No Image

Энтерогенные заболевания печени

СОДЕРЖАНИЕ
5 просмотров
16 ноября 2019

Жёлчный пузырь расположен рядом с печенью и работает с ней в тесном взаимодействии. Любое нарушение в функционировании небольшого органа приводит к сбоям всей пищеварительной системы.

Этиология и патогенез

Типичными заболеваниями пузыря являются холециститы (острый и хронический), желчнокаменная болезнь и дискинезия, при которых неблагоприятному воздействию подвергаются стенки, образуются камни и нарушается моторика.

Причинами холецистита (воспаление стенок) служат:

  • закупорка протоков инкрементами;
  • бактерии (клебсиелла, стрептококк, клостридии, стафилококк, кишечная палочка), попадающие энтерогенным способом из кишки;
  • лизолецитин;
  • ожоги;
  • травмы;
  • хирургические манипуляции;
  • сахарный диабет;
  • туберкулёз;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;

Желчнокаменная болезнь формируется при появлении камнеобразующей жёлчи из-за избыточной выработки холестерина в следствие:

  • ожирения;
  • калорийной пищи;
  • зрелого возраста;
  • приёма контрацептивов;
  • сахарного диабета;
  • беременности;
  • алкогольных повреждений печени;
  • анемий.

Дискинезия жёлчных путей возникает из-за сбоев моторики протоков, отводящих жёлчь из органа и печени в двенадцатипёрстную кишку.

Это состояние провоцируется:

  • неврозами;

Неблагоприятно влияют на орган и его сократительную способность вирусные гепатиты, авитаминозы, нерегулярное питание.

Профилактика заболеваний заключается в устранении указанных причин, насколько это возможно, и корректировке питания.

Клиническая картина холециститов

При воспалительных заболеваниях желчного пузыря симптомы и признаки болезни зависят от формы. Острое течение может быть калькулезным, бескамневым, газовым. Каждый вид имеет свои проявления.

Тип Признаки
калькулезный Воспаление возникает, когда камень преграждает проток и не позволяет жёлчи свободно выходить. Если перекрытие длится недолго и инкремент возвращается в полость органа, то приступ колики быстро прекращается. Если закупорка длительная, то стенки растягиваются, вызывая изменения в слизистой. У пациента возникает:

  • боль под правым ребром, отдающая в лопатку и плечо;
  • тошнота;
  • непрекращающаяся рвота;
  • горечь во рту;
  • обезвоживание;
  • озноб;
  • лихорадка;
  • желтуха.

Для диагностики проводится УЗИ.

бескамневой Инкременты не образуются. Желчный пузырь плохо опорожняется. Симптомы те же, что у калькулезного типа.
эмфизематозный Проявления сходны с другими острыми формами. Также наблюдается:

  • уменьшение кровоснабжения органа;
  • гангрена стенок.

Возникает чаще всего у пожилых мужчин, страдающих диабетом.

При отсутствии лечения развиваются осложнения, которые могут привести к смерти. Типичными состояниями являются эмпиема и гангрена.

    Эмпиема – воспаление с гноем из-за обструкции протоков и инфицирования жёлчи бактериями. У пациента возникает непереносимая боль в верхней правой части живота и выраженная слабость, растёт лихорадка. Требуется срочная хирургическая помощь с назначением антибиотиков во избежание сепсиса.

При хроническом холецистите камни раздражают стенки органа. Человека беспокоит:

  • тупая ноющая боль в правом подреберье, отдающая в плечо, шею и угол лопатки с той же стороны;
  • изжога и отрыжка;
  • тошнота;
  • запоры;
  • метеоризм.

Боли становятся интенсивными при погрешностях в питании (жирная пища, холодные напитки с газом), после переноса тяжестей, тряской езды.

  1. Водянкой или мукоцеле пузыря. Из-за перекрытия инкрементами протоков орган растягивается и заполняется жидкостью или слизью, продуцируемой эпителием.
  2. Эмпиемой, перфорацией, гангреной.

Все осложнения являются показаниями к холецистэктомии.

Проявления желчнокаменной болезни

Пока камни не передвигаются, человек не подозревает об их существовании. При попадании инкрементов в протоки и при касании стенок органа развивается жёлчная колика. Состояние длится несколько часов и сопровождается мучительной болью под правым ребром или в эпигастрии. Она иррадиирует в плечевой сустав и лопатку с правой стороны. Пациента тошнит, рвёт, поднимается температура. Со временем состояние улучшается.

Если камень прочно застревает в общем протоке, то развивается желтуха, кал обесцвечивается, возникает зуд, приводящий к расчесам. Лихорадка носит перемежающий характер.

Симптоматика дискинезии

Выделяется две разновидности: гипертонически-гиперкинетическую (тонус желчевыводящих путей повышен) и гипотонически-гипокинетическую (с пониженным тонусом и двигательной активностью протоков).

При первой форме боли в правом подреберье не слишком сильные, легко снимаются лекарственными препаратами и проявляются:

  • повышенным сердцебиением;
  • потливостью;

Дистония, характеризующаяся ослаблением активности протоков, сопровождается длительными давящими болями низкой интенсивности. Заболевание поражает взрослых и детей.

Лечение воспалительных процессов

Пациент с острым течением холецистита помещается в хирургическое отделение, где после проведения диагностических мероприятий назначают курс антибиотиков:

  • ципрофлоксацина, который вводится капельно либо принимается в таблетках на протяжении от десяти дней до месяца;
  • доксициклина внутривенно или перорально в таблетках;
  • цефалоспоринов в течение недели;
  • септрина внутрь или внутривенно.

Назначают один из перечисленных препаратов. Важно, чтобы лекарства не оказывало токсичное влияние на печень. Их приём начинается до хирургических манипуляций и продолжается в послеоперационном периоде. Для купирования спазмов и боли рекомендуют домперидон, цизаприд, дебридат, папаверина гидрохлорид, но-шпу, баралгин.

При хроническом течении пациент попадает в клинику во время обострений. Ему предписан постельный режим до исчезновения боли. Врач назначает те же антибиотики, что и при острых состояниях. Симптоматическое лечение включает:

  • домперидон;
  • цизаприд;
  • метеоспазмол;
  • хоритол;
  • полиферментные препараты (креон, фестал, панзинорм);
  • антациды (маалокс, ремагель, протаб);

Рекомендуется ежедневная ходьба (5 км), минеральная вода, диета (стол №5).

Вне обострений пациент может быть направлен на курорт, а также пройти процедуру дуоденального зондирования (промывание жёлчных путей с помощью зонда) или «слепого» тюбажа (приёма подогретого отвара, минеральной воды натощак утром).

При неэффективности медикаментозного лечения необходимо хирургическое вмешательство.

Лечение дискинезии и желчнокаменной болезни (ЖКБ)

Дискинезия длится долго, перемежаясь ухудшениями состояния, которые вызываются физическими и эмоциональными перегрузками, редким питанием.

Врач рекомендует построить распорядок дня так, чтобы в него вмещались 4–5 приёмов пищи и фитнес. Лечение зависит от формы дистонии.

Тип Коррекция
гипертонически-гиперкинетическая
  • спазмолитики и холинолитики (папаверин, атропин и т. п.)
  • реглан, церукал
  • нитраты (нитронг, нитрогранулонг)
  • тепловые физиопроцедуры
гипотонически-гипокинетическая
  • желчегонные средства (хофитол, холагол, сборы)
  • лекарства для повышения тонуса и стимуляции моторик желудочно-кишечного тракта (координакс)
  • физиотерапия

При низкой результативности лечения требуется операция.

При срытом течении ЖКБ необходима двигательная активность. Врач порекомендует проходить пешком не менее шести километров каждый день, а также заниматься гимнастикой без прыжков и приседаний.

Хирургическое вмешательство показано, если:

  1. частые обострения протекают тяжело;
  2. в истории болезни есть острый холецистит, свищ, воспаление поджелудочной железы;
  3. камни превышают диаметр 2 см или располагаются в пузыре с врождёнными аномалиями.

Мелкие образования растворяют специальными кислотами, которые употребляют внутрь, запивая жидкостью. Применяется и ударная волновая литотрипсия, при которой аппарат направляет волну на камни, они дробятся и естественным путём выводятся из организма.

Колику купируют медикаментозно в терапевтическом отделении, затем пациент поступает в хирургию, где пузырь удаляется.

При лечении патологий необходимо следовать рекомендациям гастроэнтерологов и хирургов, критически оценивать рецепты народной медицины.

Питание при заболеваниях

При хронической форме разрешаются супы, отварные овощи, мясо, рыба, запечённые фрукты, каши. Можно пить компоты, соки, кисели, кефир, ряженку, молоко, минеральную воду, чай. Все копчёные, жирные, жареные, острые блюда запрещены. Исключить нужно какао, шоколад и кофе.

При ЖКБ необходимо питаться 5 раз в сутки преимущественно овощами, фруктами, кашами и молочными продуктами с добавлением отрубей.

Исключить из меню жирное мясо, выпечку, жареное, копчёное, острое и солено придётся и при дискинезии. Предпочтительный путь приготовления – варка в воде или на пару. Перед употреблением продукт следует потереть на тёрке или измельчить в блендере. Без ограничений можно есть фрукты и ягоды.

На сегодняшний день заболевания печени и желчного пузыря, равно, как и болезни желудка, являются достаточно распространенным явлением, приносящим множество проблем заболевшим. Какие болезни входят в эту группу и как они проявляются? Попробуем разобраться.

Заболевания желчного пузыря

Желчный пузырь представляет собой орган ЖКТ, окрашенный в зеленый цвет, обладающий грушевидной формой и полый изнутри. Находится желчный пузырь под печенью, соединяется с последней желчными протоками и предназначается для накопления и отведения желчи из организма.

Желчь является особой жидкостью, участвующей в процессе пищеварения и вырабатываемой клетками печени – гепатоцитами.

В пищеварительной системе организма желчь улучшает усвояемость жиров и активизирует продвижение пищевых масс в кишечнике. В течение суток печень синтезирует около 2 литров желчи.

Перед попаданием в кишечник, желчь проходит путь от печени до желчного пузыря, откуда по мере накопления перемещается в двенадцатиперстную кишку, где и принимает участие в расщеплении пищи.

Основные болезни желчного пузыря

В число основных болезней желчного пузыря входят:

  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • желчнокаменная болезнь;
  • хронический холецистит;
  • опухоли желчного пузыря и протоков;
  • энтерогенные заболевания, обусловленные подъемом инфекции по восходящим путям.

Рассмотрим некоторые из них и их симптомы более подробно.

  • Дискинезия желчевыводящих путей является сбоем в двигательной функции желчевыводящих путей, приводящим к застою или чрезмерному выделению желчи. Вызывается подобное заболевание физическими перегрузками и стрессами, а проявляется болью, в правом подреберье, носящей тупой характер и продолжающейся от пары часов и до нескольких дней.
  • Желчнокаменная болезнь является болезнью желчного пузыря, сопровождающейся образованием камней в самом органе и его протоках на фоне чрезмерного производства холестерина, обусловленного снижением выработки фосфолипидов и желчных кислот. Каждый камень в данном случае представляет собой кристалл, образованный солями кальция, связанными с билирубином, и холестерином. Заболевание носит, как правило, наследственных характер, а группу риска составляют лица, страдающие нарушением обмена веществ.
  • Хронический холецистит представляет собой процесс в желчном пузыре и его протоках, носящий воспалительный характер и обусловленный, как правило, наличием инфекций, например, поражением энтерококками, стрептококками, кишечной палочкой и др. В результате воспаления в данном случае нарушается отток желчи, меняется ее плотность и состав. Заболевание сопровождается рвотой и болями в правом подреберье, носящими схваткообразный характер. Возможно развитие желтухи. Болезнь протекает тяжело и требует незамедлительного и адекватного лечения.

Доброкачественные опухоли желчного пузыря и его протоков (полипы) могут не проявлять себя на протяжении длительного времени и не требовать какой-либо терапии. Однако резкое увеличение их в размерах, сопровождающееся болями, кожным зудом, желтухой и выраженным недомоганием требует незамедлительного хирургического лечения.

Общие признаки болезней желчного пузыря

Как правило, болезни желчного пузыря сопровождаются следующими симптомами:

  • частыми и длительными болями в правом подреберье;
  • привкусом горечи во рту;
  • тошнотой и рвотой;
  • покраснением языка и появлением на нем жирного налета;
  • помутнением мочи и изменением ее цвета на ярко-желтый;
  • чувством распирания в животе;
  • желтухой.

Болезни печени

Как известно, печень является важнейшим органом человека, работающим во множестве направлений.

Прежде всего, печень производит желчь, которая после непродолжительного пребывания в желчном пузыре поступает в двенадцатиперстную кишку. Производимая печенью желчь участвует в расщеплении жиров и улучшает перистальтику кишечника.

Кроме того, печень оказывает нейтрализующее воздействие на токсины.

Помимо этого, в печени накапливаются витамины и минеральные вещества, а также вырабатываются жирные кислоты и холестерин.

Основные болезни печени

Заболевания печени и желчных путей включают в себя:

  • гепатиты различного генеза;
  • цирроз;
  • новообразования – абсцессы, рак, метастазы из других органов, кисты;
  • поражения печени, носящие инфильтративный характер;
  • расстройства функционального характера, сопровождающиеся появлением желтухи;
  • поражения желчных протоков, расположенных внутри органа – закупорка, обусловленная наличием камней или рубцов, холангит, представляющий собой воспаление протока;
  • патологии сосудов – тромбоз вен печени, застойная печень, обусловленная наличием иных заболеваний.

Заболевания печени и их признаки

  • Гепатит является заболеванием печени, сопровождающимся наличием воспалительных процессов в органе и гибелью его клеток. Основными причинами возникновения этого заболевания являются специфические вирусы, злоупотребление алкогольными напитками, длительный прием некоторых лекарственных препаратов, а также застойные явления в печени. В зависимости от причин, вызвавших заболевание, а также ответной реакции организма на болезнь, гепатиты подразделяются на острые и хронические. Основными симптомами заболевания является общее ухудшение самочувствия, пожелтение кожи, слизистых и склер, потемнение мочи и обесцвечивание кала.
  • Цирроз печени является хроническим заболеванием, носящим хронический характер и сопровождающимся нарушением ее функций и повышением давления в системе ее венозных сосудов (портальная гипертензия) вследствие избыточного разрастания соединительной ткани в паренхиме. Основными причинами возникновения данного заболевания являются вирусные гепатиты и злоупотребление алкогольными напитками, а основными признаками на начальной стадии – ухудшение самочувствия, слабость, утомляемость, носовые кровотечения, расстройства стула, кожный зуд, вздутие живота, боль в правом подреберье, повышение температуры тела. На поздних стадиях к означенной симптоматике присоединяется асцит, портальная гипертензия, печеночная недостаточность.
  • Рак печени представляет собой новообразование печени, носящее злокачественный характер и развивающееся из ее структур. В зависимости от происхождения рак печени подразделяется на первичный и вторичный (метастатический). Причем метастатический рак составляет около 90% случаев злокачественного поражения этого органа. Основными симптомами рака печени на начальных стадиях являются боль и тяжесть в правом подреберье, приступы тошноты и рвоты, пожелтение кожи, склер и слизистых, а на поздних – лихорадка, асцит, кахексия, геморрагический синдром.
  • Абсцесс печени является деструктивным процессом, протекающим в паренхиме печени и возникающим вследствие гнойного воспаления, расплавляющего печеночные дольки с образованием полости, заполненной гноем. Болезнь сопровождается лихорадкой, сильной болью в области правого подреберья и нарушением работы печени. Основными причинами возникновения абсцессов в печения является занесение в орган паразитарной или бактериальной инфекции.

Препараты для лечения печени и желчного пузыря

В настоящее время лечение печени и желчного пузыря подразумевает использование огромного количества медикаментозных средств, включающих в себя:

  • гепатопротекторы;
  • желчегонные препараты;
  • противовирусные препараты;
  • антибиотики.

Рассмотрим каждую из перечисленных групп более подробно.

Современные гепатопротекторы подразделяются на:

  • Препараты растительного происхождения, основным из которых считается силимарин, содержащийся в расторопше и использующийся при поражениях печени, носящих медикаментозный и токсический характер, холецистите, жировой дистрофии печени, желчнокаменной болезни, холангите.
  • Препараты животного происхождения, изготавливающиеся из гидролизата печени свиней или крупного рогатого скота, обладающие действием, носящим детоксикационный и восстановительный характер. Используются при циррозе, гепатитах, гепатозах, вызванных злоупотреблением алкоголя.
  • Эссенциальные фосфолипиды, снижающие энергетические затраты печени и восстанавливающие стенки их клеток.
  • Аминокислоты, обладающие действием, носящим восстановительный и детоксикационный характер.
  • Препараты урсодезоксихолевой кислоты, использующиеся при гепатитах, циррозе, поражениях печени, носящих токсический характер.

  • холеретики, содержащие желчь и желчные кислоты;
  • растительные средства, увеличивающие выработку желчи, уровень холатов и снижающие ее вязкость;
  • синтетические препараты, оказывающие холеретическое действие;
  • холекинетики, способные повысить тонус желчного пузыря и усилить выделение желчи, а также понижающие тонус желчевыводящих путей и сфинктера Одди.

Противовирусные препараты применяются при лечении вирусных гепатитов и включают в себя рекомбинантные интерфероны и лимфобластоидный интерферон.

Антибиотики, использующиеся при лечении печени и желчного пузыря, включают в себя препараты из ряда тетрациклина, макролидов, фторхинолонов, аминогликозидов, цефалоспоринов. Используются подобные препараты при болезнях, носящих воспалительный характер.

Народная медицина в лечении болезней печени и желчного пузыря

В настоящее время народные средства широко используются при лечении болезней печени и желчного пузыря. Причем применяются в данном случае следующие травы, настои и отвары.

  • Настой аниса с мятой. Используется при наличии явлений в печени, носящих застойный характер, а также для облегчения симптоматики после употребления жирного и при переедании. Половина чайной ложки давленых анисовых семян и половина чайной ложки размолотых листьев мяты заливаются 300 мл крутого кипятка и настаиваются на протяжении получаса. Употребляется в теплом виде мелкими глотками.
  • Отвар шалфея. Помогает снять боли в печени. Столовая ложка шалфея заливается 300 мл крутого кипятка, кипятится на протяжении минуты и настаивается на протяжении получаса. Употребляется с чайной ложкой меда с утра натощак.
  • Настой из кукурузных рылец. Чайная ложка перемолотых рылец заливается стаканом крутого кипятка и настаивается на протяжении четверти часа. Употребляется трижды в день вместо чая.

  • Отвар артишока. Обладает мочегонным и желчегонным эффектом. Десять грамм высушенных листьев растения заливаются 100 мл крутого кипятка и кипятятся на протяжении минуты. Употребляется в теплом виде в дважды в день.
  • Настой из овса. Помогает избавиться от болезненных ощущений в печени. Столовая ложка овса помещается в термос, заливается литром кипятка, настаивается и процеживается. Употребляется трижды в день по половине стакана.
  • Бессмертник. Оказывает противовоспалительное воздействие, улучшает отток желчи, понижает уровень билирубина. Употребляется в виде гранулированного порошка трижды в день по грамму на протяжении недели и представляет собой весьма эффективное средство.
  • Кто сказал, что вылечить тяжелые заболевания печени невозможно?

    • Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
    • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

    Эффективное средство для лечения печени существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!

    Энтерогенные заболевания печени и желчного пузыря объединяют целый ряд патологий, поражающих органы по так называемому восходящему (в медицине этому соответствует термин «энтерогенный») пути инфекционного распространения.

    Спровоцировать подобные болезни могут самые разные причины, например, образование конкрементов в полости желчного пузыря, непроходимость протоков, стриктуры (сужения) желчевыводящих путей и прочие аномалии билиарной системы (печень + желчный пузырь).

    В эту группу патологий входят такие недуги, как: различные дискинезии протоков; заболевания воспалительного характера; патологии, приводящие к нарушениям обмена веществ; болезни паразитарной природы; опухоли различного характера и прочие заболевания.

    Некоторые из таких недугов, увы, лечатся только хирургическим путем, который в большинстве случаев подразумевает полную резекцию желчного пузыря. Остальные патологии, особенно своевременно диагностированные, лечатся консервативными методами с помощью медикаментов и средств народной медицины.

    Кроме того, неприятные симптомы, характерные для клинической картины таких болезней, вынуждают пациента соблюдать некоторые ограничения, в основном касающиеся режима и рациона питания и ограничения физических нагрузок. Некоторые аномалии (к примеру, загиб желчного пузыря) имею врожденный характер, и таким больным с самого детства приходится ограничивать себя в части употребления некоторых видов продуктов.

    Заболевания желчного пузыря на ранних стадиях развития зачастую трудно диагностировать, поскольку долгое время патологический процесс может протекать бессимптомно, проявляя себя только на поздних, запущенных стадиях болезни. Нередко болезнь подобного рода обнаруживается случайно, во время проведения ультразвукового исследования органов брюшной полости, назначенного по совсем другому поводу.

    Поэтому лучшей профилактикой болезней печени и желчного пузыря является добровольно прохождение процедуры УЗИ хотя бы один раз в год. Далее мы поговорим про желчный пузырь, про основные болезни, которые поражают этот внутренний орган, а также про способы их лечения.

    Основные факторы, провоцирующие такие болезни

    Основными функциями такого органа билиарной системы, как желчный пузырь, являются:

    • накопление непрерывно продуцируемой печенью желчи;
    • доведение её до нужной концентрации;
    • порционная передача этого печеночного секрета в двенадцатиперстную кишку при попадании в желудочно-кишечный тракт пищевого комка.

    Кроме того, эта жидкость обладает сильным антибактериальным действием, препятствующим размножению болезнетворных бактерий, а также стимулирует секрецию ферментов поджелудочной железы. Основная задача желчи – расщепление тяжелых трудноусвояемых жиров.

    Желчь является довольно агрессивной средой, и наличие её в кишечнике при отсутствии там пищи может вызвать раздражение его слизистой оболочки. Именно поэтому до наступления нужного момента она хранится в полости желчного пузыря.

    Однако, различные патологии могут привести к тому, что химический состав этого секрета (соотношение желчных кислот, холестерина и билирубина) может быть нарушен, вследствие чего возникает застой желчи, приводящий к самым негативным последствиям. Застойный процесс также могут спровоцировать нарушения моторики как самого пузыря, так и его протоков, а также наличие в желчевыводящих путях препятствий для нормального желчевыведения (стриктур, перегибов, опухолей и так далее).

    Основными причинами возникновения подобных патологий специалисты считают неправильное питание, причем не только в аспекте употребляемых продуктов (злоупотребление жирными, жареными, острыми блюдами и фаст-фудом), но и с точки зрения регулярности приема пищи (большие перерывы между едой, голодания, переедание в вечернее время и так далее).

    Подобное пищевое поведение, да еще на фоне постоянных стрессов, как правило, вызывает формирование так называемого билиарного сладжа. По своей сути сладж – это взвесь, состоящая из кристаллов избыточного холестерина и билирубина (желчного пигмента), которые выпадают в осадок из-за невозможности быть переработанными полностью. С течением времени из этой взвеси формируются конкременты (камни), которые могут закупорить желчевыводящие пути, что очень опасно не только для здоровья пациента, но и для его жизни.

    Воспаления стенок желчного пузыря также могут быть спровоцированы попаданием в его полость болезнетворных микроорганизмов, таких, как кишечная палочка, стафилококк и стрептококк.

    Также причины возникновения патологий этого органа могут быть обусловлены:

    • наследственным фактором;
    • ослабленным тонусом самого органа и его протоков;
    • изменениями клеточного строения слизистой пузыря;
    • сопутствующими патологиями соседних органов.

    Далее мы кратко рассмотрим наиболее распространенные виды таких болезней.

    Патологии, связанные с нарушениями моторики желчного пузыря

    Довольно распространенная проблема этого органа – дискинезия его протоков, при которой неправильно функционируют сфинктеры Одди и сам желчный пузырь. Подобные патологии подразделяются на два типа: первичного и вторичного характера.

    Читайте также:  Диффузное расширение печени
    Комментировать
    5 просмотров
    Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

    Это интересно
    Adblock detector