No Image

Фостер инструкция по применению цена отзывы аналоги

СОДЕРЖАНИЕ
15 просмотров
16 ноября 2019

Ингалятор «Фостер» – это средство, предназначенное для терапии заболеваний дыхательных органов, в частности бронхиальной астмы. Согласно инструкции, препарат борется как с основной патологией, так и с ее отдельными симптомами, что позволяет получать наибольшую эффективность от его использования. В дополнение к этому особая конструкция аэрозоля позволяет ингаляционным путем доставить медикаментозный раствор в легкие с максимальной пользой и удобством.

Состав

1 доза данного аэрозоля содержит 100 мкг основного вещества беклометазона дипропионата и 6 мкг фумарата формотерола в качестве действующих ингредиентов.

Дополнительные вещества: норфлуран, этанол, кислота хлористоводородная.

Форма выпуска

Ингалятор «Фостер» производится в виде ингаляционного аэрозоля по 180 и 120 доз в алюминиевых баллончиках. В одной упаковке содержится один баллончик аэрозоля.

Фармакологические свойства

Средство «Фостер» обладает выраженным бронходилатирующим действием. Присутствующие в его составе беклометазон и формотерол обладают различными механизмами терапевтического воздействия и оказывают аддитивную эффективность в отношении снижения частоты приступов бронхиальной астмы.

Беклометазон – это глюкортикостероид, применяемый для ингаляций, который в фармацевтических дозировках проявляет противовоспалительное воздействие, устраняет симптомы бронхиальной астмы и частоту возникновения приступов этого заболевания. Беклометазон в сравнении с системными ГКС имеет гораздо меньше побочных свойств.

Формотерол – селективный антагонист β2-адренергических рецепторов, который у пациентов с обратимыми обструктивными патологиями дыхательных органов способствует расслаблению гладкой бронхиальной мускулатуры. Бронхолитические эффекты этого лекарства проявляются в течение 1-3 минут после ингаляции в разовой дозировке и сохраняются около 12 часов.

Комбинация этих двух веществ в сравнении с использованием при монотерапии дает более существенное снижение выраженности симптоматики бронхиальной астмы, оказывает благотворное влияние на функциональность дыхания и снижает частоту приступов.

Показания к применению

Лекарственное средство в виде ингалятора «Фостер» показано при основном лечении бронхиальной астмы, которое предполагает использование β2-адреномиметика продолжительного действия и глюкокортикоида в составе одного комбинированного медикамента.

Перечень противопоказаний

В инструкции по применению к ингалятору «Фостер» указаны некоторые противопоказания для использования данного медицинского препарата, в частности:

  • гиперчувствительность к компонентам;
  • возраст менее 12 лет.

Лекарство «Фостер» применяется с некоторой осторожностью при следующих болезненных состояниях:

  • тиреотоксикоз;
  • туберкулез легких;
  • бактериальные, грибковые, вирусные поражения дыхательных органов;
  • феохромоцитома;
  • гипокалиемия неконтролируемого типа;
  • сахарный диабет;
  • идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз;
  • аневризма;
  • артериальная гипертензия при тяжелом течении;
  • атриовентрикулярная блокада (3-я стадия);
  • серьезные патологии сердца и сосудов, включая острый период развития инфаркта миокарда, тахиаритмию, декомпенсированную ХСН, ИБС, удлиненный интервал QT;
  • грудное вскармливание, период беременности.

Побочные эффекты

Побочные реакции, которые наиболее часто возникают при использовании медикаментозного препарата «Фостер», обусловлены наличием в составе этого средства таких веществ, как беклометазон и формотерол. В большинстве случаев возникают следующие патологические состояния и симптомы:

  • головная боль;
  • осиплость голоса;
  • кашель;
  • ринит;
  • бронхоспазм;
  • дисфония;
  • признаки раздражения в горле;
  • удлинение интервала QT;
  • изменение показателей ЭКГ;
  • усиленное сердцебиение;
  • мышечные судороги;
  • тремор;
  • сухость в полости рта;
  • чувство жжения в губах;
  • дисфагия;
  • диспепсия;
  • диарея;
  • аллергический дерматит;
  • увеличение концентрации С-реактивного белка;
  • грипп;
  • фарингит;
  • гипокалиемия;
  • гастроэнтерит;
  • кандидоз слизистой рта, глотки и пищевода;
  • синусит;
  • вагинальный кандидоз.

Наиболее частые побочные эффекты проявляются в виде головных болей, гипокалиемии, сердцебиения, тремора, кашля, удлинения интервала QT и мышечных судорог.

Кроме того, возможно развитие других, более редких побочных состояний:

  • тромбоцитопения;
  • ангионевротический отек;
  • повышение в крови уровня глицерола, инсулина, кетоновых производных и жирных кислот;
  • гипергликемия;
  • утомляемость;
  • нарушение сна;
  • развитие галлюцинаций;
  • изменение вкуса;
  • беспокойство;
  • желудочковая экстрасистолия;
  • стенокардия;
  • фибрилляция предсердий;
  • тахиаритмия.

Возможна ли передозировка средства?

Если использовать высокие дозы препарата, могут усилиться побочные эффекты, характерные для формотерола. Человек может страдать:

  • болью в голове;
  • тошнотой;
  • рвотными рефлексами;
  • дрожанием рук и ног;
  • гипокалиемией;
  • учащенным сердцебиением;
  • вялостью, упадком сил;
  • тахикардией;
  • увеличением уровня глюкозы в крови.

При появлении данных тревожных симптомов потребуется симптоматическая терапия. В особенно тяжелых случаях назначают госпитализацию. Кроме того, необходимо строго контролировать уровень калия в крови.

Передозировка беклометазоном способна привести к ухудшению функции коры надпочечников. При данном состоянии не требуется специальная терапия, оно приходит в норму само по себе спустя несколько дней.

На фоне регулярного применения высоких доз аэрозоля наблюдается системное воздействие на организм гормонов, что рано или поздно приведет к симпатоадреналовому кризу (панической атаке).

Инструкция ингалятора «Фостер»

Необходимо помнить, что для первоначального лечения средство «Фостер» не предназначено. Подбор дозировок ингалятора, как в начале терапии, так и на поддерживающем этапе происходит в индивидуальном порядке и зависит от сложности заболевания.

Для взрослых пациентов и детей после 12 лет показано осуществление 1-2 ингаляций дважды в сутки.

Использование ингалятора

Для эффективного лечения и достижения наилучшего всасывания лекарства в легких необходимо обучиться правильной технике использования прибора.

Перед первой ингаляцией или после 3-дневного перерыва в уже назначенном лечении первую дозу нужно распылить в воздух для проверки состояния прибора. Держа ингалятор мундштуком вниз, следует снять колпачок, поместить мундштук в рот и плотно обхватить его губами. Произведя выдох через нос, сделать долгий глубокий вдох ртом, одновременно нажимая на клапан баллончика. После этой процедуры следует задержать дыхание и вынуть прибор изо рта.

Аналоги «Фостера»

На отечественном фармакологическом рынке у медикаментозного средства ингаляционного типа «Фостер» существует множество аналогов. В их число входят лекарства российского и зарубежного производства:

«Фликсотид»

Данный медикамент – российский аналог ингалятора «Фостер». Флутиказона пропионат (основное вещество) относится к категории ГКС местного воздействия и при ингаляционном введении в правильных дозах оказывает выраженное противоаллергическое и противовоспалительное действие, что приводит к снижению выраженности симптоматики болезни и частоты обострений заболеваний, которые сопровождаются обструкцией дыхательных каналов (бронхиальная астма, эмфизема, хронический бронхит).

Флутиказона пропионат эффективно подавляет пролиферацию тучных клеток, лимфоцитов, эозинофилов, нейтрофилов, макрофагов, снижает продуцирование и высвобождение медиаторов воспалительных процессов и прочих биологически активных веществ: простагландинов, гистамина, цитокинов, лейкотриенов. Какие еще аналоги «Фостера» известны?

«Бекотид»

Данный медикаментозный препарат производится во Франции и представляет собой ингаляционное глюкокортикостероидное средство, обладающее противовоспалительной активностью. Выпускается данный препарат в виде дозированного ингаляционного аэрозоля и относится к фармакологической категории ГКС. Основной элемент состава – беклометазона дипропионат – это пролекарство, обладающее слабой тропностью к ГКС-рецепторам. Под воздействием эстераз он трансформируется в активное метаболическое вещество – беклометазона-17-монопропионат, оказывающее местный противовоспалительный эффект. Данный аналог препарата «Фостер» способствует снижению отечности бронхиального эпителия и уменьшению секреции желез, снижает количество тучных клеток в оболочках бронхов, расслабляюще воздействует на гладкие мышцы.

«Сальбутамол-Тева»

Наиболее распространенный ингаляционный медикамент израильского производства, аналог «Фостера». Основной активный элемент – сальбутамола сульфат, который эффективно стимулирует β2-адренорецепторы. В терапевтических дозировках он воздействует на β2-адренорецепторы гладких бронхиальных мышц, оказывая значительный бронхолитический эффект. Это вещество способствует предупреждению и устранению бронхоспазма, увеличивает емкость легких. Кроме того, оно предотвращает секрецию гистамина, медленно реагирующего компонента из тучных клеток, способствует расширению коронарных артерий, практически не снижает показатели АД. Этот аналог ингалятора «Фостер» оказывает токолитическое воздействие: уменьшает тонус и сократительную способность миометрия и обладает рядом метаболических свойств: снижает концентрацию К+ в плазме, воздействует на процессы гликогенолиза и выделения инсулина, дает липолитический и гипергликемический эффект, однако повышает вероятность развития ацидоза.

Действие медицинского средства начинается примерно через 5 мин после введения и длится в течение 6 ч согласно инструкции по применению. Аналоги «Фостера» должен подбирать врач.

«Ингакорт»

Это немецкое лекарство, выпускаемое в форме игнгалятора. Активное вещество медикамента – флюнизолида гемигидрат, который относится к категории ГКС местного воздействия и при ингаляционном введении в правильных дозах оказывает выраженное противоаллергическое и противовоспалительное действие, что приводит к снижению выраженности симптоматики болезни и частоты обострений заболеваний, которые сопровождаются обструктивными состояниями дыхательных каналов (бронхиальная астма, эмфизема хронический бронхит).

Читайте также:  Асцит брюшной полости сколько живут

Флутиказона пропионат эффективно подавляет пролиферацию тучных клеток, лимфоцитов, нейтрофилов, макрофагов, снижает продуцирование и высвобождение медиаторов воспалительных процессов и прочих биологически активных веществ – простагландинов, гистамина, цитокинов, лейкотриенов.

Данный медикамент противопоказан при гиперчувствительности, остром бронхоспазме, астматическом статусе (в качестве первоочередного ЛС), бронхите неастматической природы. Это подтверждает инструкция по применению к аналогу ингалятора «Фостер».

«Атровент»

Бронхолитическое средство, которое выпускается в форме аэрозоля. Производитель – Германия.

Этот аналог «Фостера» блокирует М-холинорецепторы мускулатуры трахеобронхиальных путей и подавляет возникновение рефлекторной бронхоконстрикции. Обладая структурным сходством с молекулой ацетилхолина, считается его конкурентным антагонистом. Высвобождение ионов кальция осуществляется при помощи медиаторов, в числе которых – ДАГ (диацилглицерол) и ИТФ (инозитола трифосфат). Антихолинергические средства предупреждают увеличение внутриклеточного уровня ионов кальция, что наблюдается в результате взаимодействия ацетилхолина и мускариновых рецепторов, расположенных в мышцах бронхов.

Аналог аэрозоля «Фостер» эффективно предупреждает возникновение бронхоспазма, возникающего вследствие вдыхания прохладного воздуха, сигаретного дыма, действия различных медицинских препаратов, а также непосредственно устраняет бронхоспазм, обусловленный воздействиями блуждающего нерва. При ингаляционном использовании практически не обладает резорбтивным действием. Бронходилатация, которая развивается после ингаляции данным фармакологическим препаратом, является главным образом результатом местного и специфического его воздействия на легкие, а не следствием его системного влияния.

Мы рассмотрели инструкцию и аналоги ингалятора «Фостер». Далее будут приведены отзывы.

Отзывы

На медицинских сайтах множество отзывов как о препарате «Фостер», так и о его аналогах. Особого внимания среди них заслуживает российский аналог этого препарата «Фликсотид», который имеет более низкую стоимость, чем остальные средства и обладает быстрым действием. Что касается ингалятора «Фостер», то пациенты характеризуют его как очень эффективное средство для устранения приступа бронхиальной астмы и при развитии обструктивного бронхита. Он быстро снимает симптомы и редко вызывает побочные эффекты.

Состав

1 доза аэрозоля включает 100 мкг беклометазона дипропионата и 6 мкг формотерола фумарата, в качестве активных ингредиентов.

Дополнительные ингредиенты: кислота хлористоводородная, этанол, норфлуран.

Форма выпуска

Препарат Фостер выпускается в форме ингаляционного аэрозоля по 120 и 180 доз в алюминиевых баллонах. Одна упаковка содержит один баллон.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

В качестве активных ингредиентов препарат Фостер включает в свой состав беклометазон и формотерол, обладающие различными механизмами действия и оказывающими аддитивную эффективность по отношению к понижению частоты приступов заболевания бронхиальная астма.

Беклометазон является глюкортикостероидом (ГКС), применяемым для ингаляций, который в фармацевтических дозах проявляет противовоспалительное действие, снижает симптоматику бронхиальной астмы и частоту приступов заболевания. Беклометазон, по сравнению с системными ГКС, имеет значительно меньше побочных эффектов.

Формотерол является селективным агонистом β2-адренергических рецепторов, который, у больных с обратимыми обструктивными заболеваниями дыхательных путей, вызывает релаксацию бронхиальной гладкой мускулатуры. Бронхолитические эффекты препарата проявляются в течение 1-3 минут после проведения ингаляции в разовой дозе и сохраняются на протяжении 12 часов.

Комбинация этих двух препаратов, в сравнении с применением их в монотерапии, дает более выраженное уменьшение симптоматики бронхиальной астмы, благотворно влияет на функциональность внешнего дыхания и понижает частоту приступов.

