No Image

Хронические вирусные гепатиты

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
16 ноября 2019

Хронический вирусный гепатит – группа инфекционных поражений печени, протекающих с воспалительными дистрофически-пролиферативными изменениями паренхимы органа. Клиническими проявлениями хронических вирусных гепатитов служат диспепсический, астеновегетативный и геморрагический синдромы, стойкая гепатоспленомегалия, нарушения функции печени. Диагностика включает определение в сыворотке маркеров гепатитов В, С, D, F и G; оценку биохимических проб печени, УЗИ печени, реогепатографию, пункционную биопсию печени, гепатосцинтиграфию. Лечение хронических вирусных гепатитов консервативное, включающее диету, прием эубиотиков, ферментов, гепатопротекторов, противовирусных препаратов.

МКБ-10

Общие сведения

Под хроническими вирусными гепатитами в гастроэнтерологии понимают этиологически неоднородные антропонозные заболевания, вызываемые гепатотропными вирусами (A, B, C, D, E, G), имеющие манифестное течение продолжительностью свыше 6 месяцев. Хронические вирусные гепатиты чаще встречаются в молодом возрасте и при отсутствии адекватной терапии приводят к раннему развитию цирроза, рака печени и гибели пациентов. Прогрессирование заболевания ускоряется при злоупотреблении наркотиками, алкоголем, одновременном инфицировании несколькими вирусами гепатита или ВИЧ.

Причины

Хронические гепатиты этиологически тесно связаны с острыми формами вирусных гепатитов В, С, D, Е, G, особенно протекающими в легком желтушном, безжелтушном или субклиническом варианте и принимающими затяжной характер.

Хронический вирусный гепатит обычно развивается на фоне неблагоприятных факторов – неправильного лечения острого гепатита, неполной реконвалесценции на момент выписки, отягощенного преморбидного фона, алкогольной или наркотической интоксикаций, инфицирования другими вирусами (в т. ч. гепатотропными) и т. д.

Ведущим патогенетическим механизмом при хроническом вирусном гепатите служит нарушение взаимодействия иммунных клеток с содержащими вирус гепатоцитами. При этом отмечается дефицит Т-системы, депрессия макрофагов, ослабление системы интерфероногенеза, отсутствие специфического антителогенеза в отношении антигенов вирусов, что в конечном итоге нарушает адекватное распознавание и элиминацию иммунной системой антигенов вирусов на поверхности гепатоцитов.

Классификация

С учетом этиологии различают хронические вирусные гепатиты В, С, D, G; сочетания В и D, В и С и др., а также неверифицированный хронический вирусный гепатит (неясной этиологии).

В зависимости от степени активности инфекционного процесса выделяют хронические вирусные гепатиты с минимальной, слабо выраженной, умеренно выраженной, выраженной активностью, фульминантный гепатит с печеночной энцефалопатией. Минимальная степень активности (хроническая персистенция вирусного гепатита) развивается при генетически обусловленном слабом иммунном ответе, когда отмечается пропорциональное угнетение всех показателей клеточного иммунитета (Т-лимфоцитов, Т-супрессоров, Т-хелперов, Т-киллеров и др.). Низкая, умеренная и выраженная активность хронического вирусного гепатита имеет место при резком дисбалансе иммунной регуляции.

В течении хронического вирусного гепатита различают стадии:

  1. с отсутствием фиброза;
  2. с наличием слабовыраженного перипортального фиброза;
  3. с наличием умеренного фиброза с портопортальными септами;
  4. с наличием выраженного фиброза с портоцентральными септами;
  5. с развитием цирроза печени;
  6. с развитием первичной гепатоцеллюлярной карциномы.

Хронический вирусный гепатит может протекать с ведущим цитолитическим, холестатическим, аутоиммунным синдромом. Цитолитический синдром характеризуется интоксикацией, повышением активности трансаминаз, снижением ПТИ, диспротеинемией. При холестатическом синдроме преимущественными проявлениями служат кожный зуд, увеличение активности ЩФ, ГГТП, билирубина. Аутоиммунный синдром протекает с астеновегетативными явлениями, артралгиями, диспротеинемией, гипергаммаглобулинемией, повышением активности АлАТ, наличием различных аутоантител.

В зависимости от развивающихся осложнений различают хронический вирусный гепатит, отягощенный печеночной энцефалопатией, отечно-асцитическим синдром, геморрагическим синдромом, бактериальными осложнениями (пневмонией, флегмоной кишки, перитонитом, сепсисом).

