Тонус матки после аборта

Жанка
УЗи показало пустое плодное яйцо сказала замершая. Пошла делать вакуумный аборт но акушерка сказала может подождать но я отказалось. Сразу после аборта была кровь и 2 дня не было но потом опять появилось но каплями. Ужасная боль в пояснице и в левом паху. Грудь набухшая и чувствую тонус матки. Может ли прогрессировать беременность так как аборт был на 4 неделе а эмбрион появляется на 5ый неделе тогда что они высосали и возможно ли в таком случае родить здорового ребенка. (15.09.13)

Анастасия Старовойтова (гинеколог)
Жанка, действительно, бывает такое осложнение прерывания беременности как прогрессирующая беременность, при этом после проведенного аборта плод продолжает расти и развиваться. Для того чтобы подтвердить или исключить такой диагноз рекомендую вам посетить гинеколога и сделать УЗИ. Если будет подтвержден диагноз развивающейся маточной беременности, то ее можно будет сохранять. (22.09.13)

Даяна
у меня стоит спираль. с 09 по 14 сентября 2013 года была менструация. в октябре менструации было. 18 октября я обратилась врачу. мне сделали узи и сказали, что плод (6 недель) и спираль находятся в матке.я очень хотела сохранить беременность, но спираль не смогли удалить и мне пришлось сделать миниаборт 22 октября. после месяца менструация не пришла. я пришла на обследование, после узи мне сказали что беременность 11 недель. это мне объяснили, что мог быть и другое плодное яйцо в трубах, после аборта оно опустилось и начало развиваться. 11 декабря делала скрининговое узи сказали, что всё нормально. может ли быть такое? объясните мне пожалуйста. у нас в роду нет рожавших близнецов. (12.12.13)

Анастасия Старовойтова (гинеколог)
Даяна, в случае если после прерывания беременности вы не делали контрольного УЗИ, то, вероятнее всего, речь идет о прогрессирующей прежней беременности. То есть, во время аборта плодное яйцо вместе с эмбрионом не было эвакуировано из полости матки, а продолжало расти и развиваться — что и подтверждено при скрининговом ультразвуковом исследовании. (12.12.13)

Даяна
А теперь можно ли быть уверенным, что ребенку во время аборта не навредели? Я бы хртела оставить его. Как мне быть теперь. (16.12.13)

Анастасия Старовойтова (гинеколог)
Даяна, при проведении ультразвукового скрининга все эти нюансы видны — в вашем случае при выполнении УЗИ гинеколог отметил, что беременность развивается, в группу риска по хромосомной патологии вы не попали, следовательно, эту беременность можно сохранять. (16.12.13)

нинулька
были месячные 28 ноября 2013года,в декабре уже задержка ,пошла к врачу 16января 2014 ,врач меня посмотрела и сказала что беременности не видит,что ей кажется что у меня киста правого яичника,я сделала узи!!и была в шоке у меня оказывается была беременность так ещё и срок 10недель и 4дня!! как так может быть ведь в ноябре и в октябре и в сентября месячные были!!как может быть такой срок я не понимаю:((( (20.01.14)

Анастасия Старовойтова (гинеколог)
Нинулька, в случае если по УЗИ вам определили достоверный срок, то такие ежемесячно приходящие кровянистые выделения это были не месячные, а симптомы угрозы прерывания на фоне уже имеющейся беременности, также как и кровотечение от 28 ноября. Обычно при беременности такие выделения имеют меньшую интенсивность и продолжительность, чем обычная менструация. (20.01.14)

В медицинской практике искусственное прерывание беременности называется абортом. После проведения данной манипуляции женщине необходимо пройти полное восстановление. Искусственное прерывание беременности отрицательно сказывается на здоровье и обязательно требует определенных усилий для нормализации функционирования репродуктивных органов. Рассмотрим подробнее, что происходит после аборта в полости матки и других детородных органах.

Матка после аборта

После аборта женщину ожидает достаточно длительный период восстановления, который во много зависит от метода, который был использован в период проведения данной процедуры, а также от соблюдения всех рекомендаций женского врача. Первое, что происходит в организме несостоявшейся мамы, это сокращение матки и её очищение от выделений. Данный процесс является нормой и длится на протяжении от нескольких дней до недели. В этот период активно начинается восстановление эндометрия — слизистой оболочки, выстилающей полость матки изнутри. Длительность полного восстановления эндометрия составляет около месяца, так как на месте, где была прикреплена оплодотворённая женская половая клетка, после аборта образуется рана. Самое быстрое восстановление происходит после аборта, выполненного при помощи вакуумной аспирации.