Сmax и AUC активного метаболита беклометазона — беклометазона-17-монопропионата в составе препарата Фостер, по сравнению с этими же показателями, полученными при терапии одним беклометазоном, немного ниже, а процесс всасывания — быстрее.

Сmax формотерола, в составе препарата Фостер, отвечает таковому при его использовании в монотерапии, тогда как отмеченное системное действие немного выше.

Фармакодинамического или фармакокинетического взаимодействия между активными ингредиентами ингалятора Фостер отмечено не было.

Беклометазон

Под воздействием эстеразы, беклометазон трансформируется с выделением активного метаболита – В-17 MP (беклометазон-17-монопропионат).

При ингаляции, беклометазон абсорбируется легкими довольно быстро, с предшествующей интенсивной трансформацией в В-17 MP. Легочная системная биодоступность метаболита — 36%, также биодоступность, в некоторой мере, обеспечивается всасыванием проглоченной дозы препарата органами ЖКТ, что приводит к усвоению 41 % В-17 MP. При увеличении доз фактически наблюдается линейное усиление системного действия. После проведения ингаляции, абсолютная биодоступность, от номинальной дозы, составляет приблизительно 2% беклометазона и 62% В-17 MP. Связывание с плазменными белками достаточно высокое.

Беклометазон, за счет воздействия эстеразы, быстро выводиться из большого круга кровообращения. Кроме основного метаболита – В-17 MP, образуются В-21 MP и ВОН (беклометазон), которые незначительно влияют на системное действие препарата.

Основная часть беклометазона экскретируется кишечником в форме полярных метаболитов, выведение почками незначительно. Т1/2 беклометазона равняется 30 минутам, а метаболита В-17 MP — 2,7 часа.

Заболевания почек и печени не влияют кинетику беклометазона.

Формотерол

После проведения ингаляции абсорбция формотерола протекает в легких и органах ЖКТ. Количество проглатываемого препарата зависит от техники проведения ингаляций и самого ингаляционного устройства, к примеру, при пользовании дозированным ингалятором оно может доходить до 90%. В связи с этим, при ингаляционной доставке препарата, проглоченная часть дозы должна учитываться.

Как правило, в ЖКТ всасывается не менее 65% дозы формотерола, причем около трети этого объема поддается пресистемному метаболизму. Сmax достигается через 30-60 минут. С плазменными белками связывается на 61-64%, при этом с альбуминами на 34%. Т1/2 при приеме внутрь равняется 2-3 часам. При ингаляционном применении обладает линейным всасыванием.

Формотерол метаболизируется путем прямой конъюгации фенолгидроксильной группы с образованием неактивных конъюгатов глюкуроновой кислоты и посредством О-диметилирования, через конъюгацию, осуществляемую на уровне фенол-2-гидроксильной группы с участием цитохрома Р450. Предполагают, что основной метаболизм формотерола проходит в печени. В терапевтических дозах формотерол не угнетает выработку CYP450 ферментов.

После ингаляции одной дозы формотерола, с применением дозированного порошкового ингалятора, его общая почечная экскреция линейно увеличивается в интервале доз — 12-96 мкг. Коэффициент экскреции неизмененного формотерола составляет 8%, а общего формотерола 25%. Т1/2 около 10 часов. Количество (R,R)- и (S,S)-энантиомеров неизмененного формотерола 40 и 60% соответственно и не изменяется в диапазоне применяемых доз. При повторном приеме кумуляции одного энантиомера по отношению к другому не наблюдается.

Согласно исследованиям на здоровых добровольцах, прием 40-80 мкг формотерола внутрь, приводил к обнаружению в моче 6-10% неизмененного препарата и 8% глюкуронидов. Около 67% от перорально принятой дозы формотерола, в основном в виде метаболитов, выводится почками, остальное кишечником. Почечный клиренс равняется 150 мл/мин.

Показания к применению

Основное лечение бронхиальной астмы, которое предполагает применение глюкокортикоида и β2-адреномиметика длительного действия в составе комбинированного препарата.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к применению препарата Фостер являются: гиперчувствительность к его компонентам и возраст до 12 лет.

С осторожностью препарат применяют при таких болезненных состояниях:

  • туберкулез легких;
  • тиреотоксикоз;
  • грибковые, бактериальные, вирусные поражения органов дыхания;
  • феохромоцитома;
  • неконтролируемая гипокалиемия;
  • сахарный диабет;
  • гипертрофический идиопатический субаортальный стеноз;
  • артериальная гипертензия тяжелого течения;
  • аневризма;
  • атриовентрикулярная блокада (3-я степень);
  • серьезные сердечно-сосудистые патологии, включая: тахиаритмию, инфаркт миокарда в остром периоде, ИБС, декомпенсированную ХСН, удлиненный интервал QT;
  • периоды грудного вскармливания и беременности.

Побочные действия

Побочные эффекты препарата Фостер, соответствующие комбинации беклометазона и формотерола:

Наиболее часто проявляемые побочные эффекты формотерола: — головные боли, гипокалиемия, сердцебиение, тремор, кашель, удлинение интервала QT и мышечные судороги. Также возможно развитие других, присущих данному лекарственному средству, побочных явлений:

Беклометазона дипропионат чаще всего вызывает раздражение в горле и кандидоз слизистой ротовой полости. При приеме препарата в течение долгого времени и в высоких дозах наблюдали:

Реакции гиперчувствительности могут проявляться:

Инструкция по применению Фостера (Способ и дозировка)

Следует помнить, что для первоначальной терапии бронхиальной астмы препарат Фостер не предназначен. Подбор доз активных ингредиентов ингалятора Фостер, как в начале терапии, так и в поддерживающем периоде, проходит в индивидуальном порядке и зависит от тяжести заболевания. В случае необходимости применения доз беклометазона и формотерола, несоответствующих ни одной схеме приема Фостера, инструкция по применению рекомендуют их назначение в отдельных ингаляторах.

Читайте также:  Диеты номера и описание

Для взрослых больных и пациентов старше 12 лет показано проведение 1-2 ингаляции препаратом Фостер дважды в сутки.

В начале терапии врач должен постоянно контролировать и корректировать дозировку препарата, с целью подбора наиболее адекватной схемы лечения. Дозу Фостера и количество ингаляций необходимо снизить до наименьшей эффективной схемы, на фоне которой наблюдается оптимальный контроль проявлений бронхиальной астмы. После достижения абсолютного контроля над симптоматикой заболевания возможен переход на ингаляционный прием одних глюкокортикоидов.

Специального подбора доз Фостера для терапии пожилых пациентов не требуется.

Нет достоверных сведений о применении ингалятора Фостер при патологиях печени и почек.

Использование ингалятора

Для более эффективного использования ингалятора и достижения лучшего всасывания препарата в легких, пациента необходимо обучить правильной технике применения прибора.

Перед проведением первой ингаляции или 3-х дневного перерыва в уже назначенной терапии, первую дозу следует распылить в воздух, для проверки рабочего состояния самого прибора.

Держа ингалятор в одной руке мундштуком вниз (большой палец на мундштуке, указательный на торце баллончика) следует снять защитный колпачок мундштука, после чего поместить мундштук в рот и как можно плотнее обхватить его губами. Произведя полный выдох через нос, сделать глубокий долгий вдох ртом, одновременно плавно нажимая указательным пальцем на клапан (торец) баллончика. После проведения этой процедуры необходимо задержать дыхание и вынуть мундштук изо рта, с дальнейшим продолжением нормального процесса дыхания.

При необходимости проведения двух ингаляций в одно время, перерыв между процедурами должен составлять около 30 секунд. После применения мундштук ингалятора плотно закрывают защитным колпачком.

Следует помнить, что вдох, перед нажатием клапана ингалятора, должен быть плавным и медленным. В случае частичного выхода газа из верхней части прибора или из уголков рта, рекомендуют повторить последовательность процедуру ингаляции.

Возможно использование ингалятора двумя руками, при этом его верхнюю часть удерживают двумя указательными пальцами, а мундштуковую часть двумя большими пальцами.

После проведения ингаляции рекомендуют прополоскать рот водой и в случае необходимости, и по мере загрязнения, очистить мундштук при помощи теплой воды.

Данные рекомендации целесообразны при применении препарата Фостер со стандартным активатором, при использовании препарата со спейсером следует откорректировать его дозировку.

Передозировка

В случае передозировки Фостером наблюдали типичные негативные проявления, обусловленные формотеролом: тошноту, головные боли, рвоту, тремор, гипокалиемию, усиленное сердцебиение, сонливость, тахикардию, увеличение интервала QT, желудочковую аритмию, метаболический ацидоз, гипергликемию.

В данном случае рекомендуют симптоматическое лечение, а при симптомах тяжелого характера — госпитализацию. Возможно применение кардиоселективных бета-адреноблокаторов, которые, из-за риска возникновения бронхоспазма, назначают с особой осторожностью. Также необходимо следить за содержанием в крови калия.

Передозировка беклометазоном (прием повышенных доз) может привести к угнетению работы коры надпочечников, которая, чаще всего, не требует проведения лечения и самостоятельно приходит в норму на протяжении нескольких суток. Рекомендуют контролировать уровень кортизола в крови.

Хронический прием повышенных доз беклометазона может стать причиной системного действия глюкокортикоидов с проявлением значимого подавления коры надпочечников, вплоть до развития адреналового криза, сопровождающегося спутанностью сознания, гипогликемией, судорогами. Спусковым механизмом формирования адреналового криза острого характера может послужить инфекция, хирургическое вмешательство, травма или быстрое понижение дозировки беклометазона в составе препарата Фостер. В случае хронической передозировки показано проведение исследований резервной функции надпочечниковой коры.

Взаимодействие

β-адреноблокаторы (в том числе глазные капли) ослабляют эффекты формотерола, в связи с чем, за исключением неотложных случаев, их не следует назначать совместно с Фостером.

При параллельном приеме β-адренергических лекарств наблюдали усиление побочных проявлений формотерола.

Сочетаемое применение Фостера с Дизопирамидом, Хинидином, Прокаинамидом, антигистаминнами, фенотиазинами, трициклическими антидепрессантами и ингибиторами МАО может привести к удлинению интервала QT, что повышает риск развития желудочковых аритмий.

Окситоцин, Левотироксин, Леводопа и алкоголь понижают толерантность мышечной ткани сердца к β2-адреномиметикам.

Общая анестезия, с применением препаратов галогенированных углеводородов, повышает возможность возникновения аритмий.

Параллельная терапия ингибиторами МАО, а также средствами подобного действия (Прокарбазин, Фуразолидон), может привести к повышению АД.

На фоне приема β2-адреномиметиков может развиться гипокалиемия, усиливающаяся при одновременном приеме производных ксантина, диуретиков или минеральных производных глюкокортикоидов. Гипокалиемия увеличивает риск развития аритмий при применении сердечных гликозидов.

Из-за небольшого содержания в препарате этанола, возможно возникновение взаимодействия у больных с гиперчувствительностью, которые принимают Метронидазол или Дисульфирам.

Условия продажи

Ингалятор Фостер отпускается из аптек при наличии рецепта врача.

Условия хранения

Баллончик с аэрозолем хранят при температуре от 2 до 8°С.

Срок годности

Особые указания

Подбор дозировки препарата Фостер следует проводить с особой осторожностью при наличии у пациента: ишемической болезни сердца, обострения артериальной гипертензии, инфаркта миокарда, нарушений ритма сердца, ХСН, сахарного диабета, глаукомы, гипертрофии предстательной железы.

Также необходимо соблюдать осторожность при терапии пациентов с увеличенным интервалом QT (QT более 0,44 сек.), так как формотерол может привести к удлинению данного интервала.

При тахиаритмии ингалятор Фостер можно использоваться только при мониторинге ЭКГ.

Меры предосторожности следует соблюдать у пациентов, страдающих нестабильной бронхиальной астмой, которые используют для снятия приступов бронходилататоры короткого действия, так как на фоне гипоксии и прочих состояний, связанных с гипокалиемическими эффектами, значительно повышается риск возникновения гипокалиемии. В этих случаях необходим контроль концентрации в сыворотке калия.

Повышенные дозы формотерола могут привести к увеличению количества сахара в крови, что имеет особое значение для пациентов с сахарным диабетом. В период терапии таких больных, следует следить за концентрацией в крови глюкозы.

В случае планирования применения анестезии с использованием препаратов галогенированных углеводородов, препарат Фостер лучше не применять на протяжении 12 часов до анестезии.

У пациентов с туберкулезом, бактериальными, вирусными и грибковыми инфекциями органов дыхания, перед применением Фостера нужно пересмотреть целесообразность его назначения и дозировку.

Из-за риска развития обострений резко отменять препарат Фостером не рекомендуется. Отмена терапии должна проходить постепенно и под контролем лечащего врача.

Сохранение или усиление симптоматики бронхиальной астмы, а также необходимость приема повышенных доз Фостера, может быть связана с ухудшением течения заболевания, что требует пересмотра принимаемых препаратов и схемы терапии.

Для купирования острого бронхоспазма пациенту рекомендуют использовать β2-адреномиметики короткого действия.

Терапия Фостером, в момент обострения основного заболевания (бронхиальная астма), не рекомендуется.

После приема дозы ингалятора существует риск парадоксального бронхоспазма с увеличением хрипов. В этом случае терапию Фостером прекращают и пересматривают схему терапии, при необходимости назначают альтернативное лечение.

Хотя ингаляционные глюкокортикоиды, в особенности в высоких дозах и частом применении, могут привести к их системному действию, частота подобных проявлений, по сравнению с пероральными формами, значительно ниже.

Используемая доза Фостера должна быть минимально эффективной.

При подозрении на нарушения работы надпочечников назначение Фостера должно проходить со всеми мерами предосторожности. Ингаляционное назначение беклометазона обычно минимизирует необходимость в пероральных глюкокортикоидах, однако недостаточность надпочечников у пациентов, прекращающих такое лечение, может сохраняться. Также в этой группе риска находятся пациенты, получавшие повышенные дозы или долгую терапию ингаляционными глюкокортикоидами.

В моменты необходимости хирургического вмешательства, а также в период стресса, следует предусмотреть дополнительный прием глюкокортикоидов.

Для предупреждения возникновения кандидоза слизистой рта и глотки, необходимо полоскать рот водой после проведения каждой ингаляции.

Начатый баллончик с лекарством следует использовать на протяжении не более 3 месяцев.

Читайте также:  Как проявляется гепатит ц

Инструкция по применению

Немного фактов

Бронхиальная астма – одно из наиболее распространенных заболеваний в мире, имеющее хронический характер и неинфекционную основу. Согласно статистическим данным, по состоянию на 2014-2017 годы, от данной болезни страдают более 300 миллионов человек по всему миру, при этом динамика заболеваемости имеет тенденцию к возрастанию. В настоящее время данный диагноз поставлен около 10% детей и 5% взрослого трудоспособного населения, что делает астму не только медицинской, но и социальной проблемой. Основными задачами терапии бронхиальной астмы является:

  • уменьшение числа и интенсивности приступов,
  • обеспечение нормального функционирования респираторных органов,
  • предотвращение обострений,
  • улучшение качества жизни. Немаловажным является и отсутствие выраженных побочных эффектов лекарственных средств, используемых в составе комплексного лечения. Поскольку важной составляющей патогенеза заболевания является долгий, вялотекущий воспалительный процесс с периодами обострений, наиболее эффективными лекарственными препаратами, применяемыми в качестве основной терапии астмы, являются кортикостероиды. Данные гормональные средства подавляют выработку медиаторов воспаления, уменьшают проницаемость бронхиальной стенки и устраняют отек.
  • Широкое внедрение кортикостероидных гормонов стало возможным благодаря появлению их ингаляционных форм. Это позволило усилить местный эффект в просвете бронхов и уменьшить вероятность возникновения нежелательных явлений (таких как диабет, язвенное поражение ЖКТ, гипертоническая болезнь, поражение надпочечников). К одним из наиболее эффективно действующих подобных медикаментов относится комбинированное средство – Фостер (Foster).

    Клиникофармакологическая группа

    Препарат с бронхолитическим и противовоспалительным действием.

    Форма выпуска

    Фостер выпускается в виде ингаляционного аэрозоля. В аптечной сети доступны металлические баллончики на 120 и 180 доз, помещенные в упаковки из плотного картона в которых содержится также инструкция по применению.

    Состав лечебного средства

    Одна доза лекарственного средства Фостер содержит действующие компоненты:

  • Дипропионат Бекламетазона — 0,1 ml.
  • Фумарат Формотерола — 0,006 ml. К дополнительным неактивным составляющим относятся: этиловый спирт, норфлуран, хлористый водород.
  • Показания к применению

    Комбинированный ингаляционный кортикостероид назначается в комплексе с основной терапией атопической бронхиальной астмы при легком и среднетяжелом течении заболевания. Применяется для пациентов:

  • с клиническими признаками болезни, плохо поддающейся лечению гормональными монопрепаратами местного действия и Бета2-адреномиметиками пролонгированного действия.
  • находящихся на длительной поддерживающей терапии ингаляционными медикаментозными средствами, с целью лучшего контроля течения заболевания. Использование местных кортикостероидов при тяжелой форме астмы может быть затруднено из-за сложности проникновения аэрозоля в нижние отделы дыхательной системы вследствие выраженного бронхоспазма. В таком случае, за 10 минут до их применения назначается 2-3 вдоха Бета2-адреностимулятора. При местном использовании ингалятора Фостер в этом нет необходимости, поскольку в его состав входит вещество Формотерол, являющееся селективным агонистом целевых рецепторов, вызывающих расслабление гладкомышечной стенки бронхов и расширяющих их просвет.
  • Фармакологические свойства

    Комбинированный препарат содержит терапевтические дозы кортикостероидного гормона и бета2-адреномиметика, обладающих различными механизмами воздействия, способствующими расширению просвета бронхов и уменьшающими частоту приступов.

  • Бекламетазон – вещество, относящееся к группе ингаляционных стероидных гормонов. При использовании в терапевтических дозировках под влиянием эстеразы метаболизируется в свою активную форму бекламетазон-17-монопропионат. При правильном использовании средства, общая биологическая доступность превышает 60% (через легкие и частично через слизистые ЖКТ). В организме больного атопической БА бекламетазон купирует местный воспалительный процесс, оказывает бронходилатирующее действие, уменьшает степень выраженности симптоматики и частоту обострений. Продолжительность полувыведения его метаболитов составляет 180 минут, основная часть медикамента экскретируется кишечником.
  • Формотерол — вызывает расслабление гладкомышечного слоя бронхов, улучшает функциональные показатели внешнего дыхания и снижает частоту приступов. Максимальная концентрация активного вещества в крови наблюдается на 30-60 минутах после ингаляции. Формотерола фумарат элиминируется из организма с мочой и каловыми массами, время полувыведения составляет 10 часов. Данных относительно фармакологического взаимодействия действующих компонентов Фостер получено не было. В ходе клинических исследований установлено что системное действие формотерола в комбинации с бекламетазоном выше, чем при использовании монопрепарата.
  • Противопоказания

    Противопоказаниями к применению комплексного препарата Фостер являются следующие ситуации:

  • Аллергические реакции, непереносимость активных и дополнительных компонентов средства.
  • Возраст до 12 лет. Под контролем врача, в случае, если ожидаемая польза превышает возможные риски, Фостер назначается во время беременности и грудного вскармливания, при легочном туберкулезе, бактериальных, грибковых пневмониях, диабете, нарушении работы щитовидной железы, гипертонической болезни, кардиоваскулярных патологиях.
  • Способ приема и дозы

    Выбор необходимого количества ингаляций осуществляется лечащим врачом аллергологом или пульмонологом в зависимости от возраста больного и тяжести основного заболевания. Взрослым пациентам и подросткам после двенадцатилетнего возраста назначается по 1-2 ингаляции Фостера дважды в сутки. Больные бронхиальной астмой должны постоянно находиться под контролем специалиста. Количество ингаляций комплексным лекарственным средством следует постепенно снижать до минимума, на фоне которого симптомы бронхиальной астмы полностью контролируются.

    Рекомендации по применению ингалятора

    Перед началом лечения ингаляционными формами стероидов, больному необходимо научиться правильно пользоваться аэрозолем. Подробное описание данного процесса можно найти в инструкциях препарата Фостера:

  • Перед первым использованием, с целью проверки работы аэрозоля, необходимо распылить небольшое количество средства в воздух.
  • Ингалятор необходимо крепко удерживать двумя пальцами, при этом указательный находится на дне баллончика, а большой – поддерживает мундштук.
  • Колпачок снимается свободной рукой.
  • Мундштук необходимо ввести глубоко в полость рта, плотно обхватив губами у основания.
  • После этого нужно сделать долгий вдох максимальной глубины, крепко удерживая пальцами и одновременно нажимая на основание баллона. Задержать дыхание на несколько секунд. Для ингаляции второй дозы необходимо подождать 0,5 минуты, после чего повторить вышеописанную процедуру.
  • Побочные эффекты

    Распространенными побочными явлениями использования Фостера являются:

  • Мигрени, головокружения.
  • Дрожание пальцев, кистей, судороги.
  • Учащение сердцебиения.
  • Раздражение слизистых горла, сухой кашель.
  • Орофарингеальный кандидоз (при длительном превышении рекомендуемых доз).
  • Рост артериального давления.
  • Тошнота, диспепсия.
  • Аллергические высыпания, крапивница. С целью предотвращения возникновения грибковых поражений ротовой полости, следует промывать рот чистой кипяченой водой после каждого использования аэрозоля Фостер.
  • Взаимодействие с другими средствами

    Блокаторы бета-адренорецеторов могут ослабить фармакологическое воздействие формотерола, поэтому их не следует сочетать за исключением особых случаев. В комбинации с иМАО, хинидином и некоторыми антидепрессантами формотерол может повышает вероятность возникновения нарушений сердечного ритма (фибрилляций и трепетания желудочков). При одновременном лечении мочегонными и минералокортикоидами возможно развитие нежелательных явлений, таких как гипокалиемия, аритмия.

    Назначение при беременности

    Специализированных исследований влияния Фостера на организм плода не проводилось. В связи со свойством его составляющих проникать сквозь плацентарный барьер и в материнское молоко, назначение лекарства в период вынашивания и кормления грудью ограничено, допускается при ситуациях, когда польза от лекарства превышает предполагаемый вред как для детского, так и материнского организмов.

    Клинически признаки передозировки

    Симптомы значительного превышения терапевтической дозы лекарственного средства выражаются в появлении: тошноты, рвоты, повышенной вялости, заторможенности, головокружения, мигрени, тремора конечностей, болей в области сердца, временного угнетения коркового слоя надпочечников. При появлении клиники передозировки, необходимо проведение симптоматического лечения, а при необходимости и госпитализации.

    Условия транспортировки и хранения

    Аэрозольный баллончик необходимо хранить вдали от источников света и нагревательного оборудования, в недоступном для детей месте. Запрещено замораживать лекарственное средство.

    Срок годности

    При правильных условиях хранения, период годности лекарственного средства составляет 1,5 года. По истечению данного срока, Фостер не подлежит использованию для лечения бронхиальной астмы.

    Условия отпуска

    Лекарственное средство отпускается в аптечной сети по рецепту врача.

    Аналоги

    К медикаментам, обладающим сходным механизмом действия с Фостер, относят комбинированные ингаляционные глюкокортикостероиды: Серетид мультидиск (сальметерол+флтиказон), Беродуал (фенотерол +ипратропия бромид). Чтобы заменить медикамент на его аналог необходимо предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.

    Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.

    Комментировать
    15 просмотров
    Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

    Это интересно
    Adblock detector