No Image

Эхографические признаки диффузных изменений паренхимы печени

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
16 ноября 2019

Печень – это тот орган, который долго не сигнализирует о заболевании. В большинстве случаев патологии железы проявляются во время ультразвуковой диагностики. Столкнувшись с записью в медицинской карте «диффузные изменения печени», многие пациенты паникуют, так как не понимают, что это значит. Однако ДИП (диффузные изменения печени) – это не диагноз. Данная запись указывает на различные патологии в органе, которые провоцируют подобное состояние. Выявить их помогут различные исследования.

ДИП могут сигнализировать о циррозе, гепатите, склерозирующем холангите и т. д. Многое зависит от степени трансформации печёночной ткани. Незначительные изменения свидетельствуют о вирусном заболевании. При тяжёлых отклонениях речь идёт о более серьёзных патологиях, поэтому необходимо провести тщательное исследование, чтобы выявить степень поражения желчеобразующей железы.

Факторы, провоцирующие диффузные изменения

Многие пациенты с патологиями печени не понимают, что такое диффузные изменения печени. Чтобы понять, что означает этот термин, необходимо углубиться в анатомию.

Печень – это крупный паренхиматозный орган, который состоит из множества гепатоцитов (клеток печени). Железа состоит из двух долей, которые разделены желчевыводящими протоками и кровеносными сосудами. Как упоминалось ранее, ДИП – это не конкретная болезнь, а следствие происходящих аномальных процессов в органе. Так именуют изменение и увеличение печёночной ткани.

Причины диффузного изменения железы:

  • Чрезмерное употребления спиртных напитков.
  • Длительное курение.
  • Нерациональное питание.
  • Многофункциональные нарушения в организме, которые проявляются в результате генных или хромосомных мутаций.
  • Продолжительный приём сильнодействующих медикаментов или антибактериальных препаратов.
  • Метаболические заболевания печени.
  • Болезни вирусного происхождения.
  • Аутоиммунный гепатит.
  • Цирроз.
  • Резкое похудение или набор массы тела.

Диффузным изменениям подвержены и взрослые, и дети вследствие желтухи, гепатомегалии (увеличение печени) при некоторых болезнях.

ДИП сигнализирует о том, что печёночная ткань подвергается изменениям, которые являются следствием незначительных заболеваний или тяжёлых патологий. Во время диагностики рекомендуется исследовать не только печень, но и другие органы ЖКТ, чтобы выявить степень поражения железы.

Симптомы

Нередко ДИП имеет стёртое течение, то есть выраженная симптоматика отсутствует. Однако можно выделить следующие признаки диффузных изменений печени:

  • Умеренные болезненные ощущения справа под рёбрами.
  • Ощущение тяжести или боли в предплечье справа.
  • Кожные покровы и слизистые оболочки окрашиваются в жёлтый оттенок.

Если пациент заметил подобные симптомы, следует посетить врача.

Чтобы выявить степень диффузных поражений органа, проводят ультразвуковое исследование. Отклонения могут проявляться не только при первичном заболевании, но и в результате определённых аномальных внепеченочных изменений. Например, амилоидоз (поражение печени и других органов амилоидом). Как следствие, эхоструктура печени будет изменена. При этом наблюдаются следующие эхографические признаки: гепатомегалия, повышается эхогенность органа с затуханием в дальних отделах, структура становится неоднородной, ультразвуковое изображение имеет гранулярную структуру, сглаживается рисунок сосудов.

Патология печени и поджелудочной железы

Поджелудочная железа – это непарный орган ЖКТ, который не имеет полости. Между этим органом и печенью проходят протоки, поэтому при расстройствах функции одного органа проявляются расстройства другого.

Диффузные изменения обоих органов могут проявляться по следующим причинам:

  • Расстройства обмена веществ.
  • Сосудистые патологии.
  • Инфекции с острым или хроническим течением.

Обширное поражение печени и поджелудочной проявляются пожелтением кожных покровов, слизистой оболочки глаз, потемнением мочи, обесцвечиванием каловых масс. При расстройстве функциональности желчеобразующей железы возникает зуд кожных покровов. Это обусловлено тем, что в кровь проникает много желчи.

Ткань поджелудочной железы меняется в результате отёков, воспаления, липоматоза (появление в подкожной клетчатке многочисленных липом). Также этот процесс развивается вследствие фиброза на фоне воспалительной реакции и расстройства метаболизма.

Поражения паренхимы печени

В норме паренхиматозная ткань являет собой однородную слабоэхогенную структуру. При диффузном поражении в паренхиме железы во время УЗ-исследования в тканях просматриваются сосуды с желчными ходами, плотность которых повышена. Диффузные изменения паренхимы печени могут быть связаны с тяжёлыми заболеваниями или лёгкими расстройствами функций железы. Степень выраженности отёка печёночной ткани зависит от того, насколько выражено воспаление.

Диффузные изменения ткани печени могут развиваться у пациентов с избыточной массой тела, циррозом, диабетом, алкоголизмом, онкологическими заболеваниями, гепатитом, кистозными образованиями. Провоцирующими факторами могут стать гельминты, инфекционные болезни вирусного происхождения, нерациональное питание.

Изменение паренхимы органа провоцирует следующие симптомы: боль в голове, тошнота, слабость, горький привкус во рту, перепады настроения.

Изменение структуры печени

Диффузные изменения структуры печени могут проявляться не только при расстройствах функциональности органа, но и при болезнях, не связанных с железой. Например, сахарный диабет грозит расстройствами метаболизма белка, в результате чего в печени появляются отложения.

В таком случае проявляется гепатомегалия, диффузное уплотнение печени, а в глубоких шарах ткани становятся неоднородными. На УЗИ неоднородная структура печени выглядит как маленькие или большие участки, которые имеют разную плотность с аномальными продуктами метаболизма (протеины, углеводы).

Диффузно неоднородные поражения

Неоднородности в структуре органа могут возникать вследствие обструкции желчных ходов, изменения соединительной ткани в сторону увеличения или уменьшения, накопления в гепатоцитах вредных веществ.

Диффузно неоднородная структура печени проявляется при циррозе, скоплении солей кальция, непроходимости печёночных вен, гепатите, расстройствах обмена веществ у диабетиков или людей с избыточным весом. Тогда в печени возникают бугорки, развивается фиброз или уменьшается прочность соединительной ткани, проявляется стетоз (жировой гепатоз), Более подробно о дистрофии печени по типу жирового гепатоза можно узнать здесь.

Как упоминалось ранее, патологические процессы возникают вследствие погрешностей в питании, неумеренного потребления спиртных напитков и т.д.

После проведения УЗИ врач выявляет причину ДИП и устанавливает точный диагноз.

Как правило, желчеобразующая железа самостоятельно восстанавливается, но при отсутствии лечения возникают тяжёлые расстройства функциональности.

Диффузно дистрофические поражения печени

В результате патологических изменений в печени возникают дисфункция органа. Чаще всего подобные расстройства проявляются на фоне болезней печени.

Обычно диффузно дистрофические поражения провоцирует гепатит. Чуть реже эти изменения возникают после интоксикации (грибами, солями и эфирами азотной кислоты и т. д.), использования галотана (высокоактивное ингаляционное средство для наркоза), атофана (лекарственный препарат). Также перерождение тканей печени происходит вследствие цирроза, неправильного приёма мочегонных, снотворных или седативных средств.

Диффузная трансформация протоков печени

Желчеобразующая железа состоит из долек, в середине которых проходят венозные сосуды и желчные ходы. Главное предназначение желчевыводящих протоков – это сбор желчи. Выводные протоки проходят через всю железу, а их концы замыкаются.

ДИП поражают весь орган, в том числе и стенки желчных протоков. Как и в остальных случаях, этот процесс возникает вследствие воздействия болезнетворных микроорганизмов, алкоголя, неполноценного питания и т.д.

Поражение печени при холецистите

ДИП при воспалении желчного пузыря проявляются нередко.

Затяжной холецистит грозит продолжительным воспалительным процессом, который время от времени обостряется. Патология является следствием другого заболевания. Чаще всего холецистит возникает на фоне нарушения моторики желчных ходов или врождённых болезней.

Гепатомегалия и ДИП

Патология, при которой увеличивается печень, – это гепатомегалия. Как правило, увеличение органа возникает вследствие интоксикации токсинами или ядами. В таком случае диффузной трансформации подвергается практически вся печеночная ткань. Как следствие, орган выпирает из-под рёбер (в норме прощупать железу достаточно тяжело). К тому же при нажатии пациент ощущает боль, что свидетельствует о том, что орган требует немедленной терапии.

Диффузно реактивные поражения

Реактивная трансформация печени – это патология, которая возникла в результате болезней органов ЖКТ, хронических болезней любых органов, длительного приёма сильных медикаментов, например, антибактериальных средств. При нарушении функциональности желчеобразующей железы развивается реактивный панкреатит.

Читайте также:  Гематит диагностические признаки

Подобное заключение при УЗИ позволяет исключить опухоли, конкременты и т.д. Кроме того, с помощью ультразвука можно обнаружить очаговые поражения плотности ткани.

Диффузные поражения – это не отдельный диагноз, а повод пройти дополнительную диагностику.

Диффузно очаговая трансформация

ДИП поражают всю желчеобразующую железу. Во время УЗ-исследования наблюдается поражение тканей по всей поверхности. При диффузно очаговой трансформации печени поражаются ограниченные участки железы, то есть с помощью УЗИ можно выявить очаги изменения на здоровой ткани.

Патологии печени у детей

У новорожденных ДИП диагностируют вследствие врождённых заболеваний. Кроме того, патологические процессы могут возникнуть в результате инфекционных болезней у матери во время вынашивания плода, например, гепатит.

У детей ДИП развиваются после приёма антибактериальных препаратов. Антибиотики очень токсичные и губительно влияют на неокрепший организм пациентов младшей возрастной категории.

При подозрении на ДИП у ребенка необходимо провести тщательную диагностику: клинический анализ крови, мочи. Если существует необходимость, то доктор назначает анализ крови на биохимию, производит забор клеток тканей печени или проводит лапароскопию (малотравматичная лечебно-диагностическая процедура).

Формы ДИП

Чаще всего встречаются незначительные диффузные поражения органа. Они возникают в результате лёгких функциональных расстройств печени. Определить степень поражения органа можно с помощью УЗИ и дополнительных методов диагностики.

Умеренные диффузные изменения печени развиваются вследствие интоксикации, нерационального питания, инфекций вирусного происхождения и т. д. При выявлении патологии пациенту рекомендуется скорректировать рацион. При вирусных заболеваниях назначают противовирусные препараты. Если пациент в тяжёлом состоянии, то его переводят в стационар. Если работа железы нарушилась из-за спиртных напитков или синтетических веществ, то проводят плазмаферез (очистка крови). При умеренных диффузных поражениях органа рекомендуется принимать поливитаминные препараты для повышения иммунитета.

Если диффузные изменения выражены, то паренхима печени сильно отекает. Подобные изменения возникают на фоне сахарного диабета, жирового гепатоза, хронического гепатита, цирроза, онкологических заболеваний железы. Кроме того, повышается вероятность патологии при гельминтозе, вирусных заболеваниях, неполноценного питания, алкоголизма. Лечение назначают после полной диагностики и выявления причин ДИП.

Диагностические исследования

Выявить изменение структуры железы можно эхоскопически с помощью УЗИ. Однако для определения причины патологии рекомендуется провести дополнительные исследования: анализ крови, мочи, биопсию (забор тканей), лапароскопию, КТ (компьютерную томографию).

Однако УЗИ считается самым доступным и результативным методом выявления ДИП. Во время исследования необходимо обращать внимание на эхографические признаки. Таким способом можно оценить степень поражения паренхимы печени и желчевыделительных путей.

  • Повышение плотности печени.
  • Отёки.
  • Увеличение объёма гепатоцитов.
  • Неоднородность эхоструктуры.
  • Накопление жировых клеток в печени.
  • Скопление соединительной ткани.
  • Замещение нормальной печёночной ткани фиброзной.
  • Скопление продуктов обмена.
  • Очаги гельминтов.
  • Кровотечения.
  • Атипичные образования.

Зоны диффузных изменений железы откликаются повышенной, пониженной или интенсивной эхогенностью.

Методы лечения

Диффузные заболевания печени возникают вследствие нарушения функциональности печени или других органов желчевыделительной системы. По сути, любая болезнь, которую перенёс человек, негативно влияет на желчеобразующую железу, провоцируя незначительные или умеренные диффузные поражения. В любом случае, лечение диффузных изменений печени проводят только после выяснения причины патологических процессов.

В первую очередь пациенту необходимо скорректировать меню, отказаться от курения, алкогольных напитков. Если диффузные изменения паренхимы печени проявились вследствие неправильного образа жизни, то следует соблюдать диету №5.

В составе комплексной терапии можно применять народные средства: отвар цикория, сок сливы, тыкву с мёдом и настои трав. Чаще всего для лечения используют расторопшу и корень репешка. Чтобы приготовить отвар, смешивают 30 г сухих ингредиентов и заливают стаканом кипятка, после остывания процеживают и принимают в дозировке, которую указал врач. Также на протяжении 4 недель рекомендуется употреблять по 25 мл масла оливы или тыквы утром на голодный желудок.

Диетическое питание помогает восстановить функциональность печени и нормализует пищеварение. Пациент должен насыщать организм белками, углеводами в необходимой дозировке и уменьшить количество жиров. Рекомендуется употреблять тёплую пищу и напитки. Соблюдая эти правила, пациент улучшит своё самочувствие и ускорит выздоровление.

Диета №5 включает следующие продукты, блюда и напитки:

  • мёд;
  • вчерашнюю выпечку (лучше чёрный хлеб);
  • ягоды и фрукты (не кислые сорта);
  • желе из свежевыжатого сока;
  • слабый чай или кофе с добавлением нежирного молока;
  • отвар из плодов шиповника;
  • фреш из овощей, фруктов, ягод;
  • овощи в сыром, отварном, тушёном или запечённом виде;
  • омлет из белка, варёно яйцо всмятку (не больше 1 желтка в сутки);
  • супы на основе овощных бульонов или нежирного мяса;
  • кисломолочные продукты (низкий процент жирности);
  • диетические сорта мяса (индейка, телятина, курица, кролик и т. д.);
  • отварные сосиски.

При ДИП следует исключить из меню следующие продукты:

  • жареные блюда (гусь, утка, рыба, пирожки, яйца);
  • печень, почки, лёгкие, мозги и т. д.;
  • бульон с грибами, жирным мясом, рыбой;
  • свежую выпечку;
  • окрошку;
  • кисломолочную продукцию с высоким процентом жирности;
  • жирную, острую еду;
  • копчёные и консервированные изделия;
  • пирожные и торты с кремом, конфеты, шоколад, мороженное;
  • зелёный лук, шпинат, щавель, редиску, грибы;
  • колбасу.

Кроме того, следует отказаться от алкоголя и крепких тонизирующих напитков (кофе, чай, сладкая газировка).

Профилактические меры и прогноз

ДИП провоцируют различные факторы, чтобы их предотвратить, необходимо периодически проходить профосмотр, не контактировать с отравляющими веществами, правильно питаться, быть физически активным, отказаться от вредных привычек. Важно вовремя лечить заболевания, не допуская их перехода в хроническую форму.

Прогноз при ДИП зависит от причины, которая их спровоцировала. Если структура печени изменилась вследствие погрешностей в питании, алкоголизма или курения, то прогноз будет благоприятным, когда человек изменит свой образ жизни.

В остальных случаях всё зависит от основной патологии, степени поражения железы и общего состояния пациента.

Таким образом, ДИП являются следствием других заболеваний или неправильного образа жизни. Чтобы избежать серьёзных последствий, необходимо быть внимательным к своему здоровью и при появлении характерных симптомов обращаться к врачу. Только своевременное и грамотное лечение гарантирует выздоровление.

Диффузные изменения печени – это не отдельное заболевание, а равномерное отклонение от нормальной структуры. Изменения ткани самой большой железы организма обнаруживаются в ходе ультразвуковой диагностики, дополнительных анализов и обследований на основе клинического развития, а также по жалобам обратившегося за медицинской помощью человека. По итогам диагностических процедур врач поставит диагноз и пропишет лечение, если это необходимо.

Что такое диффузные изменения в печени и какими они бывают

Печень является единственным органом, препятствующим поступлению в кровоток ядовитых продуктов. Необходимо выяснить, что такое паренхима печени, и как влияют на здоровье изменения в ее состоянии.

Ткань, из которой состоит печень, называется паренхимой. Разрастание паренхимной ткани либо ее уменьшение наблюдаются в ходе диффузных очаговых изменений. Они бывают как незначительными, так и объемными.

Структура паренхимы – это строение соединительной ткани, которой выстлана печень. Она состоит из множества клеток, на которых располагаются сосуды и желчные каналы.

  • Печень у здоровых людей имеет мелкозернистую структуру, четкие и ровные контуры.
  • Неправильный обмен веществ приводит к выявлению на УЗИ среднезернистой эхоструктуры паренхимы.
  • Крупнозернистую структуру возможно наблюдать при сахарном диабете, гепатите, алкоголизме.
  • Различные заболевания провоцируют появление жировых прослоек, что ведет к изменению в большую сторону плотности паренхимы печени.

Нарушения в работе внутренних органов приводят к реактивным изменениям паренхимы печени у ребенка. Подобные изменения у детей объясняются недостаточностью пищеварительного тракта и его болезнями. К частым причинам заболевания относится присутствие гельминтов в организме ребенка.

Читайте также:  Вид гиперемии при циррозе печени

Какие заболевания могут привести к изменениям паренхимы органа

Изменения паренхимы печени обнаруживаются при таких условиях:

  • вирусные болезни;
  • сахарный диабет;
  • токсические поражения печени, в том числе алкогольное;
  • ожирение;
  • неправильное питание;
  • злоупотребление алкоголем;
  • наличие в печени паразитов;
  • жировая дистрофия (стеатоз);
  • обменные нарушения.

Одной из наиболее актуальных проблем гастроэнтерологии является терапия хронических диффузных заболеваний печени. Среди них выделяют незначительные, выраженные и умеренные диффузные изменения. Нормальное состояние ткани печени при проведении УЗИ выражается в наличии одинаковой плотности по всему органу. Равномерное повышение или понижение плотности – это эхопризнаки диффузных изменений.

Расстройство жирового обмена в печеночной ткани (стеатогепатоз или жировая инфильтрация) связано с постепенным перерождением печеночных клеток в жировую ткань. Своевременная диагностика и лечение способны полностью восстановить функции поврежденного органа.

Запоздалое лечение или игнорирование первых проявлений заболевания чревато разрушением печени. Существует опасность развития цирроза, приводящего к смерти больного.

Дополнительные симптомы патологии печени

При обследовании внутренних органов при помощи УЗИ, врачи часто выявляют нарушение в виде диффузного уплотнения печени. Поскольку нормальная работа этого внутреннего органа жизненно важна для человека, то такой признак можно считать тревожным. Изменения в тканях органа – это признаки заболеваний:

  1. Хроническое воспаление. Изменения проявляются не совсем отчетливо.
  2. Ожирение и сахарный диабет. Печень заметно увеличена в размерах, эхогенность повышена.
  3. Опухоли. Изменения располагаются в одной из долей органа.
  4. Вирусное воспаление. Происходит перерождение тканей органа, клетки восстанавливаются сами.
  5. Цирроз. Неоднородная структура органа, имеются множественные пораженные участки.

Кроме УЗИ-признаков, есть и субъективные симптомы:

  • Выраженное ощущение тяжести в области правого подреберья.
  • Пожелтение глаз, лица, языка.
  • Темная моча и светлый кал.
  • Проблемы с пищеварением.
  • Постоянная усталость, сонливость, раздражительность.

Диагностика

Клетки печени не всегда в состоянии справляться с проникающими в организм или образующимися в нем ядами. В некоторых случаях отравленные клетки погибают, а вместо них появляется соединительная (фиброзная) ткань. Она не заменяет функций гепатоцитов и имеет другую эхогенность. Эхографические признаки умеренных диффузных изменений обнаруживаются лишь в ходе ультразвукового исследования внутренних органов. Этот диагностический метод позволяет установить размеры печени, выявить возможные изменения в ее структуре, обследовать бугорки, неровности, набухшие лимфатические узлы.

Наличие неоднородной эхоструктуры печени указывает на цирроз. Неоднородностью паренхимы отличается также гепатоз, при котором печень уплотняется, расширяется соединительная ткань.

Кроме УЗИ, состояние этого органа можно проверить путем анализа крови на биохимию и общего анализа мочи. В пробах повышается количество билирубина, печеночных ферментов, особенно АЛТ и АСТ.

Лечение диффузных изменений печени

В своем естественном состоянии печень однородна. По ее тканям проходят кровеносные сосуды и желчные каналы. В тех же случаях, когда паренхима печени диффузно изменена, что обнаружилось в ходе УЗИ, появляется необходимость экстренного лечения.

Воздействие на печень многих неблагоприятных факторов может привести к появлению эхопризнаков реактивных изменений паренхимы. Обычно причиной подобного диагноза, в частности, реактивного гепатита, являются не поражения печени или сбои в его работе, а другая проблема. В результате заболевания изменяется биохимическое содержание крови, поэтому своевременное лечение в этой ситуации крайне необходимо.

Лечение проводится двумя способами – консервативным и хирургическим. Повышенное давление в воротной вене, метастазы, опухоли требуют проведения операций по удалению новообразований. В остальных ситуациях лечение проводят медикаментозными средствами.

Диета и вспомогательные методы

Вне зависимости от причин, диета при диффузных изменениях печени играет значительную роль. Первым делом врач назначит диету №5 по Певзнеру. Из рациона нужно исключить острое, слишком соленое, жареное и жирное. Фаст-фуд и алкоголь запрещены полностью.

Добавить в меню нужно больше белковых продуктов, клетчатки, фруктов и овощей. Полезно пить компоты, кисели, морсы, травяные чаи. Каждый день нужно есть кисломолочные продукты невысокой жирности. Блюда готовить на пару, запекать или отваривать.

Медикаменты

Схема терапии лекарствами назначается только врачом. Для лечения применяют:

  1. Препараты животного происхождения. Это Сирепар, Эрбисол. Изготавливаются из органов крупного рогатого скота.
  2. Эссенциальные фосфолипиды. Улучшают целостность мембран и структуру клеток печени. Наиболее распространенными лекарствами этой группы являются Эссливер, Ливенциале, Ливолайф Форте, Антралив, Резалют Про.
  3. Лекарства с содержанием аминокислот, к которым относятся Гептрал и Гепа-Мерц. Снижают концентрацию аммиака в плазме, улучшают защитные функции печени.
  4. Желчегонные препараты устраняют отток желчи, предотвращают спазмы: Холемакс, Одестон, Урсофальк.
  5. Синтетические вещества – Эксхол, Холудексан. Влияют на циркуляцию желчи, предупреждают обострение гепатита.
  6. Медикаменты, основой которых являются интерферон (Лаферобион, Велферон, Ингарон), противопаразитарные лекарства (Карбендазим, Никлозамид, Декарис), антибиотики (исключительно по рекомендации врача) – если имеются паразитарные, бактериальные и вирусные инфекции.

Народные средства

Вдобавок к консервативным методам лечения возможно применение народных средств. Полезны сборы лекарственных трав, способных восстанавливать пораженные ткани органов.

Особенностью народного лечения является необходимость длительное время применять одно и то же средство. Обычно курс составляет 3-4 недели.

Готовят отвары из растений:

  • зверобой;
  • шалфей;
  • тысячелистник;
  • череда;
  • пижма;
  • цветки ромашки;
  • корень пырея.

Столовую ложку сбора или одной из трав настаивают в горячей воде примерно 20 минут и употребляют 2-3 раза в течение дня.

Эффективно сочетание куркумы и чеснока. Это средство дает антибактериальный эффект. Для приготовления лечебного напитка один измельченный зубок чеснока и 1 ч. л. куркумы смешивают с кипятком (200 мл). Употребляют два раза в день до приема пищи.

Для печени очень полезен овес. 2/3 стакана овса добавляют в горячую воду и томят на огне в течение получаса. После выключения огня смесь в течение нескольких часов настаивают. Пьют отвар трижды в сутки перед едой.

Трансплантация

В обстоятельствах, когда лечение пораженной печени невозможно, и жизни человека угрожает опасность, врачи прибегают к трансплантации (пересадке) печени. Она необходима при:

  • врожденных аномалиях органа;
  • последней стадии диффузных изменений;
  • неоперабельных опухолях (раке и прочих очаговых образованиях);
  • острой печеночной недостаточности.

Прогноз и профилактика

Прогноз при диффузных изменениях ткани и структуры печени обусловлен в первую очередь основным заболеванием.

Поскольку поврежденная печеночная паренхима сравнительно быстро восстанавливается, своевременное лечение возвращает органу былой облик и нормальные функции.

Если ткани изменены по типу стеатоза, то прогноз чаще всего бывает благоприятным. Такое же можно сказать и о хроническом гепатите – его переводят в состояние ремиссии.

Неблагоприятный прогноз у цирроза – пятилетняя выживаемость составляет примерно 50%. Запущенная болезнь является опасной для жизни.

К профилактическим мероприятиям относятся общие несложные правила:

  • постоянный контроль за массой тела;
  • отказ от вредных пристрастий;
  • полноценное и здоровое питание;
  • постоянное укрепление иммунной системы;
  • регулярное посещение специалистов и прохождение профилактических осмотров.

Проблемы с печенью можно предупредить коррекцией питания, а также отказом или резким ограничением употребления спиртного.

Диффузные изменения в печени являются патологическим состоянием, вследствие которого трансформируются ткани железы. Это не отдельное самостоятельное заболевание. Такой диагноз указывает на разрастание паренхимы органа, которое свойственно различным патологиям – гепатиту, жировой инфильтрации.

Основной причиной диффузных преобразований выступают нарушения со стороны гепатобилиарной системы. Среди провоцирующих факторов выделяют недуги других внутренних органов.

Клиническая картина отличается во всех случаях. У некоторых пациентов наблюдается бессимптомное течение (если диагностированы умеренные диффузные изменения печени). К основным клиническим признакам относят желтуху и гепатомегалию, изменение цвета урины, фекалий, зуд кожи и различные высыпания на теле.

Читайте также:  Лечебная трава для печени

Что означает диффузные изменения печени, причины патологического процесса, классификация, методы диагностики и прогноз – рассмотрим подробно.

Что такое диффузные изменения

Словосочетание «диффузные преобразования» используют врачи-диагносты, которые наблюдают на УЗИ патологические изменения в органе. Термин заменяет основной диагноз до установления истинной этиологии трансформации печеночных тканей. Причиной выступают различные заболевания (например, стеатогепатоз), поэтому требуется дифференциальная диагностика.

В норме эхоструктура внутреннего органа зернистая, отличается однородностью, средней степенью эхогенности. Но даже нормальная эхоструктура не свидетельствует о здоровье, поскольку изменения бывают на клеточном уровне, аппарат УЗИ их может не зафиксировать.

Этиология развития

Диффузные преобразования являются симптомом – вторичным патологическим преобразованием, поскольку это не отдельная болезнь. Среди основных недугов и состояний, вызывающих такие изменения, выделяют:

  1. Ожирение.
  2. Алкогольная зависимость.
  3. Гепатит вирусного, аутоиммунного происхождения.
  4. Нарушение утилизации сахара в крови.
  5. Цирроз.
  6. Новообразования (злокачественные, доброкачественные).
  7. Хроническая форма холецистита.
  8. Портальная гипертензия.
  9. Наличие метастазов в печени.
  10. Нарушение обменных, метаболических процессов.
  11. Врожденные пороки сердца.
  12. Сердечная недостаточность.
  13. Применение в течение долгого времени лекарственных препаратов.
  14. Интоксикация ядами, токсичными веществами и пр.

К провоцирующим факторам также относят генетическую предрасположенность к заболеваниям печени. Напрямую передаваться диффузные изменения от родителей к ребенку не могут.

Диффузные изменения в печени часто диагностируют у детей. Причины – пороки сердца врожденной природы, продолжительное применение антибиотиков, первичные недуги гепатобилиарной системы.

Классификация

В медицинской практике выделяется несколько классификаций изменений в печени. В зависимости от степени выраженности патологическое состояние классифицируется так:

  • Умеренные диффузные изменения паренхимы печени. Причиной является интоксикация медикаментозными препаратами, злоупотребление алкогольной продукцией, жирной едой.
  • Выраженные преобразования. Они характеризуются отеком, увеличением внутреннего органа. Такой симптом – это следствие цирроза, сахарного диабета, ожирения, злокачественных новообразований.
  • Незначительные трансформации диагностируют часто, они сопровождают воспаление бактериального или вирусного происхождения.

Преобразования могут локализоваться в любой части органа – печеночные ткани, стенки протоков, паренхима.

В зависимости от характера преобразований имеет место такая классификация:

  1. Трансформации по типу стеатоза. На УЗИ видно появление рассеянных липидных включений. Скоплению большого количества липидов способствует разрушение нормальных клеток, после образуются кисты, которые изменяют структуру органа. Изменения печени по этому типу бывает у детей, пожилых людей.
  2. Преобразования по типу гепатоза. Ткани характеризуются однородностью, имеются сосуды крови, каналы, выводящие желчь. Внутри клеток скапливаются липидные массы, а печеночные клетки распадаются.
  3. Жировая инфильтрация. Печень принимает активное участие в процессах обмена. Жиры, которые поступают вместе с едой, расщепляются вследствие влияния ферментных веществ в кишечнике. А в печени они преобразуются в холестерин, триглицериды и прочие соединения. Когда в тканях накапливается высокая концентрация триглицеридов, диагностируют диффузные изменения.

При диффузных преобразованиях часто затрагиваются другие органы – селезенка, поджелудочная железы, почки. По характеру течения диффузные преобразования бывают неоднородные, реактивные и дистрофические.

Основные признаки и симптоматика

Клиническая картина не специфическая. Нередко обнаруживают преобразования в печени случайно, например, во время прохождения профилактического осмотра. В других ситуациях симптомы обусловлены источником – первоначальным заболеванием, которое спровоцировало нарушения.

Эхо признаки диффузных изменений печени – это увеличенная либо пониженная эхогенность тканей, инфильтративные либо мелкоузловые, реактивные преобразования паренхимы либо каналов, увеличение органа, кровеносных сосудов, наличие камней в протоках.

В таблице представлены возможные симптомы и вероятные заболевания:

Симптоматика Заболевания
Болевой синдром в области правого подреберья Гепатит, цирроз, опухолевые новообразования, желчекаменная болезнь, холецистит
Увеличение печени (эхографический признак либо выявлено посредством пальпации) Доброкачественные, злокачественные новообразования, сердечная недостаточность, гепатиты любой этиологии
Увеличение живота Негативные последствия портальной гипертензии, что привело к развитию асцита – наличие свободной жидкости в брюшной полости
Горечь в ротовой полости (возникает вне зависимости от приемов пищи) Конкременты в желчевыводящих каналах, желчном пузыре
Пожелтение кожного покрова, слизистых оболочек, склер глаз Воспалительные процессы, уменьшение оттока желчи, камни в желчном пузыре
Сильный кожный зуд Гепатит, цирроз
Вялость, разбитость, постоянная усталость Интоксикация печени
Налет на языке Цирроз, гепатит, рак
Головные боли Печеночная энцефалопатия
Изменение цвета кала, урины Нарушения функциональности печени, увеличение концентрации билирубина в крови

Дополнить список симптомов можно высыпаниями, которые напоминают крапивницу, тошнотой, отечностью конечностей, эмоциональной нестабильностью, снижением трудоспособности, колебаниями артериального давления.

Диагностика и лечение

Диагностика комплексная, дифференциальная, потому что требуется много информации, чтобы поставить правильный диагноз. Первичные диагностические мероприятия включают в себя сбор анамнеза, оценку состояний кожи, слизистых оболочек и склер. Больному измеряют температуру тела, пальпируют проекцию печени, детально опрашивают на предмет симптомов.

Назначают общий и биохимический анализ крови, печеночные пробы, копрограмму, серологические исследования, ПЦР, бактериальный посев биологической жидкости, фекалий. Доминирующими в процессе диагностики являются инструментальные методы – УЗИ, КТ и МРТ, которые указывают на наличие эхографических признаков диффузных изменений печени у человека.

Точно можно поставить диагноз по УЗИ, если у пациента имеются такие эхопризнаки:

  • Неоднородность тканей печени.
  • Увеличенная эхоплотность, сам орган.
  • Нарушен рисунок сосудов крови.
  • У левой и правой доли органа отличается эхогенность.
  • Присутствует патологическое уплотнение перипортальных клапанов.

Увеличивать размер печени, приводить к диффузным преобразованиям могут разные заболевания, поэтому главное условие благоприятного прогноза – установление причины. После этого назначается лечение. Оно бывает медикаментозное и оперативное. Последний вариант применяется в качестве радикальной меры.

Лечение комплексное, предусматривает соблюдение специальной диеты, применение медикаментов, изменение образа жизни. Назначают лекарственные средства:

  1. Гепатопротекторы на основе растительных компонентов (Карсил).
  2. Эссенциальные фосфолипиды (Эссенциале Форте).
  3. Лекарства животной природы (Гепатосан).
  4. Аминокислоты (Гептрал).
  5. Медикаменты противовирусного, иммуностимулирующего воздействия. Они повышают сопротивляемость организма на фоне гепатита.

Обязательным условием успешного лечения предстает диета, которую надо соблюдать не один месяц. Из рациона исключают жирное мясо, алкогольную продукцию, черный чай, кофе, газированные напитки, жирную рыбу, хлебобулочные изделия и пр.

В список разрешенных продуктов входит мясо и рыба нежирных сортов, отварные/тушеные овощи, рисовая/гречневая каша, макароны, напитки – морсы, компоты домашнего приготовления. Рекомендуется дробное питание маленькими порциями, требуется соблюдать питьевой режим, употребление минеральной воды для печени.

Прогноз и профилактические мероприятия

Прогноз обусловлен причиной, которая спровоцировала патологические изменения, стадией и формой болезни. Если у больного преобразования по типу стеатоза, то при условии проведения своевременного медикаментозного лечения прогноз благоприятный. Это же касается хронической формы гепатита.

Неблагоприятным прогнозом характеризуется цирроз, на фоне которого пятилетняя выживаемость составляет не более 50% (по данным официальной медицинской статистики).

С профилактической целью предупреждения диффузных изменений в печени рекомендуется следующее:

  • Вакцинация от вирусов, провоцирующих развитие гепатита.
  • Полная изоляция пациентов, у которых диагностировали вирус гепатита А.
  • Важно соблюдать технику безопасности, если человек трудится на вредном производстве.
  • Употреблять в пищу только свежие и качественные продукты.
  • Отказ от употребления алкогольной продукции, сигарет.
  • Использование стерильных шприцов и др. медицинских инструментов.
  • Отказ от беспорядочных половых связей.
  • При наличии патологии печени рекомендуется регулярно проходить профилактические осмотры.
  • Исключить бесконтрольный прием медикаментозных препаратов.
  • Если имеются характерные признаки, указывающие на патологии печени, необходимо обращаться к доктору.
  • Своевременное лечение любых сопутствующих болезней.

Диффузные изменения надо лечить, поскольку они могут спровоцировать ряд осложнений – нарушение фертильности у мужчин и женщин, асцит, печеночную энцефалопатию, печеночную кому, обширные внутренние кровоизлияния.

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector