При нормальном функционировании половой системы женщины железистые клетки шейки матки вырабатывают небольшое количество слизи, необходимой для очищения и увлажнения половых путей. Эта слизь, к которой примешиваются клетки эпителия цервикального канала и микроорганизмы, составляющие микрофлору, собственно и является выделениями из влагалища.
Поэтому если вдруг обнаружили, что Ваши выделения из влагалища изменили цвет: стали белые, коричневые, черные, желтые, зеленые, красные или приобрели любой другой оттенок цветовой гаммы, изменили консистенцию (творожистые, слизистые, кремовые, пенистые) или запах. Если выделения из влагалища сопровождаются зудом или неприятными ощущениями, то Вам просто необходимо незамедлительно прочесть эту статью. Ведь, как Вы поняли, что характер выделений, их цвет, консистенция, количество, запах, субъективные ощущения могут быть самыми разнообразными. И важно провести четкую грань между нормальными выделениями у здоровой женщины и патологическими выделениями, свидетельствующими о наличии заболевания.
Из этой статьи вы узнаете:
Какие выделения из влагалища являются нормальными?
В норме характер и количество выделений не постоянны, могут изменяться под влиянием множества факторов: от возраста, фазы менструального цикла, полового возбуждения, начала половой жизни или смены полового партнера, беременности, лактации, смены климата, приема оральных контрацептивов.
У девочек выделения из влагалища появляются за несколько месяцев (до года) до первой менструации. До этого периода в норме у девочек выделений быть не должно. А если появляются, то чаще всего это связано с заболеваниями кишечника или мочевыделительной системы. В норме они водянистые или слизистые, прозрачные, могут иметь беловатый или желтоватый оттенок, без запаха или со слабым кисловатым запахом (поскольку среда во влагалище кислая, PH=3,8-4,4). И нормальные выделения никогда не доставляют дискомфорта в виде зуда, жжения, боли.
С установлением менструального цикла консистенция и количество выделений начинает изменяться в зависимости от его фазы. Итак, в фолликулярную фазу (после месячных до овуляции) выделения водянистые, в небольшом количестве (до 2 мл в сутки), могут содержать сгустки до 2 мм, могут иметь беловатый или желтоватый оттенок, без запаха или со слабым кисловатым запахом.
Во время овуляции (1-2 дня) выделения становятся обильными (до 5 мл в сутки), тягучими, густыми – напоминают яичный белок, могут приобретать бежевый оттенок.
В лютеиновую фазу (с момента овуляции и до месячных) выделения становятся кремообразными, их количество снижается, но за несколько дней до месячных снова может увеличиться.
В перименопаузе с изменением уровня половых гомонов происходит тенденция к уменьшению количества выделений.
Как и по каким причинам могут изменяться выделения в норме
- При начале половой жизни и при смене полового партнера. Это обусловлено заселением новой непатогенной микрофлоры и сопровождается обильными выделениями, которые могут поменять цвет, но не сопровождаются зудом, жжением, неприятным запахом.
- Половое возбуждение и половой акт. При этом увеличивается количество выделений.
- Прием гормональных контрацептивов (причем использование не только таблеток, но и пластыря, инъекций, влагалищного кольца), поскольку их механизм действия основан на подавлении овуляции. При этом количество выделений становится меньшим.
- Лактация. Пока женщина кормит грудью ребенка до восстановления менструального цикла, овуляция так же отсутствует, поэтому также отмечается уменьшение количества выделений.
- Беременность. А во время беременности, особенно это выражено во второй половине, количество выделений увеличивается. Это обусловлено интенсивным кровоснабжением органов малого таза. А в последние недели количество выделений еще увеличивается за счет отхождения слизистой пробки. Но на поздних сроках беременности необходимо быть внимательными к выделениям – очень жидкие выделения должны насторожить, поскольку это может свидетельствовать о подтекании околоплодных вод .
- Послеродовый период – выделения после родов (лохии) наблюдаются в норме 6-8 недель и характер их постепенно меняется от кровянистых (как при обильных месячных), в которых могут присутствовать сгустки, кровянисто-слизистых, слизисто-кровянистых до слизистых. И если лохии по каким-то причинам прекратились намного раньше, то это повод для беспокойства, и в таком случае обязательно необходим осмотр гинекологом.
Изменение характера выделений
Изменение характера выделений: увеличение количества, изменение цвета, запаха, консистенции в большинстве случаев свидетельствует о наличии заболевания, как инфекционного, так и неинфекционного происхождения. Ниже мы подробно разберем все возможные изменения выделений и особенности выделений при различных инфекциях.
Кровянистые выделения из влагалища (красные, алые, бурые) свидетельствуют о содержании в них крови и могут иметь место как в норме, так и свидетельствовать о наличии заболевания.
Черные, коричневые выделения также содержат примеси крови, а темный окрас приобретают в результате окисления во влагалище.
Итак, кровянистые выделения из влагалища могут отмечаться при следующих состояниях:
- Перед месячными и после их прекращения – околоменструаотные – необильные, без специфического запаха. Однозначного ответа нет, является ли это нормой, поскольку в каждом случае необходим индивидуальный и комплексный подход. Такие выделения могут быть как вариантом индивидуальной нормы, так и свидетельствовать о наличии заболевания (эндометриоз, аденомиоз, полипоз и др.);
- Иногда овуляция может сопровождаться кровянистыми выделениями, когда лопает особенно большой фолликул, и длятся от нескольких часов до нескольких суток. Овуляторное кровотечение является нормальным;
- Очень часто кровянистыми выделениями сопровождается наличие внутриматочной спирали;
- Межменструальным кровотечением может сопровождаться использование гормональных контрацептивов. Если данное явление возникает регулярно на фоне приема гормональных контрацептивов или ношения спирали, необходимо обсудить это с вашим гинекологом.
В других случаях, если кровянистые влагалищные выделения не связаны с менструальным циклом, их можно считать проявлением имеющегося патологического процесса:
- При нарушениях менструального цикла, гормональном дисбалансе;
- Эндометриозе (аденомиозе);
- Хроническом эндометрите;
- Раке шейки матки;
- Эрозии шейки матки;
- Полипозе;
- Папилломах, остроконечных кондиломах.
Если кровянистые выделения возникают после полового контакта, то в большинстве случаев это обусловлено имеющейся патологией в области шейки матки (эрозия, рак, остроконечные кондиломы) и их травматизацией.
Если кровянистые выделения возникают в менопаузе – это тревожный сигнал, и при этом всегда должна быть онконастороженность. В таком случае не стоит затягивать визит к гинекологу и заниматься самолечением.
Что касается внезапных красных выделений, то они могут быть спровоцированы неожиданным выкидышем на первых месяцах беременности. В случае развития внематочной беременности у женщины отмечаются очень сильные продолжительные кровянистые выделения. В случае если помимо выделений у женщины наблюдаются еще и некоторые симптомы беременности, тогда ее нужно немедленно доставить в больницу.
Кровянистые выделения при беременности в большинстве случаев свидетельствуют о патологии и отмечаются при:
- Имплантации зародыша в полости матки – в среднем 7-10 дней после оплодотворения, поэтому нередко воспринимаются как месячные, хотя выделения при этом менее обильны, имеют больше мажущий характер, от темно-красного до коричневого цвета, длятся от нескольких часов до нескольких суток. Это нормальное явление;
- Угрозе прерывания беременности;
- Преждевременной отслойке нормально расположенной плаценте;
- Предлежании плаценты;
- При некоторых инфекционных заболеваниях;
- Отхождении слизистой пробки – иногда могут отмечаться кровянистые включения, являющиеся нормальными.
Желтые и белые выделения из влагалища чаще всего являются признаком инфекционных заболеваний, передающихся половым путем. Такой цвет обусловлен наличием в выделениях лейкоцитов и погибших тел микроорганизмов.
Белесоватые вязкие влагалищные выделения при беременности считаются вариантом нормы, если других симптомов заболевания не отмечается.
Творожистые выделения из влагалища характерны для молочницы (кандидоза).
Пенистые, густые выделения чаще отмечаются при трихомониазе и воспалением, вызванным смешанной флорой.
Выделения из влагалища с неприятным запахом , напоминающим запах тухлой рыбы, характерный для гарднереллеза (бактериального вагиноза).
Возникновение желтых, гнойных, белых, серых либо зеленоватых выделений спустя несколько дней либо недель после полового контакта в большинстве случае свидетельствует о возникновении того или иного инфекционного заболевания.
Гнойные выделения из влагалища отмечаются при таких инфекционных патологиях как хламидиоз, трихомониаз, кандидоз, гонорея и другие. В большинстве случаев такие выделения сопровождаются неприятными ощущениями в виде зуда, жжения, отека половых органов, болезненными ощущениями внизу живота, в области поясницы.
Особенности выделений при различных инфекционных заболеваниях
Самыми частыми причинами изменения характера выделений из влагалища являются специфические инфекционно-воспалительные заболевания органов половой системы, а именно трихомониаз, кандидоз, хламидиоз, гонорея, а также бактериальный вагиноз и неспецифические воспалительные заболевания половых органов. Рассмотрим характерные изменения выделений при каждой из этих инфекций и методы их определения.
-
Трихомониаз: обильные белые, желтоватые или зеленоватые пенистые выделения с неприятным запахом, сопровождающиеся зудом и/или жжением, болезненным мочеиспусканием. Диагностика – исследование нативного мазка или мазка после окрашивания по Романовскому-Гимзе, ПЦР исследование влагалищных выделений (самый достоверный метод) или бактериологический посев.
Молочница (кандидоз) – густые выделения, похожие на комки желтоватого творога, количество выделений значительно увеличено. Сопровождается интенсивным, изматывающим зудом половых органов, покраснением, отеком наружных половых органов. Диагностика– микроскопическое исследование мазков из влагалища, бактериологический посев выделений.
Бактериальный вагиноз – количество выделений значительно увеличивается, цвет выделений – серовато-белый, появляется неприятный запах (запах тухлой рыбы) и несильно выраженный, периодически возникающий зуд наружных половых органов. Симптомы усиливаются после полового акта. При длительном существовании процесса выделения становятся желто-зелеными, липкими. Диагностика — бактериологический посев влагалищных выделений.
Хламидиоз – не характерно повышение количества выделени. Характерен желтый цвет выделений (этот признак особенно заметен врачу во время осмотра женщины в зеркалах), часто сопровождающиеся болями в нижней части живота, болезненным мочеиспусканием, увеличением и болезненностью бартолиновой железы. Диагностика — ПЦР-исследования отделяемого из цервикального канала (наиболее достоверный метод), бактериологический посев.
Гонорея – умеренные желтовато-белые выделения из влагалища, сопровождающиеся болями внизу живота, болями при мочеиспускании и, нередко, межменструальными кровотечениями. Для подтверждения диагноза используется микроскопическое исследование выделений, бактериологический посев и ПЦР-исследование.
Возможно Вам будут интересны следующие статьи:
Свяжитесь с нами и наши специалисты проконсультируют вас по всему спектру продукции
Горячая линия, консультация врача 8-800-500-33-43,
с 05 до 16 по мск, кроме выходных.
Офис-менеджер (383) 306-44-59
Заказ продукции (383) 334-85-83
Отдел сбыта (383) 363-18-65
Вопросы качества (383) 306-44-42
Маркетинг (383) 363-18-64
Снабжение (383) 334-85-83
Инженерная служба (383) 334-80-01
Одна из самых частых причин, почему женщина обращается к гинекологу — это выделения из влагалища. Одних тревожит сам факт их наличия, других настораживает, что они изменились по сравнению с тем, что было раньше. Начинаются многочисленные визиты к гинекологу и нескончаемое количество тестов на инфекции. Понять, какие выделения из влагалища являются нормой, а какие отклонением обычной женщине сложно. Но давайте попробуем разобраться по порядку.
У женщин с менструальным циклом (начиная с первой менструации и до менопаузы) влагалищные выделения быть должны. Это норма. Добиваться всеми мыслимыми и немыслимыми способами их полного отсутствия не нужно.
Стоит отметить, что нормальные влагалищные выделения в течение жизни женщины могут меняться. То, что выделения, например, из белых превратились в темно-желтые совсем не означает, что в организм прокралась болезнь.
У женщины детородного возраста нормальные влагалищные выделения имеют следующие параметры:
1. Объем выделений примерно составляет от 1 до 4 мл в день (диаметр пятна на ежедневной прокладке от 1 до 5 см);
2. Консистенция выделений обычно густая (могут быть как несильно густые, так и сильно густые выделения);
3. Цвет влагалищных выделений может быть от прозрачных или беловатых до желтоватых (как светло -, так и темно-желтых);
4. Структура выделений — гомогенная (как не очень густая сметана) и/или комочками 2-4 мм;
5. Запах может отсутствовать или быть кисловатым (в норме выделения из влагалища имеют кислую рН от 4.0 до 4.5);
6. Зуд, жжение, неприятные ощущения должны отсутствовать.
Нормальные влагалищные выделения состоят из:
1. Слизистого секрета желез, расположенных в шейке матки;
2. Слущившихся эпителиальных клеток со стенок влагалища, канала шейки матки;
3. Большого количества бактерий, которые в норме живут во влагалище и нижней половине канала шейки матки.
Влагалищные выделения меняется, например, в следующих ситуациях:
1. Увеличивается к моменту овуляции (увеличивается количество эстрогенов — увеличивается количество слизи из желез шейки матки); после овуляции количество эстрогенов снижается — уменьшается количество слизи — уменьшается количество выделений;
2. Увеличивается во время беременности (тоже за счет увеличения количества эстрогенов);
3. Уменьшается на фоне кормления грудью;
4. Уменьшается при использовании средств гормональной контрацепции.
Влагалищная флора в норме, если:
1. Влагалище (и нижняя часть шейки матки) — это нестерильный орган; там живут микроорганизмы (бактерии, грибки, вирусы);
2. 1 грамм влагалищных выделений содержат 10 в 9 степени бактериальных колоний;
3. Микроорганизмы, встречающиеся во влагалище и шейке матки, принадлежат к 12 различным бактериальным группам; они находятся в определенном количественном равновесии друг с другом;
4. Доминируют по количеству бактерии под названием "лактобациллы", которые вырабатывают перекись водорода и молочную кислоту, что и придает влагалищным выделениям кислую рН и кисловатый запах;
5. Бактерии других групп присутствуют во влагалище в количестве меньшем, чем лактобациллы;
6. В том или ином количестве влагалище и нижнюю половину канала шейки матки могут населять стафилококки, стрептококки, микоплазмы, уреаплазмы, гарднерелла и другие микроорганизмы, и сам факт их наличия там совсем не означает болезнь.
Известно, что наиболее частыми инфекционными причинами изменившихся влагалищных выделений являются бактериальный вагиноз, молочница (кандидоз) и трихомониаз. Однако важно понимать, что не во всех случаях влагалищные выделения вызваны инфекцией.
Выделения могут также изменяться:
1. При начале половой жизни/смене полового партнера — когда партнеры обмениваются между собой своей нормальной половой флорой (при условии отрицательных тестов на абсолютные патогенны — хламидии, гонорею, трихомонады, отсутствии грибков молочницы и бактериального вагиноза);
2. При недостаточном количестве смазки при половом контакте (образуются микротравмы на слизистой влагалища);
3. При смене нижнего белья или гигиенических средств;
4. Из-за реакции на презерватив или сперму партнера (крайне редко).
Если Вы долго лечились от инфекции, ходили на консультацию к гинекологу, но результат один и тот же, то не стоит отчаиваться. Возможно, что подозрительные выделения из влагалища — это норма для Вашего организма.
Проконсультироваться по поводу настораживающих выделений из влагалища Вы можете на приеме у опытного гинеколога. Записаться на прием к гинекологу Вы можете, позвонив по телефону, указанному на сайте.