No Image

Холецистит лечится или нет

СОДЕРЖАНИЕ
9 просмотров
16 ноября 2019

Вялотекущая форма заболевания может не доставлять сильного дискомфорта человеку, но если не предпринимать никаких мер по ее устранению, то возможны осложнения: перфорация желчного пузыря, воспаление его протоков, развитие реактивного гепатита. Поэтому нужно комплексно подойти к лечению хронического холецистита: использовать лекарственные препараты, народные методы, придерживаться диеты, а в случае неэффективности этих мер — совместно с лечащим врачом решить вопрос о необходимости операции.

Излечим ли хронический холецистит?

Механизм развития хронического холецистита связан с нарушением моторных функций желчного пузыря. Происходит застой и загустение его содержимого. Такие условия являются благоприятными для размножения бактерий, поэтому вскоре начинается воспалительный процесс. Он развивается медленно, протекает вяло, постепенно охватывает не только стенки желчного пузыря, но и его протоки.

Так как желчь перестает поступать в тонкий кишечник, появляются симптомы нарушения пищеварения: отрыжка, тошнота, понос. Ее скопление в клетках печени приводит к нарушению работы этого органа.

В зависимости от стадии хронического холецистита, изменение стенок желчного пузыря может быть различным: от незначительной инфильтрации до утолщения и даже перфорации. Воспаление и рубцевание проникает на всю глубину тканей органа. Постепенно развиваются нарушения в сосудах, на стенках желчного пузыря откладывается известь – все это провоцирует периодические обострения болезни.

Многих пациентов интересует вопрос, можно ли навсегда вылечить хронический холецистит без камней. Так как возникают изменения в структуре органа, полностью устранить заболевание консервативными методами практически невозможно. Но при комплексном подходе к терапии в большинстве случаев удается добиться стабильной ремиссии на долгий срок. Чтобы не спровоцировать возобновление воспалительного процесса, необходимо придерживаться профилактических рекомендаций, касающихся питания. Подробнее о питании при хроническом холецистите →

Консервативное лечение

Стандарт консервативного лечения некалькулезного хронического холецистита включает в себя применение нескольких групп препаратов, лекарственных растений, проведение физиотерапии, тюбажей, соблюдение диеты. Медикаментозная терапия направлена на устранение симптомов заболевания, инфекции и восстановление функций желчного пузыря.

В зависимости от клинической картины врач назначает:

  • Антибиотики. Необходимы при повышенной температуре и лейкоцитозе. Может потребоваться прием Амоксициллина, Азитромицина, Метронидазола, Фуразолидона или других препаратов этой группы. Их действие направлено на уничтожение бактерий, поддерживающих воспаление.
  • Холеретики. Препараты этой группы стимулируют производство желчи, разжижают ее и препятствуют формированию камней. При закупорке желчного пузыря противопоказаны. Может быть назначен Аллохол, Дехолин, Холестил, Уролесан, Хофитол и другие.
  • Холекинетики. Их действие направлено на повышение тонуса желчного пузыря и расслабление его сфинктеров, что приводит к оттоку желчи. Применяется Магнезия, Ксилит, Сорбит, Фламин, Холосас. С этой же целью проводятся тюбажи минеральной водой, содержащей сульфат магния.
  • Спазмолитики. Назначаются для устранения боли, спазма желчевыводящих путей. Противопоказаны при гипотонических явлениях в органе. В эту группу входят: Папаверин, Но-шпа, Дротаверин, Атропин и другие препараты.
  • Ферменты. Восстанавливают процесс пищеварения: Фестал, Аллохол, Холензим. Противопоказаны при обострениях.
  • Литолитики. Эти препараты способны растворить рентгенопозитивные холестериновые камни небольшого размера. В лечении хронического холецистита может применяться Урсофальк, Эксхол, Урсосан, Ливодекса. Все лекарства этой группы имеют большой список противопоказаний, поэтому их использование ограничено.

Когда хронический холецистит переходит в стадию ремиссии, основной упор в лечении делается на соблюдение диеты, физиотерапевтические процедуры и тюбажи. Для проведения последних может быть использована минеральная вода с сорбитом, ксилитом, сульфатом магния, отвары желчегонных трав. Физиотерапия включает в себя электрофорез, грязевое лечение, иглоукалывание, УВЧ, СМТ.

Хирургические методы

Операция при хроническом холецистите показана, если в желчном пузыре обнаружены камни, которые невозможно устранить медикаментозно. Это могут быть конкременты большого размера (более 5 мм в диаметре) или давно образовавшиеся.

Операция проводится планово. Может быть лапароскопической или открытой. Предпочтительнее первый вариант, так как в этом случае повреждения тканей минимальны: врач делает несколько проколов в проекции желчного пузыря, устанавливает трубки, через которые вводит инструменты и камеру. Все манипуляции отлеживаются на мониторе.