рисунок взят из К Истине

Прерывание беременности при использовании вакуумной аспирации наиболее часто проводится в период с 7 по 9 неделю вынашивания плода, поскольку в этот период эмбрион уже успел прикрепиться к стенке матки. В случае использования данного метода для проведения аборта происходит повреждение лишь того участка матки, где непосредственно был прикреплён плод. Длительность процедуры составляет всего несколько минут, при этом женщине оказывается минимальное воздействие. После проведения манипуляции миометрий начинает активно сокращаться, провоцируя при этом возникновение болевых ощущений. Спустя 5-6 дней после оперативного вмешательства матка возвращается к исходным размерам.

Когда для аборта используют медикаменты, то период восстановления будет достаточно длительным. Это объясняется тем, что препараты, используемые для прерывания беременности, считаются безопасными, но при этом они оказывают негативное воздействие на организм. Для медикаментозного аборта характерным патологическим явлением есть нарушение гормонального баланса, поэтому при использовании данного метода женщине необходимо узнать обо всех возможных осложнениях, которые могут возникать после прерывания беременности таким способом.

Самое длительное восстановление матки происходит после инструментального или хирургического выскабливания. Помимо этого, данный метод имеет огромное количество осложнений, которые могут возникнуть после процедуры.

Выделения после аборта

После аборта вполне физиологическим и характерным для данного процесса есть появление умеренных выделений с небольшим количеством кровянистых сгустков в них. Продолжительность и количество белей во многом зависит от метода, который был использован для прерывания беременности.

В случае применения инструментального аборта выделения будут более обильные и интенсивные, нежели при вакуумной аспирации. Обосновывается это тем, что при использовании последнего способа травматизация полости матки сводится к минимуму.

Когда кровянистые выделения после прерывания аборта имеют различную консистенцию, то женщине необходимо посетить гинеколога, который проведёт обследование полости матки.

Зачастую, после проведения аборта общее состояние женщины очень ослаблено. Возникновению слабости в основном сопутствуют кровяные выделения из полости матки, которые могут быть до двух недель. После полного их исчезновения женщине необходимо сходить к гинекологу. Продолжительные выделения могут сигнализировать о возникновении плацентарного полипа либо же остатках плодного яйца в полости матки. Плохим признаком также есть быстрое прекращение выделений или полное их отсутствие. Такая картина говорит о неблагоприятном исходе манипуляции, ведь в норме матки женщины не может сократиться так быстро. Основной причиной быстрого окончания выделений зачастую является спазм цервикального канала, поэтому вся кровь накапливается в полости матки и не выходит наружу. Для того чтобы максимально быстро устранить возникшую проблему могут использовать медикаментозные лекарственные средства или выполняют повторную очистку полости матки.

Боль после аборта

После проведения манипуляции женщина может ощущать болезненность внизу живота, которая провоцирует возникновение дискомфорта, но не изменяет привычный образ жизни. В случае, когда болевые ощущения становятся сильнее, женщине необходимо обратиться к специалисту, потому что сильная боль может быть сигналом о возникновении следующих патологических процессов:

1. Развитие гематометры – чрезмерное скопление крови в полости матки, которое может быть спровоцировано остатками плодного яйца. В данной ситуации боль будет внезапная, очень резкая и будет иметь схваткообразный характер.
2. Возникновение воспалительного процесса, вызванного скрытыми половыми инфекциями. Воспаление зачастую сопровождается ноющей болью и повышением температурного режима тела.

Когда поле аборта женщину беспокоят болевые ощущения в спине, а точнее сказать в поясничном отделе, то причиной боли могут быть чрезмерные физические нагрузки. Следует не забывать о том, что несильно тянущая болезненность в спине является вполне физиологическим явлением, которое характерно для данной манипуляции.

Восстановление после аборта

Несмотря на то, какой способ был выбран для прерывания беременности, существует ряд общепринятых рекомендаций, которые помогут как можно быстрее восстановиться после процедуры. Первое, что необходимо сделать, это полностью отказаться от интимной близости на несколько недель. Чтобы общее состояние улучшилось быстрее, можно как можно больше отдыхать и по максимуму избегать стрессовых ситуаций. Кроме того, следует исключить все физические нагрузки, ведь сильное перенапряжение мускул брюшины может привести к возникновению кровотечения.

Основные рекомендации от врачей после выполнения аборта звучат так:

• два раза в сутки необходимо производить гигиенические процедуры органов репродуктивной системы;
• регулярно меняйте гигиенически прокладки и носите нижнее белье из натуральных материалов, чтобы избежать размножения бактерий и последующего развития инфекционных и воспалительных заболеваний органов малого таза;
• категорически запрещено пользоваться тампонами после аборта;
• нельзя употреблять алкогольные и слабоалкогольные напитки, так как они препятствуют полноценному сокращению матки.

Выполняя все рекомендации специалистов восстановлении органов репродуктивной системы пройдёт намного быстрее.

Аборт – искусственное прерывание беременности медикаментозными или хирургическими способами. Это эффективная и необходимая процедура, тем не менее, она травматична для организма и может иметь некоторые неприятные последствия, причем вне зависимости от того, каким методом выполнялось прерывание.

Оно вызывает довольно значительные изменения в органах репродуктивной системы. В данной статье описано то, как изменяется матка после аборта, что с ней происходит, и сколько времени нужно на восстановление.

Состояние матки

Больше всего в ходе данной манипуляции страдает именно матка. Это связано со многими причинами. При хирургическом типе прерывания большая часть манипуляций в ней выполняется почти полностью «вслепую» (хотя и под контролем аппаратуры). По этой причине, даже очень опытный врач может немного повредить полость органа ввиду индивидуальных особенностей положения и строения органа. Кроме того, сама процедура часто предполагает травмирование, например, выскабливание проводится путем снятия слоя эндометрия, к которому прикрепился эмбрион.

Не лучше обстоит дело и с фармакологическими препаратами для аборта. Все потому, что в процессе такого прерывания происходят значительные гормональные всплески и сбои. Изменяется и отторгается эндометриальный слой матки. И хотя само ее тело остается неповрежденным, эндометрий, тем не менее, восстанавливается после этого довольно долго.

Как выглядит матка после аборта? Ее внешний вид фактический, и на УЗИ, можно посмотреть на фото в данном материале.

После медикаментозного прерывания

Фармакологический аборт хорош тем, что полость матки при нем не повреждается. Прием гормональных препаратов влияет на функционирование яичников. В результате начинают вырабатываться гормоны, которые, по сути, провоцируют выкидыш. Матка начинает активно сокращаться, выталкивая плодное яйцо, при этом состояние пациентки такое же, как в первые дни менструации – присутствуют кровянистые выделения и боли в нижней части живота.

После такого вмешательства изменяется функция яичников. Что касается матки, наблюдается значительное истончение слизистой. Но обычно, она восстанавливается уже через 23-28 дней, к дате начала первой менструации после аборта.

После вакуум-аспирации

Это хирургический вид вмешательства, который считается наименее травматичным из всех, хотя все же вызывает в матке неприятные изменения. Хорош тем, что проводиться может даже на тех сроках, когда плодное яйцо еще не закрепилось, так как в ходе него удаляется все содержимое полости матки. В ходе такого вмешательства специальными препаратами или механически цервикальный канал расширяется, в полость органа вводится жидкость, которая затем выкачивается вакуум-аспиратом вместе с плодным яйцом.

После такого вмешательства, особенно, если оно осуществлялось на поздних сроках, матка может долгое время быть увеличена. Она активно сокращается на протяжении еще 3-4 дней, вызывая отторжение эндометрия. После окончания сокрашений он восстанавливается примерно в течение одного месяца, и после этого начинаются месячные.

После дилатации и эвакуации

Это относительно малотравматичный хирургический метод, при котором плодное яйцо, имплантированное в стенку матки, извлекается прицельно. Благодаря чему достигается минимальное повреждение собственно матки. Процедура достаточно быстрая, осуществляется под внутривенной анестезией, не требует госпитализации. В наибольшей степени показана в период с 7 по 9 недели вынашивания. Восстановительный период не слишком длительный – он длится 2-3 суток, на протяжении которых миометрий будет периодически продолжать сокращения, провоцируя спазмы и болезненные ощущения.

Орган достигает своих физиологических размеров в течение пяти-семи дней. К этому же периоду исчезают и болезненные ощущения. А менструальный цикл восстанавливается на протяжении 30-40 дней.

После дилатации и кюретажа

Вмешательство этого типа максимально травматично. Шейка матки расширяется с помощью препаратов или хирургически, а затем вся полость органа выскабливается кюреткой. Фактически, после такого вмешательства повреждена вся полость органа, потому в течение достаточно длительного времени присутствуют сильные боли. Считается нормальным, если не сокращается матка после аборта, так как ей не нужно отторгать эндометрий (он удавлен механически).

Восстановительный период достаточно долгий. Месячные восстанавливаются только спустя 2-2,5 месяца после проведения процедуры. Такой метод ведения процедуры выбирают только в безвыходных ситуациях.

Состояние шейки матки

Помимо повреждения полости матки, может быть повреждена и шейка матки после аборта. Это происходит наиболее часто в тех случаях, когда плодное яйцо имеет достаточно большой размер. Могут возникать разрывы шейки, которые в дальнейшем рубцуются достаточно грубо, что осложняет следующий родовой процесс. Но это именно патологический исключительный случай, а не характерная для любого аборта ситуация.

Характерной для любого аборта ситуацией является разрушение пробки из цервикальной слизи в шейке матки. Кроме того, что эта пробка снижает вероятность наступления беременности, она еще и защищает матку от инфекций. Когда эта пробка отсутствует, вероятность проникновения инфекции в полость матки становится очень высокой. Может развиться эндоцервицит.

Потому на протяжении восстановительного периода очень важно тщательно следить за гигиеной, избегать использования вагинальных лекарственных средств (или по согласованию с врачом), избегать принятия ванн, плавания, половых актов.

Возможные повреждения матки

Какие же осложнения могут возникнуть в ходе этой процедуры?

• Одно из самых неприятных и опасных состояний – это перфорация тела органа в процессе хирургической чистки. Проявляется болью и сильными кровотечениями даже спустя 5-6 часов после процедуры. Потому очень важно следить за своим самочувствием первые дни после процедуры, и при необходимости, незамедлительно посетить специалиста;
• Разрыв шейки матки – нечастое осложнение, которое все же иногда происходить может. Если он небольшой, то может зажить самостоятельно, но образуется рубец, который может осложнить дальнейшие роды;
• Разрыв тела матки может случаться редко, но это достаточно тяжелое состояние, которое потенциально способно вести к удалению органа;
• При частых абортах истончаются стенки органа, что ведет к тому, что при планировании беременности эмбрион не в состоянии к ним имплантироваться. В этом случае может быть диагностировано бесплодие.

Стоит отметить, что какие травмы во время аборта в настоящее время скорее редкость, чем закономерность. Процедура более или менее безопасная, она считается простой и рядовой, выполняется быстро и не требует фактической госпитализации. Женщину только переводят в палату на время выхода из наркоза.

Матка после аборта на УЗИ

Основное, что видно на УЗИ в таком случае – это истонченный эндометрий. Но до определенного срока это является нормой. Можно на УЗИ также заметить и остатки продуктов гестации. То есть, иногда после аборта в полости матки остаются частицы плодного яйца, которые необходимо незамедлительно удалять, так как они могут стать причиной воспалительного процесса. Но остатки продуктов гестации обычно имеют место только при аборте на позднем сроке более 7 недель.

Гипоэхогенные включения на УЗИ могут быть признаком серьезных патологий. Они могут свидетельствовать о перфорации матки, говорить о скоплении в ней крови, остатках продуктов гестации, начинающемся эндометрите и т. д. Именно такой высокой информативностью УЗИ и объясняется то, что данная процедура почти всегда назначается после аборта.

Длительность сокращений после аборта

Сколько сокращается матка в норме? В зависимости от того, каким способом проводилось вмешательство, это может занимать от одного до трех дней. На протяжении этого же времени присутствуют выраженные боли в нижней части живота, отдающие в поясницу, наружные половые органы. За время сокращений эндометрий полностью отторгается и начинает обновляться и восстанавливаться.

Отсутствие сокращений

Имеется ряд возможных болезненных состояний, при которых орган не станет сокращаться после аборта. Это говорит, что в нем скопились выделения того или иного типа, или остались части плодного яйца. При наличии участков плодного яйца проводится дополнительная чистка. При скоплении выделений может начаться патологический инфекционно-воспалительный процесс, который купируются антибиотиками и другими препаратами, для улучшения оттока.

Препараты для восстановления матки

Специфического лечения в этот период, обычно не назначается. При травматичных вмешательствах могут на 5-7 дней назначаться антибиотики широкого спектра действия для предотвращения развития воспалительных и инфекционных процессов. При медикаментозном аборте может применяться гормональная терапия, но только спустя два месяца после вмешательства. Она проводится с целью нормализации гормонального фона пациентки.

Вывод

Из написанного выше можно сделать вывод, что хотя аборт в настоящее время – это почти полностью безопасная и простая процедура, она все же оказывает на организм существенное воздействие. По этой причине следует такого вмешательства избегать. Но если она все же необходима, то бояться идти на нее не стоит – квалифицированный врач способен осуществить процедуру лишь с минимальными последствиями для здоровья пациентки.