Симптомы хронического вирусного гепатита

Клиника хронического вирусного гепатита определяется степенью активности, этиологией заболевания, а выраженность симптоматики – сопутствующим фоном и длительностью поражения. Наиболее характерными проявлениями служат астеновегетативный, диспепсический и геморрагический синдромы, гепато- и спеномегалия. Астеновегетативные проявления при хроническом вирусном гепатите характеризуются повышенной утомляемостью, слабостью, эмоциональной лабильностью, раздражительностью, агрессивностью. Иногда отмечаются жалобы на нарушение сна, головную боль, потливость, субфебрилитет.

Явления диспепсии связаны как с нарушением нормального функционирования печени, так и с частыми сопутствующими поражениями билиарного тракта, 12-перстной кишки и поджелудочной железы, поэтому сопровождают большинство случаев хронического вирусного гепатита. Диспепсический синдром включает ощущения тяжести в эпигастрии и подреберье, метеоризм, тошноту, отрыжку, непереносимость жирной пищи, ухудшение аппетита, неустойчивость стула (склонность к поносам). Желтуха не является патогномоничным симптомом хронического вирусного гепатита; в отдельных случаях может отмечаться субиктеричность склер. Явная желтуха чаще появляется и нарастает по мере развития цирроза и печеночной недостаточности.

В половине наблюдений у больных с хроническим вирусным гепатитом отмечается геморрагический синдром, характеризующийся склонностью к кожным кровоизлияниям, носовым кровотечениям, петехиальным высыпаниям. Геморрагии обусловлены тромбоцитопенией, нарушением синтеза факторов свертываемости. У 70 % пациентов отмечается появление внепеченочных знаков: телеангиэктазий (сосудистых звездочек), пальмарной эритемы, капиллярита (расширения капилляров), усиленного сосудистого рисунка на груди.

К внепеченочным проявлениям хронического вирусного гепатита относятся миалгии и артралгии, периферическая полинейропатия, аменорея, гинекомастия, снижение либидо, поражение глаз и слюнных желез. При преобладающем аутоиммунном синдроме могут присоединяться узелковый периартериит, кардиомиопатия, антифосфолипидный синдром, дерматомиозит, гранулематоз, болезнь Такаясу, аутоиммунный гепатит, хронический гломерулонефрит, сахарный диабет и др.

При хроническом вирусном гепатите отмечается гепатомегалия: печень может выступать из-под реберной дуги на 0,5-8 см; верхняя граница определяться перкуторно на уровне VI—IV межреберий. Консистенция печени становится плотноэластической или плотной, может отмечаться повышенная чувствительность или болезненность при пальпации. У большинства пациентов также выявляется спленомегалия. Расширение вен пищевода, геморроидальных вен, развитие асцита свидетельствуют о запущенности хронического вирусного гепатита и формировании цирроза печени.

Диагностика

Диагноз хронического вирусного гепатита устанавливается при длительно текущем (свыше 6 месяцев) инфекционном процессе, вызванном вирусами гепатита В, С, D, F, G; наличии гепатоспленомегалии, астенического, диспепсического и геморрагического синдромов.

С целью верификации формы заболевания проводится определение маркеров вирусных гепатитов методом ИФА, обнаружение РНК вирусов с помощью ПЦР-диагностики. Из биохимических показателей функции печени наибольший интерес представляет исследование АлАт и АсАТ, щелочной фосфатазы (ЩФ), гамма-глутамилтранспептидазы (ГГТ), лецитинаминопептидазы (ЛАП), сывороточной холинэстеразы (ХЭ), лактатдегидрогеназы (ЛДГ), билирубина, холестерина и др., позволяющих судить о степени повреждения паренхимы печени при хроническом вирусном гепатите. С целью оценки состояния гемостаза производится исследование коагулограммы, определение количества тромбоцитов.

УЗИ печени позволяет увидеть изменения печеночной паренхимы (воспаление, уплотнение, склерозирование и пр.). С помощью реогепатографии изучается информация о состоянии внутрипеченочной гемодинамики. Проведение гепатосцинтиграфии показано при признаках цирроза печени.

Биопсия печени и морфологическое исследование биоптата выполняется на заключительном этапе обследования для оценки активности хронического вирусного гепатита.

Лечение хронического вирусного гепатита

В стадии ремиссии хронического вирусного гепатита необходимо придерживаться диеты и щадящего режима, проводить профилактические курсы приема поливитаминов, гепатопротекторов, желчегонных средств. Обострение хронического вирусного гепатита требует стационарного лечения.

Основу базисной терапии хронического вирусного гепатита составляет диетический стол № 5; назначение препаратов, нормализующих кишечную микрофлору (лактобактерин, бифидумбактерин, бификол); ферментов (фестал, энзистал панкреатин); гепатопротекторов (рибоксин, карсил, гептрал, эссенциале и др.). Целесообразен прием настоев и отваров, обладающих противовирусным (календула, зверобой), спазмолитическим и слабым желчегонным и действием (спорыш, мята).

При цитолитическом синдроме необходимы внутривенные инфузии белковых препаратов и свежезамороженной плазмы, проведение плазмафереза. Купирование холестатического синдрома проводится с помощью адсорбентов (активированный уголь, полифепам, билигнин), препаратов ненасыщенных жирных кислот (хенофальк, урсофальк). При аутоиммунном синдроме назначаются иммунодепрессанты, глюкокортикоиды, делагил, проводится гемосорбция.

Этиотропная терапия хронического вирусного гепатита требует назначения противовирусных препаратов: синтетических нуклеозидов (ретровир, фамвир), интерферонов (виферон, роферон А) и др.

Прогноз и профилактика

Пациенты с хроническим вирусным гепатитом находятся на пожизненном диспансерном учете у инфекциониста-гепатолога. Неблагоприятное течение хронические вирусные гепатиты приобретают при отягощенном фоне: одновременном инфицировании несколькими вирусами, злоупотреблении алкоголя, наркотической зависимости, ВИЧ-инфекции. Исходом хронических вирусных гепатитов служит цирроз и рак печени.

Читайте также:  Как уберечь печень

Профилактика хронизации инфекционного процесса заключается в выявлении малосимптомных форм вирусного гепатита, проведении адекватного лечения и контроле за реконвалесцентами. Пациенты, перенесшие вирусные гепатиты, должны придерживаться рекомендуемой врачом диеты и образа жизни.

Врачи называют эту разновидность гепатита «ласковым убийцей» из-за того, что болезнь в большинстве случаев протекает без симптомов (больной больше полугода может не подозревать об инфекции) и диагностируется на ранних стадиях случайно при сдаче анализа крови для комплексного обследования.

По статистическим данным, около 70% случаев заболевания гепатитом С переходят в хроническую стадию. Эта форма гепатита занимает лидирующую строчку в рейтинге заболеваний, сопровождающихся тяжелыми осложнениями. У 80% всех больных гепатитом выявляют именно HCV-инфекцию (данные из историй болезни пациентов).

Патогенез

По данным, предоставляемым ВОЗ (всемирной организацией здравоохранения), в мире около 500 млн. больных хроническим вирусным гепатитом С. И дальнейший прогноз квалифицированных гепатологов современности неблагоприятен: они предсказывают увеличение случаев смертей от этой болезни в несколько раз.

Инфекция HCV действует хитро: вирус не убивает сам, а вызывает в человеческом организме разнообразные патологии, развитие которых необратимо.

Более восприимчив к этой болезни мужской пол, и именно у мужчин в несколько раз чаще развиваются такие необратимые осложнения заболевания, как цирроз и рак печени.

Патогенез развития этого типа гепатита таков, что инфекция может «спать» абсолютно бессимптомно несколько лет внутри человеческого организма, а носитель даже не будет об этом догадываться. Зафиксированы случаи начала развития болезни аж через полвека после попадания HCV-вируса в кровь.

Опытные гепатологи со стажем убеждены, что при верном комплексном лечении хронического вирусного гепатита С больной может прожить долгую жизнь.

Однако истории болезни многих людей говорят о том, что гепатит может начать интенсивно прогрессировать, в результате чего опасные для жизни патологии вполне способны развиться через 10 лет после инфицирования. Если пациент употребляет алкогольные напитки, это дополнительно сокращает ему жизнь.

Классификация заболевания

Хронические гепатиты в медицине принято классифицировать по степени активности:

  • Хронический вирусный гепатит с минимальной степенью активности – вариант болезни с самым благоприятным исходом. Симптоматика гепатита С с минимальной степенью активности слабо выражена и проявляется часто лишь при обострениях хода болезни.
    Пациенты могут указывать на малочисленные сосудистые звездочки, синяки или ярко прорисованные капилляры на коже, боли в животе, тошноту и прочие недомогания. Желтушность почти не встречается при минимальной степени активности хронического вирусного гепатита С. Печень увеличена незначительно, также врач может обнаружить увеличение селезенки.
    Этот тип заболевания считается доброкачественным, часто абсолютно излечим или же оставляет после себя незначительные дефекты на печени;
  • Гепатит с низкой степенью активности по клинике схож с вышеописанным типом, различия можно выявить лишь в условиях лабораторного исследования крови пациента;
  • Заболевание с умеренной степенью активности – самый распространенный тип при диагностике. Печень увеличена, присутствуют «звездочки» на кожных покровах, плохой аппетит и прочие астеновегетативные проявления. Желтушность редка, встречается сыпь и повышения температуры тела. Уровень билирубина в крови пациента с гепатитом умеренной степени активности сильно повышен;
  • Гепатит с высокой степенью активности схож по симптомам с системной красной волчанкой. Присутствуют значительные перемены в иммунной системе пациента. Печень и селезенка сильно увеличены, присутствует желтушность кожи и слизистых оболочек, другие астеновегетативные признаки, болевые ощущения в суставах, сыпь. Высокая степень активности этого заболевания дает аномально высокие показатели некоторых данных (билирубин, АлАТ и АсАТ, иммуноглобулины);
  • Гепатит с развитием холестаза диагностируется врачами редко. Печень пациента при этом типе болезни увеличена, общее состояние удовлетворительное. Желтуха может затянуться на несколько месяцев, ей предшествует сильный кожный зуд и высыпания.
    История болезни большинства пациентов с холестазом говорит о довольно резком ухудшении всех биохимических показателей.

Причины

Большинство случаев заражения вирусом гепатита С происходит при контакте с биологическим материалом больного человека.

Перечислим ниже самые распространенные ситуации:

  1. При инъекциях (внутривенных, внутримышечных, капельницах, подкожных);
  2. В процессе переливания зараженной крови;
  3. У стоматолога при лечении зубов;
  4. При гемодиализе;
  5. Пользуясь чужими личными вещами (полотенце, бритва, маникюрные ножнички, зубная щетка);
  6. При незащищенном барьерными контрацептивами сексе с новым партнером;
  7. Делая пирсинг или татуировку в сомнительном заведении;
  8. При посещении косметолога или маникюрщицы;
  9. Инфицирование новорожденного больной матерью во время родов.

Симптоматика

Хотя хронический гепатит С может на протяжении долгих лет не заявлять о себе, случаи такие единичны.

История болезни большинства пациентов с этим диагнозом перечисляет следующие симптомы:

  • Частые простуды, вирусные инфекции из-за сниженного иммунитета;
  • Аллергии;
  • Повышение температуры тела (у некоторых незначительно);
  • Интоксикация организма;
  • Снижена трудоспособность из-за возникшей хронической усталости;
  • Утомляемость наступает даже при малейших нагрузках;
  • Общее состояние слабости;
  • Продолжительные и изматывающие головные боли;
  • Нарушена работа ЖКТ;
  • Печень функционирует не в полную силу;
  • Появляются заболевания мочеполовой системы;
  • Тошнота;
  • Позывы к рвоте;
  • Резкое похудение;
  • Печень увеличена в размерах;
  • Прогрессируют или появляются болезни сосудов и сердца.

Диагностирование

Диагностирование хронического гепатита С в современных больницах проводится при помощи следующих процедур и анализов:

  • Тест «ИФА» на наличие HCV-вируса;
  • Тест «RIBA» — рекомбинантный иммуноглобулиновый тест;
  • Сдача крови для лабораторного определения наличия антител к HCV, на активность АлАТ. Подобные анализы рекомендуют сдавать не реже раза в месяц на протяжении полугода для точного диагностирования заболевания;
  • Биопсия печени пациента хирургическим методом дает точные данные о наличии таких патологий, как цирроз или рак печени;
  • Пальпация области печени при осмотре у врача. Если увеличена не только печень, но еще и селезенка, высока вероятность перехода заболевания в хроническую стадию;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • Компьютерная томография.

Лечение

Для подготовки к лечебной терапии после установления окончательного диагноза пациенту необходимо сдать ряд анализов:

  1. Коагулограмма;
  2. Общий анализ крови;
  3. Клинический анализ крови;
  4. Кровь на ВИЧ и ЗППП;
  5. Кровь на определение концентрации в ней гормонов щитовидной железы;
  6. При высоких показателях гемоглобина необходимо будет сдать анализ для определения сывороточного железа.

Перед тем, как назначить пациенту курс лечения, врачам (гастроэнтерологу, гепатологу и инфекционисту) необходимо досконально изучить историю его болезни для точного определения степени активности гепатита и прочих нюансов. Лечение должно проводиться в условиях стационара для достижения наилучшего эффекта.

Медикаменты в лечении хронической формы гепатита С применяются следующие:

  1. Противовирусные лекарственные препараты:
    • Интерферон-альфа проявляет себя в первые месяцы терапии. Пациенту вводится в виде инъекций курсом в год
    • Рибавирин. Чаще всего рибавирин и интерферон применяют в комплексе. Именно комплексное их воздействие дает наилучшие результаты при лечении хронического гепатита С. Однако при индивидуальной непереносимости возможно их использование по отдельности.
    • Иммунодепрессанты:
      • Преднизолон;
      • Азатиаприн;
      • Различные комбинированные средства;
      • Патогенетические средства;
      • Гепатопротекторы на уровне микроклеток восстанавливают основные нарушенные функции печени.

      Противопоказания к использованию противовирусных средств:

      • Депрессии;
      • Психические расстройства;
      • Тромбозы;
      • Заболевания сосудов и сердца с серьезными осложнениями;
      • Эпилепсия с припадками;
      • Судороги в конечностях;
      • Наличие в организме пациента органов, взятых некогда у доноров;
      • Цирроз печени декомпилированный;
      • Беременность и период лактации;
      • Острая форма почечной недостаточности;
      • Гемоглобинопатия;
      • Анемия

      Диета

      Пациентам, страдающим этим заболеванием, необходимо соблюдать специализированную диету (стол №5) на протяжении всей жизни. Цель диеты – максимально снять нагрузку с печени, дать ей силы восстанавливаться. Питание должно быть дробным (до 7 раз в сутки), малыми порциями. Необходимо употреблять большое количество чистой воды для выведения токсинов из организма.

      Читайте также:  Панкреатит киста поджелудочной железы

      Категорически запрещается кушать следующие продукты:

      • Жирное мясо и рыбу;
      • Колбасы;
      • Алкоголь;
      • Копченые продукты;
      • Консервы мясные и рыбные;
      • Икра рыб;
      • Соленья, маринованные овощи;
      • Сливки;
      • Сыры;
      • Острые продукты;
      • Орехи;
      • Бобовые культуры;
      • Жирное молоко, творог, кефир, сметану;
      • Яйца куриные;
      • Бульоны мясные;
      • Продукты, содержащие консерванты и красители.

      Диета разрешает:

      1. Фрукты и овощи;
      2. Маложирное мясо и рыбу;
      3. Растительное масло;
      4. Мед;
      5. Сухофрукты и компот из них;
      6. Каши;
      7. Чаи из трав.

      Все продукты необходимо варить, либо готовить на пару или запекать. Жарить категорически запрещается.

      Осложнения

      На фоне хронического гепатита С часто развиваются следующие серьезные осложнения и сопутствующие им заболевания:

      • Фиброз печени (образование рубцов);
      • Стеатоз (накопление жиров в печени);
      • Энцефалопатия (поражения головного мозга больного);
      • Асцит (скопления жидкости в брюшной полости);
      • Тошнота и рвота;
      • Боли в правом боку;
      • Понижение свертываемости крови;
      • Гепатоцеллюлярная карцинома.

      Профилактика

      Следует принять следующие меры для того, чтобы не подхватить вирус гепатита:

      1. Чаще мыть руки;
      2. Соблюдать личную гигиену;
      3. Придерживаться принципов правильного питания;
      4. Перестать курить и употреблять алкогольные напитки;
      5. Не стоит нагружать организм чрезмерными физическими нагрузками;
      6. Пользоваться только собственным полотенцем, расческой, ножничками и др.;
      7. Пользоваться презервативами при сексе с малознакомым партнером.

      Вакцины от вируса гепатита С пока нет, но ученые работают над ее изготовлением.

      Так как заболевание прогрессирующего типа (случаев выздоровления без соответствующего лечения не зарегистрировано), очень важна своевременная диагностика и раннее лечение.

      Автор: Ремизова Анна,
      специально для сайта Moizhivot.ru

      Полезное видео о том, можно ли вылечить гепатит С

      Существует много разнообразных хронических вирусных гепатитов, но особое внимание привлекают вирусные гепатиты В и С. В современном мире все большее количество людей страдают от этих заболеваний. Распространение инфекции связано с инъекционной наркоманией, молодые люди часто меняют половых партнеров не предохраняясь.

      Вирусный гепатит В характеризуется большой распространенностью на всей планете. Протекает в организме с некими симптомами. Вирусный гепатит С поражает иммунную систему безсимптомно, является опасным для печени. Прогрессирование вируса провоцирует развитие сложных болезней, таких как цирроз печени и карциномы.

      По статистике самый распространенный вирусный гепатит В, но точных данных по вирусу гепатита С нету. При не соблюдении лекарственной терапии и не соблюдении правил, люди дольше сорока пяти лет не живут.

      Разновидности хронических вирусных гепатитов

      Хронические вирусные гепатиты по развитию симптомов разделяют на:

      • B, C, D, G
      • В и С и другие сочетания
      • Хронический вирусный гепатит не выяснен.

      По характеристикам хронические вирусные гепатиты делят на:

      1. Вирусный
      2. Алкогольный
      3. Токсический
      4. Криптогенный
      5. Аутоиммунный
      6. Медикаментозный

      Симптомы хронического вирусного гепатита

      На развитие этих заболеваний влияет защитная реакция организма и вирусная репликация. На основе иммунитета, как он будет бороться с вирусом, определяется дальнейшее развитие заболевания. Болезнь будет протекать в острой или хронической форме. При сдаче анализа выявляются антитела, которые можно определить после того как вирус поразил печень.

      Развитие симптомов зависит от воспалительного процесса в печени.

      Астеновегетативный синдром характеризуется слабостью, утомляемостью, депрессией, агрессией, мигренью. Появляется эта болезнь у детей и взрослых.

      Диспептический синдром характеризуется не способностью полностью функционирования печени. Одновременно нарушается функционирование желчевыводящих органов, поджелудочной. Характеризуется дискомфортом в животе, боль в ребрах с правой стороны, рвота, плохое самочувствие.

      Гемморагический этот синдром присутствует при вирусном гепатите. Характеризуется появлением синяков, кровотечениями с носа, сыпью на коже.

      Симптомы хронического вирусного гепатита:

      1. Обессиленность
      2. Зуд кожи
      3. Появление желтухи
      4. Увеличение печени
      5. дискомфорт в ребрах

      Эти симптомы можно перепутать с другими заболеваниями, выявить вирусы в этом случае сложнее. Так, как хронические вирусные гепатиты имеют несколько разновидностей, то и симптомы отличаются один от другого.

      Хронический вирусный гепатит коварен своей скрытостью. В некоторых случаях при течению заболевания не появляются никакие симптомы. У людей хорошее самочувствие, даже по клиническим проявлениям невозможно понять степень опасности. Основным показанием есть изменение печени.

      Диагностика хронического вирусного гепатита

      Диагностировать хронические вирусные гепатиты вовремя очень сложно. На протяжении десяти лет вирус может не проявлять себя. Почти у половины инфицированных при выявлении этой болезни, не было никаких симптомов.

      На протяжении шести месяцев заболевание медленно прогрессирует в организме.

      Чем раньше сделать диагностику организма, тем скорее можно облегчить симптомы. Врачу нужно знать результаты по таким данным:

      • Результаты анализа показывают состояние селезенки
      • Размер и состояние печени
      • Повышение активности ферментов, билирубина, диспротеинемия, снижение сулемового титра
      • Определение в крови маркеров разных вирусных гепатитов.

      В меру профилактики или при подозрении на заболевание, пациентов направляют на сдачу анализов на гепатит В и С. По результатам определяется терапия для лечения. Биохимические показатели используются для точного определения хронического гепатита.

      Специалистами назначаются дополнительные методы диагностики хронического вирусного гепатита:

      1. Пункционная биопсия печени
      2. Эхогепатография
      3. Реогепатография
      4. Сканирование печени

      Причины хронических вирусных гепатитов

      Развитие хронических вирусных гепатитов, связанные с острыми вирусными гепатитами. Острые вирусные гепатиты делятся на такие формы:

      • Желтушные
      • Безжелтушные
      • Субклинические

      Основные факторы, которые влияют на развитие хронических вирусных гепатитов:

      • Назначение не правильных лекарств
      • Определение не правильной формы хронических вирусных гепатитов
      • Позднее обращение к врачу
      • Употребление алкоголя
      • Развитие или присутствие других хронических заболеваний

      Причиной появления хронического вирусного гепатита С является острый вирусный гепатит. По статистике, им болеют редко.

      Возбудителями хронического гепатита D выделяются вирусы дельта –носителей HBV и хронический вирусный гепатит В.

      У людей с болезнью хронического вирусного гепатита иммунная система понижена, не в силе бороться с разными вирусами и бактериями. Организм не в силе определять антигены.

      Хронический вирусный гепатит диагностируется такими синдромами:

      1. Первый синдром — цитолитический.
      • Интоксикация при госпитализации
      • Повышение активности АлАт
      • Диспротеинемия
      • Протромбинового индекса
      1. Второй синдром – холестатический.
      • Появление зуда
      • Повышение активности щелочной фосфтазы
      • Повышение уровня билирубина в крови
      1. Третий синдром – аутоиммунный.
      • Артралгия
      • Внепеченочные проявления
      • Диспротеинемия
      • Повышение активности АлАТ
      • Гипергаммаглобулинемия

      Лечение хронических вирусных гепатитов

      Терапия у пациентов от гепатита проводиться в больнице. При назначении терапии обращают внимание на развитие воспалительного заболевания, активностью прогрессирования вируса, синдром болезни.

      Лечение должно включать в себя:

      • Постельный режим, отдых дома, без перенапряжения
      • Отказ от вредной работы с химикатами, не употреблять алкоголь, противовоспалительные препараты
      • Диета. Исключается острая пища, жаренная, копченная, пряная.
      • Правильное и стабильное питание

      Препарат интерферон назначается в качестве лечения или профилактики. Противовирусная терапия при хроническом вирусном гепатите назначается почти всегда.

      Если при вирусном гепатите не выявлены никакие симптомы, то лечение не назначается, только соблюдение правильного режима дня и хорошее питание. При осложнениях пациента госпитализируют и применяют комплексный лекарственные препараты.

      Комплексная терапия хронических вирусных гепатитов:

      • Принимают лекарства для нормализации биоценоза кишечника
      • Еда с исключением соли, не употреблять минеральную воду
      • Применение витаминов
      • Пить чаи из трав с функциями противовирусного и желчегонного действия
      • Назначается лечение других хронических заболеваний.

      Профилактика хронических вирусных гепатитов

      Подхватив вирус от больного нужно до конца жизни находится на учете в диспансере. Нужно укреплять иммунитет, для стимуляции его бороться с другими вирусами. Не соблюдая гигиену и вести не правильный образ жизни не облегчит протекании вирусного гепатита в больного, а что еще хуже – усугубит ситуацию.

      Читайте также:  Какие продукты нельзя при печени

      Своевременное лечение других хронических заболеваний облегчит переносимость симптомов вирусного гепатита. Осложнения, которые появляются в следствии хронического вирусного гепатита – цирроз печени и рак печени.

      Рекомендация врача обязательна для выявлений хронического вирусного гепатита, чтобы продлить больному жизнь.

      77 советов для здоровья
      матери и ребенка

      Подпишитесь на рассылку и получите PDF книгу на почту

      • Акушерство / гінекологія (4)
      • Акушерство/гинекология (32)
      • Без рубрики (7)
      • Болезни детские (70)
      • Венерические заболевания (59)
      • Гастроэнтерология (7)
      • Заболевания (184)
      • Иммунология (28)
      • Инфекционные заболевания (199)
      • Лекарственные препараты (61)
      • Урология (20)
      Задайте вопрос квалифицированному специалисту

      Связаться с нами по телефону

      Настоящая Политика конфиденциальности регулирует порядок обработки и использования персональных и иных данных сотрудником «Витаферон» (сайт: vitaferon.com), ответственным за Персональные данные пользователей, далее — Оператор.

      Передавая Оператору персональные и иные данные посредством Сайта, Пользователь подтверждает свое согласие на использование указанных данных на условиях, изложенных в настоящей Политике конфиденциальности.

      Если Пользователь не согласен с условиями настоящей Политики конфиденциальности, он обязан прекратить использование Сайта.

      Безусловным акцептом настоящей Политики конфиденциальности является начало использования Сайта Пользователем.

      1.1. Сайт – сайт, расположенный в сети Интернет по адресу: vitaferon.com.

      Все исключительные права на Сайт и его отдельные элементы (включая программное обеспечение, дизайн) принадлежат «Витаферон» в полном объеме. Передача исключительных прав Пользователю не является предметом настоящей Политики конфиденциальности.

      1.2. Пользователь – лицо использующее Сайт.

      1.3. Законодательство – действующее законодательство Российской Федерации.

      1.4. Персональные данные – персональные данные Пользователя, которые Пользователь предоставляет о себе самостоятельно при отправлении заявки или в процессе использования функционала Сайта.

      1.5. Данные – иные данные о Пользователе (не входящие в понятие Персональных данных).

      1.6. Отправление заявки – заполнение Пользователем Регистрационной формы, расположенной на Сайте, путем указания необходимых сведений и отправка их Оператору.

      1.7. Регистрационная форма – форма, расположенная на Сайте, которую Пользователь должен заполнить для отправления заявки.

      1.8. Услуга(и) – услуги, предоставляемые «Витаферон» на основании Оферты.

      2. СБОР И ОБРАБОТКА ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ.

      2.1. Оператор собирает и хранит только те Персональные данные, которые необходимы для оказания Услуг Оператором и взаимодействия с Пользователем.

      2.2. Персональные данные могут использоваться в следующих целях:

      2.2.1. Оказание Услуг Пользователю, а также для информационно-консультационных целей;

      2.2.2. Идентификация Пользователя;

      2.2.3. Взаимодействие с Пользователем;

      2.2.4. Оповещение Пользователя о предстоящих акциях и других мероприятиях;

      2.2.5. Проведение статистических и иных исследований;

      2.2.6. Обработка платежей Пользователя;

      2.2.7. Мониторинг операций Пользователя в целях предотвращения мошенничества, противоправных ставок, отмывания денег.

      2.3. Оператор в том числе обрабатывает следующие данные:

      2.3.1. Фамилия, имя и отчество;

      2.3.2. Адрес электронной почты;

      2.3.3. Номер мобильного телефона.

      2.4. Пользователю запрещается указывать на Сайте персональные данные третьих лиц.

      3. ПОРЯДОК ОБРАБОТКИ ПЕРСОНАЛЬНЫХ И ИНЫХ ДАННЫХ.

      3.1. Оператор обязуется использовать Персональные данные в соответствии с Федеральным Законом "О персональных данных" № 152-ФЗ от 27 июля 2006 г. и внутренними документами Оператора.

      3.2. Пользователь, отправляя свои персональные данные и (или) иную информацию, дает свое согласие на обработку и использование Оператором предоставленной им информации и (или) его персональных данных с целью осуществления по указанному Пользователем контактному телефону и (или) контактному электронному адресу информационной рассылки (об услугах Оператора, вносимых изменениях, проводимых акциях и т.п. мероприятиях) бессрочно, до получения Оператором письменного уведомления по электронной почте об отказе от получения рассылок. Пользователь также дает свое согласие на передачу, в целях осуществления действий, предусмотренных настоящим пунктом, Оператором предоставленной им информации и (или) его персональных данных третьим лицам при наличии надлежаще заключенного между Оператором и такими третьими лицами договора.

      3.2. В отношении Персональных данных и иных Данных Пользователя сохраняется их конфиденциальность, кроме случаев, когда указанные данные являются общедоступными.

      3.3. Оператор имеет право хранить Персональные данные и Данные на серверах вне территории Российской Федерации.

      3.4. Оператор имеет право передавать Персональные данные и Данные Пользователя без согласия Пользователя следующим лицам:

      3.4.1. Государственным органам, в том числе органам дознания и следствия, и органам местного самоуправления по их мотивированному запросу;

      3.4.2. Партнерам Оператора;

      3.4.3. В иных случаях, прямо предусмотренных действующим законодательством РФ.

      3.5. Оператор имеет право передавать Персональные данные и Данные третьим лицам, не указанным в п. 3.4. настоящей Политики конфиденциальности, в следующих случаях:

      3.5.1. Пользователь выразил свое согласие на такие действия;

      3.5.2. Передача необходима в рамках использования Пользователем Сайта или оказания Услуг Пользователю;

      3.5.3. Передача происходит в рамках продажи или иной передачи бизнеса (полностью или в части), при этом к приобретателю переходят все обязательства по соблюдению условий настоящей Политики.

      3.6. Оператор осуществляет автоматизированную и неавтоматизированную обработку Персональных данных и Данных.

      4. ИЗМЕНЕНИЕ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ.

      4.1. Пользователь гарантирует, что все Персональные данные являются актуальными и не относятся к третьим лицам.

      4.2. Пользователь может в любой момент изменить (обновить, дополнить) Персональные данные путем направления письменного заявления Оператору.

      5. ЗАЩИТА ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ.

      5.1. Оператор осуществляет надлежащую защиту Персональных и иных данных в соответствии с Законодательством и принимает необходимые и достаточные организационные и технические меры для защиты Персональных данных.

      5.2. Применяемые меры защиты в том числе позволяют защитить Персональные данные от неправомерного или случайного доступа, уничтожения, изменения, блокирования, копирования, распространения, а также от иных неправомерных действий с ними третьих лиц.

      6. ПЕРСОНАЛЬНЫЕ ДАННЫЕ ТРЕТЬИХ, ЛИЦ ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПОЛЬЗОВАТЕЛЯМИ.

      6.1. Используя Сайт Пользователь имеет право заносить данные третьих лиц для последующего их использования.

      6.2. Пользователь обязуется получить согласие субъекта персональных данных на использование посредством Сайта.

      6.3. Оператор не использует персональные данные третьих лиц занесенные Пользователем.

      6.4. Оператор обязуется предпринять необходимые меры для обеспечения сохранности персональных данных третьих лиц, занесенных Пользователем.

      7. ИНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ.

      7.1. К настоящей Политике конфиденциальности и отношениям между Пользователем и Оператором, возникающим в связи с применением Политики конфиденциальности, подлежит применению право Российской Федерации.

      7.2. Все возможные споры, вытекающие из настоящего Соглашения, подлежат разрешению в соответствии с действующим законодательством по месту регистрации Оператора. Перед обращением в суд Пользователь должен соблюсти обязательный досудебный порядок и направить Оператору соответствующую претензию в письменном виде. Срок ответа на претензию составляет 7 (семь) рабочих дней.

      7.3. Если по тем или иным причинам одно или несколько положений Политики конфиденциальности будут признаны недействительными или не имеющими юридической силы, это не оказывает влияния на действительность или применимость остальных положений Политики конфиденциальности.

      7.4. Оператор имеет право в любой момент изменять Политику конфиденциальности, полностью или частично, в одностороннем порядке, без предварительного согласования с Пользователем. Все изменения вступают в силу на следующий день после размещения на Сайте.

      7.5. Пользователь обязуется самостоятельно следить за изменениями Политики конфиденциальности путем ознакомления с актуальной редакцией.

      Комментировать
      0 просмотров
      Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

      Это интересно
      Adblock detector