Зуд после выскабливания

Послеоперационные осложнения — высокая температура тела, кровотечение, боли внизу живота и в области поясницы, зуд и жжение половых губ и слизистой влагалища — нечасто, но возникают у женщин. Поговорим подробнее о наиболее распространенных проблемах, а также методах их профилактики и лечения.

Молочница

Самое безобидное осложнение после выскабливания цервикального канала и полости матки — это вагинальный кандидоз (молочница). Симптомы: обильные белые, творожистые выделения с кислым запахом, сильный зуд, жжение. Можно избежать, если сразу после процедуры принять таблетку с противогрибковым действием («Дифлюкан» или любой его аналог). В наших стационарах обычно выдают самый бюджетный вариант — «Флуконазол».

Гематометра

Другая частая проблема — гематометра, скопление крови в полости матки. Нередко бывает при спазме цервикального канала, в том числе после замершей беременности, из-за чего отслоившийся эндометрий не выходит полностью из матки. Данную патологию можно заподозрить в том случае, если выделений после выскабливания из половых путей практически не наблюдалось. Диагностируется же патология при помощи УЗИ, где видна расширенная полость матки.

Кардинальным лечением гематометры является повторная чистка. Но так как процедура это довольно травматичная, нередко ее заменяют вакуум-аспирацией эндометрия, но перед этим проводят консервативное лечение, которое также может быть эффективным. Женщине колют Но-шпу, которая может снять спазм цервикального канала, а также делают инъекции Окситоцина, сокращающего матку. Одновременно с этим проводится профилактика воспаления — эндометрита, при помощи антибиотиков. Вообще, после кюретажа матки всем женщинам назначают антибиотики в среднем на 5 дней, не стоит отказываться от их приема.

Эндометрит

Следует отметить, что эндометрит возникает чрезвычайно редко, если мини-операция проводится здоровой женщине (с хорошим результатом мазка из влагалища, отсутствием воспаления) в асептических условиях операционной. Другой профилактической мерой является отказ от принятия ванн и половой жизни в течение 2-4 недель. Симптомами эндометрита являются боли в области матки, яичников, поясницы через несколько дней после процедуры, а также высокая температура тела.

Кровотечение

Сильное кровотечение после кюретажа матки обычно является следствием низкой свертываемости крови и низкой сократительной способности матки. Маточное кровотечение обычно лечится кровоостанавливающими препаратами («Тренксам», «Викасол», «Дицинон») и повышающими активность миометрия (тонус). Это лекарство называется «Окситоцин».

Перфорация матки

Самым редким осложнением является перфорация шейки или тела матки острым инструментом — кюреткой. За свое здоровье в этом плане можно не опасаться тем женщинам, которым проводится выскабливание под контролем гистероскопа — специального оптического инструмента. В противном случае процедура проводится «вслепую».

Если произошла травма шейки, в будущем, при беременности это может стать причиной истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН), позднего выкидыша или преждевременных родов.

Задержка месячных и бесплодие

Из-за воспалительного процесса в матке, слишком частых и тщательных ее «чисток» происходит поражение росткового слоя эндометрия — он остается тонким на протяжении всего цикла и в дальнейшем, если и отслаивается, то женщина наблюдает это в виде очень скудной менструации.

Также кюретаж матки приводит к образованию в ее полости спек (синехий). Лечится патология хирургическим путем, с помощью гистероскопии.

Это тоже интересно

• Месячные после гистероскопии: когда их ждать и в каком количестве
• Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала
• Половая жизнь после чистки матки

Отзывы и комментарии

Ну, в общем, операция не из самых приятных. Не скажу, что в восторге от эффекта, но после выскабливания чувство тревоги куда-то ушло, стало намного спокойнее. Были показания, не просто так.

Если у врачей кривые руки, особенно — работал молодой и неопытный специалист, то всякое может случиться. Не спешите соглашаться на вмешательство без предварительного договора, где обязательно впишите ответственность врача за последствия патологического характера.

После выскабливания у меня появился сильнейший зуд. Сдала мазок, оказалось, что это молочница. Хотя характерных творожистых выделений не было.

У меня вот уже полгода после кюретажа матки (ЛДВ) не получается забеременеть… Врачи говорят, возможно при чистке повредили ростковый слой эндометрия. И теперь он очень тонкий, яйцеклетка никак не может прикрепиться…

Пожалуй, молочница (кандидоз) — одно из самых распространенных женских заболеваний. Практически каждая женщина в своей жизни сталкивается с ним — кто-то отмечает неприятные выделения из влагалища после отдыха на море или банального посещения бассейна, кого-то такая проблема может беспокоить после различных медицинских манипуляций — выскабливания (аборта), лапароскопии или же прижигания эрозии.

Симптомы вагинального кандидоза у женщин весьма неприятные, а если подобное заболевание происходит снова и снова, стоит задуматься о причинах, из-за чего появляется молочница.

О самом заболевании, о том, каковы его пути передачи, о группах риска, и поговорим далее.

Что представляет собой заболевание и каковы его симптомы

Когда у женщин происходит нарушение естественного баланса среды половых органов, зачастую начинается кандидозная инфекция — молочница. Такое заболевание к венерическим не относят, однако причин, почему она чаще возникает у женщин, может быть много, в том числе и таких, которые касаются половой сферы.

Провоцируют кандидоз споры бактерий Candida, которые при определенных условиях начинают вести себя агрессивно. При этом с бактериями такого рода можно проживет всю жизнь, даже не подозревая об их существовании.

Симптомы и проявления кандидоза могут быть следующие:

• молочница появляется чаще у женщин во влагалище, вызывая зуд в области половых органов, творожистые обильные выделения, боль при мочеиспускании, часто такое явление можно наблюдать после медицинских манипуляций — лапароскопии, аборта, или при эрозии шейки матки;
• у новорожденного, если его заражают споры Candida во время прохождения по родовым путям матери, молочница появляется в области рта, на коже и на ногтях;
• у мужчин возникает редко, может проявиться также зудом в области половых органов и белым налетом.

Важно помнить, что не только кандидозная инфекция проявляется такими неприятными симптомами, как зуд и жжение, такие явления характеры и для кольпита (воспаления влагалища), и при гонорее, и хламидиозе, генитальном герпесе и прочих инфекциях.

Откуда берется молочница

Многих женщин беспокоит вопрос, почему молочница появляется так внезапно. Что же может ее провоцировать и каковы пути передачи существуют? Воспаление во влагалище вызывают не столько споры Candida, их наличие, а сколько их активное размножение. После чего это бывает?

В подавляющем большинстве случаев в виду снижения иммунитета. Здесь свою весомую роль играют перенесенные болезни, операции и манипуляции (в частности, после аборта или лечения эрозии), какие-либо травмы, нарушения в работе эндокринной системы, которые ослабляют иммунную систему.

Прием гормональных препаратов, в частности противозачаточных таблеток, антибиотикотерапия также могут стать причиной кандидоза. Даже не смотря на массовые заявления компаний-производителей, при приеме оральных контрацептивов может происходить ослабление иммунитета, возникает дисбаланс микрофлоры влагалища, после чего и бывает молочница у женщин.

Неправильное питание, чрезмерное употребление сладкого, пива. Если со сладостями понятно — при их употреблении поднимается уровень глюкозы в крови, соответственно, и повышается риск «разбудить» заболевание в виду того, что для грибков Candida становится благоприятной атмосфера. То каково тогда влияние пива? Этот напиток также способствует усиленному размножению грибков за счет наличия мальтозы — разновидности сахара.

После употребления пива также происходит усиленное размножение грибков.

Появляются молочница и после стресса. В организме вырабатывается много кортизола, специфического гормона, который помогает быть в тонусе, но при этом ослабляет иммунитет. Особенно это характерно для женщин.

Молочница появляется и на фоне беременности в виду изменения работы гормонов, спровоцировать развитие кандидоза могут и месячные у женщин также по гормональной причине.

Отдых на море — своя группа риска

В группу риска попадают и те, кто любит отдыхать на море и не отказывается от посещения бассейна. Согласно статистике после купания в море у многих женщин возникают симптомы кандидоза. Почему такое заболевание развивается после отдыха на море?

Виной тому — перемена климата и температуры, врачи также объясняют молочницу после моря частым нахождением в мокром купальнике. При этом врачи отмечают, что через саму по себе воду в море заразиться нельзя. Однако зачастую во время отдыха на море люди перестают правильно питаться, нарушается работа кишечника, это и приводит к тому, что появляется кандидоз.

Что касается бассейна, то хлорированная вода часто нарушает бактериальный баланс.

Гинекологические манипуляции — причины кандидоза

Очень часто молочница развивается после аборта или медицинского выскабливания (чистки), нередко появляется она и после прижигания эрозии и лапароскопии.

В процессе аборта, как и чистки, происходит изменение микрофлоры влагалища.

Вообще после аборта женщина может столкнуться с целым рядом проблем — это и сложности с зачатием, и вынашиванием ребенка, и кандидоз.

Безопасного аборта не бывает. В результате аборта или чистки в виду замершей беременности женщины страдают воспалительными процессами в половой сфере, нарушением дальнейшей сексуальной жизни. Потому важно избежать нежелательной беременности, и возможного аборта.

При лапароскопии риск осложнений снижен, это хирургическая операция с малой травматичностью и быстрым периодом восстановления. Некоторые выделения после лапароскопии — норма. Однако если при лапароскопии идет прием антибиотиков, то это может грозить появлением кандидоза.

С не меньшими проблемами сталкиваются женщины с признаками эрозии. Возникновению эрозии способствуют разные факторы — это и ранняя половая жизнь, и роды, и инфекции. Симптомы кандидоза могут быть как при эрозии, так и после ее прижигания. Как правило, если молочница обнаруживается до прижигания эрозии, то ее необходимо вылечить, и только потом выбирать подходящий метод лечения эрозии у женщин.

Лечение эрозии при молочнице невозможно. Важно помнить, что после прижигания эрозии могут быть некоторые выделения, которые свидетельствуют о восстановлении слизистой. После лечения эрозии они могут быть прозрачными или белыми, иногда иметь кровяные прожилки.

Факторы, способствующие появлению кандидоза

Также помимо основных причин, существуют и такие факторы, которые располагают появлению молочницы у женщин. Это и неправильное подмывание, нарушение правил личной гигиены, ношение обтягивающей одежды из синтетики, длительное использование внутриматочной спирали.

Не стоит думать, что пути передачи молочницы только половые, однако их врач должен исключить в первую очередь.

Итак, как мы видим, причин, откуда берется молочница, может быть много (это и стрессы, и гормональный дисбаланс, и снижение иммунитета, и банальное купание в море, и после аборта и прижигания эрозии такое явление не редкость). Однако вне зависимости от того, какими б они не были, и какими были пути передачи, важно ни в коем случае не заниматься самолечением, а вовремя обратиться к специалисту.

Симптомы кандидоза легко перепутать с более серьезными инфекциями. Только специалист-гинеколог на основании мазка из влагалища и других анализов сможет назначить эффективное лечение, после которого снижен риск рецидива.

Использование марганцовки для спринцевания при молочнице

Марганцовка является антисептическим средством, позволяющим бороться с патогенными микроорганизмами. В гинекологии перманганат калия применяют для спринцеваний от молочницы, обработки ран, дезинфицирующий раствор помогает подавить размножение дрожжевых грибков и восстановить нормальную микрофлору во влагалище.

Как спринцеваться марганцовкой

Необходимо правильно приготовить раствор для процедур. Для этого в 0,5 литре теплой воды разводят небольшое количество перманганата, размешивают до полного растворения кристалликов, чтобы жидкость приобрела бледно-розовый оттенок. Слишком концентрированный раствор способен привести к ожогу и травме слизистых оболочек.

Спринцевание марганцовкой выполняют с помощью медицинской резиновой груши. Приспособление необходимо обработать горячей водой и антисептиками (Хлоргексидин). Орошать влагалище нужно медленно, струей без сильного напора. Чрезмерное давление жидкости может нарушить шеечный барьер, бактерии попадут в полость матки и вызовут острый воспалительный процесс. Выполняют процедуру, стоя на полу, согнув одну ногу и поместив ее на стул, либо сидя на корточках.

Вводить наконечник во влагалище нужно аккуратно, чтобы не допустить травмирования слизистых оболочек. Предварительно рекомендуется смазать его вазелином или детским кремом. Узкая часть спринцовки не должна погружаться глубоко, это может повредить шейку матки.

Спринцевание марганцовкой повторяют 2 раза в сутки после проведения регулярных гигиенических процедур. Курс лечения составляет 7–10 дней, в зависимости от степени тяжести заболевания. Орошение вульвы не прекращают после устранения симптомов, и продолжают не менее 1 недели. Если дискомфорт и выделения сохраняются, необходимо проконсультироваться с врачом, возможно, причиной инфекции являются сопутствующие заболевания, например, сахарный диабет.

Марганцовка при молочнице помогает:

• уменьшить зуд и жжение половых органов;
• снять раздражение и отечность слизистых оболочек;
• устранить творожистые выделения, неприятный запах.

Перед началом терапии необходимо пройти обследование у гинеколога и подтвердить диагноз – молочница. Самолечение неподтвержденных патологий может заглушить симптомы и привести к развитию осложнений. При хронической форме кандидоза такой способ не даст результата, требуется прием противогрибковых препаратов внутрь, местное использование вагинальных свечей. Важно проводить лечение у обоих половых партнеров и воздерживаться от сексуальных контактов до полного выздоровления.

Подмывание раствором марганцовки

Перманганат калия используют и для проведения ежедневных гигиенических процедур. Подмываться марганцовкой полезно при молочнице, раздражении кожи, геморрое, анальных трещинах, цистите. Раствор готовят так же, как и для спринцеваний, применяют его 2 раза в день.

Подмывания не смогут вылечить молочницу, а лишь помогают устранить неприятные симптомы: зуд, жжение, кислый запах, обильные выделения. При этом нельзя использовать антибактериальное мыло, рекомендуется применять гели для интимной гигиены с нейтральным уровнем рН.

После домашних спринцеваний и подмывания марганцовкой необходимо дополнительно использовать вагинальные суппозитории Бифидумбактерин, они способствуют восстановлению естественной микрофлоры влагалища, заселяют слизистую полезными лактобактериями, повышают местный иммунитет.

Во время лечения кандидоза рекомендуется ежедневно употреблять кисломолочные продукты: йогурт, кефир, творог. Из рациона убирают жирные, жареные, острые и копченые блюда. Диета также помогает нормализовать микрофлору влагалища и кишечника.

Противопоказания к проведению домашних спринцеваний

Запрещается выполнять спринцевания марганцовкой в следующих случаях:

• хроническая, рецидивирующая форма молочницы;
• неподтвержденный диагноз;
• менструация;
• индивидуальная непереносимость;
• беременность;
• эрозия шейки матки;
• первый месяц после аборта или родов, инструментального выскабливания матки;
• женщинам после наступления климакса;
• нельзя спринцеваться перед посещением гинеколога.

Во время менструального кровотечения цервикальный канал приоткрыт, и бактерии вместе с раствором для спринцеваний могут попасть в полость матки, вызвать воспаление придатков – аднексит. Процедуры прекращают до окончания месячных.

При длительном спринцевании может появиться ощущение сухости во влагалище. Пересыхание приводит к появлению микротрещин на поверхности слизистых, усиливает дискомфортные ощущения. Особенно сильно это проявляется у женщин после наступления менопаузы. К тому же марганцовка уничтожает не только патогенные микроорганизмы, но и полезные лактобактерии, которые являются частью здоровой микрофлоры и препятствуют проникновению инфекций. В результате повышается риск заражения ЗПП при незащищенном половом акте.

Спринцевания во время беременности

Марганцовка при беременности не должна использоваться для спринцеваний. Процедуры могут спровоцировать внутриутробное инфицирование плодных оболочек. Это грозит абортом, преждевременными родами, врожденными пороками у ребенка, отставанием в развитии, послеродовыми осложнениями.

Для лечения будущих мам существуют специальные вагинальные свечи от молочницы. Препараты должен назначать гинеколог.

В настоящее время существует много эффективных лекарственных препаратов, которые помогают быстро вылечить молочницу без осложнений. Поэтому гинекологи скептически относятся к проведению домашних спринцеваний раствором марганцовки. Такой способ рекомендуется использовать только для снятия сильного зуда и жжения половых органов.

Период после выскабливания полости матки требует особого подхода со стороны врача и ответственного исполнения всех рекомендаций со стороны пациентки. Репродуктивные и физические возможности женского организма небезграничные, поэтому важной задачей гинеколога, выполнившего чистку матки, считается полноценное, тщательное наблюдение и обеспечение охранительного режима.

В период после чистки матки специалисты выделяют три основных направления работы для полноценной реабилитации:

• Профилактика присоединения инфекций.
• Восстановление эндометрия и менструального цикла.
• Восстановление физического и психического здоровья.

Для осуществления поставленных целей гинекологи дают рекомендации в аспекте приёма антибактериальных препаратов, оральных контрацептивов, ограничения физических нагрузок, соблюдения полового покоя и выполнения общеукрепляющих мероприятий.

Самочувствие после проведения чистки

Войти в привычный жизненный ритм, возобновить занятия спортом и физические нагрузки быстро удаётся далеко не всем. Время восстановления во многом зависит от индивидуальных особенностей организма.

После проведения выскабливания обычно отмечаются умеренные боли в животе, лёгкое головокружение, связанное с наркозом, и умеренное кровотечение.

Восстановление матки после выскабливаний как лечебной, так и диагностической направленности длится один менструальный цикл, всего организма – от 2 до 6 месяцев.

Общее самочувствие по прошествии выскабливания:

• Температура тела до 37,2-37,3 считается нормой в первые 2-3 дня.

• Боли в животе умеренного характера длятся до 7 дней.

• Допускается лёгкое головокружение.

Выделения после процедуры чистки:

• Первые несколько дней отмечается отделяемое из половых путей в виде свежей крови, как при менструации.
• Спустя неделю от момента кюретажа выделения принимают сукровичный характер: они становятся слизистыми и имеют коричневый цвет за счёт примеси изменённой крови.
• Завершается восстановление выделениями, имеющими жёлтый цвет, которые постепенно принимают классический вид: скудное, слизистое отделяемое, при высыхании принимающее желтоватый оттенок.
• Длительность выделений в норме в восстановительном периоде составляет 10-12 дней.

В норме первый день менструации должен наступить через промежуток времени, равный длине цикла до чистки (при условии, что он регулярный).

На что следует обратить внимание, и когда необходимо обратиться за помощью к медицинским работникам, если женщина перенесла выскабливание:

1. Длительное (более 20 дней) кровянистое отделяемое.
2. Скудные или обильные менструации, кровянистые выделения, не связанные с месячными в отдалённом периоде после выскабливаний. Данные симптомы могут свидетельствовать о развитии эндометриоза шейки матки, гормональном сбое.
3. Неприятный запах выделений.
4. Вид отделяемого, как «мясные помои».
5. Усиление выделений при лёгкой физической нагрузке.
6. Боли в нижней части живота, длящиеся более недели по прошествии выскабливания.
7. Резкое прекращение выделений после маточного выскабливания, что может говорить о скоплении сгустков в полости органа (гематометра).
8. Обильное кровотечение.
9. Повышение температуры тела.
10. Потеря сознания.

Вышеуказанные симптомы могут свидетельствовать о развитии эндометрита.

Именно поэтому крайне важно находиться под наблюдением врача при наличии даже минимальных признаков инфекционных осложнений.

Чем опасен период после процедуры

Полость матки после чистки – это обширная раневая поверхность. Львиная доля рекомендаций по прошествии кюретажа будет направлена на предотвращение попадания в полость оперированного органа микроорганизмов. Гинекологи нацелены на предупреждение развития воспаления репродуктивных органов и его хронизации.

Специалисты выделяют две группы факторов риска развития инфекционных осложнений после маточного выскабливания:

• Основная группа. В данную категорию входят женщины, имеющие в анамнезе эндометрит, хронический рецидивирующий хламидиоз, уреа- и микоплазмоз, кандидоз, папилломавирусную инфекцию, упорный дисбактериоз влагалища. У таких больных вероятность развития гнойно-воспалительных заболеваний в гинекологической сфере при выскабливании наиболее вероятна. Пациентки подлежат наиболее пристальному вниманию со стороны медиков. Сюда же относятся экстренные случаи выполнения выскабливания.

• Дополнительная группа. Пациентки, которым чистка матки осуществлялась по поводу кровотечения (гиперплазии эндометрия), прерывания беременности, выскабливания остатков плаценты или плодного яйца, имеют более низкий риск возникновения инфекционных осложнений по сравнению с основной группой.

Женщины, которым выполнили диагностическое выскабливание имеют самые низкие риски развития осложнений инфекционного характера. Обычно такой вид исследования проводится при бесплодии неясного генеза, при подготовке к ЭКО, подозрении на полипы и субсерозные миомы, нарушении менструального цикла.

Факторы, опосредованно влияющие на период после выскабливаний:

Вышеуказанные заболевания оказывают косвенное влияние на течение восстановительного периода выскабливания, но их наличие существенно снижает физические силы, сопротивляемость организма инфекциям и замедляет процессы заживления раневой поверхности в матке по прошествии кюретажа.

Причинным фактором заболевания является условно-патогенная флора влагалища (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка), а также представители патогенной флоры, если пациентка до операции имела невылеченные инфекции, передающиеся половым путём – хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, гарднереллёз и другие. Именно поэтому в период после лечебного выскабливания гинекологи рекомендуют приём антибактериальных препаратов в обязательном порядке, независимо от инфекционного анамнеза. По прошествии диагностической чистки можно ограничиться приёмом сульфаниламидов.

Согласно статистическим данным частота эндометрита после чисток матки составляет 20%.

Не всегда гнойно-воспалительные заболевания половой сферы по прошествии кюретажа появляются по вине несоблюдения рекомендаций врача. Внутрибольничное инфицирование актуально и в наше время. Женщина должна останавливать свой выбор на современных клиниках с богатым акушерско-гинекологическим опытом.

Некачественное проведение чистки может стать следствием проникновения клеток эндометрия в ткани шейки, что ведёт к эндометриозу.

Рекомендации врачей

1. Половая жизнь исключается на 3 недели после чистки. Цель – профилактика инфекционных осложнений и кровотечения. В сперме, кроме бактерий, содержатся простагландины, расслабляющие матку.
2. В течение 6 месяцев после выскабливания рекомендуется использовать презерватив для исключения наступления беременности.
3. На протяжении месяца не следует принимать ванну и посещать бассейн.
4. Не рекомендуется пользоваться тампонами для впитывания крови после кюретажа. Это может спровоцировать развитие воспалительных процессов в полости матки.
5. После выскабливаний физические нагрузки должны быть ограничены максимально.

Рекомендации по приёму антибиотиков и других лекарств при выскабливании:

1. Антибактериальные лекарства должны приниматься строго через одинаковые промежутки времени.
2. Минимальная длительность приёма противомикробных средств: 3 дня для Азитромицина и 5 дней – для других препаратов.
3. Дозировка препарата должна соответствовать весу пациентки.
4. Употребление алкоголя во время приёма антибиотиков не рекомендуется.
5. Для снятия болевого синдрома следует принимать Ибуклин или Диклофенак.
6. Для профилактики образования спаек, как правило, назначаются ферментные препараты (Вобэнзим, Лонгидаза).

Если рекомендации гинекологом не были объявлены, то необходимо соблюдать вышеуказанные советы.

Восстановление менструальной функции является важной частью реабилитационного периода после кюретажа. Цикличная работа женского организма очень чувствительна к различным колебаниям и вмешательствам извне. «Искусственное» избавление от эндометрия посылает неверные сигналы главным регуляторам менструального цикла – гипоталамусу и гипофизу. Яичники, как исполнители также отреагируют на данный вид воздействия.

Препараты необходимо принимать от 2 до 6 месяцев, в зависимости от диагноза, послужившего поводом для чистки матки.

Оральные контрацептивы по прошествии процедуры чистки матки:

Приём первой таблетки осуществляется в день выскабливания. Подбор препарата проводится только гинекологом и на основании результатов анализа крови на гормоны.

После выскабливаний физические нагрузки рекомендуется возобновлять не ранее, чем через 2 месяца. С посещением тренажёрного зала следует повременить, а также исключается поднятие тяжестей (более 3 кг) и бег. Любые физические нагрузки являются стрессом для организма, который, несомненно, снижает иммунную активность и будет препятствовать заживлению.

Одной из важных рекомендаций врача-гинеколога после выскабливаний является выполнение физиотерапевтических мероприятий. К наиболее эффективным методам физиотерапии в гинекологии относят:

1. КВЧ-терапия. Лечебный эффект достигается за счёт облучения электромагнитными волнами КВЧ-диапазона, что повышает неспецифическую резистентность организма, повышая сопротивляемость. Рекомендуется после чисток использовать КВЧ-терапию для профилактики эндометрита.
2. Ультразвуковая терапия. Метод рекомендуется для профилактики образования спаек в матке и малом тазу, образующихся в результате выскабливания.
3. Фототерапия. Инфракрасные лучи обладают противовоспалительным эффектом.

После манипуляции выскабливания многие специалисты рекомендуют использовать в рамках профилактической направленности сорбционную терапию, суть которой заключается во введении в полость матки специального раствора, обладающего свойством сорбента и антисептика. Обычно используют смесь Энтеросгеля и Диоксидина. Композитный раствор с помощью тонкого катетера вводится в матку. За счёт своей густой консистенции смесь не вытекает, поэтому специальных ограничительных рекомендаций по физической активности не требуется. Для контроля за заживлением используют аспирационную биопсию. Аспират исследуют под микроскопом и оценивают состояние полученных клеток.

После процедуры чистки матки врачи контролируют процесс заживления с помощью метода аспирационной биопсии. Проводится она на 23-25 день цикла через 2 месяца по прошествии всех видов выскабливания.

Не менее важной задачей, стоящей перед гинекологом, является обеспечение комплексной реабилитации с использованием средств, направленных на восстановление психовегетативных расстройств.

Как правило, после выскабливаний пациентке рекомендуют следующие терапевтические мероприятия и препараты:

1. Иглорефлексотерапия.
2. Психотерапия.
3. Травяные успокаивающие сборы в течение 2 недель после чистки (Фитоседан, успокоительные чаи с мелиссой, седативные сборы).
4. Антидепрессанты (Коаксил, Гелариум, Азафен) в течение 10-20 дней.

Проблема гнойно-воспалительных заболеваний в гинекологической практике после выскабливаний продолжает оставаться одной из ведущих. Полноценные, адекватные назначения и соблюдение их пациенткой в восстановительном периоде гарантируют полное отсутствие последствий и осложнений в аспекте репродуктивной функции.