После лапароскопии меньше риск развития осложнений, и восстановительный период более короткий, чем при полостной операции. Но в определенных случаях, например, если хронический холецистит сопровождается завернутым желчным пузырем (загиб), такой метод лечения не подойдет.

При стандартной холецистэктомии врач выполняет разрез в области правого подреберья. После выполнения всех манипуляций устанавливает дренаж, зашивает рану. В обоих вариантах операций удаляется желчный пузырь.

Статистика при лечении острого и хронического холецистита свидетельствует о том, что извлечение камней неэффективно, потому что через некоторое время они образуются вновь. Именно по этой причине не приносит положительного результата в перспективе медикаментозное или ударно-волновое (литотрипсия) дробление конкрементов.

Если камни в желчном пузыре выявлены у пожилого пациента или ослабленного каким-либо заболеванием, то холецистэктомия может быть противопоказана. В таком случае выполняется чрескожная холецистостомия – операция, в ходе которой врач формирует искусственный путь оттока желчи. В стенку желчного пузыря устанавливается резиновая трубка и выводится наружу. В течение 3-4 недель происходит отделение желчи и выход камней, затем свищ закрывается самостоятельно или зашивается.

Диета

Схема лечения хронического холецистита обязательно предполагает соблюдение некоторых правил питания. Принимать пищу нужно часто, не реже 4 раз в день, но размер порции при этом уменьшается. Чтобы стимулировать отделение желчи, рекомендуется соблюдать режим: ежедневно есть в одно и то же время.

Стоит отслеживать потребление соли, дневная норма должна составлять 8-10 гр и меньше. Выпивать нужно от 1,5 до 2 литров жидкости в день. Блюда должны быть теплыми или комнатной температуры, от горячего и холодного придется воздержаться.

Запрещены продукты, которые требуют длительного переваривания, выделения большого количества желчи, вызывающие брожение в кишечнике. Поэтому нужно отказаться от любой жирной, копченой, острой, слишком соленой или кислой пищи.

Из рациона исключаются сдобная выпечка, свежий хлеб, кондитерские изделия с кремом, жирное и жареное мясо, рыба, колбаса, яйца. Естественно, под запретом сало, сливочное масло, маргарин, горчица, чеснок, хрен. Из напитков – кофе, газированная вода, алкоголь, какао. Сладкоежкам придется воздержаться от употребления мороженного, тортов и шоколада.

Но как же при помощи диеты вылечить хронический холецистит или хотя бы навсегда перевести его в стадию ремиссии? Для этого, нужно тщательно планировать свой рацион. В нем должны преобладать блюда, приготовленные на пару, путем варки, запекания, тушения. Можно готовить разнообразные супы, крупяные гарниры, молочные каши, нежирные сорта мяса и рыбы.

Чтобы разнообразить меню, его стоит дополнить десертами: пудингами, запеканками, свежим творогом небольшой жирности, яблоками и другими сладкими плодами. Любители сладкого могут без опаски употреблять джемы, варенья, пастилу, мармелад, печеные пироги, конфеты без шоколада. Однако нужно, чтобы ежедневное потребление сахара составляло не более 70 гр. Из напитков разрешены чаи, любые соки, настои трав.

Народная медицина

Так как лечить хронический холецистит необходимо комплексно, стоит обратить внимание на рецепты народной медицины:

  • Смешать по 10 гр мятных листьев, травы полыни, цветков тимьяна, коры крушнины, корней одуванчика и 30 гр корней морены. В стакан кипятка добавить 2 ст. л. такого сбора, закрыть емкость крышкой и убрать на час в темное место. Перед употреблением процедить. Пить всю порцию сразу утром и вечером.
  • Смешать по 20 гр мятных листьев, травы вахты трехлистной, корней одуванчика и цикория, а также по 10 гр травы арники и корневищ ириса. В стакан кипятка добавить 2 ст. л. сбора, накрыть крышкой и настаивать в темном месте 1 час. Процедить и пить по 2 стакана через день.
  • Одуванчиковый чай. В стакан холодной, но кипяченой воды добавить 1 ч. л. сушеный корней растения, прикрыть емкость и настаивать 10 часов (на ночь). С утра напиток прокипятить и процедить. Пить по 0,5 стакана маленькими глотками, не торопясь, натощак.
  • Сок из черной редьки. 2-3 плода средних размеров вымыть и очистить. Отжать сок и смешать его с половиной стакана меда (жидкого). Размешать и принимать по 1 ст. л. утром и вечером.
  • Сок лимона. Из фрукта выдавить 10 капель сока, смешать с 1 ч. л. оливкового масла. Принимать на пустой желудок дважды в день: перед завтраком и перед сном.
  • Сироп из свеклы. Несколько плодов средних размеров отварить в кожуре. Натереть на мелкой терке и закинуть обратно в кастрюлю. Всыпать 1 ст. сахара и варить до загустения. Пить сироп по половине стакана 3 раза в день.
Читайте также:  Сагиттальный размер печени норма

Лечение хронического холецистита требует много времени и усилий, но при комплексном подходе можно добиться длительной и стабильной ремиссии. Консервативные методы включают в себя прием медикаментов, использование народных методов, физиотерапии, выполнение тюбажей и соблюдение диеты. Если холецистит сопровождается образованием камней в желчном пузыре, то решается вопрос об операции по удалению органа (холецистэктомии).

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Moizhivot.ru

Полезное видео о холецистите

Холециститом называют воспалительное заболевание, при котором поражается стенка желчного пузыря изменяются биохимические и физические свойства желчи.

С этим заболеванием часто сталкиваются и хирурги (с острой формой холецистита), и терапевты (с хроническим холециститом). В последние десятилетия медицинские статистики отмечают стойкую тенденцию к нарастанию заболеваемости данным недугом.

Причины холецистита

Воспаление в желчном пузыре может возникать по самым различным причинам. Основными из них являются:

  • образование камней, которые постоянно повреждают слизистую и могут препятствовать нормальному желчеоттоку;
  • диетические (злоупотребление жирными, высококалорийными и жареными блюдами, горячительными напитками, беспорядочное питание);
  • психоэмоциональное перенапряжение;
  • отягощенная наследственность;
  • аномальная (часто врожденная) форма желчного пузыря (разные перетяжки, изгибы, перегородки предрасполагают к нарушениям желчеоттока);
  • гормональный дисбаланс и гормональные средства (включая прием гормональных контрацептивов, препараты, используемые во время ЭКО);
  • аллергия (например, пищевая);
  • иммунные расстройства;
  • лекарства (камнеобразованию способствуют циклоспорин, клофибрат, октреотид);
  • резкое похудание;
  • инфекционные агенты (бактерии, паразиты, вирусы), которые могут проникать в желчный пузырь из уже имеющихся в организме очагов дремлющей хронической инфекции.

Инфекционные факторы попадают в желчный пузырь и протоки вместе с лимфой (лимфогенный путь), кровью (гематогенный путь) и из двенадцатиперстной кишки (восходящий путь).

Возникающее в желчном пузыре воспаление может не сказываться на функциях этого органа, но может и нарушать как концентрационную, так и двигательную функции (вплоть до полностью нефункционирующего или «отключенного» пузыря).

Классификация холецистита

По течению холецистит подразделяется на:

Как острый, так и хронический холецистит может оказаться:

  • калькулезным (т.е. ассоциированным с формированием в пузыре камней, его доля достигает 80%);
  • бескаменным (до 20%).

У молодых пациентов, как правило, обнаруживается бескаменный холецистит, но начиная с 30-летнего возраста частота верификации калькулезного холецистита стремительно возрастает.

В течении хронического холецистита стадии обострения перемежаются со стадиями ремиссии (стихания и клинических, и лабораторных проявлений активности).

Симптомы холецистита

У небольшой части больных холецистит может быть бессимптомным (его хронический вариант), у них отсутствуют четкие жалобы, поэтому диагноз зачастую верифицируется случайным образом в ходе обследования.

Но все-таки в большинстве случаев болезнь имеет яркие клинические проявления. Зачастую они манифестируют после какой-то диетической погрешности (застолье, употребление жареных блюд, алкоголя), психоэмоционального перенапряжения, тряской езды или излишней физической нагрузки.

Все признаки холецистита можно объединить в следующие синдромы:

  • болевой (тупая или острая боль, локализуется, как правило, в правом подреберье, но иногда она возникает и в подложечной области, и в левом подреберье, может отдавать в правое плечо, шею, под лопатки);
  • диспепсический (вздутие живота, горький привкус во рту, тошнота с рвотой, разные расстройства стула, чувство тяжести в верхней правой части живота, непереносимость жирного);
  • интоксикационный (слабость, подъем температуры, снижение аппетита, мышечная ломота и др.);
  • синдром вегетативных нарушений (головные боли, потливость, предменструальное напряжение и др.).

У пациентов могут наблюдаться далеко не все перечисленные симптомы. Их выраженность варьирует от едва ощутимой (при вялотекущем хроническом течении) до почти нестерпимой (например, в случае желчной колики – внезапного приступа интенсивных болей).

Осложнения холецистита

Наличие любого холецистита всегда чревато возможным развитием осложнений. Некоторые из них весьма опасны и требуют безотлагательного оперативного вмешательства. Так, в результате холецистита у больных могут возникнуть:

  • эмпиема желчного пузыря (его гнойное воспаление);
  • омертвление стенки (некроз) желчного пузыря из-за воспаления и давления на нее камнями (камнем);
  • перфорация стенки (образование в ней отверстия) как следствие некроза, в результате его содержимое оказывается в брюшной полости пациента и ведет к воспалению брюшины (перитониту);
  • формирование свищей между пузырем и кишкой, пузырем и почечной лоханкой, пузырем и желудком (результат некротических изменений желчнопузырной стенки;
  • «отключенный» (неработающий) желчный пузырь;
  • перихолецистит (переход воспаления на рядом расположенные ткани и органы);
  • холангит (распространение воспаления на внутри- и внепеченочные желчевыводящие протоки разного калибра);
  • закупорка желчевыводящих протоков;
  • «фарфоровый» желчный пузырь (результат отложения в стенке пузыря солей кальция);
  • вторичный билиарный цирроз (следствие продолжительного калькулезного холецистита);
  • рак желчного пузыря.

Диагностика холецистита

Выслушав описанные выше жалобы пациента, любой доктор обязательно должен осмотреть его, обращая внимание на окраску кожи, склер, уздечки языка (они могут оказаться желтушными). При прощупывании живота о возможном холецистите свидетельствуют болезненность, обнаруживаемая в правом подреберье и в особых желчно-пузырных точках и локальное мышечное напряжение над этой зоной. У таких пациентов зачастую присутствует боль при аккуратном постукивании по правой реберной дуге и по области правого подреберья.

Для точного определения диагноза далее пациента обычно отправляют обследоваться. Выявить холецистит помогают следующие диагностические методы:

  • гемограмма (при активности заболевания выявляются признаки воспаления: лейкоцитоз, тромбоцитоз, ускорение СОЭ);
  • биохимические тесты крови (при обострении могут обнаруживаться маркеры холестаза – подъем щелочной фосфатазы, билирубина, гамма-глутамилтранспептидазы, повышаются острофазовые воспалительные белки – СРБ, гаптоглобин и др.);
  • анализ мочи (после приступа в ней могут присутствовать желчные пигменты);
  • ультрасонография (исследование оценивает величину желчного пузыря, наличие в нем деформаций, камней, опухолей, однородность желчи, состояние его стенок и тканей вокруг него, при остром холецистите стенки расслаиваются, появляется их «двойной контур», а при хроническом утолщаются, иногда для уточнения функциональных расстройств это исследование дополняют пробой с желчегонным завтраком);
  • МРТ/КТ (диагностические возможности бесконтрастных обзорных исследований схожи с ультрасонографией, большей информативностью отличается МРТ-холангиография, которая анализирует состояние и проходимость протоков, исключая часть осложнений холецистита);
  • эндоскопическая ультрасонография (метод совмещает фиброгастродуоденоскопию и ультрасонографию, так как диагностический датчик помещен на эндоскоп, он лучше визуализирует состояние желчевыводящих протоков);
  • дуоденальное зондирование (результаты метода косвенно свидетельствует о холецистите, если в пузырной порции собранная желчь мутная с хлопьями, присутствуют паразиты);
  • посев желчи (выявляет болезнетворные микроорганизмы, уточняет их вид и чувствительность к разным антибактериальным лекарствам);
  • обзорная рентгенография живота (простое исследование может подтвердить перфорацию воспаленного желчного пузыря, его обызвествление, обнаружить некоторые камни);
  • холецистография – рентгенологический контрастный метод, в ходе него контраст вводят прямо в вену или через рот (обнаруживает камни, «отключенный» пузырь, функциональные нарушения, но после повсеместного внедрения в рутинную практику ультрасонографии применяется крайне редко);
  • ретроградная холангиопанкреатография (позволяет установить осложнение – закупорку протоковой системы и даже извлечь некоторые камни);
  • холесцинтиграфия с технецием (радиоизотопная методика показана для верификации острого холецистита и исключения «отключенного» пузыря);
  • гепатохолецистография (радиоизотопная диагностическая процедура для уточнения типа функциональных расстройств);
  • микроскопия кала для обнаружения яиц или фрагментов глистов, цист лямблий;
  • иммунологические (ИФА) и молекулярно-генетические анализы (ПЦР) для обнаружения паразитов.

Лечение холецистита

Врачебная тактика определяется формой холецистита, его стадией и тяжестью. Острые формы недуга лечат исключительно в стационаре. При хронических вариантах без госпитализации могут обойтись пациенты с легкими и неосложненными формами без интенсивного болевого синдрома.

Лечебные мероприятия могут быть консервативными и радикальными (хирургическими).

Консервативное лечение

В основном его применяют в случае хронических вариантах недуга. Возможные безоперационные методы включают:

  • диету;
  • лекарственную терапию;
  • экстракорпоральную литотрипсию (ударно-волновую).

Лечебное питание

Питание больных в острую фазу процесса непременно должно быть щадящим и дробным. В особо серьезных случаях иногда даже прибегают к паре «голодных» дней, на протяжении которых допускается лишь употребление жидкостей (некрепкого теплого чая, отвара шиповника, разведенных ягодных или фруктовых соков и др.). Далее все продукты отваривают или готовят при помощи пароварки, а затем протирают. Тушение и запекание до наступления ремиссии запрещаются. Из питания убираются все жирные блюда и продукты (молочные, свинина, гусятина, баранина, утка, красная рыба, сало, кондитерские кремы и др.), копчения, консервы, острые приправы, сладости, какао- и кофеинсодержащие напитки, шоколад, яичные желтки, сдоба. Приветствуются слизистые супы, протертые каши, овощные, рыбные, мясные или крупяные суфле, пудинги, кнели, паровые котлеты, кисели, муссы, белковые омлеты. Разрешаются сливочное (в качестве источника защитника слизистых – витамина А) и растительные масла (соевое, кукурузное, растительное, хлопковое, оливковое и др.). Все напитки и блюда должны подаваться пациенту теплыми, так как холод может быть причиной мучительного болевого приступа.

Читайте также:  Быстрая чистка печени

После наступления долгожданной ремиссии разрешают запекание и тушение, продукты перестают протирать, включают в диету свежие ягоды, зелень, овощи, фрукты. Для улучшения состава желчи и снижения ее способности к камнеобразованию показана пищевая клетчатка. Ею богаты зерновые (греча, овес, ячмень и др.), ламинария, отруби, овощи, водоросли, фрукты.

Лекарственное лечение холецистита

Во время обострения любого холецистита больным рекомендуются:

  • антибиотики, проникающие в желчь в достаточных для уничтожения инфекции концентрациях (доксициклин, ципрофлоксацин, эритромицин, оксациллин, рифампицин, зиннат, линкомицин и др.);
  • антибактериальные средства (бисептол, невиграмон, фуразолидон, нитроксолин и др.);
  • противопаразитарные лекарства (в зависимости от природы паразита назначают – макмирор, метронидазол, тиберал, немозол, бильтрицид, вермокс и др.);
  • дезинтоксикационные средства (растворы Рингера, глюкозы, реамберин и др.;
  • ненаркотические анальгетики (баралгин, спазган, триган Д, брал и др.);
  • спазмолитики (папаверин, галидор, мебеверин, но-шпа, бускопан и др.).
  • паранефральная новокаиновая блокада (при нестерпимых болях, если они не снимаются иными лекарствами);
  • средства для стабилизации вегетативной нервной системы (элениум, пустырник, эглонил, мелипрамин, бензогексоний и др.);
  • противорвотные лекарства (домперидон, метоклопрамид и др.);
  • иммуномодуляторы (имунофан, полиоксидоний, натрия нуклеинат, ликопид, тимоптин и др.).

После купирования воспаления в случае калькулезного холецистита некоторым больным пытаются растворить камни при помощи медикаментов. Для этого доктора выписывают им средства с урсодезоксихолевой или хенодезоксихолевой кислотой (урсофальк, хенофальк, урдокса, урсосан и др.). Лучше не принимать эти препараты самостоятельно, так как они могут быть действенными лишь у 20% пациентов. К их приему имеются определенные четкие показания, которые может определить только квалифицированный специалист. Для каждого больного оптимальные дозы лекарств устанавливают индивидуально. Они должны приниматься достаточно долго (около года) и регулярно. Лечение осуществляется под врачебным и лабораторным контролем (периодически нужно определять биохимические параметры крови, выполнять УЗИ). Самолечение чревато развитием панкреатита (воспаления поджелудочной железы), закупоркой желчевыводящих путей, интенсивными болями, сильными поносами.

В фазу ремиссии бескаменного холецистита пациентам можно начать курс желчегонных препаратов. Но для этого целесообразно иметь информацию о типе функциональных расстройств. Арсенал современных желчегонных чрезвычайно богат. Больным рекомендуются хофитол, одестон, оксафенамид, тыквеол, холензим, никодин, гепатофальк, расторопшу, пижму, дымянку, барбарис, бесссмертник, галстену, холагогум, соли магния, ксилит и др. При наличии подтвержденных камней в любом фрагменте билиарной системы (желчных протоках или желчном пузыре) желчегонные опасны.

Экстракорпоральная литотрипсия (ударно-волновая)

Камни разрушаются генерированными из специальных установок ударными волнами. Методика возможна лишь при холестериновом составе камней и сохраненной сократительной способности пузыря. Нередко ее совмещают с лекарственной литолитической (препараты хено- и урсодезоксихолевой кислоты) терапией, которая нужна для устранения фрагментов камней, образовавшихся в результате экстракорпоральной литотрипсии. В Российской Федерации данная методика используется достаточно редко.

Хирургическое лечение холецистита

При неэффективности указанных консервативных методов, нефункционирующем пузыре, серьезном остром заболевании, постоянных обострениях, частых желчных коликах, появлении осложнений лечение может быть лишь оперативным. Хирурги выполняют удаление пораженного воспалением желчного пузыря (холецистэктомию). В зависимости от доступа и способа проведения холецистэктомия бывает:

  • традиционной с разрезом брюшной стенки и широким открытым доступом (предпочтительна при осложненном течении, но более травматична, после нее пациенты дольше восстанавливаются, больше послеоперационных проблем по сравнению со следующими двумя видами);
  • лапароскопической (считается преимущественным вариантом, доступ к пузырю обеспечивается несколькими проколами, через них вводят нужный инструментарий и видеокамеру, она легче переносится, пациенты лучше реабилитируются и раньше выписываются из клиники);

минихолецистэктомия (отличается минидоступом, чья длина не больше 5 сантиметров, является промежуточным способом, так как присутствуют элементы «открытой» техники).

Людей, у которых диагностировано острое или хроническое воспаление желчного пузыря, начинает интересовать вопрос, как вылечить холецистит.

Но однозначного ответа на это вопрос нет, потому что воспаление желчного пузыря – процесс, который может протекать в нескольких формах и возникать на фоне разной этиологии.

И лечить холецистит нужно в зависимости от вида, который он приобрел в каждом субклиническом случае, продолжительности его развития и сопутствующих патологий, результатом которых он стал.

В домашних условиях, простыми народными средствами такое лечение провести невозможно. Острая форма холецистита развивается из-за нарушений деятельности других внутренних органов, вредных привычек и неправильного питания.

Возникновение хронической формы холецистита – результат многократно перенесенных приступов, которые не получили ни должного лечения, ни требуемых пищевых ограничений.

Воспаление желчного: виды и формы

Ответ на вопрос, как вылечить холецистит, зависит от многих составляющих, в том числе, и от формы, в которой он присутствует в организме больного.

Современная медицина разграничивает острый холецистит, как форму воспаления, возникшую на фоне определенных нарушений, и хронический холецистит – заболевание, возникшее на фоне недостаточного лечения острых приступов.

Однозначно ответить на вопрос, как вылечить хронический холецистит, невозможно, потому что это – мультифакторный процесс, на который влияет множество факторов. И они, в большинстве своем, появляются по вине самого пациента.

Лечение хронического недуга определяется гастроэнтерологом, который руководствуется несколькими присутствующими обстоятельствами (это и называется отдельной субклинической картиной):

  • выбор зависит от формы холецистита: хронической или острой, и если это уже перманентное воспаление, то важно насколько давно оно проявилось;
  • какой вид ХХ у пациента — бескаменный холецистит или калькулезный (лечить бескаменный холецистит намного проще, к тому же, отсутствуют и риски его осложнений – обтурация желчного протока конкрементами, развитие желчнокаменной болезни);
  • стадии развития заболевания (лечение хронического холецистита определяется его давностью и запущенностью, или своевременным обращением к врачу и началом терапевтических мероприятий в самом начале);
  • насколько сохранились или утрачены функции желчного пузыря;
  • гастроэнтерологу приходится по-разному лечить хронический холецистит, когда он находится в стадии обострения или пребывает в ремиссии (лечение хронического холецистита проводится и в остром периоде, и во время относительного спокойствия, просто тактика на этих этапах отличается);
  • в назначении медикаментозных препаратов, а значит, и в лечении хронического холецистита. имеет значение патогенный агент, на фоне которого возникает воспаление – вирус, бактерии, присоединившееся инфицирование;
  • как вылечить холецистит, когда присутствует острый период, зависит от того, какая форма холецистита развивается – катаральная, флегмонозная, гнойная или гангренозная (избирается консервативный или оперативный метод лечения);
  • заболеваний внутренних органов или нарушений обменной системы, на фоне которых проявилась хроническая форма холецистита (без устранения провоцирующего фактора лечить воспаление бесполезно, оно будет снова и снова возникать).

Интересуясь, можно ли вылечить хронический холецистит, не стоит забывать и о его этиологии. Причины, по которым развивается негативный процесс в полом органе, чаще всего, мультифакторный, и действуют друг на друга, создавая кумулятивный эффект.

Однако впервые возникающий приступ холецистита, и перманентно развивающиеся обострения при хронической патологии, зависят от того, какими осложняющими обстоятельствами они спровоцированы, и какими не леченый холецистит сопровождается.

Причины возникновения

Интересуясь, можно ли вылечить холецистит полностью, не стоит забывать и о причинах, которыми вызвано заболевание.

Его непременно связывают с наследственной предрасположенностью, хотя это, скорее, заложенные на генном уровне нарушения обменных процессов, рано или поздно приводящие к сбоям в отлаженной системе человеческого тела.

Острый холецистит является следствием действия инфекции или злоупотребления вредными пищевыми продуктами, хотя именно последнее обстоятельство и приводит к развитию отложения конкрементов отдельного вида в полом органе.

Образование камней связано с нарушением обмена веществ, неправильным питанием и пищеварением.

Читайте также:  Препарат от панкреатита

Развитие острого холецистита (является одной из самых частых причин обращения к абдоминальному хирургу) проявляется на фоне закупорки камнем желчного протока, увеличения в размерах полого органа и развития гнойного процесса.

Заболевание чаще встречается у женщин, что дает повод связывать его с изменениями гормонального фона, часто происходящими в женском организме.

Поэтому холецистит проявляется во время беременности (прибавляется сдавливание полого органа увеличившейся маткой) или после начала угасания репродуктивной функции.

Вылечить холецистит, развившийся на фоне обменных нарушений – значит, устранить все существующие причины подобных сбоев – отрегулировать работу поджелудочной железы, печени, желудка и кишечника, эндокринной системы, вырабатывающей необходимые гормоны для пищеварительного процесса.

Не секрет, что сбои пищеварения начинаются от неправильного пищевого рациона и нерегулярного питания.

Поэтому один из пунктов во врачебных рекомендациях при проведении лечения холецистита – диета, и правильный пищевой режим.

Как вылечить холецистит зависит и от других причин его возникновения:

  • присоединившейся инфекции (тут нужны антибиотики определенного вида, и народными средствами, даже самыми проверенными, в этом случае не обойтись);
  • обтурации желчного протока конкрементом (иногда желчегонные средства бесполезны, потому что камень большого размера и не может самостоятельно выйти, тогда своевременное лечение – только оперативное);
  • присутствия лямблий, которые и становятся причиной поражения ЖП (нужны противопаразитарные препараты, хотя и здесь многое зависит от стадии их пребывания);
  • сахарного диабета и других эндокринных патологий, которые нуждаются в постоянном лечении;
  • висцеро-висцеральных рефлексов (раздражением интерорецепторов других внутренних органов;
  • сбоя гепатобилиарной системы, в которую входит желчный);
  • наследственных аномалий строения, которые становятся причиной воспаления мешковидного органа, но не поддаются коррекции консервативными методами.

В некоторых случаях острый холецистит можно вылечить, проведя хирургическую операцию (скорректировав аномалию развития, или проведя удаление камней, находящихся в полом органе).

Избавиться навсегда от хронического, можно пережив операцию по удалению желчного пузыря. Своевременно проведенная профилактика холецистита предупредит его возникновение.

Но особенности развития патологии и ее взаимосвязи с другими нарушениям ЖКТ, не дают особой надежды на окончательный и бесповоротный успех, даже самого настойчивого и качественного лечения хронического холецистита.

Основные принципы лечения острой формы

Лечение холецистита в острой форме проводится консервативными и оперативными методами.

Первый – это временная мера, потому что только 5% больных с острым процессом страдают от другого повода. Остальные заполучают это явление от желчнокаменной болезни.

Тактика консервативного процесса предусматривает полное голодание (необходимые компоненты поступают через внутривенные вливания) и медикаментозную терапию.

Больной принимает анальгетики для устранения болевого симптома и антибиотики, уничтожающие основной провоцирующий фактор воспаления.

В зависимости от патогенного агента, ставшего провокатором воспалительного процесса, могут выбираться антибактериальные препараты, антибиотики (иногда не один вид, или комбинированный препарат с разными активными действующими веществами).

Такое лечение определяется только после проведения лабораторных анализов. Если состояние угрожающее, и особенного времени нет, назначается антибиотикотерапия лекарствами общего профиля – действующими на большую часть возможных провоцирующих факторов.

Полностью холецистит в острой форме вылечить, в принципе, невозможно (если не считать те 5%, которые развились не по причине образования камней).

Не купируемый приступ означает необходимость хирургического вмешательства. Правда, теперь орган стараются сохранить, поэтому вместо принятого ранее обыкновения проводить холецистэктомию (полное удаление мешковидного органа с содержимым).

Используют лапароскопию и после удаления камней лечат дренированием воспалительный процесс, чтобы он не разрушал стенки желчного пузыря.

Пользоваться народными средствами бесполезно, они окажут облегчающее симптоматическое действие, но не устранят причину развития, поэтому лечение острого холецистита проводится в условиях стационара.

Если необходимые меры не предприняты, и врачебные советы игнорируются, у пациента через некоторое время возникает другая проблема: как вылечить хронический холецистит.

Лечение хронического процесса

Терапия хронического холецистита зависит от вида, в котором он присутствует в организме отдельного пациента.

Отрицательный ответ на насущный вопрос можно ли вылечить холецистит полностью, приводит многих пациентов в уныние.

Основным принципом лечения хронического холецистита является постоянный контроль за принимаемой пищей.

Для тех, кто не в состоянии отказаться от любимой, но вредной еды, лечение превращается в настоящее испытание воли из-за необходимости отказа от собственных пищевых пристрастий. Хотя, зачастую, именно они и стали причиной возникновения проблем с оттоком или транспортировкой желчи.

Медикаментозное лечение при этом заболевании назначается симптоматически. Как только появляются первые признаки обострения хронического холецистита, гастроэнтеролог может назначать лекарственные средства по мере возникающей необходимости:

  • антибиотики, если присутствуют явственные признаки развивающегося воспаления (признаки хронического холецистита сразу становятся заметными по болевому симптому, привычно локализованному в правом подреберье, в виде постоянной ноющей или приступообразной боли);
  • спазмолитики, которые помогут перенести болевые проявления;
  • терапия хронического холецистита включает и прием желчегонных препаратов, однако их применение можно осуществлять только после врачебного одобрения (это может привести к негативным симптомам при некоторых состояниях);
  • прокинетики и седативные препараты, если есть нарушения со стороны моторики или деятельности нервной системы.

В период ремиссии рекомендуют санаторно-курортное лечение, или минеральные воды, но это тоже решается отдельно – при условии отсутствия холангита.

Основной способ не допустить обострения заболевания – строгая диета. Наличие хронического воспаления желчного пузыря устанавливает строгие правила не только по отношению к продуктам питания, включаемым в ежедневный рацион, но и к тому, в каком виде употребляется пища, в каком количестве и насколько часто ее нужно принимать.

Чтобы вылечить хронический холецистит, задействуются совместные усилия гастроэнтеролога, физиотерапевта, диетолога, но этого бывает недостаточно, и тогда к лечению подключается абдоминальный хирург.

Диета и ее жизненная необходимость

Жалобы на советы врачей – лечение продолжайте самостоятельно, в период ремиссии необоснованны.

Основная причина развития заболевания, лечение которого во многом зависит от пациента – он сам, его образ жизни, пищевые пристрастия, его пренебрежительное отношение к собственному здоровью.

Основные провокаторы болезни:

  • отсутствие физической активности, сидячий образ жизни, способствующий нарушениям кровообращения, обмена веществ, провоцирующий недостаточность кислорода и питательных компонентов во внутренних органах;
  • неправильное питание, результатом которого становятся патологии ЖКТ, лишний вес, метеоризмы, запоры и прочие неприятные явления;
  • нерегулярный прием пищи вызывает застой желчного секрета, в котором конкременты образуются от переизбытка одних питательных компонентов и недостатка других, а еще и от нерегулярной подачи желчи к пищеварительному процессу;
  • своевременно не ликвидированное воспаление в пищеварительных органах приводит к поступлению патогенного агента и в полый орган.

Симптомы хронического холецистита могут проявляться и на фоне гельминтоза, но это случается гораздо реже, чем следствие нерегулярного и обильного приема пищи с избытком вредных и плохо перевариваемых компонентов.

Правильное питание в течение дня – лечение, которое зависит только от пациента. Если он не употребляет алкоголь, не ест 1-2 раза в день и на ночь огромными порциями, а питается часто и понемногу, это уже лечебный фактор, который не заменить никаким лечением в условиях санатория.

Есть можно только строго ограниченный набор продуктов, с помощью которого нужно обеспечить полноценное питание.

Пока хронический холецистит полностью не купирован в стадии обострения, необходимо полностью выполнять врачебные рекомендации, своевременно принимать медицинские препараты, вести активный образ жизни, отказаться от алкоголя и курения.

Но только теплая, частая, легкая для переваривания пища, которую нужно есть небольшими порциями 5-6 раз в день, может помочь избежать застойных явлений в полом органе и не провоцировать новые приступы обострения.

Любой холецистит является результатом отклонений, которые позволяет себе человек, не заботящийся о собственном здоровье.

Он опасен так же, как и гепатит, панкреатит и гастрит. Секрет, как вылечить холецистит кроется не столько в лечебных мероприятиях, сколько в планомерной и тщательной работе над здоровьем, основная цель которой – не допустить развития нового воспаления.

Для этого требуется не только лечение отдельного органа, но и общее оздоровление организма, его обменной, пищеварительной и гепатобилиарной систем.

Полезное видео

Комментировать
9 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector