Прогрессирующий эндоцервикоз с д1 что это

Суть заболевания

У женщин при обнаружении эндоцервикоза шейки матки часто появляется паника, поскольку данный диагноз им не знаком. По сути, данная патология слизистой – это та же самая эрозия или эктопия, но с уточнением формы. Механизм развития заболевания сложный, болезнь может протекать в течение длительного времени.

Анатомическое строение женских половых органов обеспечивает надежную защиту матки и придатков от проникновения в них инфекционных агентов. В нормальном состоянии шейка матки имеет два вида эпителия. Во влагалищной зоне она покрыта плоским, а внутри выстлана цилиндрическим. Шейка матки постоянно контактирует с кислой средой влагалища. Большое количество лактобацилл обеспечивает своевременное подавление роста колоний патогенных микроорганизмов. Внутри цервикальный канал имеет щелочную среду, благодаря чему сперматозоиды способны передвигаться в нем и достигать своей цели. При нарушении границ данных зон эпителия происходит своеобразный выворот цилиндрического, из-за чего нарушается работа половых органов:

• снижается защитная функция шейки матки;
• воспаляется часть цервикального канала, контактирующая с кислой средой влагалища;
• снижается вероятность зачатия;
• повышается риск инфицирования внутренних половых органов.

При визуальном осмотре гинеколог может заподозрить эндоцервицит, поскольку слизистая изменена, отечна, есть покраснения. Однако поставить точный диагноз можно только с помощью обследования.

Формы патологии

При проведении кольпоскопии могут определиться:

• железисто-кистозные включения – воспаленные железы цервикального канала становятся кистами;
• железистые образования – в результате воспалительного процесса отдельные эпителиальные клетки становятся эрозией;
• папиллярные включения – в области смещения эпителиальной ткани заметны сосочки;
• поверхностно расположенные клетки – воспаленные участки находятся на поверхности тканей и не проникают вглубь.

Во время обследования также можно установить стадию заболевания. По характеру течения и динамике его классифицируют на формы:

1. Начальная или стационарная форма поражения слизистой. При обследовании обнаруживается, что изменение клеток присутствует только в верхнем сегменте влагалища. При этом заболевание не поражает новые ткани и не подвергается обратному преобразованию. Стационарный тип смещения тканей характеризуется нахождением в исходном состоянии на протяжении длительного времени. В данном случае врачи часто выбирают выжидательную тактику и не предпринимают никаких коррекционных действий.
2. Воспаление шейки матки прогрессирующей формы. Во время диагностики обнаруживается выход цилиндрического эпителия на участок, для которого наличие этого типа эпителия не характерно. Если процесс сопровождается активным делением клеток, можно увидеть кистозные образования различной формы и размера. Прогрессирующий тип воспаления требует обязательной терапии. Неконтролируемое деление клеток может привести к появлению злокачественной опухоли.
3. Заживающий процесс в области выхода цилиндрического эпителия на плоский. При обследовании видно, что патологические участки затягиваются, на них формируется естественная эпителиальная ткань. Данное состояние обычно не вызывает беспокойства и не требует врачебного вмешательства.
4. Осложнившаяся форма воспаления. Данное состояние развивается в результате инфицирования влагалища или цервикального канала. Изменение тканей происходит из-за негативного влияния патогенных микроорганизмов.
5. Хронический процесс развивается по причине отсутствия врачебной помощи. Зачастую встречается у женщин, которые игнорируют визиты к гинекологу. Прогноз хронического течения болезни всегда индивидуальный, зависит от давности болезни и скорости распространения клеток.

Определив форму заболевания и установив его причины, врач может подобрать для пациента адекватную терапию.

Причины возникновения

Спровоцировать развитие заболевания может:

• наследственная предрасположенность – изменение эпителиальной ткани возникает в период внутриутробного развития из-за генетических аномалий;
• изменение гормонального фона – часто наслоение одного типа эпителия на другой определяется в период полового созревания, начала половой жизни, беременности и после родов;
• повреждение тканей шейки – провокатором становятся осложненные роды, оперативные вмешательства, травмы;
• инструментальные вмешательства – лечение и диагностика внутриматочных патологий;
• инфицирование специфическими и неспецифическими микроорганизмами.

В группу риска входят женщины с ослабленным иммунитетом, вредными привычками и те, кто принимает оральные контрацептивы. Эпидермизирующийся процесс может возникать при обострении ВПЧ и герпетической инфекции. Определить провоцирующий фактор бывает достаточно трудно. Поэтому при обращении женщины врач изучает анамнез и детально знакомится с клинической картиной, после чего назначает диагностику.

Симптомы

У многих пациенток заболевание не имеет характерных признаков. Изредка возникают болезненные ощущения в малом тазу, которые могут усиливаться при половом контакте. После трения с шейкой матки возникает необильное кровотечение. Его могут спровоцировать: интимная близость, использование тампонов, спринцевание.

При заболевании в хронической стадии женщина не имеет никаких признаков, помимо неприятных ощущений после полового акта. На поверхности шейки матки отсутствуют нервные окончания, поэтому постоянной острой боли нет.

Если провокатором эпидермизирующегося воспаления стали условно-патогенные или патогенные микроорганизмы, у пациентки появляются обильные вагинальные выделения с неприятным запахом, ухудшается самочувствие, снижается работоспособность и появляется гипертермия.

Диагностический минимум

Перед лечением проводится диагностика, включающая в себя:

• осмотр с помощью зеркал;
• мазок с шейки матки;
• цитологическое исследование;
• кольпоскопию;
• биопсию;
• анализ крови на скрытые инфекции;
• определение гормонального статуса;
• УЗИ.

Поскольку дисплазия является осложнением данного процесса, необходимо во время обследования ее исключить. При обнаружении атипичных клеток устанавливается стадия патологического процесса и выбирается индивидуальная методика коррекции.

Консервативные методы

Если в результате комплексного обследования установлена заживающая форма воспаления, женщине рекомендуется иммуномодулирующая терапия и прием витаминов.

При начальном изменении эпителиальной ткани или незначительных масштабах распространения патологического процесса проводится консервативная терапия. Пациентке назначаются противомикробные, антисептические, противовирусные или противогрибковые лекарства системного действия – зависит от результатов диагностики. В дальнейшем рекомендуется прием препаратов для восстановления влагалищной микрофлоры. Для устранения боли и других неприятных симптомов назначаются НПВС и спазмолитики. При кровотечениях рекомендуются гемостатические препараты.

Хирургическое вмешательство

При стремительном нарастании силы симптомов или отсутствии положительного результата от консервативной методики рекомендуется оперативное вмешательство. Современные методы малоинвазивных операций позволяют устранить эндоцервикоз с первого раза без неприятных последствий в будущем. Если пациентка желает иметь детей, об этом необходимо уведомить специалиста. В этом случае врач выбирает малотравматичные методики, не вызывающие рубцевания тканей и исключающие вероятность инфицирования.

В гинекологии используется:

• диатермокоагуляция – обработка тканей электрическим током;
• криодеструкция – обработка низкими температурами;
• радиоволны – осуществляется выпаривание патологических клеток;
• лазер – иссекает атипичные участки и оказывает антисептический эффект.

Редко можно встретить использование химических веществ. Обработка лекарственными препаратами, имеющими токсичное действие на патологически расположенные клетки, не показывает столь быстрого результата и требует повторения процедуры.

Народные средства

Народная медицина предлагает множество растительных средств для устранения эндоцервикоза. Несмотря на положительные отзывы о методиках, необходимо проконсультироваться с врачом об их применении.

Женщины активно используют:

• календулу для спринцевания;
• медовые тампоны;
• настойку боровой матки;
• микроклизмы с алоэ.

При использовании народных рецептов необходимо помнить, что орошения влагалища и спринцевания запрещены, если есть активный воспалительный процесс. Не рекомендованы ванны и согревающие компрессы, если у женщины эндометриоз или есть опухоли в малом тазу.

Заключение

Характерным признаком проблем с шейкой матки является периодическое выделение крови, которое не имеет ничего общего с менструацией. Часто оно возникает после интимной близости, физической нагрузки. Если есть подобные беспокойства, необходимо обязательно показаться врачу. Со временем измененная эпителиальная ткань может незаметно переродиться в рак.

Эндоцервикоз – это состояние шейки матки, при котором цилиндрический эпителий, в норме выстилающий поверхность цервикального канала, расположен на наружной части цервикса. Длительное время для обозначения этого состояния использовался термин «эрозия», но теперь его заменяют эндоцервикозом или эктопией. Состояние не всегда считается патологией и в большинстве случаев лечение не требуется.

Особенности и причины развития эндоцервикоза

Патология обнаруживается чаще у молодых нерожавших девушек и женщин до 30 лет и не встречается после 40 лет. Заболевание считается дисгормональным, поэтому после изменений гормонального фона, которые происходят у родивших женщин и в позднем репродуктивном периоде, проявления патологии исчезают.

Эндоцервикоз это не синоним истинной эрозии. Эти состояния отличаются гистологической картиной. При истинной эрозии на шейке матки, чаще вокруг наружного отверстия, образуются участки, лишенные многослойного эпителия. Эрозированная поверхность воспаляется, легко кровоточит.

При эндоцервикозе, или псевдоэрозии, визуально без специального обследования разницу заметить тяжело. Но в гистологическом исследовании видно, что в патологических участках происходит замещение многослойного эпителия цилиндрическим, который в норме должен находиться внутри цервикального канала. Признаки воспаления чаще всего отсутствуют, но риск присоединения инфекции и развития соответствующей реакции существует.

Участок шейки матки, где происходит деление клеток и замещение дефекта эпителия, называется зоной трансформации. Несмотря на относительную безвредность описываемого заболевания, изменения, которые происходят в зоне трансформации, могут привести к дисплазии и позже к раку шейки матки.

Предполагают различные причины развития эндоцервикоза. Процессы, которые запускают перестройку эпителия, объединяют в нижеследующие группы.

Воспалительная

Наиболее старой является теория воспалительно-инфекционного повреждения тканей шейки. Ее подтверждение – выявление у большинства женщин признаков инфекции, передаваемой половым путем. Возбудители обнаруживаются у рожавших и нерожавших женщин, чаще всего виновниками воспаления являются: хламидии, микоплазмы, вирус простого герпеса, вирус папилломы человека.

Но одновременно есть утверждения, что существование эндоцервикоза у молодых женщин, которые только начали половую жизнь, увеличивает вероятность инфицирования и развития воспаления.

Дисгормональная

Дисгормональные причины связаны с нарушением баланса половых стероидов. У женщин наблюдается относительная или абсолютная гиперэстрогения, которая приводит к изменениям клеточного состава на шейке матки. Подтверждение теории гормональных нарушений – многолетние наблюдения, которые указывают, что у пациенток с повышенным эстрогеном чаще в 5-6 раз, чем у остальных женщин, наблюдается псевдоэрозия. Противники этой теории указывают, что она не объясняет, почему при нормальной функции яичников также происходит перестройка шеечного эпителия.

Травматическая

Связывает хронический эндоцервикоз с повреждением экзоцервикса, которое происходит во время травматичных гинекологических манипуляций, родов. После них эпителий выворачивается наружу и начинает расти на поверхности шейки матки. В некоторых случаях это состояние постепенно устраняется самостоятельно, но иногда остается на всю жизнь.

Иммунологическая

Строится на изменении местного гуморального иммунитета. Отмечается снижение функциональной активности Т-лимфоцитов при одновременной активации системы В-лимфоцитов. Это вызывает увеличение синтеза иммуноглобулинов М и G и приводит к повреждению клеток.

Но исследователи указывают, что часто причин несколько, с преобладанием одного из факторов.

Механизм развития патологических изменений

В период внутриутробного развития и в детстве расположение эпителия отличается от взрослого возраста. Цилиндрический эпителий входит за пределы эндоцервикса и покрывает наружную часть шейки матки. По мере взросления и увеличения размера половых органов, клетки постепенно переходят в нужное положение. Но этот процесс может затягиваться. Изменения в тканях начинаются в период полового созревания, а завершиться они могут в 22-24 года.

Особенность цилиндрического эпителия в том, что он не способен защитить шейку матки от действия микробной микрофлоры. В многослойном плоском эпителии содержатся гранулы гликогена, которые при слущивании клеток становятся питательной средой для лактобактерий. Нормальная микрофлора влагалища окисляет глюкозу, вырабатывает молочную кислоту и слабо концентрированную перекись водорода – основные защитные факторы. Если нет питательного субстрата, поверхность цервикса оказывается незащищена от условно-патогенных микроорганизмов, они с легкостью вызывают воспаление. Поэтому эндоцервикоз у большинства женщин сочетается с хроническим цервицитом.

Риск заболевания увеличивается, если на фоне эндоцервикоза происходит системное снижение иммунитета, есть склонность к аллергическим реакциям. Восстановление поверхности шейки матки происходит за счет размножения клеток многослойного плоского эпителия и замещения ими имеющегося дефекта.

Гистологические типы эндоцервикоза

Поверхность патологического очага при осмотре всегда ярко-красная, гладкая и блестящая, что делает ее хорошо заметной на бледно-розовой шейке. Но гистологически строение отличается. Выделяют следующие типы эндоцервикоза:

• поверхностный, или простой – при исследовании на ровном участке поверхности обнаруживается область, покрытая цилиндрическим эпителием;
• железистый – в очаге формируются эрозированные железы, которые выстланы цилиндрическим эпителием;
• папиллярный – в очаге формируются крупные сосочковые структуры;
• железисто-сосочковый – на участке имеются сосочковые структуры и эрозированные железы;
• железисто-кистозный или кистозный – в очаге сформировались очаги с расширениями в ткани, которые заполнены секретом и образуют полости – ретенционные кисты, которые способны самостоятельно опорожняться.

Гистологический тип эндоцервикоза не влияет на макроморфологическую картину. Также от него не зависит скорость восстановления поверхности псевдоэрозии. При классификации также выделяют следующие морфогенетические типы эндоцервикоза:

• прогрессирующий – в очаге нет признаков заживления, под влиянием гестагенов происходит увеличение клеток, расположенных под слоем цилиндрического эпителия – резервноклеточная гиперплазия;
• стационарный – состояние, при котором очаг стабилен, нет признаков клеточной гиперплазии, но и о заживлении говорить еще нельзя, под влиянием патогенных факторов псевдоэрозия может превратиться в очаг с воспалением или другими патологическими элементами;
• эпидермизированный – под влиянием эстрогенов цилиндрический эпителий заменяется многослойным, зона поражения постепенно уменьшается.

Стационарный эндоцервикоз при гистологическом исследовании соответствует простому типу. При прогрессирующей псевдоэрозии могут встречаться любые гистологические варианты.

Особенность резервных клеток, расположенным под зрелым эпителием в том, что под влиянием гормонов запускается их метаплазия. Их строение позволяет превращаться в различные типы клеток. Прогестерон может запустить прогрессирование эндоцервикоза, но вместе с высокой концентрацией эстрогена происходит восстановление морфологического строения. Поэтому эндоцервикоз при беременности часто регрессирует, шейка приобретает здоровый вид к моменту родов. Если во время изгнания плода цервикс не травмируется, то есть вероятность, что псевдоэрозия не повторится.

Отсутствие гормональной перестройки, характерной для беременности, частично объясняет, почему у молодых женщин, которые не рожали и имеют частые ановуляторные циклы, псевдоэрозия длительно персистирует и плохо поддается лечению.

Как проявляется эндоцервикоз

Заподозрить эндоцервикоз без осмотра врача невозможно. У этого состояния отсутствуют типичные симптомы. Эндоцервикоз не сказывается на общем самочувствии, при стационарном течении не приводит к появлению патологических выделений. Заживающий эндоцервикоз также внешне не проявляется.

Клинически выделяют неосложненную и осложненную форму эндоцервикоза. В первом случае она не сочетается с другими патологическим процессами на шейке матки и не приводит к нарушению репродуктивной функции. Признаки патологии заметны при осложненной форме псевдоэрозии. Для этой формы характерно:

• воспалительно-инфекционные процессы нижнего отдела половых путей;
• фоновые и предраковые изменения на шейке;
• нарушения соотношения стромально-клеточных компонентов.

После присоединения воспаления влагалища восходящее распространение инфекции приведет к развитию цервицита. На этом этапе появляются характерные признаки:

• выделения из половых путей;
• чувство зуда и жжения во влагалище;
• реактивное раздражение и покраснение преддверия влагалища;
• дизурические расстройства;
• боль и дискомфорт при половом акте.

Иногда эндоцервикоз сочетается с участком истинной эрозии. Дополнительными симптомами в этом случае могут быть контактные кровотечения, которые возникают после полового акта или осмотра врача.

Атрофические изменения и сопутствующие им сухость и стянутость кожи преддверия влагалища не встречаются, осложненный эндоцервикоз – это патология молодых женщин, которые еще не подошли к наступлению климакса.

Какие методы диагностики используются

Эндоцервикоз и характерные изменения шейки матки обнаруживаются часто во время профилактического осмотра женщины. В зеркалах гинеколог может заметить появление красного пятна вокруг наружного отверстия шейки матки. Обязательно из этого участка берется соскоб для проведения исследования по Папаниколау (ПАП-тест). Цитограмма позволит определить клеточный состав, выявить тип патологи, вероятность ее перехода в злокачественную форму.

Для точной оценки результата мазка при эндоцервикозе используют иммерсионную систему исследования. Микропрепарат при эктопии характеризуется следующими изменениями:

• полиморфизм клеток и их ядер;
• анизохромия цитоплазмы;
• увеличенный ядерно-цитоплазматический индекс;
• неравномерное распределение хроматина;
• увеличение количества ядрышек;
• фигуры митоза.

Патологические изменения могут быть более выраженными, в некоторых случаях ставится диагноз эндоцервикоз с Д1 (CIN 1). При этой форме патологии в очагах усиливается пролиферация клеток, появляются признаки вирусной инфекции: койлоцитоз и дискератоз. Важно, чтобы при дисплазии 1 степени изменения захватывали только третью часть клеточного пласта, начиная от базальной мембраны.

Обязательный метод диагностики при эндоцервикозе – кольпоскопия. Могут использоваться следующие методики ее проведения:

• расширенная кольпоскопия, или хромокольпоскопия – способ осмотра шейки матки с использованием специальной обработки раствором уксуса и красителей;
• флуоресцентная кольпоскопия – шейка обрабатывается растворами акридинового оранжевого или уранинового фиолетового красителей, в зависимости от типа полученного изображения, уточняется диагноз;
• кольпомикроскопия – изображение цервикса увеличивается в 160-280 раз, что позволяет рассмотреть клетки, не проводя биопсию тканей, метод точен, результаты совпадают с гистологическими данными в 97%;
• цервикоскопия – безопасный метод осмотра цервикального канала при помощи цервикоскопа, можно увидеть смещение зоны трансформации у женщин старшего возраста, а также подозрительно измененные участки эпителиальной оболочки.

Но наиболее распространенным диагностическим методом является расширенная кольпоскопия. С ее помощью оценивается цвет, сосудистый рисунок, место стыка эпителия и его тип, а также состояние желез.

В норме для неосложненного эндоцервикоза характерна сеть разнокалиберных сосудов, которая может имеет плавную градацию, образует щетки, метелки, переплетаются между собой наподобие ветвей кустов. После обработки 3% раствором уксусной кислоты они на некоторое время спазмируются, шейка бледнеет. О патологии говорит отсутствие реакции сосудов на обработку кислотой, их чрезмерная извитость, а также резкие перепады в диаметре.

Оценивается состояние желез цервикса. При наличии эндоцервикоза они с клеточными компонентами плоского эпителия, который придает их отверстиям четкие контуры. Иногда внутри желез скапливается слизистый секрет, формируется киста. Из подозрительно измененных участков берется прицельная биопсия.

Правила назначения лечения и диспансерного наблюдения

Лечение назначается индивидуально, врач ориентируется на клиническую форму патологии, наличие фоновых или предраковых состояний, возраст женщины и ее желание рожать в будущем.

У молодых нерожавших девушек до 24-25 лет лечение неосложненного эндоцервикоза нецелесообразно. Это нормальное состояние шейки матки, которая может измениться во время беременности.

При сопутствующем воспалении влагалища или цервиците применяются методы местной терапии, проводится лечение свечами и вагинальными таблетками, содержащими антибиотики или антисептики. Если инфекция неспецифическая, эффективны комбинированные препараты Тержинан, Полижинакс. Женщинам с вирусной инфекцией назначаются свечи с интерферонами, а против генитального герпеса в фазу обострения применяется Ацикловир в таблетках. При специфических возбудителях проводится системная терапия. Антибиотик подбирается, руководствуясь клиническими рекомендациями и типом возбудителя.

Деструктивные методы лечения эндоцервикоза – криотерапия, лазерная или электрокоагуляция используются при переходе эктопии в истинную эрозию, при диспластических изменениях в тканях.

Молодые женщины с эндоцервикозом находятся на диспансерном учете и наблюдаются у гинеколога не менее раза в год. При наличии фоновых или предраковых процессов необходимо посещать врача раз в 6 месяцев. Даже после хорошего результата лечения нужно приходить на плановый осмотр к гинекологу не реже, чем раз в году.

Эндоцервикоз шейки матки представляет собой нарушение расположения эпителия канала шейки матки. Состояние характеризуется замещением плоской слизистой на цилиндрическую. Данную патологию еще называют эктопия или псевдоэрозия – перемещение клеток, которые выстилают цервикальный канал.

При диагностике гинеколог видит ярко-красный участок, который кровоточит при прикосновениях. Заболевание может развиваться по разным причинам и диагностируется чаще всего у женщин 25-35 лет, но может наблюдаться в период постменопаузы. В статье рассмотрим симптомы, лечение, виды патологии, и как ее избежать.

Что такое эндоцервикоз шейки матки

Предшественником заболевания является истинная эрозия, которая возникает на фоне воспаления шейки матки. В развитии эндоцервикоза также играют роль гормональные нарушения, а в некоторых случаях патология является врожденной. В гинекологии считается, что болезнь развивается на фоне избытка эстрогена – женского полового гормона.

Гормональный дисбаланс вызывает перемещение границы между клетками канала шейки и плоского эпителия. Цилиндрический эпителий постепенно замещает слизистую влагалища, из-за чего снижается защита матки от различной инфекции, появляются проблемы с оплодотворением, увеличивается риск возникновения дисплазии и рака.

Врожденная форма вызвана ненормальной гормональной функцией яичников. Обычно она не нуждается в лечении, но при присоединении инфекции, воспаления или сопутствующих патологий может потребоваться терапия. Врачи разделяют несколько видов патологии, рассмотрим их подробнее.

Формы заболевания

Эндоцервикоз – общий диагноз, который ставится при первичном осмотре. Прежде чем назначить лечение доктор отправляет пациентку на дополнительное исследование, чтобы определить форму патологии. Она зависит от клеточного изменения и динамики развития. По гистологической принадлежности разделяют:

1. Железисто-кистозный эндоцервикоз – для этой формы характерно «превращение» эрозированных желез в кисты.
2. Железистый – когда из клеток цилиндрического эпителия возникают эрозированные железы.
3. Поверхностно расположенный – тип характеризуется расположением цилиндрических клеток на ровной поверхности слизистой оболочки.
4. Папиллярный – в пораженной области появляются папулезные сосочки.

В зависимости от динамики патология бывает нескольких видов:

• Стационарный эндоцервикоз – наиболее безопасная форма, при которой замещение тканей наблюдается в верхней части слизистой влагалища, и больше нигде. При этом измененная область не прогрессирует, то есть не уменьшается, и не увеличивается;
• Прогрессирующий эндоцервикоз – можно наблюдать более выраженное увеличение цилиндрического покрова, он находится в нетипичном месте. При пролиферации наблюдаются железистые разрастания и множественные кисты. Такая форма нередко вызывает предраковое состояние, поэтому требует обязательного наблюдения. Пролиферирующий эндоцервикоз подразумевает рост новых желез во влагалищной части шейки;
• Заживающий эндоцервикоз – пораженные участки покрываются нормальным, многослойным эпителием. Эпидермизирующийся эндоцервикоз возникает по 2 причинам: размножение плоского эпителия под цилиндрическим с нарастанием нормальной ткани на эктопию или врастание многослойного эпителия в железистые ткани. Эпидермизирующийся участок не нуждается в лечении;
• Осложненный – развивается на фоне воспаления или же цервицита и вагинита. Этот вид патологии тяжело протекает и лечится;
• Хронический эндоцервикоз – появляется вследствие отсутствия лечения или при провоцирующих факторах. Длительное течение патологии приводит к отеку слизистой, присоединению инфекции и нагноению пораженных участков.

Определение вида дает четкое понимание о причинах болезни, помогает доктору оценить риски, подобрать правильную терапию и метод лечения.

Что представляет из себя хроническая форма

Хронический цервикоз обычно протекает бессимптомно, только иногда женщина может заметить необычные выделения, жжение, зуд, примеси крови после полового контакта. Форма возникает на фоне невылеченной эрозии и сопутствующих гинекологических патологий. Хроническое течение опасно тем, что при наличии в организме пациентки вируса папилломы человека, вскоре возникает дисплазия, а далее рак. Лечение патологии комплексное, женщина проходит медикаментозную и малоинвазивную терапию.

При хроническом эндоцервикозе очень важно постоянно вести наблюдение, так как именно эта форма чаще всего вызывает атипию и онкологию. Женщина обязательно должна следить за своим интимным здоровьем, избегать случайных половых связей и абортов, вовремя лечить гинекологические заболевания, чтобы избежать осложнений. Любые негативные факторы могут повлиять на течение патологии и вызвать прогрессию, неприятную своими последствиями.

Причины возникновения

Причин развития эндоцервикоза множество, их разделяют на приобретенные и врожденные. Наследственная форма чаще всего вызвана неправильным генетическим развитием эпителия, когда он замещается цилиндрическим и плоским. Врожденная патология возникает вследствие полового созревания, перестройки организма женщины при беременности или гормональным дисбалансом.

Такое состояние считается физиологическим и не вызывает подозрений. Обычно врожденный эндоцервикоз проходит самостоятельно без какого-либо лечения. Приобретенная форма развивается по таким причинам:

1. Аборты, гормональные расстройства, сложные роды с разрывами.
2. Воспаление, появившееся на фоне грибкового, вирусного или инфекционного поражения шейки матки.
3. Травма шейки, которую можно нанести внутриматочной спиралью, спринцеванием, применением химической контрацепции без согласования с врачом.

Помимо этого, возникновению заболевания способствует низкий иммунитет, заражение стафилококковым ВПЧ (вирус папилломы человека) или кишечной палочкой. Чтобы установить точную причину патологии недостаточно одного осмотра. Перед постановкой диагноза доктор тщательно исследует женщину, изучает историю болезни, опрашивает.

Симптомы

Первые симптомы эндоцервикоза схожи с эрозией. Простая, стационарная форма нередко протекает бессимптомно. В самом начале женщина чувствует боль внизу живота, она может быть жгучая или тянущая. Дискомфорт обостряется при половом акте или во время него. Помимо этого, появляется кровяная или гнойная слизистая секреция, обычно в большом количестве.

Если патология вызвана гормональными нарушениями или же дисбаланс спровоцирован заболеванием, возникают такие признаки эндоцервикоза:

• Постоянная усталость, апатия, слабость, депрессия;
• Резкий набор веса;
• Постоянные перепады настроения.

В некоторых случаях наблюдается зуд внешних половых органов и обильные белые выделения при эндоцервикозе, иногда с неприятным запахом.

Диагностика

После того как общий диагноз эндоцервикоз поставлен, необходимо определить вид и форму патологии. Для этого гинеколог назначает такие дополнительные исследования:

1. Биопсия пораженных клеток – применяется для исключения злокачественного течения.
2. УЗИ полости матки для того, чтобы убедится в отсутствии воспаления.
3. Мазок – необходим для обнаружения инфекции и оценки микрофлоры влагалища.
4. Кольпоскопия – с помощью кольпоскопа изучается поврежденная область под увеличением в 30-40 раз. Исследование помогает оценить структуру шейки и область распространения изменений.
5. Анализ на вирус папилломы человека.
6. Анализ крови для определения уровня женских гормонов.

Каждая женщина должна помнить, что ежегодно необходимо посещать гинеколога и несколько раз в год сдавать мазок.

Как лечить

Адекватное лечение эндоцервикоза должно включать в себя устранение воспаления, стимуляцию иммунитета, удаление поврежденного эпителиального слоя. На начальных стадиях врач может назначить медикаментозную терапию, которая включает прием противовоспалительных, противовирусных препаратов и антибиотиков. Помимо этого применяются средства для повышения иммунитета, и в некоторых ситуациях – гормональные препараты. Довольно эффективными считаются свечи на основе трав, имеющие заживляющее действие. Их назначают после проведения операции.

Если же патогенный процесс активен и эпителий быстро разрастается, показано удаление пораженных участков современными методами. Сегодня их несколько, наиболее популярные будут приведены ниже:

• Диатермокоагуляция – прижигание электрическим током считается самым дешевым и доступным методом. Способ не рекомендован нерожавшим девушкам, которые планируют зачатие. Во время процедуры женщина может ощущать боль и неприятный запах. К недостаткам относится потеря эластичности матки, возникновение рубцов;
• Криотерапия – замораживание считается надежным методом. Процедура производится с помощью жидкого азота, который сильно обмораживает пораженные клетки, из-за чего они погибают. После «прижигания» не остается глубоких шрамов и рубцов, метод практически безболезненный, но эффективный;
• Радиоволновая терапия – клетки разрушаются радиоволнами и испаряются. Во время удаления женщина не чувствует боли, метод бесконтактный. Использование радиоволн безопасно для молодых, нерожавших девушек;
• Лазерная деструкция – для современной медицины этот метод самый безопасный и эффективный. Лазер иссекает все патогенные пучки, исключая спайки, рубцы и рецидивы;
• Химическая коагуляция – этим способом можно лечить только маленькую область поражения. Метод малотравматичный, так как в процессе используются специальные кислоты, которые выжигают патогенный эпителий, не задевая здоровые ткани.

Главная задача доктора – ликвидировать разросшиеся ткани, чтобы на их месте появился нормальный эпителий, типичный для шейки матки. Вылечить эндоцервикоз можно, основное правило – своевременное обращение в поликлинику и беспрекословное следование рекомендациям врача.

Народные средства

Лечение народными средствами возможно только во вспомогательных целях и при врожденных или хронических стадиях. Отвары и травы не могут полностью излечить болезнь, но помогут уменьшить неприятные симптомы. Рецептов против эндоцервикоза много, очень часто используется мед для изготовления тампонов.

Нужно взять 1 ч.л меда, положить на марлю, сложить ее в 3 слоя, скрутить в тампон и ввести во влагалище. Также, вместо меда можно взять тыкву, то есть ее мякоть. Тампоны вставляются на ночь, 4 раза в неделю. Лечение длится до полного выздоровления.

Часто используется календула. Она полезна для мочеполовой системы и хорошо убирает симптоматику.

Рецепт приготовления настоя из календулы для спринцевания:

1. Возьмите 1 стакан (100 г) цветков растения.
2. Залейте 0,5 л спирта или водки.
3. Настаивайте каждый день на солнце в течение 2 недель.
4. Процедите, налейте в бутылку.

Каждое утро разводите 1 ч.л полученного раствора в 200 г кипяченой, но не горячей воды. Спринцевание проводится ежедневно в течение 21 дня.

Не менее эффективно лечение соком алоэ. Для приготовления жидкости возьмите 3 ч.л свежевыжатого сока растения, пятую часть ложки касторового масла и 1,5 ложки меда. Ингредиенты хорошо смешиваются, после чего получившуюся массу используют для пропитки тампонов. Курс терапии – 15 дней.

Важно учитывать, что самолечение не всегда актуально. Перед этим нужно обсудить со специалистом, какие народные методы полезны именно в вашем случае.

Цервикоз и полип – одно и то же?

Полип – доброкачественное образование, которое образуется из эпителия шейки и растет в ее просвет. Эндоцервикоз – прорастание эпителия цервикального канала во влагалище. Цервикоз и полипы – не одно и то же, но эти заболевания тесно связаны между собой и зачастую протекают вместе. Они сопровождаются похожими симптомами, но иногда вообще не дают о себе знать.

Полипы развиваются на фоне гормонального расстройства, различных травм матки, эрозии и т.д. В качестве лечения показано удаление нароста, так как обычные медикаментозные препараты малоэффективны. Они используются только при сопутствующих воспалениях и инфекционном заражении.

О наличии полипов и эндоцервикоза говорят похожие симптомы – появление обильных выделений белого цвета, кровяная секреция после секса, тянущие боли внизу живота. Определить полипы можно с помощью УЗИ, кольпоскопии и цервикоскопии. Как и эндоцервикоз, полип иногда перерождается в рак, но перед этим нарост проходит несколько стадий развития – гиперплазия, метаплазия, дисплазия, онкология.

Последствия

Чаще всего, эндоцервикоз шейки матки опасен только в тех случаях, когда патология вызвана вирусными инфекциями или не лечилась должным образом. К самым опасным последствиям относится:

• Онкологическое перерождение клеток цервикального канала;
• Бесплодие;
• Высокие риски разрыва шейки при родах.

Если вовремя выявить болезнь, грамотно пролечить ее и соблюдать рекомендации врача, негативных последствий можно избежать.

Важно понимать, что заболевание считается предраковым состоянием, поэтому лечение проводится в обязательном порядке.

Цервикоз при беременности

Забеременеть при цервикозе можно, только если заболевание на ранних стадиях или имеет врожденную форму. Часто патология вызывает самопроизвольные выкидыши на ранних сроках, поэтому беременность лучше планировать после благополучного лечения.

Помимо этого, заболевание увеличивает риски разрыва тканей шейки матки при родовой деятельности, а на фоне этого развиваются неприятные осложнения в виде инфицирования, неправильного зарастания тканей и т.д.