Подапоневротическая гематома после кесарева сечения

Что такое кесарево сечение? Это операционное вмешательство, которое позволяет появиться на свет малышу. После него накладываются швы, которые со временем будут рассасываться. После родов таким способом могут появиться неблагоприятные моменты. Например, у многих женщин развивается гематома после кесарева.

Основные характеристики

Гематому после кесарева можно узнать по ощутимому уплотнению вокруг шва. Она говорит о том, что в процессе хирургического вмешательства были травмированы ткани, из-за чего появилось это осложнение. Дополнительным симптомом является кровотечение.

Возможные причины

Шов после кесарева должен быть тонким и ровным. Его уплотнение может произойти по нескольким причинам:

1. При проведении операции врачу пришлось сильно надавливать на область тканей хирургическим инструментом. В результате механического воздействия образовалась травма, которая дает о себе знать после благополучного рождения малыша.
2. Были неправильно наложены швы в местах разреза. Из-за этого образуется кровоподтек и формируется видимая гематома.
3. В процессе операции было оказано сильное давление на брюшную полость.

В большинстве случаев гематома на шве после кесарева и после любого хирургического вмешательства является последствием ошибки врачей. В редких случаях молодая мама сама становится виновницей этого недуга. Например, после родов она стала поднимать тяжести, упала или делала интенсивные физические упражнения.

Грамотное лечение

Неважно, из-за чего образовалась гематома после кесарева сечения, важно своевременно обратиться к специалисту и рассказать ему о своем недуге. Акушер-гинеколог или хирург предложит следующее лечение:

1. В первую очередь потребуется снять отек и боль. Для этого будет предложен холодный компресс или применение геля с охлаждающим эффектом.
2. Если это не помогло, то воспаление снимают с помощью болеутоляющих и антисептических средств. К таковым относятся «Нурофен», «Парацетамол» или «Ибупрофен». В большинстве случаев такая терапия дает положительный результат.
3. Если обильно течет кровь, то используют останавливающие или антибактериальные средства.

После снятия отека в течение трех недель потребуется обрабатывать шов заживляющей мазью. Например, для этой цели превосходно подойдет «Левомиколь». Этот лекарственный препарат быстро подсушит рану.

Неприятные моменты

При быстром обращении к специалисту и при соблюдении правильного лечения можно быстро восстановить шов после кесарева. Также может появиться несколько неприятных моментов, которые могут усугубить ситуацию:

• шов начал гноиться;
• у пациентки резко поднялась температура более 38,5 градусов;
• боли не снижаются даже после приема обезболивающих лекарств;
• отек не спадает более трех дней;
• появилось сильное кровотечение.

При появлении всех этих симптомов врачи принимают решение прибегнуть к повторной операции. В результате её проведения будет откачана лишняя жидкость. Далее требуется тщательный уход за раной.

Возможные осложнения

Многие женщины считают, что гематома после кесарева – это нормальное явление, которое пройдет самостоятельно. Поэтому они не спешат обращаться к специалисту для устранения этой проблемы. Это очень ошибочный поступок, если не заняться лечением вовремя, могут возникнуть самые неприятные последствия. В первую очередь обильно начнет выделяться гной желтого, коричневого или зеленого цвета. Постепенно его количество начнет увеличиваться. Наряду с этим появится неприятный запах.

Если же меры не будут приняты и в этом случае, то состояние пациентки начнет резко ухудшаться: поднимется температура, появится лихорадка, пропадет аппетит.

Самая опасная форма – появление острой боли. Она сигнализирует о закупоривании вен, развитие тромбов или воспалении венозных сосудов. Рекомендуется начать лечение как можно скорее, чтобы избежать опасных последствий.

Профилактические меры

Вряд ли кому-то захочется столкнуться с серьезным заболеванием. Чтобы этого не произошло, требуется соблюдать следующие профилактические меры:

1. После рождения малыша женщина должна тщательно следить за состоянием здоровья, измерять температуру и осматривать шов. Если её что-то смутило, стоит рассказать об этом врачу.
2. Не рекомендуется в течение трех месяцев поднимать тяжести более 5 килограммов, заниматься спортом и совершать длительные прогулки. Лучше всего находиться в состоянии покоя.
3. Врачи могут прописать легкую дыхательную гимнастику, которая позволит быстро восстановиться организму после родов.

К сожалению, гематома после кесарева – это распространенное явление, которое чаще всего встречается по ошибке врачей, делающих операцию. В большинстве случаев эту проблему удается устранить. Важно своевременно обратиться за помощью к специалисту, постоянно наблюдать за состоянием своего здоровья и соблюдать правильное лечение.

После хирургической операции, кесарево, возможны осложнения. Это явление достаточно частое в медицинской практике, поэтому важно уделить волнующему вопросу должное внимание.

Осложнения

После хирургического вмешательства выделяют наиболее частые осложнения:

• расхождение швов;
• воспалительные процессы;
• гематома после кесарева.

Из-за распространенности такого рода осложнения, как гематома, стоит детальнее его рассмотреть.

Под термином «гематома» подразумевают недостаток кровяных скоплений. Схема процедуры заключается в зашивании матки, брюшной стенки. После этого наступает очередь кожного покрова.

При открытии кровотечения после того, как рану зашивают, возникают раневые гематомы после кесарева сечения. Из-за этого нормальная циркуляция крови нарушается, снабжение в должной мере кислородом и питательным комплексом тканей прекращается. При высоком давлении наблюдаются микро дефекты в швах, нарушается противомикробный барьер. Из-за этого возможно проникновение инфекций, начало воспалительного процесса.

Нельзя исключать варианта гематом во время беременности. Своевременное обращение за помощью поможет принять меры, минимизировать осложнения в дальнейшем.

Причины

Среди основных причин выделяют несколько существенных факторов:

• нарушение операционного процесса;
• варикозное расширение вен;
• выделяют заболевания хронического характера. К ним относится анемия, болезни почек, крови, или сердечно — сосудистой системы. К факторам появления недуга относят гиповитаминоз, или авитаминоз;
• кровоизлияние в местах применения щипцов, или вакуумной экстракции;
• высокий уровень давления на переднюю брюшную стенку.

Зависимо от того, какие причины спровоцировали развитие гематомы, симптомы могут немного отличаться. Весомое значение имеет размер недуга, на который влияет поврежденный сосуд. Место ее локализации зависит от участка кровоизлияния.

Если гематома небольшая по своему размеру, тогда характерных, выраженных симптомов не будет. Обнаружить данное отклонение возможно с помощью медицинского обследования. При игнорировании, или несвоевременном обращении к специалисту это чревато развитием анемии.

Окружающие ткани постепенно сдавливаются, из-за чего ощущаются болевые, дискомфортные ощущения. Проявления приобретают интенсивный характер. Швы перестают выполнять функцию защитного барьера, из-за чего возможно инфицирование, развитие воспаления. Самочувствие при этом ухудшается, температура увеличивается.

При послеродовом осмотре родовых путей данный недуг обнаруживается. По внешним характеристикам гематома имеет синий, багровый оттенок. Напоминает эластичную по своим характеристикам опухоль, не имеющую четких очертаний. При нажатии пациент ощущает боль.

Если образование небольшое, тогда его лечат с помощью оперативного метода.

Зависимо от индивидуальных особенностей женщины выделяют разные способы уменьшения болевых ощущений в области гематом. Одна категория пациенток ощущают сильную боль, другие же в течение быстрого промежутка времени приходят в норму.

Для лечения используют охлажденный гамамелис, или гелиевые прокладки. Также часто используют холодные струи воды.

Анестетики, в частности лидокоин, являются эффективными спреями, гелями. Они производят противовоспалительный эффект, способны за короткий промежуток времени снять болевые, дискомфортные ощущения. Помимо этого используют обезболивающие средства. Среди них востребованные средства Ибупрофен и Парацетамол.

Кремы и лекарства на натуральной основе, например, содержащие календулу, или окопник славятся своим положительным действием на недуг.

Низкий шанс повреждения слизистых оболочек влагалищ, или тазовых стенок. Причиной их появления считают кровотечение. Из-за его возникновения необходимо в обязательном порядке перевязать внутреннюю артерию, эмболизацию сосудов малого таза.

Инфицирование

Из-за нарушения защитного барьера происходит попадание инфекции внутрь. При этом характерна симптоматика в виде отечности, повышенной температуры, гнойных выделениях. Характер их проявлений разный: от желтого, до белого оттенка, с характерным неприятным запахом. Помимо этого, нарушается самочувствие пациента. Для этого состояния характерна лихорадка, отсутствие аппетита, апатия, слабость.

С помощью дренирования раны удаляют гной, омертвевшие частицы. Квалифицированный специалист в этом случае назначает курс антибиотиков, которые помогают в выздоровлении.

Серьезность инфицирования заключается в осложнениях: воспалительный процесс венозных сосудов и клеток, тромбы, закупоривание вен слоем гноя, сепсис. Из-за этого важно вовремя диагностировать недуг для эффективной борьбы с ним.

Гематома на матке после кесарева

В целом считается, что небольшие гематомы после хирургического вмешательства, это норма. При этом стоит контролировать, не запускать процесс. Это поможет вовремя обнаружить их прогресс. Также положительно влияет на организм женщины в этом случае среда, которая защищает от попадания инфекций. Из-за хирургического вмешательства чаще всего возникают такого рода образования.

Поддается лечению гематома после кесарева сечения на матке. Главное при этом подтвердить ее наличие, пройти качественный курс лечения.

К внутренним гематомам не относят образования на внутренней губе. Их причина заключается в развитии внутримышечной, или межмышечной гематомы.

Гематома на шве после кесарева

Это явление встречается не так часто, по сравнению с предыдущим видом. Его относят к микро дефектам. Основная причина его возникновения заключается в давлении на край раны. Возрастает вероятность возникновения гематомы после кесарева сечения на шве из-за болезней хронического характера, неокрепшей иммунной системы. Таким образом, причина данного расхождения кроется в гематоме. При ее вскрытии, дренировании, недуг со временем проходит.

Курс лечения

С помощью хирургического вмешательства, возможно, вылечить заболевание. Если сосуд кровоточит, тогда необходима перевязка, наложение швов и дренаж.

Таким образом, можно не только добиться оттока крови, но и минимизировать риск возникновения осложнений. Со временем дренаж удаляют, кровоизлияние прекращается, а рану успешно зашивают.

Если гематома нагноившая, тогда процесс происходит в несколько раз быстрее. Ее вскрывают, затем промывают с помощью антисептических средств. Затем вводятся лекарства для избавления от бактериальных организмов. Перевязки, или эмболизация крупных сосудов необходимы в тех случаях, когда выражены серьезные осложнения.

Не стоит надеяться на самостоятельное лечение, это чревато ухудшением общего состояния, осложнениями. Если недуг не проходит, необходима консультация. При отсутствии инфекции, воспалительного процесса можно воспользоваться доступными препаратами.

Выводы

Своевременное обращение – это залог снижения риска возникновения дальнейших осложнений. Стоит выполнять рекомендации специалиста. При невыполнении данных условий это чревато прогрессированию недуга. Обращайте внимание на не характерные для вас симптомы, возможно, это сигнал организма об отклонении.

Кесарево сечение — операционное вмешательство, в результате которого может возникнуть больше осложнений, чем при естественных родах, но порой именно она позволяет появиться новой жизни на свет. После операции накладываются швы на область разреза передней брюшной стенки. Именно они являются основной причиной возникновения рубцов. Как правило, в течение 10 дней они уменьшаются. Но если этого не происходит, необходима консультация врача, который сможет исключить инфицирование тканей. Кроме этого, может возникнуть гематома после кесарева сечения, имеющая отношение к распространенным осложнениям после операции.

Особенности и причины

Операция сама по себе травма для организма, но дополнительно ткани могут травмироваться инструментами или манипуляциями. Кровотечение является неизменным спутником подобного вмешательства, пропитывая ткани, появляются гематомы. В таком случае женщина должна находиться под постоянным наблюдением медицинского персонала, чтобы исключить возникновение осложнений.

Основные причины появления гематом после кесарева сечения:

1. Врачебная ошибка. Синяки могут образоваться в тех местах, где врач использовал вакуумную экстракцию либо специальные щипцы. В таком случае кровоподтеки возникают из-за сильного и направленного давления на определенные участки тканей.
2. Появление в результате сильного давления на переднюю брюшную стенку.
3. При проведении кесарева сечения возникает необходимость наложить швы в месте разреза. Именно в этой области чаще всего и образовываются кровоподтеки.

Вне зависимости от причины образования, требуется консультация специалиста. Это поможет предотвратить тяжелые осложнения после кесарева сечения, а также назначить эффективное лечение для устранения гематом.

Симптомы

Возникновение симптоматики при гематоме после кесаревого сечения зависит от ее размера. Если кровоподтеки имеют небольшой диаметр, то чаще всего не вызывают никаких симптомов. Однако ежели размер достаточно большой, гематома может сдавливать соседние органы и ткани, а это вызывает дискомфорт и даже боль. К тому же она может нагноиться или стать причиной образования серомы (осумкованой гематомы).

Как правило, боль возникает в первые дни после образования синяка, то есть сразу же после кесарева сечения. Из-за боли в области разреза и других нюансов распознать симптоматику достаточно сложно.

Если гематома имеет большой размер, то в ней может содержаться около 500 мл крови. В таком случае развивается анемия, имеющая определенные симптомы. Ее покажет анализ крови (уровень гемоглобина и эритроцитов в общем анализе крове будет снижен).

Серьезные симптомы возникают в том случае, если гематомы воспаляются, и начинает образовываться гной. В таком случае возникают повышение температуры тела, озноб, а также общее состояние недомогания. При нагноении высока вероятность развития флеботромбоза, который представляет собой закупорку вен гнойными массами, а также воспалительных процессов венозных сосудов. При прогрессировании недуга в венах могут образоваться тромбы, развиваться воспаление матки и сепсис.

Данное осложнение чаще всего диагностируется еще медицинским персоналом роддома во время обязательного осмотра при выписке. Гематома представляет собой образование красно-синего цвета, при надавливании на которое возникает боль.

Стоит сказать, что симптомом заболевания может являться тянущая боль внизу живота, а также в области поясницы. В некоторых случаях возникают и кровянистые выделения, которые легко списать на обычные выделения после родов.

Консервативное лечение

В случае когда возникает гематома после кесаревого сечения, способ лечения зависит от размера образования. Кровоподтеки небольшого размера требуют консервативного лечения. Как правило, назначаются кровоостанавливающие препараты, холод и покой. Если размер гематомы растет или она долго не заживает, понадобится ее вскрытие, а после – проведение процедур накладывания шва и дренажа. При возникновении нагноения назначаются антибиотики, а рана промывается специальными антисептическими препаратами. В редких случаях требуется эмболизация сосудов малого таза или перевязка внутренней подвздошной вены.

Способы уменьшения боли в области гематомы зависят от индивидуальных особенностей пациентки. Кроме того, швы после кесарева сечения могут долго не затягиваться, вызывая сильную боль. В таком случае рекомендуется не только лечение гематомы, но и снижение болевых ощущений.

Основные этапы лечения гематомы после кесаревого сечения:

1. Холод. В первые часы после родов или кесарева лечится при помощи холода. При этом применяются гамамелиса или специальные гелиевые прокладки, которые предварительно охлаждаются. Для этих целей также можно использовать пузырь со льдом, завернутым в полотенце или ткань. Длительность составляет двадцать минут, после чего делается перерыв на десять минут и процедуру можно повторить. Подобная методика применения холода позволяет избежать отморожения.
2. Медикаментозное лечение. К такому лечению относятся болеутоляющие средства на основе парацетамола или ибупрофена. Хорошо себя зарекомендовали гели и спреи, которые снимают боль и воспаления. В состав таких препаратов входит анестетик, например, лидокаин. В более позднем периоде подкожные гематомы быстрее рассасываются под воздействием гепариновой мази или гелей на основе гепарина.
3. Арника и гиперикум. Эффективный метод лечения гематом после кесарева сечения. Кроме этого, эффективно использовать крем или гель на основе окопника, календулы или других натуральных компонентов.
4. Введение кровоостанавливающих препаратов. Если размер гематомы велик, рекомендуется использовать кровоостанавливающие препараты. В таком случае больному нужен покой. Небольшие размеры гематом не предусматривают использования в лечении гемостатиков. При большом размере гематомы показаны кровезаменители или переливание крови, ее компонентов, что также влияет на свертываемость, увеличивая ее.
5. Антибактериальные и антисептические препараты. Используются в том случае, если в гематоме начался процесс нагноения. Показаны эти препараты и с профилактическими целями, так как любая рана может нагноиться в любой момент.
6. Местное лечение предусматривает использование мазей, порошков с антибактериальными компонентами. Наиболее часто используется мазь «Левомиколь», есть также специальные порошки, содержащие антибиотики и подсушивающие рану. Дополнительно, на этапе заживления раны, показано использование ультрафиолетового облучения.

Операция

Хирургическое вмешательство. Назначается, если гематома загноилась, а антибактериальные препараты не дают положительного эффекта. Полость промывается растворами антисептиков, сама рана не ушивается, должен быть отток отделяемого. Антибиотики продолжают применяться, но уже другая группа, подбирают их с учетом чувствительности микрофлоры. Для большей эффективности антибактериальные препараты вводятся внутривенно.

Операция показана при большом объеме гематомы, с целью удаления содержимого. Содержимое может стать причиной образования серомы, полости, покрытой капсулой. Подобная полость не заживает и постоянно продуцирует жидкость, лечение ее только оперативное.

Подобная полость заживает достаточно длительно и требует постоянного и тщательного ухода за раной. Капсула иссекается, а рана сводится при помощи наводящих швов. После того как рана зажила, может быть выполнена пластика рубца.

Лечение народными средствами

При родах и кесаревом сечении могут образоваться гематомы. Если отсутствует нагноение и серьезный воспалительный процесс, для устранения недуга как дополнение традиционного лечения могут использоваться народные средства. Они чрезвычайно эффективны при незначительных гематомах, и в том случае, ежели образование не растет, однако, использовать их можно только после консультации врача.

К наиболее эффективным средствам относятся:

1. Уксус и водка. Эффективное средство, которое используется при внешних гематомах. Для приготовления компресса необходимо смешать по 50 мл водки и уксуса, разбавить стаканом теплой воды. В полученной жидкости смочить марлю, сложенную в несколько слоев и приложить к пораженному участку. Сверху все прикрывается полиэтиленом и обертывается теплой тканью. Применять несколько раз в день до полного исчезновения гематомы.
2. Бодяга аптечная. Залить столовую ложку сухой травы 100 мл кипятка. Дать настояться, после чего процедить и смешать с растительным маслом. Этим средством обрабатывать наружные гематомы.
3. Хозяйственное мыло. Для начала мыло следует измельчить при помощи мелкой терки и залить небольшим количеством кипятка. Когда мыло полностью растворится, смочить в растворе марлю и приложить к воспаленному участку. Средство можно применять как компресс, но избегать попадания на открытые раны.
4. Сок редьки и горчица. Данное средство эффективно использовать до полного исчезновения гематомы. Применяется для лечения наружных гематом, которые образуются около швов. Для приготовления компресса необходимо смешать 30 мл сока редьки и 10 грамм сухой горчицы. Запрещается использовать в том случае, если вокруг гематомы образовалось воспаление или есть рана.
5. Лук. Измельчить 0,5 кг лука при помощи блендера или мясорубки. Переложить смесь на марлю, а после приложить к образованию. Процедуру повторять на протяжении 3–4 дней. Если за этот период образование не пропадет, необходимо обратиться к врачу.
6. Капуста. Эффективное лечение заключается в использовании капустных листов, отличающихся хорошим противовоспалительным эффектом. Их необходимо намазать медом и приложить к воспаленной области. Длительность использования составляет несколько часов, после чего мед смывается обильным количеством воды с поверхности кожи.

Заключение

Гематома после кесарева сечения — частое осложнение, с которым может столкнуться женщина после родов. Своевременное вмешательство врача поможет избежать серьезных последствий. В некоторых случаях для достижения результата проводится оперативное лечение, целью которого является удаление сгустков крови и санация раны. Небольшие кровоизлияния могут быть вылечены консервативными методами.