No Image

Энтерогенные заболевания желчного пузыря и печени

СОДЕРЖАНИЕ
5 просмотров
16 ноября 2019

Жёлчный пузырь расположен рядом с печенью и работает с ней в тесном взаимодействии. Любое нарушение в функционировании небольшого органа приводит к сбоям всей пищеварительной системы.

Этиология и патогенез

Типичными заболеваниями пузыря являются холециститы (острый и хронический), желчнокаменная болезнь и дискинезия, при которых неблагоприятному воздействию подвергаются стенки, образуются камни и нарушается моторика.

Причинами холецистита (воспаление стенок) служат:

  • закупорка протоков инкрементами;
  • бактерии (клебсиелла, стрептококк, клостридии, стафилококк, кишечная палочка), попадающие энтерогенным способом из кишки;
  • лизолецитин;
  • ожоги;
  • травмы;
  • хирургические манипуляции;
  • сахарный диабет;
  • туберкулёз;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;

Желчнокаменная болезнь формируется при появлении камнеобразующей жёлчи из-за избыточной выработки холестерина в следствие:

  • ожирения;
  • калорийной пищи;
  • зрелого возраста;
  • приёма контрацептивов;
  • сахарного диабета;
  • беременности;
  • алкогольных повреждений печени;
  • анемий.

Дискинезия жёлчных путей возникает из-за сбоев моторики протоков, отводящих жёлчь из органа и печени в двенадцатипёрстную кишку.

Это состояние провоцируется:

  • неврозами;

Неблагоприятно влияют на орган и его сократительную способность вирусные гепатиты, авитаминозы, нерегулярное питание.

Профилактика заболеваний заключается в устранении указанных причин, насколько это возможно, и корректировке питания.

Клиническая картина холециститов

При воспалительных заболеваниях желчного пузыря симптомы и признаки болезни зависят от формы. Острое течение может быть калькулезным, бескамневым, газовым. Каждый вид имеет свои проявления.

Тип Признаки
калькулезный Воспаление возникает, когда камень преграждает проток и не позволяет жёлчи свободно выходить. Если перекрытие длится недолго и инкремент возвращается в полость органа, то приступ колики быстро прекращается. Если закупорка длительная, то стенки растягиваются, вызывая изменения в слизистой. У пациента возникает:

  • боль под правым ребром, отдающая в лопатку и плечо;
  • тошнота;
  • непрекращающаяся рвота;
  • горечь во рту;
  • обезвоживание;
  • озноб;
  • лихорадка;
  • желтуха.

Для диагностики проводится УЗИ.

бескамневой Инкременты не образуются. Желчный пузырь плохо опорожняется. Симптомы те же, что у калькулезного типа.
эмфизематозный Проявления сходны с другими острыми формами. Также наблюдается:

  • уменьшение кровоснабжения органа;
  • гангрена стенок.

Возникает чаще всего у пожилых мужчин, страдающих диабетом.

При отсутствии лечения развиваются осложнения, которые могут привести к смерти. Типичными состояниями являются эмпиема и гангрена.

    Эмпиема – воспаление с гноем из-за обструкции протоков и инфицирования жёлчи бактериями. У пациента возникает непереносимая боль в верхней правой части живота и выраженная слабость, растёт лихорадка. Требуется срочная хирургическая помощь с назначением антибиотиков во избежание сепсиса.

При хроническом холецистите камни раздражают стенки органа. Человека беспокоит:

  • тупая ноющая боль в правом подреберье, отдающая в плечо, шею и угол лопатки с той же стороны;
  • изжога и отрыжка;
  • тошнота;
  • запоры;
  • метеоризм.

Боли становятся интенсивными при погрешностях в питании (жирная пища, холодные напитки с газом), после переноса тяжестей, тряской езды.

  1. Водянкой или мукоцеле пузыря. Из-за перекрытия инкрементами протоков орган растягивается и заполняется жидкостью или слизью, продуцируемой эпителием.
  2. Эмпиемой, перфорацией, гангреной.

Все осложнения являются показаниями к холецистэктомии.

Проявления желчнокаменной болезни

Пока камни не передвигаются, человек не подозревает об их существовании. При попадании инкрементов в протоки и при касании стенок органа развивается жёлчная колика. Состояние длится несколько часов и сопровождается мучительной болью под правым ребром или в эпигастрии. Она иррадиирует в плечевой сустав и лопатку с правой стороны. Пациента тошнит, рвёт, поднимается температура. Со временем состояние улучшается.

Если камень прочно застревает в общем протоке, то развивается желтуха, кал обесцвечивается, возникает зуд, приводящий к расчесам. Лихорадка носит перемежающий характер.

Симптоматика дискинезии

Выделяется две разновидности: гипертонически-гиперкинетическую (тонус желчевыводящих путей повышен) и гипотонически-гипокинетическую (с пониженным тонусом и двигательной активностью протоков).

При первой форме боли в правом подреберье не слишком сильные, легко снимаются лекарственными препаратами и проявляются:

  • повышенным сердцебиением;
  • потливостью;

Дистония, характеризующаяся ослаблением активности протоков, сопровождается длительными давящими болями низкой интенсивности. Заболевание поражает взрослых и детей.

Лечение воспалительных процессов

Пациент с острым течением холецистита помещается в хирургическое отделение, где после проведения диагностических мероприятий назначают курс антибиотиков:

  • ципрофлоксацина, который вводится капельно либо принимается в таблетках на протяжении от десяти дней до месяца;
  • доксициклина внутривенно или перорально в таблетках;
  • цефалоспоринов в течение недели;
  • септрина внутрь или внутривенно.

Назначают один из перечисленных препаратов. Важно, чтобы лекарства не оказывало токсичное влияние на печень. Их приём начинается до хирургических манипуляций и продолжается в послеоперационном периоде. Для купирования спазмов и боли рекомендуют домперидон, цизаприд, дебридат, папаверина гидрохлорид, но-шпу, баралгин.

При хроническом течении пациент попадает в клинику во время обострений. Ему предписан постельный режим до исчезновения боли. Врач назначает те же антибиотики, что и при острых состояниях. Симптоматическое лечение включает:

  • домперидон;
  • цизаприд;
  • метеоспазмол;
  • хоритол;
  • полиферментные препараты (креон, фестал, панзинорм);
  • антациды (маалокс, ремагель, протаб);

Рекомендуется ежедневная ходьба (5 км), минеральная вода, диета (стол №5).

Вне обострений пациент может быть направлен на курорт, а также пройти процедуру дуоденального зондирования (промывание жёлчных путей с помощью зонда) или «слепого» тюбажа (приёма подогретого отвара, минеральной воды натощак утром).

При неэффективности медикаментозного лечения необходимо хирургическое вмешательство.

Лечение дискинезии и желчнокаменной болезни (ЖКБ)

Дискинезия длится долго, перемежаясь ухудшениями состояния, которые вызываются физическими и эмоциональными перегрузками, редким питанием.

Врач рекомендует построить распорядок дня так, чтобы в него вмещались 4–5 приёмов пищи и фитнес. Лечение зависит от формы дистонии.

Тип Коррекция
гипертонически-гиперкинетическая
  • спазмолитики и холинолитики (папаверин, атропин и т. п.)
  • реглан, церукал
  • нитраты (нитронг, нитрогранулонг)
  • тепловые физиопроцедуры
гипотонически-гипокинетическая
  • желчегонные средства (хофитол, холагол, сборы)
  • лекарства для повышения тонуса и стимуляции моторик желудочно-кишечного тракта (координакс)
  • физиотерапия

При низкой результативности лечения требуется операция.

При срытом течении ЖКБ необходима двигательная активность. Врач порекомендует проходить пешком не менее шести километров каждый день, а также заниматься гимнастикой без прыжков и приседаний.

Хирургическое вмешательство показано, если:

  1. частые обострения протекают тяжело;
  2. в истории болезни есть острый холецистит, свищ, воспаление поджелудочной железы;
  3. камни превышают диаметр 2 см или располагаются в пузыре с врождёнными аномалиями.

Мелкие образования растворяют специальными кислотами, которые употребляют внутрь, запивая жидкостью. Применяется и ударная волновая литотрипсия, при которой аппарат направляет волну на камни, они дробятся и естественным путём выводятся из организма.

Колику купируют медикаментозно в терапевтическом отделении, затем пациент поступает в хирургию, где пузырь удаляется.

При лечении патологий необходимо следовать рекомендациям гастроэнтерологов и хирургов, критически оценивать рецепты народной медицины.

Питание при заболеваниях

При хронической форме разрешаются супы, отварные овощи, мясо, рыба, запечённые фрукты, каши. Можно пить компоты, соки, кисели, кефир, ряженку, молоко, минеральную воду, чай. Все копчёные, жирные, жареные, острые блюда запрещены. Исключить нужно какао, шоколад и кофе.

При ЖКБ необходимо питаться 5 раз в сутки преимущественно овощами, фруктами, кашами и молочными продуктами с добавлением отрубей.

Исключить из меню жирное мясо, выпечку, жареное, копчёное, острое и солено придётся и при дискинезии. Предпочтительный путь приготовления – варка в воде или на пару. Перед употреблением продукт следует потереть на тёрке или измельчить в блендере. Без ограничений можно есть фрукты и ягоды.

На сегодняшний день заболевания печени и желчного пузыря, равно, как и болезни желудка, являются достаточно распространенным явлением, приносящим множество проблем заболевшим. Какие болезни входят в эту группу и как они проявляются? Попробуем разобраться.

Заболевания желчного пузыря

Желчный пузырь представляет собой орган ЖКТ, окрашенный в зеленый цвет, обладающий грушевидной формой и полый изнутри. Находится желчный пузырь под печенью, соединяется с последней желчными протоками и предназначается для накопления и отведения желчи из организма.

Желчь является особой жидкостью, участвующей в процессе пищеварения и вырабатываемой клетками печени – гепатоцитами.

В пищеварительной системе организма желчь улучшает усвояемость жиров и активизирует продвижение пищевых масс в кишечнике. В течение суток печень синтезирует около 2 литров желчи.

Перед попаданием в кишечник, желчь проходит путь от печени до желчного пузыря, откуда по мере накопления перемещается в двенадцатиперстную кишку, где и принимает участие в расщеплении пищи.

Основные болезни желчного пузыря

В число основных болезней желчного пузыря входят:

  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • желчнокаменная болезнь;
  • хронический холецистит;
  • опухоли желчного пузыря и протоков;
  • энтерогенные заболевания, обусловленные подъемом инфекции по восходящим путям.

Рассмотрим некоторые из них и их симптомы более подробно.

  • Дискинезия желчевыводящих путей является сбоем в двигательной функции желчевыводящих путей, приводящим к застою или чрезмерному выделению желчи. Вызывается подобное заболевание физическими перегрузками и стрессами, а проявляется болью, в правом подреберье, носящей тупой характер и продолжающейся от пары часов и до нескольких дней.
  • Желчнокаменная болезнь является болезнью желчного пузыря, сопровождающейся образованием камней в самом органе и его протоках на фоне чрезмерного производства холестерина, обусловленного снижением выработки фосфолипидов и желчных кислот. Каждый камень в данном случае представляет собой кристалл, образованный солями кальция, связанными с билирубином, и холестерином. Заболевание носит, как правило, наследственных характер, а группу риска составляют лица, страдающие нарушением обмена веществ.
  • Хронический холецистит представляет собой процесс в желчном пузыре и его протоках, носящий воспалительный характер и обусловленный, как правило, наличием инфекций, например, поражением энтерококками, стрептококками, кишечной палочкой и др. В результате воспаления в данном случае нарушается отток желчи, меняется ее плотность и состав. Заболевание сопровождается рвотой и болями в правом подреберье, носящими схваткообразный характер. Возможно развитие желтухи. Болезнь протекает тяжело и требует незамедлительного и адекватного лечения.

Доброкачественные опухоли желчного пузыря и его протоков (полипы) могут не проявлять себя на протяжении длительного времени и не требовать какой-либо терапии. Однако резкое увеличение их в размерах, сопровождающееся болями, кожным зудом, желтухой и выраженным недомоганием требует незамедлительного хирургического лечения.

Общие признаки болезней желчного пузыря

Как правило, болезни желчного пузыря сопровождаются следующими симптомами:

  • частыми и длительными болями в правом подреберье;
  • привкусом горечи во рту;
  • тошнотой и рвотой;
  • покраснением языка и появлением на нем жирного налета;
  • помутнением мочи и изменением ее цвета на ярко-желтый;
  • чувством распирания в животе;
  • желтухой.

Болезни печени

Как известно, печень является важнейшим органом человека, работающим во множестве направлений.

Прежде всего, печень производит желчь, которая после непродолжительного пребывания в желчном пузыре поступает в двенадцатиперстную кишку. Производимая печенью желчь участвует в расщеплении жиров и улучшает перистальтику кишечника.

Кроме того, печень оказывает нейтрализующее воздействие на токсины.

Помимо этого, в печени накапливаются витамины и минеральные вещества, а также вырабатываются жирные кислоты и холестерин.

Основные болезни печени

Заболевания печени и желчных путей включают в себя:

  • гепатиты различного генеза;
  • цирроз;
  • новообразования – абсцессы, рак, метастазы из других органов, кисты;
  • поражения печени, носящие инфильтративный характер;
  • расстройства функционального характера, сопровождающиеся появлением желтухи;
  • поражения желчных протоков, расположенных внутри органа – закупорка, обусловленная наличием камней или рубцов, холангит, представляющий собой воспаление протока;
  • патологии сосудов – тромбоз вен печени, застойная печень, обусловленная наличием иных заболеваний.

Заболевания печени и их признаки

  • Гепатит является заболеванием печени, сопровождающимся наличием воспалительных процессов в органе и гибелью его клеток. Основными причинами возникновения этого заболевания являются специфические вирусы, злоупотребление алкогольными напитками, длительный прием некоторых лекарственных препаратов, а также застойные явления в печени. В зависимости от причин, вызвавших заболевание, а также ответной реакции организма на болезнь, гепатиты подразделяются на острые и хронические. Основными симптомами заболевания является общее ухудшение самочувствия, пожелтение кожи, слизистых и склер, потемнение мочи и обесцвечивание кала.
  • Цирроз печени является хроническим заболеванием, носящим хронический характер и сопровождающимся нарушением ее функций и повышением давления в системе ее венозных сосудов (портальная гипертензия) вследствие избыточного разрастания соединительной ткани в паренхиме. Основными причинами возникновения данного заболевания являются вирусные гепатиты и злоупотребление алкогольными напитками, а основными признаками на начальной стадии – ухудшение самочувствия, слабость, утомляемость, носовые кровотечения, расстройства стула, кожный зуд, вздутие живота, боль в правом подреберье, повышение температуры тела. На поздних стадиях к означенной симптоматике присоединяется асцит, портальная гипертензия, печеночная недостаточность.
  • Рак печени представляет собой новообразование печени, носящее злокачественный характер и развивающееся из ее структур. В зависимости от происхождения рак печени подразделяется на первичный и вторичный (метастатический). Причем метастатический рак составляет около 90% случаев злокачественного поражения этого органа. Основными симптомами рака печени на начальных стадиях являются боль и тяжесть в правом подреберье, приступы тошноты и рвоты, пожелтение кожи, склер и слизистых, а на поздних – лихорадка, асцит, кахексия, геморрагический синдром.
  • Абсцесс печени является деструктивным процессом, протекающим в паренхиме печени и возникающим вследствие гнойного воспаления, расплавляющего печеночные дольки с образованием полости, заполненной гноем. Болезнь сопровождается лихорадкой, сильной болью в области правого подреберья и нарушением работы печени. Основными причинами возникновения абсцессов в печения является занесение в орган паразитарной или бактериальной инфекции.

Препараты для лечения печени и желчного пузыря

В настоящее время лечение печени и желчного пузыря подразумевает использование огромного количества медикаментозных средств, включающих в себя:

  • гепатопротекторы;
  • желчегонные препараты;
  • противовирусные препараты;
  • антибиотики.

Рассмотрим каждую из перечисленных групп более подробно.

Современные гепатопротекторы подразделяются на:

  • Препараты растительного происхождения, основным из которых считается силимарин, содержащийся в расторопше и использующийся при поражениях печени, носящих медикаментозный и токсический характер, холецистите, жировой дистрофии печени, желчнокаменной болезни, холангите.
  • Препараты животного происхождения, изготавливающиеся из гидролизата печени свиней или крупного рогатого скота, обладающие действием, носящим детоксикационный и восстановительный характер. Используются при циррозе, гепатитах, гепатозах, вызванных злоупотреблением алкоголя.
  • Эссенциальные фосфолипиды, снижающие энергетические затраты печени и восстанавливающие стенки их клеток.
  • Аминокислоты, обладающие действием, носящим восстановительный и детоксикационный характер.
  • Препараты урсодезоксихолевой кислоты, использующиеся при гепатитах, циррозе, поражениях печени, носящих токсический характер.

  • холеретики, содержащие желчь и желчные кислоты;
  • растительные средства, увеличивающие выработку желчи, уровень холатов и снижающие ее вязкость;
  • синтетические препараты, оказывающие холеретическое действие;
  • холекинетики, способные повысить тонус желчного пузыря и усилить выделение желчи, а также понижающие тонус желчевыводящих путей и сфинктера Одди.

Противовирусные препараты применяются при лечении вирусных гепатитов и включают в себя рекомбинантные интерфероны и лимфобластоидный интерферон.

Антибиотики, использующиеся при лечении печени и желчного пузыря, включают в себя препараты из ряда тетрациклина, макролидов, фторхинолонов, аминогликозидов, цефалоспоринов. Используются подобные препараты при болезнях, носящих воспалительный характер.

Народная медицина в лечении болезней печени и желчного пузыря

В настоящее время народные средства широко используются при лечении болезней печени и желчного пузыря. Причем применяются в данном случае следующие травы, настои и отвары.

  • Настой аниса с мятой. Используется при наличии явлений в печени, носящих застойный характер, а также для облегчения симптоматики после употребления жирного и при переедании. Половина чайной ложки давленых анисовых семян и половина чайной ложки размолотых листьев мяты заливаются 300 мл крутого кипятка и настаиваются на протяжении получаса. Употребляется в теплом виде мелкими глотками.
  • Отвар шалфея. Помогает снять боли в печени. Столовая ложка шалфея заливается 300 мл крутого кипятка, кипятится на протяжении минуты и настаивается на протяжении получаса. Употребляется с чайной ложкой меда с утра натощак.
  • Настой из кукурузных рылец. Чайная ложка перемолотых рылец заливается стаканом крутого кипятка и настаивается на протяжении четверти часа. Употребляется трижды в день вместо чая.

  • Отвар артишока. Обладает мочегонным и желчегонным эффектом. Десять грамм высушенных листьев растения заливаются 100 мл крутого кипятка и кипятятся на протяжении минуты. Употребляется в теплом виде в дважды в день.
  • Настой из овса. Помогает избавиться от болезненных ощущений в печени. Столовая ложка овса помещается в термос, заливается литром кипятка, настаивается и процеживается. Употребляется трижды в день по половине стакана.
  • Бессмертник. Оказывает противовоспалительное воздействие, улучшает отток желчи, понижает уровень билирубина. Употребляется в виде гранулированного порошка трижды в день по грамму на протяжении недели и представляет собой весьма эффективное средство.
  • Кто сказал, что вылечить тяжелые заболевания печени невозможно?

    • Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
    • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

    Эффективное средство для лечения печени существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!

    Желчный пузырь – это полый орган пищеварительной системы, основная функция которого — собирать в себе желчь и направлять ее при необходимости в тонкий кишечник, а именно — в двенадцатиперстную кишку.

    Заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей занимают лидирующие позиции в структуре патологии органов пищеварительного тракта. Причем патология желчного пузыря у женщин встречается чаще, чем у мужчин.

    Учитывая распространенность данной проблемы, мы предлагаем рассмотреть в данной теме самые распространенные болезни желчного пузыря, симптомы и лечение отдельных видов патологии. Но для начала мы хотим вас ознакомить с анатомией и функциями желчного пузыря.

    Желчный пузырь: анатомические особенности

    Желчный пузырь представляет собой полый орган грушевидной формы с более широким основанием и узким дистальным концом, который переходит в пузырный желчный проток. В норме длина данного органа составляет 80-140 мм, а диаметр — 30-50 мм.

    В желчном пузыре принято выделять три части: шейку, тело и дно. Данный орган расположен на нижней поверхности печени в одноименной ямке.

    Стенка желчного пузыря состоит из трех слоев – серозного, мышечного и слизистого. Слизистый слой имеет множество продольных складок.

    Неизмененный желчный пузырь не прощупывается через брюшную стенку. Зона проекции данного органа находится в точке пересечения наружного края прямой мышцы живота и правой реберной дуги, которую называют точкой Кера. В случаях, когда желчный пузырь увеличен, его можно прощупать.

    Желчный пузырь: функции

    Желчный пузырь выполняет функцию резервуара, в котором хранится желчь. Клетки печени вырабатывают желчь, которая накапливается в желчном пузыре. При поступлении сигнала желчь поступает в пузырный проток, впадающий в общий желчный проток, а последний открывается в двенадцатиперстную кишку.

    Кроме резервуарной функции, имеются у органа и другие предназначения. Так, в желчном пузыре вырабатывается слизь и ацетилхолецистокинин, а также происходит обратное всасывание питательных веществ.

    За сутки у здоровых людей образовывается до одного литра желчи. Максимальна вместимость желчного пузыря — 50 мл.

    Желчь состоит из воды, жёлчных кислот, аминокислот, фосфолипидов, холестерина, билирубина, белков, слизи, некоторых витаминов, минералов, а также метаболитов лекарственных средств, которые принимает пациент.

    На желчь возложены следующие задачи:

    • нейтрализация желудочного сока;
    • активация ферментативной способности кишечного и поджелудочного сока;
    • обезвреживание патогенных микроорганизмов в кишечнике;
    • улучшение двигательной функции кишечной трубки;
    • выведение токсинов и метаболитов лекарств из организма.

    Болезни желчного пузыря: причины и механизм развития

    Все причины заболеваний данного органа можно разделить на группы, а именно:

    • инфекционные. Вирусы, бактерии, грибы и простейшие вызывают воспалительный процесс в слизистом слое пузыря, который принято называть некалькулезным холециститом. Чаще всего данное заболевание провоцируют кишечная палочка, стрептококки, стафилококки и протей;
    • изменения желчи, когда нарушается баланс ее компонентов. В таком случае в пузыре образуются камни, которые приводят к развитию желчекаменной болезни. В случаях, когда конкремент перекрывает пузырный желчный проток, возникает синдром холестаза, то есть застой желчи;
    • патология поступления нервных импульсов к желчному пузырю, вследствие чего возникает нарушение двигательной функции пузырной стенки и затруднение оттока желчи в тонкий кишечник;
    • врожденная генетическая патология. Чаще всего наблюдается врожденный перегиб данного органа;
    • новообразования в желчном пузыре: полипы, злокачественные опухоли.

    Желчный пузырь: краткая характеристика болезней

    • Желчекаменная болезнь. Данной болезнью чаще болеют светловолосые рожавшие женщины старше 40 лет, которые имеют лишний вес или страдают ожирением. Камни бывают холестериновыми, билирубиновыми коричневыми и черными, которые могут формироваться во всех отделах желчевыводящей системы. Редко поражается только желчный пузырь. Желчекаменная болезнь – это длительно протекающее хроническое заболевание с периодами обострения и ремиссии. В остром периоде камни обтюрируют пузырный проток, вследствие чего у больных появляется острая боль с другими малоприятными симптомами. Такую комбинацию симптомов принято называть печеночной коликой.
    • Хронический некалькулезный холецистит. В данном случае конкременты отсутствует, а воспаление слизистого слоя желчного пузыря вызывает инфекционный агент, рефлюкс кишечного сока, заболевания поджелудочной железы (панкреатит), печени (гепатиты) или холестаз.
    • Дискинезия желчевыводящих путей. Данное заболевание характеризуется отсутствием органических изменений в желчном пузыре и протоках и возникает на фоне нарушения иннервации. Способствую развитию дискинезии хронический стресс, чрезмерная физическая и умственная нагрузки, неврастения. Выделяют два типа дискинезии – гиперкинетический, когда перистальтика кишечника слишком активная, но хаотическая, и гипокинетический, когда перистальтика пузыря ослаблена.
    • Острый холангит, или воспаление желчных проток. Практически всегда к данному заболеванию приводят другие заболевания печени и желчного пузыря (холецистит, желчекаменная болезнь, гепатит, постхолецистэктомический синдром и прочие).
    • Карцинома. Злокачественные опухоли в желчном пузыре развиваются на фоне хронического воспаления. Для данного вида опухоли свойственны высокая злокачественность и появление отсевов на ранних стадиях заболевания.

    Желчный пузырь: симптомы заболевания

    Какие симптомы заболевания желчного пузыря? Большинство болезней желчного пузыря имеют общие признаки.

    У больных могут наблюдаться следующие симптомы:

    • боль, которая локализуется в правом подреберье. Причем интенсивность болевого синдрома при разных заболеваниях разная. Например, полипы протекают совсем безболезненно, а калькулезный холецистит или желчекаменная болезнь вызывают острую сильную боль.
    • диспепсические явления, такие как тошнота, рвота, вздутие кишечника, диарея или запор;
    • горечь во рту. В данном случае необходимо проводить тщательную дифференциальную диагностику, поскольку этот симптом может сопровождать и заболевание печени;
    • покраснение языка. Данный симптом принято называть «малиновым языком»;
    • изменение цвета мочи. Вследствие холестаза в моче накапливается большое количество уробилиногена, которое и придает ей окрас темного пива;
    • обесцвечивание кала. Вследствие застоя желчи в кал не поступает стеркобилин, который придает калу естественный коричневый цвет;
    • желтуха. При холестазе желчь начинает обратно всасываться в кровь, вследствие чего желчные кислоты и билирубин откладываются в коже и слизистых оболочках. Первыми желтеют склеры и слизистая ротовой полости и только потом кожа.

    Перечисленные симптомы и признаки являются основными при заболеваниях желчного пузыря. Но в зависимости от нозологической формы и течения заболевания могут присоединяться и другие симптомы, как, например, повышение температуры тела, общая слабость, недомогание, снижение аппетита и прочие.

    Болит желчный пузырь: симптомы

    • При желчекаменной болезни боль локализуется в правом подреберье и может отдавать в правую лопатку, плечо, ключицу или левую половину тела. Боль имеет острый приступовидный характер и провоцируется погрешностями в питании.
    • Хронический холецистит проявляется ноющей болью, интенсивность которой нарастает при нарушении диеты. Болезненные ощущения локализуются в подреберье справа, а иногда в эпигастрии и могут проецироваться в правую лопатку, ключицу или плечо.
    • Дискинезия желчного пузыря. У больных гиперкинетическим типом дискинезии наблюдаются приступообразные боли. При гипокинетической дискинезии пациенты жалуются на чувство тяжести и распирания в правом подреберье или ноющую боль, которая отдает в правую половину тела, лопатку, плечо или ключицу.
    • Острый холангит проявляется достаточно сильной болью, которая может даже вызвать болевой шок. Локализация и иррадиация боли, аналогичные вышеописанным заболеваниям.
    • Карцинома желчного пузыря длительное время протекает бессимптомно. На поздних стадиях заболевания у больных появляются сильные боли, которые не снимают даже болеутоляющие препараты.

    Желчный пузырь: методы диагностики заболеваний

    Диагностикой и лечением заболеваний желчного пузыря занимается врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, врач-хирург или врач-гепатолог. В первую очередь, при появлении симптомов болезней данного органа нужно обратиться к врачу-терапевту, который при необходимости направит вас к смежным специалистам.

    При объективном обследовании доктор обязательно проводит пальпацию печени и желчного пузыря, с помощью которой можно определить болевые точки, то есть пузырные симптомы, а именно:

    • симптом Кера – боль при пальпации желчного пузыря на вдохе;
    • симптом Георгиевского-Мюсси – появление болезненных ощущений при надавливании на точку, которая расположена между ножками правой грудинно-ключично-сосцевидной мышцы;
    • симптом Ортнера-Грекова – боль провоцируется постукиванием ребром ладони по правой реберной дуге.

    Но жалоб, анамнеза и объективных данных будет мало для постановки точного диагноза, поэтому больным назначаются следующие дополнительные исследования:

    • общий анализ крови, который применяется с целью определения изменений крови, характерных ля воспалительного процесса в организме;
    • общий и биохимический анализ мочи позволяет выявить повышенный уровень уробилиногена;
    • копрограмма покажет нарушения пищеварительной функции;
    • дуоденальное зондирование. Данный метод выполняется с помощью тоненького резинового зонда, который помещается через ротовую полость в двенадцатиперстную кишку для забора порций желчи.
    • химический анализ желчи применяется для изучения ее состава.
    • посев желчи позволяет предположить этиологию заболевания;
    • ультразвуковое обследование органов брюшной полости. С помощью данного метода можно изучить анатомические особенности желчного пузыря и выявить органические изменения, воспаление и наличие конкрементов.
    • биопсия, которая выполняется тонкой иглой под контролем УЗИ. Полученный материал исследуют под микроскопом на счет наличия онкоклеток.
    • холангиография – это рентгенконтрастное исследование желчного пузыря и желчных проток;
    • компьютерная томография применяется в основном при раке желчного пузыря для оценки распространенности отсевов.

    Лечение заболеваний желчного пузыря

    Всем пациентам обязательно назначается диета, о принципах которой мы расскажем далее.

    Этиотропное лечение заключается в применении препаратов, которые направлены на устранение причины. При холециститах показана антибактериальная терапия, при камнях, карциноме или полипах желчного пузыря – оперативное вмешательство.

    Патогенетическое лечение заключается в применении препаратов, которые нормализуют работу желчного пузыря. С этой целью могут применяться спазмолитические, дезинтоксикационные, противовоспалительные и ферментативные препараты.

    Симптоматическое лечение предполагает назначение болеутоляющих, желчегонных, жаропонижающих и других препаратов. При болях могут применяться такие препараты, как Кетонал, Баралгин, Дротаверин, Спазмолгон и другие.

    Лечение народными средствами

    Даже специалисты часто традиционную терапию патологии желчного пузыря дополняют фитотерапией. К вашему вниманию рецепты самых эффективных средств и показания к их применению.

    Отвар плодов шиповника: в ступке измельчают 3 столовые ложки плодов шиповника, заливают 300 мл кипятка и кипятят на слабом огне 5 минут. После чего снимают с огня, дают остынуть и процеживают через мелкое сито. Готовый отвар принимают внутрь по 100 мл трижды в день за 10 минут до еды. Этот отвар обладает желчегонным, болеутоляющим и противовоспалительным эффектами и является аналогом препарата «Холосас». Применяют это лекарство при некалькулезном холецистите, холангите, гепатитах, дискинезии желчевыводящих путей и других заболеваниях при которых замедлен отток желчи.

    Отвар свеклы: две средние свеклы помыть, очистить и нарезать на небольшие кусочки, после чего залить 10 стаканами воды, довести до кипения и варить на слабом огне около пяти часов. Когда свекла будет готова, ее натирают на терку, перекладывают в марлю и отжимают сок, который соединяют с отваром. Принимают это лекарство по 60 мл за полчаса до приема пищи трижды в день. При холецистите курс лечения составляет от 7 до 10 дней.

    Травяной сбор: смешивают по 1 столовой ложке таких трав, как чистотел, пижма (цветки), мята (листья), календула (цветки), полынь горькая, семена фенхеля, одуванчик (корень), кукурузные рыльца, бессмертник (цветки). После этого 10 граммов полученного сбора заливают двумя стаканами кипятка, накрывают крышкой и настаивают 40 минут. Готовый настой процеживают через мелкое сито и принимают внутрь по 100 мл 3 раза в день перед едой. Это лекарство обладает болеутоляющим, желчегонным и противовоспалительным действиями, поэтому его назначают при холангите и холецистите.

    Настой листьев брусники: 10 граммов измельченных листьев брусники заливают 200 мл кипятка, накрывают крышкой и настаивают 40 минут. Готовое лекарство хранят в холодильнике и принимают 30-40 мл 4-5 раз в день перед приемом пищи. Настой брусничных листьев растворяет камни в желчном пузыре и протоках. Таким же действием обладает и оливковое масло, которое нужно употреблять в дозе 15 мл перед каждым приемом пищи.

    Диетическое питание при болезнях желчного пузыря

    При болезнях желчного пузыря диета является обязательным компонентом лечения. Всем больным назначается стол № 5 по Певзнеру.

    Диета при патологии желчного пузыря заключается в следующем:

    • питаться дробно, то есть небольшими порциями 5-6 раз в сутки;
    • нужно употреблять достаточное количество жидкости (не менее 1,5 литра);
    • во время ремиссии рекомендуется уменьшить в рационе долю жареных, острых и копченых блюд;
    • ограничить в рационе долю жиров, в том числе и растительного происхождения;
    • отказаться от употребления спиртных напитков и курения;
    • при обострении запрещается употреблять пищу и воду. По мере отступления симптомов питание возобновляют (50 мл овощного супа-пюре, 100 мл несладкого чая или фруктового сока), постепенно расширяя рацион;
    • исключить из меню свежий хлеб и сдобную выпечку, а также мороженое, сладости, сладкую газировку и кофеинсодержащие напитки;
    • меню необходимо составлять из супов-пюре с овощами, крупами, нежирными сортами мяса, каш, овощных пюре и рагу, фруктов, ягод, овощных салатов, нежирных кисломолочных продуктов.

    В итоге можно сказать, что заболевания желчного пузыря имеют схожую симптоматику, поэтому поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение сможет только специалист.

    Читайте также:  Остановить рвоту с желчью
    Комментировать
    5 просмотров
    Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

    Это интересно
    Adblock detector