No Image

Хеликобактер пилори и печень

СОДЕРЖАНИЕ
1 просмотров
16 ноября 2019

Человеческий организм заселяют множество невидимых глазу бактерий. Одни из которых мирно сожительствуют с человеком, не причиняя ему вреда и даже принося пользу, а другие являются патогенными и вызывают заболевания.

Микроб хеликобактер пилори (helicobacter pylori) в желудке — что это такое

Это родовое название бактерий, способных вызывать болезни желудочно-кишечного тракта: гастриты с повышенной кислотностью, язвы желудка, аллергизацию организма.

Нelicobacter рylori – бактерия, толщиной до 1 мкм и длиной до 3,5 мкм, попадающая в желудок человеку с загрязнённой ими пищей, со слюной, недостаточно обработанным эндоскопическим инструментарием.

От наиболее излюбленного места обитания микроорганизма – пилорического отдела желудка – вид носит название «рylori».

Устроена бактерия весьма специфично: имеет спиралевидную форму, гладкую оболочку, от 2 до 6 жгутиков на одном из концов тела. Эти органы передвижения позволяют микроорганизму быстро достигать места назначения – желудка, передвигаться в толще его стенки, выбирая наиболее благоприятные места для заселения и размножения. Будто штопор, жгутики пробуравливают толщу эпителия.

Выделяют порядка 8 видов хеликобактерий, отличающихся по микроскопическим признакам, а также по ферментному составу.

Помогают выживать в кислом содержимом желудка фермены Н.руlori: уреаза, гемолизин, протеаза, муциназа, фосфолипаза, специфические белки, способные угнетать выделение соляной кислоты.

Энзимы и белки способствуют подстраиванию условий желудка «под себя», они работают таким образом, чтобы микроб чувствовал себя наиболее благоприятно: разжижают слизь, создают рН в районе 4-6.

Если вдруг условия для «незваных гостей» в ЖКТ или на поверхности пищевых продуктов, недезинфицированного инструментария становятся неблагоприятными, они принимают округлую кокковую форму, впадают в состояние покоя, утрачивают способность к репродукции. Но легко переходят состояния «спячки» в активное, после устранения ограничивающих их развитие факторов.

Кто открыл хеликобактер пилори

Учёные всего мира проделали огромную работу, прежде чем установить взаимосвязь между данным микробом и его способностью вызывать желудочную патологию.

Еще в 19 веке польский учёный В. Яворский, исследуя промывные воды желудка, обнаружил спиралевидную, похожую на хворост палочку. Он первый предположил, что она способна вызывать заболевания, издал работу на эту тему. Но открытие хеликобактер пилори ученым не было оценено по достоинству, издание не имело широкого распространения и признания, возможно, потому что было на польском языке.

В 80-ых годах 20 века московский учёный И. Морозов обнаружил у пациентов с язвенной болезнью S-образный микроорганизм. Но опять неудача: у него возникли трудности с выращиванием их на питательных средах в лаборатории. И снова микроб был забыт на несколько лет.

1979 можно назвать тем годом, когда микроб уже не смог «улизнуть» от умов пытливых учёных. Два профессора из Австрии Р. Уоррен и Б. Маршал исследовали Н. руlori, смогли культивировать его на питательных средах, а также заявили, что многие язвы и гастриты вызваны не стрессом и привычками пищевого поведения, а его воздействием на слизистую оболочку.

Их труды среди медиков подвергались критике, считалось, что ни одна бактерия не способна выживать из-за воздействия кислого желудочного сока. Тогда Маршал пошел на крайние меры: сознательно инфицировал себя, выпив культуру патогенный бактерий из чашки, в которой они выращивались.

Последствия не заставили себя долго ждать: ученый заработал себе гастрит. При чем подтвердил его эндоскопически, как и присутствие в желудке хеликобактерий.

Учёные не остановились на своих достижениях и разработали способы лечения данной патологии, доказав, что антибиотики в сочетании с солями висмута, метронидазолом эффективно справляются с данной проблемой.

В 2005 году Р. Уоррен и Б. Маршал получили Нобелевскую премию по медицине за свое открытие.

Хеликобактериоз — что это такое

Так комплексно называется хроническая инфекция в организме человека, которую вызывает длительное персистирование Н. руlori.

Данная патология чрезвычайно распространена среди населения. По статистическим данным хеликобактериозом страдает 50% населения старше 60 лет, а инфицированы — 80% населения земного шара.

Особенно большой процент инфицирования в развивающихся странах, а возраст заражения в таких местах гораздо ниже среднего.

Причины появления хеликобактер пилори (helicobacter pylori) в желудке

Знания о том, откуда появляется хеликобактер пилори, причины возникновения бактерии, необходимы всем. Они помогут предотвратить контаминацию микробом и избежать заражения. Предупреждён – значит вооружен.

Источник инфекции – человек. Он может иметь клинические симптомы заболевания, а может быть носителем патогенного микроорганизма и даже не подозревать об этом. Во многих случаях инфекция протекает бессимптомно и не сопровождается изменениями в самочувствии.

Микроб очень живуч и чрезвычайно контагиозен. Если у одного члена семьи диагностируется данная инфекция, то с 95%- вероятностью все проживающие с ним лица будут тоже заражены.

Бактерия легко передается со слюной при поцелуях, чихании, использовании общих столовых приборов, полотенец, несоблюдении правил личной гигиены, при поедании обсеменённых Н.руlori продуктов ( если имеется привычка есть из тарелки зараженного члена семьи, или доедать за ним пищу).

Заразиться патогеном можно и повторно, теми же способами, даже после успешно пройденного курса эрадикации и отрицательных тестах на наличие данного микроба. Излечение не происходит на всю жизнь, организм не вырабатывает иммунитет к токсинам данного микроорганизма и к нему самому.

Способы и пути заражения хеликобактер пилори:

  • поцелуях с заболевшим/носителем
  • употреблении обсеменённой бактериями пищи
  • недостаточном соблюдении правил личной гигиены в кругу семьи (одна зубная щётка на двоих, общие полотенца), где есть инфицируемый, либо в тесном коллективе людей (общая губная помада, одалживание носового платка соседа)
  • пользовании общими с заражённым человеком столовых приборов, многоразовой посуды
  • недостаточной дезинфекции шпателей, эндоскопических и стоматологических приборов в медицинских учреждениях
  • попадании на слизистые оболочки здорового человека частичек слюны инфицированного при чихании, кашле. Данный способ заражения находится еще в процессе изучения.

Бактерия, попав в организм одним из вышеописанных способов, достигает желудка и может находиться в латентном, спящем состоянии (в этом случае человек именуется носителем), либо вызывать болезни желудочно-кишечного тракта, аллергические реакции, ослаблять иммунную систему.

Как не заразиться хеликобактер пилори

Зная пути передачи патогена, легко предугадать меры профилактики:

  • Соблюдать правила личной гигиены. Пользоваться отдельными столовыми приборами, зубной щеткой, полотенцем. Следить за санитарно-гигиеническим состоянием уборной, ванной комнаты, столовой посуды. Не давать пользоваться своим носовым платком и помадой, не брать у посторонних лиц личные гигиенические предметы. Тщательно мыть руки с мылом.
  • Не пользоваться многоразовой посудой.
  • Избегать мест повышенного скопления людей, тесного контакта с малознакомыми.
  • Мыть овощи, фрукты тщательно, не иметь привычки доедать из чужой тарелки, или есть одно блюдо на двоих.
  • Не злоупотреблять спиртным, отказаться от курения. Табак и алкоголь повреждают слизистую желудка, ослабляют защитные свойства слизи, что позволяет микробам быстро и беспрепятственно поселяться в ЖКТ.

На сегодняшний день в мире разрабатывается вакцина против данного микроба. Возможно, в недалеком будущем инфицирование хеликобактером удастся предотвратить путем вакцинации, а также снизить число гастритов, язв и прочих патологий ЖКТ, ассоциированных с данным патогеном.

Как хеликобактер пилори влияет на организм

Изменения в организме человека после попадания в него патогена происходят вначале на микроскопическом уровне.

Благодаря жгутикам и ферментам, микроб фиксируется на слизистой оболочке желудка и вбуравливается в межклеточное пространство. Вначале Н. руlori заселяет пилорический отдел, затем переходит «в наступление», размножается и захватывает более обширные территории: тело желудка, дно, а затем и весь орган.

Фермент уреаза, продуцируемый «захватчиками», способен расщеплять мочевину в желудочном просвете и превращать её в аммиак, который нейтрализует НСL. Желудочная слизь, которая является защитным барьером, теряет свои свойства и разжижается под воздействием хеликобактериального энзима — муциназы.

Способны S-образные микробы вырабатывать и медиаторы воспаления, которые заставляют иммунную систему человека работать в усиленном режиме, вырабатывать антитела и специфические клетки, вызывая системное иммунное поражение.

Следствием таких изменений на клеточном уровне является развитие заболевания. Наиболее частыми проявлениями патологии, вызванной Н.руlori, становятся хронические гастриты с повышенной кислотностью и язвы желудка.

Желудочные симптомы, позволяющие заподозрить развитие гастрита из-за активности данного патогена, следующие:

  • изжога
  • отрыжка воздухом или кислым
  • запоры или склонность к диарее
  • болевые ощущения после еды в эпигастрии
  • повышенное газообразование
  • металлический привкус во рту

При появлении одного или нескольких вышеописанных симптомов, ухудшении общего самочувствия, возникновении ЖКТ-дискомфорта, следует обратиться к гастроэнтерологу. Врач назначит ФГДС, возьмёт биопсию слизистой оболочки для проведения цитологического, микробиологического исследования на инфекцию.

Если отмахиваться от настораживающих симптомов, относиться к ним недостаточно серьёзно, ждать «пока само пройдет», хеликобактерия почувствует себя полноправной хозяйкой, и даже может спровоцировать язву. В таком случае избавиться от неё будет гораздо сложнее, чем на начальных этапах заболевания.

Читайте также:  Дети после желтухи

Хеликобактер и выпадение волос

Может ли быть микроб в желудке повинен в выпадении волос? Да. Часто пациенты годами ищут причину облысения, безрезультатно втирают в кожу головы дорогостоящие маски и шампуни, но при этом забывают обследовать желудок.

Выпадение волос при инфицировании Н.руlori объясняется следующими механизмами:

  • микроб повреждает внутреннюю желудочную стенку. Происходит нарушение всасывания питательных веществ, витаминов, микроэлементов и минералов, которые необходимы для роста волос, ногтей
  • токсины и вредные продуцируемые вещества попадают в капилляры кровеносного русла, разносятся по всему организму, негативно влияют на кровонаполнении волосяных луковиц, ослабляя их и увеличивая ломкость
  • бактерия вызывает ослабление иммунной системы, дисфункцию клеточного и гуморального звена

Следствием длительного гипо- и авитаминоза, нарушений иммунитета может стать гнездая аллопеция – очаговое выпадение волос.

При первых признаках и симптомах облысения обязательно следует проверять желудочно-кишечный тракт даже при отсутствии другой клинической симптоматики. Следует помнить, что хеликобактериоз может протекать бессимптомно или проявлять себя не связанными с желудком клиническими признаками.

Может ли хеликобактер вызывать аллергию

Аллергические реакции вовсе не редкость при данной патологии. Хроническая крапивница, атопический дерматит, пищевая аллергия – это заболевания, которые могут вызывать патогенные микробы.

Существует взаимосвязь: чем выше патогенность микроорганизма, чем больше он выделяет токсинов и разрушающих ферментов, тем больше аллергические проявления.

Высыпания на коже в виде преходящих волдырей при крапивнице, покраснение, образование корок и прочих образований возникает по следующим причинам:

  • повышается проницаемость капилляров ЖКТ вследствие воспаления внутренней оболочки из-за микробных токсинов
  • повышенный выброс гистамина и гастрина, веществ, способствующих расширению капилляров и скорейшему всасыванию продуктов бактериального распада
  • чрезмерная активность иммунитета, повышенный выброс медиаторов воспаления

Особенно велики аллергические проявления у лиц, имеющих наследственную предрасположенность к гиперчувствительности, страдающих от бронхиальной астмы, экземы, дерматита.

Симптомы на лице при хеликобактер пилори

Глядя на лицо пациента даже самый опытный врач не сможет сказать со 100%-уверенностью о том, что имеется хеликобактериоз. Для этого нужны диагностические тесты. Но предположить по косвенным признакам присутствие бактерии в желудке может.

Чистая кожа лица – это признак хорошей работы органов пищеварения. Кожа получает достаточное количество питательных веществ, витаминов, хорошо происходит кровенаполнение капилляров, питание дермы, работа сальных и потовых желез.

Как только функция пищеварения страдает, что и происходит под воздействием микроба, лицо, как зеркало, отражает эти изменения.

Если у вас:

  • появились мелкие точечные зудящие высыпания в области лба, лица, кожи головы и шеи
  • присутствуют гнойные везикулы или папулы на крыльях носа
  • наблюдается стойкое покраснение кожи лица, шеи верхней части туловища
  • имеются ороговевшие очаговые участки на верхней половине туловища

Обязательно посетите не только дерматолога, но и гастроэнтеролога! Возможно кожные проявления – это неспецифический признак процветающей в желудке хеликобактерии.

Хеликобактер пилори и прыщи на лице

Самыми яркими кожными проявлениеми при данной инфекции являются прыщи. Они беспокоят пациентов, причиняя им эстетическое и психологическое недовольство.

Токсины патогена, повышенная проницаемость и ломкость капилляров, чрезмерный выброс гистамина, гиперреактивность системы иммунитета – вот основные патогенетические звенья, приводящие к возникновению высыпаний.

Розовые угри или розацеа – наиболее частый косвенный признак Н. руlori на лице. Вначале наблюдается разлитое покраснение кожи, затем формируются одиночные или сливные элементы – папулы, розово-красного цвета в области носа, лба, щек. Воспалительные элементы нагнаиваются, сливаются.

Кроме розацеа у инфицированных пациентов большой процент выявления акне, гнойничковых папулл и пустул.

Доказанных научных работ и клинических исследований, достоверно подтверждающих, что именно хеликобактер – основная причина появления прыщей на лице нет. Но данный патоген, без сомнения, утяжеляет кожную симптоматику и является предраспологающим фактором к её формированию.

Хеликобактер и экзема

Наличие в организме патогенного микроба может усугублять течение такого кожного заболевания как экзема, провоцировать обострения её хронического течения.

Дерматологи считают, что хеликобактер в совокупности с грибковой, бактериальной инфекцией, аллергической настроенностью организма, наследственной предрасположенностью, служит фактором, ускоряющим появление заболевания.

Экзема может протекать остро в виде покраснения участков кожи кистей, стоп, лица, тела, образования кожных высыпания, мокнутия. Может развиваться подостро в виде зудящих, шелушащихся пятен, бляшек различных размеров.

Экзематозный процесс часто хронизируется, затягивается на долгие годы. Бляшки и высыпания на коже могут затухать в фазу ремиссии, а могут обостряться с новой силой.

Если экзема тревожит пациента долгие годы, есть сложности с выявлением причинного фактора болезни, есть определенная устойчивость к терапии, врачи обязательно рекомендуют обратиться к гастроэнтерологу с целью диагностики хеликобактерной инфекции. Если микроб будет обнаружен, следует провести его эрадикацию. Нередко после избавления от Н.руlori, страдавший экземой человек забывает о проблемах на коже.

Заражение Helicobacter pylori является наиболее частой причиной гастрита, а также способствовать развитию язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Что такое Helicobacter pylori?

Helicobacter pylori (также известная как H. pylori, хеликобактерная инфекция или Хеликобактер пилори) — мельчайшая бактерия в форме спирали, которая способна колонизировать слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, вызывая хронический гастрит и язву желудка.

Бактерии вида Helicobacter pylori имеют продолговатую форму, которая может быть изогнутой или спиралевидной. На одном конце они несут нитевидные клеточные отростки (так называемые жгутики), которые они используют как своего рода пропеллеры для перемещения по слизистой желудка.

В слизистой Хеликобактер пилори находит оптимальные условия для жизни, потому что слизистая оболочка желудка защищает бактерии от агрессивной желудочной кислоты.

Спиралевидная форма помогает Helicobacter pylori проникать в слизистую оболочку желудка.

После заселения, бактерии Хеликобактер влияют на количество кислоты, выделяемой желудком. Вначале острой хеликобактерной инфекции продуцирование желудочной кислоты снижается и может оставаться низкой в ​​течение недель или месяцев. Затем кислотность в желудке, как правило, снова нормализуется.

Однако при хронической инфекции Хеликобактер продукция кислоты в желудке у большинства больных наоборот увеличивается — только в редких случаях она ниже нормы.

Инфицирование данным микроорганизмом становится настоящей проблемой для современной медицины, ведь практически каждый второй взрослый человек является носителем бактерии, а, значит, имеет все риски для возникновения хронического воспаления в желудочно-кишечном тракте.

Частота встречаемости

Хеликобактер пилори встречается во всем мире. Вероятно, колонизация желудка этими бактериями начинается ещё в детстве.

В целом, чем старше человек, тем выше вероятность того, что он является переносчиком бактерии Хеликобактер.

В развивающихся странах около 80% людей в возрасте от 20 до 30 лет уже инфицированы бактерией Helicobacter pylori. В промышленно развитых странах, таких как Россия, заражение происходит реже из-за повышения уровня жизни. Тем не менее, каждый второй взрослый человек, в районе 50 лет, несет в себе этот тип бактерии.

Бактерии впоследствии могут быть причиной различных заболеваний желудочно-кишечного тракта:

  • Гастрит: 80% всех хронических гастритов являются бактериальными и в основном развиваются в результате Хеликобактер.
  • Язва желудка: колонизация бактериями Хеликобактер пилори обнаруживается в 75% всех случаев язв желудка.
  • Язва двенадцатиперстной кишки: у 99% пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки слизистая оболочка желудка колонизирована Helicobacter pylori.
  • Рак желудка: Изменения в слизистой оболочке желудка могут способствовать развитию рака желудка. Риск развития рака желудка или некоторых желудочно-кишечных лимфом (в частности экстранодальной лимфомы маргинальной зоны) увеличивается при наличии инфекции Хеликобактер пилори.

Как передается Хеликобактер пилори?

Заразиться Helicobacter pylori может как взрослый, так и ребенок. Основным путем передачи является фекально-оральный, таким образом болезнь причисляется к кишечным инфекциям, наряду с брюшным тифом или дизентерией. Продукты питания и вода, зараженные каловыми массами больного, могут стать источниками заражения.

Другой немаловажный путь инфицирования – орально-оральный, то есть посредством слюны. Ранее гастрит, вызванный бактерией, именовался «болезнью поцелуев», что подчеркивает важность соблюдения правил личной гигиены и исключение использования зубных щеток или губных помад других людей.

Редкий путь передачи инфекции – ятрогенный (буквально – «спровоцированный врачом») или контактный. Недостаточная стерилизация фиброгастроскопов, которые предназначены для процедуры ФГДС, может привести к колонизации Helicobacter pylori в организме ранее здорового человека.

Попадая в организм через ротовую полость, бактерия надежно прикрепляется к слизистой оболочке антрального отдела кишечника. Защитные силы кислого желудочного сока и местные макрофагальные факторы не могут противостоять Хеликобактер пилори, бактерия вырабатывает специфические нейтрализующие ферменты.

Читайте также:  Если не лечить вич сколько проживешь

Выброс большого количества гастрина и ионов водорода повышают кислотность среды желудка, которая является сильным агрессором для нежной слизистой. Помимо этого, специфические цитотоксины обладают прямым повреждающим действием на клетки слизистой, вызывая эрозии и язвы. К тому, же бактерию Хеликобактер можно охарактеризовать как инородного агента, на который организм реагирует в виде хронической воспалительной реакции.

Провоцирующие факторы заболевания

Несмотря на высокую вирулентность (то есть способность к заражению) Хеликобактер пилори имеется ряд факторов риска, которые значительно повышают риск развития дальнейших хронических заболеваний:

  • хронический стресс;
  • нерациональное питание и недостаток сна;
  • курение;
  • чрезмерное употребление алкоголя, кофе;
  • наличие хронических заболеваний сахарный диабет, анемия, подагра);
  • длительное лечение противоопухолевыми препаратами в анамнезе;
  • склонность к желудочной гиперсекреции частые приступы изжоги);
  • необходимость в частом приеме нестероидных противовоспалительных средств (Аспирин, Диклофенак, Индометацин).

Также можно выделить другие хронические заболевания желудка, которые усугубят клиническое течение хеликобактерной инфекции:

  • аутоиммунный гастрит;
  • неинфекционный гранулематозный гастрит;
  • аллергический эозинофильный гастрит;
  • инфекционный грибковый или вирусный гастрит.

Как развивается бактерия

Хеликобактер пилори развивается по двум стадиям:

  • Начальная стадия. Первые симптомы заболевания могут длительное время не давать о себе знать. Легкая изжога и боль в эпигастрии не вызывают у большинства людей чувства опасения за свое здоровье.
  • Развернутая стадия. Время наступления этой стадии индивидуально для каждого пациента и зависит от реактивности организма. Похудание без видимых причин, патологическое изменение аппетита (повышение или снижение) и нарастание явлений диспепсии могут свидетельствовать о бурном развитии заболевания.

Признаки заражения бактерией

Острая хеликобактерная инфекция

Симптомы острой хеликобактерной инфекции можно объединить понятием «желудочная диспепсия», то есть нарушение пищеварения в желудке. Обнаружить у себя Хеликобактер пилори можно по следующим признакам:

  • изжога – неприятное чувство жжения за грудиной, усиливающееся при наклоне туловища или в положении лежа на спине;
  • отрыжка кислым;
  • боль в эпигастральной области (в верхней части живота), возникающая через 2 часа после приема пищи;
  • вздутие живота, склонность к метеоризму и запорам;
  • тяжесть в животе;
  • тошнота;
  • рвота кислым содержимым желудка;
  • снижение массы тела;
  • уменьшение аппетита в связи со страхом приема пищи из-за болевого синдрома.

Если Хеликобактер у ребенка, или взрослого вызывает поражение двенадцатиперстной кишки, то можно заметить следующие симптомы заболевания:

  • отрыжка горьким;
  • появление тупой боли в области правого подреберья;
  • спастический запор может смениться поносом.

У детей симптомы заболевания можно заметить только исходя из нарушения стула, ведь они могут не предъявлять других жалоб.

В некоторых случаях, особенно у детей, симптомы Хеликобактер пилори могут отобразиться на коже лица и всего тела в целом. Признаки на лице (см. фото выше) возникают в связи с развитием атопического дерматита – хронической аллергической реакции на присутствие инфекционного агента в организме:

  • мелкие пузырьки, напоминающие ожог от листьев крапивы;
  • красные или розовые пятна, возвышающиеся над поверхностью кожи;
  • зуд кожи, приводящий к развитию ссадин и порезов, которые являются воротами присоединения вторичной инфекции.

Склонность к атопии (повышенной выработке иммуноглобулинов, которые отвечают за развитие аллергической реакции организма) зачастую является наследственным фактором. В связи с этим, следует обратить внимание на семейный характер проявления симптомов. Симптомы заболевания могут проявить себя именно кожными проявлениями, которые могут предшествовать развитию хронического гастродуоденита.

У людей старше 40 лет инфицирование Helicobacter pylori может сопровождаться появлением розацеа на лице (или розовых угрей). Прыщи локализуются преимущественно на носу, щеках, подбородке и лбу.

Некоторые ученые пытаются оспорить связь угревой сыпи и инфицирования Хеликобактером, однако, современная статистика указывают на то, что при лечение хеликобактерной инфекции антибиотиками проходит и угревая сыпь.

Хроническая хеликобактерная инфекция

Хроническая инфекция Helicobacter pylori часто протекает без симптомов. Если признаки и появляются, они обычно немного типичные, более общие жалобы на проблемы в верхней части живота (такие как изжога, вздутие живота после еды, частая отрыжка без специфических привкусов).

Возможные осложнения

Колонизация желудка бактериями Helicobacter pylori может привести к воспалениям слизистой оболочки желудка, а также перерасти в язву желудка и двенадцатиперстной кишки.

Также, в ряде запущенных случаев, длительный хронический атрофический гастрит одновременно с Хеликобактер пилори может привести к развитию рака желудка.

Диагноз: Как обнаружить Хеликобактер?

Выявить наличие Хеликобактер пилори – несложная задача. Анализы крови и исследование желудочной секреции помогут поставить диагноз на начальных этапах диагностики:

  • лабораторные методы исследования;
  • дыхательный тест на Хеликобактер – современный быстрый и высокоинформативный метод исследования. Основан на однократном приеме суспензии с мечеными молекулами углерода, которые расщепляются специфическими ферментами Helicobacter pylori. Через некоторое время меченый углерод в составе углекислого газа определяется в выдыхаемом воздухе посредством специального прибора.

Преимущество уреазного теста заключается в его неинвазивности, то есть пациенту не приходится сталкиваться с забором крови или проведением ФГДС.

  • серологическое исследование (поиск антител против Хеликобактер в крови пациента). Норма в крови – полное отсутствие антител к бактерии. Метод примечателен тем, что помогает поставить диагноз на самых ранних стадиях;
  • анализ кала. При помощи полимеразно-цепной реакции специалисты лаборатории могут найти следы антигенов бактерий в кале;
  • общий анализ крови. На хроническую инфекцию могут косвенно указывать такие признаки, как анемия, повышение СОЭ и лейкоцитов;
  • инструментальные методы исследования;
  • ФГДС – эндоскопический метод исследования желудка и двенадцатиперстной кишки. Поможет увидеть признаки хронического гастродуоденита. При проведении ФГДС врач проводит биопсию слизистой оболочки желудка, мельчайший кусочек ткани отправляется в лабораторию, где изучается специалистами.

Биопсийный материал окрашивается специальными веществами и рассматривается в микроскопе на предмет существования в нем бактерий.

  • исследование желудочной секреции путем зондирования желудка, поможет установить факт повышенной кислотности желудочного сока;
  • рентгенография желудка. Контрастный метод исследования, который редко используется в диагностике. Поможет провести дифференциальную диагностику с раком и полипами желудка, а также установить локализацию мельчайших язв и эрозий.

Лечение Helicobacter pylori

Лечение Helicobacter pylori проводиться с помощью лекарств. Основой лечения является антибиотикотерапия, которая ведет к эрадикации (полному удалению) бактерии из организма.

Тройная терапия

Чаще всего бактерию лечат по следующей схеме (так называемая тройная терапия):

  • Кларитромицин+Амоксициллин;
  • Метронидазол+Тетрациклин;
  • Левофлоксацин+Амоксициллин;
  • ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Омез или Пантопразол).

Вот вся и схема, тройной терапией она называется потому, что применяются 2 разных антибиотика и 1 препарат ингибитора протонного насоса.

Лечение антибиотиками обычно занимает около недели. Ингибиторы протонной помпы являются более важной частью терапии при заражении Helicobacter pylori, так как они снижают секрецию желудочной кислоты и, таким образом, повышают рН желудка (делают его менее кислотным), что помогает уничтожать бактерии.

Поэтому ингибитор протонной помпы обычно принимается дольше, чем антибиотики, в общей сложности около четырех недель — дозировку после каждой недели понижают.

Дополнительно могут назначаться:

  • Де-Нол. Препарат, создающий защитную пленку на слизистой оболочке желудка;
  • Пробиотики. Длительный прием антибиотиков может привести к дисбактериозу. Поэтому пациент принимает Аципол, Линекс и другие препараты, нормализующие микрофлору желудочно-кишечного тракта.

Избавиться от хеликобактер пилори навсегда – возможно, благодаря четкой схеме лечения.

Народные методы лечения

Снижение кислотности желудочного сока поможет значительно снизить симптомы изжоги, тошноты, рвоты и отрыжки.

  • В качестве традиционных методов лечения рекомендуется применять по одной чайной ложке отвара льняного масла перед едой, который еще и защитит слизистую оболочку желудка. Для приготовления отвара следует нагреть льняное масло, а затем профильтровать. Полученная густая масса готова к употреблению.
  • Другой метод – отвар из зверобоя и ромашки, который также следует применять за 30 минут до еды. Для приготовления отвара достаточно взять по 2 столовые ложки трав и залить их горячей водой. После того, как раствор остудился, следует хранить его в темной таре в холодильнике не более 7 дней. Иначе он потеряет свои полезные свойства.
  • Настой из земляники или листьев брусники позволит справиться с выраженным болевым синдромом и окажет мягкое спазмолитическое действие. Бруснику удобнее всего использовать в форме индивидуальных фильтр-пакетиков. Для лучшего сохранения полезных веществ не рекомендуется использовать кипящую воду.

Однако, полное удаление бактерии из организма возможно только благодаря рациональной антибиотикотерапии.

Диета

Рациональное питание при инфицировании бактерией имеет свои особенности:

  • следует соблюдать температурный режим употребляемой пищи – она должна быть теплой;
  • тщательно пережевывать пищу;
  • избегать грубоволокнистую пищу, отдавая предпочтение супам и пюре;
  • пить не менее двух литров чистой негазированной воды;
  • есть небольшими порциями 5-6 раз в день.
Читайте также:  Стол после холецистэктомии

Продукты, которых следует избегать:

  • жирное мясо, рыбу;
  • копчености;
  • острое;
  • продукты, жареные на большом количестве масла и во фритюре;
  • цитрусы, шоколад и кофе, раздражающие стенку желудка;
  • алкоголь;
  • фастфуд;
  • выпечку;
  • грибы;
  • газированные напитки;
  • маринованные и соленые продукты.

Строгой диете рекомендуется придерживаться на протяжении 1-2 месяцев от начала лечения.

Профилактика и рекомендации

Избежать инфицирования бактерией достаточно сложно. По последним данным, риск заражения Helicobacter pylori членов семьи инфицированного человека составляет 95%.

Следует воздействовать на факторы риска (отказаться от курения и алкоголя, избегать стресса, не допускать повышения массы тела) и соблюдать правила личной гигиены (не пользоваться общими зубными щетками, помадами).

Если инфицирования не удалось избежать, то вовремя проведенная эрадикационная терапия поможет навсегда забыть о бактерии.

Прогноз

Прогноз хеликобактерной инфекции считается благоприятным. Бессимптомное носительство и легкие формы заболевания могут лишь наименьшим образом навредить здоровью пациента.

Неприятные симптомы желудочной диспепсии, боль после приема пищи и связанный с этим страх еды могут значительно снизить качество жизни и трудоспособность пациента.

Редко возникающие запущенные стадии заболевания могут привести к тяжелым последствиям – развитию глубоких язв желудка и их перфорации. В таком случае высок риск развития перитонита (воспаления брюшины) и жизнеугрожающего состояния шока.

Аденокарцинома (рак желудка), возникающий на фоне атрофического гастрита, может привести к инвалидизации пациента.

С проблемами пищеварения каждый из нас сталкивался в жизни хотя бы раз. Но одно дело, когда желудок бурно отреагировал на несовместимые продукты, и совсем другое – когда он постоянно болит. Здесь таблеткой не обойдешься. Явно требуется консультация гастроэнтеролога. В компетенции этого специалиста не только желудок, но и вся пищеварительная система. По этому поводу у читателей «Комсомолки» была возможность пообщаться с доктором медицинских наук Юлией Горгун, профессором кафедры гастроэнтерологии и нутрициологии БелМАПО, главным внештатным гастроэнтерологом Министерства здравоохранения Беларуси .

– Здравствуйте! Я уже лет пять лечу хеликобактер и никак не могу вылечить. Может, какие новые лекарства появились, которые могли бы помочь? Других проблем с желудком у меня нет, но есть наследственный риск – у отца, у деда был рак желудка…

– Тогда вам надо обязательно хеликобактер лечить. Принципиально новых лекарств от этой инфекции сейчас нет, но можно применить более сильную схему с известными антибактериальными препаратами. В этом случае лечение будет длиться не семь, а четырнадцать дней, если для этого нет никаких противопоказаний.

Запишитесь на консультацию к гастроэнтерологу (а не к терапевту!), и он назначит вам терапию на более длительный срок.

– Добрый день! Скажите, хеликобактер действительно опасен?

– Да. Хеликобактер может вызывать хронический гастрит, язву желудка и двенадцатиперстной кишки, может приводить к усилению отрицательного эффекта от приема нестероидных противовоспалительных средств (например, аспирина) и повышает риск развития рака желудка.

– Значит, лечить его все-таки надо?

– В общем – да. Но все зависит от конкретной ситуации. У кого-то есть противопоказания к лечению. Бывает, хеликобактер не создает проблем или возраст у человека такой, что преобладают другие проблемы. В каждом случае решение принимает врач.

– А для выявления хеликобактера обязательно глотать зонд и делать биопсию?

– Не обязательно. Есть еще углеродный дыхательный тест, который проводится на специальном сертифицированном оборудовании. Перед тем как его проходить, надо как минимум за две недели прекратить прием ингибиторов протонного насоса и антибиотиков.

– Я пролечила язву двенадцатиперстной кишки, а теперь еще и хеликобактер обнаружили. Его нужно лечить отдельно?

– Да, желательно его пролечить. Если хеликобактер останется, есть вероятность рецидивов язвы. Лечится он антибиотиками в сочетании с лекарствами, которые подавляют продукцию кислоты в желудке. За назначением лекарств вам необходимо обратиться к врачу.

После 55 лет надо хотя бы раз обследовать толстый кишечник

– Мне 47 лет. Больше двух лет назад удалили желчный пузырь. Через какое-то время восстановился, прекрасно себя чувствовал. Потом поехал в командировку, дал нагрузку организму – еда, алкоголь. Самочувствие было ужасное, сильные боли в подреберье. Еле восстановился. Но снова наступил на те же грабли, когда почувствовал себя здоровым. Теперь уже ничего не помогает. Что делать?

– Вам необходимо провести лечение, возможно, такое же, как в первый раз. Но будете ли вы чувствовать себя как раньше – зависит не столько от лечения, сколько от вашего организма. Одни люди после операции вообще не ощущают никаких изменений и живут как будто у них есть желчный. У других при малейших отклонениях возникают проблемы. Если у организма есть склонность к таким послеоперационным осложнениям, она никуда не денется. И вам придется это учитывать в вашем поведении всю жизнь.

– Мне советуют санаторий с лечебными минеральными водами. Как вы к этому относитесь?

– С одной стороны, от этого может быть положительный эффект. Но он скорее будет связан не с тем, что вы будете литрами пить минеральную воду, а с комплексным санаторно-курортным лечением. Что касается самой минеральной воды, вам она особенно не нужна. Желчного пузыря у вас нет, а минеральная вода оказывает желчегонное действие, и употребление ее в большом количестве нежелательно, так как может вызвать диарею, усилить боли в животе.

Мне 67 лет, и в последнее время меня беспокоят постоянные запоры. Эту проблему можно решить слабительными?

– Если у вас со стороны кишечника появились симптомы, которых не было раньше, то желательно сделать колоноскопию (исследование толстого кишечника). Или хотя бы трижды сдать анализ кала на скрытую кровь. Если он будет три раза отрицательный, то просто обратитесь к врачу за назначением слабительного. Но если будет положительный хотя бы один анализ, то колоноскопия обязательна. Это исследование вообще рекомендуется сделать хотя бы раз всем людям старше 55 лет. Потому что чаще всего в толстой кишке обнаруживаются различные патологии (опухоли, полипы), особенно у пожилых людей. Это исследование можно делать с обезболиванием.

– Добрый день! У меня в желчном пузыре полип более 9,3 мм. Доктор предлагает удалить желчный из-за риска развития онкологии. Полипы действительно настолько опасны? Как их предотвратить?

– Полипы бывают двух видов – холестериновые (образуются оттого, что холестерин откладывается на стенке желчного пузыря) и те, которые представляют собой разрастание слизистой оболочки. Появление холестериновых полипов можно предотвратить здоровым и регулярным питанием. Методов профилактики нехолестериновых полипов на сегодня нет. Увы, именно они более опасны, поскольку могут перерасти в онкологию.

Печень не может восстанавливаться бесконечно

– Юлия Викторовна, здравствуйте! У моего сына цирроз печени – пил много с молодых лет. Говорит, мало жить ему осталось… Действительно ли цирроз не лечится и человек обречен?

– Конечно, с циррозом печени продолжительность жизни гораздо меньше, чем у людей со здоровой печенью. Но многое зависит от поведения человека в настоящее время. Если полностью устранить алкоголь, тот фактор, который вызвал это поражение печени, то ситуация существенно улучшится. Это очень принципиальный момент! Никакие лекарства не помогут человеку так, как отказ от употребления алкоголя.

– Он не пьет уже месяца три…

– Хорошо. Но это еще не срок. Кроме отказа от алкоголя ему нужно наблюдаться у гастроэнтеролога, который в зависимости от его состояния назначит поддерживающую терапию. Он должен регулярно обследоваться на УЗИ , сдавать анализ крови, периодически делать ФГДС. Тогда есть надежда, что заболевание компенсируется и может надолго остаться в таком компенсированном виде.

– Значит, надежда есть. Спасибо!

– Здравствуйте! У меня есть знакомый, который любит выпить. Причем делает это почти каждый день. Когда ему говорят, что это разрушит его печень, он говорит, что печень восстанавливается, поэтому все придет в норму, когда он бросит пить. Это так?

– Возможности любого органа не безграничны. Печень действительно обладает большими компенсаторными возможностями. И, например, после перенесенного острого тяжелого гепатита человек может восстановиться. Но если воздействие на печень хроническое, то наступает момент, когда компенсаторные резервы исчерпаны. И тогда даже если человек спохватится, бывает поздно. Несмотря на все меры (изменившийся образ жизни, лечение), – остановить прогрессирование заболевания невозможно.

Еще больше материалов по теме: «Беларусь: марафон здоровья»

Комментировать
1 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector