No Image

Эссенциале форте при холецистите

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
16 ноября 2019

Хронический холецистит длится годами, чаще десятилетиями. Проявляться он может по-разному: кому-то болезнь не доставляет особых хлопот, а кто-то не в состоянии из-за нее нормально жить и работать. Все зависит от типа заболевания и проводимой терапии. Лечение хронического холецистита должно осуществляться в соответствии с причинами его побудившими.

Определить же эти причины очень непросто. При практически одинаковых симптомах воспаление желчного пузыря могут вызывать камни, неправильное питание, различные инфекции, механические повреждения. Для каждого из данных факторов существуют специфические лечебные мероприятия.

Лечение некалькулезного холецистита

При данном типе недуга камни в желчном пузыре (ЖП) отсутствуют. Его воспаление вызвано инфекцией, глистной инвазией, неспособностью к сокращению или гормональным дисбалансом. При неинфекционной природе заболевания широко применяют различные желчегонные лекарства, которые принято делить на два вида:

  • холеретики (усиливают образование желчи);
  • холекинетики (улучшают сократительные функции желчного пузыря и облегчающие выход желчи в двенадцатиперстную кишку).

Препараты – холеретики содержат в своем составе желчные кислоты и печеночные ферменты. Образование желчи стимулируют Аллохолом, Фесталом, дегидрохолевой кислотой, Дигесталом, Холензимом и др. Применяют и лекарства с растительными компонентами (лучше сделать выбор в пользу Фламина, кукурузных рылец, Холагола).

Перистальтику протоков ЖП повышают карловарской солью, растительными маслами, Холосасом, добавлением в меню сорбита, ксилита.

Большая часть препаратов отличается комбинированным действием — они одновременно усиливают выработку желчи и ускоряют ее выведение. Некоторые лекарства обладают при этом противовоспалительным (Циквалон) и антимикробным (Никодин) эффектом.

Пить холеретики категорически запрещается при выраженном воспалительном процессе, непроходимости желчных путей из-за камней, гепатите.

Лечение некалькулезного холецистита антимикробными лекарствами

Антимикробную терапию применяют при точно подтвержденной бактериальной природе воспаления. Для выбора конкретного препарата определяют возбудителя через посев желчи с учетом чувствительности микроорганизма к лекарству. Чаще всего применяют антибиотики. Срок лечения — около 1–2 недель.

Через 3–4 дня, в случае необходимости, прием антибиотиков можно продолжить. Антибактериальная терапия хорошо сочетается с приемом желчегонных препаратов.

Антибиотики подразделяются на три группы в зависимости от их способности накапливаться в желчном пузыре и его протоках:

  1. накапливающиеся в очень высокой концентрации. Группа представлена эритромицином, ампициллином, линкомицином и другими препаратами;
  2. накапливающиеся в средних концентрациях. Прежде всего, это препараты группы пенициллина в виде инъекций или таблеток. При хроническом бактериальном холецистите назначают внутримышечные инъекции бензилпенициллина, прием феноксиметилпенициллина в виде таблеток;
  3. накапливающиеся в низких концентрациях. Группа представлена стрептомицином, левомицетином, ристомицином.

Самостоятельный прием антимикробных лекарств нежелателен. Выбор препарата и его дозировки после определения типа возбудителя должен проводить врач. Он же назначает проведение специальных анализов крови и желчи для определения инфекции.

Лечение хронического некалькулезного холецистита антипаразитарными лекарствами

Один из наиболее распространенных паразитов, поражающих печень и желчный пузырь — лямблия. Обнаружив данный микроорганизм, лечение проводят с помощью Метронидазола, Тинидазола, Фуразолидона.

При глистных инвазиях следует точно установить тип паразита, после чего назначается специфическая терапия. В зависимости от возбудителя применяют такие препараты, как Хлоксил, Празиквантел (описторхоз, клонорхоз, фасциолез), Мебендазол, Пирантел (трихоцефалез, анкилостомидоз). Дозировку и частоту приема должен определять врач по медицинским показаниям.

Одновременный прием препаратов, усиливающих выведение желчи, назначают по необходимости при наличии дискинезии.

Улучшение работы печени

Из-за застоя желчи при воспалении желчных протоков начинаются сбои в работе печени. Наряду с желчегонными препаратами пациентам рекомендуется пить препараты-гепатопротекторы. Среди них лекарства на основе расторопши и дымянки, капсулы Эссенциале форте. При густой желчи лечение дополняют приемом Аллохола. Обязателен при лечении воспалений желчного пузыря прием комплексных витаминных препаратов. Положительно на состоянии больного сказываются и занятия лечебной физкультурой (ЛФК).

Можно ли вылечить хронический холецистит?

Применение современных способов лечения, бережное отношение больного к своему здоровью, соблюдение им всех рекомендаций лечащего врача позволяет говорить если не о полном исцелении, то, по крайней мере, о длительном периоде ремиссии.

Лечение хронического калькулезного холецистита

Данная форма холецистита развивается в основном из-за того, что камни перекрывают желчные ходы, препятствуя нормальному оттоку желчи. Развитию желчнокаменной болезни способствуют такие факторы, как:

  • ожирение;
  • присутствие в рационе чрезмерного количества жирной и острой пищи;
  • заболевания печени, нарушающие нормальную выработку ее ферментов;
  • перегибы желчных протоков.

При многолетнем течении заболевания также возможно образование камней в желчном пузыре.

Консервативное лечение данной формы холецистита возможно только в том случае, если камни еще не сформировались, либо они не достигли критических размеров. В этом случае возможен прием различных желчегонных препаратов, в том числе растительного происхождения, как и при некалькулезном холецистите.

Самовольный прием желчегонных препаратов при наличии желчных камней запрещен! Конкременты могут закупорить желчные протоки, полностью прекратив отток желчи, что потребует экстренного хирургического вмешательства.

Самым надежным способом избавления от окаменевших желчных конкрементов является оперативное вмешательство. Чаще всего применяют малоинвазивные способы операций, такие как:

  1. лапароскопия. На коже живота хирург делает несколько небольших надрезов, через них под кожу вводят хирургические инструменты и миниатюрную камеру (лапароскоп), передающую изображение на экран монитора. Оперативное вмешательство минимальное, что сокращает срок восстановления. Шрамы практически незаметны;
  2. чрескожная холецистостомия. Через кожный разрез в желчный пузырь вводят дренажную трубку. С ее помощью удаляют накопившуюся желчь и камни. Данный способ может применяться при оперировании больных пожилого возраста.

Если по каким-то причинам нет возможности провести малоинвазивное вмешательство, выполняют открытую операцию. В зависимости от тяжести патологии и количества камней хирург может принять решение о частичном или полном удалении желчного пузыря со всем его содержимым. Данная процедура проводится относительно редко и требует пожизненного соблюдения пациентом строгой диеты.

При наличии большого количества конкрементов в ЖП следует обратиться к хирургу, чтобы он оценил целесообразность хирургического вмешательства. Чем раньше будет проведено оперативное удаление камней, тем больше шансов на сохранение желчного пузыря.

Хронический холецистит, вызванный перегибом желчного пузыря

Своим внешним видом желчный пузырь в нормальном состоянии напоминает грушу. При длительном образовании камней данный орган начинает менять свою форму, деформироваться с образованием перегиба. Спровоцировать перегиб может и сильная физическая нагрузка. При данной патологии наблюдаются признаки дисфункции ЖП, желчь становится густой.

Если перегиб вызван физическими нагрузками, с их отменой форма желчного пузыря восстанавливается. Для ускорения этого процесса рекомендуют занятия ЛФК.

Соблюдение диеты в дополнение к основной терапии

Лечение хронического холецистита проводится на фоне строгой диеты. Питание должно препятствовать задержке желчи, купировать воспалительные явления. Принимать пищу следует часто, небольшими порциями. Рекомендованы к употреблению нежирное мясо и рыба, каша, творожники, овощные салаты. Кофе и чай должны быть некрепкими. Полезен прием фруктовых, овощных или ягодных соков. Мясо или рыбу лучше не жарить, а отваривать или готовить на пару.

В рационе должны преобладать растительные жиры с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот, понижающих холестерин и разжижающих желчь. Не следует включать в меню фрукты и овощи с высоким содержанием кислот и эфирных масел (чеснок, лук, клюква).

Разрешен прием свежих томатов, огурцов, сладких яблок. Они содержат много клетчатки и способствуют улучшению обмена веществ. Пить спиртные напитки не рекомендуется. Показан прием нежирных кисломолочных продуктов (кефир, ряженка, простокваша) в натуральном виде либо в составе блюд. Прием сладостей следует ограничить.

Лечебная физкультура (ЛФК)

Занятия специальной гимнастикой приводят к улучшению общего тонуса организма человека, усиливают кровоснабжение печени и ЖП, что благотворно сказывается на их работе. Особое внимание следует уделять укреплению мышц живота, ведь именно они поддерживают все органы брюшины, в том числе и желчный пузырь, защищая их от механических воздействий и смещения. Физическую нагрузку следует наращивать постепенно, прислушиваясь к своему организму. Запрещается заниматься физической культурой при появлении болей в правом подреберье.

Положительно влияют на здоровье и дозированные пешие прогулки на свежем воздухе продолжительностью до 1 часа. Для усиления лечебного эффекта ЛФК рекомендуется совмещать с водными процедурами (контрастным душем, обтираниями). Это повышает резистентные (защитные) функции организма, что помогает ему бороться с инфекционным воспалением ЖП.

Читайте также:  Как правильно сдавать анализ на гепатит с

Посещение санаториев

Лечебно-столовая вода и грязелечение в условиях санатория благотворно влияют на состояние пациентов с хроническим холециститом. Они улучшают работу вегетососудистой системы, укрепляют иммунитет, нормализуют обмен веществ, выводят песок и мелкие камни из печени.

Пациентам рекомендовано регулярное посещение курортов и санаториев Пятигорска, Ессентуков, Трускавца. Нередко лечение в условиях санатория дает лучшие результаты, чем любые терапевтические процедуры в стационаре. После санаторного курса у человека могут пропасть все симптомы и признаки хронического холецистита. Отдельные счастливчики избавляются от данного недуга навсегда.

Течение хронического холецистита длительное, сопровождается обострениями и стадиями ремиссии. Прогноз благоприятный. Правильная диагностика, адекватная терапия, соблюдение диеты, занятия ЛФК и посещение санаториев способствуют излечению данного недуга. Но успех лечебных процедур напрямую зависит от желания больного справиться с болезнью.

Неправильное питание, наличие вредных привычек, плохой экологический фон – все эти факторы способствуют развитию у человека различных заболеваний желчного пузыря. Холецистит в хронической форме – один из самых распространенных подобных недугов. Стоит подробнее рассказать о том, что представляет собой эта болезнь, как ее выявить и вылечить.

Что такое хронический холецистит

Название cholecystitis получила болезнь (код МКБ 10 – К81.1), при которой стенки мочевого пузыря воспалились. Она поражает взрослых, причем, чаще женщин, чем мужчин. Для хронического течения характерны периоды ремиссий (когда пациента ничего не беспокоит) и обострений (симптомы болезни проявляются). Воспаленный желчный пузырь воздействует на организм следующим образом:

  1. Пища переваривается слишком медленно, потому что клеткам органа трудно справляться с повышенной нагрузкой.
  2. Отток желчи нарушен, поэтому ее биохимический состав меняется.
  3. Воспалительный процесс протекает медленно, но это приводит к постепенной дистрофии стенок желчного пузыря.
  4. Общее состояния больного неудовлетворительно.

Классификация

Существует несколько разновидностей болезни. Классификация хронического холецистита по этиологии и патогенезу:

  • вирусный;
  • невыясненной этиологии;
  • бактериальный;
  • ферментативный;
  • паразитарный;
  • аллергический;
  • немикробный (асептический или иммуногенный).

По клиническим формам заболевание может быть:

  • бескаменным;
  • с преобладанием воспалительного процесса;
  • калькулезным;
  • с преобладанием дискинетических явлений.

По характеру течения:

  • с редкими рецидивами (не больше одного приступа за год);
  • монотонная;
  • с частыми рецидивами (два и больше приступов в год);
  • маскировочной.

Выделяют такие фазы недуга:

  • декомпенсация (обострение);
  • субкомпенсация (обострение затухающее);
  • компенсация (ремиссия).

Причины

От болезни не застрахован абсолютно никто, поэтому каждый человек должен знать, что ее провоцирует и кто находится в группе риска. Как правило, возникает она при инфекциях в других органах, ведь у человека все между собой взаимосвязано. Возможные причины хронического холецистита:

  1. Воспаления органов ЖКТ (инфекционный энтероколит, дисбактериоз, панкреатит, флегмонозный аппендицит, атрофический гастрит, язва).
  2. Болезни дыхательных путей либо ротовой полости (тонзиллит, пневмония, астма, пародонтоз).
  3. Паразиты в желчевыводящих путях.
  4. Воспаления мочевыводящей системы (цистит, пиелонефрит).
  5. Механическое повреждение желчного пузыря.
  6. Холецистолитиаз.
  7. Вирусные заболевания печени (гепатит, желтуха).
  8. Холецистомегалия.
  9. Половые органы воспалены (аднексит, простатит).

Существует ряд дополнительных факторов, которые увеличивают шансы человека на то, что у него может развиваться холецистит хронический:

  1. Дискинезия желчевыводящих путей.
  2. Панкреатический рефлюкс.
  3. Врожденные патологии желчного пузыря и его плохое кровоснабжение.
  4. Наследственность.
  5. Неправильный состав желчи.
  6. Любые эндокринные изменения в результате беременности, нарушений менструального цикла, приема гормональных противозачаточных препаратов, ожирения.
  7. Аллергические или иммунологические реакции.
  8. Неправильное питание (злоупотребление жирными продуктами, жареными блюдами).
  9. Прием препаратов, обладающих свойством делать желчь гуще.
  10. Малоподвижный образ жизни, недостаток физической активности, постоянные стрессы.

Осложнения­

При отсутствии лечения болезнь будет прогрессировать, что может вызвать ряд негативных последствий. Перечень осложнений хронического холецистита:

  • гепатит реактивный;
  • камни в желчном пузыре;
  • дуоденит хронический (код МКБ 10 – К29.8);
  • перитонит;
  • сепсис;
  • хронический гепатохолецистит;
  • панкреатит реактивный;
  • холангит;
  • свищи;
  • холецистит деструктивный;
  • плеврит;
  • холедохолитиаз;
  • дуоденальный стаз (застой желчи) хронический;
  • панкреатит острый (код МКБ 10 – К85);
  • перихолецистит;
  • гнойный абсцесс в брюшной полости.

Диагностика хронического холецистита

Если человека беспокоят какие-либо симптомы, он обязательно должен обратиться за помощью к врачу. Специалист проведет все необходимые исследования и анализы, поставит точный диагноз и назначит лечение. Больному следует посетить гастроэнтеролога. Диагностика хронического холецистита начинается с детального опроса пациента, затем назначаются дополнительные лабораторные и инструментальные исследования:

  1. Осмотр, пальпация.
  2. УЗИ брюшной полости. Помогает выявить эхопризнаки воспалительного процесса и убедиться в отсутствии камней в желчном пузыре.
  3. Холеграфия. Рентгенологический метод исследования для выявления воспаления. Не проводится при обострениях, беременности.
  4. Холецистоскопия.
  5. Анализы крови: общий, биохимический. Для выявления признаков воспаления.
  6. Компьютерная томография, МРТ. Показывает очаги воспаления, спайки.
  7. Анализ кала на паразитов.
  8. Дуоденальное зондирование.

Симптомы

Перечень признаков, указывающих на заболевание, зависит от огромного количества факторов. Симптомы хронического холецистита могут быть как ярко выраженными, так и скрытыми. Некоторые пациенты обращаются к врачу со множеством жалоб, другие – только с одной. Основные признаки хронического холецистита:

  1. Тупая боль с локализацией в правом подреберье. Отдает под ложечку, в плечо, лопатку. Как правило, болеть живот начинает после употребления чего-либо жирного, острого, жареного, алкоголя и не унимается от нескольких часов до суток. Может сопровождаться рвотой, повышением температуры тела.
  2. Острая боль в животе после переедания.
  3. Пузырный симптом Мюсси. Боль при нажатии на диафрагмальный нерв справа.
  4. Диспептический синдром. Привкус горечи во рту, неприятная отрыжка, налет на языке.
  5. Метеоризм.
  6. Симптом Ортнера. Боль при постукивании по ребрам с правой стороны.
  7. Расстройства стула. Запоры могут чередоваться с поносами.

Обострение

В период ремиссии хроническая болезнь может практически не проявлять себя. Однако, существует ряд симптомов обострения холецистита, требующих немедленного обращения к врачу:

  1. Желчная колика. Сильная боль справа, может быть как постоянной, так и приступообразной. После рвоты становится ощутимее. Утихает при прикладывании теплого компресса.
  2. При наличии воспаления в брюшине наблюдается увеличение боли при наклонах, движениях правой рукой, поворотах.
  3. Головокружение, тошнота, рвота с желчью.
  4. Горькая отрыжка, оставляющая во рту неприятный привкус, сухость.
  5. Изжога.
  6. Кожный зуд.
  7. Озноб, высокая температура.
  8. В ряде случаев боль в области сердца.

Хронический холецистит – лечение

Болезнь очень серьезная и требует постоянного наблюдения и контроля. Лечение хронического холецистита назначается с учетом его формы, принимается во внимание степень компенсации. Больной обязательно должен всегда следовать рекомендациям специалистов, принимать медикаменты по их назначению. Очень важно самостоятельно следить за своим здоровьем: правильно питаться, соблюдать режим дня, отказаться от вредных привычек. Допустимо применение народных средств. Все это в комплексе поможет существенно продлить периоды ремиссии и сократить количество обострений.

Калькулезный холецистит – лечение

Форма заболевания, при которой воспаление вызвано наличием камней в желчном пузыре. Как правило, при хроническом калькулезном холецистите основное лечение – это диета и соблюдение других условий, направленных на максимальное продление ремиссии. Допускается прием обезболивающих препаратов, к примеру Но-шпы. Полностью избавиться от холецистита хронического поможет только хирургическое вмешательство.

В настоящее время делают такие виды операций:

  1. Лапароскопическая. Удаление желчного пузыря через маленькие надрезы на животе. Остается только проток, который напрямую соединен с печенью.
  2. Холецистостомия чрескожная.
  3. Холецистэктомия.

Хронический бескаменный

Из названия понятно, что конкременты (камни) при этой форме болезни не образуются. Хронический бескаменный холецистит в период ремиссии не требует лечения. Нужно соблюдать диету, предпринимать меры для предупреждения обострений, заниматься ЛФК. Если начинается болевой синдром, следует принимать обезболивающие. Обязательно пить таблетки с содержанием ферментов для улучшения пищеварения, стимуляции производства желчи.

Обострение­

Такое состояние требуется лечить в клинике, в условиях стационара. Обязательна строжайшая диета. Терапевтическая схема при обострении хронического холецистита направлена на:

  • снижение выработки желчи;
  • обезболивание ненаркотическими анальгетиками, спазмолитиками;
  • устранение инфекции антибиотиками;
  • усиление оттока желчи;
  • устранение диспепсии антисекреторными, противорвотными, ферментными препаратами, гепапротекторами.

Чем лечить хронический холецистит – лекарства

Воспаление желчного пузыря – серьезная опасная болезнь, которую ни в коем случае нельзя пускать на самотек. Лекарства при хроническом холецистите принимают, в большинстве случаев, в стадии обострения, при ремиссии же хватит поддерживающей терапии. Необходимо соблюдать диету, принимать витамины. Эффективным будет и применение народных средств.

Читайте также:  Отрыжка желчью после еды

Медикаментозное лечение

Назначаемые лекарства направлены на подавление проявлений болезни и нормализацию работы ЖКТ. Препараты для лечения хронического холецистита:

  1. Обезболивающие. При возникновении сильного дискомфорта в правом подреберье рекомендуется принимать таблетки. Подойдут Но-шпа, Баралгин, Реналган, Спазмолгон, Триган, Дротаверин, Ибупрофен.
  2. Противорвотные. Если человека тошнит, открывается рвота или ощущается горечь во рту, ему рекомендуется лечиться Мотилиумом, Церукалом.
  3. Гепатопротекторы. Эссенциале форте, Церукал.
  4. Антибиотики. Назначаются при обострении для борьбы с инфекцией. Подходят Ампициллин, Эритромицин, Рифампицин, Цефтриаксон, Метронидазол, Фуразолидон.
  5. Желчегонные. У препаратов обширный спектр действия. При холецистите хроническом могут назначать Лиобил, Хологон, Никодин, Аллохол, Циквалон, Фестал, Оксафенамид, Дигестал, Холензим, Гептрал.

Витамины

Существует перечень веществ, особенно полезных для желчного пузыря. Перечень важных витаминов при холецистите, которые нужно принимать в период обострения:

В период ремиссии хронической болезни рекомендуется пить комплексы, в состав которых входят такие витамины:

Народные средства

Альтернативная медицина дает положительный результат при данном заболевании. Лечение хронического холецистита народными средствами лучше проводить при ремиссии. Воспользуйтесь такими рецептами:

  1. Перемешайте по 200 грамм меда, чищеных тыквенных семечек, сливочного масла. Проварите три минуты с момента кипения на слабом огне. Залейте смесь стаканом водки, закупорьте и поставьте в холодильник. Спустя неделю процедите. Пейте по столовой ложке на голодный желудок.
  2. 2 ст. л. девясила залейте 0,2 л спирта. Настаивайте 10 дней. Процедите. В половине стакана воды разводите по 25 капель настойки и принимайте на голодный желудок раз в сутки.

Диета­

При заболевании требуется строго придерживаться стола №5 даже в период ремиссии для профилактики. Основные принципы диеты при хроническом холецистите:

  1. В первые три дня обострения есть нельзя. Рекомендуется пить отвар шиповника, минеральную воду негазированную, сладкий некрепкий чай с лимоном. Постепенно в меню вводят супы-пюре, каши, отруби, кисели, нежирное мясо пареное или вареное, рыбу, творог.
  2. Есть нужно порционно небольшими количествами не реже 4-5 раз за сутки.
  3. Следует отдавать предпочтение растительным жирам.
  4. Пейте побольше кефира, молока.
  5. Обязательно надо употреблять много овощей и фруктов.
  6. Что можно есть при хроническом холецистите? Подходят вареные, печеные, пареные, но не жареные блюда.
  7. При бескаменной форме хронической болезни можно съедать 1 яйцо в сутки. При калькулезной этот продукт надо исключить полностью.

Категорически запрещено употребление:

  • алкоголя;
  • жирных продуктов;
  • редиса;
  • чеснока;
  • лука;
  • репы;
  • пряностей, особенно острых;
  • консервов;
  • бобовых;
  • жареных блюд;
  • копченостей;
  • грибов;
  • крепкого кофе, чая;
  • сдобного теста.

Когда лечение цирроза печени смягчает симптомы и задерживает болезнь

Цирроз печени — необратимая патология печени с заменой печеночных клеток на неработающую соединительную ткань.

Над тем, как лечить цирроз печени с максимальным результатом, думают ученые многих стран. Вылечить цирроз пока невозможно. К сожалению, на нынешнем этапе не удалось найти такого многообещающего средства. Даже самый радикальный метод — пересадка печени — дает рецидив заболевания в течении ближайших лет.

Однако, разработаны методы воздействия на не совсем погибшие печеночные клетки. Их цель — поддержать обмен веществ, по возможности если не вылечить, то задержать необратимые изменения, компенсировать утраченные функции печени, устранить тяжелые симптомы заболевания.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение цирроза печени, назначенное в стадии компенсации болезни, позволяет решить эти задачи.

Существующие медикаменты можно условно разделить на две большие группы:

  • средства, направленные на причину развития цирроза (этиологические);
  • симптоматические лекарственные препараты.

Этиологическое лечение

Первую группу препаратов используют только после полного обследования больного с применением иммунных тестов, биохимических реакций, анализа гистологической картины после биопсии.

Если цирроз связан с перенесенным вирусным гепатитом и обнаруживается хроническая активность воспаления, назначают противовирусные препараты (Интерферон).

Чтобы остановить аутоиммунную реакцию применяются высокие дозы цитостатиков, стероидных гормональных средств.

При вторичном заболевании, билиарном циррозе, связанном с воспалительными процессами в желчевыводящих путях, дискинезией, желчекаменной болезнью, необходимо устранение инфекции с помощью антибиотиков, противопаразитарных средств, удаление камней из пузыря. Это помогает задержать прогрессирование болезни.

Цирротические изменения на фоне декомпенсации сердечно-сосудистых заболеваний требуют терапии сердечными гликозидами, мочегонными, антиаритмическими средствами, добавления калийных препаратов (Панангин, Аспаркам).

Симптоматическая терапия

К данному виду лечения можно отнести все способы, направленные на восстановление нарушенных функций печени. Об этом судят по наличию тех или иных симптомов заболевания. Лечение проводится постоянно как в стационарных, так и в домашних условиях.

Препараты спазмолитического действия (Папаверин, Но-шпа, Платифиллин) позволяют снять болевой синдром, наладить симптомы, связанные с застоем желчи, запорами.

Симптомы кожного зуда и желтушности можно уменьшить применением лекарств, действующих на холестериновый обмен и вывод билирубина — Липоевая кислота, Липамид, Урсосан.

Применение антигистаминных средств позволяет блокировать выработку серотонина и снизить кожный зуд (Супрастин).

Для поддержки обменных процессов обязательно используются витаминно-минеральные комплексы, содержащие витамины Д, Е, А, С (Мульти – табс, Витрум, Компливит). Они способствуют укреплению сосудистой стенки вен при варикозном расширении. Витамины группы В применяют в инъекциях, одновременно с фолиевой кислотой.

Лекарственные средства, восстанавливающие белковый, жировой и углеводный обмен используются курсами по согласованию с врачом: Метионин, Карсил, Эссенциале форте, Легалон.

При проявлении симптомов задержки жидкости в организме (асцит, отеки) назначаются мочегонные средства с разными механизмами действия (Фуросемид, Спиронолактон, Этакриновая кислота, Триампур). Лечение проводится при ежедневном контроле за выпитой и выделенной жидкостью.

Появление симптомов энцефалопатии (поражения мозга) требует добавления в лечении средств, содержащих специальные аминокислоты для ткани мозга.

Хирургические способы лечения

Оперативные вмешательства приходится применять при нарастающих симптомах печеночной недостаточности, связанных с осложнениями цирроза.

Лапароцентез — прокол брюшной стенки с выведением жидкости при асците является хирургическим способом вмешательства. Проводится в стерильных условиях подготовленным врачом.

При кровотечении из расширенных вен пищевода и желудка используется способ введения препаратов прямо в пораженную вену, вызывающих их спаивание или тромбирование и остановку кровотечения.

Один из способов лечения при аутоиммунном циррозе — удаление селезенки, позволяет сократить выработку антител.

Для устранения повышенного давления в печеночной вене применяют создание обходных анастомозов между сосудами брюшной полости.

Трансплантация печени — проводится только при отсутствии осложнений (кровотечение, асцит, энцефалопатия).

Как лечить цирроз в домашних условиях

В домашних условиях больной должен продолжить прием назначенных врачом препаратов для лечения цирроза печени. В качестве симптоматических средств можно применять рекомендации народной медицины.

Непременным условием лечения является строгая диета и исключение алкоголя.

При циррозе используется диетический стол №5 с коррекцией:

  • при первичном билиарном циррозе резко сокращаются жиры;
  • при асците не только исключаются острые и соленые блюда, но лечение отеков требует бессолевой кулинарной обработки. Соль ограничивается до 5 г в сутки, а употребление жидкости до 1–1,5 л (сюда включается вода для питья и запивания лекарств, чай, сок, суп). Не рекомендуются продукты, содержащие соду (входит натрий). К ним относятся любая выпечка, минеральные воды.
  • При начальных симптомах поражения мозга ограничиваются белки.

Народные средства лечения

Не нужно обращать внимание на рекламу, обещающую вылечить цирроз печени. Это только лишнее крушение надежд и явный обман пациентов. Но домашние способы лечения все же существуют. Их не запрещается применять, как добавку к диете и лекарственным препаратам.

При циррозе повреждения распространяются на соседние органы, вызывая сопутствующий гастрит, холецистит, панкреатит. Народная медицина рекомендует растительные средства, помогающие при этой патологии с целью облегчить симптомы у больного.

Использовать овес в разных видах рекомендуется с древних времен. Этот злак содержит все необходимые витамины, белок и жир в полезных количествах. Овсом нельзя вылечить цирроз, но его рекомендуют использовать в качестве полезного симптоматического средства. Готовить составы с овсом нужно грамотно и внимательно.

Для приготовления овсяного отвара сначала вымачивают стакан зерна в течении 12 часов в литре воды, кипятят полчаса, доливают до 1 л кипяток и настаивают еще 12 часов. После процеживания можно пить по полстакана за 15 минут до еды.

Читайте также:  Холосас для детей отзывы

Овсяный кисель готовится так: на 3 дня замачивается стакан зерна в воде, затем жидкость переливают в другую кастрюлю через дуршлаг, а разбухшие овсяные хлопья растирают и постепенно промывают холодной водой до слива прозрачной жидкости. Удобно перелить содержимое кастрюли в стеклянную банку, так легче наблюдать за осадком. Постепенно нужно сливать верхний слой жидкости. Из густого осадка можно брать 2–3 столовых ложки и варить кисель (на 1 стакан) несколько дней. Для вкуса можно добавить мед.

Полезными качествами обладает и сок, полученный из стеблей и листьев овса после перекручивания на мясорубке и отжима. Рекомендуют по ½ стакана дважды в день.

Овсяная каша на завтрак, сваренная на воде или молоке, соответствует всем требованиям диеты.

Хорошим эффектом обладает расторопша. Ее лучше употреблять трижды в день в виде сухого порошка (шрота) по пол чайной ложки пожевать, запить водой.

Корень цикория в размельченном виде рекомендуют заваривать на пол-литра кипятка 3 часа, затем пить в течении дня перед едой.

Кукурузные рыльца обладают способностью разжижать желчь. Поэтому показаны при билиарном циррозе. Заваривать их нужно как чай, пить перед едой.

Лечение цирроза печени сложный процесс. Любые средства необходимо согласовывать с лечащим врачом. О проявлении индивидуальной непереносимости препаратов, ухудшении состояния следует немедленно сообщить терапевту.

Препараты для лечения холецистита

Острый холецистит – воспаление стенок желчного пузыря, характеризующее бурным течением и яркой симптоматикой. Заболеванию подвергаются около 13% населения, среди которого большую часть составляют женщины.

Причины заболевания

  • Наиболее часто острый холецистит возникает на фоне желчнокаменной болезни. Происходит изменение состава желчи, в ней увеличивается количество холестерина, это способствует появлению конкрементов.
  • Проникновение инфекции, способствует возникновению воспаления.
  • Атрофия и склероз стенок органа.
  • Нарушение оттока желчи.
  • Деструктивные изменения в стенках органа, встречающиеся в пожилом возрасте.
  • Переедание, употребление жирной, копченой пищи.
  • Заболевания желудка.
  • Ишемия желудка.

Острый холецистит делится на такие виды:

Лечение острого холецистита


Лечение назначается в зависимости от выраженности воспалительного процесса и общего состояния пациента. Если в желчном пузыре есть камни, но особого дискомфорта пациенту они не доставляют, то вполне можно обойтись консервативными методами. Медикаментозное лечение включает в себя приём медикаментов направленых на нормализацию состава желчи и способствующие её нормальному оттоку, а также препараты, способствующие снятию воспаления.

Препараты, которые используются для лечения острого холецистита:

Антибиотики


Большинство специалистов в процессе лечения холецистита прибегают к использованию антибактериальных лекарств. В случаях, когда заболевание осложняется бактериальной инфекцией, без применения этих лекарственных средств никак не обойтись. Терапия этими средствами проводится на начальных стадиях болезни, как правило, курс приёма медикаментов не превышает 7 дней. Это связано с тем, что они очень пагубно влияют на микрофлору желудка.

В комплексе с антибактериальными средствами назначаются витаминные комплексы и лекарства, поддерживающие микрофлору. Для терапии обычно используют антибиотики широкого спектра действия, оказывающие пагубное влияние на большое количество микроорганизмов.

Абсолютными показаниями для назначения антибиотиков являются:

  • сильные боли в правом подреберье;
  • частая рвота;
  • диарея.

Перед назначением антибиотиков необходимо провести тест на чувствительность, ведь многие виды инфекционных возбудителей выработали стойкий иммунитет к их действию.

Наиболее эффективными лекарствами в борьбе с патологией являются:

  • Эритромицин – медикаментозное средство группы макролидов, имеет широкий спектр действия. Выпускается как таблетки и раствор для инъекций. В организм всасывается неравномерно, большее количество оседает в печени и почках. Принимать таблетки нужно 2 раза в день. Длительность терапии назначает гастроэнтеролог.
  • Левомицетин – распространённое лекарство широкого спектра действия. Производится в форме таблеток и раствора. Назначается за полчаса до еды, несколько раз в день. Суточная доза должна выписываться строго специалистом.
  • Ампиокс – комбинированное противомикробное средство, группы пенициллина. Суточная доза приёма составляет 2-4 грамма, в зависимости от возраста пациента и степени тяжести болезни.

Возможные осложнения после приёма антибактериальных средств:

  • снижение защитных функций организма;
  • аллергические реакции вплоть до анафилактического шока;
  • дисбактериоз;
  • спазм сосудов бронхов.

Обезболивающие препараты


Для обезболивания используются медикаменты, устраняющие болевые ощущения, в тяжёлых случаях допустимо применение наркотических медикаментов.

В большинстве случаев эффект от консервативной терапии наступает в течение семи дней, но существует процент людей, у которых возникают осложнения. У 35% больных, у которых удалось купировать острое воспаление желчного пузыря, возникает рецидив.

Хронический холецистит – вялотекущий длительный воспалительный процесс желчного пузыря.

Причины хронического воспаления:

  • Наиболее распространённой причиной хронического течения болезни является появление камней с дальнейшим инфицированием желчного пузыря.
  • Эндокринные нарушения.
  • Стрессы.
  • Хроническое воспаление ЖКТ.

Виды хронического холецистита:

Терапия хронического течения заболевания без образования камней проводится консервативно и направлено на нормализацию выделения и образования желчи, снятие воспаления и предупреждение образования конкрементов.

Желчегонные средства


Желчегонные разделяются на медикаменты, способствующие усилению образования желчи (холеретики) и способствующие её оттоку (холекинетики).

Для восстановления нормального функционирования органа необходимо очистить желчные протоки от застоявшейся желчи. Для этого используются растительные и синтетические средства. Эти медикаменты назначаются одновременно с антибактериальными лекарствами.

К лекарствам этой группы относятся:

    • Аллохол – растительный препарат, улучшает функционирование печени, нормализует процесс её образования и препятствует формированию конкрементов. Улучшает работоспособность всего пищеварительного тракта, устраняет запоры и вздутие живота. Принимать его нужно по 2 таблетки после приёма пищи. Противопоказания: язва желудка, дистрофия печени.
    • Холагол – капли красно-желтого цвета, оказывает желчегонное, послабляющее действие, устраняет спазм. Принимать по 5-10 капель за полчаса до еды 3 раза в день. Противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам, нарушение функции почек, беременности.
    • Оксафенамид – усиливает образование и выделение желчи, устраняет спазм. Принимать нужно по 1 таблетке 3 раза в день. Курс лечения может достигать месяца. Обычно хорошо переноситься больными. Не рекомендуется при дистрофических поражениях печени.

    Сульфаниламидные

    Лекарства, обладающие противомикробным действием синтетического происхождения. Назначаются для терапии холецистита в случае непереносимости пациентом антибиотиков. Они хорошо подходят, если воспаление желчного пузыря сочетается с воспалительным процессом в кишечнике.

        • Сульфапиридазин – обладает широким спектром действия и хорошими антимикробными свойствами. Сульфапиридазин хорошо всасывается в желудочно–кишечный тракт и равномерно распределяется по организму. Средняя продолжительность курса лечения составляет 7 дней. Принимается 1 раз в сутки.
        • Сульфален – таблетки оказывают очень длительное бактериостатическое действие. Противопоказан при аллергической реакции на компоненты препарата, азотемии, беременности.

        Спазмолитики


        Спазмолитики – это группа медикаментов, способных устранять приступы спастической боли. Выпускаются как таблетки, капли, настойки, свечи. Снимают боль благодаря своему воздействию на гладкую мускулатуру.

            • Дротаверин – отечественный аналог дорогостоящей но-шпы. Дротаверин относится к миотропным спазмолитикам. Обладает высокой абсорбцией. Не рекомендовано назначать его детям до 3 лет, при наличии тяжёлых патологий почек и печени, глаукоме, гипотензии, аденоме предстательной железы.
            • Платифилин – блокатор м-холинорецепторов. Хорошо усваивается организмом. Совместное применение с некоторыми медикаментами требует дополнительной консультации с врачом.

            Не рекомендуется применять эти лекарства при колитах, туберкулёзе, болезни Крона, аллергии на составляющие компоненты спазмолитиков.

            Ферменты


            Вещества, которые участвуют в процессах пищеварения. Не применяют в острой стадии болезни.

                • Фестал – ферменты, компенсирующие желчевыделительную функцию печени. Оказывает желчегонное действие. Не желательно использовать фестал при остром панкреатите, гепатите, эмпиеме желчного пузыря, кишечной непроходимости. Необходимо пить драже до или вовремя еды.
                • Холензим – комбинированный препарат. Облегчают пищеварение и способствуют лучшему всасыванию. Пить холезим необходимо после каждого приёма еды.

                Противогрибковые

                При назначении антибиотиков пожилым людям и людям с ослабленным иммунитетом, рекомендовано в профилактических целях, пройти курс противогрибковой терапии. Связанно это с тем, что антибиотики убивают полезные бактерии и способствуют росту патогенных дрожжеподобных грибов. Терапевтический курс составляет около двух недель.

                Одно из самых распространённых лекарств этого вида – это нистатин. Нистатин зарекомендовал себя, как средство, которое не имеет особых противопоказаний, хорошо выводиться из организма.

                Лечение хронического калькулезного холецистита

                Лекарственная терапия для лечения хронического калькулезного воспаления назначается в очень редких случаях, так как она не оказывает должного эффекта.

                Комментировать
                0 просмотров
                Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

                Это интересно
                Adblock detector