Стрептодермия мкб 10

Исключено:

• отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)
• некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)
• осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99)
• врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)
• болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)
• травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)
• липомеланотический ретикулез (I89.8)
• новообразования (C00-D48)
• симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
• системные нарушения соединительной ткани (M30-M36)

Этот класс содержит следующие блоки:

• L00-L08 Инфекции кожи и подкожной клетчатки
• L10-L14 Буллезные нарушения
• L20-L30 Дерматит и экзема
• L40-L45 Папулосквамозные нарушения
• L50-L54 Крапивница и эритема
• L55-L59 Болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с излучением
• L60-L75 Болезни придатков кожи
• L80-L99 Другие болезни кожи и подкожной клетчатки

Звездочкой отмечены следующие категории:

• L14* Буллезные нарушения кожи при болезнях, классифицированных в других рубриках
• L45* Папулосквамозные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках
• L54* Эритема при болезнях, классифицированных в других рубриках
• L62* Изменения ногтей при болезнях, классифицированных в других рубриках
• L86* Кератодермии при болезнях, классифицированных в других рубриках
• L99* Другие нарушения кожи и подкожной клетчатки при болезнях, классифицированных в других рубриках

При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B98).

Исключены:

• гордеолум (H00.0)
• инфекционный дерматит (L30.3)
• местные инфекции кожи, классифицированные в классе I, такие как:

• рожа (A46)
• эризипелоид (A26.-)
• герпетическая вирусная инфекция [herpes simplex] (B00.-)
• герпетическая вирусная инфекция [herpes simplex]

• аногенитальная (A60.-)

контагиозный моллюск (B08.1)

микозы (B35-B49)

педикулез, акариаз и другие инфестации (B85-B89)

вирусные бородавки (B07)

панникулит:

БДУ (M79.3)

волчаночный (L93.2)

шеи и спины (M54.0)

рецидивирующий [Вебера-Крисчена] (M35.6)

трещина спайки губ [заеда] (вследствие):

БДУ (K13.0)

кандидоза (B37.-)

недостаточности рибофлавина (E53.0)

пиогенная гранулема (L98.0)

опоясывающий лишай [zoster] (B02.-)

Исключены:

• доброкачественный (хронический) семейный пемфигус [болезнь Хейли-Хейли] (Q82.8)
• синдром стафилококкового поражения кожи в виде ожогоподобных пузырей (L00)
• токсический эпидермальный некролиз [синдром Лайелла] (L51.2)

Примечание. В этом блоке термины "дерматит" и "экзема" используются как взаимозаменяемые синонимы.

Исключены:

• хроническая (детская) гранулематозная болезнь (D71)
• дерматит:

• сухой кожи (L85.3)
• искусственный (L98.1)
• гангренозный (L08.8)
• герпетиформный (L13.0)
• периоральный (L71.0)
• застойный (I83.1- I83.2)

болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с воздействием излучения (L55-L59)

На поверхности кожи человека живет большое количество разных микробов, например, эпидермальные стрептококки. Здоровому организму с хорошим иммунитетом они не причиняют вреда.

При нарушении целостности наружного кожного покрова (микротравмы, порезы, экзема) эти бактерии могут проникнуть в глубокие слои и вызвать воспаление, которое называется стрептодермией.

Стрептодермия на руке у ребенка: фото

Отчего возникает эта патология, как она проявляется и лечится – попробуем разобраться.

Что это за болезнь

Стрептодермией в дерматологии обозначают целую группу инфекционных кожных заболеваний, возбудителями которых является стрептококк. К ним относятся импетиго, стрептококковые заеды, простой лишай лица, хроническая диффузная пиодермия, рожистое воспаление, вульгарная эктима. Первая форма является самой типичной и распространенной.

Стрептодермия у детей встречается чаще, чем у взрослых в связи с недостаточно совершенной иммунной системой, более тонкой и нежной кожей.

Предрасполагать к развитию заболевания могут следующие факторы:

• ослабление иммунной защиты организма (стрессы, переутомление, интоксикации, перемещение в другую климатическую зону и т.д.);
• наличие сопутствующих инфекционных (герпес, ветряная оспа) или хронических заболеваний в организме (диабет, псориаз, экзема, атопический дерматит);
• неполноценное питание или голодание (дефицит белка, витаминов и микроэлементов);
• работа на вредных производствах;
• сильное загрязнение и повреждение кожных покровов (микротрещины, ссадины, царапины, укусы насекомых);
• пренебрежение правилами индивидуальной гигиены или чрезмерная чистоплотность;
• воздействие низких (отморожения) или высоких (ожоги) температур;
• гипергидроз (повышенная потливость);
• нарушение кровообращения (варикозная болезнь).

Код по МКБ-10

Для анализа общей обстановки с заболеваемостью населения разных стран, а также с целью мониторинга частоты и распространенности болезней и других проблем, связанных со здоровьем, была создана международная стандартная классификация (МКБ). Она нужна всем врачам в их повседневной работе.

Согласно МКБ-10 стрептодермия относится к другим местным инфекциям кожи и подкожной клетчатки, обозначаемым кодом L08. В этом разделе есть код для пиодермии L08.1 (общий термин) и для уточненных инфекционных поражений L08.8.

Для случаев, когда необходимо идентифицировать возбудителя, используют дополнительный код, для стрептококков подходит B95 (от B95.1 до B95.5). Самая распространенная форма стрептодермии – это импетиго, у нее свой код L01. В случае сочетанной инфекции используется дополнительное кодирование индивидуально в каждом конкретном случае.

Как начинается стрептодермия

Инкубационный период (время от момента заражения до начальных проявлений болезни) составляет в среднем неделю. Начинается стрептодермия обычно остро с появления розовых пятен на коже, которые вскоре покрываются пузырчатой сыпью, сопровождающейся выраженным зудом.

Так начинается болезнь: фото

Наличие пузырьков с гнойным содержимым – это отличительная черта стрептодермии от дерматита. Везикулы вскоре лопаются, оставляя после себя эрозии, покрытые корочками медового цвета.

Поражение кожи может быстро распространиться на соседние и отдаленные участки, если пациент будет расчесывать элементы сыпи.

Симптомы и лечение у взрослых и детей будут отличаться в зависимости от варианта стрептококкового поражения кожи.

Виды стрептодермии

В зависимости от преобладающей симптоматики выделяют две формы стрептодермии:

1. Мокнущая – на поверхности кожи последовательно появляются пузыри с гнойным содержимым, эрозии и корки, из-под которых выделяется жидкая субстанция.
2. Сухая – на лице и шее присутствуют шелушение и розовые пятна без образования пузырей и мацерации (влажное разрыхление и набухание эпидермиса).

В зависимости от глубины поражения кожи бывает:

• поверхностный процесс (затрагивает только эпидермис) – импетиго, заеды, простой лишай кожи лица;
• глубокое воспаление (распространяется на нижележащие слои кожи) – стрептококковый целлюлит, эктима, язвенный вариант пиодермии.

Импетиго

Это самая частая форма болезни у взрослых людей. Высыпания появляются внезапно и проходят все стадии развития: папулы (бугорки), везикулы (пузырьки), небольшие эрозивные дефекты, желто-серые корочки.

Импетиго поражает обычно боковые поверхности носа, область над верхней губой, подбородок, пространства за ушными раковинами, кисти, крупные складки тела (у тучных пациентов). Больных всегда беспокоит сильный зуд. При расчесывании элементов процесс быстро распространяется по периферии.

После исчезновения сыпи (примерно через 5-7 дней) на месте воспаления может оставаться нестойкая гиперпигментация.

При буллезной (пузырной) форме импетиго появляются плотные пузыри на конечностях, которые медленно растут, сопровождаются сильным зудом и сухостью кожи.

Заеды

Так называются эрозии в виде трещинок и корочки в уголках рта. Они появляются у детей как осложнение после ветрянки или герпеса, у взрослых чаще возникают при использовании посуды после больного человека.

Предрасполагающим фактором в развитии данной патологии является повышенное слюнотечение при некоторых заболеваниях, неправильных зубных протезах, а также при недостаточности витаминов группы B.

Простой лишай лица

Это разновидность сухой стрептодермии, которая проявляется на лице локальным шелушением и розоватыми крупными пятнами с чешуйками на поверхности.

Данный вид болезни встречается в основном у юношей и мужчин молодого возраста. После лечения и прекращения шелушения на коже может временно сохраняться депигментация.

Эктима

Это поражение глубоких слоев кожи, при котором появляется гнойничок с серозно-гнойной жидкостью, для него характерна тенденция к периферическому росту и быстрому увеличению размеров.

Вскоре после образования гнойник высыхает в корку желто-зеленого цвета, в отличие от импетиго она не отделяется, а плотно держится на коже.

При снятии корки образуется болезненная глубокая язва с неровными краями и гноем внутри. Заживают такие элементы долго, практически всегда происходит образование рубца. Чаще всего эктима располагается на коже голеней и бедер.

Лечение

Лечить стрептодермию надо обязательно во избежание перехода болезни в хроническую форму, которая может давать периодические рецидивы при любом ослаблении защитных сил организма.

В большинстве случаев лечение в домашних условиях оказывается эффективным. Нельзя пытаться самостоятельно удалять корочки с поверхности тела. Это может сделать только врач.

Рекомендуется соблюдать следующую последовательность лечебных действий:

• обработать очаг поражения (засохшую корочку) 3%перекисью водорода;
• высушить стерильным материалом (бинтом, салфеткой);
• смазать кожу вокруг проблемного места (в радиусе не менее 2см) раствором бриллиантовой зелени, йодом, фурациллиновым, салициловым или левомицетиновым спиртом;
• мазь с антибактериальным веществом (например, с эритромицином) наносить на воспаленный участок под повязку или без нее в зависимости от локализации.

При хроническом течении болезни желательно пройти обследование для выяснения причины (диабет, сосудистые проблемы и т.п.) и назначения лечения у специалистов по профилю выявленной патологии, а также получить консультацию иммунолога.

Избавиться от стрептодермии можно, если вовремя обратить внимание на симптомы и не пытаться лечиться самостоятельно.

Видео

Стрептодермия — это патология, встречающаяся у людей всех возрастов, но гораздо чаще она поражает нежный кожный покров наших малышей. Проблемы с кожей у детей, в первую очередь, бросаются в глаза мамам и папам, такой изъян невозможно скрыть. Давайте разберёмся, как мы можем помочь нашим крохам при возникновении гнойничковых заболеваний кожи, а, в частности, при таком неприятном заболевании, как стрептодермия.

Определение понятия стрептодермия

Стрептодермия — это инфекционная болезнь кожи, вызванная специфическим возбудителем — стрептококком, носящая, как правило, поверхностный характер. В отличие от стафилодермии (заболевание кожи, вызванное стафилококком), которая повреждает сально-волосяной аппарат и потовые железы, поражает преимущественно гладкие верхние слои кожи. Чаще встречается стрептодермия у детей и женщин, имеющих более нежную кожу. Код по классификации МКБ-10 — L08.8.

Обзор 5 лучших мазей против стрептодермии

Для детей подходят следующие виды мазей:

1. Левомеколь — проверенная временем высокоэффективная и недорогая мазь против стрептодермии. Обладает противомикробным действием, улучшает регенерацию кожи, уменьшает отёчность.
2. Гиоксизон — оказывает антибактериальное, противовоспалительное действие, устраняет зуд и жжение кожи.
3. Бактробан — останавливает рост и размножение микроорганизмов.
4. Банеоцин — благодаря комбинации двух антибиотиков (неомицин и цинк-бацитрацин) оказывает выраженное антимикробное действие.
5. Эритромициновая мазь — снижает выработку кожного сала, эффективный препарат в отношении многих инфекционных агентов.

Также возможно применение синтомициновой, цинковой мази, тридерма.

При обширных поражениях кожи, тяжёлом течении болезни, неэффективности местных препаратов назначают системную антибактериальную терапию. Назначают: амоксициллин, азитромицин, цефуроксим и др.

Народные средства

Эффективны при стрептодермиях у детей следующие отвары:

Используются в виде примочек на поражённые участки кожи ребёнка 2 — 4 раза в сутки. Вышеперечисленные отвары оказывают антимикробное, противовоспалительное, болеутоляющее действие, способствуют более быстрому заживлению очагов поражения.

Как укрепить иммунитет?

Родителям в первую очередь стоит отказаться от кормления ребёнка сладкими, мучными, жирными блюдами, так как они способствуют распространению стрептококка. В рационе обязательно должно присутствовать большое количество овощей и фруктов. Малыш обязан хорошо высыпаться, не перенапрягаться, избегать стрессов, иметь полноценный отдых. Возможен приём витаминов группы A, E (благоприятно влияют на функцию кожи). Не рекомендован, но возможен приём препаратов, обладающих иммуномодулирующими свойствами — Полиоксидоний, Циклоферон, Виферон, Ликопид и др.

Заключение

При появлении признаков заболевания стрептодермией родителям ни в коем случае не стоит волноваться. При своевременной диагностике и лечении современными препаратами данная патология исчезает бесследно.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!