся жир давит на паренхиму, отчего её клетки становятся нежизнеспособными. Как итог, железа увеличивается в размерах и перестаёт выполнять функции биохимической лаборатории. На начальном этапе патология никак не проявляется, но со временем пациент страдает от тяжести в правом боку, метеоризма, тошноты.

p, blockquote 27,0,0,1,0 –>

Улучшить функциональность гепатоцитов призван Артишока экстракт. Длительность лечения зависит от тяжести состояния. Состав противопоказан при диагнозах:

p, blockquote 28,0,0,0,0 –>

  • Печёночная или почечная недостаточность.
  • Желчнокаменная болезнь.
  • Обструкция мочевыводящих путей.

Для стандартного рецепта берут 1 ст. л. сухой травы и стакан кипятка. Остывший раствор процеживают и пьют по 50 мл 3 раза в день за полчаса до еды.

p, blockquote 29,0,0,0,0 –>

Болезни сердца и сосудов

В организме человека все органы тесно взаимосвязаны. Сердечная недостаточность характеризуется снижением объёмов выбрасываемой из правого желудочка крови. Это приводит к замедлению кровотока в печёночных венах, застойным явлениям, отёчности и гепатомегалии. Проблемы с сердцем, как правило, хронического характера, значит, гепатоциты длительное время страдают от кислородного голодания и вскоре погибают. Такие участки заменяются соединительной тканью, которая не может выполнять сложные функции печени. Со временем происходит увеличение, а также уплотнение таких зон. На языке медиков это состояние называется кардиальным фиброзом или циррозом.

p, blockquote 30,0,0,0,0 –>

Осложнения и прогноз

Увеличенная печень – тревожный признак болезни, требующей вмешательства профильного специалиста. Игнорирование проблемы в каждом третьем случае приводит к «точке невозврата» и заканчивается осложнениями (например, печёночная недостаточность или отказ железы выполнять свои множественные функции). При своевременном лечении вирусных гепатитов наступает выздоровление и возвращение печени в норму. Алкогольные поражения необратимы. Прогноз неутешителен, если установлены скоротечные формы гепатита или жировые гепатозы.

p, blockquote 31,0,0,0,0 –>

Правильное питание при заболеваниях печени

Специальная диета иногда эффективнее некоторых групп медикаментов. Она подразумевает дробное питание, исключение из меню продуктов, дополнительно нагружающих печень, среди которых:

p, blockquote 32,0,0,0,0 –>

  • Бобовые.
  • Щавель, шпинат, редька, редис.
  • Сдоба, сладости, мороженое, шоколад, белый хлеб.
  • Копчёности.
  • Перец, горчица.
  • Газированная вода.
  • Соленья.
  • Жареные блюда.

Количество жиров не должно превышать 70 г в день. Полезны продукты, богатые клетчаткой, витаминами, минералами. Последний раз за стол можно садиться не позднее 19 вечера, исключение — стакан воды, подслащённой натуральным мёдом.

p, blockquote 33,0,0,0,0 –>

Лучшей профилактикой при гепатомегалии, обусловленной страстью к спиртным напиткам, является пересмотр образа жизни. Трудно даже предположить, как холецистит, гемохроматоз, болезнь Вильсона, мононуклеоз, гепатит скажутся на состоянии печени. Но орган лучше справится с производством ферментов, жёлчи, нейтрализацией токсинов, регуляцией обменных процессов при выполнении человеком трёх условий:

p, blockquote 34,0,0,0,0 –>

  • Если он будет закаляться.
  • Начнёт придерживаться принципов здорового питания.
  • Откажется от вредных привычек.

Помощниками печени могут послужить:

p, blockquote 35,0,0,0,0 –>

  • Cелен, снижащий риск воспаления, повышающий общий иммунитет.
  • Цинк, восстанавливающий паренхиму.
  • Витамины: E и группы B.

Заключение врача

Увеличение печени — следствие, а не причина патологического состояния. Устранение первоисточника поможет спасти поражённый орган. Главное:

  • Не медлить с диагностикой и лечением.
  • Минимизировать употребление вредной еды.
  • Изменить образ жизни.
  • Найти время для умеренных физических нагрузок, пеших прогулок.
  • Отказаться от курения, а также спиртного.
  • Соблюдать режим питья.
  • Исключить стрессы и тяжёлый труд.
Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector