No Image

Тиоридазин инструкция по применению отзывы

СОДЕРЖАНИЕ
4 просмотров
16 ноября 2019

Химическое название

(±)-2-метилтио-10-[2-(1-метил-2-пиперидил)-этил]-фенотиазина гидрохлорид или тартрат.

Химические свойства

Тиоридазин – антипсихотическое средство. Обладает антипсихотическим и умеренным антидепрессиным эффектом. В форме гидрохлорида – это белый порошок, который хорошо растворим в воде и этиловом спирте, хлороформе, метаноле, не растворяется в эфирах. Лекарственное средство выпускают в виде таблеток в пленочной оболочке с разной дозировкой. В связи в высокой частотой проявления опасных для жизни аритмий и ретинопатии, средство применяют строго по показаниям и при неэффективности других препаратов. В некоторых странах лекарство исключено из обращения.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Механизм действия Тиоридазина основан на способности лекарства нарушать адренергическую и дофаминергическую передачу нервного импульса, в особенности в ретикулярной формации гм. Вещество устраняет активирующее влияние на лимбическую систему и кору головного мозга. Средство обеспечивает блокировку м-холинорецепторов, значительно снижая активность вегетативной нервной системы.

Химическое соединение влияет на различные психомоторные функции, снижает общее возбуждение, подвижность, устраняет ажитацию и степень аффективного напряжения. Лекарство также оказывает седативный эффект, но не приводит к общей заторможенности и вялости. Обладает некоторым антидепрессивным и активирующим действием, умеренным седативным и антихолинергическим. Не оказывает каталептогенного действия, снижает артериальное давление.

После приема таблеток, их содержимое быстро усваивается в пищеварительном тракте. Максимальная концентрация наблюдается через 1-4 часа. Лекарство быстро преодолевает гистогематические барьеры, гематоэнцефалический и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. У средства большая степень биологической доступности.

Метаболизируется в печени с участием системы цитохрома CYP2D6 до сульфоридазина и мезоридазина (активные метаболиты). Период полувыведения из организма составляет от 6 до 40 часов. Выводится лекарство с помощью почек, с желчью. Метаболит мезоридазин более активен, чем само вещество, у него больше время выведения из организма, но меньше степень связывания с белками крови.

Показания к применению

  • для лечения психотических расстройств и шизофрении, которые сопровождаются излишним возбуждением и гиперактивностью;
  • при тяжелых нарушениях поведения, агрессии, фрустрации, неспособности сконцентрировать внимание, ассоциированных с психотическими расстройствами и неврологическими болезнями;
  • пациентам с тяжелой или умеренной степенью депрессии у взрослых;
  • при неврозах с ажитацией, тревогой, напряжением, бессонницей, страхами;
  • для лечения болезни Гентингтона.

Противопоказания

Тиоридазин не рекомендуют к приему:

  • при острой депрессии;
  • пациентам в коме, при выраженном угнетении работы центральной нервной системы;
  • при тяжелых заболеваниях сердца и сосудов, болезнях крови (артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипотензия, аритмия);
  • детям до года;
  • при аллергии на вещество;
  • больным с черепно-мозговой травмой;
  • в сочетании с препаратами, удлиняющими интервал QT, с ингибиторами или субстратами СYP2D6;
  • при порфирии, беременности и кормлении грудью.

Также существуют некоторые ограничения при лечении следующих групп пациентов:

Побочные действия

Во время лечения препаратом могут проявиться:

  • сонливость, спутанность сознания, обмороки, ажитация, сильное возбуждение цнс, галлюцинации, нарушения сна, судороги, дистония и паркинсонические экстрапирамидные нарушения;
  • фотофобия, рвота, нарушение зрение, проблемы с терморегуляцией, гипосаливация, несварение желудка, понос или запор, холестатический гепатит;
  • аменорея, гинекомастия, галакторея, дисменорея, увеличение веса, набухание молочных желез;
  • тахикардия, падение АД, изменения на электрокардиограмме, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения;
  • панцитопения, заложенность носа, дизурия, бронхоспастический синдром, задержка мочи, приапизм, нарушения сексуальной функции, изменение либидо;
  • высыпания на коже, дерматит, отек Квинке, отечность, меланоз кожи.

Зарегистрированы случаи внезапной смерти пациентов, вызванной нарушениями в работе сердца.

Тиоридазин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

У лекарства индивидуальный режим дозирования. Схема лечения определяется лечащим врачом, в зависимости от множества факторов.

В среднем взрослым в возрасте от 12 лет назначают от 20 до 800 мг средства в день, 3 раза в сутки. Назначать высокие дозировки лекарства можно не более, чем на 5 недель.

Для детей необходимо провести коррекцию дозировки, в зависимости от веса и возраста.

Максимальная суточная дозировка для взрослого (от 12 лет) составляет 0,8 г.

Передозировка

При передозировке наблюдаются: сонливость, задержка мочеиспускания, спутанность сознания, дезориентация, кома, сухость в ротовой полости, сильное падение АД, судороги, угнетение дыхания, гипотермия.

Применяют симптоматическую терапию для снижения скорости всасывания и ускорения эвакуации лекарства. Средство не имеет специфического антидота.

Взаимодействие

Одновременный прием с препаратами, угнетающими цнс и этиловым спиртом приводит к усилению седативных свойств средства.

Лекарство снижает эффективность противосудорожных препаратов и циметидина.

Тиоридазин усиливает действие антихолинергических средств и симпатомиметиков.

Сочетанный прием лекарства с препаратами, понижающими АД, проводит к еще большему снижению давления и развитию ортостатической гипотензии.

При сочетании со средствами, снижающими аппетит, кроме фенфлурамина, данное вещество значительно снижает их эффективность.

Одновременный прием лекарства с антикоагулянтами приводит к снижению их эффективности; с антитиреоидными средствами – к развитию агранулоцитоза; с бета-адреноблокаторами – приводит к усилению гипотензивного эффекта. Препарат повышает риск возникновения аритмий, поздней дискинезии, ретинопатии.

Гипогликемические средства утрачивают свою эффективность при применении с Тиоридазином.

Сочетанный прием лекарства с амфетамином приводит к взаимному ослаблению свойств обоих препаратов.

При одновременном применении данного вещества и апоморфина снижается рвотное действие последнего, усиливается седативный эффект.

Средство способно уменьшает эффективность леводопы и гуанетидина.

Сочетанный прием лекарства с пробуколом, цизапридом, астемизолом, дизопирамидом, пимозидом, эритромицином, прокаинамидом приводит к удлинению интервала QT и развитию желудочковой тахикардии.

Тиоридазин снижает скорость всасывания солей лития из пищеварительного тракта, повышает скорость выведения ионов лития из организма. Также препарат способен замаскировать некоторые признаки острой интоксикации литием, рвоту, тошноту.

При сочетании лекарства с тиазидными диуретиками усиливается гипонатриемия; с тразодоном – повышается его концентрация в крови.

Сочетанный прием средства и хинидина усиливает нагрузку на сердце, может привести к удлинению интервала QT и тахикардии.

Одновременное применение с эпинефрином вызывает резкое снижение артериального давления.

Особые указания

Во время лечение рекомендуется контролировать работу печени, состав периферической крови, работу сердца, общее состояние больного.

При проведении терапии нельзя управлять автомобилем и выполнять потенциально опасные, требующие высокой скорости реакции действия.

Тиоридазин чаще, чем другие представители ряда фенотиазинов, вызывает нарушения зрения, пигментную ретинопатию, гемералопию.

При лечении данным веществом часто развивается поздняя дискинезия. Риск выше у женщин и во время лечения высокими дозами препарата. В некоторых случаях, такого рода симптомы необратимы. При развитии побочных реакций препарат отменяют и проводят симптоматическое лечение.

Детям

У детей терапия средством проводится с особой осторожностью. Также проводят коррекцию суточной и разовой дозы. Детям от 1 года и до 5 лет назначают 1 мг препарата на кг веса в сутки. В возрасте от 5 до 12 лет – от 75 до 100 мг вещества в день. В тяжелых случаях можно назначить до 300 мг лекарства.

Пожилым

Пожилым пациентам лекарство назначают с осторожностью. Необходимо скорректировать дозировку. Следует учитывать, что у лиц старше 65 лет чаще возникают парадоксальные реакции на лечение, выше риск летального исхода.

Читайте также:  Профилактика для печени народными средствами

С алкоголем

Сочетание Тиоридазина с алкоголем недопустимо.

При беременности и лактации

Грудное вскармливание во время лечения прекращают. При беременность лекарство не назначают, особенно на ранних сроках. У новорожденного, при приеме таблеток в конце беременности наблюдались: сонливость, гиперактивность, тремор и прочие нежелательные реакции.

Препараты, в которых содержится (Аналоги Тиоридазина)

Существует большой выбор структурных аналогов (синонимов) данного лекарственного средства. Наиболее распространенные синонимы Тиоридазина: Ридазин, Меллерил, Тиорил, Сонапакс, Тиодазин, Тисон.

Отзывы

Отзывы о препаратах Тиоридазина в основном положительные, его часто назначают детям, применяют в качестве седативного средства либо антидепрессанта. Некоторые предпочитают, во избежание проявления побочных реакций, параллельно принимать глицин.

Некоторые отзывы о препарате:

  • … Препарат назначали при бессоннице, неврозе и беспокойстве. Лекарство мне показалось вполне эффективным, с ним все нормально пережила, стойко все выстояла. Побочных реакций не было вообще”;
  • … Лекарство назначили сыну от гиперактивности. Так то препарат вроде помог, но побочные эффекты были очень сильными, головокружение, рвота, ребенок превратился в овоща. Короче бросили пить таблетки, сменили врача, заодно и тактику лечения”;
  • … Принимала это средство, вроде оно мне помогало, но сильная сонливость и нарушения зрения заставили прекратить курс лечения”.

Цена Тиоридазина, где купить

Цена на препарат Сонапакс составляет приблизительно 300 рублей за 60 таблеток, дозировкой 10 мг.

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

Нейролептики – особая группа лекарств, которые широко применяются для лечения различных психических расстройств. На аптечных прилавках имеются антипсихотические средства на основе тиоридазина, они имеют различные названия и инструкции по применению, но оказывают на организм идентичное действие. Препараты на основе этого вещества показаны при поведенческих расстройствах, абстинентном синдроме и шизофрении у взрослых пациентов,а также могут применяться в педиатрической практике у детей до двух лет.

Общие сведения о лекарстве Тиоридазин

Тиоридазин – это химическое вещество, обладающее психотропной активностью. Оно содержится во многих лекарствах, которые производятся многими странами и имеют разные торговые названия.

Лекарственная группа, МНН, сфера использования

Препараты, содержащие тиоридазин, относятся к большой лекарственной группе – антипсихотические средства (нейролептики). Они обеспечивают воздействие на центральную нервную систему человека. Международное непатентованное наименование препарата зависит от действующего вещества, которое входит в его состав. МНН лекарств на основе тиоридазина – Thioridazine. Сферой применения таких средств является большая и малая психиатрия. Также его могут назначать терапевты, неврологи и педиатры.

Формы выпуска, стоимость

Вещество тиоридазин гидрохлорид выпускается в порошке белого цвета. Он растворяется водой, этиловым спиртом, хлороформом, метанолом, но не растворим в эфире. Средства на его основе представлены в виде таблеток для внутреннего применения. Они содержаться в пластиковых блистерах или в полимерных флаконах по 60 или 100 штук.

Розничная цена зависит от производителя лекарства, содержания активного компонента в 1 таблетке, их количества в упаковке, а также от места приобретения товара. Средняя стоимость разных препаратов в аптеках крупных российских городов:

Медикаментозное средство Аптека, город Цены в рублях
Тиорил таблетки по 25 мг (100 штук) Интернет-аптека «ДИАЛОГ», Москва и область 127
Тиорил 100 таблеток по 25 мг ГОРЗДРАВ, Москва и область около 146
Тиорил табл. 25 мг № 100 «Витамин», Санкт-Петербург 128
Тиорил табл. 25 мг (100 штук) «Фиалка», Санкт-Петербург 129
Сонапакс таблетки по 10 мг (60 штук) «ДИАЛОГ», Москва и область 255
Сонапакс 25 мг (60 таблеток) БАЛТИКА-МЕД, Санкт-Петербург 474
Сонапакс 10 мг № 100 «Будьте здоровы», Санкт-Петербург 246
Сонапакс 25 мг № 100 «Будьте здоровы», Санкт-Петербург 483

Торговые названия средств на основе тиоридазина

Вещество тиоридазин не является препаратом. Оно входит в состав лекарственных средств, которые имеют разные торговые названия. Среди них:

Эти препараты производятся в разных странах, поэтому отличаются качеством сырья и соответственно ценой. Показания, противопоказания и побочные эффекты у них одинаковые.

Состав

Препараты выпускаются в виде таблеток, каждая из которых содержит активный компонент – тиоридазин. Таблетки имеют разную концентрацию этого вещества – 10, 25, 100 или 200 мг. Дополнительно в их составе присутствуют вспомогательные компоненты. Как правило, это картофельный крахмал, лактоза, сахароза, желатин, тальк, воск, диоксид кремния, стеарат кальция, карбонат магния, диоксид титана и красители (желтый, красный).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активное вещество является производным фенотиазина. Его действие направлено на:

  • угнетение дофаминергической и адренергической передачи нервных импульсов в головном мозге за счет блокирования альфа-адренорецепторов и дофамина;
  • устранение их активизации и влияния на кору полушарий мозга и лимбическую систему;
  • блокирование периферических м-холинорецепторов, что способствует снижению активности вегетативной НС.

При этом наблюдается угнетение психомоторных реакций, уменьшение возбудимости, ажитации и аффективного напряжения. Тиоридазин обладает такими эффектами:

  • анксиолитический;
  • антипсихотический и успокоительный (не сопровождаются вялостью, заторможенностью);
  • тимолептический и активирующий;
  • умеренный гипотензивный;
  • антихолинергический;
  • противорвотный;
  • противозудный.

Фармакокинетические особенности тиоридазина:

  • быстрое всасывание из пищеварительных органов;
  • максимальная концентрация наблюдается через 2-4 часа после приема внутрь;
  • легкое прохождение через плацентарный и гематоэнцефалический барьер;
  • способность проникать в грудное молоко;
  • метаболизм происходит в печени с выделением активных метаболитов – сульфоридазина и мезоридазина;
  • выводится вместе с мочой (не более 35%) и калом;
  • длительность полувыведения зависит от дозировки, длительности применения, особенностей организма, работоспособности почек и составляет от 6 до 40 часов.

Показания и ограничения Тиоридазина

Препараты с тиоридазином имеют особые показания к назначению. Чаще всего их принимают при таких патологических состояниях:

  • шизофрения;
  • абстинентный синдром (на фоне злоупотребления алкоголем или курения);
  • неврозы, сопровождающиеся ажитацией, тревожностью, приступами страха, психическим напряжением;
  • маниакально-депрессивный психоз;
  • другие психозы, которые сопровождаются гиперактивностью, излишней психомоторной возбудимостью;
  • поведенческие расстройства;
  • обсессивно-компульсивное состояние.

Такие средства запрещено принимать при наличии следующих противопоказаний:

  • индивидуальная непереносимость компонентов (в том числе лактозы);
  • тяжелые формы гипер- или гипотензии;
  • декомпенсированная недостаточность сердца, аритмия;
  • тяжелые травмы черепной коробки;
  • угнетение центральной НС (в том числе состояние комы);
  • системные болезни мозга (головного или спинного);
  • порфирическая болезнь;
  • сочетание с ингибиторами изофермента CYP2D6;
  • лактационный период.

При некоторых патологиях прием препарата возможен, но при этом он осуществляется с осторожностью и под наблюдением лечащего врача. Среди ограничений выделяют:

  • нарушение кроветворения;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • раковое образование в молочной железе;
  • глаукома;
  • недостаточность почек или печени;
  • гиперплазия простаты;
  • тромбоэмболия;
  • обострение язвенной болезни;
  • паркинсонизм;
  • приступы эпилепсии;
  • нарушение дыхательной функции;
  • синдром Рейе (энцефалопатия на фоне печеночной недостаточности);
  • истощение организма;
  • пожилой возраст.
Читайте также:  Тяжесть в животе справа

Информация о препарате

При беременности допускается прием препарата только в случае крайней необходимости. Важно учитывать, что ДВ проникает через плаценту и может оказывать негативное воздействие на плод. У многих новорожденных, матери которых принимали лекарство в последнем триместре, возникали осложнения разной тяжести. Среди них:

  • снижение или повышение активности рефлексов;
  • двигательное возбуждение;
  • нарушение питания и дыхательной активности;
  • тремор;
  • вялость, сонливость.

У некоторых младенцев такие симптомы исчезали сами собой, а другим требовалась поддерживающая терапия и длительное нахождение в стационаре.

Инструкция по применению Тиоридазина

Чтобы избежать негативных реакций и возможных последствий, препарат следует принимать, придерживаясь инструкции. Она информирует об основных правилах, способе применения и режиме дозирования для детей и взрослых.

Для взрослых

Препарат предназначен для перорального применения. Дозировка подбирается с учетом степени выраженности симптоматики заболевания, а также особенностей организма пациента:

  1. В начале терапии следует использовать самую маленькую дозу, которая составляет 50-100 мг в сутки. Ее разделяют на 3 приема.
  2. У большинства пациентов терапевтический эффект наблюдается при принятии суточной дозы от 200 до 800 мг.
  3. Максимум в сутки можно принять не более 800 мг.

В период терапии следует отказаться от приема алкоголя. Также важно контролировать состав периферической крови.

Использование в педиатрии

Препарат может назначаться детям с 2 лет. Ребенку младше этого возраста тиоридазин не назначают. При выборе режима дозирования важно учитывать возраст и массу тела ребенка. Лечение следует начинать с минимальной дозы, которая для детей с 2 до 12 лет обычно составляет 0,5 мг активного вещества на 1 кг веса за сутки. Далее суточную дозу можно повысить до 3 мг на 1 кг веса.

Каждое увеличение дозы проводится с учетом переносимости и реакции организма.

Побочные реакции, признаки передозировки Тиоридазином

Возникновение и степень выраженности побочных явлений прямо зависит от дозировки и длительности применения лекарства. При этом могут возникать такие реакции:

  • общее ослабление, вялость;
  • психомоторное возбуждение;
  • спутанность сознания;
  • дискинезия;
  • нарушение зрения;
  • бессонница;
  • галлюцинации;
  • развитие экстрапирамидных расстройств;
  • ухудшение терморегуляции;
  • судорожные состояния;
  • светобоязнь;
  • пищеварительные расстройства, что сопровождаются тошнотой, рвотой, диареей, запором, диспепсическими признаками;
  • кишечная непроходимость;

  • гепатит;
  • увеличение или снижение аппетита;
  • проблемы с менструальным циклом;
  • набухание молочных желез у мужчин;
  • гиперпролактинемия;
  • бронхоспазм;
  • нарушение сексуальной функции;
  • задержка отхождения мочи;
  • аллергические высыпания на коже (дерматит, эритема);
  • ангионевротический отек;
  • гипокалиемия;
  • меланоз кожи;
  • сердечные нарушения (брадикардия, сердечные блокады), что могут привести к внезапной смерти.
  • При принятии высоких доз препарата наблюдается спутанность сознания, дыхательные дисфункции, судороги, кома. Лечение передозировки направлено на снижение абсорбции тиаридазина и ускоренное его выведение из организма. Для этого больному промывают желудок, назначают слабительные средства и сорбенты. Далее показана симптоматическая терапия.

    Возможность сочетания Тиоридазина с другими медикаментами и алкоголем

    Примеры лекарственного взаимодействия тиоридазина с другими медикаментами:

    1. Усиленное угнетающее действие на ЦНС при сочетании с атропином, опиатами, обезболивающими средствами и барбитуратами.
    2. Отмечается снижение эффективности противопаркинсонических средств (в том числе леводопы).
    3. Тиоридазин и амфетамин являются антагонистами (конкурирующими веществами).
    4. Тиоридазин способствует усилению гипотензивного эффекта антигипертензивных препаратов (кроме гуанетидина), а также бета-адреноблокаторов.
    5. Данное вещество снижает фармакологическое действие антикоагулянтов, гипогликемических средств, циметидина, противосудорожных препаратов.
    6. Снижение АД отмечается при сочетании с эфедрином.
    7. Комбинирование с хинидином провоцирует развитие кардиодепрессивного действия.
    8. Симпатомиметики в сочетании с тиоридазином провоцируют аритмогенный эффект.
    9. Усиление седативного и антихолинергического действия отмечается при одновременном приеме с ингибиторами МАО, антигистаминными препаратами и антидепрессантами трициклического ряда.
    10. Тиазидные мочегонные средства часто приводят к гипонатриемии.
    11. Тиоридазин не стоит совмещать с литием. Он обладает противорвотным эффектом, поэтому может маскировать признаки литиевой интоксикации.
    1. При приеме средств с тиоридазином следует постоянно контролировать состав крови.
    2. Это вещество чаще, чем другие фенотиазиновые производные, провоцирует проблемы со зрением.
    3. Во время приема лекарств не следует водить автотранспорт или работать со сложными механизмами.
    4. У людей преклонного возраста с деменцией, которым назначаются нейролептики, чаще отмечаются случаи смертности.
    5. Длительное применение антипсихотических средств может привести к поздней дискинезии.

    Отзывы

    Составить представление о лекарстве помогут отзывы о нем врачей и их пациентов. Они помогают разобраться в эффективности и безопасности препаратов с тиоридазином.

    Мнение врачей

    Отзывы пациентов, принимавших препарат

    Тиоридазин – химическое вещество, производное фенотиазина. Широко используется для лечения различных психических и неврологических расстройств. Может назначаться детям с 2 лет.

    Латинское название: Thioridazinum

    Код ATX: N05AC02

    Действующее вещество: Тиоридазин (Thioridazine)

    Производитель: Мастерлек ЗАО, Россия

    Описание актуально на: 19.12.17

    Тиоридазин – антипсихотическое средство, оказывающее воздействие на центральную и периферическую нервную систему.

    Действующее вещество

    Форма выпуска и состав

    Тиоридазин выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой.

    Таблетки дозировкой 10 мг от светло-розового до розового цвета, круглые, двояковыпуклые, на поперечном разрезе видны два слоя. Упаковываются в полимерные банки по 60 штук.

    Таблетки дозировкой 25 мг от светло-желтого до желтого с зеленоватым оттенком цвета, круглые, двояковыпуклые, на поперечном разрезе видны два слоя. Упаковываются в полимерные банки по 60 штук.

    Тиоридазин, таблетки покрытые оболочкой 1 таб.
    Тиоридазина гидрохлорид 10 мг
    Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, тальк, желатин, картофельный крахмал, лактозы моногидрат, сахар, кальция стеарат, титана диоксид пигментный, повидон, магния карбонат основной, пасечный воск, красный кислотный краситель 2С.
    Тиоридазин, таблетки покрытые оболочкой 1 таб.
    Тиоридазина гидрохлорид 25 мг
    Вспомогательные вещества: кальция стеарат, желатин, тальк, кремния диоксид коллоидный, картофельный крахмал, лактозы моногидрат, сахар, повидон, магния карбонат основной, пасечный воск, титана диоксид пигментный, водорастворимый желтый краситель КФ-6001.

    Показания к применению

    Маниакально-депрессивный психоз; шизофрения; психотические расстройства, характеризующиеся возбуждением и гиперреактивностью; неврозы, сопровождающиеся напряжением, возбуждением, страхом, тревогой, навязчивыми состояниями, нарушением сна и подавленным настроением; психомоторное возбуждение различной этиологии; тяжелые нарушения поведения, характеризующиеся неспособностью к продолжительной концентрации внимания и агрессивностью; тяжелая и умеренная депрессия; болезнь Гентингтона, тики; абстинентный синдром при алкоголизме и токсикомании; кожные заболевания, сопровождающиеся мучительным и сильным зудом; нарушения поведения, протекающие с повышенной психомоторной активностью (в детской психиатрии).

    Противопоказания

    Коматозные состояния различного генеза; черепно-мозговые травмы; острые депрессивные состояния; прогрессирующие системные болезни спинного и головного мозга; тяжелая артериальная гипотензия; тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность; заболевания крови; порфирия; феохромоцитома; детский возраст младше 4 лет; беременность и период лактации; индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

    С особой осторожностью Тиоридазин назначают в пожилом возрасте и при следующих заболеваниях: рак молочной железы; алкоголизм; закрытоугольная глаукома; почечная и печеночная недостаточность; гиперплазия простаты с клиническими проявлениями; язвенное поражение двенадцатиперстной кишки и желудка в стадии обострения; болезнь Паркинсона; эпилепсия; заболевания, характеризующиеся высокой вероятностью тромбоэмболических осложнений; микседема; синдром Рейе; хронические болезни, сопровождающиеся нарушением дыхания; кахексия; рвота.

    Читайте также:  Портальная гипертензия что делать

    Инструкция по применению Тиоридазин (способ и дозировка)

    Таблетки Тиоридазин принимаются внутрь. Дозировка подбирается индивидуально.

    Взрослые

    При острых психозах, мании, шизофрении и ажитированных депрессиях, в амбулаторных условиях: 150 – 400 мг в сутки; в стационаре: 250 – 800 мг в сутки.

    Лечение следует начинать с низкой дозировки: 25 – 75 мг в сутки. В течение 7 дней доза постепенно увеличивается до оптимальной терапевтической.

    Антипсихотический эффект отмечается через 10 – 14 дней. Курс лечения: несколько недель.

    Поддерживающая суточная доза: 75 – 200 мг однократно, перед сном.

    В пожилом возрасте: 30 – 100 мг в сутки.

    Отмену препарата проводят постепенно.

    При легких когнитивных и эмоциональных расстройствах: 30 – 75 мг в сутки.

    При отсутствии результата возможно постепенное повышение дозы до 50 – 200 мг в сутки. Лечение следует начинать с низкой дозировки и постепенно увеличивается до оптимальной терапевтической.

    При психосоматических расстройствах: 10 – 75 мг в сутки.

    Для подавления сильного зуда: не более 200 мг (доза устанавливается индивидуально).

    Дети от 4 до 7 лет: 10 – 20 мг 2 – 3 раза в сутки; от 8 до 14 лет: 20 – 30 мг 3 раза в сутки; от 15 до 18 лет: 30 – 50 мг 3 раза в сутки.

    Побочные эффекты

    Применение Тиоридазина может спровоцировать следующие побочные действия:

    • Сердечно-сосудистая и кроветворная системы: тахикардия, гипотония; агранулоцитоз, гранулоцитопения, эозинофилия, апластическая анемия, тромбоцитопения, панцитопения, лейкопения.
    • Пищеварительная система: повышение аппетита, гипосаливация, диарея, тошнота, рвота, гипертрофия языковых сосочков, кишечная непроходимость, увеличение массы тела или анорексия, холестатический гепатит.
    • Центральная нервная система: поздняя дискинезия, спутанность сознания, возбуждение, ажитация, бессонница, диспептические и экстрапирамидные расстройства, нарушение терморегуляции, эмоциональные нарушения, обмороки, паркинсонизм, фотофобия, нарушение зрения, снижение судорожного порога.
    • Мочевыделительная и половая системы: дизурия, парадоксальная ишурия; нарушение эякуляции, снижение либидо, гинекомастия, гиперпролактинемия, приапизм, дисменорея, ложноположительные тесты на беременность.
    • Аллергические реакции: кожная сыпь, эритема, эксфолиативный дерматит, заложенность носа, бронхоспастический синдром, ангионевротический отек.
    • Прочие: меланоз кожи.

    Передозировка

    Передозировка нейролептиком сопровождается следующими симптомами: заложенность носа, сухость во рту, спутанность сознания, арефлексия, гиперрефлексия, сонливость, нарушение ориентации, задержка мочи, гипотермия, гипотензия, судороги, угнетение дыхательного центра, кома.

    Лечение передозировки включает в себя симптоматическую терапию, промывание желудка, применение слабительных препаратов и введение изотонических растворов.

    При передозировке также необходим постоянный контроль функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем. При необходимости проводят искусственную вентиляцию легких и принимают меры, которые направлены на предотвращение возникновения метаболического ацидоза. В настоящее время специфического антидота нет.

    Аналоги

    Аналоги по коду АТХ: Меллерил, Сонапакс, Тиодазин, Тиорил, Тисон.

    Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

    Фармакологическое действие

    Тиоридазин – антипсихотический препарат, нейролептик. Оказывает влияние на ЦНС и периферическую нервную систему. Является антипсихотическим, транквилизирующим, антидепрессивным, противозудным и противорвотным средством. Главное действующее вещество препарата – тиоридазин.

    Антипсихотическое действие достигается с помощью блокады постсинаптических допаминергических рецепторов в мезолимбических структурах головного мозга.

    Противорвотное свойство препарата обусловлено угнетением или блокадой допаминовых D2-рецепторов в хеморецепторной триггерной зоне мозжечка.

    В малых дозах тиоридазин может оказывать анксиолитическое действие. Препарат снижает чувство напряженности и тревоги. Прием Тиоридазина в более высоких дозах оказывает антипсихотические (нейролептические) свойства. Антигистаминное и антихолинергическое действие наиболее выражено среди всех препаратов из группы нейролептиков.

    В средних терапевтических дозах не вызывает экстрапирамидных нарушений и сонливости. Оказывает альфа-адреноблокирующее действие и подавляет высвобождение гормонов гипофиза и гипоталамуса, однако блокада допаминовых рецепторов увеличивает выделение гипофизом пролактина.

    Особые указания

    В период терапии необходим регулярный контроль морфологического состава крови.

    Во время лечения пациент должен воздерживаться от употребления спиртных напитков.

    Людям, принимающим Тиоридазин, противопоказано водить автотранспорт и выполнять потенциально опасные работы, требующие повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

    При беременности и грудном вскармливании

    Препарат противопоказан во время беременности и при грудном вскармливании.

    В детском возрасте

    Тиоридазин противопоказан в возрасте младше 4-х лет.

    Детям старше 4-х лет препарат следует принимать согласно рекомендованному режиму дозирования.

    В пожилом возрасте

    Препарат следует с осторожностью назначать в пожилом возрасте.

    При нарушениях функции почек

    Тиоридазин назначается с осторожностью при почечной недостаточности.

    При нарушениях функции печени

    Тиоридазин назначается с осторожностью при алкоголизме и печеночной недостаточности.

    Лекарственное взаимодействие

    Совместное применение с общими анестетиками, опиоидами, барбитуратами, этанолом и атропином может проявлять синергизм.

    Одновременный прием с противодиабетическими препаратами усиливает гепатотоксический эффект.

    Совместный прием с амфетамином может вызывать антагонистический эффект.

    Сочетание с леводопой становится причиной уменьшения ее противопаркинсонического действия.

    Одновременный прием с эпинефрином (адреналином) или эфедрином может привести к внезапному и выраженному снижению АД.

    Совместное применение с гуанетидином уменьшает антигипертензивное действие последнего.

    Тиоридазин может усиливать действие других антигипертензивных средств, что увеличивает риск появления ортостатической гипотензии.

    Одновременное применение с антикоагулянтами уменьшает действие последних. Противосудорожные препараты, циметидин могут ослаблять действие тиоридазина.

    Хинидин потенцирует кардиодепрессивный эффект тиоридазина.

    Совместный прием с симпатомиметиками усиливает вероятность развития аритмогенного эффекта.

    Сочетание с пробуколом, астемизолом, цизапридом, дизопирамидом, эритромицином, пимозидом, прокаинамидом и хинидином способствует дополнительному удлинению интервала QT.

    Совместный прием с антитиреоидными препаратами увеличивает риск развития агранулоцитоза.

    Тиоридазин снижает эффект средств, уменьшающих аппетит (за исключением фенфлурамина).

    Тиоридазин может снижать эффективность рвотного действия апоморфина и усиливать его угнетающее действие на ЦНС. Повышает концентрацию в плазме пролактина и уменьшает действие бромокриптина.

    Совместное применение с трициклическими антидепрессантами, мапротилином, ингибиторами МАО, антигистаминными препаратами может удлинять и усиливать седативный и антихолинергическый эффекты.

    Одновременное применение с тиазидными диуретиками может усиливать гипонатриемию; с препаратами лития – снижать всасывание из ЖКТ и увеличивать скорость выведения почками ионов лития, усиливать выраженность экстрапирамидных нарушений.

    Сочетание с бета-адреноблокаторами способствует усилению гипотензивного эффекта, повышает риск развития необратимой ретинопатии, аритмий и поздней дискинезии.

    Условия отпуска из аптек

    Отпускается по рецепту.

    Условия и сроки хранения

    Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше +25°С.

    Срок годности – 3 года.

    Цена в аптеках

    Цена Тиоридазин за 1 упаковку начинается от 300 рублей.

    Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

    Комментировать
    4 просмотров
    Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

    Это интересно
    Adblock detector