Опустилось левое яичко

Внимательное отношение ко всем внешним признакам состояния организма – залог нормального здоровья на протяжении жизни. Часто мужчины наблюдают что одно яичко ниже другого. Без познаний в анатомии и медицине трудно понять, норма это или патология. Поэтому данный фактор может встревожить.

Почему одно яичко висит ниже другого?

Существует несколько причин того, почему одно яичко висит ниже другого. Чаще всего такой дисбаланс выражается в более низком расположении левой тестикулы.

Это связано с тем, что артерия правого яичка начинается у брюшной аорты, а левого – от почечной артерии. Данная физиологическая особенность провоцирует расположение органов на разном уровне.

Кроме того, разница обусловлена естественными процессами организма: таким образом, тестикулы защищаются от перегрева и травмирования из-за тесного прилегания друг к другу.

Диагностика

В ситуации, когда мужчину тревожит асимметрия тестикул, следует обратиться к урологу. Во время консультации врач проводит визуальный осмотр яичек и пальпирует их. Для правильного проведения манипуляций пациенту предлагается максимально надуть живот, глубоко вдохнуть и задержать дыхание. Данные условия обеспечивают возможность обнаружения патологий вен и других изменений в органе.

Следующий этап – прохождение диагностических обследований. Рекомендуемые методы:

• УЗИ-диагностика мошонки и брюшной полости;
• Анализ крови и урины, помогающий выявить наличие инфекционного поражения, вирусной активности и воспалительных процессов;
• Допплерография в положении стоя и лежа.

Также возможно выявить возможные нарушения самостоятельно. Для этого необходимо встать и поставить правую ногу на табурет или стул. Далее тестикулы нужно выдвинуть вперед и острожное прощупать правую. После поменять положение, подняв левую ногу, и повторить обследование.

О нормальном состоянии органов свидетельствует:

• Однородность структуры яичек;
• Безболезненность с сохранением чувствительности;
• Разница в размере, если таковая имеется, не превышает 7 мм;
• 1 яичко расположено ниже другого, асимметрия не больше 3 мм.

Для повышения точности самоосмотра его следует проводить после горячего душа или ванны. Воздействие воды расслабляет мускулатуру тестикул, и необычные изменения выявляются значительно лучше. При наличии любых отклонений от нормы необходимо обратиться за консультацией к урологу.

Норма или отклонение?

В большинство случаев, то, что одно яичко ниже другого у мужчин свидетельствует о нормальном здоровье. Асимметрия заложена природой для поддержания правильной функциональности органов.

Однако выделяются ситуации, когда ассиметричное положение и размеры свидетельствуют об отклонении. Симптомы возможной патологии:

• Стремительное и внезапное изменение соотношения размеров и расположения парных органов;
• Выраженная болезненность при касании;
• Боли внизу живота;
• Дискомфортные ощущения в области мошонки;
• Нарушение потенции.

Асимметрия информирует о патологии, если:

• Высота между яичками превышает 3 мм. Может быть признаком перекрута семенного канатика. Без лечения возможны осложнения: некроз органа, полная утрата фертильности;
• Изменение расположения относительно друг друга. Опущение правого яичка или поднятие левого. Один из симптомов варикоцеле.

Крайне важно отслеживать расположение тестикул в детском возрасте. В этот период возможны патологии развития: крипторхизм, что означает неполное опущение яичка. Процесс полного опущения завершается к 9 месяцам, изначально органы расположены в брюшной полости. При аномалиях развития они могут так и остаться в организме или едва просматриваться у входа в канал.

Что делать мужчине и нужно ли лечить?

Обычная асимметрия яичек не требует лечения, потому что подобное расположение – полностью нормально. Начинать терапию необходимо после выявления определенного заболевания. Наиболее часто к значительной разнице ведет:

Перекрут семенного канатика также называют заворотом яичка. Поскольку состояние резко прогрессирует, то многие обращаются к врачу в первые часы, что повышает вероятность благоприятного прогноза.

Выделяется 2 метода лечения патологии:

• Наружная деторсия. Больного кладут на спину, и врач раскручивает тестикулы несколько раз до полного восстановления нормального положения органа;
• Хирургическая операция. В процессе определяется жизнеспособность яичка, удаляются наркотизированные ткани. При полном некрозе орган вырезается полностью. Если тестикулу удалось сохранить, то ее подшивают к мошонке и назначают курс антибиотиков.

Варикоцеле характеризуется патологическим расширением вен семенных канатиков. На поздних стадиях болезни лечение возможно только хирургическими методами. Ранняя диагностика позволяет обойтись без операции и прибегнуть к консервативным способам:

• Медикаменты для улучшения кровотока, устранения застоя и укрепления венозных стенок;
• Антиоксиданты, помогающие улучить питание тканей кислородом;
• БАДы, содержащие цинк и селен;
• Специализированная лечебная гимнастика;
• Массаж тестикул;
• Использование эфирных масел, оказывающих благоприятное влияние на сердечно-сосудистую систему;
• Различные народные средства.

Крипторхизм, в большинстве случаев, устраняется еще в детском возрасте, однако, иногда после медикаментозного лечения болезнь может рецидивировать. Для подростков лекарственная терапия полностью исключается по причинам естественного продуцирования тестостерона в больших количествах.

Если патология диагностирована у подростка или взрослого мужчины, то яичко полностью удаляется. Это связано с тем, что к половой зрелости железа утрачивает функциональность, а ее опущение в мошонку только повышает вероятность злокачественных образований.

Показания к операции у мальчиков 5-9 лет:

• Расположение тестикулы в брюшной полости;
• Перекрут и ущемление;
• Паховая грыжа;
• Эктопия;
• Уменьшение массы органа вследствие нарушения питания тканей.

При хирургическом вмешательстве используется метод лапароскопии, что снижает вероятность осложнений и повышает скорость выздоровления. Своевременное лечение у мальчиков до 3 лет в подавляющем большинстве случаев сохраняет сексуальную функцию и фертильность, а также не оставляет негативных психологических последствий от оперативного вмешательства.

Мужчинам, тревожащимся из-за асимметрии ячеек, важно понимать, что в большинстве случаев разное расположение совершенно нормально. Однако, любые тревожные симптомы – повод для скорейшего обращения в медицинское учреждение и своевременного начала лечения.

Яички (тестикулы) у мужчин имеют незначительную разницу в размерах и расположены асимметрично. Природа устроила организм мужчины так, что одно из них, чаще левое, должно быть заметно ниже другого.

Вообще, парные органы у человека никогда не бывают совершенно одинаковыми. Глаза у нас могут отличаться по цвету, ступни ног — по размеру, а уши не всегда расположены симметрично и обязательно неодинаковы по форме. Внутренние органы-близнецы, почки, разные по весу и размеру, и правая почка всегда ниже левой.

Особенности строения органа

Почему же они неодинаковые? Причина асимметрии яичек — в особенностях кровоснабжения гонад и в том, что такое их расположение необходимо для нормальной работы репродуктивной системы мужчины.

Справа яичковая артерия отходит от брюшной аорты, а вена яичка, соответственно, впадает в нижнюю полую вену. Артерия левого яичка отходит от соответствующей почечной артерии, а его вена несет кровь в почечную вену. Таким образом, кровоток от левого тестикула длиннее, из-за чего в нем возникает незначительный застой крови, и оно опускается ниже правого.

Тестикулы — своего рода биохимическая лаборатория, в которой происходит выработка спермы. Этот процесс требует особых условий: температура органа должна быть ниже нормальной температуры тела. Терморегуляция обеспечивается мышцами мошонки: они сокращаются или расслабляются, приближая или отдаляя яички от тела (например, если мужчине холодно, они подтягиваются к паху и согреваются). Той же цели служит их разновысокое положение: если одно яйцо висит ниже другого, они не перегреваются и лучше «проветриваются».

Вторая причина того, что тестикулы не должны быть плотно прижаты одно к другому, — опасность сдавления. Если бы они находились на одном уровне, то постоянно травмировались при ходьбе и движениях.

Когда начинать беспокоиться?

Беспокоиться нужно только тогда, когда размеры и/или положение яичек изменяется слишком резко (в течение недель или месяцев) либо они становятся болезненными. Если мужчину одновременно беспокоят боли в нижней части живота, неприятные ощущения в мошонке, проблемы с потенцией, затягивать с визитом к доктору нельзя. Насторожить мужчину должны и некоторые другие признаки:

1. Одно из яичек выше другого более чем на 3 см. Это может быть перекрут семенного канальца — узкой трубочки, длина которой около полуметра. Внутри семенных канальцев происходит выработка спермы, и при перекруте их мужчине угрожает бесплодие, а то и более серьезные последствия. Ситуация может привести к некрозу (отмиранию) органа из-за нарушенного кровоснабжения.
2. Иногда пациент жалуется на то, что правое яйцо всегда было выше левого, но в течение какого-то периода они почему-то изменили положение: правое опустилось, а левое приподнялось. Такие симптомы могут говорить о расширении вен семенного канатика — варикоцеле. Но так как степень симметричности яичек очень индивидуальна, диагноз невозможно подтвердить без обследования.

Особенно внимательными нужно быть к детям. Значительная разница в высоте тестикул у ребенка или подростка может указывать на неполное опущения яичка (крипторхизм).

Диагностика

Для того чтобы поставить окончательный диагноз, нужна консультация уролога. После первичного осмотра он при необходимости назначит медицинские исследования:

1. Анализы крови и мочи, в том числе на инфекцию.
2. УЗИ мошонки.
3. УЗИ брюшной полости.
4. Допплерографию в положениях лежа и стоя.

На каждом приеме врач для профилактики проводит очень простой тест, который называется «дыхательная проба Вальсальвы». Пациенту предлагают глубоко вдохнуть, задержать дыхание и «надуть» живот, а врач-андролог прощупывает мошонку выше яичка, чтобы оценить, нет ли там выбухания вен.

Второй вариант проведения этой пробы — во время ультразвукового обследования. Она позволяет выявить не только расширение вен, но и изменения кровотока в них.

Самообследование

Чтобы не волноваться лишний раз, мужчинам нужно время от времени проводить самообследование тестикул. В положении стоя поставьте правую ногу на стул. Выдвиньте яички за границы тела полностью, осторожно прощупайте мошонку пальцами обеих рук. Теперь поменяйте ногу и точно так же осмотрите левое яичко.

Кожа вокруг яичка в норме двигается свободно, и вы без труда прощупаете всю поверхность тестикул. На ощупь это плотные, гладкие шарики внутри кожистого мешочка — мошонки. В норме:

• яички однородны на ощупь и безболезненны, но остаются чувствительными;
• они одинаковые или слегка (на 5–7 миллиметров) отличаются по размеру;
• одно из них выше другого, но разница в высоте между ними не превышает 3 сантиметров.

Самоосмотр рекомендуется делать после ванны или горячего душа: мышцы мошонки расслаблены, и вы лучше почувствуете все необычные изменения. Если их нет, то можно перестать задавать себе вопрос, почему ваши яички несимметричны.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Болит левое яичко – с такой жалобой мужчины нередко обращаются к урологу, испытывая при этом настоящую панику, поскольку и болевой симптом достаточно сильный, и причина его не имеет объективной, видимой причины.

Яички представляют собой небольшие органы, которые должны быть равномерно расположены в мошонке по обе ее стороны. Верхняя часть каждого яичка имеет канатик, который в свою очередь по структуре достаточно сложен – в нем есть артерия, вены и семявыводящий проток. Каждое яичко обхватывают придатки, которые внизу соединяются, переходят в семявыводящие каналы. Яички отвечают за выработку важного мужского гормона – тестостерона, а также способствуют выработке сперматозоидов, без которых невозможен процесс репродукции, оплодотворения. [1]

Почему болит левое яичко?

Боль в яичках может проявляться у представителей сильного пола в любом возрасте – от детского до пожилого. Когда болит левое яичко, причиной такого симптомы может быть и хронический простатит, который впервые проявляется таким образом, и заболевания передающиеся половым путем – ЗППП, и травма, и орхит – воспалительный процесс как осложнения после венерического или инфекционного заболевания, и эпидидимит – воспалительный процесс в мошонке, вызванный бактериями или гонококками.

Нередки случаи, когда боль в левой стороне нарастает и превращается в острую, непереносимую, что может указывать на перекрут яичка. Это не патология, а физиологическая особенность, довольно редкая, когда левое яичко меняет свое положение и блокирует кровоток, идущий по сосудам в мошонку. Такое смещение не является самостоятельным заболеванием, однако требует немедленной помощи, поскольку без кровоснабжения яичко может атрофироваться.

Если болит левое яичко – это явный признак нарушения строения органов мошонки, либо симптом, указывающий на патологический процесс внутри мошонки. Наиболее частыми причинами подобных болей, которые встречаются в клинической урологической практике, являются следующие: [2]

• Травмирование (ушиб, удар) яичка;
• Воспаление яичка, вызванное урологической инфекцией, воспаление придатков, семенных сосудов;
• Нижнее белье, которое сдавливает яичко;
• Термовоздействие, сильное переохлаждение;
• Отсутствие регулярной интимной жизни;
• Перекручивание семенных каналов, перекрут яичка; [3]
• Киста семенного канала, киста придатка яичка (либо обоих яичек);
• Варикоз близлежащей вены или варикоз семенного канатика – варикоцеле;
• Опухоль мошонки – опухоль яичек или их придатков, опухоль семенных каналов;
• Грыжа в паху; [4]
• Водянка, увеличение серозной жидкости между пластинками оболочки яичка – гидроцеле;
• Онкологическая патология, рак. Онкопроцесс в яичках, семенных сосудах, придатках; [5]
• Нарушение нервной проводимости в результате травмы поясничного отдела, крестца или копчика.
• Хроническая орхиалгия (хроническая боль в мошонке). [6]

Болит левое яичко чаще всего в результате воспалительного процесса в придатках. Придаток или эпидидимис – это важный орган, который обеспечивает развитие и двигательную активность сперматозоидов. Это парный орган, который окружает яичко, начиная с тыла, заканчивая его поверхностью.

Эпидидимит – это воспалительный процесс в придатке левого или правого яичка, который характеризуется увеличением в размерах самого придатка. Увеличиваясь, эпидидимис провоцирует болезненные ощущения в паху, так как придаток обхватывает яичко, то боль возникает и в нем. [7]

Где болит?

Что нужно обследовать?

Дифференциальная диагностика

Радионуклидное сканирование у пациентов позволяет диагностировать острые и хронические постоянные боли в яичках, в том числе:

• перекрут яичка (прогностическая ценность отрицательная от 96 до 100%; прогностическая ценность положительная 75%). Ложные срабатывания («холодные» сканы) могут быть вызваны гидроцеле, гематомами и грыжами с захваченным кишечником;
• абсцесс яичка;
• разрыв яичка или перекрут от травм;
• эпидидимо-орхит («горячее» сканирование);
• отличить перекрут яичка от абсцесса яичка.

Также, оценить яичко у пациентов с нормальным физикальным обследованием и сопутствующими эмоциональными проблемами. При радионуклидном сканировании могут отсутствовать повреждения размером от 1 до 1,5 см

Современные ультразвуковые исследования имеют лучшее разрешение и могут обнаруживать поражения размером менее 1 до 1,5 см. Таким образом, радионуклидная ангиография может выявить случаи перекрута (холодное сканирование) или эпидидимо-орхита (горячее сканирование). Гидроцеле, гематома или грыжа могут вызвать снижение поглощения изотопов и имитировать перекрут яичка. [8]

К кому обратиться?

Если болит левое яичко, когда нужно обращаться к урологу?

В идеале, при любых болезненных ощущениях в паху, будь то мошонка или пенис, или область промежности, нужно отправляться к урологу. Особенно тревожными признаками, не только когда болит левое яичко, считаются следующие: [9]

• Болезненные ощущения при касании яичек, как левого, так и правого;
• Увеличение левого или правого яичка;
• Изменения формы левого или правого яичка;
• Изменение на ощупь структуры яичка, когда оно кажется более мягким, чем обычно;
• Острая боль в левом яичке, возникшая внезапно, без видимых причин (травмы, ушиба);
• Болит левое яичко, с усилением боли, которая переходит на всю мошонку;
• Боль сопровождается повышенной температурой тела, рвотой;
• Травма мошонки, сопровождающаяся болью, которая не стихает в течение получаса или часа.

Если тревожит и болит левое яичко, это может свидетельствовать о таких заболеваниях или бытовых, легкоустранимых причинах:

1. Левосторонний варикоз вены семенного канатика;
2. Воспалительный процесс инфекционной этиологии, затронувший левую сторону мошонки;
3. Воспалительный процесс инфекционной этиологии, затронувший левый придаток;
4. Киста левого придатка;
5. Опухоль яичка, как правило, доброкачественная;
6. Привычка носить неудобное, тесное белье, сдавливающее левую сторону мошонки.

Чаще всего болит левое яичко при его травмировании, даже слабый удар является угрозой разрыва яичек, поэтому, если боль не стихает в течение часа, следует обратиться за медицинской помощью.

Не менее опасен перекрут яичка, который может спровоцировать сдавливание семявыводящего протока и отмирание яичка. Перекрут чаще всего возникает у молодых мужчин, возможно из-за развитой мускулатуры в области паха, после 30-35 лет перекрут практически не встречается, что скорее всего объясняется постепенной утратой эластичности и упругости мышц.

Эпидидимит чаще всего сопровождается очень сильными болевыми ощущениями и значительным увеличением левого яичка. Эпидидимит, как правило, развивается на фоне бактериальной, микробной инфекции. Возбудители – гонококки, хламидии, поражающие уретру. Процесс воспаления на первых стадиях скрыт, не проявлен, поэтому он беспрепятственно развивается и поражает близлежащие зоны, в том числе органы мошонки. Придатки редко воспаляются симметрично, как правило, поражается один из них. Боль проявляется на острой стадии, которая характерна также повышением температуры до 39-40 градусов, сильным жжением при мочеиспускании.

Болит левое яичко по причине орхита крайне редко, так как свинка (паротит) чаще всего бывает у детей до наступления пубертатного периода, когда заболевание протекает относительно легко. Даже в случае заболевания паротитом взрослого мужчины, орхит поражает только одно яичко, а второе остается здоровым и продуцирует выработку спермы в нормальном режиме.

Гораздо более тревожным признаком может быть боль в левом яичке при варикоцеле, когда заболевание переходит в третью стадию и сопровождается множественными поражениями вен (гроздья). Как правило, варикоцеле поражает левую сторону мошонки из-за особенностей венозного оттока. Опасность левостороннего варикоцеле заключается в том, что в левое яичко перестает поступать кровь, и оно постепенно начинает атрофироваться. Более того, развитие варикоцеле способствует повышению температуры в области обоих яичек, выработка сперматозоидов нарушается, так как она требует определенного минимума — не выше 34,5 градусов.

Болит левое яичко и при паховой грыже, и при образовании кист или доброкачественных опухолей. Такие предраковые состояния требуют своевременной диагностики и немедленного лечения, поскольку одним из основных факторов выздоровления в онкологии является раннее выявление онкопроцесса.

Диагностируются заболевания стандартными урологическими методами – осмотром, комплексом лабораторных анализов (кровь, моча, секреторная жидкость из простаты), допплерография сосудистой системы (область мошонки), возможно ультразвуковое обследование органов брюшной полости и рентген.

Чтобы боль в яичке не привела к нарушению сексуальных функций, бесплодию или импотенции, при первых тревожных симптомах нужно обращаться к урологу, во избежание более серьезных проблем, связанных с угрозой не только здоровью, но и жизни.